Necesidades nutricionales en personas

mayores de 65 aos
Descripcin detallada de los cambios fisiolgicos que acontecen en el
envejecimiento, sealando el hecho, en particular, de que la prdida de
agua y masa muscular que se sustituye por acumulacin de grasa,
especialmente en la zona abdominal, conlleva una reduccin del
metabolismo basal, tendencia a la deshidratacin y disminucin de los
requerimientos energticos proporcional a la reduccin del gasto energtico
basal.

Se hace la revisin de las ingestas adecuadas de macronutrientes y

micronutrientes (necesidades definidas actualmente como Dietary
Reference Intakes [DRI]) y de los requerimientos de agua, con comentarios
sobre dieta y mortalidad global y dieta y prevencin de enfermedades
crnicas.

Se concluye con guas alimentarias y la denominada pirmide de la

alimentacin saludable, de la Sociedad Espaola de Nutricin Comunitaria.

La alimentacin con consistencia modificada

La alimentacin modificada es la que se adeca a diferentes condiciones
clnicas. Incluye dietas naturales (lquidas, trituradas, blandas), dietas
alternativas, modificadores de textura (espesantes, agua gelificada, bebidas
gelificadas), enriquecedores de la dieta y suplementos nutricionales.

En el mdulo se hacen recomendaciones nutricionales en la alimentacin

tradicional (en cuanto a la leche, la carne, la clara de huevo, el queso, las
legumbres, la smola, el aceite, los triturados, las especias, etc.), que se
exponen de una manera muy didctica y prctica; y se describen los
alimentos recomendados, sus raciones diarias y semanales; los distintos
modificadores de la textura; tipos e indicaciones de los suplementos
dietticos; y caractersticas, valores nutricionales y forma de preparacin de
las dietas completas e incompletas de textura modificada disponibles en el
mercado.

Nutricin y demencia
Es conocido que el paciente con enfermedad de Alzheimer pierde peso
progresivamente. La causa parece ser multifactorial, aunque se seala que
la ingesta inadecuada, el aumento de los requerimientos y la atrofia de la
corteza temporal medial son determinantes de malnutricin en el paciente
con demencia.

En cuanto a la valoracin del comportamiento alimentario de estos

pacientes se describen dos escalas: la Aversive Feeding Behaviour Inventory
de Blandford y la Eating Behaviour Scale (EBS), que orientan a la necesidad,
o no, de instaurar tratamiento nutricional.

Se incluyen comentarios sobre el aporte energtico, las protenas, el cido

flico y la vitamina B12, el calcio y la vitamina D, las vitaminas E y C, los
suplementos nutricionales y la modificacin de la consistencia de slidos y
lquidos.

Nutricin en el anciano: avances y puntos

calientes
Amplia revisin de trabajos sobre nutricin en personas ancianas publicados
en revistas de prestigio, con una referencia especial al Mini Nutrition
Assessment (MNA) y a otros ndices de valoracin nutricional.

Se tratan asuntos como son los problemas en la deglucin, correlacin entre

masticacin y hbitos alimentarios inadecuados, sarcopenia, peso, altura y
circunferencia abdominal, correlacin entre dieta y mortalidad, obesidad, as
como la decisin de mantener, o no, alimentacin e hidratacin artificial en
pacientes con procesos terminales irreversibles.

Se resalta el inters creciente en la elaboracin y administracin de los

llamados aminocidos semiesenciales y la importancia de mejorar la
biodisponibilidad de determinados pptidos bioactivos y protenas. En el
caso de la geriatra se hace necesaria una buena formacin de los
profesionales y educacin alimentaria de la poblacin.

Caso practico