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DOIN, C. O ego busca seu trauma: paradoxos da traumatofilia.

Palestra no 44 Congresso
Internacional de Psicanlise, Rio de Janeiro, 2005.

O ego adulto, com sua fora aumentada, continua a defender-se contra perigos que no mais existem
na realidade; de fato, ele se acha compelido a procurar na realidade aquelas situaes que podem servir
como um substituto aproximado para o perigo original, de maneira a poder justificar, em relao a elas, a
manuteno de seus modos habituais de reao.

h, afinal, a busca de um certo ganho por meios tortuosos e autolesivos.

Escreveu Anna Freud (1970): Um trauma ou acontecimento traumtico significava originalmente um


evento (externo ou interno) de uma magnitude com a qual o ego do indivduo no consegue lidar, ou seja, um
sbito influxo de excitao to macio que capaz de romper a barreira de estmulo que o ego normalmente
possui.

Em Inibies, sintomas e angstia (Inhibitions, symptoms and anxiety, 1926), assinala que os
precipitados mentais de experincias traumticas se reativam quando ocorre alguma outra situao
semelhante, numa tentativa de elaborao: dar ao ego, em posio agora ativa, a oportunidade de lidar
melhor com o trauma, promovendo a ligao das cargas energticas. Assim, o ego consegue preparar-se
para o trauma usando a angstia-sinal, sem recair no estado de surpresa, desamparo e angstia automtica
que sofreu na experincia inicial.

Sempre se imps pela evidncia a correlao entre trauma, padres repetitivos e memria. Comecemos
pelo aspecto repetitivo dos traumas, que tanto mobilizou a curiosidade cientfica de Freud. Enquanto sua
tentativa de ligar a compulso repetio com o discutido instinto de morte foi contestada desde o incio,
tiveram logo bastante acolhida suas descobertas sobre os significados dos padres repetitivos nos processos
da vida.
Podemos confirmar, luz dos conhecimentos recentes, que a mente normal tem a tendncia a repetir
modos de reao e funcionamento sempre que volta a entrar em contato com estmulos mais ou menos
iguais. Por outro lado, se as funes cognitivas de percepo, memria, reconhecimento, julgamento e
comando trabalharem na faixa da normalidade, a mente se adaptar s situaes novas fazendo os devidos
ajustes s diferenas encontradas e modificando os padres na medida do necessrio. No sentido adaptativo,
os traumas moderados so um estmulo ao desenvolvimento normal, ao aprendizado de estratgias mais
adequadas para enfrentar situaes potencialmente danosas. O que no aniquila, aprimora. Porm, se no
momento do trauma inicial as atividades mentais estiverem imaturas ou muito prejudicadas, ou de qualquer
modo forem incompetentes para enfrentar os estmulos, originam-se padres disfuncionais que tendem a ser
reativados em outras circunstncias, sem levar bastante em conta as diferenas da nova situao,
funcionando em graus variveis de inadequao e alienao da realidade.

De maneira geral, a tendncia repetio das situaes traumticas se deve a trs tipos de fatores que
no se excluem e freqentemente se combinam: repetir por causa de defeitos neuromentais que impedem a
superao do padro traumtico; repetir para elabor-lo; repetir por motivo das funes secundrias,
estruturantes, defensivas, narcsicas e prazerosas que o padro adquiriu.

So bastante conhecidas as manifestaes de violncia em casa, presses, estresses, revoltas e


sadismo de todo lado, necessidade de projetar aspectos detestados em algum, de usar as crianas e jovens
na realizao de desejos de todo tipo, de impor papis familiares, muitas vezes transgeracionais, como por
exemplo a repetio de destinos trgicos na nova gerao. O pedfilo tende a passar adiante os abusos
sexuais sofridos na infncia, mantendo uma tradio familiar. As conseqncias de tais agresses so
tambm bem conhecidas. Entre os danos mentais sobressai a lavagem cerebral, a implantao da
ideologia, do discurso defensivo e dos desejos dos adultos, de modo tal que a criana e o jovem, de cabea
feita, tm que dar razo e desculpar seus agressores, o que em parte executam, sem perder inteiramente
sua prpria viso do que se passa.

O autor assinala que a criana vtima da violncia sexual de um adulto perde a oportunidade de ter um
envolvimento amoroso normal, que promova os processos de represso e representao, indispensveis
estruturao da mente. Em condies normais, as carcias dos pais libidinizam o corpo da criana. Na jovem
atacada, o desenvolvimento libidinal fica congelado e impregnado de desejos de morte, no caminho da
repetio traumtica.

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As defesas so vistas como medidas estratgicas contra a dor mental; no entanto, elas resultam
inadequadas do ponto de vista adaptativo, pois lanam o indivduo em um crculo vicioso igualmente
prejudicial: atrapalham as relaes com bons objetos que talvez propiciassem solues inovadoras para os
sofrimentos. Creio que aqui se encontra mais um modo de entender a compulso repetio.

a elaborao psicanaltica e a gradativa superao das seqelas traumticas de todos os tipos, origens
e configuraes dependem dos mltiplos fatores acima mencionados, como gravidade dos ataques
traumticos, estado de integrao e capacidades da mente, funes e ganhos secundrios dos traumas, bem
como das potencialidades daquele processo analtico em particular, em funo das caractersticas pessoais
do analista e do analisando e da qualidade da relao teraputica, com nfase na predominncia dos afetos
positivos, amorosos.

Cavell diz que a capacidade de perdoar pressupe e amplia as possibilidades de escolha. Perdoar e
perdoar-se andam juntos, requerem a renncia das supostas onipotncia e oniscincia atribudas a si prprio
e ao outro. Dependem de ver o agressor como maior que o mal cometido, mas tambm como uma pessoa
limitada, no necessariamente um monstro cheio de intenes malignas. Olhando para trs, pode-se
reconhecer que as chances de escolha dos que falham eram mais restritas do que se supunha. O mesmo
vale para o sujeito. Perdoar-se por seus erros, numa dimenso justa, resulta do abandono das pretenses
narcsicas onipotentes e oniscientes geradoras de culpas, necessidade de castigo e sentimentos de vergonha
que chegam a aniquilar todo o ser.
Perdoar, continua Cavell, despregar-se qualitativamente do passado. Mas perdoar no esquecer,
aceitar o passado como passado, que no pode ser desfeito, mas que pode se tornar mais leve, como
acontece em todo processo de luto. Supe alguma superao do ressentimento revanchista, o que s se faz
com esforo e tempo, no pelo atalho de um impulso sbito.
Perdoar condio de acesso felicidade, sintetiza Marchon (2004), estudando os temas da virada
tica no pensamento psicanaltico.

BARBOSA, V. G. Psicanlise e Mudana na Personalidade. 1979

Uma neurose no uma caracterstica absoluta do indivduo, mas o resultado da interao de seus
aspectos biolgicos e psquicos com o seu ambiente bio-psico-social. O distrbio neurtico implica numa
substituio inadequada das insatisfaes realistas pelos sintomas, e tem na frustrao um de seus
resultados inevitveis.

Uma pessoa pode tornar-se neurtica num ambiente e permanecer sadia em outro. Teoricamente, pelo
menos, o ajustamento pode ser conseguido pela modificao da pessoa para harmonizar-se com seu
ambiente, ou pela modificao do ambiente, que leva a uma harmonia com a pessoa.

No processo psicoteraputico ocorrem os dois aspectos: o sujeito levado a tentar se modificar, por
perceber a sua inadequao consigo mesmo e com o que o circunda, sua dificuldade em amar e se deixar
amar. (R 5.5.11)

A Psicanlise visa provocar modificaes permanentes na Personalidade, aumentando o poder de


integrao do Ego. Procura modific-lo, expondo-o ao material conflitual e reprimido dentro da Personalidade,
exigindo tanto a percepo intelectual dos conflitos no solucionados como a sua expresso emocional. (R
5.5.11)

O apoio emocional oferecido pelo terapeuta uma das caractersticas importantes da Psicoterapia, de
vez que o paciente, sofrido, est regredido e solicitando proteo. A par disso, um apoio intelectual tambm
oferecido, possibilitando-lhe enfrentar com mais pragmatismo os seus problemas na vida. A possibilidade de
descarga emocional outro aspecto importante da terapia, porque permite que o sujeito, mais aliviado de
tenses emocionais, possa visualizar com melhor objetividade seus impasses.

O tratamento visa substituir as restries automticas da represso pelo julgamento consciente,


tornando-se o Ego capaz de estabelecer contato com a vida instintiva e control-la. A eliminao da
represso, por outro lado, sobrecarrega a Personalidade consciente com uma percepo penosa de novos
problemas, que criam conflitos conscientes; aumenta tambm a responsabilidade da Personalidade
consciente, ampliando suas atividades para partes at ento inconscientes da vida mental. essa a nica
forma de modificar as condies dinmicas da Personalidade, que desajeitadamente arrumadas provocaram
as neuroses.
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O importante que ocorra o processo de decodificao dos smbolos, da visualizao objetiva dos
conflitos e desejos reprimidos, das atitudes encobridoras.

Havendo uma possibilidade de perceber sua vida sob um novo aspecto, ocorrem mudanas no modo de
ser do indivduo, na sua maneira de se relacionar com as pessoas e de sentir o mundo que o cerca.
Conseqentemente, sua Persona se modifica, ele passa a usar outra mscara, outras caracterizaes, agora
muito mais condizentes com seus desejos e sentimentos. E havendo maior coerncia entre sentimentos e
aes, h maior harmonia e melhor estruturao da Personalidade.

FREUD, S. (1926[1925]). Inibies, Sintomas e Ansiedade. In: FREUD, S. Obras psicolgicas


completas de Sigmund Freud. vol. 20. Rio de Janeiro: Imago, 2006.

A inibio tem uma relao especial com a funo, no tendo necessariamente uma implicao
patolgica. Podemos muito bem denominar de inibio a uma restrio normal de uma funo. Um sintoma,
por outro lado, realmente denota a presena de algum processo patolgico. Assim, uma inibio pode ser
tambm um sintoma.

A funo sexual est sujeita a grande nmero de perturbaes, a maioria das quais exibe as
caractersticas de inibies simples. Estas so classificadas em conjunto como impotncia psquica. O
desempenho normal da funo sexual s pode ocorrer como resultado de um processo muito complicado,
podendo surgir distrbios em qualquer ponto do mesmo. (R. 5.5.11)

A partir da funo sexual, surgem outras perturbaes que se tornam dependentes de condies
especiais de natureza pervertida ou fetichista.

Que existe uma relao entre a inibio e a ansiedade algo evidente. Algumas inibies obviamente
representam o abandono de uma funo porque sua prtica produziria ansiedade.

No tocante s inibies, podemos ento dizer, em concluso, que so restries da funes do ego que
foram ou impostas como medida de precauo ou acarretadas como resultado de um empobrecimento de
energia; e podemos ver sem dificuldade em que sentido uma inibio difere de um sintoma, porquanto um
sintoma no pode mais ser descrito como um processo que ocorre dentro do ego ou que atua sobre ele.

Uma questo que surgiu: o que aconteceu ao impulso instintual que fora ativado no id e que procurou
satisfao? A reposta foi indireta. Devido ao processo de represso, o prazer que se teria esperado da
satisfao fora transformado em desprazer.

ganho (secundrio) proveniente da doena que se segue a uma neurose. Essa recuperao vem em
ajuda do ego no seu esforo para incorporar o sintoma, e aumenta a fixao deste ltimo. Quando o analista
tenta subseqentemente ajudar o ego em sua luta contra o sintoma, verifica que esses laos conciliatrios
entre o ego e o sintoma atuam do lado das resistncias e que no so fceis de afrouxar.

DELOUYA, D. O mal, sentido e dito. Revista Psicologia em Estudo, Maring, v. 10, n. 2, p. 289-293,
mai./ago. 2005

O mal est por toda a parte, ns o sabemos e, com exceo de poucas outras coisas, s se fala dele.
Nada mais cativante do que o mal presente no dilogo dirio, da fofoca e no que se assiste e se procura nos
meios de comunicao.

O psiquismo traumatizado e traumtico porque lida e se constitui pelos excessos, de fora e de dentro,
precisamente no eixo sexual, da sexualidade do outro e de si.

No me lembro de nenhum caso de colegas ou mesmo da literatura em que o analista tenha


considerado o paciente malvado, e eu tambm no vi maldade de carter em nenhum dos meus pacientes. O
malvado no algum que faz o mal, mas que ama o mal

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O mal talvez venha da, do no-amor, da indiferena em que se nota a falta de compaixo e
compreenso ao apelo de ligao do outro. A ligao do outro necessidade inerente a nossa condio
fundamental de desamparo.

So os kleinianos que nos advertem sobre a maldade e a inveja do paciente, as quais no s


envenenam o analista, mas podem at assassin-lo. Porm, na obra kleiniana existe a esperana de haver
um bom trmino - possvel alcanar a reintegrao deste mal, da agresso e da inveja, no culpar-se e no
deprimir-se, fazendo-se luto da implcita onipotncia. (R. 5.5.11)

Porm, ocorre, diz Freud, um novo desenvolvimento sob a dominao do princpio do prazer: o eu
coloca para dentro os objetos fontes de prazer e expulsa para fora aquilo que causa dor dentro dele mesmo.
O dio aparece com a descoberta do objeto ao qual consubstancialmente ligado.

A clnica nos fornece, a este respeito, uma ampla gama de sofrimentos que se caracterizam pelo no-
sentido, pela vivncia bizarra de estar no mundo.

Tenho em mente, neste contexto, uma anlise em curso (com alta freqncia de sesses) em que a
sala da anlise torna-se um espao para o qual so expelidos sentimentos ruins em relao ao mundo. Cria-
se um cenrio imaginrio, evocado na conhecida expresso cotidiana, em que tal infestao do ambiente
parece provir de um ventilador ligado, injetada continuamente por palavras fecais veiculadas por sentimentos
ruins das quais o paciente tenta se livrar. Tal procura exasperada de alvio pela evacuao se deve vivncia
de um sem-sentido, de um mundo bizarro, como se o sujeito estivesse situado em um universo obscuro, onde
satlites de maus objetos o circundam de todos os lados. (R. 5.5.11)

TRINCA, W. O sistema mental determinante da inveja. Revista Brasileira de Psicanlise, v. 43, p. 51-
58, 2009.

A inveja, como um fato clnico, originria da intensificao do dio, sendo mobilizada pela pulso de
morte voltada contra o prprio sujeito invejoso. O dio tem como consequncia o distanciamento de contato
do invejoso com seu prprio ser. Uma situao que levaria ao esvaziamento do self, caso no surgisse a
inveja como medida compensatria ao esvaziamento, sob a forma de sensorialidade. Trata-se da
sensorialidade do dio dirigido ao que evoca as insuficincias do invejoso, tendo em vista remover a fonte de
seus sofrimentos. O dio ao beneficirio do que desejado substitui o dio do invejoso contra si prprio. Tal
sensorialidade tem por finalidade manter algo a respeito da validade e da bondade do sujeito invejoso. O
autor considera que desse modo no necessrio alterar os elementos bsicos da concepo kleiniana
clssica de inveja.

Antes de destruir o(s) outro(s), detentor(es) das boas qualidades invejadas, o invejoso dirige a si prprio
a acusao de insuficincia ou deficincia dessas qualidades. Por isso, ele fica em lugar denegrido,
imprestvel e degradante, comparando-se com quem detm a posio ou a condio privilegiada. Na anlise,
um aspecto a ser observado refere-se aos sentimentos de autodesprezo, humilhao e inferioridade, que
surgem em consequncia dos ataques. O paciente costuma alimentar fantasias de inutilidade e de
incapacidade justamente a propsito daquilo que sente lhe faltar. Trata-se de uma situao propcia ao
distanciamento de contato com o ser interior, porque em vez de se aninhar em seu ser a repulsa que
predomina, vindo a afetar os vnculos do paciente consigo mesmo. (R. 5.5.11)

O beb que sofre tal transformao em sua noo de si mesmo prefigura o adulto cujo self se sustenta
no sistema da inveja. N esse adulto, a pulso de morte passa evidncia como constelao do inimigo
interno, que mobiliza o dio contra a individualidade (Trinca, 2007). Eis como considero a dinmica da inveja:
a situao primordial de insuficincia favorvel induo dos ataques, de sorte que o indivduo se v
confrontado com a anulao de seus recursos, capacidades e criatividade, bem como com a diminuio de
seu valor prprio, de sua dignidade de ser amado e de seu merecimento em ser algum. Clinicamente,
incontestvel a discrepncia entre a noo de si mesmo que adviria de um contato verdadeiro e a noo
encontrada sob os efeitos dos ataques, visto que o self se modifica em funo do distanciamento de contato
que ocorre. Paradoxalmente, a fonte da inveja no localizada pelo indivduo nos ataques da constelao, e
sim em outrem que, sendo possuidor das qualidades e vantagens desejadas e no possudas por aquele,
torna-se alvo de sua indignao e de seu dio, ao se sentir injustamente rebaixado e humilhado. Trata-se,
porm, de outrem que, por seus dotes, faz evocar a falha e a falta daquilo que o invejoso desejaria possuir e
no possui, mesmo considerando-se em condies para tanto. Aqui se coloca uma contradio entre a
imagem inconsciente de si prprio dada pelos resultados dos ataques e a imagem interna pela qual o
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indivduo invejoso se relaciona com outrem, evocador de sua falha e falta. N a passagem de uma para outra
situao, o invejoso realiza uma mudana de concepo, pela qual se transforma de desqualificado em
qualificado para possuir aquilo que no possui. Julgando que deveria possu-lo, acha-se legitimado para
mobilizar seu dio a quem lhe faz sentir a subtrao das merecidas qualidades. O dio volta-se contra o
estmulo que o faz experimentar rebaixamento e humilhao, ou seja, contra a verso atual desenvolvida, em
parte, do objeto original desejado e faltante, tido como fraudador por negar a experincia boa do indivduo
consigo prprio. Essa situao mental reaparece agora sob a forma de negao de bem-estar e de
provimento considerados necessrios e legtimos. Assim, o indivduo invejoso busca remover a fonte de
sofrimento posta no objeto evocador da insuficincia e da insatisfao primrias.

Longe de ser um obstculo com o qual no se pode lidar, ela um elemento dinmico que se torna
cada vez mais transparente. O profissional poder empregar sua capacidade de rverie (Bion, 1972) para
devolver ao paciente a parte de reconhecimento como ser que lhe foi subtrada na relao primria,
restabelecendo, assim, o objeto bom distante, ausente ou perdido. uma atitude que consiste em ajud-lo a
se pr de acordo consigo prprio, em vez do distanciamento de contato, cuja presso pode forar o
surgimento de solues sensoriais no mnimo desditosas e precrias.

GOMES, F. G.; CEITLIN, L. H.; HAUCK, S.; TERRA, L. A relao entre os mecanismos de defesa e a
qualidade da aliana teraputica em psicoterapia de orientao analtica. Rev Psiquiatr RS. 2008;30(2)
109. 2008

Define-se AT como uma relao positiva e estvel entre terapeuta e paciente, que permite levar a cabo
uma psicoterapia de orientao analtica. Segundo Melanie Klein, essa aliana origina-se a partir das relaes
precoces de objeto, sendo necessria, para sua construo, pelo menos uma experincia na qual foi possvel
interagir com outra pessoa de modo saudvel, como, por exemplo, uma relao afetiva e continente do beb
com seu cuidador (comumente citada como relao me-beb).

Um dos aspectos freqentemente mencionado como determinante da qualidade da AT a


personalidade do paciente, que, dentre outros aspectos, manifesta-se atravs do padro defensivo do
mesmo. Fadiman argumenta que os mecanismos de defesa so um conjunto de operaes que permitem
reduzir ou suprimir estmulos que possam causar desprazer, tentando, assim, manter o equilbrio do aparelho
psquico. O uso de mecanismos de defesa est presente em todas as pessoas e vital para o funcionamento
psquico. O que define uma melhor ou pior capacidade adaptativa a natureza, a intensidade e a freqncia
do uso de mecanismos de defesa mais, ou menos, maduros.

CATALDO NETO, A.; GAUER, G.; FURTADO, N. Psiquiatria para Estudantes de Medicina,
EDIPUCRS, 2003.

Outro fator que entra na formao e manuteno dos sintomas neurticos a vantagem que a pessoa
ganha com eles. Deve-se fazer a distino entre ganho primrio e ganho secundrio.
O primeiro a vantagem que o ego tem em sua fuga para a doena em vez de suportar a dor de uma
situao. O ganho secundrio a vantagem que a personalidade pode doravante obter por meio da
explorao da doena neurtica. Este aspecto , por vezes, to bvio que pode ser considerado
equivocadamente como o nico ganho.

PASINI, T.F.; DAMETTO, J. Abordagem Psicodinmica do Paciente Borderline. PERSPECTIVA,


Erechim. v.34, n.128, p.133-149, dezembro/2010

Atravs da reviso de literatura e do estudo de dois casos de pacientes, com estrutura borderline, pode-
se considerar que a abordagem psicanaltica vivel, mas com adaptaes principalmente em relao
tcnica que precisa ser adequada capacidade de elaborao dos pacientes e s peculiaridades de suas
manifestaes clnicas. (R 5.5.11)

A relao com a famlia de origem e a histria pregressa de ambas as pacientes marcada por
desentendimentos e afastamentos longos que, ao mesmo tempo em que provocam alvio, pelo sentido de
deixar toda uma histria de sofrimento para trs, causam angstia, por estarem afastados de seus objetos de
amor. As pacientes referem constante dvida quanto ao que sentem pelos seus companheiros e familiares, o
que contribui para a dificuldade em ter um relacionamento mais equilibrado.
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Quanto associao livre, considera-se que essa tcnica no convm a tais quadros devido
dificuldade de elaborao que tais sujeitos apresentam, bem como, por uma tendncia fala abundante, mas
desprovida de significado afetivo e de vnculos entre os diversos pontos do discurso. (R 5.5.11)

Antes, prefervel trabalhar uma possibilidade de organizao do contedo trazido e de reforamento


egico para que, ento, o paciente suporte um trabalho interpretativo, sempre cauteloso. (R 5.5.11)

Em relao aos resultados obtidos por tal proposta teraputica, ocorrem melhoras na vida afetiva e em
diversos aspectos da vida cotidiana como organizao familiar, sono e alimentao. No entanto, h reservas
quanto aos aspectos estruturais da personalidade que permanece frgil, podendo ser abalada por eventos
cotidianos pouco importantes, o que no significa um retorno ao estado anterior, j que h possibilidade de
uma reorganizao mnima, relativamente rpida.

Como uma patologia que afeta os vnculos, nota-se a participao das famlias, tanto a de origem
quanto a que o sujeito constituiu, como envolvidas na dinmica do problema, seja em sua gnese ou em sua
manuteno. (R 5.5.11)

SILVA, I. R. Abuso e trauma: efeitos da desordem de estresse ps-traumtica e desordem de


mltipla personalidade. So Paulo: Vetor, 2000.

Somente o ser humano sabe expressar verbalmente o que sente. (p.13)

Geralmente os sentimento ligados a abuso e trauma so expressados no nvel do corpo, no tm


memria e so impossveis de ser verbalizados. (p.13)

Abuso resulta em trauma e todo trauma vem acompanhado de emoes aterradoras. (p.13)

Quem trabalha com pacientes traumatizados termina profundamente abalado pela experincia
traumtica do outro. (p.13) (R. 5.5.11)

Trauma, tragdia e abuso nos mostram o lado sdico do ser humano e provocam tambm o melhor da
natureza humana - compaixo, solidariedade e a capacidade que temos de curar uns aos outros. (p.14)

A essncia do trauma est na subjugao da vtima a uma realidade inacreditvel e muitas vezes
trgica, provocadora do efeito , ou uma emoo estressante que oprime, gerando sofrimento e desconforto no
indivduo. (p.16)

Pesquisas mostram que sobreviventes de situaes traumticas demonstram incapacidade de


verbalizar a experincia sofrida. (p.16)

Um dos objetivos da terapia com pacientes traumatizados fazer com que ele recupere a memria do
momento traumtico e verbalize emoes. (p.16)

A tolerncia que determinar a capacidade do indivduo lidar com o efeito. A palavra tolerncia aqui
significa a habilidade que o indivduo tem em tolerar efeitos ou emoes intensas sem sofrer dissociao.
(p.16-17)

Dissociao uma das funes do ego, trata-se de um processo de defesa em que o ego evita a
realidade com a qual, por alguma razo, ele no est preparado para entrar em contato. (p.17)

A representao prpria responsvel pela maneira com que a emoo aceita e interpretada pelo
ego. O oposto da representao prpria chamado de efeito desadaptado ou falha do ego, que em estado
primitivo no cumpre a sua funo. (p.17)

Em muitos casos, o que o paciente realmente precisa passar pelo perodo de depresso para
aprender a ter uma representao prpria. (p.17)

Pessoas traumatizadas, na hora do trauma, lanam mo de vrios recursos, visando resgatar controle
prprio e conseguir regular efeitos. (p.17-18)
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Pessoas que possuem Desordem de Estresse Ps-Traumtica (DEPT) sofrem conseqncias que
afetam a sade fsica e mental e passam a ter outras desordens como personalidade histrinica, borderline e
Desordem de Identidade ou de Mltipla Personalidade (DMP) (p.18)

Vtimas de traumas, por outro lado, terminam num processo repetitivo, inconscientemente, re-atuando
situaes traumatizantes ou repetindo o trauma inicial. (p.18)

Re-vitimizao um fenmeno inconsciente, no qual a vtima com traumas subseqentes procura o


trauma inicial. Outros mtodos de re-traumatizao incluem promiscuidade sexual, prticas sexuais anormais
e abuso de lcool e drogas. Toda vtima de abuso sexual parece sofrer desordens de personalidade, como
histrinica, borderline e DMP. (p.18-19)

Vtimas de experincias traumticas, geralmente no tm memria ou lembrana em relao ao trauma.


A esta incapacidade de ter sentimentos chamamos de alextemia. (p.19)

Reintegrao da lembrana traumtica a chave para se curar o paciente traumatizado, uma tarefa que
exige vrias etapas no tratamento. (p.20)

comum observarmos este tipo de paciente se recolher sua dor porque ela contida por sentimentos
de vergonha e por uma necessidade de manter uma certa integridade e respeito prprio. (p.20)

Seis elementos so comuns a pessoas que sofreram DEPT:


1- Re-experimentao de memrias intrusivas e persistente ligadas ao trauma.Esta intruso interfere
em outras informaes novas.
2- Exposies compulsivas a situaes que lembram o trauma.
3- Impedimento incessante exposio e situaes especficas ligadas emoo do trauma
experimentado e com entorpecimento s reaes emocionais de modo geral.
4- Perda na habilidade de regular recursos psicolgicos em relao a estresse em geral. Diminuio da
capacidade de usar a linguagem falada, substituindo esta por gestos como guia para ao.
5- Distrbios ligados desateno: desconcentrao, discriminao de estmulo, alteraes no
mecanismo da defesa psicolgica e na identidade pessoal.
6- Alterao na identidade pessoal. (p.20-21)

Nenhum humano pode ser estressado alm de sua prpria resistncia. (p.27)

difcil para quem foi brutalizado acreditar em algum ou ter f religiosa porque com a experincia
traumatizante as vtimas aprenderam que o sofrimento pode ser provocado por falta de respeito e que a dor
pode gerar desintegrao da crena. (p.30)

A falta de contato com a realidade como , faz com que o indivduo viva como se em estado hipntico,
inconsciente num comportamento que se diferencia do indivduo capaz de lidar com a realidade no nvel
consciente. (p.31)

Os sintomas construdos durante uma experincia traumtica afetam no somente os pensamentos do


indivduo, mas a sua memria, o estado de conscincia e todo o campo de ao, de iniciativa e de
objetividade na vida. Muitas vtimas criam uma rea de proteo em volta de si que as impede de continuar
com a vida normal (p.32)

Se o indivduo capaz de regular efeitos, ele capaz de continuar com um certo controle sobre a vida,
depois do trauma. (p.33)

A crena generalizada de que um fato traumtico culpa da vtima tem origem no medo, no terror de
que o abuso ou o trauma atinjam pessoas impunes e elas passem tambm a ser vtimas. Por outro lado,
culpar as vtimas pelo seu prprio infortnio s resulta em complexo de culpa e isolamento. Muitos
sobreviventes afirmam que, depois do efeito no ter tido a compreenso e a solidariedade de amigos,
membros da famlia causou mais sofrimento do que o prprio evento traumtico (p.33)

Trauma psicolgico definido como um sentimento intenso de medo, falta de esperana, falta de
controle e ameaa integridade fsica e mental. (p.35)

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Qualquer forma de resistncia por parte da vtima diante da ameaa pode ser suicida ou em vo. Sem
nenhuma capacidade de defesa, tudo que a vtima pode fazer subjugar-se situao traumtica. (p.35)

Indivduos traumatizados sempre encontraro uma maneira de expressar o trauma sofrido. (p.36)

Infelizmente, no existe cura para histrinico, borderline e depresso. O que a terapia pode fazer por
este tipo de paciente estabiliz-lo. (p.43)

Maturidade um fator importante para a funo do ego. a maturidade que ajuda o ego a expressar
sentimentos. S haver regulagem de efeito se o ego desempenhar sua funo. (p.45)

Vtimas de DEPT geralmente so incapazes de verbalizar os sentimentos correlacionados ao trauma,


muitas literalmente perdem a voz, re-conectar com o efeito traumtico quase sempre acontece no nvel do
corpo, porque so sentimentos e emoes difceis de serem expostos. Verbalizar a experincia, contudo
importante porque atravs dos sentimentos verbalizados que o paciente far uma integrao da experincia
arquivada no inconsciente trazendo a memria para o nvel consciente. (p.47)

Em famlias esquizofrnicas, o ambiente catico e limites so quase inexistentes, o que as mantm


unidas por tanto tempo so o trauma, co-dependncia e incapacidade de autonomia. (p.50)

Inmeras vezes o terapeuta tem que trabalhar sua descrena em relao s histrias contadas pelo
paciente. Teoricamente, qualquer material que o paciente traz para a sesso deve ser tomado como simblico
ou factual, e se s vezes o que ouve em sesso parece ser fico, ento deve trabalhar com a fico porque
se ela foi levada para a terapia ela tem sentido. (p.51-52)

Com mais capacidade de regular efeitos, o paciente capaz de internalizar situaes penosas com
mais fluidez e habilidade, no se segurando a elas, apesar de todas as adversidades, e das legaes do
trauma que so: borderline e histrinica. (p.55)

Sobreviventes em sociedades tradicionais, freqentemente, se queixam de lembranas intrusivas,


distrbios do sono e hipervigilncia depois de sofrerem trauma. (p.55-56)

Todo organismo vivo est sujeito a trauma, sejam estes resultantes de dores infligidas em um ser
humano por outro ou causados pela fora da natureza. (p.56)

Costumes e rituais ajudam o indivduo a controlar emoes, dando ordem ao comportamento, ligando o
sofredor de modo mais ntimo a um grupo social alm de servirem tambm como smbolo de continuidade.
(p.57)

A questo fundamental no problema de trauma psicolgico est na falta de poder da vtima e na sua
incapacidade de se re-conectar com a vida. A chave do tratamento se fundamenta em restituir este poder ao
cliente e fazer com que ele seja capaz de us-lo (p.62)

Memrias traumticas so difceis de serem estudadas porque raramente so verbalizadas (p.81)

A preciso da memria traumtica discutvel, pois pode ser obviamente distorcida por fantasias da
vtima e modificada pela emoo. Fantasia ou fico, estas informaes devem fazer parte do tratamento
como um processo previsvel e natural. (p.81)

Depois de se dissociar no momento em que o trauma ocorreu, muitas vtimas continuam dissociando
pela vida. Esta dissociao uma defesa contra as memrias inoportunas que insistem em aparecer em
pensamentos ou em pesadelos, tornando a vida do indivduo traumatizado mais estressante. (p.94)

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