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Resumo: O artigo se prope a refletir sobre suicdio assistido e a relao com a busca da morte com dignidade.
So apresentadas as diferenas entre eutansia e suicdio assistido, sendo a principal diferena que no
suicdio assistido a responsabilidade e execuo do ato final da induo da morte da pessoa. O suicdio
assistido ocorre porque o sujeito tem o desejo de terminar sua vida, mas no consegue realizar o ato sozinho
demandando ajuda medicamentosa ou encorajamento psquico. No estado de Oregon- EUA o suicdio assistido
legalizado a partir dos trabalhos de Jack Kervokian. So apresentados filmes e documentrios em que o
suicdio assistido e processos de morte com dignidade so abordados. Longe de consenso, o tema demanda
reflexo biotica.
Palavras-chave: suicdio assistido, morte, dignidade, biotica
Abstract: The article aims to discuss assisted suicide and its relationship with the desire to a death with
dignity. The differences between euthanasia and assisted suicide are emphasized, being the main difference
the responsibility and execution of the final act of induction of death by the person. The assisted suicide occurs
because the person has the desire to end his life, but is not able to perform the act alone, needing medication
or psychic encouragement. In the state of Oregon USA, assisted suicide is legalized through the works of
Jack Kervokian. Films and documents are presented in which assisted suicide and death with dignity are the
main issue. Far from consensus the theme requires bioethical reflection.
Keywords: assisted suicide, death, dignity, bioethics
e Schramm (2008). Os autores afirmam que retirada de suporte vital que no traz benefcios
para cura ou controle de sintomas no eutansia passiva que por definio no existe,
pois eutansia implica sempre num ato deliberado. A sedao terminal um procedimento
de cuidados no final da vida e s pode ser iniciada com consentimento do paciente ou dos
familiares, portanto tambm no eutansia ou suicdio assistido.
O suicdio assistido relacionado ao suicdio e no eutansia, pela condio de
realizao do ato. No suicdio assistido a execuo do ato final da pessoa, que precisa de
ajuda, pois no consegue realizar o ato sozinho. O suicdio assistido retira de um terceiro a
responsabilidade pelo ato final.
Ressaltamos que tanto na eutansia, quanto no suicdio assistido a voluntariedade
elemento essencial. Nos dois casos se o paciente no quem decide considerado
assassinato, mesmo que cometido para aliviar sofrimento ou por outras razes no to
nobres, como liberao de leitos.
H instituies que discutem e promovem a morte com dignidade, mas que no se
denominam como instituies em que se promove suicdio assistido. H uma superposio
entre morte com dignidade e suicdio assistido que ainda necessita debate.
Suicdio assistido e os movimentos pr-morte com dignidade esto muitas vezes
associados, embora no sejam coincidentes. As associaes pr-morte com dignidade
como o prprio nome diz esto relacionados com debates, polticas para evitar a obstinao
teraputica, prolongamento do processo de morrer e sofrimento, mas no esto restritos ao
suicdio assistido. Como afirmam, Floriani e Schramm (2008), em 1990 foi criada na Holanda
a Comisso Rummerlink para estudar as decises de cuidados no final da vida. A principal
preocupao desta Comisso evitar o abuso e mortes no justificadas por sofrimento
extremo. A legalizao do suicdio assistido ocorreu em 1998 no estado de Oregon, na
Holanda eutansia e suicdio foram legalizados entre novembro de 2000 e abril de 2001 e
em 2002 na Blgica, como apontam os autores.
A Clinica Dignitas sediada em Zurique, Sua e foi fundada em 1998 pelo advogado
Ludwig Minelli. D assistncia s pessoas que procuram a clnica, suos e estrangeiros
principalmente do Reino Unido, Frana e Alemanha. Nesta instituio no so mdicos que
preparam a medicao, o paciente quem toma a deciso de tomar o remdio, como se
v no documentrio A morte assistida em Oregon. Observa-se que a deciso de morrer
no ocorre somente em situao de doena terminal, e sim em vrias circunstncias em
que a pessoa considera que no quer mais viver. Possui atualmente grande nmero de
associados do mundo todo, e j realizou por volta de 1000 mortes dessa forma. Seus
diretores e o governo da Sua contestam que estejam transformando a Sua, conhecida
pelos chocolates e relgios, em local de turismo da morte. A clnica oferece os servios a
um custo de 4.000 francos, segundo a direo para cobrir os custos dos procedimentos.
Os suicdios assistidos ocorrem em apartamentos alugados com a administrao de dose
letal de pentobarbital de sdio, sem haver a necessidade de prescrio mdica.
A Clnica Dignitas no oferece a opo de eutansia, e se baseia na vontade do
paciente, que deve estar lcido e consciente de sua deciso, assumindo a responsabilidade
do ato com sua assinatura. Pessoas com depresso ou outros problemas psiquitricos no
so assumidos pela clinica.
H Sua outra instituio denominada Exit, Associao pelo Direito Morte com
Dignidade na cidade de Lausanne fundada em 1982, cujo presidente o mdico cirurgio
Jerome Sobel, que ofereceu entrevista a Swissinfo. Afirma que na Sua eutansia crime,
mas prestar auxlio a doentes que querem morrer no, desde que o pedido seja srio e
repetido. No caso desta instituio este auxlio ser prestado, se for um doente com doena
incurvel com sofrimento que torne a existncia insuportvel. Um dos pontos principais em
questo ter discernimento e no estar em estado de depresso.
A instituio Exit atende apenas cidados suos ou estrangeiros que residam no pas,
porque tem poucos voluntrios e que possam ajudar no processo personalizado na hora da
morte. O custo baixo, os interessados pagam uma anuidade de aproximadamente 20 euros.
Espera-se um tempo entre o primeiro pedido de ajuda do paciente para a sua
morte para que possa pensar com mais calma na deciso e poder finalizar providencias e
despedidas, confirmando-se a deciso da pessoa. Em caso afirmativo oferecida a soluo
letal misturada em suco ou outra bebida de preferncia da pessoa, portanto obrigatrio,
como mencionado anteriormente, que o paciente tenha condio de engolir e no vomitar.
Interessante observar, que segundo Sobel, 87% dos suos concordam com o suicdio
assistido. Procuram a Exit protestantes, catlicos e judeus, que entendem que Deus lhes
concede o poder de deciso sobre sua vida.
Sobel acredita que o tema da morte com dignidade e suicdio assistido deve ser
debatido em cursos e que no precisasse ocorrer em instituies especializadas. Lembra
que nenhum dos procedimentos executados obrigatrio, todos so de escolha da pessoa
que devidamente informada e esclarecida com tempo para sua deciso
Para aprofundar a discusso sobre o tema refere-se ao documentrio Exit- O direito
de morrer de Fernand Melgar que recebeu o Grande Prmio do Cinema Suo.
No Brasil o suicdio assistido visto como crime. O Cdigo Penal prescreve no artigo
122 a punio a quem auxilia uma pessoa no seu suicdio, neste processo visto ento como
assassino.
no podia fornecer esta liberdade aps seu acidente. A famlia e amigos no conseguiam
compreender seu drama e por amor queriam impedir sua morte, mantendo-o no seu inferno
pessoal.
Pelas limitaes motoras em virtude da tetraplegia impediram-no de efetuar o ato
suicida sozinho. Buscou a eutansia como direito pessoal a uma boa morte e ficou perplexo
com o grau de intolerncia dos representantes da religio, do estado e da lei. Sampedro
escreve cartas veementes a estas pessoas que, compiladas compem o livro citado. A
sociedade contempornea apresenta intensa negao da morte. Para ele a liberdade valor
mximo, permitindo decises sobre o final da vida.
Quando ocorreu o mergulho de Sampedro, a batida da cabea no fundo de areia teria
permitido uma morte suave. Mas, uma pessoa viu o salto e o salvou, a comeou o inferno
nas suas palavras. Prope que profissionais de sade aceitem o direito das pessoas de
renunciar a certos estados de degenerao prolongados artificialmente. Tenta provar que
desejar a morte no seu caso no significa estar deprimido, e sim a busca da dignidade no
final da vida. As pessoas que o amam de verdade deveriam tolerar seu desejo de morrer com
dignidade e o legtimo pedido de eutansia para se libertar do sofrimento. A vida pertence
pessoa que deve ter o direito de dispor dela. Nas suas palavras
Eu recorri a juzes solicitando o direito e a liberdade pessoais que, no meu entender a Constituio
me garante... ou supe-se que se tenho direito vida, devo ter ou deveria ter direito morte, minha
dignidade, minha personalidade (p. 204).
Vemos neste impactante discurso de Ramon Sampedro sobre sua histria real,
questes importantes a serem discutidas. A finalizao de sua vida e sofrimento como ltima
opo foi o suicdio assistido. Queria o direito eutansia, porque no tinha condies de
realizar o suicdio por sua ao, como no conseguiu escolheu outra forma de realizar seu
intento, contando com a assistncia de uma amiga para o suicdio, que foi julgada pelo crime,
atenuado pela intencionalidade claramente declarada de Sampedro.
O filme Mar Adentro de Alejandro Amenabar mostra na cena final o suicdio assistido.
O prprio Ramon, representado por Javier Bardem, em atuao fantstica, explica que
com ajuda da amiga toma o veneno que levar sua morte. Fica claro em sua histria,
que procurou a eutansia em primeiro lugar e a partir da recusa recorrente, acaba optando
pelo suicdio assistido porque no poderia cometer o suicdio sozinho pela falta total de
possibilidade para se jogar pela janela ou para tomar os comprimidos necessrios para tirar
sua vida. Ele diz j estou morto h muito tempo. Esta vida no vida para mim.
A Organizao inglesa Dignity in Dying apia documentrios deste tipo que apesar
de causarem fortes emoes ajudam as pessoas a formarem sua opinio a respeito. Do seu
ponto de vista censurar o tema no ajuda. Exibi-los abre a possibilidade para que pessoas
que estejam sofrendo com uma doena grave e sem possibilidade de recuperao possam
se identificar e buscar ajuda.
Os grupos anti-eutansia representados pela organizao Care Not Killing Alliance
entendem este documentrio como um libelo a favor do suicdio e no como debate sobre
o tema, tendo efeito de contgio que poderia levar a um aumento de suicdios assistidos,
em vez das pessoas buscarem cuidados adequados para a sua situao.
Em nossa opinio o tema deve ser ventilado, tanto nos seus pontos positivos quanto
nos riscos que possam proporcionar. O que polemico assistir ao processo de morrer como
visto no documentrio do incio deste artigo e no filme You dont konow Jack em que seu
procedimento foi levado ao ar, Kervokian acabou condenando, ficando na priso 7 anos.
Craig Ewert, vinculado clnica Exit tinha doena neurolgica e ps fim sua vida
diante das cmeras da TV, na Sky News, suscitando grande polemica. Questionamos
a necessidade de apresentar esta cena ao vivo. Ser que no possvel trazer o seu
depoimento acrescido de reflexo e debate sobre vrios pontos de vista.
As mdias, TV, cinema e internet podem incrementar o debate sobre o tema. Do nosso
ponto de vista em vez de apresentar os casos ao vivo poder-se-ia coletar o depoimento, ou
trabalhar com atores o roteiro apresentado pelos pacientes, familiares e profissionais sem
tirar assim a emoo e o envolvimento e sem escancarar um tema to polmico, que ainda
necessita de muito debate e reflexo. Acreditamos que apresentar as cenas ao vivo suscita
mais averso naqueles que tm posies contrrias e pode intimidar aqueles que ainda
esto reticentes.
Referncias
Choosing to die. Direo: Charlie Russell. Produo: Charlie Russell. Documentrio BBC.
KEO North. United Kingdom, 2011. 1 DVD (59 min), color.
Dignitas. http://www.dignitas.ch
Entrevista a Swissinfo (documentrio Exit)- http://www.swissinfo.ch/por/direito-%C3%A0-
morrer--a-su%C3%AD%C3%A7a-d%C3%A1-umali%C3%A7%C3%A3o-de-
vida/893054
Floriani, C. & Schramm, F.R. (2008). Cuidados paliativos interfaces, conflitos e necessidades.
Cincia e Sade Coletiva, 15 (Sup.). 2123-2132.
Goldim, J.R. Textos sobre suicdio assistido. http://www.bioetica.ufrgs.br
Kovcs, M.J. (2013). Reviso crtica sobre conflitos ticos envolvidos na situao de suicdio.
Psicologia: Teoria e Prtica, vol. 15, pp. 69-84.
Mar Adentro. Direo: Alejandro Almendbar. Produo: Alejandro Amenbar e Fernando
Bovaira. Intrpretes: Javier Bardem, Beln Rueda, Lola Dueas, Mabel Rivera, Celso
Bugallo e outros. Roteiro: Mateo Gil. Msica: Alejandro Amenbar. Espanha. Itlia.
Frana, 2004. 1 DVD (125 min), color.
Morte assistida em Oregon. How to die in Oregon. Direo: Peter Richardson. Produo:
Peter Richardson. Sundance Filme Festival. HBO. EUA, 2011. 1 DVD (107 min), color.
Sampedro, R. (2005). Cartas do inferno. So Paulo: Editora Planeta do Brasil.
Schramm, F.R. (2002). A questo da definio da morte na eutansia e no suicdio assistido.
Mundo da Sade, So Paulo, 26(1), jan/mar, 178-183.
You dont Know Jack. Direo: Barry Levinson. Produo: Scott Ferguson. HBO. EUA, 2010.
1 DVD (134 min), color.