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Fecha de Nacimiento: 12 - 10 - 13
Instrucciones:
REVUELVE COSAS
G5. Revuelve las cosas o las enreda X
CONDUCTAS AUTOESTIMULATORIAS E INUSITADAS
G6. Se balancea X
G7. Gira en redondo X
G8. Hace girar objetos X
G9. Clava su Mirada en sus dedos u objetos X
G10. Agita las manos o brazos X
G11.Hacemuecas X
G12. Adopta o realiza actos rituales X
G13.Exige o realiza actos rituales X
PORCENTAJE
120
100
80
60
40
20
0
A B C D E F G
AREAS
LEYENDA:
INFORME DE EVALUACIN
I. Datos Generales:
Nombre: Ryan Iniel Rossi Injante
Edad: 3 aos
El nio es de tez clara , de contextura gruesa , ojos marrones cuenta con una talla
superior a los de su edad , mostraba un aspecto adecuado en cuanto a su aseo
personal. Vestido de acuerdo a la estacin.
IV. Resultados: