Mg.

Javier G. Huanca M.

EAP DE INGENIERIA AMBIENTAL



Hay algo que no sea veneno?
Todo es veneno y no hay nada que no lo sea
Dosis sola facit venenum

Quin dijo?


Theophrastus Phillippus Aureolus Bombastus von
Hohenheim:
Paracelsus (1493-1541)
Alquimista, Mdico y Astrlogo

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 EPIDEMIOLOGA

Epi= sobre
Demos= Pueblo
Logos= Ciencia - estudio

el estudio sobre la gente

rea que estudiaba las epidemias
estudio de las enVdades infecciosas

EAP DE INGENIERIA AMBIENTAL

 EPIDEMIOLOGA

Pasajeros permanecan largo Vempo en los barcos ingleses, con

dicultad de alimentacin de vitamina C: Enfermedad de
escorbuto

Estudios epidemiolgicos pueden ser

aplicados a todas las enfermedades e incluso a
hechos relacionados con una enfermedad

EAP DE INGENIERIA AMBIENTAL

 EPIDEMIOLOGA

A travs de la observacin y el mtodo cien[co , estudio en

Londres la eVologa, forma de transmisin y control de la
enfermedad.

John Snow, Padre de la Epidemiologa

EAP DE INGENIERIA AMBIENTAL

 Epidemiologa como un mtodo
Metodologa que estudia: la distribucin, la frecuencia de
las enfermedades o su ausencia.
Estudia los determinantes y las causas de las enfermedades
(prevalencia e incidencia)
Mecanismos de prevencin.

EPIDEMIOLOGA

EAP DE INGENIERIA AMBIENTAL

Disciplina que estudia la distribucin, frecuencia y
ausencia de las enfermedades o eventos de salud,
considerando todas las variables asociadas que
permiten idenVcar o aclarar los determinantes de
su prevalencia. Aplica el mtodo cien[co y su
accin es preferencial a grupos sociales y sirve y
orientacin a los aspectos administraVvos de la
accin de la salud

Francisco Alvarez Heredia, Aurelia Alvarez Heredia

EAP DE INGENIERIA AMBIENTAL

 La aparicin de un grupo de enfermedades de
naturaleza similar, en nmero claramente por
encima de lo que normalmente se espera de una
colectividad

Presencia de enfermedad: de una fuente comn

En una regin (rea geogrca): conocer patrn o ndice
endmico, es la presencia usual de la enfermedad
Tiempo: determinado
Iden@ca: casos de enfermedad en exceso.
American Public Health AssociaVon

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 Por ello:
Conocer la prevalencia usual de la
enfermedad, su tendencia y su
comportamiento en una regin
y en un tiempo determinado

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COLERA: (XIX) Dej cerda de 20,000 vicVmas en
Francia.

En 1833 en Mxico.

1968-1969: Gripe de Hong Kong Gripe H3N2 Gripe
aviar y gripe humana, 40,000 vicVmas.

2009: La inuenza A H1N1 Varias regiones pandemia.

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 El desarrollo de la Epidemiologa Clnica y su mtodo 5

Desarrollo histrico de la Epidemiologa Clnica.

Cuadro 1-1. Desarrollo histrico de la Epidemiologa Clnica
1914 Goldberger, J Pelagra y factores socioeconmicos
1920 Broderso Cncer epidermoide y hbito de fumar pipa
1926 Lane Claypon, JE Cncer de mama y factores asociados
1938 Dean, HT Fluorosis y caries dental
1935 Greenwood Tuberculosis y otras infecciones, cncer
y enfermedades mentales
1947 Schreck, R y Lenowitz, H Cncer de pene, circuncisin y hbitos
higinicos
1947 Sartwell, P. Hepatitis B y transfusin sangunea
1948 Kennaway, EL Cncer de tero y factores sociales
1950 Gagnon, F Etiologa del cncer uterino
1950 Sheridan, MD Rubola en el embarazo
1950 Wynder, EL Cncer broncognico y tabaquismo
1950 Diversos Leucemia, cncer de mama, vejiga, cuello uterino,
pulmones y estmago
1951 Doll, R y Hill, AB Mortalidad y hbito de fumar
1954
MORENO ALTAMIRANO LAURA. EPIDEMIOLOGA CIINICA 2013.
Salk, JE Vacuna contra la polio
1955 Doll, R Cncer de pulmn y asbesto
1949/1959 Dawber, TR Estudio Framingham (enfermedad cardiovascular)
1956/1960 Morris, JN
EAP DE INGENIERIA AMBIENTAL
Cardiopata isqumica en conductores de autobs
1956 Last, JM Fluoridacin del agua y caries
 1950 Sheridan, MD Rubola en el embarazo
1950 Wynder, EL Cncer broncognico y tabaquismo
Desarrollo histrico de la Epidemiologa Clnica.
1950 Diversos Leucemia, cncer de mama, vejiga, cuello uterino,
pulmones y estmago
1951 Doll, R y Hill, AB Mortalidad y hbito de fumar
1954 Salk, JE Vacuna contra la polio
1955 Doll, R Cncer de pulmn y asbesto
1949/1959 Dawber, TR Estudio Framingham (enfermedad cardiovascular)
1956/1960 Morris, JN Cardiopata isqumica en conductores de autobs
1956 Last, JM Fluoridacin del agua y caries
1962 Mc Carrol, JR Accidentes automovilsticos fatales
1966 Bizzozero, OJ Leucemia y radiacin en Hiroshima y Nagasaki
1968 Speizer, FE y Doll, R Mortalidad por asma
1970 McMahon, B Cncer de mama y edad al primer parto
1978 Kelsey, J Tabaquismo materno y malformaciones congnitas
1979 Rooks, JB Uso de anticonceptivos orales y adenoma
hepatocelular
1980 Linos, A Radiacin y leucemia

MORENO ALTAMIRANO LAURA. EPIDEMIOLOGA CIINICA 2013.

A este cuerpo de conocimientos se le ha denominado tambin como clnica bioes-

EAP DEy INGENIERIA
tadstica, razonamiento clnico clinimetra, entre otros nombres. En este libro se
AMBIENTAL
considera a todos ellos como sinnimos.
 PANDEMIA
Enfermedad infecto-contagiosa que afecta a
varios pases y conVnentes en un Vempo
determinado

ENDEMIA
Nmero de casos nuevos de una enfermedad en
un determinado Vempo, lugar y poblacin dentro
de un parmetro esperado. Presencia usual de
una enfermedad en un lugar

EAP DE INGENIERIA AMBIENTAL

 VIH/SIDA

EDAS, IRAS, PALUDISMO

EAP DE INGENIERIA AMBIENTAL

 OBJETIVOS DE LA EPIDEMIOLOGIA

DESCRIPTIVA: IdenVcar la frecuencia y la distribucin de

las enfermedades

ANALITICA: IdenVca causas de enfermedades o

determinantes de su prevalencia

SALUD PUBLICA: IdenVcar grupos de riesgo de enfermar

y las estrategias de intervenir para su control.

EAP DE INGENIERIA AMBIENTAL

 Fbrica de Kentucky

En una fbrica de Kentucy (USA) se descubrieron en un

corto periodo de tiempo cuatro casos de un raro cncer
heptico entre los 500 trabajadores empleados. Cada ao
se dan 20-30 nuevos casos de este tipo de cncer
heptico en toda la poblacin de los EEUU, (ms de 200
millones de habitantes).

Franco MERLETI. JORN OLSEN. kAREL vUYLSTEEK

EAP DE INGENIERIA AMBIENTAL

 Fbrica de Kentucky
Obviamente, cuatro casos entre 500 personas son ms de lo
que podra esperarse. De hecho, est tan por encima del
nmero de casos esperados, que lo primero que uno se
cuestiona son los diagnsticos. Pero los diagnsticos se
confirmaron, el problema era real, y result ser un problema de
origen laboral, causado por una exposicin intensa al cloruro
de vinilo monmero (la materia prima del policloruro de vinilo
PVC).

Franco MERLETI. JORN OLSEN. kAREL vUYLSTEEK

EAP DE INGENIERIA AMBIENTAL

 EPIDEMIOLOGA DE LA SALUD
OCUPACIONAL

Estudio de la distribucin y de los factores

determinantes de las condiciones y
acontecimientos relacionados con la salud en las
poblaciones y la aplicacin de dicho estudio al
control de los problemas de salud

OMS

EAP DE INGENIERIA AMBIENTAL

 EPIDEMIOLOGA DE LA SALUD
OCUPACIONAL

Por tanto, en su aplicacin a la salud ocuapacional,

la epidemiologa Vene la doble tarea de escribir la
distribucin de las muertes, accidentes y sus estadios
precursores y de buscar los factores determinantes
de la salud, de las lesiones y de las enfermedades en
el ambiente de trabajo

OMS

EAP DE INGENIERIA AMBIENTAL

 EPIDEMIOLOGA AMBIENTAL

Aplicacin de conceptos, metodologas

epidemiolgicas al estudio y evaluacin de las
enfermedades, especcamente al anlisis del
ambiente como elemento causal o
determinante

EAP DE INGENIERIA AMBIENTAL

 EPIDEMIOLOGA AMBIENTAL

Estudios que describen, analizan

PELIGROS Y RIESGOS
al que nos exponemos a una contaminacin
ambiental

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 PELIGROS Y RIESGOS

DEL CURSO DE TOXICOLOGIA DR. GUILLERMO LOMBARDO 2016

EAP DE INGENIERIA AMBIENTAL

 SALUD AMBIENTAL

Esta relacionada con todos los factores psicos,

qumicos y biolgicos externos de una persona. Es
decir, que engloba factores ambientales que podran
incidir en la salud y se basa en la prevencin de las
enfermedades y en la creacin de ambientes
propicios para la salud

OMS

EAP DE INGENIERIA AMBIENTAL

 SALUD AMBIENTAL

La salud ambiental es la ciencia que se ocupa

de las interrelaciones interacVvas posiVvas y
negaVvas del hombre con el medio ambiente
donde se habita y trabaja, incluyendo los otros
seres vivos como animales y plantas, los cambios
naturales o arVciales que ese lugar maniesta y la
contaminacin producida por el mismo hombre en el
ambiente y que puedan afectar a la salud humana
as como su estrecha relacin con el desarrollo
sostenible.
HUGO RENGIFO CUELLAR

EAP DE INGENIERIA AMBIENTAL

 Cada ao mueren 12,6 millones de persona a
causa de la insalubridad del medio ambiente

Se estima que en 2012 perdieron la vida 12,6 millones de

personas por vivir o trabajar en ambientes poco
saludables: casi una cuarta parte del total mundial de
muertes, segn nuevas estimaciones de la Organizacin
Mundial de la Salud (OMS). Los factores de riesgo
ambientales, como la contaminacin del aire, el agua y el
suelo, la exposicin a los productos qumicos, el cambio
climtico y la radiacin ultravioleta, contribuyen a ms de
100 enfermedades o traumatismos.
OMS, CENTRO DE PRENSA 15 DE MARZO DE 2016 GINEBRA.

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 Principales causas de mortalidad vinculada al
medio ambiente

1.Accidentes cerebrovasculares - 2,5 millones de muertes anuales

2.Cardiopa[a isqumica - 2,3 millones de muertes anuales
3. TraumaVsmos involuntarios (por ejemplo, muertes por accidente de trnsito) -
1,7 millones de muertes anuales
4. Cnceres - 1,7 millones de muertes anuales
5. Neumopa[as crnicas - 1,4 millones de muertes anuales
6. Enfermedades diarreicas - 846 000 muertes anuales
7. Infecciones respiratorias - 567 000 muertes anuales
8. Afecciones neonatales - 270 000 muertes anuales
9. Paludismo - 259 000 muertes anuales
10. TraumaVsmos intencionados (por ejemplo, suicidios) - 246 000 muertes
anuales
OMS, CENTRO DE PRENSA 15 DE MARZO DE 2016 GINEBRA.

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 USOS DE LA EPIDEMIOLOGIA EN:

* Estudios histricos
* Estudios descripVvos de la historia natural de la enfermedad
* Para establecer diagnsVcos comunitarios de salud
* Estudios de las causas de la enfermedad
*Para la evaluacin de los servicios de salud
*Para la administracin de los servicios de salud.

*Estudio de probabilidad de riesgo individual
*Para establecer diagnsVcos comunitarios de salud.

EAP DE INGENIERIA AMBIENTAL

 durante 10 minutos.
urante 10 minutos.
2) Cada estudiante se rene con un compaero o compaera p
ada estudiante se rene con un compaero o compaera para intercambiar id
sobre cmo le lleg lo que plantea Pablo Neruda sobre el aire.
obre cmo le lleg lo que plantea Pablo Neruda sobre el aire.
3) Seun organiza
debate enun debate en eltoda
que la
participa toda la clase para
e organiza
ODA AL AIE POR PABLO NERUDA
el que
vigencia y significado.
gencia y significado.
participa clase para discutir el poema

ODA AL AIRE ODA AL AIRE

por Pablo por Pablo Neruda
Neruda

ndo en Andando
un caminoen un camino de rey del cielo, de rey del cielo,
encontr al aire,
ntr al aire, me envolv en sume envolv en su ba
bandera
ud y lelodije
salud y le dije de seda celestialde seda celestial
espeto:con respeto: y le dije: y le dije:
alegro Me alegro monarca o camarad
monarca o camarada,
de que
ue por una vez por una vez hilo, corola o ave,
hilo, corola o ave,
dejes tu transparencia,
tu transparencia, no s quin eres, no s quin eres, pe
pero
as hablaremos.
ablaremos. una cosa te pido, una cosa te pido,
ansable l incansable no te vendas. no te vendas.
movi bail,
las hojas
movi las hojas El agua se vendi El agua se vendi
di con sacudi
su risa con su risa y de las caerasy de las caeras
vo de mis suelas,
el polvo de mis suelas, en el desierto en el desierto
antandoytodalevantando toda he visto terminarse
he las
vistogotas
terminarse
ul arboladura
su azul arboladura y el mundo pobre, el pueblo
y el mundo pobre, e
queletosu deesqueleto
vidrio, de vidrio, caminar con su sedcaminar con su sed
rpados de brisa,
sus prpados de brisa, tambaleando en tambaleando
la arena. en la a
vil como un mstil
inmvil como un mstil Vi la luz de la noche
Vi la luz de la noche
antuvo seescuchndome. racionada racionada
mantuvo escuchndome.
bes su capa la gran luz en la la
casa
gran luz en la cas
Yo le bes su capa

EAP DE INGENIERIA AMBIENTAL


ODA AL AIE POR PABLO NERUDA
de los ricos,
todo es aurora en los
nuevos jardines suspendidos
todo es oscuridad
en la terrible
sombra del callejn.
De all la noche,
madre madrastra,
sale
con un pual en medio
de sus ojos de bho
y un grito, un crimen,
se levantan y apagan
tragados por las sombra.
No, aire,
no te vendas,
que no te canalicen,
que no te entuben,
que no te encajen
ni te compriman,
que no te hagan tabletas,
que no te metan en una botella.
Cuidado!
Llmame
cuando me necesites,
yo soy el poeta hijo
EAP DE INGENIERIA AMBIENTAL
de pobres, padre, to,
primo, hermano carnal
y concuado
No, aire,
no te vendas,
que no te canalicen,
que no te entuben,
que no te encajen
ni te compriman,
que no te hagan tabletas,
que no te metan en una botella.
Cuidado!
Llmame
cuando me necesites,
yo soy el poeta hijo
de pobres, padre, to,
primo, hermano carnal
y concuado
de los pobres, de todos,
de mi patria y las otras,
de los pobres que viven junto al ro
y de los que en la altura
de la vertical cordillera
pican piedra,
clavan tablas,
cosen ropa,
cortan lea
muelen tierra,
y por eso
yo quiero que respiren
t eres lo nico que tienen,
por eso eres transparente,
para que vean
lo que vendr maana,
por eso existes,
aire,
16
 ODA AL AIE POR PABLO NERUDA

djate respirar, entrando en las ventanas,

no te encadenes, silbando juntos
no te fes de nadie silbando
que venga el automvil melodas
a examinarte, de ayer y de maana.
djalos, Ya vendr un da
rete de ellos, en que libertaremos
vulales el sombrero, la luz y el agua,
no aceptes la tierra, el hombre
sus proposiciones y todo para todos
vamos juntos ser, como t eres.
bailando por el mundo Por eso, ahora
derribando las flores Cuidado!
del manzano, y ven conmigo

EVALUACIN:
EAP DE INGENIERIA AMBIENTAL
Los alumnos y alumnas se detienen
 ODA AL AIE POR PABLO NERUDA

anas, nos queda mucho

que bailar y cantar,
vamos
a lo largo del mar,
. a lo largo de los montes,
vamos
donde est floreciendo
la nueva primavera
y en un golpe de viento
ACTIVIDAD N 2
y canto
EL AIRE Y LA POESA repartamos las flores,
el aroma, los frutos,
OBJETIVO GENERAL:
el aire
Mirar el aire a travs de los ojos de un poeta, apreciando su belleza, valorando la ge-
nerosidad de su entrega hacia detodosmaana.
los seres humanos.

Fuente: Odas Elementales, Pablo Neruda, Obras completas, tomo II, Editorial Losada,
Buenos Aires, 1973.
Tiempo: 1 hora pedaggica
Materiales: fotocopias del poema para cada alumna y alumno.
nas se detienen a reflexionar EAP DEsobre el aire
INGENIERIA y aportan su conocimien-
AMBIENTAL
PROCEDIMIENTO:
re el aire
1) o de elotras
Como expresiones
aire est artsticas
siempre con nosotros, relacionadas
no se nos ocurre hablar de con el hay
l. Pero tema.