PRACTICA- LABORATORIO CLNICO

CASO 01

Gestante de 18 aos de edad, con tiempo de gestacin de 17,5 semanas, acude a

consulta por presentar desde haca aproximadamente un mes prurito de localizacin
palmo-plantar y de exacerbacin nocturna. Pocos das despus se le agreg al
cuadro clnico coloracin amarillenta de las esclerticas y orinas oscuras (coluria),
no se acompa de ninguna otra sintomatologa por todo lo cual se decide su
ingreso para mejor estudio y tratamiento.

Antecedentes patolgicos personales y familiares: nada a sealar.

Hbitos txicos: no refiere.

Al examen:

Mucosas: hmedas con ictericia a nivel de las esclerticas.

Abdomen: el hemiabdomen superior, blando depresible no doloroso a la

palpacin superficial ni profunda. No hepatoesplenomegalia. El
hemiabdomen inferior ocupado por el embarazo.

Exmenes auxiliares:

Hemograma con diferencial:

o Hb: 13,4 g/L.

o Leucocitos: 7,6 x 10 9/l

o Diferencial normal.

Glicemia: 80mg/dl.

Colesterol: 180 mg/dl.

Triglicridos: 150 mg/dl.

Urea: 15mg/dl

Creatinina: 0.5 mg/dl

ALAT: 128,8 U/L. (VR: < 49 U/L). ASAT: 60 U/L. (VR: < 46 U/L).

Bilirrubina total: 7.90 mg/dl (VN <1); Bilirrubina directa: 5.60 mg/dl (VN<0.2)
Protenas totales: 75 g/L, albmina: 40 g/L y globulina: 30 g/L.
 Fosfatasa alcalina: 1000 U/L. (VR: Normal hasta 290 U/L)

GGT: 70 U/L (VR: normal hasta 36 U/L).

Antgeno de superfcie de la hepatitis B (HBsAg): negativo. Anticuerpo contra

el vrus de la hepatitis C (Anti-VHC): negativo.

CUESTIONARIO

1.- Qu alteraciones laboratoriales encuentra en este caso clnico.-MILAGROS

2.- Que enzimas reflejan dao canalicular.- CARLOS
3.- Mecanismos fisiopatolgicos de la ictericia en este caso clnico.- MARISOL
4.- Elabore cuadro comparativo realizando diferencias laboratoriales entre dao
heptico y colestasis. - YEYSON

PRACTICA- LABORATORIO CLNICO

CASO 02

Paciente mujer de 19 aos, trabajadora sexual, con tiempo de enfermedad de 15

das acude a consulta por presentar cuadro febril, con malestar general; dolor en
hipocondrio derecho, nuseas con vmitos, a los seis das cede la fiebre y el
malestar general. Pero nota coloracin amarilla de piel y mucosas.

Al Examen fsico:
Piel y las conjuntivas ictricas ++/+++
Abdomen con cierta resistencia a la palpacin. Doloroso en Hipocondrio
derecho. Hgado palpable a 3 cm. por debajo del reborde costal de
consistencia normal. No se palpa el bazo.

Exmenes de laboratorio:

FUNCIN HEPTICA:
Protena total: 6.50 g/dl (VN: 6-8); Albmina: 3.80 g/dl (VN: 3.5-5.0);
AST (TGO): 985 U/L (VN: 15 40 U/L); ALT (TGP): 350 U/ L (VN: 15 40 U/L)
FA: 200 UI/L (VN: 44 147 UI/L).
Bilirrubina total: 9.50 mg/dl (VN <1); Bilirrubina directa: 5.40 mg/dl (VN<0.2)

Cuestionario
1.- Qu resultados laboratoriales encuentra alterados? - ALEJANDRA
2.- Cules son las enzimas que reflejan dao celular? - EDWIN
3.- Mecanismos fisiopatolgicos de la ictericia en este caso clnico - CARLOS
4.- Que otros exmenes solicitara para completar diagnstico? - EDWIN
5.- En qu casos se elevan bilirrubinas directa e indirecta. - YEYSON