RETRASO DEL LENGUAJE

Definicin: Adquisicin y desarrollo lento de las competencias lingsticas que se consideran

normales para la edad cronolgica del nio. No se explica por una patologa de base (Ausencia
de problemas sensoriales, orgnicos y conductuales).Puede afectar varios componentes del
lenguaje , sin embargo la forma, es lo ms afectado. Hay sincrona en el desempeo de los
niveles del lenguaje, estamos en presencia de unos nios con conductas lingsticas normales
pero es como si tuviera una edad menor. Desfase cronolgico de 6-12 meses.
Caractersticas
F-F: Habla infantilizada con muchos PFS, Estructura silbica de tipo CV, ms afectadas las
fricativas que las oclusivas y reduccin de los dfonos voclicos.
S: Vocabulario reducido a objetos del entorno, lxico reducido o pobre.
M: Habla telegrfica (omisin de nexos gramaticales), estructuras frases de pocos elementos,
dificultades para utilizar los pronombres, conjunciones y tiempos verbales, desorden en la
secuencia normal de la oracin, la mayora de las frases son coordinadas con la partcula y, uso
abusivo del yo.
P: Alteracin en la intencionalidad comunicativa, dificultad para atribuir cualidades a los objetos y
preguntar, escasa utilizacin del lenguaje para relatar acontecimientos y explicarlos.
Sintomatologa asociada
- Puede estar asociado con inmadurez generalizada, afecta la coordinacin psicomotriz,
dificultades en la estructuracin temporo-espacial, dificultades en aspectos del desarrollo
cognitivo.
Evaluaciones:
- Observacin clnica: desde que entro a la consulta, con quin viene, cmo se relaciona
con acompaante, si es pequeo se hace a travs de la hora del juego lingstico
- Amannesis: antecedentes mdicos, pre, peri, post natales, enfermedades de importancia,
medicamentos de uso permanente (descartar patologa de base), hospitalizaciones (podra
haber falta de estimulacin), hitos del desarrollo motor, hitos del desarrollo del lenguaje.
Preguntar si va al jardn, o con quin se queda en la casa, qu hace.
- Ofas
- funciones pre lingsticas: respiracin, deglucin, masticacin (qu tipo de alimentos
come, si come solo, uso mamadera)
Si est en etapa prelinguistica, presintctica o es muy pequeo ---> ver por dimensiones

FORMA:
- Atiende a sonidos del ambiente
- Reacciona a patrones entonacionales
- Produce vocalizaciones y balbuceo reduplicativo
- Comprende ordenes simples (prate, ven, toma, dame)

CONTENIDO:
- Fija y dirige la mirada a los objetos
- Presenta permanencia del objeto
- Atiende a su nombre
- Identifica objetos familiares
USO:
- presenta sonrisa social
- contacto ocular funcional
- intencin comunicativa
- presenta conductas comunicativas tempranas (pedir, protestar, preguntar, comentar,
saludar, responder)
- realiza accin conjunta con madre

TEPSI: evala desarrollo psicomotor (lenguaje, motricidad y coordinacin) 2-5 aos

Si est en etapa lingstica, sintctica, es ms grande ver por niveles

EVALUACIN INFORMAL:
fontico:
1. TAR
2. SAF

Fonolgico
1. Pares mnimos
2. Repeticin de logotomas, dgitos
3. Corpus lingstico: ver el tipo de palabras que produce, la metra (mono, bi, polislabos), la
estructura (CV) y con diferente acentuacin.

Semntico
1. Caja semntica (lminas, juguetes)
Expresin:
-Nominacin: Qu es esto? (vocabulario activo)
-Definicin: Qu es una manzana?
Comprensin:
-Identifique elementos por funcin: Mustrame o psame el que sirve para comer.
-Categorizacin: Agrupa los animales.
2. TEVI-R

Morfosintctico
Expresin:
1. Corpus lingstico: a travs de una secuencia de lminas que cuente una historia,
mediante la descripcin de una lmina podemos ver: LME, tipo de palabras (sustantivos,
verbos, artculos, conjunciones, si concuerda genero, numero, tiempo verbal)
2. Repeticin de oraciones: la puerta esta abierta, la puerta esta cerrada Cul es esta?
Comprensin:
1. Ordenes simples y complejas: toma el lpiz y colcalo detrs de la taza
2. Reconocimiento de lminas: mustrame el gato que esta encima de la mesa; y el nio lo
indica

Orden evolutivo: Reconoce, nomina, define (por experiencia propia, uso, categora,
caractersticas), categoriza y realiza relaciones lxicas.

Pragmtico
1. Observacin Clnica:
- Manejo de tpicos
- Reconoce y repara quiebres
- Intencin comunicativa (mediante el juego)
- Contacto ocular
 - Toma de turnos

Escala de desarrollo lingstico.

REEL --> 0 a 3 aos. Escala especifica del lenguaje. Evala comprensin y expresin mediante
cuestionario para padres.

TERAPIA:
C.Jerarquizacin: Evolutivo (Siempre que el vocabulario est muy disminuido)-> S,M,FF,P.
Sintomatolgico ( si hay problemas a nivel morfosintctico y vocabulario
expresivo acorde a la edad)

OBJETIVO GENERAL:
Potenciar en el menor un desarrollo del lenguaje acorde a su edad

OBJETIVOS ESPECFICOS por dimensiones

1. Que el nio logre adquirir precursores del contenido

- Que logre fijar la mirada hacia un objeto
- Que logre seguir objeto en movimiento
- Que logre permanencia del objeto
- Atender a su nombre
- Identificar objetos de uso comn

2. Que el nio logre adquirir precursores de la forma

- Que logre comprender ordenes directas con apoyo del contexto (sintate, prate, toma,
dame, guarda)
- Que el menor logre seguir ordenes directa sin apoyo del contexto
- Que el menor logre comprender ordenes simples con apoyo del contexto
- Sin apoyo del contexto
- Producir primeras palabras

3. Que el nio logre adquirir precursores del uso

- Que el menor logre un contacto visual funcional
- Que el menor logre aumentar su intencin comunicativa
- Que el menor logre conductas comunicativas tempranas
- Atencin conjunta
- Respetar turnos conversacionales
OBJETIVOS ESPECFICOS por niveles

1. Que el nio logre adquirir un nivel lxico semantico adecuado para su edad
(Reconocer, nominar, definir por exp propia, uso, caracterstica) y categorizar)
- Que el menor logre reconocer y nominar objetos cotidianos
- Que el menor logre reconocer y nominar partes del cuerpo
- Que menor logre definir elementos por experiencia propia
- Que menor logre definir elementos por uso
- Que el menor logre reconocer y nominar elementos de categoras primarias
- Que menor logre agrupar elementos por categoras
- Que menor logre definir elementos por categora
- Que el menor logre establecer semejanzas entre elementos que comparten un mismo
rasgo
- Que el menor logre establecer diferencias entre elementos que comparten un mismo rasgo

2. Que el nio logre adquirir un nivel morfosintactico adecuado para su edad

- A travs del reconocimiento de rdenes: simples
- Semi complejas
- complejas.

3. Que el nio logre adquirir un nivel fontico fonolgico adecuado para su edad
- Discriminacin auditiva a travs de sonidos no verbales: del ambiente, del cuerpo, de
animales.
- Discriminacin auditiva a travs de sonidos verbales: palabras, slabas, fonemas.

4. Que el nio logre adquirir un nivel pragmatico adecuado para su edad

- afianzar intencin comunicativa
- respeto a la toma de turnos
- mantencin del tpico

SUGERENCIAS:
Programa de estimulacin directa o indirecta.
a.Hablarle mucho al nio. Anticiparlo en la conducta
b.Contarle cuentos
c.Incentivarlo positivamente
d.Ensearle juegos de gestos y sonidos
e.Llamarlo por su nombre.
f.Estimulacin del vocabulario nombrando personas y objetos que le rodean.
g.Hablarle correctamente ampliando sus preguntas y respuestas.
h.Dejar que el nio nomine los objetos sin pasrselos inmediatamente.
i.nfasis prosdico: frases cortas y simples para que logre entender lo que le estamos
diciendo.
Ingreso o mantencin en Jardn infantil
Centro de estimulacin temprana.
Estrategias teraputicas: Madresa, Autoconversacin, Habla paralela, Modelado
expansin reformulacin.
TRASTORNO FONOLGICO

Caractersticas De Los Nios Que Presentan Solo Trastorno Fonolgico

D Psicomotor dentro de rangos normales podra haber un hito un poco ms retrasado,
camina 15 m y control esfnter 3 aos y medio, ---> ver cmo va en los hitos en general
En general tienen dllo psicomotor dentro de rangos normales.
Adquisicin de la 1 palabra dentro de rangos normales.
Comprensin del lenguaje normal.
Dficit del lenguaje a nivel expresivo, solo a nivel fonolgico.
Pueden presentar problemas de discriminacin auditiva
Pueden presentar problemas de realizacin prxicas tanto verbales como no verbales,
sobretodo en secuencias.

*Ver si las que realiza estn cercanas a lo ideal, a los puntos articulatorios que les faltan o les
cuestan porque a veces son muy difciles para ellos, no ser tan estrictos.
Puede que sea un nio un poco tmido, est cerca de lo normal, al hablar con l no le vamos a
entender mucho lo que diga, poco inteligible, al preguntarle algo o darle orden debera entender,
contestar, ejecutar la orden que yo le pido.
Preguntar si va al jardn, cmo le va, rendimiento, si ella le entiende, si se relaciona con los
dems nios.

Definicin: Trastorno primario, donde se evidencia un dficit a nivel expresivo en el que slo se
afecta el nivel fonolgico, no hay dificultades en la comprensin del lenguaje.

Dg Diferencial: TEL EXPRESIVO ambos trastornos primarios, afectan la expresin del L y el

nivel fonolgico. Diferencias TEL EXP afecta a dems, MS y S.

EVALUACIONES:

Evaluar todos los niveles del lenguaje, para comprobar que solo hay afectacin del fonolgico.
Test estandarizados dependen de la edad del paciente.

Niveles del Lenguaje:

Fontico:
- SAF
- TAR

Enfatizar Fonolgico: Discriminacin auditiva, Organizacin, Produccin.

- Discriminacin auditiva: TEDAF, WEPMAN. ( Informal: Pares mnimos, que indique la

lmina correspondiente)
- Organizacin. (conciencia Fonolgica) Silbica ( En preescolar): Identificacin de rima,
slaba inicial, final, medial, invertir. Fonmica: ( En escolares) Reconocer fonema inicial,
sntesis, segmentacin.
- Produccin: Praxias verbales y no verbales, Teprosif-R (+2 DS)
Morfosintctico:

- STSG: sintaxis, comprensivo y expresivo (> P10-P25)

- TECAL: subtest morfologa (entre +1 y -1 de)
Informal:
- comprensin de ordenes simples, toma dame, sintate, pon el juguete detrs de, al lado,
arriba, abajo.
- Expresin: con corpus linguistico mediante descripcin de lmina, ver el tipo de palabras
que utiliza (sust, verbos, artculos, preposiciones, conjunciones) concordancia en genero,
nmero, tiempo verbal, tipo de oraciones, LME.

Semntico
- Vocabulario pasivo: TEVI R (>29 ptos)
- Informal: vocabulario pasivo: reconoce e identifica por funcin, objetos de uso comn,
partes del cuerpo, categoras primarias, secundarias (logra categorizar 4-4,6 aos)
- Informal: Vocabulario activo: nomina objetos de uso comn, partes de cuerpo, categoras
primarias, secundarias

PRAGMTICO
- Protocolo pragmtico de Carol Prutting
- Evaluacin pragmtica de Tattershall
- Informal: Observacin clnica contacto ocular, intencin comunicativa, respeto de turnos,
mantencin tpico, identificacin y reparacin de quiebres.

TERAPIA:

OBJETIVO GENERAL:

Estimular el desarrollo del lenguaje expresivo, de acuerdo a lo esperado para su edad

cronolgica.

OBJETIVOS ESPECFICOS:

1. Que el menor logre un desarrollo del nivel fonolgico acorde a su edad cronolgica.

Percepcin:

- Que el menor logre una adecuada discriminacin auditiva de sonidos verbales

- Que el menor logre discriminar pares de palabras con contraste mnimo
- Que el menor logre tareas de memoria auditiva de 3 elementos
- Que el menor logre tareas de memoria auditiva de 4 elementos

Organizacin:

- Que el menor logre una adecuada segmentacin silbica

- Que el menor logre identificar slabas en posicin inicial
- Que el menor logre identificar slabas en posicin final
- Que el menor logre identificar slabas posicin medial
 - Que el menor logre agregar slabas
- Que el menor logre quitar slabas
- Que el menor logre invertir slabas
- Que el menor logre un adecuado anlisis fonmico (6 a)
- Que el menor logre un adecuado sntesis fonmico (6 a)

Produccin:

- Que el menor logre una adecuada discriminacin auditiva del dfono __

- Que el nio logre realizar praxias no verbales ( Aisladas , en secuencia) del dfono __
- Que el menor logre la produccin del dfono voclico y/o consonntico __ en posicin
inicial, final y medial
- Que el menor logre generalizar el dfono voclico y/o consonntico __

SUGERENCIAS:

Mantener, o ingresar a jardn Infantil, Que comience terapia fonoaudiolgica inmediata, exponer al
lenguaje, modelado expansin reformulacin, realce acstico.

Sugerencias Educacionales:
- Jardn (si es pequeo)
- Colegio regular (si es mas grande)
- Tratamiento flgico

Sugerencias al Colegio:
- Entonacin marcada
- Hablarle lento
- Frases cortas y no complejas o segmentadas
- Repetirles las instrucciones si es necesario, corroborar si entendi
- Sentarlo adelante

DERIVACIONES:
Volver a evaluaciones fonoaudiolgica en 6 meses despus (para ver si progresa a un tel).
 TEL EXPRESIVO

ARTCULO 33: Para determinar y evidenciar la existencia de un trastorno Especfico del

Lenguaje expresivo, deben estar presentes los siguientes criterios diagnsticos:

a. Las puntuaciones obtenidas mediante evaluaciones del desarrollo del lenguaje expresivo,
normalizadas y administradas individualmente (pruebas estandarizadas: STSG, TEPROSIF-R,
TECAL, TEVI) de aplicacin individual), quedan sustancialmente por debajo de las obtenidas
mediante evaluaciones normalizadas del desarrollo del lenguaje receptivo.
b. El Trastorno Especifico del Lenguaje puede expresarse a travs de alguna de las siguientes
manifestaciones.
i. Errores de produccin de palabras, incapacidad para utilizar los sonidos del habla en forma
apropiada para su edad, un vocabulario muy limitado, cometer errores en los tiempo
verbales o experimentar dificultades en la memorizacin de palabras o en la produccin de
frases de longitud o complejidad propias del nivel evolutivo del nio o nia.
ii. Las dificultades del lenguaje expresivo interfieren significativamente en el aprendizaje y en la
interaccin comunicativa.
iii. No se cumplen criterios de trastorno mixto del lenguaje receptivo expresivo ni de trastorno
generalizado del desarrollo.
Nota de codificacin: si hay un dficit sensorial o motor del habla o una enfermedad
neurolgica, se codificaran en el eje III

Caractersticas Especficas De Los Nios Con Trastorno Expresivo.

- Aparicin tarda del lenguaje, 1 PALABRAS (alrededor de los 2 aos)
- Evolucin lenta de D lingstico, con buen pronstico.
- Hay trastorno fonolgico, con distintos grados de intensidad.
- Lxico reducido.
- Dficit en la categorizacin de cuantificadores, nociones temporo espaciales y conceptos
ms abstractos
- Nivel gramatical afectado, frecuentemente en proporcin al grado de trastorno fonolgico.
- Dificultades en la organizacin de la frase.
- Dificultades en los aspectos morfolgicos de las palabras. (conjugacin de verbos, sufijos,
prefijos).
- Comprensin conservada

Caractersticas De Los Nios Con Trastorno Fonolgico Y Morfosintctico.

Discreto retraso del D psicomotor.
Retraso en la aparicin de las 1 palabras (alrededor de los 2 aos).
Dficit del lgje. a nivel expresivo (trast. fonolgico, dficit morfosintctico, lxico reducido).
Eventual dficit en habilidades cognitivas (memoria, habilidades metalingsticas).
Dficit en el discurso conversacional y no conversacional.
Nivel pragmtico conservado en
trmino de funcionalidad.
Pueden presentar dificultades en la discriminacin auditiva.
Pueden presentar dificultades en la realizacin de secuencias praxicas.
Imprecisin en el dibujo.
Dificultades en el ritmo.
Deficit del lenguaje a nivel expresivo de la morfosintaxis, frecuentemente en proporcin al
grado de trastorno fonolgico
 Nivel gramatical afectado. Dificultades en la organizacin de la frase
Dificultad en los aspectos morfolgicos de las palabras (conjugacin de verbos, sufijos,
prefijos)
Comprensin conservada.

Caractersticas gramaticales en TEL expresivo.

Omisin o mal uso de preposiciones.
Desorganizacin sintctica. (disociacin genero-nmero)
Omisin o mal uso de verbos auxiliares (ser y estar).
Dificultad en el manejo de tiempos verbales.
Omisin de pronombres.
Formas verbales estereotipadas

Definicin: Trastorno especifico del lenguaje, primario, que afecta la expresin, est afectado en
nivel fontico fonolgico, el nivel morfosintctico expresivo y algunos aspectos del lxico
semntico.(diminucin de vocabulario activo). NO hay problemas a nivel comprensivo.

DG Diferencial: Trastorno fonolgico.

EVALUACIN:

-Anamnesis: antecedentes mrbidos (alt auditivas, alergias, resfros frecuentes alt neurolgicas,
crisis epilepsia, caidas), pre, peri, postnatales (cmo fue embarazo, parto, controles, apgar, talla,
peso, semanas gestacin), enfermedades de importancia, hospitalizaciones, antecedentes
familiares de alteraciones del lenguaje o algn sindrome, si padres o hermanos hablaron tarde,
escolaridad/ocupacin de padres, con quien vive, redes de apoyo. hitos del desarrollo motor
(fijacin cabeza, sedestacin, bipedestacin marcha, control esfnter diurno y nocturno) y del
lenguaje, (a qu edad dijo la primera palabra, las primeras frases, si le entienden cuando habla),
cmo se comunica? Entiende lo que le dice? si asiste al colegio, cmo es el rendimiento escolar,
cmo se relaciona con los dems nios, si juga con ellos o solo. Cmo se alimenta (pecho, edad
destete, mamadera, cuantas, molido, picado)
Hbitos: chupete, mamadera, succin digital.
*factor de riesgo sexo masculino
-Observacin clnica: cmo se relaciona con madre o acompaante
-OFA
-funciones prelinguisticas
-Lenguaje:

- Fontico
SAF
TAR
Informal: Barrido articulatorio: con palabras de distinta metria, distinta complejidad, distinta
acentuacin

-Fonolgico
Percepcin:
discriminacin auditiva: TEDAF (-2de) y WEPMAN (-80%)
informal: pares mnimos
Organizacin:
 Evaluar conciencia fonolgica, rimas, silabas (conteo, segmentacin, inversin), fonemas
(aadir, quitar, sntesis)

Produccin:
TEPROSIF R (> +2 de)
Informal: palabras distinta complejidad, metria y entonacin

Morfosintctico
STSG: sintaxis, comprensivo (> P10-P25) y expresivo (< P10)
TECAL: subtest morfologa (entre +1 y -1 de)
Informal:
comprensin de ordenes simples, toma dame, sintate, pon el juguete detrs de, al lado,
arriba, abajo.
Expresin: con corpus linguistico mediante descripcin de lmina, ver el tipo de palabras
que utiliza (sust, verbos, artculos, preposiciones, conjunciones) concordancia en genero,
nmero, tiempo verbal, tipo de oraciones, LME.

Semntico
Vocabulario pasivo: TEVI R (>29 ptos)
Informal: vocabulario pasivo: reconoce e identifica por funcin, objetos de uso comn,
partes del cuerpo, categoras primarias, secundarias (logra categorizar 4-4,6 aos)
Informal: Vocabulario activo: nomina objetos de uso comn, partes de cuerpo, categoras
primarias, secundarias

Pragmtico
Protocolo pragmtico de Carol Prutting
Evaluacin pragmtica de Tattershall
Informal: Observacin clnica contacto ocular, intencin comunicativa, respeto de turnos,
mantencin tpico, identificacin y reparacin de quiebres.

Discurso:
recontado de cuentos de maria mercedes pavez (lobo friolento, ardilla glotona, sapito
saltarin)
 TERAPIA:

Criterio de jerarquizacin: sintomatolgico FF, M, S

Mtodo de terapia: Formal
Modelo de intervencin: Lingstico
Estructura de terapia: creciente

OBJETIVO GENERAL:
Potenciar el desarrollo del lenguaje EXPRESIVO del nio acorde a su edad

OBJETIVOS ESPECFICOS
1.- Que el nio logre un adecuado nivel fontico fonolgico acorde a su edad
- Que el menor logre realizar praxias aisladas y en secuencia, verbales y no verbales.
- Que el menor logre una adecuada discriminacin auditiva de sonidos verbales
- Que el menor logre discriminar pares de palabras con contraste mnimo
- Que el menor logre tareas de memoria auditiva verbal
- Que el menor logre una adecuada segmentacin silbica.
- Que el menor logre identificar slabas en posicin inicial
- Que el menor logre identificar slabas en posicin final
- Que el menor logre identificar slabas posicin medial
- Que el menor logre agregar slabas
- Que el menor logre quitar slabas
- Que el menor logre invertir slabas (ES LO MS DIFCIL, SE TRABAJA AL FINAL)
- Que el menor logre un adecuado anlisis fonmico
- Que el menor logre un adecuado sntesis fonmico

- Que el menor logre producir dfonos voclicos con /x/ en slaba directa en posicin inicial,
medial y final
- Que el menor logre producir dfonos voclicos con /x/ en palabras
- Que el menor logre producir dfonos voclicos con /x/ en oraciones
- Que el menor logre generalizar la produccin de los dfonos con /x/

- Que el menor logre producir dfonos consonnticos con /x/ en slaba directa en posicin
inicial, medial y final
- Que el menor logre producir dfonos consonnticos con /x/ en palabras
- Que el menor logre producir dfonos consonnticos con /x/ en oraciones
- Que el menor logre generalizar la produccin de los dfonos con /x/

**orden dfonos: pl, bl, fl, tl,kl,gl / pr, br, fr, tr, kr, gr, dr.
Ordenes vocalicos: : "ao", "au", "ae", "ai", "oa", ou", "oe", "oi","ua", "uo", "ue", "ui", "ea", "eo",
"eu", "ei", "ia", "io", "iu", "ie".

2.- Que el nio logre un adecuado nivel morfosintctico expresivo acorde a su edad
- Que el menor logre producir oraciones (si ya tiene S+V+O, se trabaja en S+V+O+CD
(complemento directo)
- Que el menor logre utilizar correctamente adverbios interrogativos
- Que el menor logre utilizar correctamente artculos indefinidos (un, una, unas)
- Que el menor logre utilizar correctamente artculos definidos (el, la, los)
 - Que el menor logre una concordancia de gnero y nmero
- Que el menor logre producir pronombres
- Que el menor logre conjugar adecuadamente tiempos verbales menos abstracto que
una preposicin
- Que el menor logre producir oraciones negativas.
- Que el menor logre producir preposiciones
- Que el menor logre utilizar correctamente adjetivos (1 calificativos)

3.- Que el nio logre un adecuado nivel lxico semntico acorde a su edad
- Que el menor logre reconocer y nominar elementos de categoras primarias
- Que el menor logre reconocer y nominar elementos de categoras secundarias (medios
transporte, animales selva)
- Que menor logre agrupar elementos por categoras
- Que menor logre definir elementos por categora estimulando fluidez lxica.
- Que el menor logre establecer semejanzas entre elementos que comparten un mismo
rasgo
- Que el menor logre establecer diferencias entre elementos que comparten un mismo rasgo
- Que el menor logre identificar absurdos visuales
- Que el menor logre reparar absurdos visuales
- Que el menor logre identificar y reparar absurdos verbales
- Que el menor logre realizar analogas simples.

DERIVACIONES
ORL para descartar alt auditivas

SUGERENCIAS:

Estrategias teraputicas: Modelado, expansin, reformulacin (Sutileza en las

correcciones , darles opciones)
Hablar claro lento, con buena pronunciacin.
Crear instancias de conversacin; ( Cmo te fue en el colegio? Qu hicieron hoy da?)
Aprovechar instancias cotidianas para reforzar actividades vistas en la terapia FA ( en el
supermercado, nombrame todas las frutas)

SUGERENCIAS EDUCATIVAS:

Ingreso a escuela de lenguaje bajo decreto 1300/170

Ingreso a escuela regular con proyecto de integracin 1/170/1300
TEL MIXTO

A. Las puntuaciones obtenidas mediante una batera de evaluaciones del desarrollo del
lenguaje receptivo y expresivo, normalizadas y administradas individualmente, quedan pro
debajo de las obtenida mediante evaluaciones normalizadas.

B. Rendimiento en el colegio interaccin social. Hay que preguntarle cmo le va en el colegio

C. debe cumplir con el criterio de especfico.(Exclusin)

LOS PROBLEMAS LXICOS

Los nios con TEL tienen dificultades de aprendizaje de palabras:
o Cuando tienen que inferir su significado slo mediante el anlisis de la estructura
gramatical
o Cuando tienen que almacenar cantidad de informacin en su memoria de trabajo (palabras
poco frecuentes y/o fonolgicamente complejas)
o Cuando la informacin se presenta rpidamente.
o Ms dificultades con el aprendizaje de verbos (versus los nombres), por lo que la
proporcin de verbos en el lxico de los nios con TEL es inferior al esperado. ---> cuando
uno aprende un verbo, debe hacerlo mas de memoria; los sustantivos lo asocian mas a lo
concreto.

DIFICULTADES FONTICO-FONOLGICAS
o Los problemas fonolgicos suelen ser los primeros que se detectan en nios con TEL
o La principal alteracin se presenta en las representaciones fonolgicas no memorizables
(palabras no frecuentes y presudopalabras)
o Sistema fonolgico poco adaptativo: dificultades para utilizar las propiedades fonticas de
las palabras para categorizar, diferenciar y generalizar elementos lxicos. ---> si no
encuentra la palabra le costar recurrir a otros recursos.

LOS PROBLEMAS GRAMATICALES: SINTAXIS

o Dficit en tareas expresivas y receptivas
o Seguimiento del orden de las palabras ---> les costar seguir estructuras, tanto en
expresivo como receptivo.
o Uso de auxiliares
o Falta de concordancia sujeto-verbo
o Relativos a los problemas semnticas y pragmticos del lenguaje (el la un una)
o Uso de sintagmas nominales y pronominales, marcadores de gnero y nmero)

DIFICULTADES PRAGMATICAS
- Se postula que habran nios con problemas pragmticos muy importantes y de base.
- Los nios con TEL presentaran problemas pragmticos debido a que carecen de los
recursos morfolgicos y sintcticos
- Adems la semntica permitira al nio a inferir, a realizar presuposiciones. ---> lo
semntico que nos estn dando es muy dbil para crear una presuposicin.
EVALUACIN

-Anamnesis: antecedentes mrbidos (alt auditivas, alergias, resfros frecuentes alt neurolgicas,
crisis epilepsia, caidas), pre, peri, postnatales (cmo fue embarazo, parto, controles, apgar, talla,
peso, semanas gestacin), enfermedades de importancia, hospitalizaciones, antecedentes
familiares de alteraciones del lenguaje o algn sindrome, si padres o hermanos hablaron tarde,
escolaridad/ocupacin de padres, con quien vive, redes de apoyo. hitos del desarrollo motor
(fijacin cabeza, sedestacin, bipedestacin marcha, control esfnter diurno y nocturno) y del
lenguaje, (a qu edad dijo la primera palabra, las primeras frases, si le entienden cuando habla),
cmo se comunica? Entiende lo que le dice? si asiste al colegio, cmo es el rendimiento escolar,
cmo se relaciona con los dems nios, si juga con ellos o solo. Cmo se alimenta (pecho, edad
destete, mamadera, cuantas, molido, picado)
Hbitos: chupete, mamadera, succin digital.
*factor de riesgo sexo masculino
-Observacin clnica: cmo se relaciona con madre o acompaante
-OFA
-funciones prelinguisticas
-Lenguaje:

-Fontico
SAF
TAR
Informal: Barrido articulatorio: con palabras de distinta metria, distinta complejidad, distinta
acentuacin

-Fonolgico
Percepcin:
discriminacin auditiva: TEDAF (-2de) y WEPMAN (-80%)
informal: pares mnimos
Organizacin:
Evaluar conciencia fonolgica, rimas, silabas (conteo, segmentacin, inversin), fonemas
(aadir, quitar, sntesis)
Produccin:
TEPROSIF R (> +2 de)
Informal: palabras distinta complejidad, metria y entonacin

Morfosintctico
STSG: sintaxis, comprensivo (> P10-P25) y expresivo (< P10)
TECAL: subtest morfologa (entre +1 y -1 de)
Informal:
comprensin de ordenes simples, toma dame, sintate, pon el juguete detrs de, al lado,
arriba, abajo.
Expresin: con corpus linguistico mediante descripcin de lmina, ver el tipo de palabras
que utiliza (sust, verbos, artculos, preposiciones, conjunciones) concordancia en genero,
nmero, tiempo verbal, tipo de oraciones, LME.

Semntico
Vocabulario pasivo: TEVI R (>29 ptos)
Informal: vocabulario pasivo: reconoce e identifica por funcin, objetos de uso comn,
partes del cuerpo, categoras primarias, secundarias (logra categorizar 4-4,6 aos)
Informal: Vocabulario activo: nomina objetos de uso comn, partes de cuerpo, categoras
primarias, secundarias
Pragmtico
Protocolo pragmtico de Carol Prutting
Evaluacin pragmtica de Tattershall
Informal: Observacin clnica contacto ocular, intencin comunicativa, respeto de turnos,
mantencin tpico, identificacin y reparacin de quiebres.

Discurso:
recontado de cuentos de Mara mercedes pavez (lobo friolento, ardilla glotona, sapito
saltarin)

TERAPIA

OBJETIVO GENERAL:

Potenciar en el menor un desarrollo comprensivo y expresivo del lenguaje acorde a su edad

cronolgica.

C.Jerarquizacin: Funcional

OBJETIVOS ESPECIFICOS:

1. Que el menor logre un nivel lxico semntico acorde a lo esperado para su edad.

1.1 que el menor logre reconocer y nominar elementos de categoras semnticas

1.2 que el menor logre agrupar elementos por categora
1.3 que el menor logre definir elementos por categora
1.4 que el menor logre establecer semejanzas entre elementos que comparten un mismo rasgo.
1.5 que el menor logre identificar absurdos visuales
1.6 que el menor logre reparar absurdos visuales
1.8 que el menor logre identificar absurdos verbales simples
1.8 que el menor logre reparar absurdos verbales simples
1.9 Que el menor logre realizar analogas simples.

2. Que el menor logre un nivel morfosintctico acorde a lo esperado para su edad.

2.1 Que el menor logre comprender rdenes semi-complejas
2.2 Que el menor logre comprender rdenes complejas
2.3 Que el menor logre una adecuada comprensin auditiva
2.4 Que el menor logre comprender y producir adverbios interrogativos
2.5 Que el menor logre comprender y producir artculos indefinidos
2.6 Que el menor logre comprender y producir artculos definidos
2.7 Que el menor logre una concordancia de gnero y nmero
2.8 Que el menor logre comprender y producir oraciones negativas
2.9 Que el menor logre comprender y producir preposiciones
2.10 Que el menor logre comprender y producir pronombres
2.11 Que el menor logre comprender y producir tiempos verbales

3. Que el nio logre un adecuado nivel fontico fonolgico acorde a su edad

3.1 Que el menor logre realizar praxias aisladas y en secuencia, verbales y no verbales.
3.2 Que el menor logre una adecuada discriminacin auditiva de sonidos verbales
 3.3 Que el menor logre discriminar pares de palabras con contraste mnimo
3.4 Que el menor logre tareas de memoria auditiva verbal
3.5 Que el menor logre una adecuada segmentacin silbica.
3.6 Que el menor logre identificar slabas en posicin inicial
3.7 Que el menor logre identificar slabas en posicin final
3.8 Que el menor logre identificar slabas posicin medial
3.9 Que el menor logre agregar slabas
3.10 Que el menor logre quitar slabas
3.11 Que el menor logre invertir slabas (ES LO MS DIFCIL, SE TRABAJA AL FINAL)
3.12 Que el menor logre un adecuado anlisis fonmico
3.13 Que el menor logre un adecuado sntesis fonmico
3.14 Que el menor logre producir dfonos voclicos con /x/ en slaba directa en posicin
inicial, medial y final
3.15 Que el menor logre producir dfonos voclicos con /x/ en palabras
3.16 Que el menor logre producir dfonos voclicos con /x/ en oraciones
3.17 Que el menor logre generalizar la produccin de los dfonos con /x/
3.18 Que el menor logre producir dfonos consonnticos con /x/ en slaba directa en
posicin inicial, medial y final
3.19 Que el menor logre producir dfonos consonnticos con /x/ en palabras
3.20 Que el menor logre producir dfonos consonnticos con /x/ en oraciones
3.21 Que el menor logre generalizar la produccin de los dfonos con /x/

**orden dfonos: pl, bl, fl, tl,kl,gl / pr, br, fr, tr, kr, gr, dr.
Ordenes vocalicos: : "ao", "au", "ae", "ai", "oa", ou", "oe", "oi","ua", "uo", "ue", "ui", "ea", "eo",
"eu", "ei", "ia", "io", "iu", "ie".

Al momento de aplicar la sub-prueba expresiva, Mauricio obtiene 4 puntos, situndolo por

debajo del percentil 10, obteniendo un perfil deficitario para su edad, hallando mayores
dificultades en los tems de oracin afirmativa/negativa, locucin preposicional de lugar,
pronombre personal en tercera persona singular como sujeto, pronombre indefinido como
sujeto, pronombre personal de tercera personal singular sintagma preposicional, tercera
persona verbal singular/plural, pretrito imperfecto/presente simple perifrstico, pronombre
personal en tercera persona singular/plural como objeto directo, pronombre demostrativo como
sujeto, pronombre personal en tercera persona reflejo/no reflejo, adjetivo posesivo, pronombre
demostrativo como sujeto, pronombre interrogativo, adverbio/pronombre interrogativo,
futuro/pretrito perifrstico, pronombre personal no reflejo indirecto tercera/primera persona,
voz pasiva.

4. Que el nio logre un adecuado nivel pragmtico acorde a su edad.

4.1 que el menor logre respetar turnos de habla
4.2 que el menor logre identificar y reparar ante quiebres comunicativos
4.3 que el menor logre una adecuada atingencia y coherencia al discurso

SUGERENCIAS:
 - Se sugiere que inicie o contine en Escuela con proyecto de integracin o Escuela de
Lenguaje adscrito al Decreto 1300-170.

SUGERENCIAS AL PROFESOR:

- Dar apoyo visual, gestual y auditivo al momento de realizar las actividades en la sala.
- Dar instrucciones sencillas y concretas al momento de realizar una actividad.
- Dar las instrucciones de las actividades en forma lenta y pausada. Preguntarle si entendi,
y si no repetrselas nuevamente hasta que las comprenda.
- Realizar actividades que se complementen con las sesiones de intervencin
fonoaudiolgica (y viceversa).
- Mantener una mayor atencin y preocupacin por resolver las dudas.
- Utilizar refuerzo positivo verbal en todas las ocasiones que el menor logre terminar una
tarea asignada.

SUGERENCIAS A LA FAMILIA:

- Colaborar con los profesionales que intervienen en la atencin educativa del menor
Comprometindose a continuar en casa con el trabajo sugerido por los terapeutas y
educadores.
- Crear situaciones comunicativas, como la narracin de historias, lectura de cuentos o
juego de roles, donde se respeten espacios de tiempo, en el que el nio se exprese
libremente.
- Dar al menor, modelos lingsticos adecuados, verbalizando no solo rdenes y demandas,
si no tambin sentimientos, sensaciones y experiencias.
- Repetir si es necesario y/o intentar decir lo mismo de otra forma.
- Utilizar frases simples, pero correctas.
- Favorecer la comprensin por parte del nio con preguntas alternativas. O fragmentar la
informacin.
- No responder por l, dejar que se exprese libremente.
- Adoptar una actitud positiva frente al nio, alentndole y felicitndole ante sus progresos

DISFASIA

Definicin: Severa alteracin del lenguaje expresivo y comprensivo, en el que se afectan los
cuatro niveles del lenguaje, es un trastorno primario y es de carcter permanente con tendencia a
persistencia del problema, de lenta evolucin, puede haber mejoras ms evidentes a nivel
pragmtico que lingstico.
Caractersticas: Retraso de la primera palabra, habla ininteligible, jerga, problemas praxias,
ecolalias inmediatas o diferidas, intencin comunicativa descendida, no comprende lenguaje
figurado. Presenta alteraciones no verbales como: Psicomotoras; destreza, ritmo. Cognitivas:
Atencin memoria, estructurar tiempo y espacio. Psicoafectivos,:dificultad para establecer
relaciones, controlar emociones.

ASPECTOS LINGSTICOS
Etapa Prelingstica: Dentro de parmetro normales (forma).
Adquisicin de las primeras palabras en edad esperada o desfasada (normalmente no es
un retraso tan grave).
Dificultades en el inicio de la etapa sintctica.

Forma del lenguaje

Fonologa y sintaxis alterada.
Mltiples procesos de simplificacin.
En algunos casos habla ininteligible.
Presencia de jerga.
Problemas en la realizacin prxica.
Problemas de discriminacin auditiva.
Dficit sintctico comprensivo y expresivo.

Nivel lxico-semntico
Dficit vocabulario pasivo y activo.
Dificultades en evocacin lxica.
Dificultades en establecer relaciones semnticas.
Ecolalias inmediatas o diferidas (es caracterstico, unas pueden ser inmediatas el nio
produce inmediatamente o diferida en el transcurso de la sesin repite lo que dijimos,
un comercial o una conversacin de la pelcula que les gusta).
Nivel pragmtico
Dificultad en mantener tpico.
Inatingencia al contexto (indiferencia al tpico).
Dificultad en reparar quiebres.
Dificultad en adecuarse en la situacin comunicativa (hablan con todos como si fueran
nios como el, lenguaje pedante).

ASPECTOS NO LINGSTICOS
Alteraciones en la Psicomotricidad.
Alteracin en Aspectos cognitivos.
Alteracin en Aspectos socio afectivos.

1. PSICOMOTRICIDAD
Dificultades prxicas (afectara la escritura).
Inmadurez de destrezas motoras.
Dificultades en el ritmo.

2. ASPECTOS COGNITIVOS
Dficit en la percepcin.
Dficit en la atencin.
Dficit en la memoria.
Dficit en la estructuracin del tiempo y del espacio.
 3. ASPECTOS PSICOAFECTIVOS
Dificultades en las relaciones afectivas.
Dificultades en el control de las emociones (se ren con dificultad o se ponen tristes muy
rpido).
Dificultades en la construccin de s mismo.

TEA (Trastorno del Espectro Autista)

Tenemos que recordar algunos conceptos que son claves para entender el trastorno y como ellos
se logran comunicar. Caso todos los nios tienden a tener estas conductas pero en el trastorno
del Espectro Autista si estn mas deterioradas.
La sonrisa social: los nios a los 2 meses deberas tenerla. Si a los dos meses no la tiene hay
una predisposicin a un TEA. Hay que preguntar y ver si el nio tiene esta conducta. Si yo le
sonri el nio me sonre, solo eso es la sonrisa social.
Las proteoconversaciones: aparece a eso de las 9 meses, eso que la mama habla y el nio
responda con algn balbuceo.
Atencin conjunta: es importante observar cuando el nio a travs de la mirada sepa que
quiero yo. Por ejemplo. Yo hago como que miro algo y el nio sabe que estoy mirando. Eso se
llama inicio de atencin conjunta, primero busco el contacto ocular y luego miro, el nio con
eso debera ser capaz de saber que es lo que yo quiero que el vea.
Protodeclarativos: es tratar de hacer algo como mover algn objeto para llamar la atencin de
una persona. Tratar de buscar interaccin con una persona.
Exploracin a travs del juego: un nio con trastorno comunicativo va a tener un juego
desfasado. Se puede quedar en el sensorio motriz donde solo se autoestimula con los
juguetes, juegos mas bien repetitivos.
Si un nio no cumple con estos ritos no va a desarrollar la comunicacin y hablo de comunicacin
y no tanto de lenguaje. Porque en un trastorno comunicativo cualquiera le va a poder decir una
palabra. Pero lo importante es que el nio pueda utilizar las palabras a nivel comunicativo.

Los trastornos del neurodesarrollo corresponden a una perturbacin grave y generalizada en

varias reas del desarrollo, entre ellas:

- Interaccin social - Comunicacin

- Intereses - Realizacin actividades
estereotipadas
-

- El diagnostico de TEA segn el DSM-V se basa en la alteracin de 2 criterios:

1. Comunicacin e interaccin social

- No comprenden normas sociales, por lo cual le cuesta ajustar comportamiento
- Problemas para compartir su mundo, pensamiento e intereses
- No distinguen intenciones de los dems, desarrollar juegos y hacer amigos.
- Mundo social les resulta difcil y no les interesa.
- Lenguaje, si lo desarrollan es ecolalico, con perseveraciones, inversin de pronombres,
entonacin anormal.
- Dificultades en iniciar y mantener conversacin, comprender bromas, ironas y doble
sentido.
- Pobreza o ausencia de comunicacin no verbal.
-
2. Intereses restringidos
- Intereses especiales que no son frecuentes a su edad
- No comparten intereses con los dems
- Movimientos corporales, deambulacin, giros sobre si mismos
- Ansiedad ante cambios de rutinas.

- SIGNOS:

- Alteracin en intencin comunicativa

- Juega solo
- Pataletas frecuentes, gestos estereotipados
- Rutinas obsesivas

- NIVELES DE SEVERIDAD:

- Leve: Afectacin en comunicacin social, pero pueden ser funcionales de forma general.
Rituales conductuales e intereses fijos con alguna interferencia. (autistas de alto
rendimiento y ex asperger)
- Moderado: alguna comunicacin pero con interacciones claramente alteradas (inicios o
respuestas inatingentes), rituales, conductas repetidas e intereses fijos.
- Severo: comunicacin social mnima o inexistente, intereses restringidos constantes,
fuerte resistencia a la interferencia.

-
- EVALUACIONES:
Observacin clnica (existen pautas):
- IDEA --> inventario del espectro autista.
- La hora del juego lingstica (de manera informal). Ana Soprano
- M-CHAT ---> cuestionario para padres. Conductas predictoras para asperger.
- Pauta pragmtica (prutting, Luis martinez)
- Como se relaciona con cuidadores, si explora, si mira a los ojos, como pide las cosas, si
intenta comunicarse, si busca objetos escondidos.
-
Anamnesis:
- Como se comunica
- antecedentes mrbidos de importancia no deberan existir-.
- Hitos del desarrollo: marcha debera estar bien, lo que generalmente esta mal es el
control de esfnter.
 -
Hitos del lenguaje: no hay primera palabra, primera palabra desfasada, disminucin del
lenguaje.
- Juego (como es este juego) --> juego sensoriomotor: buscara la autoestimulacin,
echrselas en la boca, rigidez.
- Rutinario
- Como pide (el autista le tomara la mano de la mama y lo llevara hacia el objeto. No lo
apuntar)
- Pataletas
- Hipersensibilidad auditiva
- Trastornos del sueo
- Consultar en anamnesis si los ha visto otros especialistas.

- Segn COHEN: 3 conductas predictoras de autismo a los 18 meses:

- Indicar con el dedo

- Ausencia de juego simblico
- Ausencia contacto ocular.

Evaluacin no verbal
- Precursores --> Hora del juego lingstico
Forma: atiende y localiza el estmulo, si hace vocalizaciones, balbuceo,
comprende o no oraciones y si las estructura.
Contenido: conocimiento del mundo, vocabulario, (para esto debe conocer los
objetos y personas), fijar la mirada en un objeto, segui un objeto en movimiento,
permanencia del objeto
Uso: sonrisa social, inicio de la toma de turnos, protoimperativos (cambiar el
mundo fsico), protodeclarativos (busca llamar la atencin de alguien), en un
autista los protodeclarativos nunca van a estar.
-
-
-
- **en caso de ser un autista VERBAL:
- Que tendr:
Fontico: puede o no que tenga dislalia
Fonolgico: puede o no tener PFS (generalmente si)
Morfosintctico: Compresivo: Mal (a lo ms, ordenes simples); a nivel Expresivo est
mejor. (oraciones simples, pero con dificultades en conjugar los tiempos verbales, en
utilizar bien los pronombres, hablan en tercera persona
Lxico semntico: Vocabulario reducido, la dificultad no est tanto en el vocabulario sino
que en la parte semntica: no sabr hacer relaciones de cosas por uso, ni relaciones por
categora, no sabr hacer semejanzas verbales (lo que requiera mayor cognicin lgica)
Pragmtico: Interaccin social, comunicacin e intereses restringidos.
-
- Aqu debo evaluarlos por niveles:
Fontico: si es pequeo, un SAF; si es grande, un TAR (es a la repeticin, y tiene ecolalia,
si o si va a repetir)
Fonolgico: un caso clsico no podr evaluarlo con un test, sino que con pautas de cotejo
que tenga palabras que se diferencien en metria(mono, bi, tri, poli); en estructura (CV,
CVC, etc) y con diferente acentuacin. Conciencia y discriminacin ser difcil evaluarlo.
Morfosintctico:
 Comprensivo: ordenes de diferente complejidad.
Expresivo: Corpus linguistico. NO pasar laminas. Sino que en la hora del juego y en
cambio de roles.
CORPUS --> (ver: LME, que tipo de palabras usa sustantivos, verbos, marcas como
artculos, conjunciones-, si concuerda generos y nmeros, tiempos verbales)
Semntico: Nominacin de objetos concretos(que los identifique y que los nomine), si
define, si identifica por categora, si identifica por uso (cuchara, peineta y luego
preguntarle, cual sirve para comer?)
Pragmtico: Inventar un juego de roles,
-
-
-
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-
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-
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-
-
-

- PROGRAMA TERAPEUTICO EN UN AUTISTA NO VERBAL

-
- Criterio: Sintomatolgico o Funcional (parto por el nivel mas afectado)
-
- OBJETIVO GENERAL:
- Potenciar en el menor una comunicacin funcional que le permita adaptarse en el medio
familiar, social y escolar
-
- OBJETIVOS ESPECIFICOS Y OPERACIONALES
-
1. Que el menor logre un adecuado manejo conductual (EN EL CASO DE TENER
CONDUCTAS DISRUPTIVAS)
- 1.1 Que el menor logre disminuir las conductas disruptivas (pataletas, que agreda,
etc)
- 1.2 Que el menor logre autocontrolar las estereotipias motoras. (en el suelo con
posicin mariposa y dejarle las manos en las rodillas)
- 1.3 Que el menor logre permanecer sentado en la terapia
-
2. Que el menor logre desarrollar los precursores del uso
2.1 Que el menor logre un contacto visual funcional
2.2 Que el menor logre aumentar su intencin comunicativa
2.3 Que el menor logre conductas comunicativas tempranas de pedir mediante gestos
2.4 Que el menor logre conductas comunicativas tempranas de saludar mediante
gestos.
2.5 Que el menor logre realizar acciones conjuntas
2.6 Que el menor logre aumentar periodos de atencin conjunta
2.7 Que el menor logre respetar turnos conversacionales
-
3. Que el menor logre desarrollar los precursores del contenido
3.1 Que el menor logre fijar la mirada hacia un objeto
3.2 Que el menor logre seguir un objeto en movimiento
 3.3 Que el menor logre permanencia del objeto
3.4 Que el menor logre atender a su nombre
3.5 Que el menor logre identificar objetos de uso comn
-
-
4. Que el menor logre desarrollar los precursores de la forma
4.1 Que el menor logre comprender ordenes directas con apoyo del contexto
4.2 Que el menor logre comprender ordenes directas sin apoyo del contexto
4.3 Que el menor logre comprender ordenes simples con apoyo
4.4 Que el menor logre comprender rdenes simples sin apoyo.
4.5 Que el menor logre imitar la prosodia.
4.6 Que el menor logre producir primeras palabras
-
-
- **En un RM no verbal, el contenido es el mas afectado, por ende, comenzare por este; y si
es por niveles, por el semntico.
- **En un Tel expresivo, los niveles mas afectados son los FF-M.
- **apoyo del contexto: ej: sintate! Y le golpeo la colchoneta
- Los autistas tendrn las conductas comunicativas de protestar y pedir bajo accin
instrumental. NO trabajarlas
-
-
-
-
-
- PROGRAMA TERAPEUTICO EN UN AUTISTA VERBAL
-
- OBJETIVOS ESPECIFICOS Y OPERACIONALES
1. Que el menor logre un adecuado manejo conductual (EN EL CASO DE TENER
CONDUCTAS DISRUPTIVAS)
- 1.1 Que el menor logre disminuir las conductas disruptivas (pataletas, que agreda,
etc)
- 1.2 Que el menor logre autocontrolar las estereotipias motoras. (en el suelo con
posicin mariposa y dejarle las manos en las rodillas)
- 1.3 Que el menor logre permanecer sentado en la terapia
-
2. Que el menor logre desarrollar el nivel pragmtica
2.1 Que el menor logre un contacto visual funcional
2.2 Que el menor logre aumentar su intencin comunicativa
2.3 Que el menor logre conductas comunicativas tempranas de pedir mediante gestos
2.4 Que el menor logre conductas comunicativas tempranas de saludar mediante
gestos.
2.5 Que el menor logre conductas comunicativas tempranas de responder de forma
atingente
2.6 Que el menor logre conductas comunicativas tempranas de preguntar
2.7 Que el menor logre realizar acciones conjuntas
2.8 Que el menor logre aumentar periodos de atencin conjunta
2.9 Que el menor logre respetar turnos conversacionales
2.10 Que el menor logre iniciar tpicos
2.11Que el menor logre mantener el tema
2.12 Que el menor logre identificar quiebres conversacionales
2.13 Que el menor logre reparar quiebres conversacionales
2.14 Que el menor logre utilizar correctamente las deixis de persona (yo, tu)
2.15 Que el menor logre utilizar correctamente deixis de posesin (no, tuyo)
 2.16 Que el menor logre desarrollar correctamente deixis de locacin (aqu, alla)
-
3. Que el menor logre desarrollar la semntica
3.1 Que el menor logre identificar vocabulario de categoras primarias
3.2 Que el menor logre nominar vocabulario de categoras primarias
3.3 Que el menor logre identificar elementos por categoras
3.4 Que el menor logre identificar elementos por uso
3.5 Que el menor logre definir por uso
3.6 Que el menor logre definir por categora.
-
-
5. Que el menor logre desarrollar el nivel morfosintctico
5.1 Que el menor logre comprender ordenes semicomplejas con apoyo del contexto
5.2 Que el menor logre comprender ordenes semicomplejas sin apoyo de contexto
5.3 Que el menor logre comprender ordenes complejas con apoyo del contexto
5.4 Que el menor logre comprender ordenes complejas sin apoyo del contexto
5.5 Que el menor logre comprender estructuras interrogativas. (donde, que)
5.6 Que el menor logre enunciados de 4 elementos
5.7 Que el menor logre utilizar artculos
5.8 Que el menor logre utilizar pronombres personales
5.9 Que el menor logre conjugar tiempos verbales
-
-
6. Que el menor logre desarrollar el nivel fontico fonolgico
6.1 Que el menor logre un habla inteligible
-
-
-
-
- OPCION EDUCATIVA:
UN NIO NO VERBAL O UN DISFASICO SEVERO: Su mejor opcin es enviarlo a una
Escuela especial bajo el decreto 815. (PUES TIENE un inadecuado manejo conductual lo
que ser imposible integrarlo a un jardn normal)
UN NIO VERBAL: Si tambin tiene mal comportamiento o conductas disruptivas, enviarlo
a una Escuela Especial. Si tiene buen comportamiento, irse a un Colegio Normal con
proyecto de integracin bajo el Decreto 1/170 y que lo ria el Decreto 815.
UN ASPERGER CON UN BUEN MANEJO CONDUCTUAL: Escuela Normal con Proyecto
de Integracin.
-
-
- SUGERENCIAS A LA FAMILIA:
Que la mama anticipe la rutina con fotos o objetos de lo que van a hacer o ir.
Incitar la intencin comunicativa dando opciones.
Los juguetes no deben estar al alcance del nio, para que busque al adulto como
mediador.
Estrategias: Autoconversacion y Habla paralela (en un no verbal)
Estrategias en un verbal: TODAS LAS ENSEADAS.
-
-
-
- DERIVACIONES
Neurlogo para comprobar el diagnostico
Psiclogo en un nio de mas de 6 aos
 TO : si es muy hipersensorial
-
-

- DEFICIENCIA MENTAL

- Definicin:

- CI bajo lo esperado para la edad.

- Dficit adaptativos.
- Resultado variable de la interaccin entre las capacidades intelectuales de la persona y el
ambiente, es decir, la concepcin actual se ajusta a un modelo biopsicosocial.
- Esta dentro de los trastornos de la infancia, niez y adolescencia (diagnstico antes de los
18 aos).
- Preguntar a la mam hasta que curso que lleg, puede ser que la madre sea lenta.
- Sectores socio econmico mas bajos y sectores rurales presentan mayor ndice de DM.
-
- Discapacidad caracterizada por limitaciones significativas en el funcionamiento intelectual
y la conducta adaptativa tal como se ha manifestado en habilidades prcticas, sociales y
conceptuales.
-
-
- Pruebas psicomtricas
- WPPSI escala Wechsker para preescolares y primaria. Edades de 4 a 6 aos
- Wisc III v.ch, para 6 a 16 aos (es la prueba obligada en Chile para ver el nivel intelectual
y debe ser el validado en nuestro pas,)
- Wais; Wechler para adultos. Mayores de 16 aos.
- Evaluacin de la conducta adaptativa; a travs de inventarios y registro de habilidades de
destrezas adaptativas. CALS ICAP. (resolucin de problemas de juegos, vestirse,
lavarse, solicitar, AVD)
- En menores de 6 aos Aplicar escalas de desarrollo,
o EDDP (0 a 24 meses)
o TEPSI (2 a 5 aos)
o Escalas de conductas adaptativas
o WPPSI para preescolares.
-
- CLASIFICACION DEL RETRASO MENTAL (DSM IV)
- Limtrofe : CI entre 70 y 79
- R.M. Leve : CI entre 55 y 69.
- R. M. moderad : CI entre 35 y 49.
- R.M. grave : CI entre 20 y 34.
- R. M. profundo : CI inferior a 20.
- R. M. de gravedad no determinada.
-
-
- DEFICIENCIA MENTAL LEVE
- 75% a 85% de la poblacin con DM.
- Se clasifican como educables.
- Hasta los 5 aos el desarrollo cognitivo es parecido al normal, pero con retraso, puede
presentar retraso motor y de aparicin de los hitos del lenguaje.
- En la edad escolar presentan problemas de aprendizaje, logran llegar a 1 o 2 bsico (con
MUCHO problema) con los apoyos correspondientes.
- Suelen ser inmaduros emocional y socialmente (nios pueriles).
- Con mnima supervisin logran realizar un oficio.
-
-
-
-
-
-
-
-
-
- DEFICIENCIA MENTAL MODERADO
- Corresponde al 10% de la poblacin con DM
- El lenguaje puede estar limitado a escasas palaras
- Los logros escolares son reducidos, pueden aprender a leer, escribir y contar
- No tienen xito en la escolaridad regular, necesitan proyecto de integracin o escuela
especial
- Presentan limitaciones motoras y de autocuidado
- No logran la independencia, pueden realizar una tarea remunerada pero supervisada
- Pueden presentar dao neurolgico (convulsiones)
-
-
- DEFICIENCIA MENTAL GRAVE
- 3 a 4% de poblacin con DM
- El retraso es evidente a partir del desarrollo temprano
- El lenguaje es muy limitado
- Puede aprender algunas conductas de autocuidado
- Requieren supervisin permanente
-
-
- DEFICIENCIA MENTAL PROFUNDA
- Lenguaje muy limitado
- Severos problemas sensoriales y motores
- Presentan anormalidades cerebrales y neurolgicas evidentes
-
-
- EL LENGUAJE EN EL NIO CON RETRASO MENTAL
- Las habilidades lingsticas son un rea dbil en el desarrollo del deficiente mental y
guarda relacin con el desarrollo cognitivo global con el desarrollo de la sicomotricidad y
con el sistema educativo.
- Retraso en las interacciones sociales tempranas (sonrisa social, contacto ocular y
protoconversaciones) (si los padres se dan cuenta a tiempo se puede hacer un plan de
estimulacin temprana del lenguaje)
- Desarrollo vocal prelingstico sigue una secuencia similar a la de los bebes normales
- Comprensin de relaciones sintcticas es pobre (tarda en aparecer la primera frase,
aumentan lentamente la complejidad gramatical)
- Mejor comprensin de vocabulario que de morfosintaxis ---> Agregar artculos.
- Dificultades en memoria de corto plazo (dificultades severas, se le puede ensear los
animales por ejemplo y se los aprende pero la siguiente sesin ya no se acuerda)
- (Tienen viscosidad para pasar de una etapa a otra, un desarrollo en pndulo, puede
estar en etapa sintctica y volver a emisiones monosilbicas)
- El habla presenta una gran cantidad de errores articulatorios y el ritmo es ms rpido.
(Tienden a desarrollar tartamudeo o farfulleo)
- Baja habilidad a nivel discursivo de descripcin y narracin.
- Al comparar la longitud del enunciado muchas veces las diferencias no son tan
significativas ---> nio con DM usa estructura simple, el normal usara mas nexos.
- Las diferencias se observan a nivel de la fonologa, ya que presentan procesos hasta
edades mayores.
- Hay diferencias significativas en comprensin de las palabras funcionales y la
concordancia en gnero nmero
- Dificultad en la comprensin de las frases pasivas, y oraciones subordinadas
-
- EVALUACIN
- Observacin clnica, que conductas tiene, rasgos fsicos (simetra facial, sialorrea,
cavidad bucal, si es que tiene la lengua afuera, hipertelorismo, las dimensiones craneanas,
el implante a nivel de las orejas, (lo ideal es hacer una otoscopia), aprender a mirar a los
nios y sacar la edad, mirar la coloracin, manchas en las manos, talla, peso). Mirar la
relacin que establece la mam con el nio como se comunican, funciones cognitivas
bsicas.
- Funciones cognitivas bsicas de atencin, memoria y percepcin.
- OFA, es la base para lo que sigue.
- TAR
- Evaluacin subjetiva de audicin:
- Responder, localizar e identificar la fuente sonora.
- Corpus de lenguaje.
- Cuestionario de habilidades comunicativas y adaptativas (una de las habilidades
adaptativas que mas complican son las amenazas, el miedo de los padres es que lo
molesten y se ran de l, agresin fsica, que no se adapten bien y el abuso sexual ya que
no hablan mucho y no le podr contar a sus padres. El tema de ir al bao es complicado,
si necesita asistencia para ir hay que dejar claro el primer da que no llevamos al bao, es
preferible que se hagan, saludarlos de lejos porque pueden decir que la ta le da besos)
- Lenguaje
 o Pautas de cotejo es una lista de habilidades para chequear si est presente o no
(motor, lenguaje). En el lenguaje para DM lo primero en evaluar es semntica
(TECAL; TEVI ambos de vocabulario pasivo). Reconoce o nomina (comenzar de lo
grueso para llegar a lo fino)
o Pautas de observacin
o TEST formales.
o Pruebas de lenguaje inducido.
o Escalas de Desarrollo
-

- DIAGNSTICO FONOAUDIOLGICO:

- Trastorno del lenguaje secundario a deficiencia mental, ya que segn la asociacin

americana para la deficiencia mental.
intelectual significativamente inferior
dificultades en el comportamiento
habilidades sociales, acadmicas de
periodo evolutivo, antes de los 18 aos
-
La deficiencia mental supone un funcionamiento
a la media que se da simultneamente con
adaptativo, comunicacin, autonoma personal
ocio y trabajo. Se manifiesta durante el primer

-
- OBJETIVO GENERAL
-
- Potenciar el desarrollo funcional del lenguaje y habla que permitan la integracin familiar,
social y educativa
-
- Estimular el desarrollo de las funciones prelingsticas de respiracin y deglucin,
permitiendo una funcionalidad adecuada
-
-
- OBJETIVOS ESPECFICOS
-
1. Que el menor logre un desarrollo funcional del nivel semntico
1.1 Que la menor logre identificar categoras semnticas.
1.2 Que la menor logre nominar los elementos de las categoras semnticas.
1.3 Que la menor logre hacer Asociaciones entre los elementos de las categoras semnticas.
1.4 Que la menor logre definir por experiencia propia
1.5 Que la menor logre definir por uso
1.6 Que la menor logre definir por caractersticas
1.7 Que la menor logre definir por Categoras semnticas
 1.8 Que la menor logre realizar categorizaciones entre las categoras semnticas.
-
2. Que la menor logre un desarrollo funcional del nivel morfosintctico.
2.1.1 Que el menor logre comprender ordenes simples con apoyo del contexto
2.1.2 Que la menor logre comprender ordenes simples sin apoyo del contexto
2.1.3 Que la menor logre producir enunciados de dos elementos (s+v)
2.1.4 Que la menor logre comprender ordenes semicomplejas con apoyo del contexto
2.1.5 Que la menor logre comprender ordenes semicomplejas sin apoyo del contexto
2.1.6 Que la menor logre producir enunciados de tres elementos (S+V+O)
-
3. Que la menor logre un desarrollo funcional del nivel fontico fonolgico
3.1.1 Que la menor logre adquirir los precursores de la forma
3.1.2 Que la menor logre una adecuada discriminacin auditiva de sonidos no verbales
3.1.3 Que la menor logre una adecuada discriminacin auditiva de sonidos
- Verbales
-
3.1.4 que la menor adquiera conciencia de su esquema bucal
3.1.5 Que la menor logre realizar praxias no verbales
3.1.6 Que la menor logre realizar praxias verbales aisladas
3.1.7 Que la menor logre realizar praxias verbales en secuencia
3.1.8 Que la menor adquiera la produccin de palabras bisilbicas
3.1.9 Que la menor logre adquirir el fonema /-/
3.1.10 Que la menor logre adquirir el fonema /-/ en posicin inicial, final y medial.
3.1.11 Que la menor logre adquirir el fonema /m/ en posicin final
3.1.12 Que la menor logre adquirir el fonema /m/ en posicin medial
3.1.13 Que la menor logre generalizar el fonema en sus enunciados
-
-
-
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4. Que la menor logre un desarrollo funcional del nivel pragmtico
4.1.1 que la menor logre adquirir los Precursores del uso
4.1.2 que la menor logre adquirir las Conductas comunicativas tempranas
4.1.3 que la menor logre una adecuada Iniciativa comunicativa
4.1.4 que la menor logre una adecuada Toma de turnos
4.1.5 que la menor logre identificar quiebres comunicativos
4.1.6 que la menor logre reparar quiebres comunicativos
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-
-
- DERIVACIONES:

1. Psiclogo para realizar psicometra

2. Psicopedagoga ya que interviene en las alteraciones del aprendizaje
3. Otorrino para realizar una prueba audiomtrica
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- SUGERENCIAS:

- Realiza tratamiento fonoaudiolgico para mejorar el lenguaje comprensivo y expresivo de

la menor.
- Que en el hogar utilicen estrategias comunicativas tales como expansin de las
expresiones que emita la menor
- Mientras usted hace las cosas cuntele al nio que est haciendo, comunquele todo lo
que se pueda, ya que el menor se encuentra en una edad muy importante de desarrollo
donde absorbe gran cantidad de lo que se le es comunicado

- SUGERENCIAS EDUCATIVAS:

- Escuela comn con proyecto de integracin decreto 1/98 ingresa a escuela comn, lo
rige el 87 para planes y programas y 170 encargado del ingreso y de cmo se mantienen
la escuela.

2. Escuela especial decreto que rige decreto 87 (planes y programas), ms el 170

subvencin y del ingreso, egreso, y reevaluacin
-

- SNDROME DE DOWN

- Alteracin gentica que consiste en la presencia de un cromosoma de ms o cromosoma

extra en el par 21 (cromosoma extra en par 21), es decir, 47 cromosomas en lugar de 46.
- Se puede encontrar nios con sndrome de Down en el rango de limtrofe.

- Fonologa
- Sigue la misma trayectoria que el desarrollo normal, pero es bastante ms lento.
- Primeras palabras significativas entre el ao y medio y los dos aos.
- Gran dificultad en discriminacin auditiva de palabras
-
- Desarrollo semntico
- El vocabulario se desarrolla en forma muy lenta, se estima que el repertorio lxico a los 48
meses sera de 20 palabras.
- Aumento progresivo hasta los 10 aos.
- Dificultad en categorizar y secuenciar la informacin recibida.
- Tienen mayor periodo crtico
-
- Desarrollo de la morfosintaxis
- Dominio lento e incompleto que da lugar a un HABLA TELEGRFICA. Hay nios que
nunca completan el dllo morfosintctico
- Alcanzan la etapa sintctica a los 6 aos (frase simple)
-
- Desarrollo de la pragmtica
- Tienen una buena capacidad de comunicacin comparada con la que poseen en el habla y
el lenguaje.
- Dificultad en el manejo de la INICIATIVA COMUNICATIVA
-

- EVALUACION:

- Observacin clnica
- OFA y Funciones Prelinguisticas
- Pauta de evaluacin de deglucin
- Evaluacin informar de audicin.
- Pauta de evaluacin del lenguaje (especial para SD de down)
- TAR
- TECAL

- DIAGNOSTICO: Trastorno del Lenguaje secundario a Sndrome de Down

I. PLANIFICACIN TERAPUTICA (precursores)

-
Metodologa teraputica: se trabajar bajo una metodologa formal ldica, ya que es
el terapeuta quien guiar y plantear los objetivos que se trabajarn en cada sesin, las
actividades y materiales que se utilizarn para su realizacin; Los objetivos se extraen
de un anlisis de las dimensiones y niveles del lenguaje.
-
Modalidad teraputica: Bajo una modalidad funcional ya que no se trabajara
nicamente en un objetivo, si no que se abarcarn varios dentro de casa sesin.
-
Criterio de jerarquizacin: el criterio utilizado ser sintomatolgico, ya que se
comenzar con aquellos aspectos lingsticos que se encuentran ms afectados en el
menor y a la vez funcional, ya que se priorizan aquellas caractersticas del lenguaje que
tengan utilidad inmediata para el nio, con el fin de lograr que su comunicacin con el
medio que lo rodea sea eficiente.
Estructura de la terapia: Circular, se comienza de una actividad que domine el menor,
luego una ms difcil para finalizar con una actividad de menor complejidad para l.
-
Enfoque: Se trabaja un enfoque directo con el terapeuta, en cada una de las sesiones,
y de manera indirecta con las actividades enviadas al hogar mediante un cuaderno de
fonoaudiologa.

-
- OBJETIVO GENERAL:

- Potenciar en el menor el desarrollo del lenguaje que le permita integrarse y comunicarse

de manera funcional en su medio familiar, social y escolar.

- OBJETIVOS ESPECIFICOS Y OPERACIONALES

1.1 Que el menor adquiera precursores del contenido de manera funcional para su
comunicacin
1.1.1 Que el menor logre atender a su nombre
1.1.2 Que el menor logre la permanencia de objeto
1.1.3 Que el menor logre el reconocimiento de categoras semnticas primarias tales como
objetos de uso comn, alimentos, prendas de vestir, partes del cuerpo, etc.
1.1.4 Que el menor use de forma funcional los objetos
1.1.5 Que el menor juegue de manera funcional con los objetos
1.1.6 Que el menor logre el juego simblico
-
-
1.2 Que el menor adquiera precursores de la forma de manera funcional para su
comunicacin
1.2.1 Que el menor logre un adecuado pareo visual-visual
1.2.2 Que el menor logre un adecuado pareo viso-verbal
1.2.3 Que el menor logre comprender ordenes simples con apoyo del contexto
1.2.4 Que el menor logre comprender rdenes simples sin apoyo del contexto
1.2.5 Que el menor discrimine auditivamente sonidos no verbales
1.2.6 Que el menor discrimine auditivamente sonidos verbales
1.2.7 Que el menor logre una adecuada imitacin de sonidos
1.2.8 Que el menor adquiera memoria auditiva de sonidos no verbales
1.2.9 Que el menor conozca su esquema bucal
1.2.10 Que el menor realice praxias no verbales
1.2.11 Que el menor logre mejorar su tonicidad orofacial a travs de ejercicios de soplo
1.2.12 Que el menor realice praxias verbales aisladas
1.2.13 Que el menor realice praxias verbales en secuencia
1.2.14 Que el menor logre imitar la prosodia.
1.2.15 Que el menor logre producir sonidos voclicos
1.2.16 Que el menor logre producir sonidos consonnticos
1.2.17 Que el menor logre producir secuencias de sonidos
1.2.18 Que el menor logre producir silabas directas aisladas
1.2.19 Que el menor logre producir silabas directas en secuencia
1.2.20 Que el menor logre producir primeras palabras
-
1.3 Que el menor adquiera precursores del uso de manera funcional para su
comunicacin

1.3.1 Que el menor logre intencin comunicativa

1.3.2 Que el menor logre conductas comunicativas tempranas de pedir mediante
vocalizaciones
1.3.3 Que el menor logre conductas comunicativas tempranas de saludar mediante gestos
1.3.4 Que el menor logre realizar acciones conjuntas
1.3.5 Que el menor logre aumentar periodos de atencin conjunta
1.3.6 Que el menor logre respetar turnos conversacionales
-
-
-

II. PLANIFICACIN TERAPUTICA (niveles del lenguaje)

- OBJETIVO GENERAL:

- Potenciar en la menor el desarrollo del lenguaje y habla que le permita integrarse y

comunicarse de manera funcional en su medio familiar, social y escolar.

- OBJETIVOS ESPECIFICOS Y OPERACIONALES

1.1 Que la menor logre un desarrollo funcional del nivel semntico de acuerdo a sus
necesidades comunicativas.
1.1.1 Que la menor logre la permanencia del objeto
1.1.2 Que la menor logre atender a su nombre
1.1.3 Que la menor logre reconocer elementos de categoras semnticas primarias tales
como objetos de uso comn, partes del cuerpo, vestimenta, frutas, verduras y
animales.
1.1.4 Que la menor logre el juego simblico
1.1.5 Que la menor logre nominar elementos de categoras semnticas primarias trabajadas
1.1.6 Que la menor logre categorizar elementos de categoras semnticas primarias
trabajadas
1.1.7 Que la menor logre definir elementos de categoras semnticas primarias por
experiencia propia
1.1.8 Que la menor logre definir elementos de categoras semnticas primarias por uso
1.1.9 Que la menor logre definir elementos de categoras semnticas primarias por
caractersticas
1.1.10 Que la menor logre establecer relaciones lxicas entre las categoras semnticas
primarias por uso
1.1.11 Que la menor logre establecer relaciones lxicas entre las categoras semnticas
primarias por funcin
1.1.12 Que la menor logre establecer relaciones lxicas entre las categoras semnticas
primarias por complemento
-
-
1.2 Que la menor logre un desarrollo funcional del nivel morfosintctico de acuerdo a
sus necesidades comunicativas.
1.2.1 Potenciar en la menor la comprensin de ordenes simples con apoyo del contexto
1.2.2 Que la menor logre la comprensin de ordenes simples sin apoyo del contexto
1.2.3 Que la menor logre la comprensin de nociones espaciales tales como arriba y abajo
1.2.4 Que la menor logre comprender ordenes semicomplejas con apoyo del contexto
1.2.5 Que la menor logre comprender ordenes semicomplejas sin apoyo del contexto
1.2.6 Que la menor logre producir enunciados de dos elementos (S+V)
1.2.7 Que la menor logre producir artculos definidos
1.2.8 Que la menor logre producir artculos indefinidos
1.2.9 Que la menor logre producir enunciados de tres elementos (S+V+O)
-
1.3 Que la menor logre un desarrollo funcional del nivel fonolgico de acuerdo a sus
necesidades comunicativas.
1.3.1 Que la menor discrimine auditivamente sonidos no verbales
1.3.2 Que la menor discrimine auditivamente sonidos verbales
1.3.3 Que la menor logre una adecuada imitacin de sonidos
1.3.4 Que la menor adquiera memoria auditiva de sonidos no verbales
1.3.5 Que la menor adquiera memoria auditiva de sonidos verbales
1.3.6 Que la menor realice praxias no verbales
1.3.7 Que la menor logre la produccin de silabas directas
1.3.8 Que la menor logre la produccin de palabras bisilbicas y trisilbicas
-
1.4 Que la menor logre un desarrollo funcional del nivel fontico de acuerdo a sus
necesidades comunicativas.
1.4.1 Que la menor logre una propiocepcion bucal
1.4.2 Que la menor realice praxias no verbales
1.4.3 Que la menor logre mejorar su tonicidad orofacial a travs de ejercicios de soplo
1.4.4 Que la menor realice praxias verbales aisladas
1.4.5 Que la menor realice praxias verbales en secuencia
- (en caso de tener dislalias)

1.4.6 Que la menor logre identificar su esquema bucal

1.4.7 Que la menor logre una adecuada discriminacin auditiva del fonema /-/ en palabras.
1.4.8 Que la menor logre una adecuada discriminacin auditiva del fonema /-/ en slabas.
1.4.9 Que la menor logre la correcta ejecucin de praxias no verbales con el fonema /-/
1.4.10 Que la menor logre adquirir el punto articulatorio del fonema /-/
1.4.11 Que la menor logre producir palabras con el fonema /-/ en silaba directa
1.4.12 Que la menor logre producir palabras con el fonema /-/ en silaba indirecta
1.4.13 Que la menor logre producir palabras con el fonema /-/ en posicin inicial, final y
medial.
1.4.14 Que la menor logre la produccin el fonema /-/ en frases.
1.4.15 Que la menor logre la produccin del fonema /-/ en lenguaje espontneo
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1.5 Que la menor logre un desarrollo funcional del nivel pragmtico de acuerdo a sus
necesidades comunicativas.
1.5.1 Que la menor logre un contacto visual adecuado
1.5.2 Que el menor logre aumentar su intencin comunicativa
1.5.3 Que la menor logre realizar acciones conjuntas
1.5.4 Que la menor logre aumentar periodos de atencin conjunta
1.5.5 Que la menor logre respetar turnos conversacionales

- ***Que el menor logre un adecuado manejo conductual (en caso de ser necesario,
incluirlo en el primer objetivo especifico)
1.5.6 Que el menor logre disminuir las conductas disruptivas (pataletas, que agreda, etc)
1.5.7 Que el menor logre autocontrolar las estereotipias motoras. (en el suelo con posicin
mariposa y dejarle las manos en las rodillas)
1.5.8 Que el menor logre permanecer sentado en la terapia
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- SUGERENCIAS AL HOGAR:

Se sugiere que Inicie o contine en el sistema de educacin especial, asistiendo

regularmente al Instituto Down, bajo el decreto 87.
 Continuar con tratamiento fonoaudiolgico para mejorar el lenguaje comprensivo y
expresivo de la menor.
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Cambiar la consistencia de la alimentacin del menor, ya que an posee un reflejo de
succin inadecuado para su edad lo que produce alteraciones musculares a nivel de la
boca.
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Ayudarse con gestos naturales para facilitar la comprensin auditiva del menor.
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Deje que el menor se exprese (si el menor desea un juguete, condicionarlo a que lo
exprese de manera verbal y no gestual. Por ejemplo, si desea comer ms que diga algo
aunque sea lo mnimo, pero no se debe actuar cuando el menor seala el plato con su
mano).
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