Definition

Obsessivecompulsive disorder (OCD) is a neuropsychiatric disorder characterized

by obsessions or compulsions (or both) that are distressing, time-consuming, or
substantially impairing. OCD is the fourth most common psychiatric illness, with a
lifetime prevalence of 1 to 3%.1,2 The World Health Organization has identified OCD
as a leading global cause of nonfatal illness

Gangguan obsesif-kompulsif (OCD) adalah gangguan neuropsikiatri ditandai oleh

obsesi atau dorongan (atau keduanya) yang menyedihkan, memakan waktu, atau
sub - membantu mempercepat proses merusak. OCD adalah penyakit jiwa keempat
yang paling umum, dengan Prevalensi seumur hidup dari 1 sampai 3%. Organisasi
Kesehatan Dunia telah mengidentifikasi OCD sebagai penyebab global terkemuka
penyakit nonfatal.

Etiology

The cause of OCD remains poorly understood.Childhood-onset OCD is estimated to

be 45 to 65% heritable, and OCD with an onset during adolescence or adulthood 27
to 47% heritable. Although genomewide association studies have suggested
candidate genes, findings have been inconsistent and many have not been
replicated or withstood rigid statistical analysis.

Penyebab OCD masih kurang dipahami. Childhood-onset OCD diperkirakan 45

sampai 65% diwariskan dan OCD dengan onset selama adoles - cence atau dewasa
27-47% diwariskan. Meskipun studi hubungan genomewide telah menyarankan gen kandidat,
Temuan telah tidak konsisten dan banyak belum direplikasi atau bertahan analisis statistik yang
kaku

Common Symptoms in OCD

Contoh obsesiAssociated KompulsifPerilaku

Kontaminasi ketakutandariyangterkontaminasiatau WashingAtau
mencemari membersihkanritual
lain; takutkontaminasi olehkuman,
infeksi,
ataufaktor lingkungan; takut
terkontaminasioleh orang-orangyang
buruk atautidak bermoral
Sekusal PikiranRecurrentseksualtentang menghindari situasi
menjadiseorang pedofilatau
menyimpangseksual;
pikiranberulangtentang
tidak berlakusecara seksualterhadap
 orang lain.

Keagamaan Pikirantentang Meminta pengampunan,

menjadibermoraldanabadi berdoa
kutukan

Agresif Takut merugikanorang lain, gambar Pemantauanberitauntukl

kekerasanberulang aporan
kejahatan kekerasan,
memintajaminan
tentang
menjadibaiksebuah
orang
Kontrolterkait Takutmembuat komentaryang tidak Menghindariberada di
pantasdi depan umum sekitarorang lain
Diragukan Kekhawatiran berulang tentang melakukan Memeriksa berlebihan,
patologis dan hal-hal tidak benar melakukan
kelengkapan atau tidak lengkap yang demikian mungkin tindakan dalam urutan
negatif tertentu
mempengaruhi orang lain atau pasien

Terkaittakhayul Kekhawatirantertentunomor"buruk" Menghitungberlebihan

atau warna
Simetridanketep Pikiranberulangperlumelakukan hal- Memesandanmengatur
atan haldi
seimbangatau sama persismode

Criteria for the Diagnosis of Obsessive Compulsive Disorder (OCD)

Obsesi
Obsesi pikiran berulang, mendesak, atau gambar yang berpengalaman, pada suatu waktu,
sebagai mengganggu dan tidak diinginkan. Orang mencoba untuk mengabaikan atau menekan
pikiran tersebut, mendesak, atau gambar,

Dorongan Kompulsi
adalah perilaku berulang (misalnya, mencuci tangan, pemesanan, dan memeriksa) atau tindakan
mental (misalnya, berdoa dan menghitung) bahwa orang yang merasa didorong untuk melakukan
dalam menanggapi obsesi. Tujuan dari perilaku kompulsif adalah untuk mencegah atau
mengurangi kecemasan atau tertekan atau mencegah beberapa hasil ditakuti.

Gejala menyebabkan penurunan

Obsesi atau dorongan yang memakan waktu (> 1 jam / hari). Ada bukti jelas bahwa gejala
menyebabkan seseorang penderitaan atau mengganggu atau mengurangi kualitas sosial,
akademik, atau fungsi kerja. Gejala yang tidak lebih baik dijelaskan oleh gangguan mental lain
(misalnya, depresi atau gangguan kecemasan) dan tidak semata-mata disebabkan oleh efek zat
(misalnya, penyalahgunaan obat atau obat)

Penspesifikas
Orang dengan OCD memiliki berbagai tingkat wawasan (yaitu, kemampuan untuk mengakui
bahwa keyakinan mereka pasti atau mungkin tidak benar); wawasan yang lebih miskin (ketika
orang itu sebagian besar yakin bahwa keyakinan mereka dan perilaku yang tidak bermasalah,
meskipun bukti sebaliknya) telah dikaitkan dengan hasil jangka panjang yang buruk. Tic-terkait
specifier: Ketika seseorang memiliki gangguan tic atau sejarah gangguan tic, specifier ini
mencerminkan kemungkinan pola yang berbeda dari kondisi hidup bersama, tentu saja penyakit,
dan tran keluarga

Management Psychotherapy

1. Exposure-and-response-prevention therapy

Exposure and response prevention consists of repeated and prolonged

exposures to fear-eliciting stimuli or situations, combined with instructions for strict
abstinence from compulsive behaviors. Fear-eliciting stimuli or situations are
presented in a hierarchical manner, beginning with moderately distressing ones and
progressing to more distressing cues. The therapist then instructs the patient to
abstain from the compulsive behavior that the patient believes will prevent the
feared outcome or reduce the distress (e.g., washing hands after touching the toilet
handle).

Paparan dan pencegahan respon terdiri dari eksposur berulang dan berkepanjangan
untuk takut-memunculkan rangsangan atau situasi, dikombinasikan dengan
instruksi untuk pantang ketat dari perilaku kompulsif. Takut-memunculkan
rangsangan atau situasi disajikan secara hirarkis, mulai dengan yang cukup
menyedihkan dan maju ke lebih isyarat menyedihkan. Terapis kemudian
menginstruksikan pasien untuk menjauhkan diri dari perilaku kompulsif bahwa
pasien percaya akan mencegah ditakuti hasil atau mengurangi tekanan yang
(misalnya, mencuci tangan setelah menyentuh pegangan toilet).

2. Cognitive Therapy

Cognitive therapy for OCD focuses on teaching patients to identify and

correct their dysfunctional belief about feared situations. Cognitive therapy assists
patients in reducing anxiety and compulsions by identifying these automatic
unrealistic thoughts and changing their interpretations.

. Terapi kognitif untuk OCD berfokus mengajar adalah pasien Mengidentifikasi dan
memperbaiki disfungsional mereka Keyakinan tentang Situasi ditakuti. Terapi kognitif
Membantu pasien dalam Mengurangi kecemasan dan dorongan oleh Mengidentifikasi ini
otomatis realistis Pikiran mereka dan interpretasi
Conclusions

Once the diagnosis is made, the clinician should educate the patient about
the nature of the illness, including the low frequency of spontaneous improvement
but the high likelihood of responsiveness to therapy.

The patient should be informed that exposure-and-responseprevention

therapy and pharmacotherapy with an SSRI are considered to be first-line
treatments that improve OCD symptoms in a majority of patients.

To help the patient choose his treatment, he should be educated regarding

the process of exposure therapy and the probable ength of treatment (weekly
sessions for approximately 16 weeks, followed by some monthly sessions).
Similarly, he should be educated regarding medication side effects and told that
medication ought to be continued for at least

Setelah diagnosis dibuat, dokter harus mendidik pasiententang sifat penyakit, termasuk
frekuensi rendah perbaikan spontan tetapi kemungkinan tinggi responsif terhadap terapi.

Pasien harus diberitahu bahwa paparan-dan-responseprevention Terapi dan

farmakoterapi dengan SSRI dianggap pengobatan ini pertama yang meningkatkan gejala OCD
dimayoritas pasien. Untuk membantu pasien memilih pengobatannya, ia harus dididik mengenai
Proses terapi paparan dan kemungkinan lamanya pengobatan(sesi mingguan selama sekitar16
minggu, diikuti oleh beberapa bulanan sesi).

Demikian pula, I aharus dididik mengenai efek samping obat dan diberitahu bahwa obat
harus dilanjutkan selama minimal1 tahun.