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Datos de
IMPORTANTE!!!
Fecha:
Recuerde aplicar las 5 Reglas de Oro
1. Realizar Corte Visible dd/mm/aaaa
2. Condenar
3. Verificar Ausencia de Tensin Direccion:
4. Colocar Puesta a Tierra
5. Demarcar y Sealizar el area de trabajo
.Su Familia lo espera.
Circuito
CT:
MT:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
01
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09
10
Protecciones y Sealizacion Pruebas Despues de Finalizado
Descripcion del Material Cant Cap. Amp Voltajes Valores (Volt)
Fusibles Tipo D Fase A-B
Stickers de Identificacion Fusible Fase B-C
Fase A-C
Observaciones: Fase A-N
Fase B-N
Fase C-N
Nombre:
Firma:
Destino
Observaciones:
MONTAJE TRANSFORMADORES DE DISTRIBUCION Acta No
Datos de Ubicacin:
Subsector: Municipio:
m/aaaa
Referencia:
Firma:
Nombre:
Firma:
Recibe Tec
Materiales:
dd/mm/aaaa Nombre Firma
PE.04069
Indicar el Numero de la Orden
60 61 62 63 64 65
Ao Fab
TAP:
d de Materiales
No Recuperado
ermografia SI
NO
Firma:
sminucion de Carga
etiro de la Red
mento de Carga
SI NO
eso)
Firma
PE.04069.CO-MA-FO.02
Ed:01