Microbiologa

CONTENIDO
PRESENTACIN

CONTENIDO

PARTE I
MICROBIOLOGA GENERAL

CAPTULO I
Introduccin a la Microbiologa 3
Clasificacin de los Microorganismos
Historia de la Microbiologa
Etiopatogenia
Relacin hospedero-patgeno

PARTE II
BACTERIOLOGA GENERAL

CAPTULO II
Bacteriologa 10
Estructura Bacteriana
Clasificacin de las bacterias
Metabolismo bacteriano

CAPTULO III
Antibacterianos
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Desinfeccin y Esterilizacin
Agentes Fsicos y Qumicos que afectan a las Bacterias
Antibiticos

CAPTULO IV
Reproduccin y gentica bacteriana 21
Crecimiento bacteriano
Mutacin
Transferencia de genes
Conjugacin
Transformacin
Transduccin

PARTE III
BACTERIOLOGA APLICADA

CAPTULO V
Bacterias Gram Positivas 29

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Gnero Streptococcus
Gnero Staphylococcus
Bacilos Grampositivos
Grampositivas de la cavidad oral

CAPTULO VI
Bacterias Gram Negativas 34
Diplococos Gramnegativos
Enterobacterias
Gramnegativas de la cavidad oral

CAPTULO VII
Micobacterias 39
Mycobacterium tuberculosis

PARTE IV
OTROS ORGANISMOS

CAPTULO VIII
Micologa 42
Caractersticas de los Hongos
Morfologa y Clasificacin de los Hongos
Micosis
Bacterias Semejantes a Hongos
Micosis de la Cavidad Oral

CAPTULO IX
Virologa 50
Caractersticas de los Virus
Estructura Viral
Replicacin Viral
Enfermedades Virales
Virus de la Hepatitis B
Virus de la Varicela
Virus del SIDA

BIBLIOGRAFA 62

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 Microbiologa

PARTE I. MICROBIOLOGA GENERAL

CAPTULO I. INTRODUCCIN A LA MICROBIOLOGA

Diana Daz Montoya

La microbiologa es la ciencia encargada del estudio de los microorganismos,

seres vivos pequeos (de mikros "pequeo", bios, "vida" y logos, "estudio"),
tambin conocidos como microbios. Es la rama de la biologa dedicada a
estudiar los organismos que son solo visibles a travs del microscopio (virus,
procariontes y eucariontes simples). Son considerados microbios todos los
seres vivos microscpicos consistentes en una sola clula, es decir
unicelulares, as como aquellos que forman agregados celulares en los cuales
todas las clulas son equivalentes (en los cuales no existe diferenciacin
celular). Los microorganismos pueden ser eucariotas (las clulas poseen
ncleo), tales como los hongos y los protistas, o procariotas (clulas carentes
de ncleo), como las bacterias y los virus (aunque los virus no son
considerados seres vivos estrictamente hablando).

Aunque los conocimientos microbiolgicos de que se dispone en la actualidad

son muy amplios, todava es mucho lo que queda por conocer y
constantemente se efectan nuevos descubrimientos en este campo. Tanto es
as que, segn las estimaciones ms habituales, slo un 1% de los microbios
existentes en la biosfera han sido estudiados hasta el momento. Por lo tanto, a
pesar de que han pasado ms de 300 aos desde el descubrimiento de los
microorganismos, la ciencia de la microbiologa se halla todava en su infancia
en comparacin con otras disciplinas biolgicas tales como la zoologa, la
botnica o incluso la entomologa.

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Diana Daz Montoya

Al ser muchos de estos organismos patgenos, la microbiologa se relaciona

con ramas de la medicina como patologa, inmunologa y epidemiologa. En
este texto se van a poner nfasis en los microorganismos de importancia
mdica, sobre todo los causantes de las principales enfermedades infecciosas
presentas en nuestro medio.

CLASIFICACIN DE LOS MICROORGANISMOS

VIRUS:
Estn formados por ADN o ARN (nunca ambos a la vez)
Tamao: 18 300 nm
Con protenas para la replicacin.
Su cubierta posee protenas asociadas o no a lpidos.
Son verdaderos parsitos.
BACTERIAS:
Son microorganismos Procariontes
No poseen: Membrana nuclear, mitocondrias, aparato de Golgi ni
retculo endoplasmtico.
Su reproduccin es generalmente asexual
Con pared celular
Algunas presentan cpsula
Tamao: de 1 20 um
Forma variada
Se distribuye en todos los ambientes
HONGOS:
Son organismos eucariontes
Poseen: Membrana nuclear, mitocondrias, A. de Golgi, retculo
endoplasmtico.
Pueden ser unicelulares (levaduras), con reproduccin asexual por
gemacin y sexual por esporas

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 Microbiologa

Pueden ser pluricelulares o filamentosos (mohos), con reproduccin

asexual o sexual por esporas
Pueden ser dimrficos, como los Histoplasmas, es decir levaduriformes y
filamentosos.
PARSITOS:
Organismos con mayor grado de complejidad.
Todos son eucariontes.
Pueden ser unicelulares o pluricelulares.
Tamao de micras hasta metros de longitud.
Poseen ciclos vitales complejos.

TAMAO DE LOS MICROORGANISMOS:

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Diana Daz Montoya

HISTORIA DE LA MICROBIOLOGA:

El primer microscopio fue inventado por Robert Hooke alrededor de1660

1683, Anton Van Leewenhoek, es considerado como el padre de la
Microbiologa
1775, Otto Muller, clasifica taxonmicamente a las bacterias en gneros
y especies
1840, Friedrich Henle, propone la teoria de los grmenes de las
enfermedades
1870 1880, Koch y Pasteur, confirman la teora de Henle.
1880, Miller, demuestra que la caries y las infecciones de las encas son
causadas por la acides que producen las bacterias de la boca. Es
considerado como el PADRE DE LA BACTERIOLOGIA BUCAL
1886, Haeckel crea el REINO PROTISTA
1910, la era de la quimioterapia con Paul Ehrlich, quien controla a la
espiroqueta causante de la sfilis
1928, Alexander Fleming descubre la penicilina
1930, se descubren los virus
1933, Ruska desarrolla el primer MICROSCOPIO ELECTRONICO
1935, Gerhard Domagk descubre la sulfanilamida
1937, Stainer diferencia claramente a los eucariontes de los
procariontes
1943, Selman Waksman descubre la estreptomicina
1946, John Enders lleva a cavo el cultivo de virus en clulas
1982, Stanley Prusiner descubre los Priones.

RELACION HOSPEDERO - PATGENO

La mayor parte de los microorganismos que habitan en el cuerpo humano lo

hacen porque se benefician de los nutrientes y del hbitat protegido que este

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cuerpo humano les provee. Pero desde el punto de vista del cuerpo humano,
esta relacin puede ser mutualismo, comensalismo o parasitismo, segn sea
beneficiosa, neutral o perjudicial, respectivamente. Independientemente del
tipo de relacin, todas comienzan con el contacto, algunos microorganismos
se establecen permanentemente colonizndolo (microbiota normal), otros
desaparecen rpidamente (transentes) y otros invaden los tejidos. Este
contacto con los microorganismos conduce a la infeccin, condicin en la cual
el microorganismo patgeno elude las defensas del husped, penetra en los
tejidos y se multiplica. Cuando los efectos acumulativos de la infeccin daan
los tejidos se produce una enfermedad infecciosa. La relacin husped -
parsito comienza con el contacto, progresa a la infeccin y finaliza en
enfermedad. Cuando un microorganismo potencialmente infeccioso est
presente en el cuerpo sin invadirlo todava se le denomina contaminante, por
lo que estar contaminado no es lo mismo que estar infectado ya que no todas
las contaminaciones acaban en infeccin y no todas las infecciones acaban en
enfermedad. De hecho, la contaminacin sin infeccin y la infeccin sin
enfermedad es la regla.

ETIOPATOGENIA

A todo organismo capaz de originar y desarrollar una enfermedad se le llama

patgeno. La infeccin es el ataque de los microorganismos a un ser vivo
hospedador. La virulencia o patogenicidad depende de la capacidad que tenga
el patgeno de producir una enfermedad.

La capacidad patgena de un microorganismo es debida a los Factores de

Virulencia. Estos son:

Enzimas extracelulares que actan sobre tejidos degradndolos.

Las Fimbrias que facilitan la adherencia de las bacterias.
Hemoaglutinina, molcula de la pared bacteriana que permite la unin a
los eritrocitos.
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Los flagelos que facilitan la diseminacin por el organismo del husped.

La capacidad de escapar a la respuesta inmune, por ejemplo,
rodendose de membrana celular perteneciente al husped.
Toxinas: son sustancias producidas por el patgeno que tienen efecto
txico. Actan sin que exista colonizacin por parte del patgeno. Se
pueden determinar dos tipos de toxinas. Estas son las exotoxinas que
son liberadas al exterior celular y las endotoxinas que son molculas de
la pared bacteriana tpicas de Gram -.

FLORA HUMANA NORMAL

El cuerpo humano presenta una gran superficie cutnea y mucosa por la que
entra en contacto con el medio ambiente. En esta superficie existen diversos
sectores, donde residen microorganismos con diferentes caractersticas de
humedad, temperatura, pH y disponibilidad de nutrientes. La flora humana
normal es el conjunto de grmenes que conviven con el husped en estado
normal, sin causarle enfermedad. Su composicin es caracterstica para la
especie humana, tanto en los grmenes que la componen como en su nmero
y distribucin en el organismo. Sitios colonizados y sitios estriles: La flora
normal coloniza las superficies cutneomucosas. Por otro lado, en el
organismo existen sectores que son estriles en condiciones normales: por
ejemplo, pleura, meninges, cavidad peritoneal, pericardio, etc. Esto debe ser
tenido en cuenta al realizar un estudio microbiolgico. Las tcnicas empleadas
para obtener una muestra de un sitio con flora son diferentes a las de los
sectores que no la tienen. Tambin son diferentes los medios de cultivo que se
emplearn para sembrar esas muestras (que requerirn a menudo de medios
que inhiban la flora normal) y la interpretacin de los cultivos. Por ejemplo, el
aislar un germen del lquido cefalorraqudeo es siempre patolgico si se
tomaron las precauciones para no contaminar la muestra; en cambio, en un
exudado farngeo se aislarn diversos grmenes y se deber valorar en forma
cuidadosa cuales son habitantes normales de ese sector y cules no. Flora
basal y flora transitoria: La flora basal es la caracterstica de cada sector del

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 Microbiologa

organismo y est constituida por grmenes que siempre estn presentes en

ese sector. Por ejemplo: Staphylococcus epidermidis en la piel o E. coli en el
intestino. En cambio, la flora transitoria es variable de un ser humano a otro y
est compuesta por grmenes que colonizan en forma intermitente un
determinado sector. Esta flora transitoria puede incluir bacterias
potencialmente patgenas para el propio individuo u otras personas que
entran en contacto con l.
IMPORTANCIA DE LA FLORA NORMAL
La flora adems ayuda a evitar la colonizacin de la piel o las mucosas por
bacterias que pueden ser patgenas. Los grmenes para iniciar la infeccin
deben, en general, comenzar por colonizar los epitelios. All seguramente
compiten con los integrantes de la flora por factores tales como receptores
celulares y nutrientes.
Efectos directos
Produccin de bacteriocinas
Produccin de metabolitos txicos
Reduccin del potencial redox
Consumo de nutrientes esenciales
Competencia por receptores
Efectos indirectos
Aumento de la produccin de anticuerpos.
Estmulo de la fagocitosis
Aumento de la produccin de interfern.
Deconjugacin de cidos biliares.

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PARTE II. BACTERIOLOGA

CAPTULO II. BACTERIOLOGA

Diana Daz Montoya

ESTRUCTURA BACTERIANA

La clula bacteriana posee tres partes fundamentales:

Envoltura celular
Citoplasma o citosol
Nucleoide, nucleoplasma o genforo
Envoltura Celular.-
Posee:
Elementos Fundamentales:
Pared celular (excepto en los Micoplasmas )
Espacio periplsmico (en Gram -)
Membrana celular
Elementos Facultativos (factores de virulencia):
Cpsula
Pili
Flagelos
Elementos Fundamentales
- PARED CELULAR
Estructura: en general poseen peptidoglicano (mureina)
Funciones: proporciona rigidez, determina la forma bacteriana, son
determinantes antignicos y protege de los cambios de presin osmtica del
ambiente.

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PARED CELULAR: GRAM (+) es ms gruesa y homognea.

PARED CELULAR: GRAM (-) es ms delgada, compleja y con espacio
periplsmico.
- MEMBRANA CELULAR
Es una membrana unitaria que carece de esteroles (colesterol) excepto
en los micoplasmas. Da origen a los mesosomas.
Funciones: Posee permeabilidad selectiva, transporte de electrones,
fosforilacin oxidativa, excrecin de enzimas hidrolticas y posee
enzimas para la formacin de la pared celular y biosntesis de ADN.
- MESOSOMAS: son invaginaciones de la membrana celular:
Mesosoma tabicado: participa en la division celular.
Mesosoma lateral: con funciones metablicas.
- CPSULA: con polisacridos dispuestos compactamente.
Se ubica por encima de la pared celular. Est formado por carbohidratos
(polisacridos y heteropolisacridos). Se sintetiza en la membrana
celular.
Inhibe la fagocitosis.
- FLAGELOS:
Son largos apndices filamentosos que surgen de la membrana celular y
se extienden a travs de la pared celular al medio circundante.
Son responsables de la motilidad celular.
- CITOPLASMA:
Carece de: membrana nuclear, mitocondrias, A. de Golgi ni retculo
endoplasmtico. Poseen grnulos citoplasmticos como reserva,
- Ribosomas:
Formado por protenas y ARNr. Poseen dos subunidades: mayor 50S y
menor 30S. Pueden ser libres o asociados (polirribosomas)
Su funcin es de sntesis proteica.
- Esporas:
Son formas de resistencia bacteriana. Estn presentes en Gram (+).
- Plsmidos:
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Son molculas circulares de ADN de doble cadena independientemente

del nucleoide y de los bacteriofagos.
Se replican independientemente del nucleoide o genforo.
- NUCLEOIDE O GENFORO:
Contiene el material hereditario.
No posee membrana nuclear.
Posee ADN con protenas semejantes a histonas.
Su ADN est formado por un doble filamento circular de 1mm de
longitud y forma un nico cromosoma.
Existe algo de ARN que sostiene al ADN
Poseen puntos de contacto con los mesosomas

Figura 2.1. Estructura de una Clula Bacteriana

(recursos.cnice.mec.es)

CLASIFICACION BACTERIANA

CLASIFICACIN DE LAS BACTERIAS POR FORMA:

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Podemos hablar de tres tipos primarios de bacterias en trminos de su

morfologa:
Cocos - son bacterias en forma de esfera. Aquellas bacterias que son cocos y
que se agrupan en pares se les conoce como diplococos, cuando se forman en
grupos mayores formando una cadena se les conoce como estreptococos. Los
estafilococos son agregados o grupos de clulas.

Bacilos - son bacterias alargadas, en forma de bastn. Los bacilos que se

agrupan en pares son conocidos como diplobacilos, aquellos que se agrupan
formando cadenas alargadas se conocen como estreptobacilos.

Curvas - son bacterias que no caen en las dos clasificaciones anteriores y

como el nombre sugiere, tienen formas curvas. Dentro de esta clasificacin
existen varios tipos como lo son los espirilios (en forma de espiral flexible), los
espiroquetas en forma de hlice y los vibrios en forma de coma.

Adems de estos tres tipos principales de bacterias, podemos hablar un grupo

de bacterias que pueden asumir diversas formas. Este grupo se le conoce
como bacterias pleomrficas.

Cocos
Bacilos
Espirilos
Pleomrficos
Con flagelo
Figura 2.2. Principales formas bacterianas.

CLASIFICACIN DE LAS BACTERIAS POR TEMPERATURA:

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En trminos generales las bacterias, al igual que otros microorganismos, se

pueden clasificar como:
Psicotrficas - este grupo de bacterias se reproducen mejor a
temperaturas entre 14 y 20 grados centgrados. A temperaturas ms
bajas se reproducen ms lentamente.
Mesoflicas - estas bacterias se reproducen mejor a temperaturas entre
28 y 37 grados centgrados.
Termoflicas - el grupo termoflico de bacterias se divide usualmente en
dos subgrupos. El primero lo constituyen los termoflicos obligados,
cuyas esporas no germinan a temperaturas por debajo de los 50 grados
centgrados. Algunas bacterias del grupo termoflico pueden
reproducirse hasta los 77 grados centgrados. Las esporas de ciertas
bacterias termoflicas obligadas puden resistir temperaturas de 121
grados centgrados por perodos de ms de 60 minutos. El segundo
subgrupo lo constituyen los termoflicos facultativos, cuyas bacterias
pueden reproducirse a temperaturas menores de los 50 grados
centgrados.

METABOLISMO BACTERIANO

Es el conjunto de reacciones Es el conjunto de reacciones qumicas que

ocurren en la clula.
Funciones:
Obtener energa qumica del entorno
Convertir los nutrientes exgenos
Formar y degradar molculas.
Las bacterias son muy eficientes fisiolgicamente, sintetizan en forma muy
rpida todos sus componentes celulares, siendo la mayora autosuficientes a
pesar de su simpleza estructural. Para que esto ocurra, en la bacteria se

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 Microbiologa

desencadenan una serie de procesos qumicos que en su conjunto constituyen

el metabolismo bacteriano.

En el metabolismo bacteriano, los procesos qumicos por los cuales la bacteria

construye componentes celulares, a partir de compuestos simples externos
(nutrientes), se denomina anabolismo. En cambio, aquellas reacciones
destinadas a obtener energa a partir de compuestos qumicos corresponden
al catabolismo.

METABOLISMO BACTERIANO SEGN SU COMPORTAMIENTO CON EL OXGENO.-

De acuerdo a su reaccin frente al O2 se clasifican en:
Aerobias Estrictas, slo se desarrollan en presencia de O2.
Anaerobias Facultativas, se desarrollan en presencia de O 2, pero
facultativamente cambia a anaerobias cuando su ambiente cambia a
anaerobio.
Microaerfilas o Aerobias Tolerantes, se desarrollan en concentraciones
bajas de O2.
Anaerobias Estrictas, solamente metabolizan en ambientes sin O2.

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CAPTULO III. ANTIBACTERIANOS

Diana Daz Montoya

ESTERILIZACIN Y DESINFECCIN

La esterilizacin es la destruccin completa de todos los

microorganismos incluyendo en este proceso a formas resistentes como las
esporas bacterianas, micobacterias, hongos y sus esporas y virus sin
envoltura. En cambio, en la desinfeccin no se destruyen todos los
microorganismos, dependiendo del desinfectante, pueden sobrevivir algunas
formas resistentes y permanecer relativamente viables. Es un trmino relativo,
donde existen diversos niveles de desinfeccin, desde una esterilizacin
qumica, a una mnima reduccin del nmero de microorganismos
contaminantes. Estos procedimientos se aplican nicamente a objetos
inanimados. No obstante, los trminos esterilizacin y desinfeccin se utilizan
indistintamente.

La antisepsia es el proceso caracterizado por su baja toxicidad que se utiliza

para la destruccin de microorganismos presentes sobre la superficie cutneo-
mucosa. Este trmino tampoco implica la destruccin de todas las formas de
vida. Existen agentes como los alcoholes que son antispticos y
desinfectantes a la vez.

AGENTES FSICOS Y QUMICOS QUE AFECTAN A LAS BACTERIAS

FACTORES FSICOS ANTIBACTERIANOS
Temperatura:

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Calor hmedo, autoclaves a 120 C durante 15-20 minutos y a presin

superior a la atmosfrica.
Calor seco, estufas a ms de 160C por hora, esterilizacin a la
llama, estufa de Poupinel para instrumental quirrgico.
Fro, refrigeracin y congelacin.
Irradiacin:
Beta
Gamma
Luz ultravioleta, lmparas de UV
Filtracin, acondicionamiento del aire (quirfanos de flujo laminar, filtros
de retencin de bacterias y esporas).
Esterilizacin mecnica incluye lavado, cepillado y arrastre de grmenes
por irrigacin.
Humedad: La desecacin eliminan muchas especies de bacterias, pero
otras simplemente permanecen en estado vegetativo.

FACTORES QUMICOS QUE AFECTAN A LAS BACTERIAS

La esterilizacin qumica se consigue con:
- xido de etileno, esterilizante gaseoso ms utilizado, para material
sensible al calor.
- Formaldehdo gaseoso
- cido paraactico, glutaraldehdo.
Desinfeccin qumica:
J. Lister en 1865, desinfectaba las heridas quirrgicas y accidentales con
una solucin de cido carblico, y en cinco aos redujo la tasa de
mortalidad de las amputaciones importantes de un 45 por ciento a un 12
por ciento. Son ejemplos de desinfectantes qumicos ms usados:
o Bicloruro de mercurio
o Yodo y sus derivados (povidona yodada)
o cido brico

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o Hipocloritos
o Mercurocromo
o Mertiolato
o Cloro
o Formol (uso en anatoma patolgica)
o Clorhexidina
o Alcohol
o Solucin de fluoruro de sodio al 2% reduce en un 40% la caries dental
Agentes Quimioterpicos:
Antibacterianos (antibiticos)
Antimicticos
Antivirales
Antipaldicos
Antiprotozoos
Antihelmnticos
ANTIBITICOS

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 Microbiologa

En la placa de Penicillium notatum de la figura se observa el anillo de

inhibicin bacteriana.
Fleming descubri en 1928 que alrededor de este moho haba una regin
circular donde las bacterias no podan crecer. Esto le llev al
descubrimiento de la penicilina.

Figura 3.1. Imagen de la formacin del halo inhibitorio producido por Penicillium notatum sobre Staphylococcus
aureus (ibchemistrymedicinesanddrugs.wikispaces.com).

Ciertos microorganismos, tanto determinados hongos como algunas

bacterias, producen sustancias qumicas que resultan txicas para algunas
bacterias especficas. En la actualidad tambin se emplea el trmino para
denominar compuestos sintticos o semisintticos.

Clasificacin de antibiticos

Si producen la muerte de las bacterias, se les denomina bactericidas y, si

impiden su crecimiento o reproduccin, sern bacteriostticos. En la
actualidad esta clasificacin no es muy til, debido a que algunos
antibiticos para algunas bacterias son bacteriostticos y para otras,
bactericidas, as que la mejor clasificacin sera:

Clasificacin segn mecanismo de accin o blanco:

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Diana Daz Montoya

Inhibicin de la sntesis de la Pared Celular.-

o Interfieren con la sntesis de peptidoglicanos, el principal
componente de la pared celular: - Antibiticos betalactmicos.-
penicilinas, cefalosporinas, carbapenemes.
o Interfieren con la sntesis de cido miclico: isoniacida,
etionamida.

Inhiben la sntesis de molculas bacterianas intracelulares.-

- Las sulfonamidas y trimetropin son antibiticos sintticos que
interfieren en la sntesis proteca, especialmente del cido flico.
- Tetraciclinas y Macrlidos, compiten con alguno de los
componentes del ARN impidiendo la sntesis proteica,
bloqueando la elongacin de la cadena polipeptdica en el
ribosoma.
- Aminoglucsidos producen una alteracin del proceso de
lectura del mensaje gentico, producindose protenas
defectuosas.

Inhiben la sntesis de cidos nucleicos: puede ser detenida por los

antibiticos que inhiben las enzimas que realizan el ensamblaje de los
polmeros por ejemplo, la ADN polimerasa o ARN polimerasa. Entre
stos, se encuentran.-
- actinomicina
- rifamicina y rifampicina
- quinolonas
- metronidazol
Espectro de actividad
Penicilinas, cocos grampositivos
Otros -lactmicos, adems algunas gramnegativas

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 Microbiologa

Isoniacida, etionamida contra micobacterias

Sulfonamidas,trimetoprim; grampositivos, gramnegativos, algunos
protozoos
Aminoglucsidos, bacilos gramnegativos
Macrlidos, grampositivas
Tetraciclinas, grampositivas y gramnegativas
Quinolonas, grampositivas y gramnegativas

CAPTULO IV. REPRODUCCIN Y GENTICA BACTERIANA

Diana Daz Montoya

La reproduccin bacteriana en bacterias puede ser: Reproduccin asexual

(fisin o biparticin) y reproduccin sexual (intercambio gentico).

El cromosoma bacteriano es una molcula de ADN encerrado en una as

gigante de doble cadena. Debido a que hay una sola copia de esta molcula,
la bacteria se encuentra en un estado haploide. Esta molcula, sufre
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Diana Daz Montoya

replicacin, formando una copia exacta de su genoma, que luego se divide en

dos, tomando una copia con cada mitad (fisin binaria). Generalmente las
bacterias en buenas y estables condiciones ambientales se dividen por fisin,
y esto lo realizan a una gran velocidad cuando cuentan adems con
suficientes cantidades de nutrientes.

Figura 4.1. Modelo de fisin binaria en bacterias (Wesley L., A.).

CRECIMIENTO BACTERIANO
Se ha estudiado el crecimiento bacteriano a nivel poblacional en condiciones
in vitro, tratando de imitar las condiciones de desarrollo dentro del hospedero,
con lo cual se ha establecido una curva de crecimiento y sus distintas fases,
aunque en nuestro organismo este es mucho ms lento:
Latencia (adaptacin), fase lag y conlleva un lento
crecimiento, donde las clulas se preparan para comenzar un rpido
crecimiento, y una elevada tasa de biosntesis de las protenas
necesarias para ello.

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 Microbiologa

Exponencial o logartmica, se caracteriza por el

crecimiento exponencial de las clulas.
Estacionaria, comienzan a agotarse los nutrientes en el
medio y las clulas reducen drsticamente su actividad metablica.
Declive o muerte, muerte exponencial del nmero de
clulas por agotamiento de nutrientes y exceso de sustancias txicas.

Figura 4.2. Fases de la curva de crecimiento bacteriano.

GENTICA BACTERIANA
La diversidad gentica en una poblacin es benfica. Agresiones ambientales,
como una sustancia txica, podran acabar con una poblacin entera. La

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Diana Daz Montoya

reproduccin sexual es un medio para generar diversidad gentica, pero

sucede ocasionalmente o incluso ara vez en algunos organismos. En los
eucariotes esto ocurre mediante la fusin de gametos para la produccin de
cigotos. En cambio, en los procariotes no ocurre esto, ellos han diseado
diversos mecanismos para el intercambio de la informacin gentica.

Mutacin
Un mecanismo simple de cambio gentico es la mutacin, sin
embargo, es rara una mutacin puntual para cambiar a un organismo de
una forma radical y salvadora. Las mutaciones puntuales usualmente
resultan en mutaciones errneas o antisentido.

INTERCAMBIO GENTICO
El cambio es sobrevivencia, y el intercambio de material gentico
permite compartir genes que codifiquen protenas, tales como aquellos
que proveen resistencia a antibiticos, y factores de virulencia
(exotoxinas, enzimas, pili, flagelos, cpsulas y esporas). Los cientficos
toman ventaja de estos mecanismos de intercambio para la ingeniera
gentica y el mapeo gentico. Hay cuatro formas de intercambio
gentico.

TIPOS DE INTERCAMBIO GENTICO

1. Transformacin
Los fragmentos de ADN desnudo de una bacteria, liberados durante
la lisis celular, se unen a la pared celular de otra bacteria. La bacteria
receptora debe de ser una clula competente, lo que significa que tiene
estructuras en su pared celular capaces de unir al ADN forneo y de
capturarlo intracelularmente. Esta bacteria receptora competente
generalmente es de la misma especie de la bacteria donadora (bacteria
lisada). El ADN forneo recientemente capturado puede incorporarse en

24
 Microbiologa

el genoma de la receptora si hay la suficiente homologa entre las

cadenas de ADN.

Frederik Griffith en 1928, ya dio un ejemplo de este tipo de

intercambio. Las cepas virulentas de Streptococcus pneumoniae estn
rodeadas de una cpsula de polisacrido que protege a la bacteria del
ataque del sistema inmune del hospedero. La cpsula da a las colonias
de estas bacterias un aspecto liso en el medio de cultivo, y se les
denomin S. Las cepas que no tienen la capacidad de sintetizar esta
cpsula (denominadas R) forman colonias con el borde rugoso y no son
letales cuando se inoculan en el ratn. Primeramente, Griffith inocul
cepas S encapsuladas de S. pneumoniae en ratones, causndoles la
muerte por infeccin, y cepas R no encapsuladas, con las cuales los
ratones sobrevivieron. Luego Griffith mat con calor bacterias de la cepa
S, inactivndolas, y las inocul junto con bacterias vivas de la cepa R en
ratones. Ellos murieron; y cuando se tom muestras de la sangre de
estos ratones, las cuales fueron cultivadas, se encontraron cepas lisas
de pneumococos encapsulados. El gen que codifica la cpsula haba sido
liberado de las bacterias muertas por calor y lleg a incorporarse dentro
de las bacterias vivas rugosas no encapsuladas. Estas bacterias fueron
transformadas en bacterias virulentas lisas encapsuladas.

2. Transduccin

La transduccin ocurre cuando un virus que infecta bacterias,

llamado bacterifago, lleva una pieza de ADN de una bacteria a otra. Los
bacterifagos tienen una cubierta proteica llamada cpside, la cual
rodea a una molcula de ADN o ARN. La figura 1 muestra las partes de
la cpside de un bacterifago.

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Diana Daz Montoya

La infeccin del fago se inicia cuando este se une por sus fibras de
la cola a receptores especficos de la superficie bacteriana, a esto se
llama adsorcin. El fago luego sufre penetracin, empujando su tronco a
travs de la pared y membrana bacterianas para inyectar su ADN dentro
de la bacteria. A continuacin, el ADN inyectado ordena a la ARN
polimerasa de la bacteria para la transcripcin del ADN del fago a ARNs
mensajeros, los cuales consecuentemente formarn nuevas cpsides,
ADN y enzimas, y la clula bacteriana se llenar con nuevos fagos
(multiplicacin). Adems,el virus provoca la ruptura del cromosoma
bacteriano. En algn momento la clula ya no puede mantener ms
partculas virales y se destruye liberando los fagos (lisis).

Hay dos tipos de fagos: los fagos virulentos o lticos, y los fagos de
integracin, los cuales no lisan inmediatamente a la bacteria que
infectan. Estos ltimos se adsorben y penetran a la bacteria, pero no se
multiplican al momento, sino se incorporan al cromosoma bacteriano,
luego este ADN espera una seal para activarse. A este fago integrado
se le llama profago, este fago reprimido en algn momento se activa,
luego inicia la produccin de nuevos fagos, lo que termina con la lisis
celular.

Existen dos tipos de transduccin de acuerdo al tipo de fago: fagos

virulentos involucrados en la transduccin generalizada y fagos de
integracin en la transduccin especializada.

2.1. Transduccin generalizada

Despus de que el fago ha penetrado dentro de la bacteria
hospedera, el ADN del fago es transcrito, replicado y traducido en
cpsides, enzimas y ADN. Al mismo tiempo el ADN bacteriano es
reprimido y destruido (fragmentado). Algunas veces fragmentos
de este ADN permanecen intactos. Si estos fragmentos son del

26
 Microbiologa

mismo tamao que el ADN del fago, pueden accidentalmente ser

empaquetados dentro de la cpside del fago. Luego de la lisis
celular y liberacin de los fagos, el fago que contiene el ADN
bacteriano puede infectar a otra bacteria, a la cual le inyectar
accidentalmente el fragmento de ADN bacteriano. Si hay
homologa entre el fragmento de ADN recin inyectado y el
genoma de la bacteria receptora, este fragmento de ADN ser
incorporado. En este tipo de transduccin, el bacterifago slo
lleva ADN de la bacteria, de modo que no habr lisis celular de la
bacteria receptora. Este tipo de transferencia gentica es ms
efectiva que la transformacin, debido a que el fragmento de ADN
transferido es protegido de la destruccin durante la transferencia
por la cpside del fago.

2.2. Transduccin especializada

Esta se presenta con los fagos de integracin. Este penetra en la
bacteria, y luego su ADN se incorpora en el cromosoma
bacteriano. Ahora este profago espera ser activado. Si llega a
activarse, el ADN del profago es separado del cromosoma
bacteriano, y se repica, traduce y empaqueta dentro de una
cpside. Algunas veces hay un error en la separacin, y un
fragmento del ADN bacteriano es cortado y separado junto con
parte del ADN del profago, luego se empaquetan como una sla
pieza en la cpside del fago. Esto podra resultar en la
transferencia de ese fragmento de ADN bacteriano a otra bacteria,
mediante la penetracin del fago. Un ejemplo es el fago lambda
en Escherichia coli, el sitio de incorporacin del profago lambda
est entre el gen de E. coli que codifica para la sntesis de la
biotina (BIO) y el gen de la sntesis de la galactosa (GAL). Si ocurre
una separacin errnea, el gen de la biotina o el gen de la
galactosa (mas no ambos) podra ser separado y empaquetados
27
Diana Daz Montoya

en la cpside del fago. As el gen de la sntesis de la biotina o de la

galactosa podra ahora mediante la infeccin del fago transferirse
a otra bacteria que no tenga ese gen y por lo tanto esa capacidad.

3. Conjugacin
Vendra a ser el sexo bacteriano. El ADN es transferido directamente
por el contacto clula a clula, resultando en un intercambio gentico
muy eficiente. Puede darse entre bacterias no relacionadas y es el
principal mecanismo para transferir la resistencia a antibiticos (tales
como enzimas que degraden antibiticos como la penicilinasa) y
factores de virulencia (exotoxinas, fimbrias, etc.). La bacteria debe de
tener un plsmido transmisible llamado plsmido F (de fertilidad). Los
plsmidos son molculas circulares de ADN de dolble cadena que
pueden llevar hasta varios genes. Los plsmidos F codifican las
enzimas y protenas necesarias para la conjugacin. La clula
donadora F(+) pasar su plsmido F a la clula receptora F(-),
resultando en la clula receptora F(+). Primeramente, el plasmido
ordenar la expresin del puente de conjugacin (pilus sexual), luego
una cadena de ADN del plsmido F se pasa a travs del pilus, la
cadena remanente se replica a s misma (lnea entrecortada). Lo
mismo sucede con la cadena que pas a la otra clula. Al final de la
unin sexual, el pilus se retrae y ambas bacterias tienen plsmidos
de doble cadena (Figura 4.3).

28
 Microbiologa

Figura 4.3. Conjugacin bacteriana mediada por el pilus sexual.

4. Transposones

Son elementos genticos mviles. Se pueden visualizar como

fragmentos de ADN con patas. Estos fragmentos de ADN pueden
insertarse por s mismos en el cromosoma receptor sin tener
homologa en la estructura entre ambos ADNs. Los transposones
pueden llevar genes de resistencia a antibiticos o de factores de
virulencia.

Los transposones se insertan dentro del ADN de fagos, plsmidos y

cromosomas bacterianos. Ellos no se replican independientemente,
pero son copiados durante la transcripcin del ADN del hospedero. Al
salir del ADN receptor, ellos pueden cortarse y separarse de forma
errnea, llevando nuevos fragmentos de ADN a otros sitios.
Clnicamente son importantes, ya que un gen del transposn que
confiera particular resistencia a drogas moverse a los plsmidos de
bacterias de diferentes gneros, resultando en la rpida diseminacin
de cepas resistentes.

29
Diana Daz Montoya

PARTE III. BACTERIOLOGA APLICADA

CAPTULO V. BACTERIAS GRAMPOSITIVAS

Diana Daz Montoya

Las bacterias grampositivas presentan solamente una membrana celular

o citoplasmtica ya que est en contacto con el citoplasma, luego
envolviendo a sta hay una gruesa pared celular conformada por
abundante peptidoglicano, tambin contiene cido teicoico y lipoteicoico
que al formar entre ellos una red le proporcionan rigidez.

Figura 5.1. Ampliacin de la parte externa de la bacteria Gram positiva.

30
 Microbiologa

GNERO STREPTOCOCCUS

Los estreptococos son cocos Gram positivos, catalasa negativos, que se

agrupan en cadenas o algunas veces en parejas. Son organismos frgiles
que slo crecen en medios enriquecidos o especiales como en agar
sangre, agar azida. Estn ampliamente distribuidos en el ambiente, tales
como alimentos, agua, polvo, as como en la boca e intestinos del hombre
y animales. Hay una variedad de especies saprfitas y comensales. Entre
patgenos de importancia en el hombre se encuentran Streptococcus
pyogenes, del grupo A, que produce hemlisis en el agar sangre; y
Streptococcus viridans que produce hemlisis. Streptococcus
pneumoniae, forman diplococos lanceolados que forman cpsula, se
desarrolla en el tracto respiratorio alto en humanos causando neumonas,
otitis, sinusitis, etc.(Tabla 1).

Figura 5.2. Streptococcus mutans visualizado con la tincin de Gram

GNERO STAPHYLOCOCCUS

Los estafilococos son cocos Gram positivos generalmente agrupados en

forma de racimos de uva; adems de su forma que se visualiza en el
microscopio, se diferencian de los estreptococos en que son catalasa
positivos, son de fcil crecimiento como por ejemplo en agar sangre, agar
triptosa y varios otros medios de cultivo; producen pigmentaciones que

31
Diana Daz Montoya

van desde el blanco a amarillo dorado. Se encuentran en ambientes

variados como alimentos, agua, suelo, ropa, y en el hombre en la piel,
mucosas bucal y nasofarngea e intestinos. Staphylococcus aureus
(Figura) 5.3 es el de mayor importancia por su patogenicidad, en el
hombre causa infecciones purulentas, abcesos, supuraciones e
intoxicacin por alimentos contaminados; produce hemllisis,
pigmentacin amarilllo-dorada, y es coagulasa positiva a diferencia de
otras especies de Staphylococcus, como S. epidermidis y S.
saprophyticus. Staphylococcus epidermidis pertenece a la flora normal de
las mucosas y piel, pero puede producir infecciones oportunistas, da -
hemlisis y pigmentacin amarillo claro-blanquecina. (Tabla 1).

Figura 5.1. Staphylococcus aureus

BACILOS GRAMPOSITIVOS

Los principales bacilos de este grupo:

Clostridium tetani
Corynebacteriuim diphteriae
Bacillus anthraci
Bacillus cereus
Bacillus (bacilos formadores de esporas) - causa antrax y
gastroenteritis
Clostridium (bacilos formadores de esporas) - causa botulismo,
ttano, gangrene, and pseudomembranous colitis

32
 Microbiologa

Corynebacterium (bacilli, no protective spore) - causes diphtheria

Listeria (bacilli, no protective spore) - causes meningitis

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Diana Daz Montoya

Tabla 1. Estreptococos

Cocos Gram Metabolismo Virulencia Toxinas Patologa Tratamiento Diagnstico Otros

(+)
Grupo A Catalasa Protena M: Toxina Invasin Penicilina G Tincin Gram:
Streptococcus negativos Factor eritrog Directa/toxinas: Eritromicina Cocos Gram (+)
pyogenes Anaerobio adherencia nica o Faringitis Penicilina en cadenas
facultativo Antifagoc pirognica Infecciones en la piel resistentes a Cultivo en
Beta tico Toxina del Fiebre escarlata penicilinasa medios Standard,
hemolticos Antignica Sndrome Sndrome del Shock sensible a
(Estreptolisina cido del Shock Txico bacitracina
O y S) lipoteicoico: Txico Mediada por
Factor anticuerpos:
adherencia Fiebre reumtica
Estreptoqui Glomerulonefritis
nasa posestreptoccica
aguda
Grupo B Catalasa Meningitis neonatal Penicilina G Tincin Gram del Parte de la flora
Streptococcus negativos Neumona neonatal fluido cerebro- normal
agalactiae Anaerobio Sepsis neonatal espinal u orina
facultativo Cultivo del fluido
Beta cerebroespinal ,
hemolticos sangre u orina
Grupo D Catalasa Endocarditis bacteriana Ampicilina Tincin Gram
Enterococos: negativos subaguda combinado Cultivo
Streptococcus Anaerobio Infecciones del tractos con Prueba de la
faecalis facultativo biliares y urinarios aminoglucsi optoquina
S. faecium dos
Streptococcus Catalasa Dextrano Endocarditis bacteriana Penicilina G Tincin Gram Parte de la flora
viridans negativos extracelular subaguda Cultivo normal de la
Anaerobio ayuda a Caries dental Prueba de la nasofaringe y
facultativo unirse a ocasionada por optoquina cavidades
Alfa vlvulas Streptococcus mutans gingivales y
hemolticos cardiacas Abscesos en cerebro o tracto gastro-
hgado ocasionado por intestinal
S. intermedius

34
 Microbiologa

Streptococcus Catalasa Cpsula Pneumolisi Neumona Penicilina G Tincin Gram:

pneumoniae negativos na Meningitis Eritromicina diplococos Gram
Anaerobio Sepsis Ceftriazona (+)
facultativo Otitis media Vacunas Cultivo, no crece
Alfa con optoquina ni
hemolticos bilis

Tabla 2. Estafilococos
Cocos Gram (+) Metabolismo Virulencia Toxinas Patologa Tratamiento Diagnstico
Staphylococcus Catalasa Protenas Exfoliatina, Invasin Directa: Penicilina Tincin Gram:
aureus positivos protectoras: sndrome de Neumona resistentes a Cocos Gram (+) en
Coagulasa Protena A: la piel Meningitis penicilinasa racimos
positivos se une a IgG, evita la escaldada Osteomielitis Vancomicina Cultivo:
Anaerobio opsonizacin y Enterotoxina Endocarditis bacteriana Clindamicina Beta hemolticos
facultativo fagocitosis TSST-1 aguda Producen un pigmentpo
Coagulasa: formacin Infecciones en la piel amarillo dorado
de fibrina alrededor Sepsis Metablico: catalasa y
del organismo Infeccin del tracto urinario coagulasa positivos
Hemolisinas Dependiente de Exotoxinas:
Penicilinasas Gastroenteritis
Protenas que Sndrome del Shock Txico
destruyen tejido: Sndrome de la piel
Hialuronidasa escaldada
Estafiloquinasa
Lipasa
Staphylococcus Catalasa Cpsula de Infecciones hospitalarias Vancomicina Tincin Gram:
epidermidis positivos polisacridos Frecuente contaminante de Cocos Gram (+) en
Coagulasa Muy resistentes a la piel racimos
negativos antibiticos Cultivo: alfa
Anaerobio hemolticos, catalasa
facultativo (+), coagulasa (-)
Staphylococcus Catalasa (+) Infecciones del tracto Penicilina Tincin Gram: Cocos
saprophyticus Coagulasa (-) urinario Gram (+) en racimos
Anaerobio Cultivo: gamma
facultativo hemolticos, catalasa(+)
Coagulasa (-)
35
Diana Daz Montoya

CAPTULO VI. BACTERIAS GRAMNEGATIVAS

Diana Daz Montoya

Las bacterias gramnegativas presentan generalmente una envoltura

celular de tres capas: ms internamente hacia el citoplasma la membrana
citoplasmtica, luego est una delgada capa de peptidoglicano formando
la pared celular, seguido a esta se encuentra un espacio periplasmtico,
en el cual se encuentran protenas como enzimas sintetizadoras, y la
membrana externa, en la cual hacia fuera se proyectan las molculas de
lipopolisacridos, consideradas como endotoxinas debido al fuerte
carcter antignico que proporciona a las gramnegativas
desencadenando respuestas en el sistema inmune que pueden llevar al
shock sptico e incluso a la muerte del hospedero.

Figura 6.1. Ampliacin de la parte externa de la bacteria Gram negativas.

Entre las gramnegativas de mayor implicancia clnica por presentar

patogenicidad y causar enfermedades agudas y/o crnicas en el hombre
tenemos:

36
 Microbiologa

Neisseria meningitidis, diplococo causante de la meningitis

Neisseria gonorrhoea, diplococo causante de una de las ms
importantes enfermedades de transmisin sexual, la gonorrea.
Escherichia coli, bacilo aerobio fermentador de lactosa habitante normal
de nuestra flora digestiva que, cuando algunas cepas se tornan
patgenas pueden causar por ejemplo diarreas profusas o infecciones
urinarias.
Salmonella typhi, otro bacilo perteneciente a la familia de las
enterobacterias, el cual es mvil y productor de H2S, y es el causante
de infecciones digestivas y de la fiebre tifoidea.
Shigella, enterobacteria en forma de bastoncillo no fermentadora de
lactosa al igual que Salmonella pero no produce H2S y no es mvil,
patgeno causante de disentera.
Vibrio cholerae, bacilo aerobio en forma de coma (vibrio), transmitido
por alimentos y agua contaminada, el cual gracias a la produccin de
la toxina del clera causa diarreas profusas.
Helicobacter pylori, bacilo muy comn en las cavidades gstrica e
intestinal, causante de la gastritis crnica y lceras duodenales.
Haemophilus influenzae, baciloencapsulado, algunas cepas patgenas
causan de infecciones respiratorias o meningitis.
Bordetella pertussis, causante de la tos convulsiva

DIPLOCOCOS GRAMNEGATIVOS
Los cocos de importancia clnica se agrupan en parejas, diplococos.
La familia Neisseriaceae, la ms resaltante, incluye a las especies:
Neisseria meningitidis, diplococo causante de la meningitis.
Neisseria gonorrhoeae, causante de una de las ms importantes
enfermedaes de transmisin sexual, la gonorrea.
Branhamella catarrhalis, cocos inocuos generalmente ubicados en el
tracto respiratorio alto. (Tabla 3).

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Diana Daz Montoya

ENTEROBACTERIAS
Todas son bacilos Gramnegativos que son parte de la flora normal de
nuestro cuerpo o causan enfermedades gastrointestinales. Se incluye a
las familias Enterobacteriaceae, Vibrionaceae (Vibrio cholerae,
Campylobacter jejuni y Helicobacter pylori), Pseudomonadaceae y
Bacteroidaceae. Para las dos primeras familias su forma de transmisin en
general es la ruta fecal-oral y su metabolismo es del tipo anaerobios
facultativos, fermentan glucosa y son catalasa positivas. Muchos de estos
organismos pueden adquirir resistencia a antibiticos y presentar
enterotoxinas. La mayora causan cuadros diarreicos, pero tambin
pueden darse infecciones en el tracto urinario, en los pulmones y en
algunos casos, dependiendo tambin del estado del paciente septicemias.
Todas ellas pueden desarrollarse bien en medios de cultivo con inhibidores
de Gram positivos, como en los agares MacConkey y EMB. (Tabla 4).

BACTERIAS GRAM NEGATIVAS DE LA CAVIDAD ORAL.

Entre ellos tenemos a los gneros:
Bacteroides, bacilo anaerobio oportunista, parte de la flora normal de
las mucosas.
Fusobacterium, tal igual que el anterior tambin bacilo anaerobio
oportunista que se encuentra esperando algn proceso endodntico
para proliferar.

38
 Microbiologa

Tabla 3. Diplococos Gramnegativos

Cocos Gram Reservorio Morfologa Virulencia Toxinas Clnica Tratamiento Diagnstico Otros
(-) y
metabolismo
Neisseria Nasofaringe Cocos Cpsula, LPS Asintomticos Penicilina G Tincin Gram Neonatos
meningitidis de humanos arrionados 9 serotipos Meningitis Ceftriazona Cultivo en muy
Diseminacin lados Proteasa Septicemia Rifampina medio VCN susceptibles
por cncavos se IgA Thayer Martin entre 6 meses
trasmisin encuentran Extraen Fe Medio agar a 2 aos
respiratoria cara a cara de una chocolate
Anaerobios transferrina
facultativos Pili, para
Crecen mejor adherencia
en alta cc. de
CO2
Fermentan
maltosa y
glucosa
Neisseria Cocos Pili, LPS Asintomticos Ceftriazona Tincin Gram No hay
gonorrhoeae arrionados adherencia a Hombres: uretritis Doxiciclina Cultivo en inmunidad
lados clulas Mujeres: gonorrea medio VCN luego de la
cncavos se epiteliales y cervical Fluoroquinonas Thayer Martin infeccin
encuentran evitan la Bacteremia Espectinomicina Medio agar
cara a cara fagocitosis gonocccica Eritromicina chocolate
Anaerobios Proteasa IgA Artritis sptica
facultativos Protena I,
Crecen mejor porina
en alta cc. de Protena II,
CO2 adherencia
Fermentan
slo glucosa
Branhamella Flora normal Otitis media Azitromicina o
catarrhalis respiratoria Otras infecciones del claritromicina
tracto respiratorio Amoxicilina con
clavulanato
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 Diana Daz Montoya

Tabla 4. Enterobacterias

Bacilos Gram Reservorio Transmisin Metabolismo Virulencia Toxinas Clnica Tratamiento Diagnstico Otros
(-)
Escherichia Humanos: Va fecal-oral Indol positivos Fimbrias: Enterotoxinas Meningitis en recin Cefalosporina Tincin Gram ndice de
coli tractos Migracin a la Beta hemol- factor de LT y ST de nacidos Trimetropin y Cultivo en contami-
Cepas gastrointesti uretra ticos colonizacin ECET, inhiben Infeccin tracto sulfametoxasol medio Mac nacin
patgenas: nal y Colonizacin de Fermentan Cpsula (Ag reabsorcin de urinario en ECHUS Aminoglicsidos Conkey, fecal
- EC Entero urinario catteres en lactosa K) Na y Cl en el Septicemia Fluoroquinolo- colonias
Toxignica pacientes Flagelos (Ag lumen hospitalaria nas rosado-
- EC Entero hospitalizados H) intestinal Pneumona prpuras
Hemorrgica Siderforos GMPc hospitalaria Crece hasta
- ECHUS (del Adhesinas Verotoxina Diarrea: 45,5C
sndrome (semejante a la En ECET, diarrea
urmico toxina Shiga), acuosa
hemoltico) inhibe la En ECEH, diarrea
- EC Entero sntesis hemorrgica sin pus
Invasiva proteica ni fiebre
- EC Entero En ECEI, diarrea
Patgena hemorrgica con pus
- EC Entero y fiebre
Agregativa
Proteus Indol Mviles No toxinas Infeccin tracto Ampicilina pH alto por la
mirabilis negativos urinario Trimetropin y ureasa
Ureasa Puede clculos en la sulfametoxasol Cultivo: los
positivos vejiga Ciprofloxacina bacilos se
Sepsis movilizan

Shigella Humanos Va fecal-oral No produce Invade la Toxina Shiga, Diarrea sangrante con Fluoroquinona Cultivo heces: Ig A es la
dysenteriae H2S submucosa del inhibe sntesis pus y mucus Trimetropin y no es parte de mejor
tracto proteica y sulfametoxasol flora normal inmunidad
intestinal elimina clulas
epiteliales del
intestino
Salmonella Humanos Va fecal-oral Produce H2S Mviles Fiebre entrica Trimetropin y Prueba de Intracelu-
typhi Cpsula Portador crnico sulfametoxasol Widal lar
siderforos Gastroenteritis Ciprofloxacina Cultivo heces, facultativo
Sepsis Ceftriazona sangre u orina:
Azitromicina no es parte de
flora normal
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 Microbiologa

CAPTULO VII. MICOBACTERIAS

Diana Daz Montoya

El gnero Mycobacterium son bacilos muy delgados curvos o rectos,

de metabolismo aerbico, no mviles, a los cuales se les denomina
bacilos alcohol cido resistentes (BAAR), ya que presentan alto contenido
de lpidos y cidos grasos, sobre todo que contengan cido miclico, en su
pared celular. Incluye ms de 54 especies conocidas, en el hombre son
especies patgenas Mycobacterium tuberculosis y Mycobacterium leprae,
(Tabla 5), y especies oportunistas Mycobacterium avium, Mycobacterium
intracellulare, Mycobacterium fortuitum, etc.

Para la identificacin de los BAAR en muestras sospechosas de

micobacterias patgenas se utilizan mtodos de coloracin cido-alcohol
resistentes como la de Ziehl-Neelsen y la de Kinyoun, esta tcnica es
rpida, sencilla y econmica; sin embargo es de baja sensibilidad y no es
exclusiva de las micobacterias; la bsqueda de estos bacilos y su conteo
resulta en un diagnstico presuntivo para la tuberculosis y se le denomina
baciloscopa.

MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS
La tuberculosis es una enfermedad causada por el bacilo de Kolch
(Mycobacterium tuberculosis), se desarrolla slo en el hombre, siendo un
parsito obligado e intracelular facultativo; generalmente se transmite a
travs de la inhalacin de aerosoles que contienen la bacteria expulsados
por una persona infectada. Generalmente afecta los pulmones causando
tuberculosis pulmonar, pero tambin se presenta la tuberculosis

41
Diana Daz Montoya

extrapulmonar, que afecta a otros rganos como riones, meninges,

pleura, etc. Su diagnstico definitivo se establece a travs del aislamiento
en cultivo, como en el medio selectivo de Lowestein-Jensen cuya duracin
es de un mes, e identificacin bioqumica de Mycobacterium tuberculosis
obtenidas a partir de muestras biolgicas representativas de la zona
afectada.

42
 Microbiologa

Tabla 5. Mycobacterium

Bacilos cido Morfologa Metabolismo Virulencia Toxinas Clnica Tratamien Diagnstico

resistentes to
Mycobacterium Bacilos Aerbicos Micsidos: No tiene Tuberculosis Drogas de Tincin cido-alcohol
tuberculosis delgados Catalasa Factor cuerda endotoxi T. primaria: primera resistente
No mviles positivos Sulftidos, na ni Asintomtica lnea: Cultivo en medios
Compuestos Crecimiento inhiben exotoxi- Tuberculosis, en pulmones u otros Isoniazida altamente selectivos
de cidos lento fusin na rganos Rifampina por 1 a 4 semanas
miclicos fagosoma- T. secundaria o reactivacin: Pirazinami Prueba PPD en piel
lisosoma Pulmonar da Rayos X del pecho
Siderforo Pleural o pericrdica Etanbutol
de hierro Infeccin de ndulos linfticos Estreptomi
Crecimiento Renal cina
intracelular Esqueleto
facultativo Articulaciones
SNC

Mycobacterium Bacilos Catalasa Crecimiento Lepra Rifampina No puede crecer en

leprae delgados positivos intracelular Lepra lepromatosa: Dapsona medios artificiales
No mviles Crecimiento facultativo Baja inmunidad celular Clofazimi Cultivado en
Compuestos ptimo a Organismos se encuentra en todo na animales como
de cidos bajas el cuerpo ciertos ratones,
miclicos temperaturas Piel, nervios, testculos y ojos armadillos y monos
involucrados bilateralmente: Biopsia de piel y
mltiples hinchazones en la piel, nervios:
neuropata perifrica, ceguera e Bacilos cido
infertilidad en hombres resistentes
Lepra tuberculoide (lepromatosa) Y
Piel y nervios involucrados, 1 2 granulomas
lesiones unilaterales superficiales (tuberculoide)

43
Diana Daz Montoya

PARTE IV. OTROS ORGANISMOS

CAPTULO VIII. MICOLOGA

Diana Daz Montoya

CARACTERSTICAS DE LOS HONGOS

Los hongos son organismos que presentan clulas eucariticas, los cuales
pueden ser unicelulares o multicelulares. Hay hongos en cualquier parte en
que existan otras formas de vida. Actualmente se han identificado ms de 50
000 especies de hongos, a los cuales se les ha ubicado en un grupo particular,
el Reino Fungi. La disciplina cientfica encargada de estudiar los hongos se
denomina micologa.

Ellos no pueden generar energa a travs de la fotosntesis ya que no poseen

clorofila, la gran mayora de hongos son saprobiticos. Algunos son parsitos
de organismos vivos (hongos patgenos) y producen enfermedades en
plantas, animales y en el hombre, dentro de este grupo tambin se consideran
a los hongos que interactan con el hospedero y slo causan dao cuando las
condiciones cambian favoreciendo su desarrollo (hongos oportunistas).
Tambin hay un grupo de hongos fermentadores como algunas levaduras.

Los hongos tienen una digestin extracelular, es decir, se alimentan mediante

la absorcin directa de nutrientes que han sido disueltos mediante enzimas
que ellos secretan; despus se absorben a travs de la fina pared de la clula
y se distribuyen por difusin simple en el protoplasma.
Los hongos requieren para su desarrollo un ambiente aerbico, as como
grandes cantidades de agua y de hidratos de carbono u otras fuentes de
carbono. La mayora de los hongos utilizan azcares como la glucosa y la

44
 Microbiologa

levulosa (D-fructuosa), pero algunos usan otros compuestos orgnicos como

alimento, segn su capacidad para sintetizar las enzimas adecuadas. El
nitrgeno lo obtienen de nitratos, sales de amonio u otros compuestos
orgnicos o inorgnicos de nitrgeno. Los hongos, adems, precisan otros
elementos como potasio, fsforo, magnesio y azufre.

Estructuras celulares.- La membrana celular de los hongos posee cantidad

de esteroles, el ergosterol es su principal esterol, en nuestro caso es el
colesterol. Los antibiticos anfotericina B y la nistatina se unen al ergosterol
ocasionando agujeros en sus membranas celulares, mientras que el
ketoconazol inhibe la sntesis del ergosterol. La pared celular est compuesta
principalmente del carbohidrato quitina y de algunas hemicelulosas, los que
constituyen potentes antgenos para el sistema inmune humano. Algunos
hongos presentan una cubierta externa de polisacridos, la cpsula, como es
el caso de Cryptococcus neoformans, el cual la utiliza como un factor de
virulencia antifagoctico.

Importancia de los hongos.- Junto con las bacterias, los hongos son los
causantes de la putrefaccin y descomposicin de toda la materia orgnica del
planeta, El suelo es el ambiente tpico de estos organismos saprofitos, los
cuales viven sobre restos orgnicos. Tambin contiene hongos parsitos que
pueden infectar a plantas y animales. En los ltimos aos se han descubierto
numerosos hongos en ros y arroyos contaminados. stos participan en la
purificacin natural de las aguas residuales. Algunas de estas especies son de
especial inters, puesto que causan enfermedades en los seres humanos. Las
enzimas hidrolticas de los hongos se utilizan en diversos procesos
industriales. Cuando crecen sobre salvado caliente de trigo o de arroz, algunas
especies fngicas producen una amilasa que se usa en la fermentacin
alcohlica. Las proteasas que se obtienen de otros hongos se emplean en la
fabricacin de pegamento lquido. La produccin industrial de alcohol etlico
(etanol) se realiza por fermentacin de melaza de caa de azcar o de
45
Diana Daz Montoya

almidn hidrolizado mediante enzimas formadas por otros hongos. Un grupo

de enzimas, llamado el complejo zimasa, permite a las levaduras llevar a cabo
la fermentacin alcohlica. En el proceso de elaboracin del pan se aade
levadura a la masa para producir dixido de carbono. Tambin se utilizan
organismos fngicos en la elaboracin del queso Roquefort, as como en la
maduracin del queso Camembert. Los hongos se han utilizado en medicina
desde tiempos remotos. La utilizacin de los antibiticos en la prctica mdica
comenz cuando se descubrieron las propiedades antibiticas de la penicilina
(Figura 1). Hoy se fabrican muchos antibiticos a partir de microorganismos
que no son hongos. La griseofulvina, sin embargo, es un antibitico
antifngico producido por varias especies de un gnero de hongos. Algunos
hongos producen sustancias que son txicas para los animales y el hombre
(hongos venenosos).

MORFOLOGA Y CLASIFICACIN DE LOS HONGOS

Para explicar la variada morfologa de los hongos es necesario clasificarlos en

los siguientes grupos:
1. Hongos levaduriformes o levaduras:
Son hongos primitivos y unicelulares. Sus clulas son esfricas a
elipsoidales (Figura 8.2). Se reproducen mediante un proceso llamado
gemacin en forma asexual, aunque algunas especies lo pueden hacer por
fisin, y de forma sexual por esporas. Cuando las yemas no se separan,
ellas pueden formar largas cadenas de levaduras semejantes a un
filamento, se reproducen a menor velocidad que las bacterias. Algunos
ejemplos de levaduras fermentadoras estn las levaduras del pan y la
cerveza, y levaduras parsitas como especies de Candida.

2. Hongos filamentosos o mohos:

Estn compuestos por filamentos multicelulares llamados hifas, que se
ramifican y agrupan de forma entrelazada formando el micelio (parte

46
 Microbiologa

vegetativa). En muchas especies las paredes perforadas, o septos, dividen

las hifas en clulas que contienen uno o dos ncleos. Los flujos
protoplasmticos a travs de las aberturas de los septos proporcionan
nutrientes a las clulas. Los mohos se reproducen mediante esporas (parte
reproductiva), que son diminutas estructuras esfricas que contienen una
pequea cantidad de protoplasma, se producen esporas de origen tanto
sexual como asexual. Las esporas generalmente se encuentran contenidas
en unos compartimientos llamados esporangios (Figura 8.3). Entre estos
tenemos a Aspergillus, Penicillium, Rhizopus, gneros con un gran nmero
de especies y adaptados a un gran nmero de hbitats y los hongos
dermatofitos.

3. Hongos sombrero u hongos verdaderos:

Son los ms evolucionados y todos ellos son saprobiticos. Presentan una
estructura superior llamada sombrero, donde se encuentra micelio y las
esporas, una estructura semejante al tallo de las plantas, talo, y se
enraizan al suelo mediante hifas que forman una especie de rizoides para
fijarse al suelo (Figura 8.4). Estos hongos emiten un gran nmero de
esporas, muchas veces en cantidades de billones o trillones, que se
desarrollan en el cuerpo fructfero (parte area) del hongo. Entre estos
tenemos a los champignones y a las setas, los cuales algunos son
comestibles y otros venenosos.

MICOSIS
Toda infeccin causada por el desarrollo de un hongo se denomina micosis.
En la mayora de la gente sana las infecciones por hongos son leves, afectan
slo a la piel, el cabello, las uas, u otras zonas superficiales, y se resuelven
espontneamente. Comprenden la tia y el pie de atleta. Sin embargo, en las
personas con un sistema inmunolgico deteriorado, este tipo de infecciones,
denominadas dermatofitosis, pueden persistir durante largo tiempo.

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Diana Daz Montoya

Tia, infeccin por hongos de la piel, cuero cabelludo o uas, que recibe
tambin el nombre de tinea. Los principales agentes causales pertenecen a los
gneros Tricophyton, Epidermophyton y Microsporum. La tia se denomina as
porque ciertas infecciones producen una erupcin rojiza que se extiende
concntricamente hacia el exterior al tiempo que desaparece de la zona
central, formando un anillo inflamatorio. La infeccin suele producir comezn
intensa, dolor y quemazn, y si afecta al cuero cabelludo, cada del cabello. Se
suele localizar en zonas hmedas del cuerpo, como las ingles, las axilas, y
entre los dedos. Su tratamiento consiste en mantener el rea afectada limpia
y seca y aplicar preparados antifngicos orales o tpicos.

Pie de atleta, micosis cutnea del pie .- Esta enfermedad, que tambin
recibe el nombre de tinea pedis, est causada por especies del gnero
Trichophyton o por Epidermophyton floccosum. Los sntomas son
enrojecimiento de la piel seguido de la aparicin de grietas entre los dedos y
secrecin acuosa, acompaados de prurito (picores) en todas las fases. Es
muy contagiosa y se puede adquirir por andar descalzo, especialmente en
suelos hmedos como los de cuartos de bao y piscinas o piletas. El hongo
puede extenderse a otras partes del cuerpo

Los hongos que pertenecen al gnero Candida, en especial Candida

albicans (el cual produce candidiasis), pueden infectar los rganos internos y
las membranas mucosas de la boca, garganta y tracto genital. En las personas
con inmunidad deteriorada, este organismo puede originar una infeccin
crnica.

Los hongos tambin pueden invadir los rganos internos del

organismo, en especial los pulmones, donde las infecciones se parecen a la
neumona o a la tuberculosis pulmonar. Son tpicas de enfermos cuyo sistema
inmune ha quedado deprimido por procesos como el sndrome de
inmunodeficiencia adquirida (SIDA), frmacos antitumorales, o radiacin.

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 Microbiologa

Tambin aparecen en pacientes tratados con hormonas esteroideas, como el

cortisol, en sujetos con diabetes y en quienes han seguido tratamiento
antibitico durante mucho tiempo. Los dos hongos que se suelen aislar en
estos casos son Cryptococcus y Aspergillus, los cuales reciben el nombre de
patgenos oportunistas.

Hay muchos frmacos para tratar las infecciones por hongos, entre
los que se incluyen medicamentos orales e intravenosos, as como muchos
agentes de aplicacin tpica (local). Los individuos con una infeccin crnica
por Candida, Aspergillus o Cryptococcus pueden necesitar tratamiento a largo
plazo con un frmaco oral o intravenoso.

Segn la zona del organismo donde crece el hongo se puede clasificar a las
micosis en:
Micosis Superficiales.- Tinea versicolor (parches de pigmentaciones en
piel)
Tinea negra (parches oscuros de pigmentaciones en
palmas y plantas)
Micosis Cutneas.- Dermatofitosis:
Tinea corporis (cuerpo)
Tinea pedis (pie)
Tinea capitis (cuero cabelludo)
Tinea unguium (uas)
Candidiasis de la piel
Micosis Subcutneas.- causado por habitantes del suelo que ingresan
por heridas, tales como:
Esporotricosis (lceras subcutneas )
Cromomicosis (verrugas cromoplateadas)
Micosis Sistmicas.- Candidiasis sistmica
Criptococosis

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Diana Daz Montoya

Aspergillosis

BACTERIAS SEMEJANTES A HONGOS

Se comportan de forma semejante a los hongos pero realmente son

verdaderas bacterias. Crecen en forma de micelio y son saprobiticas del
agua y suelo. Son bacilos Grampositivos. Las que causan enfermedad en
humanos son:
Actinomyces, crece como flora normal de cavidad oral y tracto
gastrointestinal. Produce actinomicosis, abcesos erosivos, despus de un
trauma en las membranas de la mucosa bucal o gastrointestinal.
Nocardia, no es considerado de la flora normal, se confunde con
Mycobacterium tuberculosis por ser parcialmente cido-alcohol
resistente y afectar a los pulmones, a los que les produce cavitaciones y
abscesos, tambin se disemina por inhalacin y afecta a personas
inmunocomprometidas.

MICOSIS DE LA CAVIDAD ORAL

Los hongos que pertenecen al gnero Candida, en especial Candida albicans
(el cual produce candidiasis), pueden infectar los rganos internos y las
membranas mucosas de la boca, garganta y tracto genital. En las personas
con inmunidad deteriorada, este organismo puede originar una infeccin
crnica.

Figura 8.1. Moho Penicillium

La penicilina es un importante antibitico que se
obtiene del moho Penicillium notatum, ilustrado aqu.
La penicilina es eficaz frente a una amplia gama de
bacterias patgenas, a las que destruye directamente o
inhibiendo su crecimiento.

Figura 8.2. Levadura del pan,

Saccharomyces cerevisiae.

50
 Microbiologa

Esta levadura hace que el pan crezca liberando dixido

de carbono, que queda incluido en la masa.

Figura 8.3. Moho negro del pan, Rhizopus nigricans. Se muestra el micelio.
Los pequeos puntos oscuros son los esporangios, desde donde se liberan las esporas.

Figura 8.4. Hongo sombrero, donde muestra el cuerpo fructfero y la estructura interna del
micelio.

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Diana Daz Montoya

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 CAPTULO IX. VIROLOGA

Diana Daz Montoya

CARACTERSTICAS DE LOS VIRUS

Los virus (en latn, veneno) son entidades orgnicas compuestas tan
slo de material gentico, rodeado por una envuelta o envoltura
protectora. Son parsitos intracelulares obligados, es decir: slo se
replican en clulas con metabolismo activo, y fuera de ellas se
reducen a macromolculas inertes, es decir, carecen de cualquier
mecanismo de reproduccin, y aprovechan los mecanismos de la
clula para replicarse. Por lo que, carecen de vida independiente,
perjudicando en muchos casos a su husped en este proceso. Los
cientos de virus conocidos son causa de muchas enfermedades
distintas en los seres humanos, animales, bacterias y plantas.

ESTRUCTURA VIRAL
El material gentico de los virus puede ser ARN o ADN nunca ambos
y una capa protectora de protena o de protena combinada con
componentes lipdicos o glcidos. En general, el cido nucleico es
una molcula nica de hlice simple o doble; sin embargo, ciertos
virus tienen el material gentico segmentado en dos o ms partes. La
cubierta externa de protena se llama cpside, y las subunidades que
la componen, capsmeros. Se denomina nucleocpside al conjunto de
todos los elementos anteriores. Algunos virus poseen una envuelta
adicional que suelen adquirir cuando la nucleocpside sale de la clula
husped. La partcula viral completa se llama virin.
Los virus que contienen ARN son sistemas replicativos nicos, ya que
el ARN se autoduplica sin la intervencin del ADN. En algunos casos,
el ARN viral funciona como ARN mensajero, y se replica de forma
indirecta utilizando el sistema ribosomal y los precursores metablicos
de la clula husped. En otros, los virus llevan en la cubierta una
enzima dependiente de ARN que dirige el proceso de sntesis. Otros
virus de ARN, los retrovirus, pueden producir una enzima que sintetiza
ADN a partir de ARN. El ADN formado acta entonces como material
gentico viral.

Algunos bacterifagos (virus que parasitan bacterias), izquierda,

tienen una estructura bastante complicada y elaborada. El fago T4,
consta de cinco protenas y de las siguientes partes: cabeza, cola, un
cuello o collar, placa basal y unas fibras a modo de patas. Por el
contrario, un virus de la gripe es ms simple (Figura 9.1). Una
envuelta lipdica envuelve el caparazn proteico, o cpside, el cual, al
carecer de las enzimas y precursores metablicos necesarios para su
propia replicacin, tienen que obtenerlos de la clula hospedera que
infectan. Como en el bacterifago, encierra el material gentico
enrollado. Desde esta envuelta se proyectan dos tipos de protenas a
modo de pas, que determinan las propiedades infectivas del virus.
Los hospedadores humanos deben producir nuevas defensas inmunes
cada vez que stas mutan; de aqu las vacunaciones anuales que se
realizan.

REPLICACIN VIRAL
La replicacin viral es un proceso que incluye varias sntesis
separadas y el ensamblaje posterior de todos los componentes, para
dar origen a nuevas partculas infecciosas. La replicacin se inicia
cuando el virus entra en la clula: las enzimas celulares eliminan la
cubierta y el ADN o ARN viral se pone en contacto con los ribosomas,
dirigiendo la sntesis de protenas. El cido nucleico del virus se
autoduplica y, una vez que se sintetizan las subunidades proteicas
que constituyen la cpside, los componentes se ensamblan dando
lugar a nuevos virus. Una nica partcula viral puede originar una
progenie de miles. Determinados virus se liberan destruyendo la
clula infectada, y otros, sin embargo, salen de la clula sin destruirla
por un proceso de exocitosis que aprovecha las propias membranas
celulares (Figura 9.2). En algunos casos las infecciones son
silenciosas, es decir, los virus se replican en el interior de la clula
sin causar dao evidente.

Fuera de una clula hospedera, un virus es una partcula inerte. Pero

una vez dentro de la clula, el virus se reproduce muchas veces y
forma miles de individuos que abandonan la clula para buscar otras a
las que parasitar. Los virus patgenos actan destruyendo o daando
las clulas cuando abandonan aqullas en las que se han reproducido.
 Figura 9.1. Estructura viral

Figura 9.2. Replicacin viral

ENFERMEDADES VIRALES
Entre las enfermedades virales se incluye el resfriado comn, que
afecta a millones de personas cada ao. Otras enfermedades tienen
graves consecuencias. Entre stas se encuentra la rabia, las fiebres
hemorrgicas, la encefalitis, la poliomielitis y la fiebre amarilla. Sin
embargo, la mayora de los virus causan enfermedades que slo
producen un intenso malestar, siempre que al paciente no se le
presenten complicaciones serias. Algunas de stas son la gripe, el
sarampin, las paperas, la fiebre con calenturas (herpes simple), la
varicela, los herpes (como el herpes zster), las enfermedades
respiratorias, las diarreas agudas, las verrugas y la hepatitis. Otros
agentes virales, como los causantes de la rubola (el sarampin
alemn) y los citomegalovirus, pueden provocar anomalas serias o
abortos. El sndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) es
causado por un retrovirus. Se conocen dos retrovirus ligados con
ciertos cnceres humanos (como HTLV), y se sospecha de algunas
formas de papovavirus. Hay evidencias, cada vez mayores, de virus
que podran estar implicados en algunos tipos de cncer, en
enfermedades crnicas, como la esclerosis mltiple, y en otras
enfermedades degenerativas. (Tabla 9).
En la actualidad, se continan descubriendo virus responsables de
enfermedades humanas importantes. La mayora pueden aislarse e
identificarse con los actuales mtodos de laboratorio, aunque el
proceso suele tardar varios das. Uno de ellos es el rotavirus que
causa la gastroenteritis infantil. Se estima que hay entre 1000 y 1500
tipos de virus, de los que aproximadamente 250 son patgenos para
el hombre (Tabla 1). Un medio efectivo para prevenir las infecciones
virales es la utilizacin de vacunas. La vacunacin contra la viruela a
escala mundial en la dcada de 1970 erradic esta enfermedad. Se
han desarrollado muchas vacunas contra virus humanos y de otros
animales. Entre las infecciones que padecen las personas se incluyen
la del sarampin, rubola, poliomielitis y gripe. La inmunizacin con
una vacuna antiviral estimula el mecanismo inmune del organismo, el
cual produce los anticuerpos y clulas inmunes que lo protegern
cuando vuelva a ponerse en contacto con el mismo virus. Las vacunas
contienen siempre virus alterados para que no puedan causar la
enfermedad.

A continuacin, algunas reseas de virosis de gran importancia y

diseminacin en los humanos:

VIRUS DE LA HEPATITIS B
El virus de la hepatitis B (HBV) provoca la inflamacin del hgado. El
virus se reconoce, en las imgenes aumentadas, por formar unas
partculas infecciosas redondeadas (partculas danesas), que estn
acompaadas por envueltas virales vacas con forma de tubo (Figura
9.3). Los sntomas de esta enfermedad incluyen ictericia y un malestar
parecido a la gripe. Cuando la infeccin se hace crnica, puede derivar
en graves patologas, tales como la cirrosis y el cncer de hgado.

Tabla 9. Virus patgenos en el hombre.

 Familia Virus Enfermedad
Adenovirus Resfriado comn
Bunyavirus Hantaan Insuficiencia renal
La Crosse Encefalitis (infeccin cerebral)
Sin Nombre Sndrome pulmonar
Calicivirus Norwalk Gastroenteritis (diarrea, vmitos)
Coronavirus Corona Resfriado comn
Filovirus bola Fiebre hemorrgica
Marburg Fiebre hemorrgica
Flavivirus Hepatitis C (no A, no B) Hepatitis
Fiebre amarilla Hepatitis, hemorragia
Hepadnavirus Hepatitis B (VHB) Hepatitis, cncer de hgado
Herpesvirus Citomegalovirus Defectos de nacimiento
Virus Epstein-Barr (VEB) Mononucleosis, cncer nasofarngeo
Herpes simple tipo 1 Herpes labial
Herpes simple tipo 2 Lesiones genitales
Virus herpes humano 8 (VHH8) Sarcoma de Kaposi
Varicela-zster Varicela, herpes zster
Ortomixovirus Influenza tipos A y B Gripe
Papovavirus Virus del papiloma humano (VPH) Verrugas, cncer de cuello del tero
Picornavirus Coxsackievirus Miocarditis (infeccin del msculo
Echovirus cardiaco)
Hepatitis A Meningitis
Poliovirus Hepatitis infecciosa
Rinovirus Poliomielitis
Resfriado comn
Paramixovirus Sarampin Sarampin
Paperas Paperas
Parainfluenza Resfriado comn, infecciones del odo
Parvovirus B19 Eritema infeccioso, anemia crnica
Poxvirus Ortopoxvirus Viruela (erradicada)
Reovirus Rotavirus Diarrea
Retrovirus Virus de la inmunodeficiencia Sndrome de inmunodeficiencia adquirida
humana (VIH) (SIDA)
Virus de la leucemia humana de las Leucemia de clulas T del adulto, linfoma,
clulas T (VLHT-1) enfermedades neurolgicas
Rhabdovirus Rabia Rabia
Togavirus Encefalomielitis equina del este Encefalitis
Rubola Rubola, defectos de nacimiento
VIRUS DE LA VARICELA
El virus esfrico de la varicela, o zster-virus (VZV), infecta a muchos
nios menores de 10 aos en todo el mundo. Se transmite a travs del
aire que contiene partculas exhaladas por las personas infectadas.
Este virus provoca una fiebre baja y un sarpullido de ampollas llenas
de lquido, que aparecen en un principio como manchas rojas que
cubren todo el cuerpo y el interior de la boca (Figura 9.4). Esta
enfermedad es peligrosa para bebs recin nacidos, para los adultos
que la contraen por primera vez, o para aquellas personas en las que
el virus permanece latente en clulas nerviosas, y brota ms tarde
formando unas dolorosas placas que reciben el nombre de zster, y
que a veces son crnicas. El VZV es un miembro de la familia de los
herpes-virus, los cuales incluyen tambin a los agentes causantes de
la mononucleosis infecciosa, la rubola y los herpes genitales y orales.

VIRUS DEL SIDA

El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), que puede provocar el

sndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA), ataca principalmente
a los linfocitos T4, elementos vitales del sistema inmunolgico
humano. Como consecuencia de este ataque, la capacidad del
organismo para defenderse de virus, bacterias, hongos, protozoos y
de otro tipo de infecciones oportunistas, se ve gravemente debilitada.
Pneumocystis carinii, agente inductor de la neumona, es la principal
causa de muerte entre las personas infectadas por el VIH; pero
tambin se incrementa la incidencia de ciertos tipos de cnceres,
como el linfoma de las clulas B y el sarcoma de Kaposi. Las
complicaciones neurolgicas y una drstica prdida de peso o
debilitamiento son caractersticas de la fase terminal del SIDA (Figura
9.5). El VIH puede transmitirse por va sexual, por el contacto con
sangre, con tejidos o con agujas contaminadas, o traspasarse de
madre a hijo a travs de la placenta o de la leche materna. Los
sntomas caractersticos del SIDA pueden no aparecer hasta los diez
aos o ms de la infeccin.
El VIH, miembro de la familia de virus conocida como Retroviridae,
clasificado en la subfamilia de los Lentivirinae (lentivirus). Estos virus
comparten algunas propiedades comunes: periodo de incubacin
prolongado antes de la aparicin de los sntomas de la enfermedad,
infeccin de las clulas de la sangre y del sistema nervioso y
supresin del sistema inmunitario. La caracterstica nica que
distingue a los retrovirus y permite su clasificacin es la necesidad de
transformar su informacin gentica, que est en forma de ARN, en
ADN (proceso de transcripcin inversa) mediante una enzima que
poseen, conocida como transcriptasa inversa.

El VIH infecta los linfocitos T CD4, debilitando el sistema

inmunolgico, lo que hace que el individuo afectado sea susceptible
de padecer infecciones mortales. El virus accede a los linfocitos T
atacando las protenas CD4 de la superficie externa de la membrana
celular (Figura 9.6).

o Estructura del VIH.- Est formado por un nucleoide

envuelto en una matriz proteica que a su vez est
encerrada por una envuelta lipdica. El nucleoide contiene
el material gentico del virus (dos cadenas del genoma
viral ARN) y la enzima transcriptasa reversa, necesaria
para la replicacin vrica. Las glicoprotenas
transmembrana gp41 y de la envuelta gp120, enlazadas
con la envuelta vrica, permiten al VIH acoplarse y fundirse
con la clula blanco (Figura 9.7).

o Ciclo vital de VIH.- El VIH infecta a las clulas que

tengan en su superficie la molcula CD4 (linfocitos T4). La
gp120 viral reconoce y se une especficamente al CD4, y a
continuacin la envoltura vrica se funde con la membrana
plasmtica.. Tras esta unin, el nucleoide viral se
introduce en la clula y, mediante el proceso de la
transcriptasa reversa, el ARN viral se transforma en ADN
de doble cadena (Figura 8). Las partculas de VIH as
creadas se liberan de la clula tomando en su salida parte
de la membrana de la clula para utilizarla como cubierta.
La replicacin del VIH puede producir la muerte de los
linfocitos T CD4 (uno de los distintos tipos de glbulos
blancos). La destruccin de los linfocitos T CD4 paraliza la
va celular del sistema inmunolgico, y este es el
mecanismo por el que la infeccin por VIH puede producir
el SIDA.

En los ltimos aos, se han desarrollado frmacos que

ayudan a prolongar la vida de los pacientes. Las
combinaciones sutiles de tales medicamentos provocan
una disminucin de los niveles vricos en el cuerpo y
restablecen la funcin inmunitaria.
Figura 9.3. Virus de la Hepatits B

Figura 9.4. Virus de la Varicela

Figura 9.6. Linfocito T infectado por VIH

Figura 9.7. Estructura del VIH

Figura 9.8. Ciclo vital del VIH
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