Anatomia Humana General Odontologia

Dr. Gonzalo Valdivia Torres.
Profesor Principal Facultad de

Medicina Humana
Universidad Catlica de Santa Maria

Facultad de Odontologia
ANATOMIA HUMANA
DR. GONZALO VALDIVIA TORRES
AREQUIPA
2017
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Dr. Gonzalo Valdivia Torres. Profesor Principal Facultad de
Medicina Humana
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Medicina Humana
INTRODUCCIN
La anatoma humana es la ciencia de carcter prctico y morfolgico principalmente

dedicada al estudio de las estructuras macroscpicas del cuerpo humano; dejando as el
estudio de los tejidos a la histologa y de las clulas a la citologa y biologa celular. La
anatoma humana es un campo especial dentro de la anatoma general (animal). Podemos
recalcar que la anatoma es una base acuerdo al propsito en el que se quiere llegar.
Bajo una visin sistemtica, el cuerpo humano como los cuerpos de los animales, est
organizado en diferentes niveles segn una jerarqua. As, est compuesto de aparatos. stos
los integran sistemas, que a su vez estn compuestos por rganos, que estn compuestos por
tejidos, que estn formados por clulas, que estn formados por molculas, etc. Otras visiones
(funcional, morfogentica, clnica, etc.), bajo otros criterios, entienden el cuerpo humano de
forma un poco diferente.
Por todo ello, me es grato poner en sus manos esta gua para su mejor comprensin, usted est
emprendiendo el maravilloso e inigualable estudio de nuestro organismo, el cuerpo humano.
Estoy sumamente convencido de que se fascinar aprendiendo, recordando o fortaleciendo
conocimientos por ejemplo del cmo est organizado nuestro cuerpo, como se relacionan
todas sus partes en un todo llamado organismo humano.
Iniciaremos pues nuestro estudio de la mejor manera que existe, por sistemas y usando la
terminologa actual presentada sobre la base de la nueva nomenclatura anatmica
internacional de Paris (PNA) sin dejar al olvido, la terminologa clsica o de epnimos.
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Medicina Humana
ANATOMIA HUMANA GENERAL
La palabra Anatoma deriva de races griegas cuyo significado es cortar a travs, o, como
decimos ahora disecar se defina con este trmino al campo de estudio de la anatoma
humana, pues sta se interesaba solamente en las estructuras que podan ser estudiadas por la
diseccin y que eran apreciables a simple vista. Es lo que actualmente llamamos Anatoma
Macroscpica.
La Anatoma se subdivide convenientemente en cuatro partes:
Anatoma Macroscpica
Anatoma Microscpica o Histologa.
Neuroanatoma ( generalmente el Sistema Nervioso Central)
Anatoma del Desarrollo o Embriologa.
Estas divisiones son puramente arbitrarias ya que ninguna de ellas es realmente comprensible
sin cierto conocimiento de las otras.
La Anatoma Macroscpica tambin puede ser subdividida en:
Anatoma por Sistemas
Anatoma Regional.
Anatoma Quirrgica.
La Anatoma por Sistemas trata el estudio del cuerpo de acuerdo a stos: el esqueltico, el
vascular, etc.
La Anatoma Regional o Topogrfica lo hace segn las distintas partes del cuerpo.
La Anatoma Quirrgica hace nfasis sobre ciertos aspectos que se consideran de importancia
particular para la prctica de mdicos y cirujanos.
En realidad, el estudio de sta necesita combinar los tres puntos de vista: Es necesario un
conocimiento general de los sistemas del organismo para una mejor apreciacin del carcter
regional ms detallado y de las interrelaciones de las estructuras y la continuidad entre
regiones.
La consideracin de los aspectos funcionales y clnicos simultneamente, no slo proporciona
una mejor base anatmica sobre la cual poder construir los conocimientos clnicos, sino que
ayuda al aprendizaje y a la retencin.
Ciertos aspectos de la Anatoma Macroscpica slo son comprensibles cuando existe una base
de conocimientos adicionales proporcionados por la neuroanatoma, la biologa o la
embriologa, pero generalmente el estudiante est poco versado en esas subdivisiones cuando
se encuentra estudiando la materia.
ORGANIZACIN DEL CUERPO HUMANO
Comenzamos el estudio del cuerpo humano, con el propsito de aprender como est
organizado y como funciona.
La Anatoma y la fisiologa son dos ramas de la ciencia que ayudaran a entender las partes, la
estructura y las funciones del cuerpo humano.
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Medicina Humana
La Anatoma, trata el estudio de las estructuras y de las relaciones entre stas.
La Fisiologa, trata del estudio de las funciones de las partes del cuerpo.
Cada estructura del cuerpo est organizada ordenadamente, a propsito para desempear un
grupo particular de funciones. Debe entenderse entonces que la estructura anatmica de los
rganos determina la funcin que van a desempear.
El cuerpo humano, es un organismo viviente constituido por niveles de estructura, donde cada
clula u rgano tiene una finalidad determinada, una funcin especfica que cumplir y de una
de estas actividades se elaboran las funciones corporales.
NIVELES DE ORGANIZACIN:
El nivel inicial es el Nivel Qumico en forma de tomos unidos en varios sentidos
La combinacin de tomos forman agregados qumicos ms grandes, denominados
Molculas. Las complejas relaciones que existen entre tomos, molculas,
macromolculas del material vivo forman un material semifluido, llamado citoplasma, el
materila bsico para la vida humana,
Nivel Molecular- o nivel organelas; son molculas organizadas de tal modo que puedan
realizar una determinada funcin. Las organelas no pueden vivir fuera de las clula; ni la
clula puede vivir sin organelas. Se ha identificado las mitocondrias, el rgano de Golgi,
el reticulo endoplsmico. Las sustancias qumicas a su vez se unen para formar el
siguiente nivel, que es el ms alto de la organizacin.
Nivel Celular- las clulas son las unidades bsicas, estructurales, biolgicas y funcionales
del organismo. Pero de acuerdo a la funcin que van a desempear tienen una estructura
diferente y desempean una funcin especfica.
Nivel Tisular- los tejidos son agrupaciones de clulas muy similares especializadas en
realizar una funcin determinada. Los tejidos unidos van a formar el.
Nivel Orgnico- un rgano es un conjunto de varios tipos distintos de tejidos, dispuestos
de tal modo que pueden realizar una funcin especial. Ej. Los pulmones.
Nivel Sistmico- un sistema consta de una asociacin de rganos, dispuestos de tal modo
que todos juntos pueden realizar funciones corporales complejas con una funcin comn.
SISTEMAS CORPORALES
El cuerpo humano est formado por once sistemas o aparatos principales:
1.- Sistema de proteccin externa:
La piel o sistema tegumentario es fundamental para la supervivencia, su funcin principal
es la proteccin. Adems sirve para regular la temperatura corporal, sintetiza sustancias
qumicas y hormonas. Est formada por la piel y sus anexos, pelos, uas y glndulas
especializadas.
2.- Soporte y mantenimiento:
Los sistemas esqueltico y muscular actan juntos para soportar y mover al cuerpo. El
sistema esqueltico est formado por los huesos y los tejidos relacionados, como el
cartlago y los ligamentos que juntos proporcionan soporte y proteccin. Adems el sistema
esqueltico hace posible los movimientos gracias a las articulaciones. Tambin los huesos
sirven como reservorio mineral e interviene en la hematopoyesis. Cada uno de los msculos
constituye el sistema muscular. Adems de los msculos voluntarios o esquelticos que
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estn bajo el control conciente, los msculos lisos o involuntarios, as como el cardaco.
Los msculos producen movimientos, tambin responsables de generar calor necesario para
mantener la temperatura central constante.
3.- Comunicacin, Control e Integracin:
Para que el cuerpo funcione como un todo, sus diversas estructuras han de coordinarse y
regularse. Los sistemas nervioso y endocrino hacen esta tarea. El cerebro, la mdula espinal
y los nervios son los rganos del sistema nervioso. Las principales funciones son la
comunicacin, la integracin y el control de las funciones orgnicas. Estas funciones se
desarrollan mediante generacin, transmisin, integracin y reconocimiento de los
impulsos nerviosos especializados.
El sistema endocrino, constituido por las glndulas especializadas que segregan
directamente a la sangre las hormonas. Realizan las mismas funciones que el sistema
nervioso, es decir comunicacin, integracin y control. El sistema nervioso proporciona un
control rpido y breve mediante los impulsos nerviosos. El sistema endocrino desarrolla un
control ms lento, pero ms duradero mediante las hormonas. Las hormonas son las
principales reguladoras del metabolismo, crecimiento y desarrollo; tambin el equilibrio de
los lquidos y electrolitos, equilibrio acido bsico y el metabolismo energtico.
4.- Transporte y defensa:
La red de distribucin del cuerpo es el sistema cardiovascular. La respuesta inmunitaria, el
mecanismo de defensa del cuerpo utiliza los sistemas cardiovascular y linftico del cuerpo.
El sistema cardiovascular consta del corazn y de un sistema cerrado de vas llamadas
arterias, venas, capilares. Su principal funcin es el transporte. Las necesidades
fundamentales del transporte son el movimiento del oxigeno y del dixido de carbono, de
los nutrientes, hormonas, productos de deshecho y otras importantes sustancias.
El sistema linftico est constituido por la linfa, los vasos linfticos y rganos linfticos
especializados como el timo y el bazo. Las funciones son el movimiento del lquidos y de
ciertas grandes molculas como protenas desde los espacios titulares que rodean las clulas
hasta la sangre. La respuesta inmunitaria est ntimamente implicada con el tejido linftico.
Est formado por clulas y molculas especializadas que confieren proteccin y resistencia
frente a la enfermedad.
5.- Elaboracin, regulacin y Mantenimiento:
Los sistemas respiratorio, digestivo y urinario contribuyen al mantenimiento de un
ambiente estable para las clulas del cuerpo. Los alimentos son desdoblados en nutrientes.
Los nutrientes y el oxigeno se aportan a las clulas a cambio de los productos de deshecho
que son eliminados.
Los rganos del sistema respiratorio son la nariz, faringe, laringe, trquea, bronquios y los
pulmones; juntos permiten el movimiento del aire a los alveolos.
El sistema digestivo forma un tubo, abierto en ambos extremos, el que se denomina sistema
gastrointestinal que consta de la boca.ano. Los rganos accesorios de la digestin
contribuyen al correcto funcionamiento de todo el sistema, pero no forman parte del tubo
gastrointestinal. Estos rganos son los dientes, lengua y glndulas salivales, hgado,
vescula biliar y el pncreas.
Los rganos del sistema urinario, son los riones, los urteres, vejiga y uretra. Su funcin
es aclarar o limpiar la sangre de los productos de deshecho del metabolismo del agua y
cido bsico. El producto de deshecho es la orina.
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6.- Reproduccin y Desarrollo:
Gnadas. Funcin reproduccin de la especie.
Trminos usados para describir la estructura corporal
Los trminos que se refieren a la posicin y a la direccin se incluyen en N.A. (nmina
anatmica). Es importante advertir que estos trminos se refieren al ser vivo y no al cadver.
La posicin anatmica se define como la posicin erecta con la palma de las manos mirando
hacia delante, y todas las palabras referentes a posicin y direccin se relacionan con dicha
posicin.
Trminos Direccionales:
Superior o craneal.- hacia arriba, hacia el extremo ceflico del cuerpo.
Inferior o caudal.- alejado de la cabeza, hacia abajo.
Anterior o ventral.- situado por delante.
Posterior o dorsal.- situado por detrs.
Medial o interno.- hacia la lnea media del cuerpo.
Lateral o externo.- lejos de la lnea media del cuerpo.
Proximal.- ms cerca al tronco, o del sitio de origen de una parte.
Distal.- lejos del tronco o del sitio de origen de una parte.
Interno o profundo.- lejos de la superficie.
Visceral.- es la cubierta de un rgano.
Parietal.- paredes de una cavidad.
Trminos de Movimiento: Tienen lugar en las articulaciones, donde se unen dos o ms
huesos.
a) Flexin.- disminuye el ngulo de una articulacin
b) Extensin.- aumenta el ngulo de una articulacin
c) Abduccin.- alejamiento del plano medio
d) Adduccin.- acercamiento al plano medio
e) Rotacin.- movimiento giratorio del hueso
f) Supinacin.- Movimiento del antebrazo que lleva la palma de la mano hacia arriba
g) Pronacin.- Movimiento del antebrazo que lleva la palma de la mano hacia abajo.
h) Inversin.- o rotacin interna- movimiento del tobillo que lleva la planta del pie hacia
adentro.
i) Eversin.- o rotacin externa- movimiento del tobillo que lleva la planta del pie hacia
fuera.
j) Rotacin.- Giro de una parte del cuerpo alrededor de su eje longitudinal.
k) Oposicin.- Es el movimiento por el que la yema del dedo pulgar entra en contacto
con la yema de otro dedo.
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PLANOS DEL CUERPO

P. Sagital.- longitudinal, que divide al cuerpo o cualquiera de sus partes en posiciones
derecho o izquierdo.
P. Frontal o Coronal.- longitudinal, que divide al cuerpo o cualquiera de sus partes en
posicin anterior y posterior.
P. Transversal.- u horizontal, que divide al cuerpo o cualquiera de sus partes en
superior e inferior.
REGIONES ABDOMINALES
La cavidad abdominal forma la parte superior y principal de la cavidad abdminopelvica,

comprendida entre el diafragma torcico y el estrecho superior de la pelvis. Los clnicos
describen nueve regiones de la cavidad abdominal para localizar los rganos o los dolores
abdominales. Estas nueve regiones estn delimitadas por:
Dos lneas horizontales:
Plano subcostal, que pasa por el borde inferior del 10mo cartlago costal a cada lado.
Plano de las cresta ilacas, que cruza ambas cresta.
Dos lneas verticales:
Los planos medioclaviculares que pasan por el punto central de las clavculas hasta los puntos
que cortan el centro de la ingle.
Se obtiene as nueve cuadrantes denominados:
I Hipocondrio derecho, se localiza: hgado, vescula biliar, ngulo
heptico del colon y rin derecho
Tres superiores II Epigastrio, se localiza: estmago, duodeno, pncreas y plexo solar
III Hipocondrio izquierdo, se localiza: estmago, cola de pncreas,
bazo, ngulo esplnico del colon y rin izquierdo
IV Flanco derecho, se localiza: Colon ascendente e intestino delgado,
rin derecho
Tres medios V Regin umbilical. Se localiza: Intestino delgado
VI Flanco izquierdo, se localiza: Colon descendente e intestino
delgado, rin izquierdo
VII Fosa ilaca derecha, se localiza: Ciego, apndice, anexos derechos
en la mujer
Tres inferiores VIII Hipogastrio, se localiza: Epiplon mayor, intestino delgado, vejiga,
tero en la mujer.
IX Fosa ilaca izquierda, se localiza: Colon sigmoide y anexos
izquierdos en la mujer
TEJIDO CONJUNTIVO
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Medicina Humana
Se halla especializado para unir otros tejidos del cuerpo (epitelial, muscular y nervioso) y
proporcionar sostn al cuerpo. Se caracteriza por tener grandes cantidades de sustancia
intercelular. En la mayor parte de las estructuras corporales las sustancias intercelulares, sus
proporciones varan; en algunos tejidos la sustancia intercelular es predominantemente
fibrosa, mientras que en otros domina el tipo amorfo (geles). La primera (fibrosa) es
proporcionar resistencia y soporte a los tejidos que las contiene, incluye tres tipos de fibras:
Colgenas, reticulares y elsticas, que se distinguen por su aspecto y reacciones qumicas. Las
formaciones amorfas que constituyen geles muy firmes, y por ello ayudan a proporcionar
solidez y apoyo a los tejidos, pero su funcin principal es la de proporcionan un medio donde
los lquidos titulares y productos de deshecho puedan difundirse entre clulas y capilares. Para
que las sustancias nutritivas pasen desde los capilares a las clulas, es necesario que
atraviesen en una u otra forma la sustancia intercelular de la parte correspondiente.
El tejido conjuntivo difiere del epitelio por la presencia de abundante material intercelular o
matriz. La matriz esta integrada por fibras y por una sustancia fundamental amorfa. Hay
variacin notable entre las proporciones de clulas y sustancia intercelular y ello forma la
base de la clasificacin. La clasificacin de tejidos conectivos es regida por la concentracin
de fibras. Los tejidos conectivos que se caracterizan por disposicin laxa de las fibras se les
denomina, tejidos conectivos laxo. Cuando hay abundancia de fibras en disposicin compacta,
se les denomina tejidos conectivos densos. En cualquier tipo de tejido conjuntivo hay tres
elementos por considerar: Clulas, Fibras y Sustancia fundamental amorfa.
La sangre es un tipo de tejido conjuntivo con caractersticas especiales.
El cartlago, el hueso, son tejidos conjuntivos especializados.
Cartlago.- En l cartlago la sustancia fundamental est integrada principalmente por
condromucoide, glucoprotena rica en condroitinsulfato. La matriz contiene una red bastante
densa de fibras elsticas colgenas y en algunos casos, fibras elsticas que proporcionan la
fuerza tnsil y la elasticidad respectivamente, y adaptan el tejido a los requerimientos
mecnicos de distintas regiones del cuerpo. Las diferencias en tipo y cantidad de fibras
incorporadas a la matriz forman la base de la clasificacin.
Existen tres tipos de cartlago:
C. Hialino.- Constituido por clulas (condrocitos) y sustancia intercelular. Forman las
caras articulares de los huesos en las articulaciones, los cartlagos costales, y los
cartlagos de nariz, laringe, trquea, y bronquios.
C. Elstico.- Se presenta en sitios que necesitan apoyo y flexibilidad, como el odo
externo, conducto auditivo, epiglotis y cartlagos de la laringe.
Fibrocartlago.- Se presenta en sitios donde se necesita un apoyo firme o fuerza tensil.
Aparece asociado con ciertas articulaciones del cuerpo incluyendo discos
intervertebrales y en el sitio de unin de ligamentos y tendones al hueso. No aparece
slo, y se fusiona progresivamente con el cartlago hialino vecino o con el tejido fibroso
denso.
En el hueso la sustancia fundamental esta impregnada por sales inorgnicas, especialmente
por fosfato de calcio.
HUESO
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Es una forma dura del tejido conjuntivo. Constituye la mayor parte del esqueleto e incluye
clulas y una matriz intercelular o sustancia fundamental.
La matriz incluye un componente Orgnico (fibras colgenas) y un componente Inorgnico
(sales inorgnicas) de las cuales depende la dureza y rigidez del hueso, incluye fosfatos,
carbonato de calcio y magnesio.
TIPOS DE HUESO
Existen dos tipos de hueso:
H. Esponjoso.-o trabecular, presenta muchos espacios en la matriz, la cual esta
dispuesta en trabculas.
H. Compacto.- No tiene espacios vacos, las laminillas estn ntimamente unidas.
En los huesos largos, la Difisis es hueso compacto y las Epfisis hueso esponjoso. Cada
hueso est cubierto por el Periostio excepto en sus caras articulares.
El carcter importante del hueso son sus lminas y la sustancia intercelular o matriz sea
organizada en varias capas o lminas. En la sustancia intercelular hay cavidades pequeas o
lagunas que contienen las clulas seas u osteocitos.
Existen tres tipos celulares peculiares del hueso que son los Osteoclastos, Osteocitos y
Osteblastos, guardan interrelacin intima y con facilidad se transforman de una en otra. El
hueso esta atravesado por conductos longitudinales llamados conductos de Havers. Las
lminas de la matriz sea, las clulas y el conducto central constituyen el sistema de Havers u
Osteoma, que es la unidad de estructura del hueso compacto.
TIPOS DE HUESO SEGN SU FORMA

H. Largos: Fmur, hmero, tibia, peron, etc.
H. Cortos: Metacarpianos, metatarsianos, etc.
H. Planos: Escpula , huesos del crneo
H. Irregulares: Esfenoides, etmoides, occipital, etc.
ESTRUCTURA DEL HUESO:

Todos los huesos largos contienen:
Difisis.- Es la porcin cilndrica del hueso largo, brinda apoyo firme y fuerte sin tener
peso excesivo.
Epfisis.- Son los extremos de los huesos largos, su forma es abultada, brinda espacio
para las inserciones musculares y da mayor estabilidad.
Cartlago Articular.- Es una delgada capa de cartlago hialino que reviste la superficie
articular de cada epfisis.
Periostio.- Es una membrana fibrosa que reviste al hueso excepto en las superficie
articular.
Cavidad medular.- es el espacio o cavidad interna del hueso largo.
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Endosito.-tapiza la cavidad medular y se extiende como revestimiento en el sistema de
conductos del hueso
OSTEOLOGIA
CABEZA SEA
La cabeza sea comprende dos regiones perfectamente definidas: el crneo y la cara. En
trminos generales, la armazn sea de la cabeza aloja al encfalo y las meninges,
comunicadas con el conducto raqudeo a travs del agujero occipital, as como tambin a los
rganos de los sentidos y las porciones iniciales de las vas respiratorias y digestivas. Estas
caractersticas estructurales justifican la divisin del crneo en crneo cerebral y crneo facial.
En conjunto, el crneo seo est formado por ocho huesos de los cuales 4 son pares: 2
parietales y 2 temporales y 4 impares: occipital, esfenoides, etmoides y frontal. Afecta una
forma ovoidea cuyo extremo superior, libre, es la calota o bveda craneal, recubierta por la
aponeurosis epicranea y el cuero cabelludo. El segmento inferior o base del crneo se articula
adelante con los huesos de la cara, y cntricamente con la primera vrtebra cervical, mientras
que en su porcin posterior se fijan los msculos de la nuca.
Las caras externa e interna de los huesos craneales son dos lminas de tejido compacto
denominadas respectivamente tablas externa e interna, entre las cuales existe una capa de
tejido esponjoso llamado diploe, en el cual transcurre un sistema venoso avalvular, va de
comunicacin entre las circulaciones intracraneal y extracraneal. Las circunvoluciones,
cisuras y surcos cerebrales con los vasos menngeos, originan en las tablas internas numerosas
depresiones, impresiones digitales y canales, estos ltimos dispuestos en arborizaciones
divergentes.
La mayor parte de los huesos de la cavidad craneal estn unidos entre s por suturas, pero en
unos pocos lugares el espacio que separa los huesos es mayor y entonces la articulacin que
los une es ms bien una sincondrosis que una sutura.
HUESOS DEL CRNEO
FRONTAL
Hueso Impar, situado en la parte anterior del crneo, presenta dos partes a considerar:
1) Una superior, vertical o frontal que se eleva por encima de la cara hacia el vrtice del
crneo.
Porcin Frontal: Tiene dos caras y dos bordes.
Cara Anterior: Es convexa y lisa, presenta en la parte media e inferior una eminencia llamada
Glavela, por encima de ella se observa vestigios de la Sutura Medio frontal o Metdica. En la
parte media y a cada lado se observa las Eminencias frontales, por debajo de la eminencia
frontal se observa una eminencia alargada transversalmente llamada Arco superciliar. Por
fuera se encuentra la cresta lateral del frontal que limita por delante la carilla temporal del
frontal
Cara Posterior: Endocraneal, es cncava, se ve en la lnea media y superior la parte anterior
del canal del seno longitudinal superior, en su parte inferior la cresta frontal, sta termina
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inferiormente limitando con la Apfisis Crista Galli el agujero ciego; a cada lado se observa
las fosas frontales
Reborde Orbitonasal o reborde Orbitario:

Separa la parte vertical de la horizontal del frontal. En su parte media se observa una
escotadura que tiene la forma de la letraV invertida llamada Escotadura Nasal, que presenta
una eminencia media llamada Espina Nasal, en dicha escotadura se articulan los huesos
propios de la nariz y las ramas ascendentes del maxilar superior. Por fuera de la escotadura
nasal, el borde orbito nasal est formado por los arcos orbitarios, que se prolongan hacia fuera
en la Apfisis Orbitaria externa. A nivel de la parte roma con la cortante se ve el agujero
Supraorbitario o escotadura supraorbitaria.
2) Una inferior u horizontal, que forma la bveda de las cavidades orbitarias

Formada por dos lminas seas u orbitarias, separadas en la lnea media por la Escotadura
Etmoidal, que tiene la forma de la letra U abierta hacia atrs; limita por delante con la
espina nasal y la escotadura nasal, a los lados con las masas laterales del etmoides; sta
superficie tiene cavidades que contribuyen a formar las celdas etmoidales, una de estas
penetra en el espesor del frontal y constituye el seno frontal.
Lminas orbitarias:
Cara Inferior, o fosa orbitaria que presenta dos depresiones una interna o fosita Troclear que
da insercin a la polea del msculo oblicuo mayor del ojo; la otra externa mas profunda es la
fosa Lagrimal que aloja la glndula lagrimal.
Cara Superior, o endocraneal que presenta depresiones y eminencias que corresponden al
lbulo frontal del cerebro.
ETMOIDES
Hueso impar y medio, est constituido por cuatro partes. Una lmina sea vertical y media,
otra lmina horizontal que corta a la anterior cerca de su extremo superior y dos masas
laterales pendientes de los extremos laterales de la lmina horizontal.
1.-Lmina Vertical.- Est dividida por la lmina horizontal en dos partes: Una superior o
Apfisis Crista Galli que sobresale en la base del crneo; la otra inferior o lmina
perpendicular, sta lmina contribuye a formar el Tabique de las Fosas Nasales.
2.-Lmina Horizontal.- o Cribosa, est dividida en dos partes por la lmina vertical.
Examinada por su parte superior o craneal, se ve que esta formada por dos canales alargados
de atrs y adelante y separados uno de otro por la apfisis crista galli, son los canales
olfatorios y cada un de ellos esta acribillado de agujeros que dan paso a los filetes del nervio
Olfatorio (I par craneal). ). Dichos orificios estn ocupados por dependencias de la duramadre
menngea que envuelve a los nervios olfatorios. En su sector anterior existen otros dos
orificios independientes: La hendidura etmoidal localizada junto a la apfisis crista galli y el
Agujero etmoidal, atravesado por el nervio nasal interno y la arteria etmoidal anterior. La cara
inferior de la lmina horizontal pertenece a la bveda de las masas laterales y al techo de las
fosas nasales.
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3.-Masas Laterales.- Estn excavadas de depresiones que se transforman en cavidades o
celdas etmoido-frontales. En ellas se va a encontrar los Cornetes Superior y Medio que
limitan espacios llamados Meatos, en las que se abren las celdas etmoidales.
ESFENOIDES
Hueso impar, ocupa la parte media de la base del crneo y entra en relacin con la mayora de
los huesos de la caja craneal. Presenta cuatro partes: Cuerpo, Alas Menores, Alas Mayores y
Apfisis Pterigoides.
1. Cuerpo.- Presenta seis caras:
a) Cara Superior: Mira hacia la cavidad craneal y observamos de adelante hacia atrs:
Una superficie casi plana que se articula con la lmina cribosa del etmoides.
Un canal transversal, el canal ptico que termina a cada lado en el Agujero ptico.
Un reborde transversal o tubrculo de la silla turca que limita por delante la silla turca y
est limitada lateralmente por las Apfisis Clinoides Anteriores.
La Fosa pituitaria o silla turca que aloja la glndula Hipfisis, a veces presenta
lateralmente una eminencia llamadas Apfisis Clinodes Medias.
Lmina Cuadriltera, que se eleva transversalmente por detrs de la fosa pituitaria y cuyo
borde se prolonga en sus dos extremos por las Apfisis Clinodes Posteriores.
b) Cara Inferior: Forma la parte ms posterior de la bveda de las fosas nasales, en ella se ve
una cresta llamada cresta esfenoidal que penetra en el ngulo de separacin de las
laminillas del comer.
c) Cara Anterior: Entra en la constitucin de la bveda de las fosas nasales
d) Cara Posterior: Est soldada a la Apfisis Basilar del Occipital.
e) Caras Laterales: Se continan con las Alas Mayores.
2. Alas Menores.- Son dos lminas seas aplanadas. Se implantan por su base en la parte
anterosuperior del cuerpo del esfenoides, por dos races que limitan el agujero ptico.
a) Cara superior, lisa y se continua por delante con la cara superior de las laminas orbitarias
del frontal.
b) Cara Inferior, mira a la cavidad orbitaria y limita con el cuerpo del esfenoides la
Hendidura o Escotadura Esfenoidal, que da paso la arteria y vena oftlmica, III, IV, VI
par craneal. Su borde posterior libre se continua por dentro por una eminencia sea, la
apfisis clinodes anteriores.
3. Alas Mayores.
Desde su origen en el cuerpo cada ala mayor se dirige hacia fuera, luego arriba y afuera.,
adems se prolonga hacia atrs y termina en una apfisis dirigida hacia abajo llamada
Espina del esfenoides
a) Cara Interna, presenta en la proximidad de la raz del ala mayor tres orificios que de
adelante a atrs son:
Agujero Redondo Mayor, que de paso al Nervio del Maxilar Superior
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Agujero Oval, que da paso al Nervio del Maxilar Inferior.
Agujero Redondo Menor, que da paso a la arteria Menngea Media.
Un poco por dentro del agujero oval se encuentra el agujero de Vesalio (inconstante).
b) Cara Externa, se divide en dos partes principales o caras, una orbitaria y otra temporal,
por una cresta denominada Cresta Malar:
Cara Orbitaria, mira hacia delante y adentro, entra en la constitucin de la pared externa
de la cavidad orbitaria
Cara Temporal, est subdividida en dos partes por la cresta temporal. Forma parte de la
fosa temporal y da insercin al msculo temporal, por abajo da insercin al msculo
pterigoideo externo.
4. Apfisis Pterigoides.
Nacen en la cara inferior del esfenoides por dos races: Una externa y otra Interna.
La raz interna nace del cuerpo del esfenoides, la raz externa nace del ala mayor. Las dos
races limitan entre si un conducto llamado Conducto Vidiano. Cada raz se prolonga hacia
abajo por una laminilla sea o ala de la apfisis pterigoides, que forman la fosa pterigoidea
La cara interna del ala interna entra en la constitucin de la pared externa de las fosas nasales.
La cara externa del ala interna y la cara interna del ala externa limitan la fosa pterigoidea.
Hacia su extremo distal las des alas se separan una de la otra y limitan la escotadura
pterigoidea que se articula con la apfisis piramidal del palatino.
TEMPORAL
Hueso par, que forma la parte lateral e inferior del crneo. Se distingue tres porciones:
1. Porcin Escamosa:
Es delgada y aplanada, ocupa la parte externa y superior del hueso. Se considera:
a) Cara externa, presenta una parte superior, vertical convexa y lisa, se inserta el msculo
temporal, y otra inferior, horizontal que se dirige transversalmente hacia adentro para
reunirse con el peasco. En la reunin de estas dos partes se desprende la Apfisis
Cigomtica. Esta apfisis nace a nivel de una eminencia llamada Tubrculo Cigomtico
Anterior por dos races entre las cuales se encuentra una excavacin profunda llamada
Cavidad Glenoidea. De las dos races, una anterior se denomina Cndilo del Temporal y la
otra posterior Tubrculo Cigomtico posterior se desprende la Apfisis Cigomtica que se
dirige hacia delante y se articula con el hueso Malar por su extremo anterior.
b) Cara Interna, es irregular y presenta surcos por los cuales discurren ramas de la arteria
Menngea media.
El borde libre es semicircular por arriba y se articula con el parietal; por delante con el
esfenoides.
Por detrs la escama del temporal se continua con la regin mastoidea.
Por abajo se rene con el peasco.
Entre la escama y el peasco se observa una cisura llamada petroescamosa o Cisura de
Glasser, que cruza el fondo de la cavidad glenoidea y separa la porcin escamosa del temporal
de la pared anterior del conducto auditivo externo.
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2. Peasco;
Tiene forma de pirmide cuadrangular, con cuatro caras, cuatro bordes, una base y un vrtice.
a) Cara Antero Superior, la parte ms externa de la porcin petrosa es el tegmen tympani, el
techo de la cavidad del odo medio; el hueso es aqu muy delgado. Por delante del tegmen
tympani se ve la Eminencia Arcuata, la cual marca la posicin del conducto semicircular
superior del odo interno, el Hiato del conducto del nervio petroso mayor, se encuentra por
delante y un poco por debajo, en la parte antero interna se observa una depresin llamada
Fosita del Ganglio de Gasser ocupada por ganglio de Gasser (V par).
b) Cara Pstero Superior, se observa el orificio del conducto Auditivo Interno, por el cual
ingresan el VII y el VIII par craneal
c) Cara Antero Inferior, representada por una lmina sea delgada que constituye la pared
anterior del conducto auditivo externo.
d) Cara Postero Inferior, presenta por detrs la Apfisis estiloides; entre sta y la mastoides
se encuentra una depresin en el fondo del cual se abre el agujero Estilomastoideo que es por
donde emerge el VII par craneal. Por detrs se observa la un fondo de saco llamado Fosa de la
Vena Yugular y por delante de sta se ve el orificio inferior del agujero Carotdeo que es por
donde ingresa al crneo la arteria cartida interna.
Borde anterior, se observa el Agujero Rasgado Anterior limitado entre el peasco y el ala
mayor.
Borde posterior, se observa el Agujero Rasgado Posterior, ste est dividido por una
eminencia en dos partes: Una posterior venosa que corresponde al origen de la Vena Yugular
Interna, la otra anterior da paso al IX, X y XI par craneal.
La base est representada por conducto auditivo externo.
3.- Mastoides o porcin mastoidea:
Situada por detrs de la escama y prolonga hacia fuera y atrs la base del peasco.
Cara externa, convexa presenta rugosidades para la insercin del esplenio, complexo mayor y
esternocleidomastoideo; por detrs presenta una depresin llamada Ranura Digstrica, donde
se inserta el msculo digstrico. Por encima de la apfisis propiamente dicha se observa el
orificio mastoideo atravesado por una vena emisarias.
Cara interna, se confunde con la base del peasco, presenta un canal que aloja al seno lateral
OCCIPITAL
Hueso impar, forma la parte posterior e inferior del crneo, presenta el agujero occipital por el
cual se establece la comunicacin entre la cavidad craneal y el conducto raqudeo, se
distingue:
1.-Cuerpo o apfisis basilar,
Su cara superior o endocraneal es deprimida en canal y es donde asienta el bulbo y la
protuberancia.
Su cara inferior o exocraneal presenta hacia su parte media se ve el tubrculo farngeo donde
se insertan msculos de la faringe; a cada lado rugosidades donde se insertan los msculos
recto anterior mayor y menor.
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Medicina Humana
Los bordes laterales de la apfisis basilar estn unidas al peasco por fibrocartlago, su
extremo superior esta fusionado con el esfenoides.
2.-Masas Laterales:
Situadas a los lados del agujero occipital, son ms altas que anchas por delante y se aplanan
por detrs para continuarse con la escama.
Cara superior o endocraneal presenta en su parte anterior el Tubrculo occipital, por delante y
afuera se ve un canal llamado canal petroso por donde discurren el IX, X, XI par craneal en
busca del agujero rasgado posterior. Por dentro y abajo del tubrculo occipital se ve el
orificio Condleo Anterior por donde pasa el XII par craneal.
Cara inferior o exocraneal, presenta unas eminencias alargadas llamadas cndilos del
occipital que se articulan con el Atlas por detrs de los cndilos se observa el Agujero
Condileo posterior por donde emerge el 1er par de nervios raqudeos.
3. Porcin Escamosa:
Situada por detrs del agujero occipital
Cara interna o endocraneal, en la parte media se una eminencia llamada Protuberancia
Occipital Interna, de donde parten cuatro crestas, dos horizontales excavadas en canal para los
senos laterales, una vertical ascendente en canal para el seno longitudinal superior. Estas
crestas separan cuatro depresiones o fosas; dos superiores o cerebrales y dos inferiores o
cerebelosas.
Cara externa o exocraneal, presenta la protuberancia occipital externa o cresta occipital
externa. Adems dos lneas curvas llamadas lneas curvas occipitales superior e inferior. por
debajo presenta rugosidades para la insercin de los msculos de la nuca.
PARIETAL
Hueso par, plano, cuadrangular, situado a cada lado de la lnea media en la parte supero lateral
del crneo.
Cara externa, convexa, presenta curvas llamadas lneas curva temporales superiores e
inferiores. Cerca del borde superior se observa el agujero parietal que comunica con la
cavidad craneal.
Cara Interna, cncava presenta surcos vasculares ramificados por donde discurre ramas de la
arteria menngea media, observndose en el extremo de los mismos, cerca del borde superior,
unas depresiones profundas e irregulares que albergan los corpsculos de Pachione .
HUESOS DE LA CARA
Se dividen en dos grupos.

Mandbula Superior.- Comprende:
MAXILAR SUPERIOR:
Forma articulndose con el del lado opuesto la mayor parte de la mandbula superior.
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Medicina Humana
a) Cara Externa, en su borde inferior se observa eminencias verticales que corresponden a las
races de los dientes. La eminencia ms pronunciada se denomina eminencia canina y
corresponde al canino, por dentro de la misma se ve un depresin llamada fosita mirtiforme.
Esta cara del maxilar es saliente y forma la Apfisis piramidal del maxilar superior que
presenta: a) Cara Superior u orbitaria, que constituye la mayor parte del suelo de la orbita, se
ve que de su borde posterior parte el canal suborbitario que continua por delante el conducto
suborbitario. B) Cara Anterior, presenta el agujero suborbitario, por debajo de este orificio se
encuentra la fosa canina. C) Cara Posterior, presenta pequeos orificios, denominados
agujeros dentarios posteriores.
b) Cara Interna o nasal, presenta cerca del borde inferior del hueso una eminencia horizontal y
plana llamada Apfisis Palatina, que reunida con la del lado opuesto constituye en parte la
bveda palatina. Esta apfisis se articula por detrs con la rama horizontal del palatino. En su
extremo anterior se levanta una eminencia que forma con la del lado opuesto la Espina nasal
anterior: por detrs de sta espina se ve el conducto palatino anterior.
La apfisis palatina divide la cara interna del maxilar superior en dos porciones:
1. Porcin Inferior, que corresponde a la cavidad bucal
2. Porcin Superior, que esta excavada por un amplio orificio que da acceso al seno del
maxilar. Por detrs del orificio del seno se observa un canal oblicuo que se transforma en
conducto por la porcin vertical del palatino que se articula en esta parte el maxilar.
Por encima del orificio del seno el maxilar se articula con el etmoides
Por delante del orificio del seno se encuentra el canal lagrimal el cual al articularse con el
Ungis y el cornete inferior se transforma en conducto lgrimonasal.
El ngulo antero superior corresponde a la rama ascendente del maxilar superior.
El Seno maxilar, es una cavidad neumtica excavada en el maxilar y en comunicacin con las
fosas nasales.
PALATINO
Situado detrs del maxilar superior. Lo constituyen dos lminas: Una horizontal, otra vertical,
reunidas en ngulo recto y por un fuerte resalto seo llamado Apfisis piramidal que se
implanta en la lmina vertical.
1.- Lmina Horizontal:
Situada por detrs de la apfisis palatina del maxilar superior y contribuye a formar con ella la
bveda palatina
a) Cara superior o nasal, es lisa
b) Cara inferior o bucal, presenta un canal que continua el conducto palatino posterior
c) Borde posterior, es saliente, con el del lado opuesto forma la espina nasal posterior.
1.- Lmina Vertical:
Se implanta en ngulo recto en el borde externo de la lmina horizontal
Cara interna, contribuye a formar la pared externa de las fosas nasales
Cara externa, contribuye a formar el conducto palatino posterior
Borde superior, presenta dos apfisis separadas por dos escotaduras.
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Medicina Humana
a) Apfisis anterior u orbitaria, termina por tres carillas articulares superpuestas:
La inferior, corresponde al maxilar superior
La media corresponde a las masas laterales del etmoides
La superior, corresponde al cuerpo del esfenoides
b) Apfisis posterior o esfenoidal, se aplica a la cara interna del ala interna de la
apfisis pterigoides.
La escotadura que separa estas dos apfisis esta convertida por el cuerpo del esfenoides en un
orificio llamado conducto Esfeno palatino, que comunica la fosa pterigo maxilar con las fosas
nasales.
3. Apfisis Piramidal.
Nace de la cara externa del palatino, se dirige hacia abajo y llena el espacio comprendido de
las dos alas de la apfisis pterigoides. En la superficie inferior de esta apfisis se ven los
orificios de los conductos palatinos accesorios.
CORNETE INFERIOR
Es una lmina sea, situada en la parte inferior de la pared externa de las fosas nasales. Sus
caras son irregulares y rugosas. Su cara interna mira al tabique de las fosas nasales. La cara
externa es cncava y limita el meato inferior. Su borde superior se articula con el maxilar
superior y con el palatino.
UNGUIS
Es una lmina sea, situada en la pared interna de la cavidad orbitaria; por detrs de la rama
ascendente del maxilar superior.
Su Cara externa esta dividida en dos partes por la cresta lagrimal superior. Esta excavada por
un canal que contribuye a formar con el maxilar superior, el canal lagrimal por arriba y el
conducto lagrimal por abajo.
HUESOS PROPIOS DE LA NARIZ

Los huesos propios de la nariz se articulan entre si en la lnea media, situados por debajo del
frontal y entre las ramas ascendentes del maxilar superior, su borde inferior es libre, se
articula con los cartlagos nasales que constituyen la parte inferior de la nariz. Por debajo y
por detrs se articulan con el tabique nasal. En la superficie interna del hueso propio del hueso
puede verse un delgado surco (surco etmoidal) que aloja la rama nasal externa del nervio
nasal interno (rama del trigmino). Est rama sale por el borde inferior y entre ste y el
cartlago.
MALAR
Hueso cuadriltero, situado a los lados de la cara.
Cara externa, es convexa. Se ve el agujero cigomtico facial
Cara interna, cncava y lisa, mira a la fosa temporal. se el agujero cigomtico temporal
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Medicina Humana
Borde antero superior, forma la parte externa del reborde orbitario. En este borde se implanta
la apfisis orbitaria que se articula por detrs con la cresta malar del ala mayor del esfenoides.
Borde postero superior, se contina con la cresta lateral del frontal por arriba y con la apfisis
cigomtica por abajo.
Borde antero inferior, se articula con el maxilar superior
Borde postero inferior, se contina con el borde inferior de la apfisis cigomtica.
VOMER
Lmina sea, media, dirigida verticalmente y que forma la parte posterior e inferior del
tabique de las fosa nasales.
Su borde superior se bifurca en dos lminas, llamadas alas del vmer, que limitan un canal en
el cual penetra la cresta inferior del esfenoides.
Su borde posterior, libre, separa uno de otro los orificios posteriores de las fosas nasales.
MAXILAR INFERIOR
Hueso impar y nico de la mandbula inferior.
Situado en la parte inferior de la cara, se distingue en l una parte media en forma de
herradura llamada Cuerpo y dos prolongaciones verticales o Ramas ascendentes.
Las ramas y el cuerpo se unen entre s por detrs, en el Angulo de la mandbula.
1. Cuerpo
El cuerpo del maxilar inferior est dividido en dos partes: La inferior es la base, mientras que
la superior que sostiene los dientes, es la parte alveolar.
a) Cara Anterior, presenta un abultamiento en la parte media; sta es la Eminencia
mentoniana. Por fuera y delante, a mitad de distancia entre el borde superior del proceso
alveolar y el borde inferior, est el Agujero mentoniano; una gruesa rama del nervio maxilar
inferior emerge por este orificio despus de haber inervado los dientes inferiores, y se
distribuye por la piel y la mucosa del labio inferior y del mentn. Cerca de la eminencia
mentoniana se observa la lnea obliga externa, que se dirige hacia atrs y arriba y se continua
con el borde anterior de la rama ascendente del maxilar.
b) Cara Posterior, o interna, en la lnea media presenta cuatro eminencias superpuestas dos a
dos llamadas Apfisis Geni superiores e inferiores. En las inferiores se insertan los msculos
Genihiodeos, en las superiores los msculos Genioglosos. A cada lado de las apfisis geni se
ve la fosita sublingual y por debajo de se ve la fosita digstrica donde se inserta el vientre
anterior del msculo digstrico. Entre la fosita sublingual y digstrica comienza la lnea
oblicua interna o lnea milohiodea que se dirige hacia arriba y atrs hacia el borde anterior de
la rama ascendente del maxilar inferior, esta lnea divide la cara posterior en dos partes una
superior la fosa sublingual, la otra inferior, la fosa submaxilar, ocupadas por las glndulas
salivales del mismo nombre.
2. Ramas Ascendentes.
En cuyas caras interna y externa se insertan los msculos que cierran la mandbula, comienza
en el ngulo del hueso y termina por arriba por dos apfisis. De stas, la anterior, puntiaguda,
es la Apfisis Coronoides que presta insercin al msculo Temporal; la otra posterior es el
Cndilo, cuya extremidad superior termina en forma de cabeza y forma parte de la
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Medicina Humana
articulacin temporomaxilar. La cabeza se contina por debajo con una parte estrechada, el
cuello; y por dentro se ve la fosita del cuello, que da insercin al msculo pterigoideo externo.
El borde cncavo entre la apfisis coronoides y el cndilo es la Escotadura Sigmoidea.
En la Cara Interna de la rama ascendente se ve el Orificio Dentario Inferior; s la entrada del
conducto dentario inferior que se dirige adelante por debajo de las races de los dientes, a los
que lleva sus vasos y nervios. Por delante y por arriba del orificio dentario inferior se
encuentra una delgada laminilla sea, la Espina de Spix; cubre en parte el citado orificio y es
un punto de reparo para la inyeccin del nervio en este lugar. Por debajo de este orificio, hay
un pequeo canal, el Surco Milohiodeo, que indica el pasaje de los vasos y nervios
milohiodeos.
MIEMBRO SUPERIOR
OMOPLATO
Hueso plano, forma triangular, est situado en la parte posterior y superior del trax por detrs
de las costillas.
1. Cara Anterior, es cncava, surcada de crestas oblicuas, forma la fosa Subescapular, se
inserta el msculo del mismo nombre
2. Cara Posterior, est dividida hacia su tercio superior por la espina del Omoplato en dos
partes: Una superior, la Fosa Supraespinosa, la otra inferior, Fosa Infraespinosa; se insertan
los msculos del mismo nombre.
La Espina del omoplato, es aplanada y triangular, por sus caras contribuye a formar las fosas
supraespinosa e infraespinosa. Su borde externo se contina con la cara inferior del Acromion.
El acromion, continua la espina del omoplato, su cara superior es rugosa, la inferior es lisa; en
su borde interno se ve una carilla articular para con la clavcula.
3. Borde externo o axilar, delgado por abajo, se engruesa por arriba y se ve la Tuberosidad
Subglenoidea en la cual se inserta la porcin larga del msculo trceps.
4. Angulo externo, presenta la cavidad Glenoidea que se articula con el hmero; por encima
de la cavidad glenoidea se ve la Tuberosidad supraglenoidea en la que se inserta la porcin
larga del msculo Bceps. Entre la cavidad glenoidea y la escotadura coracoides se levanta la
apfisis Coracoides, la que da insercin por arriba a los ligamentos coracoclaviculares; por
detrs a los ligamentos acromio coracoideos, por delante al pectoral menor y por su vrtice a
la porcin corta del bceps y al coracobraquial.
CLAVICULA
Hueso largo, contorneado en itlica; situada en la parte anterior y superior del trax,
presenta un cuerpo y dos extremos.
1. Cuerpo, aplanado y presenta:
a) Cara superior, es lisa
b) Cara inferior, presenta la superficie de insercin del ligamento costoclavicular, el
canal del subclavio y la tuberosidad coracoides.
c) Borde anterior, convexo, por dentro se inserta el pectoral mayor por fuera el deltoides
.
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Medicina Humana
d) Borde posterior, cncavo se inserta el esternocleidomastoideo y el trapecio.
2. Extremo interno, voluminoso, presenta superficie articular para con el esternn
3. Extremo externo, aplanado, presenta carilla articular para con el acromion.
HUMERO
Hueso largo, que presenta un cuerpo y dos extremos:
Extremo Superior
Formado por tres eminencias de particular importancia.
Una interna, esfrica llamada Cabeza del Hmero que se articula con la cavidad glenoidea
del omoplato, presenta un cuello anatmico que lo separa de las otras eminencias o
tuberosidades, llamadas Troquter y Troqun.
Troquter: eminencia rugosa, situada por debajo y delante de la cabeza, presenta facetas de
insercin que de adelante atrs son para el msculo supraespinoso, infraespinoso y redondo
menor.
Troqun: situado por debajo y delante del troquter, da insercin al msculo subescapular.
Entre ambas tuberosidades y cara anterior del hmero se ve un surco o canal profundo por
arriba, pero luego se desvanece se denomina Corredera Bicipital por donde corre el tendn de
la porcin larga del msculo bceps
La zona indiferenciada donde el hueso se estrecha para continuarse con el cuerpo, es el cuello
quirrgico.
Cuerpo:
Forma prismtica triangular. A nivel de la parte media de la cara antero externa presenta una
cresta rugosa llamada V Deltoidea donde se inserta el msculo deltoides.
Su cara posterior est cruzada desde su lado interno al externo por un surco poco profundo, el
canal del nervio radial, ms marcado hacia fuera.
Extremo Inferior:
Aplanado de delante hacia atrs y ensanchado transversalmente. Presenta superficie articular.
Se distingue:
a) El cndilo del hmero, que se articula con la cabeza del radio.
b) La trclea humeral que tiene forma de carrete o polea.
c) Epicndilo que contina el borde externo del hueso
d) Epi trclea, que continua el borde interno
En la cara anterior del hmero, sobre la trclea, est la fosita coronoidea y sobre el cndilo la
fosita radial; dichas cavidades reciben, respectivamente, la apfisis coronoides y la cabeza del
radio en la flexin del codo. En la cara posterior de la trclea se ve una depresin profunda,
llamada fosa olecraneana, que recibe al olcranon del cbito en la extensin del codo. Sobre
la cara posterior del cndilo interno o epi trclea se marca un surco, el surco del nervio
cubital.
CUBITO
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Medicina Humana
Hueso largo, que presenta:
Extremo superior:
Est constituido por dos apfisis, una vertical llamada Olcranon, la otra horizontal y anterior
llamada apfisis Coronoides. Por su reunin forman una especie de gancho que se articula con
la trclea humeral.
Olcranon, presenta:
Una superficie articular que contribuye a la formacin de la cavidad sigmoidea mayor del
cbito
Cara superior, rugosa para la insercin del msculo trceps y termina por delante por una
eminencia llamada pico del olcranon.
Cara posterior, es convexa
Cara inferior, forma cuerpo con el hueso.
Apfisis Coronoides, presenta:
Cara superior, corresponde a la cavidad sigmoidea
Cara inferior, rugosa se inserta el msculo braquial anterior.
Borde externo, se encuentra la cavidad sigmoidea menor del cbito que se articula con la
cabeza del radio y se continua con la cavidad sigmoidea mayor
Cuerpo: Prismtico triangular. Ancho en su tercio superior en donde se inserta el msculo
flexor profundo de los dedos; se estrecha hacia abajo en donde se inserta el msculo pronador
cuadrado.
Cara interna, est enteramente cubierta por arriba por el flexor profundo, por abajo se hace
subcutneo.
Cara posterior, est dividida por una cresta longitudinal en dos partes:
Interna, donde se inserta el msculo cubital posterior y anconeo por arriba.
Externa, donde se insertan los msculos abductor largo, extensor corto, extensor largo del
pulgar y extensor propio del dedo ndice..
Extremo inferior:
Algo abultado, presenta por fuera la cabeza del cbito que se articula con la cavidad
sigmoidea del radio; por dentro presenta una eminencia llamada apfisis estiloides, entre la
cabeza y al apfisis estiloides se ve un canal para el msculo cubital posterior.
RADIO
Hueso largo, presenta:
Extremo Superior:
Presenta de arriba abajo:
Cabeza del radio, que es una eminencia cilndrica cuya cara superior excavada se le llama
cpula radial, se articula con el cndilo del hmero
Cuello del radio, estrecho que se fusiona con el cuerpo
Tuberosidad bicipital, situada en la unin del cuello con el cuerpo y en la parte anterior del
hueso, se inserta el msculo bceps braquial.
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Medicina Humana
Cuerpo:
Cara anterior, se ensancha a partir de la tuberosidad bicipital al extremo inferior del hueso. Da
insercin a nivel del tercio superior al msculo flexor propio del pulgar y en el tercio inferior
al msculo pronador cuadrado.
Cara posterior, redondeada por arriba, se excava hacia al centro, donde se insertan los
msculos abductor largo y extensor corto del pulgar.
Cara externa, redondeada. Presenta en su parte media una zona rugosa para la insercin del
msculo pronador redondo.
Borde anterior, se extiende de la tuberosidad bicipital a la apfisis estiloides del radio.
Extremo inferior:
Voluminoso, aplanado de delante atrs, presenta:
Cara inferior, es articular, de divide por una cresta en dos partes, una interna que se articula
con el escafoides y otra interna con el semilunar.
Cara anterior, es lisa libre de inserciones
Cara posterior, excavada por dos canales, uno externo para el tendn del extensor largo del
pulgar; otro interno ms ancho para los tendones del extensor comn de los dedos y el tendn
del extensor propio del dedo ndice.
Cara interna, limitada por delante y por detrs por las ramas de bifurcacin del borde interno
del hueso, formando la cavidad sigmoidea del radio que se articula con la cabeza del cbito
Cara externa, excavada por dos canales, el anterior para los tendones del abductor largo y el
extensor corto del pulgar; el otro posterior para los tendones de los radiales. Esta cara se
prolonga hacia abajo por una eminencia, la apfisis estiloides del radio.
HUESOS DE LA MANO
Los huesos de la mano forman tres grupos seos distintos:
1. Carpo
Formado por ocho huesos dispuestos en dos filas, una superior o antebraquial, otra inferior
carpiana. En su conjunto forman un canal por donde se deslizan los tendones de los flexores
de los dedos y el nervio mediano.
La fila superior o antebraquial comprende: Escafoides, Semilunar, Piramidal y Pisiforme.
La fila inferior o carpiana comprende: Trapecio, Trapezoide, hueso Grande y hueso Ganchoso.
2. Metacarpo.
Formado por cinco huesos cortos que limitan entre s los espacios interseos. Se articulan por
arriba con la segunda fila del carpo y por abajo con las primeras falanges de los dedos, se
cuentan de afuera hacia adentro
3. Falanges.
Cada dedo excepto el pulgar presentan tres segmentos seos, llamadas falange proximal,
falange media y falange distal; el pulgar, slo dos falanges.
En la cara dorsal de la falange distal de inserta el tendn del extensor largo de los dedos.
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Medicina Humana
En la cara palmar de la segunda falange se inserta el tendn del flexor comn superficial de
los dedos y en la cara palmar de la falange dista se inserta el tendn del flexor comn
profundo de los dedos.
Huesos Sesamoideos:
Son pequeos huesos cortos situados en la cara palmar de las articulaciones
metacarpofalngicas. Dos son constantes y asientan por delante de la articulacin
metacarpofalngica del pulgar.
PELVIS
Es la parte inferior del tronco
Est constituido por dos huesos coxales, el sacro y el cccis.
Hueso coxal o hueso ilaco:
Es un hueso par, voluminoso, de forma irregular que ocupa las partes anteriores y laterales de
la pelvis. ( El coxal est formado por tres partes: ileon, pubis e isquin)
Cara externa, presenta tres partes, que de arriba abajo son:
Fosa ilaca externa, recorrida por crestas rugosas, semicirculares anterior y posterior, estas dos
lneas dividen la fosa ilaca externa en tres superficies secundarias para la insercin de los
msculos glteos mayor, mediano y menor.
Cavidad cotiloidea, excavacin profunda, hemisfrica. Est limitada por un reborde saliente
llamada ceja cotiloidea; est presenta tres escotaduras que corresponden a los puntos de unin
de las tres piezas que constituyen el hueso coxal.
Agujero obturador, gran orificio situado por debajo de la cavidad cotiloidea. Su circunferencia
est constituida por arriba la rama horizontal del pubis, por abajo la rama descendente del
pubis y por abajo y atrs el isquin.
Cara interna, est dividida en dos partes por la lnea innominada o cresta del estrecho
superior, por encima de esta lnea se observa la fosa ilaca interna
SACRO
Pieza sea formada por la unin por cinco vrtebras, llamadas vrtebras sacras; situadas por
debajo de la columna lumbar, entre los huesos ilacos y en la parte posterior de la pelvis. Es
aplanado de delante atrs.
Cara anterior, es cncava presenta: En la lnea media los cuerpos de las cinco vrtebras sacras
separadas por crestas transversales. A cada lado cuatro orificios, los agujeros sacros anteriores
que dan paso a las races anteriores de los nervios raqudeos.
Cara posterior, convexa e irregular. Presenta: En la lnea media la cresta sacra formada por la
soldadura de las apfisis espinosas de las vrtebras sacras. Por abajo se bifurca en dos ramas,
los cuernos del sacro. A cada lado de la lnea media los agujeros sacros posteriores, cuatro a
cada lado.
Conducto sacro, formado por la superposicin de los agujeros raqudeos de las cuatro
primeras vrtebras y representa la parte inferior del conducto raqudeo.
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Medicina Humana
COCCIS
Formado por la unin de cuatro o cinco vrtebras en regresin.
FEMUR
Es un hueso largo, presenta un cuerpo y dos extremos.
Extremo Superior: Comprende:
1.-La cabeza del fmur, sta es una eminencia lisa, esferoidal que se articula con la cavidad
cotiloidea de la pelvis
2.-Trocnter mayor, tuberosidad situada en la prolongacin del cuerpo del hueso, se distingue
en l una cara externa en la que se inserta el msculo glteo medio; en el borde anterior se
inserta el msculo glteo menor.
3.-Trocnter menor, pequea apfisis situada en la unin del cuello con la cara interna del
cuerpo, en el se inserta el msculo psoas ilaco
4.-Cuello del fmur, situado entre la regin ocupada por los trocnteres y la cabeza del fmur.
Cuerpo:
Incurvado, de convexidad anterior, irregular, presenta tres caras:
1.-Cara anterior, es cncava, se inserta el msculo crural.
2.-Cara pstero interna, es lisa y libre de insercin muscular
3.-Borde posterior, es saliente y rugoso, se le llama lnea spera para insercin muscular
En su extremo inferior la lnea spera se divide en dos ramas, una interna y otra externa que
limitan un espacio triangular llamado espacio poplteo.
Extremo inferior:
Es voluminoso y dividido en dos tuberosidades articulares llamados cndilos, se distinguen
dos uno externo y otro interno; estn separados uno del otro por detrs, por la escotadura
intercondilea, cada cndilo presenta:
1.-Una cara inferior lisa, articular; las superficies articulares se renen por delante formando
la trclea femoral
2.-Una cara intercondlea, presenta en los dos cndilos rugosidades para la insercin de los
ligamentos cruzados de la articulacin de la rodilla.
3.-Una cara superficial o cutnea. Encima de los cndilos y de la escotadura intercondilea el
extremo inferior del fmur presenta el espacio poplteo, limitado por las lneas de bifurcacin
de la lnea spera.
TIBIA
Hueso largo, presenta un cuerpo y dos extremos.
Extremo superior:
Constituido por dos tuberosidades, una externa otra interna que sostienen las cavidades
glenoideas de la tibia. Las dos tuberosidades estn separadas por delante por una superficie
triangular denominada tuberosidad anterior de la tibia.
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Medicina Humana
La tuberosidad externa posee en su parte postero externa una carilla articular para con la
cabeza del peron
La cara superior de las tuberosidades es una especie de meseta horizontal en la que se
distinguen tres partes: Dos laterales articulares, las cavidades glenoideas y una eminencia
media, las espinas de la tibia.
Las cavidades glenoideas ocupan la cara superior de las tuberosidades. La cavidad glenoidea
interna es ms cncava ms larga y menos ancha que la externa. Hacia la parte media de la
meseta tibial se observa una eminencia tuberosa llamada espinas de la tibia. Por delante y
detrs de la espina se observa depresiones en los cuales se insertan los ligamentos cruzados de
la articulacin de la rodilla.
Cuerpo
Prismtico triangular, ms ancho en sus dos extremos que en su parte media.
Cara posterior, casi plana presenta la lnea oblicua que limita con el extremo superior la
superficie de insercin del msculo poplteo
Borde anterior o cresta de la tibia, es cortante en el 1/3 superior, se aplana por abajo
Extremo inferior:
Menos voluminoso que el extremo superior.
Cara anterior, convexa y lisa
Cara posterior, presenta dos canales por los cuales se deslizan los msculos tibial posterior y
flexor propio del dedo gordo.
Cara externa, tiene un canal limitado por las dos ramas de bifurcacin del borde externo de la
tibia y corresponde al extremo inferior del peron.
Cara interna, se prolonga hacia abajo por una apfisis llanada malolo interno o tibial. Este
presenta: Cara externa, se ve una superficie articular para con el astrgalo. Vrtice, se ve una
escotadura en la que se inserta el ligamento lateral interno. Borde posterior, se ve un canal
excavado por los tendones del msculo tibial posterior y del flexor comn de los dedos. Cara
inferior, presenta superficie articular dividida en dos partes por una cresta roma que
corresponde a la garganta de la polea astragalina.
PERONE
Hueso largo y delgado, situado por fuera de la tibia, presenta:
Extremo superior: o cabeza del peron
Presenta en su parte interna una superficie articular para con la tibia; por fuera una eminencia
rugosa llamada apfisis estiloides en la cual se inserta el msculo bceps crural y el ligamento
lateral externo. La cabeza del peron est unida al cuerpo por una parte estrecha llamada
cuello.
Cuerpo:
Cara externa, da insercin a los msculos perineos laterales corto y largo.
Cara interna, dividida por una cresta longitudinal en dos partes, una anterior y otra posterior
da insercin muscular.
Extremo inferior:
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Medicina Humana
Forma el malolo externo o peroneo, es alargado y aplanado; en su cara interna presenta
faceta articular que corresponde al astrgalo, ms abajo y atrs se una depresin donde se
inserta el ligamento lateral externo.
PIE
Comprende el tarso, metatarso y las falanges.
Tarso:
Formado por siete huesos dispuestos en dos filas;
Una posterior o tibial que comprende el astrgalo y el calcneo.
Otra anterior o metatarsiana, que comprende el escafoides, cuboides y las tres cuas.
Metatarso:
Compuesto por cinco huesos cortos llamados metatarsianos, se articulan por detrs con los
huesos de la segunda fila del tarso y por delante con las primeras falanges, se les enumera de
adentro hacia fuera.
Falanges:
Anlogas a las de los dedos de la mano. Se distinguen especialmente por su atrofia, excepto
las del dedo gordo que son muy voluminosas.
Huesos sesamoideos, son pequeos huesos cortos, situados a nivel de las articulaciones
metatarso falngicas.
ESTERNON
Hueso aplanado de delante atrs, situado en la parte anterior del trax. Mide de 15 a 20 cm.
Est constituido por tres piezas, que de arriba abajo son:
1.-Mango
2.-.Cuerpo
3.-Apndice xifoides
Cara anterior, es convexa
Cara posterior, es cncava
En ambas caras se observan crestas transversales.
Bordes laterales, presentan cada uno siete escotaduras articulares que corresponden a los siete
primeros cartlagos costales.
Extremo Superior: Presenta tres escotaduras, una media llamada horquilla del esternn y dos
laterales articulares que corresponden al extremo interno de la clavcula y se denomina facetas
articulares.
Extremo inferior: O vrtice, est formado por el apndice xifoides.
COSTILLAS
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Medicina Humana
Son huesos planos muy alargados, en nmero de doce a cada lado. Se distinguen tres clases de
costillas:
Costillas verdaderas o costillas esternales, se unen al esternn por intermedio de los
cartlagos costales
Costillas falsas, son la 8, 9 y 10, que no llegan al esternn; unindose sus cartlagos por su
extremo anterior con el borde inferior del cartlago situado por encima.
Costillas flotantes, son la 11 y 12, son libres.
Las costillas tienen forma de arcos seos aplanados desde la columna hasta el esternn.
Los cartlagos costales, prolongan las costillas hacia delante las costillas seas; los siete
primeros se extienden hasta el esternn, las 8, 9 y 10 van del extremo anterior de estas
costillas al borde inferior del cartlago costal situado por encima, por ltimo la 11 y 12 quedan
libres.
VERTEBRAS
La columna vertebral o simplemente espinazo, est compuesta por una serie de vrtebras.
En el adulto consta de siete vrtebras cervicales, doce dorsales y cinco lumbares, stas ltimas
continuadas hacia abajo por el sacro, que resulta de la soldadura de cinco vrtebras. El sacro
se contina a su vez con el coccis, formado por cuatro vrtebras rudimentarias, de las cuales
la primera se halla generalmente separada del bloque que resulta de la fusin de las otras tres.
De este modo, la columna est compuesta por 33 piezas seas.
Caracteres generales, cada vrtebra consta de:
Un cuerpo, una apfisis espinosa, un agujero vertebral, dos pedculos, dos lminas, dos
apfisis transversas, y dos apfisis articulares.
Agujero de Conjuncin, se da este nombre al orificio comprendido entre los pedculos de dos
vrtebras superpuestas.
Vrtebras Cervicales:
Compuesta por 7 segmentos seos superpuestos y articulados entre s
Cara posterior, limita por delate el agujero vertebral.
Caras laterales, dan origen al pedculo y a la raz anterior de la apfisis transversa.
Apfisis transversas, formada por la reunin de dos races que se implantan, una anterior en la
cara lateral del cuerpo, y otra posterior en el pedculo. Las dos races y el pedculo limitan el
agujero transversal
ATLAS, primera vrtebra cervical, formada por dos masas laterales, reunidas anterior y
posteriormente por dos arcos seos anterior y posterior que limitan el agujero vertebral.
Masas laterales, son aplanadas.
Cara superior, presenta la cavidad glenoidea que se articula con el cndilo del occipital.
Cara inferior, casi plana, presenta carilla articular para con el xis.
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Medicina Humana
Cara externa, nacen las apfisis transversas y dos races que limitan el agujero transverso..
Agujero vertebral, est dividido por el tubrculo del ligamento transverso en dos partes: una
anterior en la cual se encuentra situada la apfisis odontoides; la otra posterior que contiene la
mdula espinal.
AXIS, segunda vrtebra cervical. En la cara superior del cuerpo del axis se implanta la
apfisis odontoides que presenta dos superficies articulares, una anterior que corresponde al
arco anterior del atlas y otra posterior que se articula con el tubrculo del ligamento
transverso. La superficie superior casi plana, est colocada por fuera de la apfisis odontoides.
Vrtebras Dorsales:
Compuesta de 12 segmentos seos, superpuestos y articulados entre s.
Cuerpo, ms grueso que las vrtebras cervicales
En la cara posterior de las caras laterales, se ven dos semifacetas articulares, una superior y
otra inferior para articularse con la cabeza de las costillas. En general cada costilla se articula
con las semifacetas superior e inferior de dos vrtebras prximas.
Vrtebras Lumbares:
Compuesta de 5 segmentos seos, superpuestos y articulados entre s
Cuerpo, voluminoso, alargado transversalmente.
ARTICULACIN
Es la unin de dos o ms huesos que se caracterizan por la existencia de cavidades articulares

libres y de membrana sinovial.
CLASES:
1.- Sinartrosis.- Dos huesos adyacentes pueden estar unidos firmemente por tejido
conjuntivo fibroso o cartilaginoso.
Caractersticas:
Hay poco movimiento o no lo hay.
No existe cavidad articular.
Sub Tipos:
1 .- Fibrosa.- Este tipo se divide en:
Sindesmosis.- (tejido conjuntivo). Es una unin entre dos huesos que estn netamente
separados entre s por un espacio, pero unidos por tejido conjuntivo fibroso (un
ligamento) que se extiende entre ellos. Ej. Tobillo.
Sutura.- Aqu los huesos estn ntimamente unidos por tejido conjuntivo denso. Ej.
Huesos del crneo.
Gonfosis.- Tiene la apariencia de un clavo que encaja en una cavidad y es sostenido
por tejido conjuntivo. Ej. La unin de las races de los dientes en los maxilares.
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Medicina Humana
2.- Cartilaginosa.- La unin de los huesos se hace por medio de cartlago hialino, se
describen 2 variedades:
Snfisis.- (crecen unidas) el elemento de unin es un disco fibrocartilaginoso que
permite un grado de movimiento muy limitado, de torsin o encorvamiento. Ej.
Columna vertebral.
Sincondrosis.- (unido por cartlago) es de un hueso en desarrollo cuyas epfisis o
difisis estn unidas por medio de cartlago epifisiario, por lo tanto la gran mayora de
las sincondrosis desaparecen despus del desarrollo completo del esqueleto.
3.- Diartrosis.- (llamadas articulaciones sinoviales).
Caractersticas:
Poseen movimientos libres
* Poseen cpsula fibrosa cubierta con sinovial que encierra la articulacin.
Espacio pequeo y cavidad articular entre dos huesos.
Sub tipos:
Enartrosis.- La cabeza en forma de pelota se adapta en una cavidad. Ej. Articulacin escapulo
humeral, coxofemoral.
Trocleartrosis.- Superficie en forma de carrete que se adapta a una superficie cncava. Ej.
Codo, rodilla, tobillo.
Condiloartrosis.- Un cndilo se adapta en una cavidad elptica. Mueca
Trocoide.- Superficie en forma de arco que gira alrededor de un pivote redondeado a manera
de clavija. Ej. Articulacin atloido axoidea y radio cubital superior.
Por encaje reciproco.- ( en silla de montar ) tiene superficies incurvadas de manera compleja
semejante a una montura; permite movimientos de flexo extensin , adduccin y abduccin.
Artrodia.- o articulacin plana. Superficies planas que se articulan, permite slo un grado
limitado de deslizamiento entre dos superficies casi planas. Ej. Articulacin sacro-ilaca.
Algunas articulaciones estn completa o parcialmente divididas por la existencia de discos

fibrocartilaginosos o meniscos. Su finalidad es colaborar en la lubricacin de la articulacin,
contribuyendo a la distribuir el lquido sinovial en forma de una pelcula sobre la superficie.
ARTICULACION TEMPOROMAXILAR
Es un conjunto de estructuras anatmicas gracias a las cuales, con el aporte de grupos
musculares especiales, permiten a la mandbula ejecutar variados movimientos aplicados a la
funcin masticatoria.
La articulacin temporomaxilar es clasificada en la categora de diartrosis bicondlea, y en
estado esttico Rophille la incluye en el encaje recproco
La articulacin tmporomaxilar (tmporomandibular), difiere de la mayora de las
articulaciones en que tiene dos cavidades sinoviales. La cpsula fibrosa est engrosada
externamente por un ligamento lateral que se extiende desde el borde inferior del extremo
posterior del arco cigomtico hasta el borde posterior del cuello del cndilo del maxilar..
Adherido a la cpsula existe un menisco articular que puede variar en su forma, pero por lo
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Medicina Humana
comn es generalmente cncavo hacia abajo para establecer la concordancia con el cndilo
del maxilar inferior y convexo hacia arriba en su mayor parte para adaptarse al hueso
temporal. Se acepta que el menisco representa una parte del tendn del msculo pterigoideo
externo y realmente dicho tendn se inserta en el menisco, de manera que cuando mandbula
es propulsada, tanto el hueso como el menisco se mueven simultneamente hacia delante; sin
embargo, en los movimientos de rotacin del maxilar inferior este hueso se mueve sobre el
menisco.
Relaciones:
Cara externa, corresponde a una pequea regin ubicada por delante del trago y debajo del
arco cigomtico.
Cara interna, se relaciona con el msculo pterigoideo externo.
Cara posterior, contacta con el conducto auditivo externo.
Cara superior, se proyecta a travs de la base del crneo sobre las meninges y el encfalo.
MUSCULO
El tejido muscular est especializado con relacin a la contractilidad. Las clulas son
alargadas, al llegar un estmulo una onda de excitacin la atraviesa en toda su longitud de
manera que se contrae en todas sus partes.
Msculo, rgano formado por masas de tejido muscular por cuya contraccin se producen los
movimientos de un organismo animal.
Los diferentes tipos de msculo que hay en el cuerpo, se clasifican segn dos bases:
1. Morfolgico, en msculo estriado y msculo liso
2. Funcional, es decir que su accin dependa o no de la voluntad y ser msculo
Voluntario e Involuntario
El msculo del corazn es estriado aunque no depende de la voluntad.
Una clasificacin til sera:

1.- Msculo Estriado Voluntario = Msculo esqueltico.
2.- Msculo Liso = Involuntario. El msculo liso o visceral se encuentra formando delgadas
lminas en las paredes de las vsceras huecas del aparato digestivo, respiratorio,
genitourinario, provocando movimiento de sustancias; en la pared de los vasos sanguneos
provocando cambio de calibre y ayudar en la regulacin de la presin arterial, en los msculos
intrnsicos del ojo cambiando el dimetro de la pupila, en los msculos erectores de los pelos.
3.- Msculo Estriado Involuntario = Msculo cardaco. Forma las paredes del corazn y
partes adyacentes de los grandes vasos como la aorta.
Los nombres de los msculos son ms lgicos si se comprende los hechos que los motivaron.
Cada nombre describe un de los siguientes caracteres:
1. Accin, puede ser de flexin o extensin
2. Direccin de sus fibras, pueden ser recto, transverso, oblicuo
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Medicina Humana
3. Sitio de insercin, braquial, tibial, perneo.
4. Nmero de divisiones que forman el msculo, bceps, trceps, cuadriceps.
5. Forma, triangular, cuadrado, trapecio.
Msculos agrupados segn sus funciones:

1. Flexores, disminuyen el ngulo de una articulacin
2. Extensores, vuelven la parte anatmica a lo normal
3. Abductores, separan al hueso de la lnea media
4. Adductores, acercan la parte a la lnea media
5. Rotadores, hacen que una parte gire sobre su eje
6. Elevadores, elevan una parte del cuerpo
7. Esfnteres, disminuyen el calibre de un orificio
8. Supinadores, vuelven la palma de la mano hacia arriba
9. Pronadores, vuelven la palma de la mano hacia abajo.
MUSCULOS DE LA EXPRESIN FACIAL:

Msculos faciales:
Los msculos cutneos tienen caracteres que son comunes para todos ellos:
a) Presentan por lo menos una insercin en partes blandas, bien sea en la mucosa, en las
fascias o directamente en la piel, mientras que su origen pueda ser indistintamente seo o
tegumentario.
b) Actan como constrictores (esfnteres) o dilatadores de los orificios palpebrales, nasales y
bucales.
c) A nivel de sus inserciones se fusionan parcialmente, de lo que resulta la ausencia de una
fascia individual.
1.- Msculos de los prpados:

a) Orbicular de los prpados,..
b) Msculo superciliar, las fibras se originan en la apfisis orbitaria interna del frontal y el la
parte interna del arco superciliar.
Accin, desciende la parte interna de las cejas y las aproxima a la lnea media determinando la
formacin de pliegues cutneos verticales (arrugas verticales en la frente sobre la nariz).
2.- Msculos de la nariz:
a) Piramidal, situado en la parte superior de la pirmide nasal, cuyas fibras parecen
confundirse con el frontal y en los cartlagos, terminando en la piel del entrecejo.
Accin, desciende la piel del entrecejo formando un pliegue transversal en la nariz (arrugas
horizontales entre ambas cejas).
b) Transverso de la nariz
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Medicina Humana
c) Mirtiforme
3.- Msculos de los labios:

a) Msculo Orbicular de los labios, Accin, oclusin de la cavidad bucal (prehensin de los
alimentos), adems en los actos de soplar, succionar, besar y silbar.
b) Cigomtico mayor, se extiende desde la cara externa del malar a la comisura bucal y piel de
la porcin externa del labio superior.
Accin, tracciona hacia arriba y afuera la comisura labial, msculo de la risa, en esta
expresin acompaado por la contraccin del orbicular de loa prpados y de todos los
msculos elevadores de la comisura bucal.
c) Cigomtico menor, ubicado por fuera del elevador propio del labio superior y de trayectoria
paralela al cigomtico mayor.
Accin, se contrae simultneamente con el elevador comn y del elevador propio del labio
superior.
d) Risorio de Santorini, conglomerado de haces musculares delgados que convergen desde la
regin maseterina a la comisura bucal.
Accin, lleva la comisura hacia fuera y con la boca cerrada produce la sonrisa.
e) Triangular de los labios, de forma triangular y apreciable desarrollo, extendido desde la
mandbula hasta la comisura bucal.
Accin, lleva la comisura hacia abajo y afuera (tristeza)
Buccinador, constituye la estructura ms importante de las mejillas. Se extiende en altura de
una a otra apfisis alveolar y en longitud de la comisura hasta la regin retromaleolar, termina
en la cara profunda de la piel y mucosa. Este msculo forma la pared externa del vestbulo
bucal, delimitando sus fibras horizontales los surcos gingivoyugal superior e inferior. El
conducto excretor de la partida o de Stenon lo perfora a nivel de su parte media,
desembocando en la mucosa oral frente al segundo molar superior.
Accin, La contraccin del buccinador con la boca cerrada comprime el contenido slido o
lquido de la cavidad bucal y facilita el traslado hacia la faringe (deglucin); si en cambio las
mejillas estn distendidas por el aire inspirado condiciona el acto de soplar o silbar.
MUSCULOS MASTICADORES:
Especialmente relacionados con la masticacin se insertan en la mandbula (msculos
mandibulares); en este acto son responsables, no slo de la accin de morder sino tambin del
movimiento de lateralidad.
Todos ellos estn inervados por el nervio maxilar inferior, la rama inferior del nervio
trigmino, es decir, la nica que contiene fibras motoras voluntarias; es el que inerva tambin
los dientes de la mandbula inferior.
El nervio maxilar superior, la segunda rama o divisin media del trigmino, inerva los
incisivos de la mandbula superior.
La irrigacin de ambos maxilares se hace por medio de la arteria maxilar interna, que junto
con la temporal superficial constituyen las ramas terminales de la cartida externa.
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Medicina Humana
Tienen como funcin primordial movilizar el maxilar inferior en distintos planos o
direcciones, aprovechando para ello las estructuras especiales que conforman la articulacin
fiel a los tratados clsicos, este grupo comprende los msculos masetero, temporal y
pterigoideos, interno y externo, aunque si nos atenemos al complejo acto masticatorio, los
msculos mencionados solo cumplen cierta clase de movimientos que necesariamente
debern ser completados por otras formaciones vecinas: vientre anterior del digstrico,
milohiodeo y geniohiodeo, todos inervados por la rama motora del trigmino.
MUSCULOS MOTORES DE LA CABEZA
Msculo Origen Insercin Funcin
Esternocleidomastoideo Esternn, clavcula Apfisis Mastoides Flexiona y gira la
cabeza
Complexo mayor Vrtebras Occipital Extiende e inclina
cervicales la cabeza lateral.
Esplenio de la cabeza Vrtebras Apfisis Mastoides Extiende, inclina y
cervicales gira la cabeza
Complexo menor Vrtebras Temporal Extiende, inclina y
cervicales gira la cabeza
MUSCULOS DE LA EXPRESION FACIAL
Occipito frontal Occipital Tejido de las cejas Eleva las cejas y
arruga la frente
horizontalment
Supercilar Rodea los parpados Piel de las cejas Arruga
verticalmente las
cejas
Orbicular de los Rodea los parpados Cierra los ojos
parpados
Orbicular de los Rodea la boca Cierra el orificio
labios bucal
Cutneo del cuello Maxilar superior y Comisura bucal Tira hacia abajo la
comisura bucal comisura
Buccinador Maxilar superior Piel de los lados de Permite la sonrisa,
la boca soplar
MUSCULOS MASTICADORES
Masetero Arco cigomtico Maxilar inferior Eleva el maxilar
inferio
Temporal H. Temporal Maxilar inferior Eleva el maxilar
inferio
Pterigoideo externo H. Temporal Maxilar inferior Movimientos de
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Medicina Humana
e interno lateralidad del max,

infe
MUSCULOS DE LA PARED TORAXICA

Intercostal externo Costillas Costillas Eleva las costillas
(espirador)
Intercostal interno Costillas Costillas Deprime las
costillas (inspirador
Diafragma Estrecho inferior Centro frnico Expansin del trax
del trax y causa inspiracin
MUSCULOS MOTORES DEL HOMBRO

Trapecio Occipital Clavcula Eleva o deprime los
hombros, extiende
la cabeza
Pectoral menor Costillas Omplato Tira el hombro
hacia abajo y
adelante
Serrato mayor Costillas Omplato Tira el hombro
hacia delante y
abduccin
MUSCULOS MOTORES DEL BRAZO

Pectoral mayor Costillas, clavcula Corredera bicipital Adduccin y
(hmero) flexin del brazo
Dorsal ancho Vrtebras Corredera bicipital Adduccin y
cervicales, dorsales (hmero) extensin del brazo
y lumbares
Deltoides Clavcula, Hmero Abduccin y ayuda
omplato a la flex. y extesin
Coracobraquial Clavcula, Hmero Adduccin,
omplato rotacin interna del
brazo
Supraespinoso Omplato Troquiter Adduccin del
brazo
Redondo mayor Omplato Hmero Abduccin,
extensin, rotacin
- 35 -
Medicina Humana
interna
Redondo menor Omplato troquiter Rotacin externa
Infraespinoso Omplato Troquiter Rotacin externa
MUSCULOS MOTORES DEL ANTEBRAZO

Bceps Omplato Tuberosidad Flexin del
bicipital (radio) antebrazo en
supinacin
Braquial anterior Hmero Apfisis coronoides Flexin del
(cubito) antebrazo en
pronacin
Supinador largo Hmero Radio (apfisis Supinacin de
estiloides) antebrazo y mano
Triceps braquial Omplato, hmero Olecranon (cubito) Extensin del
antebrazo
Pronador redondo Apfisis coronoides Radio Pronacin y flexin
del cubito del antebrazo
Pronador cuadrado Cubito Radio Pronacin del
antebrazo
Supinador corto Hmero Radio Supinacin del
antebrazo
MUSCULOS MOTORES DE LA MANO

Palmar mayor Epitroclea (hmero) Base del 2do Flexin de mano y
metacarpiano antebrazo
Palmar menor Epitroclea (hmero) Aponeurosis palmar Flexin de la mano
Cubital anterior Cubito Hueso Piramidal, Flexin y
4to y 5to adduccin de la
metacarpiano mano
Primer radial Hmero Base del 2do Extensin y
(epicondilo) metacarpiano adduccin de la
mano
Segundo radial Hmero Base del 3er Extensin de la
(epicondilo) metacarpia mano
Cubital posterior Hmero, cubito 5to metacarpiano Extensin y
adduccin de la
mano
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Medicina Humana
Flexor comn Cubito Base 2da falange Flexin falange

superficial media y proximal
Flexor comn Cubito Base falange distal Flexin falange
profundo distal
MUSCULOS MOTORES DE LA PARED ABDOMINAL

Transverso del Ultimas costillas,, Pubis, lnea blanca Comprimen la
abdomen hueso coxal cavidad abdominal
Oblicuo mayor Ultimas costillas Coxal, pubis, lnea Son antagonistas
blanca del diafragma
Oblicuo menor Coxal Ultimas costillas Flexiona el tronco
Recto mayor Pubis, coxal Esternn, ltimas Traccin hacia
costillas arriba de la parte
anterior de la pelvis
MUSCULOS DEL SUELO DE LA PELVIS ( Diafragma plvico)

Elevador del ano Pubis, isquion Cccix Forman el suelo de
la pelvis
Isquiococcigeo Isquion Sacro, coccis Dan sostn a los
rganos plvicos
MSCULOS DE LA MASA COMUN O ESPINALES

Porcin externa:
Ilio costal cervical Cresta ilaca, sacro Costillas dorsales, Extensin del
vrtebras cervicales raquis, conservan la
postura
Ilio costal dorsal Cresta ilaca, sacro Costillas dorsales Rotacin y
abduccin
Ilio costa lumbar Cresta ilaca, sacro Costillas inferiores Del tronco
Porcin interna.
Dorsal largo Seis primeras Vrtebras dorsales Extienden el raquis
vrtebras dorsales
Transverso del Vrtebras dorsales Dos a seis vrtebras Un msculo pone
cuello cervicales en abduccin el
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Medicina Humana
Complexo menor Seis vrtebras Apfisis. Mastoides Tronco hacia el

dorsales y 6 del temporal lado
cervical
Cuadrado lumbar o Ilion, vrtebras Costillas, vrtebras Que se contrae
cuadrado de los lumbares lumbares
lomos
MUSCULOS MOTORES DEL MUSLO Y PIERNA

Psoas ilaco Ilion, 12 dorsal a Trocanter menor Flexin del muslo
5ta. lumbar (fmur)
Recto anterior Ilion Tibia. Tubrculo Flexin del muslo y
anterior extiende la pierna
Glteo mayor Ilion, sacro, coccis Lnea spera del Extensin del
fmur muslo, rotacin
externa
Glteo medio Ilion Trocanter mayor Abduccin del
del fmur muslo, rotacin
externa
Glteo menor Ilion Trocanter mayor Abduccin del
del fmur muslo, rotacin
interna
Tensor de la fascia Ilion Tibia Abduccin del
lata muslo
Adductores del Pubis Lnea spera del Adduccin del
muslo muslo
Fmur
Recto interno Pubis Tibia Flexin y adductor
de la pierna
Sartorio Espina ilaca Tibia Flexin y rotacin
interna
Bceps Isquin Peron Flexin y rotacin
de la pierna
Semitendinoso Isquion Tibia Flexin y rotacin
de la pierna
MUSCULOS MOTORES DEL PIE

Tibial anterior Tibia 1ra cua, 1er Flexin y rotacin
metatarsiano interna del pie
Gemelos Cndilos del fmur Como tendn de Extiende el pie,
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Medicina Humana
Aquiles en el flexiona la pierna

calcneo
Soleo Tibia, peron Extensin del pie
Peroneo lateral Tibia, peron 1ra cua, y 1er Extensin y
largo metatarsiano rotacin externa
Peroneo lateral Peron 5to metatarsiano Rotacin externa y
corto flexin del pie
Tibial `posterior Tibia, peron Escafoides, Extensin y
cuboides, 3 cuas rotacin interna del
pie
Peroneo anterior Peron 5to metatarsiano Flexin y rotacin
externa del pie
PELVIS
El lmite entre la pelvis mayor (parte constituyente del abdomen) y la pelvis menor o
verdadera es el estrecho superior. Este lmite corresponde a un plano que se extiende desde la
cresta pectnea pasando luego por la lnea innominada (lnea arqueada) del hueso coxal.
La palabra pelvis, significa bacinete. El estrecho superior comunica directamente con la
cavidad abdominal, mientras que el inferior est cerrado por diversos msculos que forman la
mayor parte del suelo pelviano rodeando a las vsceras que lo atraviesan cuando se abren al
exterior Estos msculos forman el Diafragma Pelviano y son el msculo Isquiococcgeo y el
Elevador del Ano.
Por debajo del elevador del ano, o sea ya por fuera de la pelvis, se hallan otros msculos
especiales relacionados con el conducto anal y con el tracto urogenital; stos son msculos del
Perin y no forman parte del diafragma pelviano. Este diafragma, o sea ms especficamente
el elevador del ano, es particularmente importante tanto para el control voluntario de la vejiga
como el sostn de las vsceras pelvianas en la mujer.
PERINE (suelo pelviano)

Es el conjunto de partes blandas que cierran por abajo la cavidad plvica.
Limites:
1. Por delante, snfisis del pubis y ramas isquiopbicas.
2. Por detrs, vrtice del cccix y los ligamentos sacrociticos
Una lnea transversal trazada de una tuberosidad isquitica a la otra divide al perin en dos
segmentos triangulares; El tringulo anterior, atravesado por la uretra en el hombre y por la
uretra y vagina en la mujer, es la regin urogenital o perin anterior. El otro tringulo
posterior, atravesado por el ano, es la regin anal o perin posterior, igual al hombre y mujer.
Las diferencias existentes se deben a que el aparato genital, representado por el paso de la
vagina a travs del perin, es independiente del aparato urinario, representado en est regin
por la uretra. Adems estos dos conductos, uretra y vagina, desembocan en la misma
depresin media, el vestbulo de la vagina, que divide en dos mitades laterales, y separa los
msculos que le estn anexos.
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Medicina Humana
SISTEMA NERVIOSO
Concepto.-El sistema nervioso es un conjunto de estructuras morfofuncionales especializadas

en recibir los diferentes estmulos por intermedio de los Receptores, distribuidos en todo el
cuerpo; discrimina el estmulo o la informacin, para luego procesar y finalmente expresar en
actos por medio de los Efectores, que son las glndulas, el msculo liso, el miocardio y el
msculo esqueltico. Controla y regula el funcionamiento de los diferentes rganos, sistemas
y aparatos que constituyen el cuerpo humano y del conjunto del organismo con el medio
ambiente; trabaja en forma coordinada con el sistema endocrino.
Ontogenia.-El desarrollo del sistema nervioso proviene del ectodermo (ectoblasto).El esbozo
primitivo o neuroblasto aparece alrededor del 17 da del desarrollo embrionario, en forma de
placa, denominada placa neural, que se transforma despus en canal neural y ste en tubo
neural con sus orificios, neurporo anterior y posterior, para luego cerrarse estos orificios
alrededor del 27 da.
En la extremidad ceflica del tubo neural y antes del cierre de los neurporos aparecen tres
relieves que corresponden a las tres vesculas enceflicas primitivas, que de arriba abajo son:
Prosencfalo, Mesencfalo y Rombencfalo. La porcin caudal no se modifica y permanece
definitivamente en el conducto raqudeo como mdula espinal.
En la 5ta semana, las tres vesculas primarias se transforman en 5 vesculas que en sentido
cefalocaudal son: Telencfalo, Diencfalo, Mesencfalo, Metencfalo y Mielencfalo.
Las estructuras derivadas de las vesculas secundarias y las cavidades labradas en ella son las
siguientes:
Vescula Telenceflica, origina a la corteza cerebral, sustancia blanca telenceflica,
ncleos grises (caudado, lenticular, antemuro, amigdalino), y en su interior contiene a
los ventrculos laterales.
Vescula Dienceflica, origina al tlamo, epitlamo, hipotlamo, subtlamo y

metatlamo y su cavidad es el tercer ventrculo.
Vescula Mesenceflica, se originan los pednculos cerebrales y la lmina

cuadrigmina, no hay cavidad ventricular, en su lugar se encuentra el acueducto
cerebral de Silvio.
Metencfalo, origina ventralmente a la protuberancia y dorsalmente al cerebelo.
Mielencfalo, corresponde al bulbo raqudeo.

Entre el metencfalo y el mielencfalo se ubica el IV ventrculo.
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Medicina Humana
Por otra parte las cavidades ventriculares se hallan comunicadas entre s de la siguiente
manera: Los ventrculos laterales con el tercero por medio de los agujeros de Monro o
interventriculares; el tercer con el IV ventrculo a travs del acueducto de Silvio; el IV
ventrculo se comunica con el conducto ependimario.
El tejido nervioso est netamente especializado en cuanto a la irritabilidad y conductividad.

Es sensible a los diferentes tipos de estmulos, una vez irritado trasmite ondas de excitacin a
grandes distancias. El tejido nervioso contiene tipos especiales de receptores distribuidos en
todo el cuerpo destinados a ser irritados por estmulos particulares como luz, sonido, tacto,
presin; discrimina el estmulo o la informacin, para luego procesar y finalmente expresar en
actos por medio de los efectores que son las glndulas, el msculo liso, el miocardio y el
msculo esqueltico. Una parte del citoplasma de las clulas nerviosas se estiran para
constituir prolongaciones largas llamadas fibras nerviosas
El tejido nervioso alcanza casi todas las partes del cuerpo y cada porcin de tejido nervioso
est unido con otros, de manera que en su conjunto constituyen una unidad anatmica
funcional llamado Sistema Nervioso; pero ste no est repartido por igual en todo el cuerpo,
hay una gran cantidad en el crneo y el conducto raqudeo formado por el cerebro y la
mdula espinal.; ambos constituyen el sistema nervioso central.
El resto de tejido nervioso constituye la otra parte del sistema llamado sistema nervioso
perifrico; est parte se halla formado por los nervios que se extienden saliendo por los
agujeros del crneo y columna vertebral provenientes del encfalo y mdula espinal
constituyendo los nervios craneales y nervios raqudeos.
La funcin bsica depende del sistema nervioso perifrico porque a este le corresponde
conducir los impulsos nerviosos desde los lugares de estimulacin al sistema nervioso central
y luego de all nuevamente a msculos y glndulas.
El sistema nervioso perifrico incluye:
1. Nervios, que son estructuras ramificadas en forma de cordones que prolongan el encfalo y
mdula espinal y pueden ser aferentes y eferente.
2. Ganglios, son pequeos ndulos que contienen los cuerpos de la neurona y pueden ser de
dos tipos:
a) ganglios cerebro espinales, contienen los cuerpos celulares de las neuronas aferentes
b) ganglios del sistema nervioso vegetativo, contiene los cuerpos celulares de las neuronas
eferentes.
NEUROLOGA
Es parte de la anatoma que trata del sistema nervioso, que considerado en su conjunto
comprende dos clases de rganos:
1. rganos Centrales, alojados en el conducto crneo raqudeo y constituye el sistema

nervioso central, que comprende el encfalo que est formado por
1. Cerebro
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Medicina Humana
2. Cerebelo
3. Tronco enceflico, este comprende bulbo, protuberancia y pednculos cerebrales.
Estos rganos estn protegidos por:
a) Capa sea, por los huesos del crneo y conducto vertebral
b) Capa conjuntiva, representada por las meninges
c) Capa lquida, representada por el lquido cefalorraqudeo que lo rodea.
2. rganos Perifricos, situados por fuera y constituye el sistema nervioso perifrico o cerebro
espinal; ste sistema est formado a su vez por dos sistemas:
a) Sistema nervioso somtico o de la vida de relacin, que permite las relaciones del
individuo con el ambiente, que se hace a travs de dos mecanismos principales:
Uno sensitivo sensorial que permite la informacin de lo que pasa en el medio exterior y el
Otro motor, gracias al cual se establecen las reacciones necesarias. Comprende las races
raqudeas y los nervios espinales (forman los plexos cervical, braquial y lumbar). Producen
movimiento en los msculos esquelticos que estn bajo control consciente y por lo tanto es
voluntario.
El sistema sensitivo somtico trasmite la sensibilidad tctil, dolorosa, trmica y postural de
los receptores sensitivos.
El sistema motor somtico facilita los movimientos voluntarios y reflejos con la contraccin
de los msculos esquelticos, como sucede al tocar una plancha caliente.
b).Sistema nervioso autnomo, se describe como el sistema motor visceral, se compone de

fibras que inervan el msculo liso, el msculo cardiaco y las glndulas. Sin embargo las fibras
eferentes viscerales del sistema nervioso autnomo se acompaan de fibras aferentes
viscerales.
Las fibras nerviosas eferentes viscerales y los ganglios del sistema nervios autnomo se
organizan en dos sistemas o divisiones, que son:
a) Simptico (traco lumbar) y b) Parasimptico (crneo sacral).
La conduccin de los impulsos desde el sistema nervioso central hasta el rgano efector
depende de una serie de dos neuronas en los dos sistemas.
El cuerpo celular de la primera neurona Presinptica o preganglionar, se encuentra en la
sustancia gris del sistema nervioso central, su fibra (axn) establece sinapsis slo con las
neuronas celulares de las neuronas Postsinpticas o postganglionares, la segunda neurona de
la serie. Los cuerpos celulares de la segunda neurona radican en los ganglios autnomos
situados fuera del sistema nervios central y las fibras terminan en los ganglios efectores
(msculo liso, msculo cardiaco y glndulas).
Los sistemas nerviosos de relacin y vegetativo no son diferentes, al contrario se integran
tanto anatmica como funcionalmente para cumplir adecuadamente importantes funciones.
Existen 31 pares de nervios raqudeos; a travs de todos estos nervios se realiza la inervacin
motora, sensitiva de la cabeza, tronco y extremidades.
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Medicina Humana
Los pares craneales son 12, nacen del tronco enceflico del III al XII y se dividen en:
Motores, III, IV, VI, XI, XII.
Mixtos, V, VII, IX, X.
Sensoriales, I, II, VIII..
Los ncleos motores representan la base del asta anterior.

Como nervios puramente sensoriales aparece slo el VIII par con sus ramas vestibular y
coclear a las que estn anexadas los ganglios de Scarpa y Corti, que representan el ganglio
sensitivo espinal.
Los nervios mixtos tienen funcin motora, sensitiva, sensorial y vegetativa. Los cuatro
nervios tienen, por lo tanto, ganglios que son los correspondientes a los ganglios raqudeos y
que se conocen con los nombres de ganglio de Gasser (V par), ganglio Geniculado (VII par),
ganglio Petroso (IX par) y ganglios Yugular y Nodoso (X par).
La informacin que recibe el organismo lo hace a travs de las sensaciones, siendo sta
condicin fundamental ya que determina reacciones apropiadas; est capacidad de reaccionar
se conoce como irritabilidad y para que sea posible estas funciones, aparece la conduccin
que es fundamental en la fisiologa del sistema nervioso, en consecuencia
Sensacin Conduccin ==== Reaccin (contractura muscular)
Un estmulo que acta sobre los receptores va por un nervio hasta los centros nerviosos. Estas
fibras sensitivas tienen diferentes destinos:
Unas van a ponerse en relacin (Sinapsis) con la neurona motora del asta anterior de la
mdula para constituir el arco reflejo ( el arco reflejo se produce como resultado de una
respuesta motora a una excitacin perifrica).
Otras van a seguir un curso ascendente ( se ver en sistematizacin de la sust.. blanca )
Estructura del Sistema Nervioso:

En los cortes neuroanatmicos se distingue en el sistema nervioso central dos clases de
sustancia:
Una Gris, constituida principalmente por cuerpos neuronales, fibras Amielnicas, Tejido
Neurglico y abundante cantidad de vasos sanguneos; esta sustancia forma, corteza, capas,
columnas y ncleos. El color gris se debe a la presencia de cuerpos neuronales y a la gran
cantidad de vasos sanguneos.
Otra Blanca, constituida por fibras mielinizadas, tejido neurglico y vasos sanguneos. El
color blanco se debe a la presencia de las fibras mielinizadas.
Neurona, Es la clula nerviosa principal en el funcionamiento del tejido nervioso, que

agrupndose forma la sustancia gris del sistema nervioso central, tambin se la encuentra en
los ganglios del sistema nervioso perifrico.
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Medicina Humana
Est formada por la clula nerviosa y sus prolongaciones; el trmino se refiere a una clula
nica y completa, incluyendo el cuerpo celular y una o ms terminaciones citoplasmticas
denominadas prolongaciones, estas son de dos tipos:
a) Dendritas, son prolongaciones citoplasmticas que se ramifican repetidamente (como
rboles), representan el Polo Receptor de la neurona, presentan las espinas donde se producen
los contactos sinpticos, transporta el impulso nervioso hacia el cuerpo celular.
b) Axn, prolongacin neuronal, delgada y nica, con tendencia a ser recto, constituye el
Polo Efector de la neurona, transporta el impulso nervioso que se aleja del cuerpo celular..
La neurona como clula diferenciada cumple las funciones bsicas de Excitabilidad,
conductibilidad y troficidad.
Por otra parte las neuronas de acuerdo a la funcin que desempean pueden agruparse en
motoras, sensitivas, sensoriales, vegetativas y asociativas.
Sinapsis, Son puntos o reas de contacto funcional de las neuronas entre s por medio de sus
prolongaciones o de stas con el cuerpo o soma neuronal. Mediante este contacto se produce
la transmisin del impulso nervioso de una neurona a otra, exitando o inhibindola. Aqu el
citoplasma de una neurona se halla en contacto con el citoplasma de otra, pero no se
continan con l. (como dos personas que se dan la mano).
En sentido estricto, se denomina sinapsis a la zona de contacto entre dos neuronas, pero se
extiende el concepto a la zona de contacto entre un receptor y una neurona, y entre una
neurona y el efector, exigindose que la transmisin de la excitacin se haga en un solo
sentido.
La sinapsis puede hacerse entre dos o varias neuronas. Y puede ser qumica, elctrica o mixta.
Fibra nerviosa:
Es la prolongacin perifrica de la clula nerviosa, rodeada o no de vainas.
Se clasifican las fibras nerviosas teniendo en cuenta la presencia o no de vaina a su alrededor.
La estructura de una fibra no tiene porqu ser igual en todo su trayecto; por ejemplo, en el
caso de las fibras de los nervios perifricos, que estn formados en la mayor parte de su
trayecto por el axn rodeado de vaina de mielina y de Schwann, estn constituidos en su
comienzo por axones desnudos, no protegidos por ninguna vaina. Estos axones, al atravesar la
sustancia blanca se rodean de mielina y cuando salen toman la vaina de schwann. En su
terminacin vuelven a perder las vainas.
MEDULA ESPINAL
Es un cilindro de sustancia nerviosa que rodeada de sus envolturas menngeas, se encuentra

alojada en el conducto vertebral. Se extiende desde el agujero occipital por arriba, donde se
contina con el bulbo y, por abajo hasta el borde inferior de la 2da vrtebra lumbar. Tiene una
longitud de 45 cm.
La forma de la mdula es cilndrica ligeramente aplanada. Tiene dos ensanchamientos el
cervical y lumbar porque su nivel emergen los nervios que inervan los miembros superiores e
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Medicina Humana
inferiores. Termina en el cono medular; este cono es prolongado por el filun terminale que se
extiende hasta el fondo de saco dural a nivel de la 2da vrtebra sacra
Son medios de fijacin de la mdula:
Por arriba, por su continuidad con el bulbo
Por abajo, por el ligamento coccgeo.
A todo su nivel, por prolongaciones de la piamadre (llamados ligamentos dentados)
Configuracin Externa:
En el cilindro medular se consideran:
a) Cara anterior, vemos en la lnea media el surco medio anterior; a cada lado de dicho
surco 2 surcos colaterales anteriores por el cual emergen las races anteriores de los nervios
raqudeos.
b) Cara posterior, vemos en la lnea media el surco medio anterior que penetra 5mm en la
sustancia medular llegando a ponerse en contacto con la sustancia gris. A cada lado dos
surcos, los surcos colaterales posteriores por los cuales emergen las races posteriores de los
nervios raqudeos.
Configuracin interna:
La mdula ofrece dos elementos:
Un conducto central llamado Epndimo, situado en el centro de la sustancia gris y
ocupa toda la altura de la mdula.
Sustancia nerviosa, en un corte transversal vemos que el cilindro medular se compone

de dos sustancias:
a) Sustancia gris que ocupa el centro y que tiene la forma de la letra H poseyendo por lo
tanto dos ramas de direccin vertical y una transversal y se considera astas anteriores, astas
posteriores y astas laterales.
b) Sustancia blanca, situada en la periferia, rodea a la sustancia gris. La existencia de las
races anteriores y posteriores, dividen la sustancia blanca en tres cordones, anterior, posterior
y lateral.
La forma y disposicin de la sustancia gris y blanca experimenta variaciones en las distintas
partes e la mdula.
Nervio Raqudeo:
Est constituido por la fusin de la raz anterior motora y la raz posterior sensitiva; est raz
posterior posee a corta distancia de la mdula el ganglio espinal e inmediatamente despus se
fusiona con la raz anterior motora, para constituir el nervio raqudeo, que sale por el agujero
de conjuncin. Este nervio va a dar ramas esenciales:
a) Rama dorsal mixta, resulta de la fusin de las fibras sensitivas y motoras.
b) Rami comunicante que va a poner en conexin el nervio espinal con el sistema
ganglionar simptico.
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Medicina Humana
Estructura de la sustancia gris:

Est formada por clulas nerviosas, fibras nerviosas y clulas neurglicas o de sostn.
Entre las clulas nerviosas tenemos:
Clulas radiculares, se caracterizan porque su axn sale de la mdula constituyendo la raz
anterior y, su destino es diferente segn su origen; cuando la fibra proviene de la clula del
asta lateral tiene destino visceral y antes de llegara l hace sinapsis en un ganglio simptico;
por lo tanto las clulas radiculares son de dos tipos: somticas y vegetativas.
Clulas cordonales, se caracterizan porque su axn se dirige a la sustancia blanca donde van a
constituir las fibras cordonales.
Estructura de la sustancia blanca:

Constituida esencialmente por fibras nerviosas mielnicas, clulas nerviosas y neurogla.
Las fibras que trasmiten el mismo impulso nervioso se disponen juntas constituyendo los
haces de sustancia blanca.
Se entiende por haz de sustancia blanca al conjunto de fibras que tienen el mismo origen, el
mismo destino y conducen el mismo impulso nervioso.
Sistematizacin de la sustancia blanca:

Las fibras de la sustancia blanca constituyen en su mayora haces de direccin longitudinal,
que por la direccin en que conducen el impulso nervioso se denominan Ascendentes y
Descendentes, algunos son haces de asociacin entre las distintas partes de la mdula, otros
son hace de proyeccin.
De las vas de proyeccin que se disponen por fuera, las ascendentes son sensitivas y las
descendentes son motoras.
Vas ascendentes: son las vas sensitivas.
En el cordn posterior encontramos los haces de Goll y Burdach, sus fibras son axones del
ganglio raqudeo que no hace sinapsis en la mdula, sino que ascienden hacia el bulbo y
trasmiten la sensibilidad profunda consciente y la tctil discriminativa
En el cordon antero lateral encontramos los haces espino cerebelosos que son dos dorsal y
ventral (Fleshing y gowers), ambos trasmiten la sensibilidad profunda inconsciente. Los haces
espino talmicos estn formados por dos haces dorsal y ventral, el haz dorsal lleva la
sensibilidad trmica y dolorosa y el ventral lleva la sensibilidad tctil protoptica.
Vas descendentes: son las vas motoras, hay dos grupos:

1. Va de la motilidad voluntaria,
Formada por el haz piramidal que est formado por axones de las clulas piramidales de la
corteza cerebral (rea 4), llegan a la mdula despus de haber atravesado el encfalo, tronco
enceflico, en donde ocupa la parte ventral. A nivel de la parte inferior del bulbo la mayora
de las fibras cruzan la lnea media y se hacen posteriores; esta fibras forman en la mdula el
haz piramidal cruzado que ocupa la parte posterior del cordn antero lateral; las fibras que no
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Medicina Humana
se entrecruzan a nivel del bulbo constituyen el haz piramidal directo, las fibras que forman
estos haces terminan alrededor de las clulas motoras del asta anterior pero no del mismo
lado, sino del opuesto, por lo tanto el haz piramidal directo termina haciendo sinapsis con
neuronas que se encuentran en el lado opuesto de las neuronas cerebrales de que proviene; es
tambin un haz cruzado
2. Vas de la motilidad involuntaria
Haces extrapiramidales, comprende los haces rubro espinal, tecto espinal, olivo espinal,
vestbulo espinal.
TRONCO ENCEFALICO
Comprende el bulbo, la protuberancia y los pednculos cerebrales. Constituido por sustancia

gris y sustancia blanca. La sustancia gris comprende sustancia gris segmentaria relacionada
con la inervacin de la cabeza (ncleos de los pares craneales) y sustancia gris supra
segmentaria de funcin vegetativa.
La sustancia blanca comprende vas de paso de la mdula a los hemisferios cerebrales o al
cerebelo.
El tronco enceflico ofrece a su estudio macroscpico dos caras:
1. Cara anterior:
La existencia de dos surcos transversales, los surcos protuberanciales superior e inferior
dividen la cara anterior del tronco enceflico en tres partes:
Superior, corresponde a los pednculos cerebrales
Media, correspondiente a la protuberancia
Inferior que corresponde al bulbo.
Bulbo:
Tiene una longitud de 28 a 30 mm. Por 10 mm. Y un dimetro de 25 mm. Encontramos el
surco medio, a cada lado las pirmides bulbares que est compuestas por fibras cortico
espinales motoras u haz piramidal. Hacia los costados vemos la oliva bulbar que presenta
como lmite el surco preolivar, donde emergen el XII y VI par craneal, tambin de ese surco
emerge el 1er par de nervios raqudeos en la parte inferior del bulbo. En el surco retro olivar
se ve la salida del IX, X, XI par craneal. Por arriba de la oliva y entre sta y el surco
protuberancial inferior emerge el VII y VIII par craneal.
Protuberancia:
Situada por debajo del mesencfalo, por encima del bulbo y por delante del cerebelo. Es
voluminoso por su cara anterior y llamativo por su aspecto fascculado, debido a la presencia
de fibras transversales que se agrupan lateralmente para constituir los pednculos cerebelosos
medios. Ocupa la parte media del tronco enceflico, de 25 mm. de altura. Hacia su parte
lateral emerge el V par craneal y por arriba del surco pontopeduncular emerge el III y IV par
craneal.
Su cara anterior sobresale netamente entre el bulbo y el mesencfalo; por fuera de los rodetes,
encontramos la emergencia del V par con sus dos races de diferente grosor, una delgada, es la
raz motora y la otra inferior, gruesa, es la raz sensitiva.
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Medicina Humana
Su cara posterior o ventricular, llamada as por labrarse en ella el IV ventrculo
correspondiente a su mitad superior y cubriendo a esta cavidad encontramos al cerebelo.
Configuracin Interna:
Distinguimos como en todo el sistema nervioso central una sustancia gris y otra blanca
Sustancia gris: representada a este nivel por los siguientes ncleos:
a) Ncleos vestibulares, corresponden a las fibras vestibulocerebelosas y los haces vestbulo
espinales.
b) Ncleo sensitivo del trigmino
c) Ncleo del VI par, es motor, inerva el msculo recto externo del ojo.
Ncleos del VII par, el motor se sita en la calota, sus fibras rodean al VI par. Los ncleos
lagrimal y salival superior ubicados en el sector posterior y lateral de la calota, emergen sus
axones con los del facial motor.
Sustancia blanca: est representada por los siguientes fascculos:
a) Cinta de Reill media, b) Haz espinocerebeloso ventral cruzado.
2. Cara posterior:
Constituido en su mayor parte por el IV ventrculo, de manera que de abajo arriba
encontramos: Bulbo, IV ventrculo y la lmina cuadrigeminal.
En la parte inferior vemos el haz de Goll (hacia adentro) y el haz de burdach (hacia fuera). A
nivel de la protuberancia y el bulbo encontramos el IV ventrculo. Est cavidad se continua
hacia abajo con el conducto ependimario (visto al estudiar la mdula) y hacia arriba con otro
estrecho conducto, el acueducto de Silvio que va a poner en comunicacin ste ventrculo con
el III ventrculo.
El piso del IV ventrculo tiene forma romboidea y est limitado por arriba por los pednculos
cerebrales y por abajo por el ncleo de Goll y de Burdach. En la lnea media encontramos el
surco medio o tallo del calamos; a cada lado el ala blanca interna o ncleo del XII par, por
arriba el ncleo del VI par; por fuera y abajo el ala gris corresponde a los ncleos del IX y X
par craneal. Hacia afuera el ala blanca externa, ncleo del VIII par.
Entonces, en el bulbo raqudeo encontramos centros vegetativos inmersos en la sustancia gris
y blanca bulbar que regulan los aparatos: respiratorio, cardiovascular (cardioinhibidor el
neumogstrico y el cardioacelerador, la mdula espinal y cadena simptica; estn en relacin
con el hipotlamo), centro del vmito y centro de la tos y el hipo, y es lgico que todas las
lesiones del bulbo raqudeo produzcan la muerte rpida.
El techo del IV ventrculo est constituido por el velo medular anterior que viene desde la
zona cuadrigeminal para continuarse con el velo medular posterior, este se continua con la
lmina coroidea. A cada lado de est lmina se encuentran los plexos coroideos que segregan
el lquido cefalorraqudeo. Tambin se encuentran los orificios de Lunska y Magendi, por
estos orificios el lquido cefalorraqudeo es capaz de pasar de los espacios ventriculares a los
espacios subaracnoideos.
Por encima del techo del IV ventrculo se encuentra la lmina cuadrigeminal. sta nos ofrece
como detalles anatmicos importantes, los cuerpos o tubrculos cuadrigminos en nmero de
cuatro. dos superiores o anteriores y dos inferiores o posteriores. A ambos lados del frenillo
del velo sale el nervio pattico. Los tubrculos cuadrigminos estn unidos al tlamo ptico.
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Medicina Humana
Los tubrculos cuadrigminos se unen a los cuerpos geniculados interno y externo, que est
en relacin con la va ptica.
MESENCEFALO
Es el segmento superior del tronco enceflico ubicado entre el diencfalo y la protuberancia.

Su cara anterior se extiende desde el surco pontopeduncular hasta las cintillas pticas y los
tubrculos mamilares; por su cara posterior desde la emergencia del VI par hasta la
implantacin de la glndula pineal.
El mesencfalo se divide en dos partes:
Un sector anterior o de los pednculos cerebrales, y otro posterior o de la lmina
cuadrigminal donde se localizan los tubrculos cuadrigminos
Configuracin exterior: Cara anterior o basal, corresponde a los pednculos cerebrales. Por
fuera del espacio perforado posterior, se encuentra el surco del III par craneano.
Cara posterior, los tubrculos cuadrigminos, estos son en nmero de cuatro; dos anteriores y
dos posteriores, entre ambos se encuentra el frenillo de la vlvula de Vieussens; a cuyos lados
emerge el IV par; estos tubrculos se comunican con los cuerpos geniculados externos e
internos por un cordn de fibras: brazos conjuntivales.
Caras laterales, se hallan en relacin con los lbulos temporales a travs de la hendidura de
Bichat, con los nervios patticos.
Acueducto de Silvio, angosto conducto, situado entre el lmite de la calota y los tubrculos
cuadrigminos en el sector medio, este conducto comunica el III con el IV ventrculo.
Configuracin Interna, se divide en dos porciones:
Porcin posterior, donde estn los tubrculos cuadrigminos
Porcin anterior, o de los pednculos cerebrales.
SUSTANCIA GRIS
No se dispone, como en la mdula, en una columna nica central, sino que esta columna se ha
fragmentado en sentido transversal y longitudinal.
Varios factores condicionan est segmentacin y la nueva disposicin que adquiere la
sustancia gris.
a) Entrecruzamiento de fibras: Son dos haces que se entrecruzan en la parte inferior del bulbo:
el haz piramidal y las fibras que constituyen la cinta de Reil.
Este entrecruzamiento de las fibras del haz piramidal se denomina entrecruzamiento o
decusacin piramidal o motora.
La cabeza del asta anterior, lo mismo que la base del asta anterior de la mdula, va a estar
formada por clulas motoras, cuyos axones inervan los msculos voluntarios de la cabeza y
algunos del cuello, de manera que constituyen los ncleos de los pares craneales.
La cabeza del asta posterior tiene neuronas sensitivas, alrededor de las que van a terminar las
fibras sensitivas de los pares craneanos y constituirn los ncleos sensitivos de stos.
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Medicina Humana
La masa central est integrada por ncleos sensitivos, motores y vegetativos, lo que se
entiende perfectamente si se recuerda que representan las bases de las astas anteriores y
posteriores y el asta lateral de la mdula.
b) Formacin del cuarto ventrculo: En la parte superior del bulbo y en la protuberancia, en
lugar del epndimo, existe una amplia cavidad que es el cuarto ventrculo
c) Existencia de fibras de trayecto transversal: De las decusaciones motoras y sensitivas y de
la formacin del cuarto ventrculo, resulta la existencia de ocho columnas grises
longitudinales, cuatro de ellas superficiales y posteriores y cuatro profundas y anteriores. De
ello resulta la formacin de los ncleos de los pares craneanos.
NUCLEOS DE LOS PARES CRANEALES
1. Ncleos motores homlogos de la cabeza del asta anterior de la mdula:
A) V par, se encuentra en la protuberancia y su ncleo principal se denomina ncleo

masticador que inerva los msculos masticadores, ms el digstrico y el milohioideo.
B) VII par, emerge parte externa el surco protuberancial inferior. Se considera 2 ncleos:
1. Superior, de l se originan las fibras que van a constituir la rama temporal facial que
inerva los msculos orbiculares de los parpados, frontales, temporales y nasales.
2. Inferior, que da inervacin al orbicular de los labios, buccinador, mentoniano, cutneo
del cuello.
C) IX, X, XI, (ncleo ambigo o ncleo motor), es un conjunto de clulas radiculares,
motoras. El IX inerva el msculo constrictor superior de la faringe y el estilofarngeo. El X,
por su porcin motora somtica, inerva el msculo constrictor inferior de la faringe y los
msculos intrnsecos de la laringe, y el XI inerva al esternocleidomastoideo y el haz superior
del trapecio.
2. Ncleos motores homlogos a la base del asta anterior de la mdula:
Todos se encuentran en el piso del IV ventrculo, el bulbo y la protuberancia, junto al
acueducto de Silvio en los pednculos cerebrales.
III par, Se encuentra en el pednculo cerebral. Est formado por varios ncleos. Unos son
motores somticos y van a inervar los msculos, elevador del parpado superior, recto interno,
recto inferior y oblicuo inferior que, junto con el gran oblicuo (inervado por el pattico), son
los msculos extrnsecos del ojo. Otros ncleos como el de Edinger-Westphal, son ncleos
viscerales (intrnsicos) que se dirigen al iris y cuerpo ciliar
IV par, se encuentra tambin en el pednculo, inerva al msculo oblicuo mayor.
VI par, constituye la eminencia teres, inerva al msculo recto externo
XII par, nace del ala blanca interna, inerva la lengua, da su inervacin motora
3. Ncleos sensitivos homlogos a la cabeza del asta posterior de la mdula:

Se caracterizan por:
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a) Estn formados por la segunda neurona de las vas de la sensibilidad (la primera neurona
est en ganglios homlogos a los raqudeos, que son el de Corti para la rama coclear del VIII
par, el de Gasser para el V, et.)
b) Por ser profundos.
Deriva:
a) Ncleo sensitivo del V par, comprende el bulbo la protuberancia y pednculos. Se
subdivide en:
1. Ncleo espinal o inferior lleva la sensibilidad trmica y dolorosa
2. Ncleo principal o medio, lleva la sensibilidad tctil
3. Ncleo inferior, mesencfalico lleva la sensibilidad profunda consciente.
4. Ncleos sensitivos homlogos a la base del asta posterior de la mdula:

a) V par, su ncleo inferior o mesenceflico, sus fibras vienen del ganglio de Gasser y se
dirigen a los ncleos sensitivos.
b) VIII par, est formado por la unin de dos nervios. Uno en relacin con la audicin: el
nervio Coclear; el otro en relacin con las funciones del equilibrio, es el nervio vestibular.
Ambos tienen ncleos diferentes a nivel del tronco encfalico.
c) Ncleo del Fascculo solitario, se llama as a un manojo de fibras nerviosas sensitivas
que provienen del IX par, del intermediario de Wrisberg y del X par, este ltimo tiene funcin
visceral sensitiva. Los axones del ganglio geniculado constituyen el nervio intermediario de
wrisberg que se adosa al VII par del cual constituye su raz sensitiva.
Las fibras sensitivas del IX par provienen de las clulas de los ganglios de Andersch, y
Ehrenritter cuyas dendritas traen la sensibilidad del tercio posterior de la lengua, amgdala y
trompa de Eustaquio.
El X par, las fibras sensitivas provenientes del plexo plexiforme y nodoso. Las dendritas
alcanzan territorio que comprende parte de faringe, laringe, esfago, vsceras traco
abdominales.
Los pares IX y X contribuyen a la inervacin del territorio sensitivo somtico auricular y
retroauricular del intermediario.
5. Ncleos homolgos del asta lateral de la mdula

Son motores vegetativos, pero mientras los medulares pertenecen al simptico, los del
tronco enceflico son parasimpticos.
a) N. de Edinger Westphal, forma parte del III par y rige los msculos del iris y ciliar
b) N. De la secrecin lagrimal, sus axones siguen al intermediario; atraviesan el ganglio
geniculado y se dirigen al ganglio esfenopalatino de donde parten los filetes que inervan la
glndula lagrimal; para llegar al ganglio siguen los nervios petroso superficiale mayor,
vidiano y esfenopalatino.
c) N. Salival superior, las fibras van con el inermediario de Wrisberg, atraviesa el ganglio
geniculado y por la cuerda del tmpano y el lingual llega a las glndulas submaxilar y
sublingual.
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Medicina Humana
d) N. Salival inferior, sus fibras acompaan al IX par y se dirigen al ganglio Otico para
inervar la glndula partida
e) N. Dorsal del vago ( X par) se encuentra a nivel del piso del IV ventrculo, corresponde al
ala gris. Se trata de un nervio vegetativo que inerva laringe, faringe, esfago, estmago,
intestino, corazn, pulmn, hgado, pncreas, vasos sanguneos.
V par craneal: (TRIGMINO)

Es un nervio mixto, contiene fibras sensitivas y motoras. Las sensitivas se distribuyen por la
piel de la cara y los dientes superiores e inferiores. La motora se distribuyen por los msculos
masticadores; ambas races corren sobre la cara superior del peasco para llegar a la fosa del
ganglio de Gasser donde se encuentra el ganglio sensitivo.
Del ganglio del trigmino nacen tres ramas, son:

1. Nervio Oftlmico,
Es sensitivo, nace de la parte anterointerna del ganglio de Gasser emite inmediatamente un
ramo meningeo o nervio recurrente de Arnold. Llega a la orbita a travs de la hendidura
esfenoidal y termina dando tres ramas:
a) N. Frontal, o supraorbitario, se introduce en la rbita atravesando la hendidura esfenoidal
entre el lagrimal y el pattico. Recorre la bveda orbitaria, por encima del elevador del
parpado superior para dividirse un poco antes de alcanzar el reborde orbitario en dos ramas,
externa e interna. El N. frontal interno se anastomosa con el nervio nasal externo y se
distribuye por la piel de la raz de la nariz del parpado superior y la porcin interna de la
frente. El N. frontal externo, contina la direccin del nervio frontal y se divide en dos ramas
una interna y otra externa. Ambas ramas inervan el parpado superior y el seno frontal.
b) N. Nasal, llega a la rbita pasando por el anillo de Zinn, y a nivel del agujero etmoidal
anterior se divide en dos ramas terminales: Nasal interno y Nasal externo.
El N. Nasal interno se introduce en el conducto etmoidal anterior que lo conduce a las fosas
nasales, donde se divide en dos filetes terminales, interno y externo; estos van a inervar la
porcin cartilaginosa interna y externa de la pirmide nasal.
El N. Nasal externo, o nervio infratroclear, se anastomosa con el nervio supratroclear rama del
frontal. Inerva la parte interna de la conjuntiva, las vas lagrimales, la raz de la nariz y el
tercio interno de los prpados.
c) N. Lagrimal, llega a la rbita atravesando la hendidura esfenoidal, se anastomosa con el
nervio pattico y el ramo orbitario del maxilar superior, de donde nacen los filetes lagrimales
parasimpticos y el nervio temporomalar. Inerva la glndula lagrimal y la parte externa del
prpado superior.
2. Nervio Maxilar Superior,

Exclusivamente sensitivo, sale del crneo por el agujero redondo mayor y penetra en la fosa
pterigo-maxilar, aqu tiene a su lado, como suspendido al Ganglio Esfenopalatino
(ptrigopalatino), el cual enva fibras que van junto con las ramas del nervio maxilar superior
que se dirigen al interior de las fosas nasales y al paladar. Cuando atraviesa la fosa
ptrigomaxilar, el nervio maxilar superior da ramas colaterales, que son:
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Medicina Humana
a) N. menngeo medio, se destina a la duramadre.
b) N. Orbitario. (nervio cigomtico) que corre con la parte restante del maxilar superior al
interior de la orbita. Esta rama adems de inervar la glndula lagrimal, se divide en la rbita
en ramas lgrimotemporal (cigomatotempora), asciende hasta la glndula lagrimal y se
anastosa con el nervio lagrimal proveniente del oftlmico, inerva la piel de la parte anterior de
la sien y a los prpados superior e inferior. Y, temporomalar (cigomatofacia), inerva la piel de
la mejilla y la piel del ngulo externo del ojo.
c) N. esfenopalatino, se divide por debajo del ganglio esfenopalatino en las siguientes ramas:
- Nervios dentarios posteriores, inervan los molares y premolares con sus respectivos
alvelos.
- Nervio dentario medio,, no es constante
- Nervio dentario anterior, da ramas para la mucosa bucal e inerva los incisivos, caninos y sus
alveolos.
La continuacin del N. maxilar superior es el nervio:
Infraorbitario, que sale de la fosa pterigo-maxilar al interior de la orbita, aqu corre primero en
un surco luego un conducto en el piso de la orbita, antes de su salida emite:
Nervio dentario anterior o alveolar; luego emerge en el agujero infraorbitario y se expande
para inervar la piel del prpado inferior, la parte lateral de la nariz, el labio superior y la parte
superior de la mejilla.
3. Nervio Maxilar Inferior,

Es un nervio mixto, sale del crneo por el agujero oval por medio de dos races, una sensitiva
nacida del ganglio y la otra motora que se distribuye por los msculos de la masticacin. Un
abultamiento, el ganglio Otico, est ubicado en la parte inferior del maxilar inferior
inmediatamente por debajo del agujero oval, se divide en 2 troncos:
a) Tronco Anterior, de funcin motora, da como ramas:
N. temporobucal, aparece en la cara superficial del pterigoideo externo, donde se divide en
un ramo profundo o temporal profundo anterior y otro descendente o nervio bucal.
N. temporomaseterino, que se bifurca en el nervio temporal profundo posterior y el nervio
maseterino.
N.aurculotemporal (temporal superficial), pasa entre el trago y el conducto auditivo
externo acompaado de los vasos temporales, y termina en la regin temporal por filetes
cutneos divergentes.
b) Tronco Posterior, da origen al
N. aurculo temporal quien luego se bifurca en
N. dentario inferior y N. lingual (sensitivos).
El nervio Dentario inferior desciende entre los msculos pterigoideos y emite el N.
milohiodeo antes de introducirse en el orificio del conducto dentario inferior junto con la
arteria y vena dentaria inferior. Luego forma el plexo dentario el cual inerva los molares y
premolares y parte de la enca y alvelos respectivos. Se divide a la altura de los pices del
primer o segundo premolar, en dos ramas terminales: mentoniano e incisivo.
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Medicina Humana
El nervio Lingual, rama terminal del maxilar inferior recibe a la cuerda del tmpano,
desciende por debajo del suelo y pared lateral de la boca y da dos races de la que cuelga el
ganglio submaxilar. Sus ramas terminales se distribuyen en el surco gingivolingual, regin
sublingual y parte anterior de la lengua.
EL trigmino no tiene ncleos autnomos en el tallo cerebral, y por lo tanto sus ramas no
pueden contener fibras vegetativas. Las fibras postganglionares que nacen de los ganglios
citados se unen especficamente, y se distribuyen, con las ramas perifricas del trigmino
VII par craneal: (FACIAL)

Llamado as porque inerva los msculos de la cara (no la piel, que lo hace el V par), formado
por dos races
a) Motora, nace del tronco enceflico, es el facial propiamente dicho que lleva fibras
vegetativas que rigen la secrecin lagrimal
b) Sensitiva o intermediario de Wrisberg su origen en el ganglio geniculado en el trayecto del
facial a nivel del 1er codo intrapetroso, posee adems fibras vegetativas que inervan la
glndula sublingual y submaxilar.
El nervio facial da ramas:
1. Intrapetrosas: que son:
N. petroso superficial mayor, depende del ganglio geniculado, sale del peasco por el hiato
de Falopio, luego al llegar al agujero rasgado anterior se une al N. petroso profundo mayor y a
un plexo simptico que rodea la arteria cartida interna, de est unin se forma el N. Vidiano
que termina en el ganglio esfenopalatino.
N. petroso superficial menor, que termina en el ganglio tico
N. de la Cuerda del tmpano, nace del facial por encima del agujero estilomastoideo y sale
por la cisura petrotimpnica y se une al nervio lingual.
2. Extrapetrosas: que son:
Las cinco ramas o grupos de ramas del facial que aparecen en la cara tienen denominacin:
Temporal, Cigomtica, Bucal, Ramo mentoniano de la Cervicofacial o margial mandibular, y
Ramos cervicales de la cervicofacial o cervical. Se las ha designado segn su trayecto y
distribucin. Todas ellas estn destinadas a los msculos voluntarios y constan
fundamentalmente de fibras motoras.
La rama Temporal inerva: vientre frontal del msculo occipitofrontal, superciliar, orbicular de
los prpados y msculos auriculares anterior y superior, un pequeo ramo del auricular puede
unirse al nervio auriculotemporal rama del maxilar inferior.
La rama Cigomtica inerva: orbicular de los prpados y a todos los msculos relacionados
con el labio superior, algunas de sus ramas se anastomosan con las ramas cutneas del nervio
orbitario (terminal del maxilar superior del trigmino) a su salida por el agujero
sinfgraorbitario.
Las ramas Bucales, inervan: buccinador, elevadores del labio superior y el canino, se
anastomosa con la rama bucal del maxilar inferior que inerva la piel y la mucosa de la mejilla.
La rama Marginal mandibular, inerva: msculos relacionados labio inferior y a los que se
extienden hacia la comisura labial, se anastomosa con el nervio mentoniano, una rama del
trigmino, cuando este emerge para inervar la piel del mentn.
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Medicina Humana
La rama Cervical, se sita por detrs y por debajo del ngulo de la mandbula, para abordar la
cara profunda del msculo cutneo del cuello, al cual inerva.
Ramo anastomtico del IX par, se desprende del facial y termina en el ganglio de
Anderch.
Ramo auricular posterior
Ramo del estilohiodeo y vientre posterior del digstrico
Ramo temporo facial
Ramo Cervico facial.
VIII par craneal: (AUDITIVO)

Es sensorial, consta de dos partes funcionalmente distintas, los N. vestibular y coclear,
formado por prolongaciones del ganglio vestibular de Scarpa en el conducto auditivo interno
y el ganglio de Corti en el caracol.
El nervio coclear, recoge las impresiones auditivas en el odo interno y las trasmite a los
centros nerviosos.
El nervio vestibular recibe y conduce impresiones destinadas al sostenimiento del equilibrio.
IX par craneal: (GLOSOFARINGEO)

Es sensitivo motor, sus fibras motoras inervan los msculos de la faringe y algunos de la
lengua; por sus fibras sensitivas la mucosa de la faringe y el 1/3 posterior de la mucosa de la
base de la lengua, por detrs de la V lingual (gustativas).
Las fibras motoras nacen del bulbo; las sensitivas tienen su origen en los ganglios situados
por fuera del agujero rasgado posterior, ganglio de Anderch o petroso y Ehrenritter.
Provee tambin fibras secretoras parasimpticos preganglionares al ganglio tico
El ganglio de Anderch da las siguientes ramas:
N. Timpnico de Jacobson, se desprende del ganglio de Andersch y penetra en la caja del
tmpano donde forma a) el plexo timpnico y termina en el ganglio tico.
b) N. Petroso profundo mayor, se fusiona con el petroso superficial mayor, rama del nervio
facial, y forma el nervio vidiano que termina en el ganglio esfenopalatino.
c) N. Petroso profundo menor, se une a otra rama del facial, el petroso superficial menor y
contiene fibras secremotoras y vasodilatadores que, previa sinapsis en el ganglio tico, son
transportadas a la partida por el nervio aurculotemporal.
El IX par termina bifurcndose en ramas linguales para la mucosa del 1/3 posterior de la
lengua; estas ramas tambin conducen sensaciones gustativas e inervan las papilas de la
porcin posterior de la lengua
X par craneal (Neumogstrico o vago)

Es un nervio mixto compuesto por fibras motrices y sensitivas de la sensibilidad general.
Forma parte del parasimptico craneano y como tal regula la funcin de los aparatos
respiratorio (excitomotor) y digestivo (excitosecretor), siendo inhibidor del corazn
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Medicina Humana
(cardiomoderador). Inerva las vsceras del cuello: Laringe, faringe, trquea, esfago y
glndula tiroides; las vsceras del trax: Pulmones, corazn y esfago y una parte de las
vsceras abdominales.
XI par craneal (Nervio Espinal)

Nervio exclusivamente motor. Est formado por dos races, la bulbar y la medular, unidas en
el endocrneo por un tronco comn que atraviesa el agujero rasgado posterior y se divide
inmediatamente en dos ramas terminales: una interna y otra externa.
La rama interna, continuacin del espinal bulbar, se fusiona con el vago a nivel del polo
superior del ganglio plexiforme y forman el nervio neumoespinal.
La rama externa, prolongacin del espinal medular, se distribuye en los msculos trapecio y
esternocleidomastoideo.
XII par craneal (Nervio Hipogloso Mayor).

Es un nervio netamente motor destinado a la musculatura de la lengua. A nivel de la regin
carotdea, el XII par cruza la cartida externa en un plano inferior al msculo digstrico. Por
debajo del hipogloso se ve el tronco venoso tirolinguofacial que desagua en la yugular
interna, y los tres elementos delimitan el tringulo de Farabeuf, rea anatmica electiva para
ejecutar la ligadura de la cartida externa.
A nivel de la regin suprahiodea acompaa a la vena lingual y reposa sobre el msculo
hiogloso. En est parte de su trayecto, el nervio est oculto por la glndulas submaxilar y los
msculos digstrico y estilohiodeo, formando el lmite superior de los tringulos de Bclard y
Pirogoff, donde se investiga la arteria lingual.
Sobre la cara externa del msculo geniogloso, el nervio se ramifica en filetes que se
distribuyen en la lengua.
CEREBELO
Acta primordialmente en la sinergia muscular, tono muscular y el equilibrio; gracias a su

conexin con el tronco encefalico; esta situado por detrs del bulbo y de la protuberancia
Situado en el compartimiento posterior del crneo detrs del bulbo y la protuberancia, debajo
de los hemisferios cerebrales de los cuales est separado por la tienda del cerebelo y en
relacin con los huesos occipitales y temporales.
Configuracin externa:
Masa ovoidea en la cual se puede distinguir una cara superior donde vemos el vermis en la
parte central y los hemisferios cerebelosos lateralmente.
La cara anterior, participa en la formacin del IV ventrculo, adems esta conectado con el
tronco cerebral mediante los pednculos cerebrales.
Un corte transversal del cerebelo nos muestra que est compuesto por sustancia blanca
recubierta de una delgada lmina de sustancia gris. Hacia la parte central aparecen los ncleos
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Medicina Humana
del cerebelo, de sustancia gris y son: Ncleo dentado u olivas cerebelosas, globoso y
emboliforme, y, ncleo del techo o fastigial.
La sustancia blanca forma la masa central, constituida por fibras que se proyectan a la corteza
cerebelosa y de la corteza a los ncleos centrales. La sustancia gris forma una fina capa que
tapiza las laminillas y tambin se dispone en la masa de sustancia blanca en acmulos que
constituyen los ncleos centrales.
El cerebelo tiene funciones complejas de armonizacin, que llegan a realizar las actividades
de ms alta jerarqua.
Las lesiones del cerebelo no se traducen por la prdida de una funcin elemental, parlisis de
un brazo, anestesia de un segmento del cuerpo, sino por un desajuste de funciones ms
complejas, marcha, estacin de pie, armona de los movimientos, etc. Est regulacin se hace
sobre movimientos conscientes, inconscientes, automticos y reflejos.
Conexiones cerebelosas.- De acuerdo a su filogenia (desde punto de vista de la evolucin):
1.- Conexiones del Arquicerebelo, comprende las conexiones del lbulo flocunodular con el
ncleo fastigial, intervienen en la sincronizacin correcta de los impulsos equilibratorios,
mantenimiento del equilibrio, los movimientos de los ojos, cabeza, cuello.
2.- conexiones del Paleocerebelo, conecta el lbulo anterior con el ncleo globoso y
emboliforme, participa en el control del tono muscular postural.
3.- Conexiones del Neocerebelo, guarda relacin con la funcin de la corteza cerebral
conectndose con esta, forma el circuito cortico-cerebelo- cortical, interviene en la
coordinacin muscular, para la postura correcta, ya sea esttica o dinmica de las
extremidades, en especial del miembro superior.
CEREBRO
Porcin antero superior del encfalo, el ms voluminoso, noble e importante del SNC.
Comprende al diencfalo y al telencfalo.
Forma ovoidea con la extremidad gruesa posterior y su eje mayor orientado en sentido
anteroposterior. Peso aproximado de 1200 gr.
Situado en la cavidad craneana, se halla envuelto por una triple envoltura:
1. sea, constituida por las paredes del crneo
2. Conjuntiva, representada por las meninges
3. Lquida, por el lquido cefalorraqudeo que constituye una capa lquida de proteccin entre
las hojas menngeas
Observado el cerebro por su cara externa y superior presenta forma ovoidea, dividida en dos
mitades simtricas por la cisura interhemisfrica. Si separamos los labios de est cisura,
vemos que hacia delante y hacia atrs, aproximadamente en su anterior y posterior,
podemos llegar hasta la cara inferior del cerebro, pero en la parte media hay una formacin
que une ambos hemisferios cerebrales: el cuerpo calloso. Si miramos ahora el cerebro por su
cara inferior, notamos la presencia de una serie de formaciones que unen ambos hemisferios
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Medicina Humana
por est cara. De manera, pues, que estudiaremos los hemisferios cerebrales y las formaciones
que los unen.
Formaciones Interhemisfricas.- Se localizan en el tercio medio e inferior del cerebro:

a) Cuerpo calloso, lmina de sustancia blanca, extendida transversalmente entre los dos
hemisferios que unen regiones simtricas de la corteza cerebral; se ubica en el fondo de la
cisura interhemisfrica, se confunde con el centro oval de cada hemisferio.
b) Quiasma ptico, lmina de sustancia blanca. Da origen a cuatro cordones blancos que
divergen de sus angulos. Los anteriores que son los nervios pticos, van hacia delante y
afuera, y los posteriores, que son las cintillas pticas, se dirigen hacia atrs y afuera.
c) Tallo pituitario, es un con de 5mm de longitud, atraviesa la tienda de la hipfisis y se une
con la glndula pituitaria.
d) Hipfisis, glndula de secrecin interna, alojada en la silla turca y unida al diencfalo
mediante el tallo pituitario.
e) Tber cinreum, formacin conoidea de sustancia gris, que se continua con el tello
pituitario.
f) Tubrculos mamilares, son dos formaciones (derecha e izquierda), que limitan por delante
el espacio perforado posterior y por detrs el tuber cinereum
Hendidura de Bichat:
Es un surco profundo, impar y mediano, que se encuentra en la parte inferior del cerebro,
entre los pednculos cerebrales y la cara interna del lbulo temporal.
En la concavidad que forma la hendidura de Bichat se hallan formaciones Inter.-hemisfricas
de la base del cerebro que son:
* Quiasma ptico con las cintillas pticas, es una lmina de sustancia blanca. Da origen a
cuatro cordones blancos que divergen de sus ngulos. Los anteriores, que son los nervios
pticos van hacia delante; los posteriores, que son las cintillas pticas se dirigen hacia atrs,
que terminan en el cuerpo geniculado externo e interno.
* Tuber Cinreum, formacin de sustancia gris, cuyo vrtice se contina con el tallo
pituitario, del que pende la hipfisis.
* Cuerpos mamilares, son dos formaciones hemisfricas (derecha e izquierda), que limitan el
espacio perforado posterior.
* Pednculos cerebrales
* Rodete del cuerpo calloso, constituye el labio superior de la hendidura de Bichat.
Hemisferios cerebrales:
Son ms voluminosos por su parte posterior porque hay una serie de formaciones que tienden
a separarse hacia la parte posterior.
Cara externa:
Esta cara es, sin duda, la ms importante del cerebro, ya que los centros que rigen la motilidad
y sensibilidad del organismo se encuentran a este nivel.
El surco ms importante de la cara externa del cerebro est constituido por la Cisura de Silvio.
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Medicina Humana
La Cisura de Rolando es la que sigue en importancia. Es una cisura descendente que aparece
en el borde superior del hemisferio cerebral. Forma un ngulo agudo hacia atrs con la cisura
de Silvio y termina cerca de est cisura.
La cisura perpendicular o parieto occipital, aparece hacia la parte posterior de esta cara.
Son estas tres cisuras las que delimitan los cuatro grandes lbulos de la cara externa del
cerebro. Las cisuras de Rolando y de Silvio limitan hacia atrs el lbulo frontal. la lnea que
sigue la cisura de Silvio delimita el lbulo parietal hacia arriba y el lbulo temporal hacia
abajo. La cisura perpendicular delimita los lbulos parietal y temporal hacia delante, del
lbulo occipital hacia atrs.
Lbulo frontal, observamos el surco frontal superior e inferior, ambas divisiones de los surcos
frontales forman el surco pre-rolndico. Este surco delimita as una circunvolucin muy
importante; la circunvolucin frontal ascendente que tiene por lmite la cisura de rolando.
Esta circunvolucin se considera como la circunvolucin motora, porque a su nivel se
encuentran las clulas piramidales que dan origen al haz piramidal.
Lbulo parietal, se observa la cisura Inter.-parietal y el surco parietal ascendente; ste surco
con la cisura de rolando dividen al lbulo parietal en tres circunvoluciones, la parietal
ascendente, la superior y la inferior. La circunvolucin parietal ascendente es la
circunvolucin sensitiva ala cual llegan las fibras sensitivas de la mitad opuesta del cuerpo.
Adems encontramos en esta cara el rea del lenguaje, rea auditiva. Psicomotora,
psicoauditiva, etc.
Lbulo occipital, situado en la parte ms posterior del hemisferio cerebral
Lbulo temporal, ocupa la porcin externa e inferior de los hemisferios cerebrales
Lbulo de la nsula, situada en la profundidad de la cisura de Silvio
Cara interna:
Esta cara ofrece cisuras, lbulos, surcos y circunvoluciones.
Cisuras: calloso marginal, la perpendicular interna y cisura calcarina.
Si hacemos un corte a travs del cuerpo calloso, o sea de las formaciones que vimos unen
ambos hemisferios, exponemos la cara interna del cerebro.
El centro est ocupado por el cuerpo calloso, ste se muestra como una amplia formacin
blanca; el surco ms importante es el surco calloso marginal y la cisura calcaran, estos surco
delimitan la circunvolucin occipital y temporal
Cara inferior:
Aparece dividida por la cisura de Silvio en dos partes:
Una anterior, que corresponde al lbulo temporal
Una posterior, corresponde al lbulo temporal y occipital
En un corte frontal y horizontal, observamos
El cerebro est constituido por formaciones grises de situacin profunda, rodeados de
sustancia blanca; a su vez cubierta en toda la superficie por una delgada capa de sustancia
gris. Tambin puede verse la presencia de cavidades, estas son las cavidades ventrculos
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Medicina Humana
cerebrales que, con el acueducto de Silvio, el IV ventrculo, el epndimo y los espacios
subaracnoideos forman un sistema por el cual circula el lquido cefalorraqudeo.
La sustancia gris que cubre los hemisferios cerebrales es la corteza cerebral. Las
formaciones grises de situacin profunda, son los ncleos optoestriados y la sustancia
blanca, situada entre ellos, est constituida por dos formaciones, el centro oval y la
cpsula interna.
En los cortes observamos: Ncleos grises de situacin profunda de naturaleza motora que
funcionan en forma estrecha con la corteza cerebral y son: ncleo caudado, putamen y el
globus plido; en conjunto se les agrupa como Cuerpo estriado. Hay otros ncleos tambin
enceflicos como el antemuro y el ncleo amigdalino.
El cuerpo estriado, est dividido en dos ncleos, el caudado y el lenticular, ste ltimo a su
vez est compuesto por el globos plido y el putamen.
Ncleos del cuerpo estriado:
a)Ncleo caudado, forma con el ncleo lenticular los ncleos estriados. Tienen funcin
motora. Este ncleo en forma de coma, con gruesa extremidad anterior que abraza en su
concavidad el tlamo y cuya extremidad inferior se contina con el ncleo amigdalino. Ofrece
a la descripcin dos caras, la superior tiene relacin con el ventrculo lateral, constituye el
piso de la porcin frontal; la cara inferior est en relacin con la cpsula interna.
b)Ncleo lenticular, est formado por dos partes: el putamen hacia fuera y el pallidun hacia
adentro. La sustancia blanca rodea por completo a este ncleo que para nada toma contacto
con las cavidades ventriculares. Su cara inferior reposa sobre el centro oval, su cara interna
que responde a la cpsula interna y una cara externa que corresponde a la cpsula externa y
por intermedio de ella al antemuro y la cpsula externa.
c)Antemuro, es una delgada lmina de sustancia gris que se extiende verticalmente entre la
corteza gris de la nsula y la cara externa del ncleo lenticular. El antemuro est comprendido
entre dos capas de sustancia blanca: una externa, llamada cpsula extrema, y otra interna,
llamada cpsula externa. Las cpsulas extrema y externa separan el antemuro de la corteza
gris de la nsula, por fuera, y de la cara externa del ncleo lenticular por dentro.
Sustancia blanca:
Formada por fibras nerviosas de gruesa vaina de mielina que da la coloracin, se distribuye en
el espacio comprendido entre la corteza cerebral, ventrculos laterales, ganglios basales y
estructuras grises diencfalicas.
1. Centro oval, masa de sustancia blanca situada entre la corteza cerebral y los ncleos grises,
est formado por fibras de asociacin. Comisurales y de proyeccin.
2. Cpsula interna, es la sustancia blanca situada entre los ncleos optoestriados, separando el
tlamo ptico y el ncleo caudado que se encuentra en la parte interna del ncleo lenticular,
que est por fuera. La cpsula interna est formada por dos partes un brazo anterior y otro
posterior, que se renen formando un ngulo obtuso denominado rodilla a la zona donde se
renen ambas partes..
En el brazo anterior se encuentran fibras de asociacin entre los ncleos optoestriados.
El brazo posterior ocupado por fibras sensitivas que constituyen la cinta de Reil y los haces
espinotalmicos y por las fibras corticoespinales del haz piramidal.
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Medicina Humana
Cavidades ventriculares:
a) Ventrculos laterales, son las cavidades ependimarias de los hemisferios, es una cavidad
que se arrolla alrededor del ncleo caudado, el tlamo ptico y el pednculo cerebral; son
simtricos y cada uno de ellos corresponde a un hemisferio cerebral. Desde el punto de vista
anatmico, deben estudiarse tres prolongaciones:
La prolongacin frontal hacia delante, la occipital hacia atrs y la esfenoidal o temporal hacia
abajo. Estas tres prolongaciones se renen a nivel del trgono ventricular.
b) Tercer ventrculo, es una cavidad estrecha en sentido lateral y ms amplia en sentido
vertical y nteroposterior.
Sus paredes laterales estn formadas por los tlamos pticos y las regiones subtalmicas;
tienen como detalle fundamental la presencia del surco de Monro o surco hipotalmico que se
extiende desde el agujero del mismo nombre (que como ya sabemos comunica el ventrculo
lateral con el ventrculo medio) al acueducto de Silvio que se encuentra en la parte posterior
del tercer ventrculo y comunica est cavidad con el IV ventrculo.
El lquido cefalorraqudeo es producido en su mayor parte en los ventrculos cerebrales por

los plexos coroideos. El L.C.R. formado dentro los ventrculos laterales pasa a travs del
agujero de Monrro al III ventrculo donde se agrega ms cantidad, luego por el acueducto de
Silvio pasa al IV ventrculo, donde se agrega ms, de all escapa al espacio subaracnoideo por
los agujeros de Lunska y Magendi; otra parte al epndimo en la mdula espinal.
DIENCEFALO
Comprende estructuras nerviosas muy importantes y contiene en su interior una cavidad: El

tercer ventrculo.
Se localiza entre el mesencfalo y telencfalo.
Divisin: En el diencfalo sobresale una formacin gris ovoide llamada Tlamo; se distingue
adems: Hipotlamo, epitlamo, metatlamo y subtlamo.
Tlamo.- Estructura gris que acta como estacin repetidora, selecciona, analiza y enva
seales y mensajes sensoriales al cerebro o los recibe de l, se ubica a cada lado del tercer
ventrculo.
Las dos extremidades posteriores de los tlamos estn separadas por un espacio en que
vienen a situarse los tubrculos cuadrigminos anteriores y posteriores y, la glndula pineal
con sus pednculos. El tlamo presenta dos eminencias, denominadas cuerpos geniculados
externo e interno. El tubrculo cuadrigmino anterior est unido al cuerpo geniculado externo
y estn unidos a la va ptica; el tubrculo cuadrigmino posterior est unido al cuerpo
geniculado interno y estn en conexin con las vas acsticas.
Hipotlamo.- Es una de las regiones ms importantes para el control de las funciones

vegetativas. Situado por debajo del surco de Monro, en la proximidad de la luz del tercer
ventrculo; comprende las siguientes estructuras:
Quiasma ptico, Tuber cineriun, Tallo pituitario, Neuro hipfisis y cuerpos mamilares.
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Medicina Humana
Son funciones del Hipotlamo:
Control de la excrecin renal del agua, a travs de la hormona antidiurtica o vasopresina.
Regulador de la contractilidad uterina en el mecanismo del parto, por la hormona ocitocina.
Control de la actividad endocrina de la adeno hipfisis. Regulacin de la temperatura del
cuerpo. Interviene en el sueo, sed, hambre, actividades afectivas y emocionales. La
estimulacin del hipotlamo provoca respuestas de tipo simptico, como aumento de la
presin arterial, taquicardia, midrasis. En cambio la estimulacin del Tlamo provoca
reacciones parasimpticas, como disminucin de la presin arterial, miosis, bradicardia.
Tercer ventrculo:.- Es una cavidad impar y media. En los cortes frontales se presenta como
una hendidura porque el tlamo y el hipotlamo que constituyen sus paredes laterales estn
muy prximas entre si. La base o techo est representada por una lmina delgada denominada
membrana tectriz, la cual est en relacin inmediata con los plexos coroideos del ventrculo
medio y la tela coroidea. Su vrtice es la porcin del III ventrculo que queda por debajo del
quiasma y de los tubrculos mamilares; es enteramente hipotalmico. Se comunica hacia
delante con los ventrculos laterales a travs del agujero de Monro; hacia atrs con el IV
ventrculo por medio del acueducto de Silvio.
Sistema Reticular.- O formacin reticular, es un conglomerado de neuronas contenidas en una

apretada red de fibras que cruzan en todos los sentidos.
Tiene funcin seleccionadora de los impulsos perifricos que le llegan, donde son analizados,
para luego actuar como efectora o asociativa sobre otras estructuras nerviosas.
Por las conexiones que presenta tiene importancia en la marcha, vigilia, sueo, etc.
Se extiende desde la parte alta de la mdula cervical hasta el diencfalo. En la mdula se sita
alrededor del conducto ependimario; en el tronco enceflico a nivel de la calota, entre el
ncleo de los pares craneales y las grandes vas ascendentes y descendentes y en el tlamo.
Las neuronas del sistema reticular se agrupan formando ncleos a nivel bulbar,
protuberancial, mesenceflico y talmico.
Funciones:
Controla el funcionamiento del msculo esqueltico a travs de la va piramidal, el cerebelo y
haces retculoespinales.
Acta sobre estructuras vegetativas y somticas para el estado de vigilia o conciencia. Est
conexin, entre el sistema reticular y la corteza cerebral, es la base de la conciencia y, cuando
existe alteracin o supresin de esta conexin, el enfermo pierde la conciencia y entra en
estado de estupor o coma.
El sistema reticular contiene, centros vitales vegetativos que no funcionan en forma aislada, se
integran a los procesos somtico vegetativos del sistema nervioso; los centros vitales son:
Respiratorio, vasomotor, del vmito, de la tos y del hipo.
Equilibra y perfecciona nuestra actividad muscular y nuestros movimientos corporales e
incluso contribuye de manera importante a los procesos mentales ms elevados; la
concentracin, la atencin, la introspeccin y, sin duda, todas las formas de razonamiento.
CIRCULACION CEREBRAL:
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Medicina Humana
La circulacin cerebral tiene una disposicin qu le es propia, tanto en el sector arterial como
en el venoso, ya que los elementos nerviosos sufren modificaciones irreparables frente al
dficit de aporte sanguneo..
A nivel de encfalo se producen anastomosis entre los vasos, que van a dar la formacin del
Polgono de Willis:
El polgono de Willis se forma a expensas de cuatro vasos importantes que penetran en la
cavidad craneana. Estos vasos son las cartidas internas por delante y las vertebrales por
detrs.
Las cartidas internas penetran en el crneo a travs del conducto seo carotdeo; un poco por
detrs de ellas, a travs del agujero occipital, entran las arterias vertebrales. Estas se unen para
formar el tronco basilar que sigue el surco medio anterior de la protuberancia. La arteria
basilar se divide en dos arterias, las cerebrales posteriores que siguen el surco protuberancial
superior.
A su vez las cartidas internas inmediatamente por dentro y por arriba de las apfisis
clinoides anteriores del esfenoides, se dividen en dos troncos importantes, la cerebral anterior
y la cerebral media o silviana.
Dos arterias de pequeo calibre, la arteria comunicante posterior que une la cartida interna a
la cerebral posterior y la arteria comunicante anterior que une las dos arterias cerebrales
anteriores.
Otras particularidades importantes del sistema arterial enceflico son: la existencia de
incurvaciones en las arterias cartidas y vertebrales. En efecto, las cartidas internas
describen una o dos flexuosidades antes de abordar la base del crneo, se incurvan para
atravesar el conducto carotdeo y el seno cavernoso. Las vertebrales tienen dos incurvaciones,
una vertical entre el xis y el atlas y otra horizontal entre el atlas y el occipital.
Del polgono de Willis se originan; pequeos vasos que se introducen inmediatamente en la
sustancia nerviosa; y ramas de mayor calibre que son las cerebrales anteriores, media y
posterior, de las cuales la ms importante es la cerebral media, pues sus lesiones son las que
ms a menudo determinan enfermedades neurolgicas de origen vascular.
Se establece as una diferencia manifiesta de calibre entre el importante tronco de la cartida
interna y las delgadas arterias perforantes. Esto hace que sea ah donde ms frecuentemente
de produzcan las hemorragias cerebrales.
La circulacin venosa, se caracteriza por tener gran calibre, paredes muy finas y situacin
superficial en relacin con las arterias; adems estn profusamente anastomosadas. Por su
origen se pueden dividir en venas superficiales provenientes de la corteza y zonas adyacentes
y profundas, provenientes de los ncleos basales.
Senos de la Duramadre, son conductos venosos de paredes rgidas labrados en las dos capas u
hojas de la duramadre. Son avalvulares y su superficie interior est revestida por endotelio.
Recogen toda la sangre del encfalo, de las propias meninges, hipfisis, aparato de la visin y
otros sectores menores. La sangre de los senos es canalizada fuera de la cavidad craneana
directa e indirectamente por la importante vena yugular interna.
MENINGES
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Medicina Humana
El encfalo y la mdula espinal son tejidos blandos y delicados, rodeados por envolturas
llamadas meninges que cumplen la funcin de sostn y proteccin.
Son membranas conjuntivo vasculares que rodean al sistema nervioso central, tanto en su
parte enceflica como en la medular. Se consideran tres meninges:
1. Duramadre, es la ms externa, fibrosa relacionada con el crneo y el raquis e ntimamente
unida al hueso a nivel del crneo en las zonas en que no hay periostio, y separada de l por el
espacio epidural a nivel del conducto raqudeo en el que existe periostio. El espacio epidural
est ocupado por tejido conjuntivo, tejido adiposo y vasos, sobre todo venosos.
La duramadre no solo tapiza la superficie interna del cerebro, sino que adems enva hacia su
interior tabiques que subdividen la cavidad craneana. Estos tabiques son la tienda del
cerebelo, la hoz del cerebro, la tienda de la hipfisis y la hoz del cerebelo.
2. Aracnoides, es una membrana conjuntiva comprendida entre la duramadre y la piamadre.
Esta adosada en toda su extensin a la cara interna de la duramadre, de la que est separad por
el espacio subaracnoideo. Delgada no sigue los surcos sino que salta sobre ellos.
Espacio subaracnoideo, es una cavidad limitada por el endotelio que tapiza la superficie
interna de la duramadre y la superficie externa de la aracnoides. Vasos, nervios y trabculas
conjuntivas estn rodeados, por una vaina endotelial que une el endotelio de la aracnoides al
de la duramadre.
3. Piamadre, es laxa y muy vascularizada, est ntimamente relacionada con el tejido
nervioso, siguiendo todas las irregularidades de la superficie nerviosa.
La leptomennge est constituida por dos finas bandas de tejido conjuntivo tapizado por un
mesotelio, entre las que queda un espacio que se denomina espacio subaracnoideo, en el
interior del cual se encuentra el lquido cefalorraqudeo. Este espacio est tapizado por
trabculas que se extienden entre ambas bandas conjuntivas.
Entre la piamadre y la aracnoides se localiza el lquido cefalorraqudeo que llena el espacio

subaracnoideo y las cavidades ventriculares.
Lquido cefalorraqudeo o fluido cerebro espinal, es un lquido orgnico que ocupa las
cavidades ventriculares y los espacios subaracnoideos, de modo que el encfalo y mdula
espinal estn rodeados completamente por este lquido. Es secretado por los plexos coroideos
y absorbido principalmente por las vellosidades aracnoideas, retornando as al sistema venoso.
Tiene un volumen de 150 ml y una presin de 10 a 15 cm de agua. Se renueva tres a cuatro
veces cada veinticuatro horas, es transparente e incoloro. Brinda al encfalo y a la mdula
espinal una proteccin hidrulica, amortiguando el peso del encfalo y los traumatismos.
El lquido cefalorraqudeo no est estancado en las cavidades ventriculares y en el espacio
subaracnoideo, circula lentamente.
SISTEMA NERVIOSO VEGETATIVO O AUTONOMO
Est en relacin con las funciones viscerales, casi siempre inconscientes. Si alcanzan la
conciencia lo hacen en forma vaga y no con la nitidez de las sensaciones que suministra
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Medicina Humana
el sistema somtico. Ambos sistemas se encuentran entremezclados anatmica y
funcionalmente; as por ejemplo, un reflejo visceral puede ser consecuencia de un estmulo
que proviene de la sensibilidad somtica.
Consta este sistema de dos partes: Una central y otra perifrica.
Desde el punto de vista anatmico la parte perifrica del sistema autnomo tiene ms
importancia.
El sistema autnomo consta de dos grandes divisiones: el parasimptico o porcin crneo
sacral y el simptico o porcin toraco lumbar.
Sistema simptico: (Toracolumbar)

Constituido por dos largos cordones que se sitan a cada lado de la columna vertebral, desde
la 1ra. Vrtebra cervical hasta la ltima sacra, unidos entre s por un cordn nervioso
intermedio y de filetes nerviosos que van de los ganglios a las vsceras. Esta cadena est
formada por pequeos ensanchamientos o ganglios simpticos primarios. Tenemos 3
cervicales , 10 o 12 dorsales, 4 lumbares y 4 sacros; ambas cadenas simpticas se fusionan por
delante del cccix en un ganglio impar.
Los cuerpos celulares de las neuronas Presinpticas de la divisin simptica del sistema
nervioso autnomo se encuentran en los ncleos de las astas laterales de la mdula.
Los cuerpos celulares de las neuronas Postsinpticas del simptico se encuentran en dos
lugares:
1.- Los ganglios Paravertebrales, que se unen para formar troncos (cadenas) sinpticos
derecho e izquierdo a cada lado de la columna vertebral y se extiende en casi toda la totalidad
de la columna. El ganglio paravertebral superior de cada tronco se encuentra en la base del
crneo.
2.- Los ganglios Prevertebrales se encuentran en plexos que rodean el origen de las
principales ramas de la aorta abdominal, como los dos grandes ganglios celacos que rodean el
origen del tronco celaco
Como se trata de fibras motoras, los axones de las neuronas presinpticas abandonan la
mdula espinal por las races anteriores (ventrales) para reunirse con las ramas anteriores de
los nervios espinales T1 a L2 L3. Casi inmediatamente despus de penetrar en los ramos
anteriores todas las fibras presinpticas abandonan los ramos anteriores primarios de estos
nervios y pasan a los troncos simpticos a travs de los rami comunicantes blancos. Dentro de
estos troncos simpticos las fibras presinpticas toman una de estas tres trayectorias:
a) Entrada con sinapsis inmediata con una neurona postsinptica del ganglio paravertebral
b) Ascenso o descenso por el tronco simptico hasta establecer sinapsis.
c) Paso por tronco simptico sin establecer sinapsis y continuacin hasta el nervio esplcnico
abdomino plvico para alcanzar los ganglios prevertebrales.
El sistema simptico alcanza casi todas las regiones del cuerpo...
Es esencial para comprender la constitucin del sistema simptico conocer las conexiones que
existen entre neuronas simpticas medulares y las ganglionares.
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Medicina Humana
Sistema vegetativo en la cabeza
El sistema autnomo, en la cabeza, contiene tanto fibras ortosimpticas como parasimpticos,
pero los principales ganglios vegetativos situados all, son todos parasimpticos.
Sistema Simptico craneal:
Las fibras para la mayor parte de la cara y del crneo derivan del ganglio cervical superior
situado en la parte superior del cuello. Este ganglio enva fibras a lo largo de ambas arterias
cartidas interna y externa. Uno o varios nervios carotdeos externos corren hasta el origen de
la cartida externa: aqu forman un plexo alrededor de ella. El plexo carotdeo comn termina
en la arteria; el plexo carotdeo externo lo hace en parte en las ramas de esta arteria, pero
tambin en las glndulas salivales y sudorparas de la parte inferior de la cara. La rama ms
grande del ganglio cervical superior est destinada a la cabeza; es el nervio carotdeo interno y
forma el plexo pericarotdeo.
El otro grupo de fibras ortosimpticas forma el nervio petroso profundo que se desprende del
plexo carotdeo y luego se une con el nervio petroso superficial mayor para constituir el
nervio Vidiano que termina en la fosa pterigomaxilar, terminando all en el ganglio
esfenopalatino. Este ganglio contiene fibras sensitivas del V par o parasimpticos. Las fibras
ortosimpticas que suministra el nervio petroso profundo no hacen sinapsis en el ganglio
esfenopalatino, sino que pasan a travs del mismo para distribuirse junto con los nervios; las
fibras tradas por el nervio petroso superficial mayor son las fibras parasimpticas que hacen
sinapsis en el ganglio
Sistema Parasimptico: (Craneosacral)

Los cuerpos neuronales parasimpticos Presinpticos se encuentran en dos lugares del sistema
nervioso central y sus fibras lo abandonan por dos vas:
a) En la sustancia gris del tronco enceflico, las fibras abandonan el sistema nervioso central
dentro de los nervios craneales III, VII, IX, y X; estas fibras constituyen el flujo
parasimptico craneal eferente.
b) En la sustancia gris de los segmentos sacros de la mdula espinal (S2 S4), las fibras
abandonan el sistema nervioso central por las races anteriores (ventrales) de los nervios
espinales S2 a S4 y los nervios esplcnicos plvicos que parten de sus ramas anteriores.
La inervacin de las vsceras torazo abdominales proviene sobre todo del tracto craneal a
travs del nervio neumogstrico o vago. Este nervio inerva todas las vsceras torcicas y la
mayor parte del tubo digestivo, desde el esfago hasta casi todo el intestino grueso,
Llega hasta la flexura clica izquierda. El parasimptico sacro slo se encarga del colon
descendente a partir del ngulo esplnico del colon, colon sigmoideo, recto, vejiga y genitales.
Porcin craneal:
Existe una neurona central y otra perifrica o ganglionar; entre las dos neuronas, la fibra
preganglinica, y entre el ganglio y el efector, la fibra postganglinica..
A diferencia de lo que sucede en el simptico, la fibra preganglinica es muy larga, pues el
ganglio es generalmente visceral; est en el interior del rgano en el que va a terminar
En la porcin craneal encontramos cinco formaciones parasimpticas:
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Medicina Humana
La Primera tiene su neurona central en los pednculos cerebrales, en el ncleo del motor
ocular comn, el ncleo de Edinger- Westphal. De all la fibra preganglinica se dirige a
hacer sinapsis al Ganglio Ciliar, de donde parten las fibras postganglinicas que van al iris;
son fibras iridoconstrictoras.
La Segunda se encuentra prxima al ncleo del facial. Es el ncleo de la secrecin lagrimal.
Las fibras preganglinicas originadas en l contribuyen a formar el intermediario de Wrisberg,
atraviesan el ganglio geniculado y se dirigen al Ganglio Esfenopalatino en el que se
encuentra la segunda neurona que se distribuye en la glndula lagrimal.
La Tercera constituye el ncleo salival superior. Como l anterior forma parte del
intermediario, pero se dirige a los Ganglios Submaxilar y Sublingual.
La Cuarta es el ncleo salival inferior, situado por detrs del ncleo del fascculo solitario;
forma con las fibras motoras y sensitivas parte del tronco del glosofarngeo. Sus fibras se
dirigen al Ganglio tico en el que se originan las fibras postganglinicas para la partida.
La Quinta es la ms importante, pues tiene una distribucin ms amplia. La primera neurona
est en el bulbo a nivel del ncleo dorsal del vago. Las fibras preganglinicas constituyen el
tronco del vago que inerva faringe, laringe y casi todas las vsceras tracoabdominales. La
pelvis est inervada por la divisin sacral del parasimptico. La segunda neurona est en
ganglios situados en las vsceras que va a inervar. Es as como las fibras postganglinicas
cardiacas provienen de los ganglios intrnsecos del corazn y la postganglinicas intestinales
de los extensos plexos de Auerbach y Meissner que se encuentran situados en las paredes
intestinales.
Existen cuatro pares importantes de ganglios parasimpticos en la cabeza: son los Ciliares,
Esfenopalatino Submaxilares y Oticos. Tambin son cuatro los nervios craneales que
vehiculizan las fibras preganglionares: El III par, el VII par, el IX par y el X par.
De los cuatro ganglios, el N. Motor ocular comn suministra sus fibras preganglionares
solamente al ciliar; el N. Facial da fibras tanto para el esfenopalatino como para el
submaxilar; y el N. Glosofarngeo, solamente da para el ganglio tico.
La mayora de los ganglios tienen tambin fibras ortosimpticas y sensitivas ntimamente
asociadas a ellos. Las fibras simpticas derivan del ganglio cervical superior y simplemente
pasan a travs o muy cerca de los ganglios, pero lgicamente sin hacer sinapsis; del mismo
modo, las fibras sensitivas pasan simplemente a travs o adyacentes al ganglio, siendo en su
mayora, derivadas del nervio trigmino con las cuales los ganglios parasimpticos estn,
topogrficamente, ntimamente relacionados.
Ganglio Ciliar:
U oftlmico, situado en la parte posterior de la rbita. Recibe una raz culomotora que nace
del nervio motor ocular comn, recibe tambin una rama comunicante sensitiva del nervio
nasal, rama del oftlmico y tambin una rama ortosimptica del plexo pericarotdeo.
Ganglio Esfenopalatino:
Colocado en la fosa pterigomaxilar, en la base del crneo. El ganglio est por debajo del
nervio maxilar superior, rama del trigmino. Al ganglio esfenopalatino llegan las fibras
parasimpticos y ortosimpticas fusionadas en un nervio nico, el Vidiano (formado por el
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Medicina Humana
nervio petroso superficial mayor, el petroso profundo y ramas ortosimpticas del plexo
pericarotdeo.. El nervio petroso superficial mayor (petroso mayor) se origina en el nervio
facial en la porcin petrosa del hueso temporal, a nivel del ganglio geniculado. Este nervio,
petroso mayor lleva fibras parasimpticos y sensitivas, ambas procedentes del nervio
intermediario de Wrisberg, parte del facial.
Ganglio Submaxilar:
Se encuentra en la mandbula inferior suspendido del nervio lingual. Las fibras que llegan al
nervio lingual a travs de la cuerda del tmpano, esta sale del nervio facial en el peasco, sale
por la fisura petrotmpanica. Las fibras preganglionares forman parte del nervio lingual hasta
que lo dejan para terminar en el ganglio submaxilar.
Ganglio tico:
Colocado en el lado del nervio maxilar inferior, inmediatamente despus del agujero oval.
Este ganglio recibe sus fibras del nervio petroso menor; se trata de una rama derivada del
nervio glosofarngeo. El glosofarngeo da una rama timpnica (nervio de timpnico de
Jacobson) que penetra en la cavidad del odo medio y all junto con ramos derivados del plexo
pericarotdeo forman el plexo timpnico. Las fibras postganglionares del ganglio tico corren
con la rama aurculotemporal del maxilar inferior y se distribuye en la glndula partida.
SISTEMA VEGETATIVO CERVICAL.

El sistema vegetativo cervical constituye el centro cervicomediastnico anterior, que
contribuye a la conformacin del plexo cardiaco y del plexo pulmonar.
Situacin:
Est situado por delante de los msculos prevertebrales, incluidos en la aponeurosis profunda
del cuello, por detrs del paquete vasculonervioso del cuello, por dentro del plexo cervical.
Conformacin:
Se consideran tres ganglios cervicales y un cordn intermedio.
Ganglio cervical superior

Es voluminoso y fusiforme; se relaciona:
Por detrs con el msculo recto anterior mayor, a la altura de las tres primeras vrtebras
cervicales.
Por delante con el paquete vasculonervioso del cuello.
Ganglio cervical medio:

Es un ganglio pequeo, a veces inexistente.
Se encuentra a la altura de la 6ta vrtebra cervical por delante de la aponeurosis prevertebral,
que lo envaina y por detrs del paquete vasculonervioso del cuello y la arteria tiroidea
inferior.
Ganglio cervical inferior
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Medicina Humana
Es el resultado de la fusin del tercer ganglio cervical con el primer dorsal.
Presenta forma semilunar o estrellada, aplanado y alargado de arriba hacia abajo.
Se relaciona:
Por detrs con el cuello de la primera costilla, con la apfisis transversa de la 7ma vrtebra
cervical, con 1er nervio dorsal.
Por delante con la arteria y la vena vertebral hacia arriba y con la fosita suprarretropleural de
la cpula pleural.
SISTEMA ENDOCRINO
El sistema endocrino anatmicamente est constituido por unas pocas glndulas ampliamente
separadas entre s, que forman rganos de discreto tamao y de grupos celulares localizados
en rganos de los sistemas digestivo y genital.
Las glndulas endocrinas son glndulas que no tienen conductos excretores; sus secreciones
(Hormonas) las vierten directamente en la corriente sangunea.
Las clulas de las glndulas endocrinas son epiteliales, el tejido endocrino est muy
vascularizado.
Las glndulas endocrinas se diferencian pronunciadamente entre s por sus caracteres
anatmicos y las hormonas que ellas producen son muy distintas en su composicin qumica y
por su accin. Todas ellas producen hormonas que actan sobre otros tejidos del organismo,
algunas de estas hormonas ejercen, inclusive, su accin sobre otras glndulas endocrinas.
Muchas de las actividades metablicas fundamentales del cuerpo humano son regidas por el
sistema endocrino.
Las glndulas endocrinas reconocidas son: Hipfisis, tiroides, 4 paratiroideas, 2 suprarrenales,
adems de stas, los ovarios y los testculos tienen funciones endocrinas; los islotes
pancreticos, as como ciertas partes del aparato digestivo, tambin liberan hormonas; y al
hgado, rgano de mltiples funciones, se le atribuye actividad endocrina.
GLANDULA HIPOFISIS
En la hipfisis se consideran dos rganos endocrinos ntimamente asociados entre s. Su parte
posterior que deriva del piso del hipotlamo cerebral y es denominados Lbulo posterior. Otra
parte ms grande deriva del ectodermo.
La hipfisis se encuentra ubicada inmediatamente por debajo del cerebro, al cual se halla
conectado por el tallo hipofisario (que presenta pedculo por el cual el lbulo posterior se
desarroll desde el cerebro), y por vasos sanguneos situados alrededor del tallo que
emergiendo del hipotlamo termina en la hipfisis, especialmente en el lbulo anterior. Est
situada en una depresin de la base del crneo, la silla turca y el quiasma ptico, que contiene
fibras nerviosas provenientes de ambos ojos, descansa inmediatamente por encima de ella.
Por consiguiente los tumores de la hipfisis pueden afectar la visin y llegar a la ceguera total.
El tallo hipofisario est compuesto principalmente por fibras nerviosas que terminan en el
lbulo posterior. Ha sido demostrado que el lbulo posterior no produce por si mismo
hormonas, sino que las libera en los capilares despus que las mismas han sido producidas por
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Medicina Humana
las clulas nerviosas del cerebro y han migrado a lo largo de las fibras nerviosas hacia el
lbulo posterior.
El lbulo posterior segrega aparentemente 2 hormonas:
- La hormona antidiurtica o vasopresina, tiene por funcin el control de la cantidad de orina
excretada por el rin, produciendo tambin una constriccin de las arteriolas y, por
consiguiente aumento en la presin sangunea
- La hormona ocitocina, produce contraccin del msculo liso del tero y adems tiene
accin lactognica, provocando excrecin sbita de leche.
El lbulo anterior de la hipfisis, es ms bien glandular que nervioso y los diversos tipos de
clulas epiteliales que la componen, elaboran y a la vez segregan hormonas diferentes. Los
principios activos ms importantes de ste lbulo tienen relacin directa con el crecimiento
del organismo en conjunto, con el desarrollo y conservacin de las gnadas y con el
mantenimiento de la actividad secretora de la glndula tiroides y la corteza suprarrenal. Se
admiten por lo menos 4 hormona en el lbulo anterior y ellas son: H. del crecimiento. H.
tirotrpica. H. adrenocorticotropa y una o ms hormonas gonadotropinas.
GLANDULA TIROIDES
Se origina como un brote del piso de la faringe. Se sita a los lados de la trquea y el esfago,
por debajo y lateralmente a la laringe. La parte de la tiroides que se sita transversalmente por
delante de la trquea permanece pequea, pero las porciones laterales crecen acentuadamente
para formar los lbulos. Las clulas de la tiroides forman vesculas, la pared externa de las
cuales est rodeada por una abundante red capilar y su interior hueco, aparentemente sirve
como depsito para la H. tiroides.
Esta controlada principalmente por la actividad del lbulo anterior de la hipfisis. En ausencia
de una adecuada ingestin de yodo la tiroides intenta producir una mayor cantidad de
hormona, como si fuese a compensar su deficiencia en yodo y la glndula aumenta de tamao,
este agrandamiento s el bocio simple.
La hormona tiroidea es esencial para el metabolismo normal y, una destruccin pronunciada
de la glndula en un adulto deprime el metabolismo basal hasta un extremo tal, que la
actividad mental es interferida, la frecuencia del pulso y la temperatura corporal caen por
debajo de lo normal; se produce una acumulacin de tejido subcutneo que hace que las
manos y la cara aparenten estar edematosas, conocido como mixedema.
La falta de adecuada secrecin en la infancia afecta al mismo tiempo la inteligencia y el
crecimiento fsico y, si es prolongado produce idiocia y enanismo (cretinismo).
Completamente diferente al agrandamiento producido en la glndula por falta de hormona
tiroidea es el que ocurre, por causas desconocidas, asociadas a una actividad
pronunciadamente aumentada; en este caso la glndula aumentada de tamao segrega
hormona en cantidad mayor que lo normal, provocando un aumento del ndice metablico,
nerviosismo y prdida de peso (estos son los sntomas del hipertiroidismo). En este tipo los
globos oculares se hacen prominentes, lo que se conoce como bocio exoftlmico (bocio
txico).
GLANDULAS PARATIROIDES
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Medicina Humana
Son generalmente en nmero de 4, estn estrechamente relacionadas con la tiroides, pero son
diferentes a ellas por su origen y fisiologa. Derivan de las paredes de las bolsas branquiales.
Aunque son rganos muy pequeos, la existencia de una o ms es necesaria para la salud. La
hormona ejerce el control sobre el contenido del calcio de la sangre, la falta de ella produce
un descenso marcado del nivel del calcio sanguneo; esta, a su vez, produce alteraciones
nerviosas y musculares y tetania. El efecto opuesto es producido por la secrecin exagerada
de H. paratiroideas, consecuencia de un tumor de la glndula, aqu el nivel del calcio
sanguneo est muy elevado y como la dieta del individuo en contenido de calcio
habitualmente no ha sido modificado, ste es retirado de los huesos en cantidades anormales
provocando su fragilidad y fracturas, adems, la hipercalcemia se manifiesta por una mayor
excrecin urinaria y no es raro que los clculos renales acompaen un tumor paratifoideo. La
secrecin paratifoidea excesiva produce debilidad, diarrea y vmitos, y si es suficientemente
grave, colapso circulatorio y la muerte.
GLANDULAS SUPRARRENALES
Situadas en el abdomen detrs del peritoneo parietal y estrechamente relacionadas con los
polos superiores de los riones y en relacin con el diafragma. Estn envueltos por una fascia
renal y separadas del rin por un tejido fibroso.
Cada glndula suprarrenal est envuelta por una cpsula fibrosa. Contiene dos partes:
1.- Corteza suprarrenal, deriva del mesodermo y segrega corticoides y andrgenos; estas
hormonas determinan que los riones retengan sodio y agua en respuesta al strs, con lo que
aumenta el volumen sanguneo y la presin arterial. Es necesaria para la vida.
2.- Mdula suprarrenal, es una masa de tejido nervioso que deriva de la cresta neural, asociada
con el S. N. simptico. Las clulas cromafines de la mdula se relacionan con las neuronas de
los ganglios simpticos. Estas clulas segregan catecolaminas a la sangre cuando reciben
seales simpticas. Las hormonas medulares Epinefrina (adrenalina) y Norepinefrina
( noradrenalina), ambas actan principalmente sobre el msculoliso produciendo exactamente
los mismos efectos que la estimulacin del sistema simptico. La epinefrina por ejemplo,
aumenta la fuerza de los latidos cardiacos y produce constriccin en las arteriolas, por lo tanto
un aumento de la presin arterial.
La norepinefrina prepara al organismo para las situaciones de emergencia, activan el
organismo para el estado de lucha o huda o lucha ante el strs traumtico; as mismo dilatan
los bronquios y la pupila.
Su irrigacin procede: De la diafragmtica inferior, de la aorta abdominal y de la arteria renal.
OTROS TEJIDOS ENDOCRINOS

El tejido endocrino del pncreas (islotes de Langerhans), consisten en pequeos grupos de
clulas dispersas entre los acinos que son ms numerosos (la parte exocrina del pncreas que
mantiene su conexin con el sistema de conductos excretores). Los islotes muy
vascularizados, constan de dos o ms tipos de clulas epiteliales, de las cuales una est
relacionada con la secrecin de Insulina. La insulina est relacionada fundamentalmente con
el metabolismo de los azucares y es necesaria para la correcta oxidacin de los glucidos y
tambin para la conversin en glucgeno forma en la cual es almacenado (particularmente en
los msculos y el hgado), la secrecin insuficiente conduce a una acumulacin de glucosa en
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Medicina Humana
la sangre Diabetes - . A la inversa, la secrecin exagerada de insulina, que puede ser debida
a un tumor, provoca un descenso peligroso del azcar sanguneo.
Es admitido que las partes endocrinas de las gnadas son clulas situadas entre o alrededor de
las clulas sexuales.
En el hombre estn dispuestas entre las clulas de los tubos urinferos y son denominadas
clulas intersticiales de Leyding.
En la mujer rodean al vulo en desarrollo y son clulas foliculares; despus que el vulo es
liberado, proliferan, cambian sus caractersticas y se transforman en clulas del cuerpo luteo.
Las hormonas producidas por ests clulas, que pueden ser agrupadas como hormonas
sexuales (con otras liberadas por las suprarrenales), son responsables del desarrollo de los
caracteres sexuales secundarios y, en la mujer, el establecimiento del ciclo menstrual y de su
desaparicin con el embarazo.
Las hormonas del tubo digestivo producidas por clulas cuyo origen se desconoce, incluyen
aparentemente una sustancia liberada por la mucosa duodenal (colecistocinina) que hace
contraer la vescula evacuando la bilis en el duodeno y, probablemente otras sustancias que
provoca la secrecin de enzimas de la parte exocrina del pncreas.
El hecho de que el hgado pueda ser clasificado como un rgano endocrino, entre sus
funciones figura la de inactivar las hormonas sexuales (generalmente clasificadas como
estrgenos u hormonas sexuales femeninas y andrgenos u hormonas sexuales masculinas, las
cuales son producidas en ambos sexos.
En la insuficiencia heptica por ejemplo potentes estrgenos pueden hacerse predominantes
en la corriente sangunea del hombre y producir atrofia testicular ginecomastia
(agrandamiento de las mamas masculinas) y alteracin de la relacin hipofisogonadal
ORGANOS GENITALES DEL HOMBRE

Se compone esencialmente de dos partes:
1.- Un rgano glandular, el testculo encargado de la elaboracin del lquido fecundante
llamado esperma.
2.- Conductos destinados a transportar ese lquido y constituyen las vas espermticas.
A estas partes esenciales hay que aadir:
a) Las bolsas o escroto
b) Pene
c) Glndulas anexas (prstata, bulbouretrales (cowper)
d) Msculos y aponeurosis del perineo
TESTCULO:
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Medicina Humana
Son dos rganos glandulares de forma ovoidea que miden aproximadamente 3cm de longitud,
2.5 en sentido anteroposterior y un poco menos trasnversalmente, que secretan el elemento
principal de la esperma, los espermatozoides
Estn situados primitivamente en la regin abdominal; slo al final del tercer mes de gestin
descienden por el conducto inguinal, lo atraviesan y van a ocupar su sitio en el fondo de las
bolsas escrotales
Estructura:
El testculo se compone de:
1.- Una cubierta o envoltura llamada Albugnea, que es una membrana fibrosa resistente.
2.- Un tejido propio, formado por conductos muy finos:
a) Tubos semniferos, que son conductos productores de la esperma
b) Conos eferentes, que llevan la esperma, luego sigue el conduto epididimario que nace a
nivel de la cabeza del epiddimo y se extiende hasta tomar el nombre de conducto deferente.
Vas Espermticas:
Epiddimo, situado sobre el testculo a manera de gorro.
Conducto deferente, comienza en la cola del epiddimo y termina en el punto de unin de la
vescula seminal y el conducto eyaculador. Este punto de conjuncin se encuentra en la base
de la prstata.
Vesculas seminales, son reservorios membranosos en los cuales se acumula el esperma en el
intervalo de las eyaculaciones.
Conductos eyaculadores, se extienden desde la terminacin de los conductos deferentes y el
origen de las vesculas seminales hasta la porcin prosttica de la uretra.
El testculo est irrigado por la arteria testicular y vesical anterior.
Las venas forman plexos que se dirigen a los plexos vesical,`prosttico.
Los nervios `proceden del plexo celaco e hipogstrico.
PENE:
Es el rgano de la copulacin en el hombre. Se fija superiormente al escroto y anteriormente a
la snfisis pbica
En el hombre tiene funcin en el acto del coito y lleva la esperma a las partes genitales de la
mujer. Presenta dos porciones, una perineal fija y otra porcin libre. En estado de ereccin
presenta tres bordes, los laterales corresponden a los cuerpos cavernosos del pene y el otro es
anterior y est determinado por el cuerpo esponjoso y por la uretra que estn situados
inferiormente.
Organos erectiles del pene:
a) Cuerpos cavernosos, son dos y se extienden desde las ramas isquiopbicas hasta el glande
del pene.
b) Cuerpo esponjoso,rgano erctil que envuelve a la uretra en toda su longitud
Los cuerpos cavernosos y esponjoso estn formados por una envoltura muy resistente y
elstica llamada tnica albugnea y por tejido erctil compuesto por numerosas trabculas que
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Medicina Humana
sobresalen de la cara profunda de la tnica albugnea. Los rganos erctiles estn envueltos
por cuatro tnicas.
La irrigacin procede de las arterias pudendas internas
PROSTATA
Es un rgano glandular que rodea en el hombre la parte inicial de la uretra
Situada inferiormente a la vejiga, superiormente al suelo del perin, anterior al recto y detrs
de la snfisis pbica, alrededor de la encrucijada formada por la uretra y las vas espermticas.
Glndulas Bulbouretrales:
Son dos pequeas glndulas situadas en el espesor del msculo transverso profundo del perin
ORGANOS GENITALES DE LA MUJER
Estn situados en la excavacin plvica, se compone:

1.-De un cuerpo glandular Ovario- en el cual se forman los vulos.
2.-De un conducto que se extiende desde la vecindad del ovario hasta la superficie exterior del
cuerpo y que toma sucesivamente los nombres de Trompas de Falopio, Utero, Vagina.
A estos rganos esenciales se aade:
a) Los genitales externos
b) Glndulas
c) Msculos y aponeurosis del perineo.
OVARIOS:
Son cuerpos de apariencia glandular destinados a producir los vulos y tambin los elementos
de una glndula de secrecin interna..
Son en nmero de dos derecho e izquierdo, situados en las partes laterales de la excavacin
plvica, por detrs de los ligamentos anchos del tero.
Los ovarios tienen una altura de 3.5 cm., 2 cm de ancho y 1 cm de espesor.
Su estructura observada al corte sagital:
a)Zona central, que es la sustancia medular.
b)Zona perifrica o cortical, contiene los folculos de Graaf, elementos esenciales del ovario
Su irrigacin se realiza por las arterias ovrica y uterina.
TROMPAS UTERINAS ( de Falopio)
Son dos conductos derecho e izquierdo que se extienden desde la superficie del ovario a los
ngulos laterales del tero.
Encargadas de transportar los vulos de la superficie del ovario a la cavidad uterina, tiene una
longitud de 10 cm por 2 mm de dimetro-
A su nivel se realiza la fecundacin.
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Medicina Humana
UTERO
O matriz, es un rgano muscular hueco de paredes gruesas contrctiles; destinado a ser
receptculo del vulo despus de la fecundacin.
Situado en la parte media e la excavacin plvica por dentro de las trompas, encima de la
vagina y entre la vejiga por delante y el recto por detrs.
Forma de un cono aplanado anterioposteriormente, cuya base mira hacia arriba y su vrtice se
insina en el orificio superior de la vagina. Hacia su parte media presenta un estrechamiento
llamado istmo del tero, que divide este rgano en dos partes, una superior o cuerpo del tero
y otra inferior, el cuello del tero.
En la nulpara el tero 7 cm.po 4 cm de ancho y 2.5 cm de espesor
Estructura, compuesta por tres tnicas que son de afuera adentro, una tnica serosa, tnica
muscular que se compone de fibras musculares lisas cuyo conjunto constituye el msculo
uterino, se dispone en tres capas y una tnica mucosa delgada y friable se adhiere al msculo.
La irrigacin del tero se realiza por la arteria uterina. Un poco antes de llegar al cuello la
arteria proporciona ramas vesico vaginales y una Cervicovaginal. Las venas uterinas se
vierten en densos plexos uterinos situados a los lados del tero, estos plexos se unen con las
venas ovricas y se vierten el las venas ilacas internas
Ligamentos del tero
El tero se fija las paredes de la pelvis por medio de tres pares de ligamentos, que son: Los
ligamentos anchos, redondos y terosacros, adems por su insercin vaginal, las paredes de la
vagina y los msculos del perineo en particular por el elevador del ano.
VAGINA
Es un conducto que se extiende desde el cuello uterino hasta la vulva. Tiene una longitud
media de 8 cm siendo su pared anterior de 7 cm. y la posterior de 9 cm. Est situada en la
cavidad plvica. Es aplanada en sentido anteroposterior y en su superficie interna presenta
pliegues transversales.
Relaciones :por su cara anterior por arriba la vagina y por abajo la uretra
Y por su cara posterior con la pared anterior del recto.
Extremo superior, es un orifico circular que abraza al cuello uterino
Extremo inferior, presenta un orificio elptico por el cual la vagina se abre en el vestbulo de
la vagina. Este orificio es estrecho en la mujer virgen y est cerrado por un repliegue mucoso
llamado himen.
VULVA
Se designa como vulva a los genitales externos de la mujer, situada por debajo de la vagina.
La vulva est ocupada en su parte central por una hendidura media en cuyo fondo se abre la
uretra y la vagina; est limitada a cada lado por dos anchos repliegues cutneos yuxtapuestos:
El labio mayor de la vulva lateralmente y el labio menor de la vulva medialmente.
Se llama espacio interlabial al que esta situado entre los labios, tiene la forma de un embudo
alargado de adelante hacia atrs y presenta el:
Vestbulo de la vagina, es la depresin vulvar limitada a ambos lados por los labios menores,
por arriba el cltoris luego el meato urinario y el orificio inferior de la vagina, que es estrecho
o reducido por el himen .en la mujer virgen
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Medicina Humana
Las arterias de la vulva proceden de las arterias pudendas externas, ramas de la femoral y,
sobre todo de la arteria pudenda interna rama de la ilaca interna.
Los nervios proceden del plexo hipogstrico inferior. Los nervios vasomotores proceden de
los plexos simpticos.
TORAX O JAULA TORACICA
El trax es la parte del tronco comprendida entre el cuello y el abdomen y est constituido por
la porcin dorsal de la columna vertebral, las costillas, los cartlagos costales y el esternn.
Presenta dos orificios:
1. Orificio Superior: que est limitado por:
Delante, la horquilla esternal.
Detrs, la primera vrtebra cervical
Lateralmente, por la primera costilla.
Este orificio comunica el trax con la regin del cuello.
2. Orificio Inferior: que est limitado por:
Delante, la apndice xifoides
Detrs, la doceava vrtebra dorsal
Lateralmente, los seis ltimos cartlagos costales
Este orificio est cerrado por el msculo diafragma que se inserta en el contorno de
este orificio.
Paredes del trax, tenemos las siguientes:

1.- Pared Anterior: limitada a cada lado por una lnea vertical que pasa por fuera de la mama;
por arriba y por abajo sus limites corresponden a los de la jaula torcica. En esta regin se
encuentra la glndula mamaria que nicamente en la mujer adquiere su organizacin
anatmica. Sus msculos se dividen en tres grupos en relacin con el esqueleto, as tenemos:
a) Grupo Superficial, situado por delante del plano esqueltico y est constituido por el
msculo pectoral mayor, pectoral menor y serrato mayor; y por las inserciones superiores de
los msculos oblicuo mayor y recto mayor del abdomen
b) Grupo Intermedio o intercostal, por los msculos intercostales. Externo e interno.
c) Grupo profundo, situado detrs del plano esqueltico, el triangular del esternn.
Arterias, provienen de:
a) De la arteria Axilar, por sus ramas torcica superior, torcica superior y mamaria externa.
b) De la arteria Subclavia, por la intercostal superior y la mamaria interna
c) De la arteria Aorta, por las intercostales articas
Venas, tienen trayecto anlogo de las arterias, desembocan en la vena axilar
Nervios, proceden del plexo cervical superficial, del plexo braquial e intercostal
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Medicina Humana
2.-Pared Inferior:
Constituida por el msculo diafragma. El diafragma es una lmina msculo tendinosa, en
forma de bveda de convexidad hacia la cavidad torcica; interpuesta entre las cavidades
torcica y abdominal. Las estructuras que se prolongan desde el trax hasta el abdomen o
viceversa, necesariamente lo atraviesan o pasan por detrs del mismo. La cara superior del
diafragma est casi totalmente recubierta por la pleura y el pericardio, y a travs de stos se
pone en contacto con los pulmones y el corazn. Su cara inferior est recubierta en parte por
el peritoneo parietal, el cual se contina con los ligamentos del hgado; a travs del peritoneo
el diafragma contacta especialmente con el hgado en el lado derecho y el estmago y el bazo
en el izquierdo. La parte pstero inferior del diafragma mira sobre todo hacia delante y est
ampliamente separada del peritoneo por los riones y por todas las estructuras
retroperitoneales situadas por delante de los riones.
Se distingue una parte central llamado centro frnico y otra perifrica carnosa (esternal, costal
y lumbar) por la cual el msculo se inserta en la circunferencia del orificio.
En su porcin costal, compuesta por cintas musculares que se insertan en la cara posterior de
la apfisis xifoides.
En su porcin posterior, o lumbar se observan los pilares de insercin del msculo, son haces
msculo tendinosos que nacen de la cara anterior de los cuerpos de las tres primeras vrtebras
lumbares. Por detrs del centro frnico los pilares se entrecruzan, de ello resulta una abertura
que se divide en dos orificios, el anterior llamado esofgico, que da paso al esfago y a los
nervios neumogstricos, y el posterior artico. da paso a la arteria aorta y al conducto
torcico. Lateralmente, para las venas cigos mayor y menor, para el simptico y los nervios
esplcnicos.
A la derecha del centro frnico se ve el orificio de la vena cava inferior.
La irrigacin principal del diafragma le llega por su cara abdominal a travs de las arterias
diafragmticas inferiores (frnicas). Tambin recibe por su cara superior las arterias
diafragmticas superiores.
La inervacin motora corresponde al nervio frnico, La sensitiva por ramos de los nervios
intercostales.
CONTENIDO DE LA CAVIDAD TORACICA
Desde el punto de vista topogrfico el interior de la cavidad torcica presenta tres regiones, a
saber:
1.-Dos regiones laterales derecha e izquierda - denominadas regiones pleura-pulmonares,
situadas a cada lado de la columna vertebral y que estn ocupadas por el pulmn
correspondiente y la pleura que lo envuelve.
2.- Una regin media comprendida entre las dos regiones pleura pulmonares denominada
mediastino, ste constituye una regin nica que ocupa la parte media del trax; se divide
por un plano frontal que pasa por la cara anterior del esfago en:
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Medicina Humana
a) Mediastino anterior que contiene al timo, corazn, pericardio, vasos que entran y salen del
corazn.
b) Mediastino posterior que contiene el esfago, traquea, bronquios aorta torcica
descendente, vena cigos, X par craneal, conducto torcico.
APARATO CIRCULATORIO
Efecta la funcin de velar por la respiracin, la nutricin, eliminacin de residuos y

sustancias extraas de nuestro organismo; as como para la regulacin de la temperatura
corporal. Consta de:
1.-Corazn, que sirve de motor, rgano propulsor.
2.-Arterias, que distribuyen la sangre.
3..-Capilares, que facilitan los cambios materiales entre la sangre y los tejidos.
4.-Venas, que reciben la sangre y la devuelven al corazn.
5.-Linfticos, estos representan una va accesoria por la cual los lquidos de los tejidos y
espacios intersticiales llegan a la sangre.
El estudio de estos rganos se denomina Angiologa.
CORAZN:
Es un rgano muscular hueco que desempea la funcin de una bomba aspirante e impelente,
atrayendo hacia sus cavidades la sangre que circula por las venas y luego lanzndola por
medio de las arterias aorta y pulmonar a todos los vasos capilares
Estructura, el corazn consta de tres capas:

1. Endocardio:
Tnica interna del corazn que tapiza la superficie internamente las cavidades de ste rgano.
Es continuacin de la tnica interna de las venas que desembocan en las aurculas. Es una
membrana endotelial delgada transparente y fuertemente adherida.
2. Miocardio:
Constituido por fibras musculares estriadas involuntarias (cardacas), que forman la masa
contrctil.
3. Pericardio:
Es un saco fibro-seroso que envuelve al mismo tiempo al corazn y a los vasos que salen o
llegan a l. En el pericardio se distinguen dos porciones:
1.-Porcin externa (fibrosa) es el pericardio fibroso, tiene forma de un cubo hueco, descansa
sobre el diafragma, envuelve a los grandes vasos, en relacin con los pulmones, con los
rganos del mediastino posterior.
2.-Porcin interna (serosa) es el pericardio seroso, como todas las serosas posee dos hojas:
Parietal, que tapiza exactamente el pericardio fibroso y est adherido a l.
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Medicina Humana
Visceral, que tapiza exactamente al miocardio.
Las dos hojas limitan una cavidad virtual la cavidad pericardaca, sta cavidad contiene una
pequea cantidad de un lquido viscoso, es el lquido pericrdiaco.
Situacin:
En el mediastino anterior. Limites del mediastino:
Por delante, detrs del esternn
Por detrs, delante de la columna vertebral
Lateralmente, por las regiones pleuropulmonares
Por abajo, encima del diafragma.
Como vemos el mediastino no es ms que un conjunto de rganos que dispuestos desde el

esternn hasta la columna dorsal, separa las regiones pleura-pulmonares; de all entonces que
su conocimiento sea de vital importancia si se quiere comprender la morfologa de la cavidad
torcica; adems los rganos que lo constituyen tienen un rol fisiolgico de tal importancia
que su comprensin cabal adquiere una jerarqua singular en el conjunto de la anatoma
humana.
Configuracin Externa:
Tiene forma de pirmide triangular, cuyo vrtice mira hacia abajo, adelante y a la izquierda y
cuya base mira hacia atrs y a la derecha.
El corazn comprende cuatro partes con una cavidad cada una, dos aurculas y dos ventrculos
derechos e izquierdos. Las aurculas estn situadas por detrs de los ventrculos. Los lmites
estn marcados en la superficie del rgano por surcos interauriculares, interventriculares e
interauriculoventriculares.
La zona de la pared torcica que corresponde a la cara anterior del corazn se denomina rea
cardiaca, se determina por cuatro puntos: Dos superiores a nivel del 2 espacio intercostal a
1cm a cada lado del esternn; y dos inferiores,5to espacio intercostal a 1 cm a la derecha del
esternn y a 5 cm a la izquierda del esternn.
Cara anterior:
Esternocostal, convexa, presenta un surco que va del vrtice del corazn al origen de la arteria
pulmonar que aloja a los vasos coronarios; tambin un surco transversal, el surco aurculo
ventricular que separa las aurculas de los ventrculos, tambin vemos el oteen de la arteria
aorta. Esta cara est en relacin con los pulmones, pleura y cara anterior del trax
Cara inferior.
Diafragmtica, pertenece exclusivamente a la cara inferior de los ventrculos, presenta el
surco aurculo ventricular posterior que aloja a la derecha a la arteria coronaria derecha y a la
izquierda a la arteria coronaria izquierda; est cara descansa sobre el diafragma por medio del
pericardio.
Cara lateral;
Pulmonar, es convexa, a la izquierda el ventrculo y la aurcula izquierda esta en relacin con
la cara interna de la pleura.
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Medicina Humana
Borde derecho:
Que separa la cara anterior de la inferior, descansa sobre el diafragma, se observa donde
desemboca la vena cava inferior.
Borde izquierdo
Que une la cara lateral izquierda de cara anterior e inferior, convergen en la punta del
corazn.
Base:
Formada por la cara posterior de las aurculas, mira hacia atrs, se observa: En la parte alta la
desembocadura de la vena cava superior y por abajo la vena cava inferior; la desembocadura
de las dos venas pulmonares derechas e izquierdas.
Vrtice:
Corresponde a la punta del corazn.
Configuracin Interna:
Se distinguen en el corazn cuatro cavidades, dos aurculas y dos ventrculos.
Los ventrculos forman cavidades conoideas de base superior y vrtice dirigido a la punta del
corazn.
Los ventrculos se comunican con la aurcula correspondiente por el orificio
auriculoventricular y con la arteria que de cada ventrculo sale por el orificio arterial. Estos
orificios entre aurcula y ventrculo tienen vlvulas que tienen la forma de un embudo
membranoso que penetra en el ventrculo por su vrtice y tiene fija la base en el contorno del
orificio auriculoventricular, el ventrculo derecho presenta la vlvula Tricspide y el
ventrculo izquierdo la vlvula Mitral o bicspide. Los orificios arteriales tienen vlvulas,
llamadas sigmoideas en el origen de las arterias aorta y pulmonar; son tres pliegues
membranosos en forma de media luna o nido de paloma. En cada uno hay que considerar su
borde fijo al contorno del orificio arterial y un borde libre que presenta en su parte media un
ndulo denominado de Arancio en la arteria aorta y de Morgagni en la arteria pulmonar,
destinados a hacer ms perfecta la oclusin del vaso.
Tabique Interventricular:
Su parte gruesa es la porcin muscular cerca de los orificios auriculoventriculares, el tabique
es delgado y membranoso; sta es la porcin membranosa.
Aurculas:
Son cavidades de paredes delgadas, presenta orificios de dos rdenes, el orificio
auriculoventricular y los orificios venosos.
La aurcula derecha se extiende entre la desembocadura de las dos venas cavas, superior e
inferior.
La aurcula izquierda presenta la desembocadura de las venas pulmonares derechas e
izquierdas.
SISTEMA DE MANDO DEL CORAZON O MARCA PASO.
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Medicina Humana
El corazn humano adulto normalmente se contrae 72 veces por minuto. Estas contracciones
cardacas son controladas por un sistema especial de excitacin y conduccin del corazn
tambin llamado sistema cardionector o tejido Nodal, formado por fibras musculares
diferenciadas o especializadas.
Con este nombre se designa un sistema particular de fibras musculares y de elementos
nerviosos encargados de asegurar la propagacin de la contraccin del miocardio y, - al
mismo tiempo coordinar las contracciones de las diferentes partes del msculo cardaco;
este sistema comprende:
Ndulo Sinusal o de Keith y Flack o sinoauricular o primario. Est situado en la pared de la
aurcula derecha cerca de la desembocadura de la vena cava superior. Cualquier impulso que
se genera en el ndulo se propaga rpidamente a toda la aurcula.
Ndulo Aurculo ventricular o de Aschoff Tawara o secundario. Esta situado en la parte
inferior del tabique que separa ambas aurculas
Fascculo de Hiss, es la continuacin del ndulo aurculo ventricular; este fascculo une la
musculatura auricular con el ventricular y por intermedio de l la onda excitadora pasa
desde las aurculas a las paredes ventriculares, recorre el espesor del miocardio, tabique
interventricular donde se divide en dos ramas, derecha e izquierda, terminan formando una
red subendocrdica denominada Red de Purkinje que tapiza toda la cavidad de ambos
ventrculos.
Vasos del Corazn:

Las arterias del corazn proceden de la aorta y son las arterias coronarias. Estas arterias son
las primeras ramas colaterales de la aorta, nacen a la altura del seno de valsalva de la s
vlvulas sigmoideas. Son en nmero de dos, derecha e izquierda.
La arteria coronaria izquierda irriga la mayor parte del ventrculo izquierdo, el tabique
interventricular y la cara anterior del ventrculo derecho.
La arteria coronaria derecha irriga el resto del corazn.
Las venas cardacas forman tres grupos, la vena coronaria mayor, venas coronarias accesorias
y las venas de Tebesio; las dos primeras se abren en la aurcula derecha, las de Tebesio se
abren en las aurculas y en los ventrculos por orificios especiales llamados foraminulas.
Linfticos, muy abundantes en el interior del miocardio, desembocan en dos redes,
subendocrdicos y subepicrdicos.
Inervacin del corazn:
El tejido nodal asegura al corazn un funcionamiento automtico cuya frecuencia es sensible
a la accin de las fibras cardiomoderadoras del parasimptico y a la accin cardioaceleradora
del simptico.
El parasimptico est representado por ramas que proceden del neumogstrico o X par
craneal. Sus fibras del neumogstrico derecho se dirigen al ndulo sinusal y las fibras del
neumogstrico izquierdo se dirigen al ndulo aurculo ventricular y tronco del haz de Hiss, su
accin es cardiomoderadora es decir disminuye la frecuencia cardaca.
El simptico, por ramas de la cadena simptica cervical (ganglio cervical superior, medio e
inferior o estrellado), por los nervios cardacos superior medio e inferior que se dirigen al
plexo cardaco, su accin es cardioaceleradora, es decir que aumenta la frecuencia cardaca.
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Medicina Humana
ARTERIAS
Las arterias muestran caracteres precisos y comunes de organizacin, La pared de una arteria
tpica est integrada por tres tnicas o capas:
La capa interna, la ntima, consiste bsicamente en un revestimiento endotelial interno, una
capa subendotelial de tejido fibroelstico y una banda de fibras elsticas, la membrana elstica
interna, que puede faltar.
La capa media, la tnica media, consiste principalmente en clulas de msculo liso, con
disposicin circular.
La capa externa, adventicia, est integrada principalmente por tejido conectivo.
La estructura y espesor de cada una de las tnicas vara segn el tipo y estructura del vaso.
Los vasos arteriales pueden clasificarse en tres grupos:
Las arterias de gran calibre, que contienen en mayor grado fibras elsticas (de conduccin).
Estas arterias adsorben parte de la fuerza de impulsin por la expansin del tejido elstico en
el interior de sus paredes y hacen que la corriente sangunea sea menos intermitente.
Las arterias de tamao pequeo a mediano, que contienen elementos musculares (de
distribucin). A este grupo pertenecen las arterias musculares. Las paredes de las arterias
musculares son bastante gruesas. Regulan el flujo de la sangre.
Las arteriolas, su ntima contiene endotelio y una membrana elstica interna. La media es
muscular y est integrada por varias capas completas de clulas musculares. La adventicia, es
delgada y es de tejido conectivo laxo. Su dimetro es pequeo y puede regular la distribucin
de sangre a los distintos lechos capilares por vasodilatacin y vasoconstriccin en regiones
localizadas; son los reguladores principales de la presin arterial,
Las arterias, son conductos membranosos, elsticos, con ramificaciones divergentes
encargadas de distribuir por todo el organismo la sangre expulsada a cada sstole de las
cavidades ventriculares.
Las arterias se dividen generalmente en dos clases: Las de tipo Elstico (de conduccin) y las
de tipo Muscular (de distribucin), aunque la mayora contiene en su tnica media las dos
variedades.
Las grandes arterias cercanas al corazn contienen mayor cantidad de tejido elstico que las
menores y ms alejadas. A medida que las ramas de la aorta se van alejando, la cantidad
relativa del tejido elstico disminuye, aumentando la proporcin de msculo liso. Las arterias
ms pequeas, arteriolas, tienen una tnica media compuesta casi enteramente por msculo
liso y son particularmente contrctiles.
Las arterias a medida que se alejan del corazn se subdividen en ramificaciones cada vez ms
delgadas y dan ramas terminales y colaterales. Las arterias son tubos redondeados de dimetro
variable; su direccin es rectilnea, sin embargo existen flexuosidades arteriales. Las arterias
son profundas, algunas superficiales.
Las arterias entran en relacin con: Los huesos, la piel articulaciones, msculos, venas y
nervios. En su terminacin las arterias se resuelven en capilares arteriales que las une al
sistema venoso.
VENAS:
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Medicina Humana
El dimetro de las venas es mayor que el de las arterias, pero sus paredes son ms delgadas,
por la reduccin de los componentes musculares y elsticos.
Algunas venas carecen de musculatura lisa y por ello no incluyen capa media. A este grupo
pertenecen las venas cerebrales y menngeas, de la duramadre, retina, huesos, placenta.
Muchas venas pequeas y de tamao medio, especialmente de las extremidades inferiores,
incluyen vlvulas que impiden el retroceso de la corriente sangunea en su trayecto al corazn.
Las vlvulas son pliegues o bolsas semilunares producidas por invaginacin de la ntima..
Estn dispuestas en pares y sobresalen en la luz del vaso.
Vasos sanguneos de los vasos (vasa vasorum):
Las arterias y venas de dimetro mayor de un milmetro tienen pequeos vasos nutricios, los
vasa vasorum.. Estos vasos llegan a la adventicia y terminan en la red capilar densa que
penetra hasta la capa media. En la ntima no hay capilares.
NERVIOS:
Las paredes de los vasos sanguneos, particularmente las arterias tienen abundante inervacin,
que son vasomotores, y que provienen de los ganglios linfticos, que penetran en la adventicia
y terminan en las clulas de la musculatura lisa de la capa media. Las fibras nerviosas de
funcin receptora o sensorial, terminan en corpsculos sensoriales libres en las paredes de los
vasos.
SISTEMA VASCULAR LINFTICO:

El sistema linftico es una vasta red de vasos linfticos, comunicados con los ganglios
linfticos, pequeas masas de tejido linftico.
Est integrado por vasos y rganos linfticos. Los vasos linfticos son tubos que recogen
lquido tisular y por una va indirecta o de derivacin lo vacan en la corriente sangunea. El
drenaje linftico es unidireccional y no constituyen en sentido estricto circulacin.
Los rganos linfticos estn en el curso de los vasos linfticos y descargan linfocitos a la linfa
que pasa por ellos. Los capilares linfticos son delicados y su pared est compuesta de
endotelio solamente.
El sistema linftico se compone:
- Ganglios linfticos, por los que pasa la linfa en su camino hacia el sistema venoso.
Los troncos linfticos principales son dos: Conducto torcico y la gran vena linftica
Conducto Torcico:
Comienza en el abdomen por la unin de tres troncos; uno de ellos drena la mayor parte de los
linfticos del tubo digestivo; y los otros, que son pares, transportan la linfa de las paredes del
abdomen y pelvis, de las vsceras pelvianas y de los miembros inferiores. Penetra al trax por
detrs de la aorta o sea por el orificio artico del diafragma, y asciende por delante de la
columna vertebral, a la altura de la vrtebra 5 dorsal, se inclina hacia la izquierda para
terminar finalmente en la base del cuello, aproximadamente en la unin de las venas yugular
interna y subclavia izquierda. La gran vena linftica, termina tambin en la confluencia de las
venas yugular interna y subclavia derecha
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Medicina Humana
SISTEMA DE LA ARTERIA PULMONAR o Circulacin menor:
Contiene sangre venosa, es arterial por su origen en el ventrculo derecho, por su modo de
distribucin y por su estructura.
La arteria pulmonar se desprende del infundibulo del ventrculo derecho, se dirige a la
izquierda por delante de la aorta, luego se coloca por detrs de la aorta, donde se divide en dos
ramas derecha e izquierda que se dirigen al pulmn correspondiente, llegan al hilio pulmonar,
luego por ramificaciones sucesivas van a formar los capilares venosos que rodean al alveolo
donde se lleva a cabo la hematosis o intercambio gaseoso. A nivel de este alveolo nacen las
venas pulmonares que son normalmente dos a cada lado, una superior y otra inferior; en su
trayecto reciben vnulas de la vena bronquial y a nivel del hilio pulmonar son dos venas por
cada pulmn, que se dirigen a la aurcula izquierda donde desembocan.
SISTEMA DE LA ARTERIA AORTA o Circulacin mayor.

La arteria aorta se extiende desde el ventrculo izquierdo hasta la 4ta vrtebra lumbar dando
tres ramas terminales, dos laterales que son las arterias ilacas primitivas derecha e izquierda y
una media y central la arteria sacra media.
La aorta se divide en cuatro porciones:
1. A. ascendente. 2. Cayado de la aorta. 3. A. torcica descendente 4. A. abdominal.
1.-La aorta ascendente se extiende desde el ventrculo izquierdo hasta la unin de la porcin
ascendente con la horizontal, da como ramas colaterales las arterias coronarias derecha e
izquierda.
2. Cayado de al aorta continua a la ascendente y se extiende hasta la 3ra vrtebra

dorsal, da como ramas colaterales:
a) Tronco braquioceflico, se dirige oblicuamente hacia arriba y afuera por detrs del tronco
venoso braquioceflico derecho, hacia el lado derecho del cuello donde se divide en Cartida
primitiva derecha y Subclavia derecha. Se originan como ramas terminales del tronco
braqioceflico arteial
b) Cartida primitiva izquierda, rama independiente del cayado de la aorta que se dirige hacia
arriba entre el saco pleural izquierdo y la traquea, y penetra en el cuello alejada de la arteria
subclavia.
Las dos cartidas primitivas ascienden a los lados de la trquea hasta el borde superior del
cartlago tiroides, trayecto en el cual no dan ninguna colateral Aqu las cartidas primitivas se
dividen en sus ramas terminales, las cartidas externas e internas. En la cara posterior de las
cartidas primitivas, prximo a la bifurcacin existe una formacin particular llamado cuerpo
carotdeo, se trata de un rgano de constitucin epitelial, altamente vascularizado, que
contiene fibras nerviosas especiales. A nivel de la bifurcacin la cartida interna no da
ninguna rama en el cuello, mientras que la externa emite varias. La primera parte de la
cartida interna presenta una expansin llamado seno carotdeo provisto de terminaciones
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Medicina Humana
nerviosas que son sensibles a la presin arterial. Ambos, el seno y el cuerpo carotdeo estn
inervados por fibras nerviosas (ramos del seno carotdeo) que descienden entre ambas
cartidas hacia la bifurcacin, las que provienen del IX par craneal (glosofarngeo).
La cartida interna asciende a la base del crneo por detrs del msculo estilohiodeo, vientre
posterior del digstrico y por fuera de la faringe.
La cartida externa, da algunas de sus ramas destinadas al cuello por debajo o a nivel del
hueso hiodes y otras durante su curso ascendente por dentro del maxilar inferior.
Las ramas de la cartida externa son seis colaterales y dos terminales:
Las ramas colaterales son:
1.- A. tiroidea superior, se dirige a la glndula tiroides.
2.- A. Lingual,
3.- A. Farngea ascendente,
4.- A. Occipital,
5.- A. Facial, la ms importante de la cara, aparece en el borde inferior del maxilar inferior
entre este hueso y la glndula submaxilar, por delante del masetero.
6.- A. Auricular posterior, nace por debajo del odo, se distribuye por detrs del pabelln
auricular.
Las ramas terminales son:
1.- A. Maxilar interna, que nace por dentro de la extremidad superior del maxilar inferior. Se
dirige a la regin pterigomaxilar. Se distribuye por ambos maxilares, paladar y en las fosas
nasales, dando las siguientes ramas colaterles:
a) Las que nacen por dentro del msculo pterigideo externo: 1) Timpnica 2)Menngea media
3) Menngea menor.
b) Las que nacen por debajo del msculo pterigoideo externo: 1) Dentaria inferior. 2)
Masetrica. 3) Pterigoidea. 4) Temporal profunda posterior.
c) Las que nacen por fuera del msculo pterigoideo externo: 1) Bucal. 2)Temporal profunda
anterior. 3) Alveolar. 4) infraorbitaria
d) Las que nacen al fondo ptrigomaxilar: 1) Palatina descendente. 2) Vidiana. 3)
Pterigopalatina.
La rama terminal de la maxilar interna es la Esfenopalatina que pasa directamente hacia
adentro desde la fosa pterigomaxilar a las fosas nasales
2.- A. Temporal superficial, es la continuacin hacia arriba de la cartida externa despus del
origen de la maxilar interna; se distribuye por las partes laterales de la cabeza, se le palpa `por
delante de la oreja.
c) Subclavia izquierda, que est ligeramente hacia fuera y detrs de la cartida primitiva,
alcanza la base del cuello divergiendo algo ms hacia fuera. La trquea se halla por detrs del
tronco braquioceflico y la aorta ascendente.
Las dos arterias subclavias tienen origen diferente, pero su trayecto en el cuello es similar; la
subclavia izquierda, rama del cayado de la aorta, nace en el trax por detrs del manubrio
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Medicina Humana
esternal, en el cuello se incurva sobre el vrtice del pulmn para luego desaparecer por detrs
del msculo escaleno anterior.
La subclavia derecha, se origina en la base del cuello por detrs de la articulacin
esternoclavicular correspondiente donde el tronco braquioceflico arterial se divide en sus dos
ramas terminales, la subclavia y la cartida primitiva derecha, luego sigue el mismo trayecto
que la subclavia izquierda.
Da las siguientes ramas colaterales:
1.- A. Vertebral, se dirige hacia arriba y atrs y penetra en el agujero transverso de las
vrtebras cervicales, se dirige hacia arriba atravesando sucesivamente los agujeros vertebrales
hasta la base del crneo e ingresa por el agujero occipital.
2.- Tronco tirocervical, que comprende tres ramas: Tiroidea inferior, Cervical transversa y
Escapular superior.
3.- A. Mamaria interna, se dirige hacia abajo sobre la cara anterior de la pleura parietal y
penetra en el trax.
4.- Tronco cervicointercostal, a nivel del cuello de la primera costilla se divide en dos ramas;
la arteria Cervical profunda y la arteria Intercostal superior; sta ltima irriga los dos primeros
espacios intercostales y alguno ms.
La arteria Axilar es la continuacin directa de la subclavia; el cambio de nombre tiene lugar

cuando el vaso cruza la primera costilla; se convierte en arteria humeral cuando deja la axila,
cuyo nivel inferior est definido por el tendn del msculo redondo mayor.
Est arteria da las siguientes ramas: 1)Torcica superior, 2) acromiotorcica, 3) mamaria
externa, 4) escapular inferior y 5) las dos circunflejas humerales anterior y posterior.
La vena axilar es la continuacin directa hacia arriba de la vena baslica, una vena que es
superficial en el antebrazo y en la parte inferior del brazo, se coloca al lado de la arteria
humeral y pasa a la axila; la vena baslica cambia de nombre por el de axilar cuando cruza el
borde inferior del redondo mayor y, a su vez, la axilar lo hace por el de vena subclavia cuando
cruza la primera costilla.
Arteria humeral, es continuacin directa de la axilar; el nivel para el cambio de nombre

corresponde al borde inferior del msculo redondo mayor.
A nivel del pliegue del codo la arteria humeral se divide en dos ramas terminales:
1. A. Cubital, nace normalmente en la fosa cubital.
2. A. Radial, nace a nivel de la fosa cubital.
3. Aorta torcica o descendente: Se extiende desde el lado izquierdo del cuerpo de la. cuarta
vrtebra torcica hasta el diafragma.; la aorta torcica proporciona ramas:
1. Ramas Viscerales, las cuales son:
a) Bronquiales; estas arterias penetran junto con los bronquios en los pulmones, donde
se ramifican.
b) Esofgicas
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Medicina Humana
c) Mediastnicas.
d) Diafragmticas superiores
2. Ramas Parietales, las cuales son:
a) Intercostales articas; las intercostales posteriores son en nmero de nueve; las
tres primeras proceden de la arteria subclavia.
4. Aorta abdominal o visceral: Atraviesa el hiato artico del diafragma y penetra en la

cavidad abdominal. Por este mismo orificio pasa el conducto torcico. La aorta desciende
verticalmente y termina a nivel de la cuarta vrtebra lumbar dando tres ramas terminales. A lo
largo de su altura se escalonan numerosos ndulos linfticos, mientras que sus caras anterior y
laterales estn en estrecha conexin con los diferentes plexos simpticos que se suceden a lo
largo de esta arteria.
La aorta abdominal se divide en ramas:
1. Parietales, estas presentan una disposicin segmentaria, al igual que las arterias
intercostales, a las cuales continan; se trata de las arterias:
a) Diafragmticas inferiores (frnicas), se desprenden de la aorta en su emergencia del
diafragma, a la altura de la 10 vrtebra dorsal.
b) Lumbares, son 5 a cada lado, las 4 primeras nacen de la aorta y la 5ta de la sacra media
2. Viscerales, estas pueden ser:

a) Impares, que se distribuyen en las vsceras que se fijan en la pared abdominal posterior por
medio de un meso y son el Tronco celaco, la arteria Mesentrica superior, y la arteria
Mesentrica inferior superior. Destinadas a las vsceras intraperitoneales.
b) Laterales o pares, son ramas laterales de la aorta y son : Suprarrenales medias, las Renales
y, las Espermticas u Ovricas. Destinadas a las vsceras extraperitoneales.
Tronco Celaco, Proporciona toda la sangre arterial del hgado, del estmago y del bazo, y
contribuye en gran parte a la vascularizacin del pncreas. Nace de la cara anterior de la aorta
a nivel de la 12ava vrtebra dorsal. El tronco celaco, est rodeado por ganglios y nervios del
plexo celaco, as como por ndulos linfticos, termina dividindose en tres ramas:
1) Coronario estomquica (gstrica izquierda).
2) Heptica comn.
3) Esplnica
Mesentrica superior
Irriga una parte del pncreas, el intestino delgado y la mitad derecha del colon transverso.
Nace de la cara anterior de la aorta a nivel de la 1ra vrtebra lumbar.
Mesentrica Inferior
Irriga la mitad izquierda del colon transverso, colon descendente y recto, a nivel de la 3ra
vrtebra lumbar.
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Medicina Humana
Ramas terminales de la aorta
La aorta se divide a nivel de la 4ta vrtebra lumbar en tres ramas terminales que son:
1. Sacra media
Central y media. Prolonga la aorta en la pelvis, nace de su cara posterior, termina en el
cccix.
2. Ilacas primitivas derecha e izquierda (comunes)
Desde su origen las arterias ilacas se dirigen oblicuamente en sentido infero lateral y se
dividen despus de un trayecto de 6cm. en Ilaca externa e Ilaca interna.
La Ilaca interna, est destinada a los rganos intra plvicos y a las paredes de la pelvis.
La Ilaca externa, se extiende a lo largo del psoas desde su bifurcacin hasta el ligamento
inguinal, donde se convierte en arteria femoral.
La arteria femoral se extiende hasta el hueco poplteo; donde toma el nombre de arteria
popltea; luego a nivel del tercio superior de la pierna se divide en arteria tibial y peronea; la
arteria tibial se subdivide en arteria tibial anterior y tibial posterior, ambas se distribuyen por
el pie.
VENAS DE LA CIRCULACION MAYOR O SISTEMICA
La sangre venosa es devuelta al corazn por medio de cuatro troncos:

1. Seno coronario, que recoge la circulacin venosa del corazn
2. Vena cava superior
3. Vena cava inferior.
4. Sistema Vena Acigos
Sistema de la Vena Cava Superior:

Es el tronco colector de las venas de la parte supradiafragmtica del cuerpo
La vena cava superior est constituida por la unin de las dos venas (troncos) braquiceflicos.
Las venas braquioceflicas nacen, de la unin de las venas yugulares interna y la subclavia; de
la unin de ambas se origina la vena cava superior. Dado que la vena cava superior est
situada a la derecha de la lnea media, las venas braquioceflicas difieren entre s por su
situacin, direccin, longitud y relaciones.
La vena derecha est situada totalmente a la derecha de la lnea media, su longitud es de 2 y
3cm.
La vena izquierda atraviesa la lnea media; su direccin es oblicua medialmente y a la
derecha, casi horizontal, su longitud es el doble de la vena derecha, 6cm.
Cada una de las venas braquioceflicas recibe las venas vertebral, cervical profunda,
mamarias y las venas tiroideas.
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Medicina Humana
La vena cava superior, que est formada por la unin de las venas braquioceflicas,
desemboca en la aurcula derecha. Recibe como nico afluente la vena cigos, llamado
cayado de la vena cigos.
Sistema Vena Cava Inferior

Es el tronco colector de toda la sangre venosa de la parte subdiafragmtica del cuerpo.
Est formada por la unin de las dos venas ilacas primitivas a nivel de la 5ta vrtebra lumbar;
cada uno de los troncos de las vena ilacas resulta de la unin de las venas ilaca externa e
interna
La vena ilaca externa es continuacin de la vena femoral, a la altura del ligamento inguinal;
asciende medialmente al psoas y termina al unirse con la vena ilaca interna.
La vena ilaca interna, voluminosa y corta como el tronco arterial, la vena ilaca interna
(hipogstrica) es el vaso colector de todas las venas de la ilaca interna.
La vena cava inferior, asciende al principio verticalmente hasta la altura de la 1ra vrtebra
lumbar, la vena cava inferior recibe las venas renales y principalmente las venas
suprahepticas antes de atravesar el diafragma, lo atraviesa y desemboca en la aurcula
derecha.
Tiene una longitud de 22cm., su calibre es irregular y variable.
La vena cava inferior recibe: Las venas lumbares, las venas renales, la vena suprarrenal
derecha, la vena testicular u ovrica derecha, las venas hepticas y las venas diafragmticas
inferiores.
Sistema de la Vena Acigos

Los dos sistemas cavas estn unidos por dos grandes vas anastomticas constituidas por las
venas cigos y las venas de la columna lumbar.
La vena cigos (mayor) se forma en la cavidad torcica, a la altura de la 11 espacio intercostal
derecho, mediante la unin de dos ramas o races:
Uno Lateral, constituido por la unin de la vena lumbar ascendente derecha y la 12 vena
intercostal o vena subcostal derecha.
La otra Medial, es inconstante nace de la cara posterior de la vena cava inferior.
Penetra en el trax pasando entre los haces principal y accesorio del pilar derecho del
diafragma junto con el nervio esplcnico mayor.
Al llegar a la 4ta vrtebra torcica, la vena cigos se incurva anteriormente, pasa
superiormente a la raz del pulmn derecho y desemboca en la pared posterior de la vena cava
superior, este segmento se denomina cayado de la vena cigos.
APARATO RESPIRATORIO
Comprende:
1. Un conducto Aurfero formado por: Fosas nasales, Laringe, Traquea y Bronquios
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Medicina Humana
2. el rgano esencial de la respiracin: Pulmones, rodeados de una envoltura serosa llamada
Pleura.
FOSAS NASALES:
Son dos corredores anfractuosos, situados en el macizo seo de la cara y separados por un
delgado tabique sagital. Son ms altos que anchos, predominando el dimetro transversal en
su mitad inferior. Limitan por arriba con el endocrneo (meninges y encfalo), lateralmente
con las rbitas y los senos paranasales y por debajo forman el techo de la cavidad bucal.
Las fosas nasales comunican: 1) hacia delante con el exterior a travs de las ventanas nasales.
2) por detrs con la rinogaringe, mediante las coanas. 3) directamente por conductos o
pasajes, con los senos paranasales.
Las fosas nasales estn constituidas por un esqueleto osteocartilaginoso revestido
interiormente por una membrana mucosa que tapiza todas las irregularidades que conforman
su estructura. La mucosa nasal se halla ntimamente adherida al periostio.
Las fosas nasales estn destinadas a las funciones respiratoria, olfatoria y fonatoria, las dos
primeras en relacin de dependencia con epitelios altamente diferenciados.
Pared externa, es muy compleja por la presencia de numerosos accidentes anatmicos. Los
ms salientes son los cornetes; son lminas seas recubiertas de mucosa, que hacen saliencia
en la pared externa aumentando en forma apreciable la superficie respiratoria de la nariz. Se
denominan cornetes inferior, medio y superior, de acuerdo a su posicin.
Los espacios para el paso del aire limitados por los cornetes se llaman meatos, hay un meato
nasal inferior, uno medio y uno superior. El conducto lgrimonasal desemboca en el meato
inferior cubierto por el cornete inferior.
Senos paranasales:
Los senos paranasales, o sea las cavidades anexas a las fosas nasales, son divertculos de estas
cavidades que se desarrollan desde ellas hacia los huesos vecinos en donde remplazan al
diploe. De los cuatro senos, el frontal, el maxilar y el esfenoidal son normalmente grandes y
pares, mientras que los senos etmoidales estn formados a cada lado por un nmero variable
de pequeas cavidades neumticas conocidas como celdas etmoidales.
LARINGE
Extremo superior del conducto respiratorio, se abre hacia arriba en la orofaringe,
continundose por abajo con la trquea.
Porcin diferenciada del conducto aurfero, es al mismo tiempo que una parte del conducto
areo, el rgano de fonacin.
Estructura anatmica:
1. Esqueleto larngeo formado por piezas cartilaginosas (tiroides, cricoides, aritenoides y
epigltico) unidas entre s, mediante articulaciones y ligamentos adaptados a movimientos
especiales gracias a un conjunto de msculos en parte propios (intrnsecos), o procedentes de
regiones vecinas (extrnsecos). El cartlago ms grande es el cartlago tiroides, el cual forma
en el cuello la prominencia larngea (nuez de Adn
2. Msculos, denominados larngeos son todos intrnsecos. Todos los msculos larngeos
estn inervados por los nervios vagos.
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Medicina Humana
3. Mucosa, una membrana delgada, lisa y de color rosado, recubre la superficie interna de la
laringe. Por detrs del orificio superior se contina con la mucosa farngea que tapiza la cara
posterior de la laringe, lateralmente se fusiona con la mucosa farngea. Por delante despus de
recubrir las dos caras de la epiglotis se confunde con la mucosa de la base de la lengua.
Situacin
En la parte anterior y media del cuello, delante de la faringe, debajo del hiodes y de la lengua,
por encima de la trquea; a la altura de la 5ta y 6ta vrtebra cervical; limitada lateralmente por
los lbulos laterales de la tiroides y el paquete vasculo nervioso del cuello.
Configuracin interna
En un corte sagital se observa:
1. El aditus o entrada est circunscrita hacia arriba por el borde superior de la epiglotis.
2. La cavidad larngea, est se divide en tres partes:
a) Ventrculo, que est extendido desde el aditus hasta las bandas vestibulares o cuerdas
falsas (ventriculares), que son prominentes pliegues de mucosa. El ventrculo est limitado
hacia abajo por las cuerdas vocales
b) Glotis, Es el espacio comprendido entre los bordes libres de las cuerdas vocales
superiores e inferiores, se les ve como unas cintas membranosas que limitan una hendidura
media, llamada glotis.
c) Infragltica, es parte de la endolaringe comprendida entre la cara inferior de las cuerdas
vocales por arriba y el borde inferior del cartlago cricoides por abajo, es ms amplia en el
sentido anteroposterior que en el transversal, pero aquel dimetro se va estrechando a medida
que desciende hacia la traquea
El vrtice de la laringe corresponde al nacimiento de la trquea y su base est situada por
detrs de la lengua
TRAQUEA
Contina a la laringe, termina en el trax dando dos ramas de bifurcacin que son los
bronquios. Est situada en toda su extensin por delante del esfago; se extiende desde la 6ta
vrtebra cervical hasta la 5ta vrtebra dorsal; ocupa sucesivamente el cuello y el trax. En el
cuello est situada en la lnea media, en el trax est desviada a la derecha por la presencia del
cayado de la aorta que se apoya en su cara lateral izquierda.
Tiene la forma de un tubo cilndrico aplanado por detrs. Tiene una longitud media de 12cm
por 2cm. de ancho. Su cara posterior es plana; todo el resto de su superficie es convexo y
presenta eminencias transversales determinadas por la presencia de anillos cartilaginosos que
entran en la constitucin de la trquea
Relaciones:
1.-En el cuello:
Por delante; con el istmo del cuerpo tiroideo
Por detrs, con el esfago
Lateralmente, a la izquierda, cartida comn, a. subclavia izquierda,
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Medicina Humana
A la derecha, tronco braquioceflico, vago derecho
2. En el trax:
Por delante, con el tronco braquioceflico venoso izquierdo
Por detrs, con el esfago
Lateralmente, cayado de la aorta, con la pleura mediastnica.
Estructura de la trquea:
Est constituida por dos tnicas, una externa y otra interna.
La externa, fibromsculocartlaginosa, formada por una vaina fibroelstica que contiene en
su espesor los cartlagos (anillos), que son en nmero de 16 a 20 situados unos debajo de los
otros; estos anillos son incompletos, les falta su parte posterior, tienen la forma de la letra
C, su pared posterior es enteramente membranosa y muscular.
La interna mucosa, de epitelio estratificado y clulas superficiales cilndricas ciliadas.
BRONQUIOS
Son dos derecho e izquierdo que resultan de la bifurcacin de la trquea a la altura de la 5ta
vrtebra dorsal. Los dos bronquios se separan uno del otro y se dirigen hacia el hilio del
pulmn correspondiente en el que cada uno de ellos penetra y se ramifica. Cada bronquio con
sus ramificaciones constituye el rbol bronquial.
El bronquio principal comprende dos segmentos, uno extrapulmonar y otro intrapulmonar.
Los segmentos extraulmonares de los bronquios principales presentan la misma configuracin
y la misma estructura de la trquea.
El bronquio derecho, es rectilneo, ms oblicuo que el izquierdo; es ms corto que el izquierdo
y es de mayor calibre que el izquierdo.
Relaciones:
Los bronquios forman parte de los pedculos pulmonares y estn en contacto por delante con
la arteria pulmonar y la vena pulmonar y por detrs con los vasos bronquiales. El bronquio
derecho est en relacin con el cayado de la vena cigos que desemboca en la vena cava
superior. El bronquio izquierdo est rodeado por el cayado de la arteria aorta y posteriormente
con el esfago.
Vasos y nervios:
Las arterias de los bronquios principales extrapulmonares proceden de las arterias
bronquiales. Sus venas se vierten en las venas bronquiales; los nervios proceden del plexo
pulmonar; los linfticos desembocan en los ndulos traqueobronquiales.
PULMONES
Son los rganos esenciales de la respiracin en los cuales la sangre venosa se transforma en
sangre arterial. Son en nmero de dos derecho e izquierdo situados en la regin torcica a
cada lado de la columna vertebral. Tienen una altura de 25 cm. por 16 cm. de ancho, con un
peso aproximado de 700 gr. El derecho y 600 gr. El izquierdo y una capacidad de 5 litros
despus de una inspiracin forzada. Despus de una inspiracin normal es de 3500 cm3 y
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Medicina Humana
comprende: a) aire de la respiracin que entra en los pulmones, b) aire de reserva respiratoria,
que puede ser expulsado, y c) aire residual que queda en los pulmones depuse de una
espiracin forzada. Tienen un color rosado en el nio, azulado en el adulto; de consistencia
blanda, cede a la presin y provoca un ruido llamado crepitacin.
Los pulmones tienen la forma de un semicono de eje mayor vertical con una superficie plana
orientada al mediastino y una superficie convexa en contacto con la pared costal.
Cara externa, es convexa y lisa, presenta una cisura o hendidura profunda, es la cisura oblicua,
nica en el pulmn izquierdo; en el pulmn derecho est cisura se bifurca formando la cisura
horizontal. Estas cisuras dividen a los pulmones en lbulos, as tenemos en el pulmn derecho
tres lbulos (superior, medio e inferior); en el pulmn izquierdo dos lbulos ( superior e
inferior).
Cara interna o mediastnica, es plana se encuentra el hilio del pulmn por donde pasan los
elementos del pedculo pulmonar.
Borde anterior, a la izquierda presenta la escotadura cardaca del pulmn izquierdo.
Vrtice, es la porcin del pulmn que sobresale la abertura superior del trax, en relacin con
la primera costilla.
Base, es cncava, ancha y se amolda a la convexidad del diafragma
Estructura Anatmica
Los pulmones estn constituidos:
1. Por la porcin intrapulmonar del rbol bronquial
2. Por los vasos que comprenden las arterias pulmonares, las venas pulmonares, los vasos
bronquiales y los linfticos
3. por tejido conjuntivo elstico que constituye la trama del pulmn que llena los espacios
comprendidos entre los otros elementos
Cada uno de los bronquios principales y sus ramificaciones constituyen un rbol bronquial
1. Los bronquios intrapulmonares recorren el pulmn al cual estn destinados dando

colaterales primarios y suministra ramas por dicotoma.
Los bronquios se componen de una tnica externa fibrocartilaginosa, una tnica interna serosa
de epitelio cilndrico con pestaas y glndulas mucosas; sus arterias proceden de las arterias
bronquiales.
El pulmn est constituido por:
Los lobulillos pulmonares que son sacos membranosos pegados entre s y unidos por tejido
conjuntivo escaso. Campos poligonales visibles en la superficie externa del lbulo, luego se
continua con el bronquio supralobulillar que se continua en el lobulillo (bronquio
intralobulillar) emitiendo colaterales primero y bifurcandose despus, se subdivide
dicotonicamente en ramificaciones terminales; cada una de las cuales termina en un acino que
mide 1mm; presenta despus una dilatacin llamada vestbulo de la cual parten 4 o 5
conductos que terminan en los alveolos. Cada alveolo se compone:
Pared delgada y trasnparente reforzada por fibras elsticas
Epitelio, formado por una sola fila de celulas aplanadas que recubren la red capilar
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Medicina Humana
La arteria pulmonar enva la arteria lobulillar, al llegar al acino las ultimas ramificaciones se
esparcen en la superficie del alveolo en forma de una red de capilares muy finos y de carcter
terminal.
Las venas que siguen a estos capilares se dirigen a la periferia del lobulillo (v. perilobulillar)
para constituir por reunin las venas pulmonares.
2. Los vasos de los pulmones son unos funcionales (vasos de la hematosis), otros nutricios .
Los vasos de la hematosis son las arterias pulmonares (vasos aferentes) y las venas
pulmonares (vasos eferentes).
Las arterias pulmonares son dos derecha e izquierda, se dirigen al hilio de cada pulmn donde
se ramifican como el bronquio correspondiente, de suerte que cada bronquio va acompaado
de una rama de la arteria pulmonar; una vez llegado al lobulillo correspondiente, lo penetra
para capilarizarse y distribuirse por el epitelio alveolar.
Las venas pulmonares, proceden unas de los capilares alveolares y otras de las venas
pleurales; las venas llegan al hilio, alli forman cuatro troncos 2 derechos y 2 izquierdos los
cuales terminan en la aurcula izquierda.
Los vasos nutricios, los constituyen las arterias y venas bronquiales.
La arteria bronquial son ramas de la aorta torcica, penetran a nivel del hilio, siguen en el
pulmn a las ramificaciones bronquiales, dando ramas a los bronquios.
Las venas bronquiles, slo reciben sangre de las venas bronquiales gruesas. Se anastomosan
parcialmente con las venas pulmonares para abrirse a la derecha en la cigos mayor y a la
izquierda en la cigos menor.
Ganglios, los linfticos de los pulmones se vierten en los ndulos linfticos laterotraqueales
derechos y traqueobronquiales derechos..
Nervios, proceden del plexo pulmonar anterior y posterior constituido por ramas del
neumogstrico y del simptico que acompan las ramificaciones bronquiales vasculares.
PLEURAS
Son las envolturas serosas de los pulmones.
Son dos sacos serosos (derecho e izquierdo) independientes, que estn en relacin con los
pulmones y facilitan su desplazamiento dentro de la caja torcica durante los movimientos
respiratorios.
Cada pleura se compone de dos hojas, una visceral y otra parietal entre las cuales se encuentra
un espacio virtual denominado cavidad pleural.
La pleura visceral delgada y transparente cubre la superficie del pulmn excepto el hilio, y
forma cuerpo con el pulmn y suministra prolongaciones en las cisura interlobulares
La pleura parietal, adherida a las paredes internas de la caja torcica; puede estudiarse cuatro
porciones, pleura diafragmtica, costa, cervical y mediastnica.
ABDOMEN
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Medicina Humana
Es la parte del tronco comprendida entre el trax y la pelvis, tiene paredes msculo
tendinosas, salvo en la cara posterior, donde la pared la forman las vrtebras lumbares.
Contiene los rganos Digestivos y Aparato Urinario.
La cavidad abdominal, est comprendida entre el diafragma torcico y el estrecho superior de
la pelvis. El diafragma constituye el techo de la cavidad abdominal; sta no tiene un suelo
propiamente dicho, sino que se contina con la cavidad plvica. La cavidad abdominal se
extiende en un plano superior hasta la caja torcica osteocartilaginosa, es decir hasta el 5to
espacio intercostal. Por eso, parte de los rganos abdominales ( bazo, hgado, parte de los
riones y el estmago) est protegido por la caja torcica. La pelvis da soporte y protege, en
parte, las vsceras abdominales inferiores (parte del leon, ciego y colon sigmoideo)
Paredes Abdominales: Rodean la cavidad abdominal, excepto por abajo que se comunica con
la pelvis.
Pared Abdominal Anterolateral: Comprende a cada lado de la lnea media 5 msculos: A)
Recto Mayor del abdomen; se extiende del trax al pubis
B) Oblicuo Mayor del Abdomen; es el ms superficial, se inserta por arriba en la ultimas
costillas y por abajo, en el labio externo de la Cresta Iliaca y Pubis. Las fibras de esta
aponeurosis que se extiende entre la espina ilaca antero superior y la espina del pubis,
constituyen el ligamento inguinal, arco crural o arco femoral. En la regin inguinal, a nivel de
la espina del pubis, las fibras aponeurticas del oblicuo mayor se separan determinando la
formacin de un orificio, el Anillo inguinal Superficial, amplio orificio en el hombre, que da
paso al Cordn Espermtico y en la mujer, muy reducido, que da paso al Ligamento Redondo
del tero, formando la pared externa del Conducto Inguinal.
C) Oblicuo Menor del Abdomen; situado por debajo del oblicuo mayor, se inserta por
arriba en las ultimas costillas y por abajo, en la Cresta Iliaca.
D) Transverso del Abdomen; el ms interno, se inserta por arriba en las ultimas costillas y
por abajo, en el labio interno de la cresta Iliaca.
Arterias:
- Mamaria Interna.
- Epigstrica; rama de la arteria Iliaca Interna, penetra en los rectos y se anastomosa con la
Mamaria Interna.
- Arterias Lumbares, son en nmero de 5 a cada lado
Venas: Son satlites de las arterias
Inervacin:
- Est inervado por los 7 ltimos nervios Intercostales por arriba y por abajo, los 2 nervios
Abdominogenitales, ramas del Plexo Lumbar.
Pared Abdominal Posterior:

Los msculos de est regin se dividen en 3 grupos:
- Grupo Medio; situado en el plano esqueltico, constituido por el Cuadrado de los Lomos,
Intertransverso de los Lomos y por la Aponeursis posterior del Transverso del Abdomen.
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Medicina Humana
- Grupo Posterior; situado por detrs del Cuadrado de los Lomos y del Transverso; est
formado por la porcin Lumbar de los msculos del dorso, msculos Espinales, Sacro
Lumbar, Serratos posteriores inferiores, Romboides, Dorsal Ancho, Trapecio.
- Grupo Anterior; situado delante del Cuadrado de los Lomos, representado por el msculo
Psoas Iliaco.
Arterias: Proceden de las arterias Intercostales Lumbares.
Inervacin: Son suministrados por la ramas posteriores de los nervios Dorsales, nervios
Lumbares y por el Plexo Lumbar.
CONTENIDO DE LA CAVIDAD ABDOMINAL
Los rganos contenidos en la cavidad abdominal pueden dividirse en dos grupos:
1.- Retroperitoneales; aplicados junto a la pared abdominal posterior por el Peritoneo, dichos
rganos presentan bastante fijeza; comprenden las Vasos Prevertebrales, Aparato Urinario,
Bazo, Cpsulas Suprarrenales.
2.- Intraperitoneales; comprenden el Aparato Digestivo y Glndulas Anexas, estn envueltas

por la Serosa Peritoneal y poseen gran movilidad.
Considerado desde el punto de vista de la anatoma, el Tubo Digestivo comprende: Boca,

Faringe, Esfago, Estmago, Intestino Delgado, Intestino Grueso, Ano.
El tubo digestivo se extiende desde la boca hasta el ano, su longitud media es de

aproximadamente 10 mts; sus rganos ocupan sucesivamente la regin de la cara, cuello,
trax, abdomen y pelvis.
En su estructura anatmica el tubo digestivo Supradiafragmtico est constituido por tres
tnicas; una Interna o mucosa, una Media o submucosa y la Externa muscular.
Por debajo del diafragma se agrega una cuarta tnica de naturaleza serosa que es la Tnica
Peritoneal.
BOCA:
Situada en la parte inferior de la cara, entre las fosas nasales por arriba y la regin
suprahioidea por abajo. Est dividida por los arcos dentarios en dos porciones:
1.- Vestbulo Bucal, por delante de los arcos dentarios
2.- Boca Propiamente dicha, por detrs de los arcos dentarios
La boca propiamente dicha est limitada por las siguientes paredes:
Anterior, por los labios
Laterales o mejillas, por arriba la rbita, por abajo maxilar inferior
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Medicina Humana
Superior o bveda palatina
Inferior o piso de la boca, formada por la lengua y regin sublingual cuyo suelo est
constituido por el msculo milohiodeo
Posterior, por el velo del paladar y amgdalas. El velo del paladar es un tabique blando y
mvil que presenta los pilares anteriores y posteriores, entre ellos se encuentran las amgdalas.
ENCIAS:
Es la mucosa bucal que cubre los arcos dentarios o alveolares de los maxilares superior e
inferior, en los cuales se implantan los dientes. La enca externa y la interna se continan entre
s a nivel de los espacios interdentarios, pero adems, la de la mandbula superior se contina
con la mucosa de los labios y de la mejilla y con la del paladar duro, mientras que la de la
mandbula inferior se contina, de modo similar, con la mucosa de los labios, de las mejillas y
con el piso de la boca, por fuera y por debajo de la lengua.
DIENTES:Son rganos de consistencia sea, implantados en el borde libre de las mandbulas
y estn destinados a cortar, desgarrar, triturar los alimentos slidos para hacerlos ms
accesibles a la accin de los jugos gstricos.
Los dientes son de 4 tipos: Incisivos, Caninos, PreMolares, Molares.
Los dientes poseen una o varias Races y una Corona, separadas por el Cuello. Los dientes
estn constituidos por el Marfil, provisto de una cavidad central que contiene la Pulpa,
revestido a nivel de la corona por el Esmalte y a nivel de la raz por el Cemento.
FARINGE:
La faringe es un canal musculomembranoso que se extiende desde la base del crneo hasta la
sexta vrtebra cervical, donde se contina sin transicin anatmica con el esfago. Es el
rgano donde se entrecruzan las vas digestiva y respiratoria.
La faringe se sita por debajo del crneo, por detrs de las fosas nasales, cavidad bucal y
laringe, y por delante de la regin prevertebral.
La parte que se halla por encima del paladar blando es la porcin nasal (nasofaringe)
La que est entre el nivel del paladar blando y la entrada de la laringe es la porcin oral
(orofaringe).
La parte que se encuentra por detrs de la laringe hasta el comienzo del esfago es la 0porcin
larngea (laringofaringe)
La superficie externa de la faringe, est constituida por una capa de msculo voluntario
cubierta por una delgada lmina aponeurtica
Conducto msculo-membranoso, que comunica de arriba hacia abajo las fosas nasales,
boca y laringe; da paso al bolo alimenticio y al aire inspirado, de ah su divisin en tres
regiones:
1.-Porcin Nasal.-
Llamada Nasofaringe, tiene un techo que est formada por la mucosa aplicada a la porcin
basal del hueso esfenoides y occipital. El Paladar blando (velo del paladar) forma el piso de
la parte anterior de la fosa nasal. Sobre su pared lateral y encima del paladar blando se halla el
orificio llamado Trompa de Eustaquio que comunica con el odo medio. La aproximacin del
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Medicina Humana
paladar blando a la pared posterior de la faringe en necesaria para la buena pronunciacin,
tambin para evitar que pase a la nariz los lquidos ingeridos en determinadas circunstancias
(como beber inclinado, en posicin vertical invertida)
2.-Porcin Oral.-
Se comunica hacia arriba por detrs del paladar blando con la porcin nasal. Por delante se
abre en la boca (fauces) y por abajo queda limitada por la parte posterior del dorso de la
lengua. Las Fauces (garganta) o sea la abertura de la boca en la faringe. Se considera techo del
paladar blando, y paredes laterales limitadas por dos pilares entre los cuales se aloja la
Amgdala palatina conocida como amgdala. Debe recordarse que las amgdalas farngeas
(colocadas atrs y arriba), las palatinas (lateralmente) y la lingual (adelante y abajo) forman
un anillo de tejido linfoideo, su misin es de tratar de detener las infecciones a este nivel. La
Epiglotis colocada por detrs de la lengua esta unida por repliegues.
3.-Porcin Larngea.-
Contina al segmento oral a nivel del borde superior de la epiglotis. Es amplia hacia arriba
pero se estrecha rpidamente hacia abajo a la altura del cartlago cricoides de la laringe, donde
se contina con el esfago. La pared anterior de esta parte de la faringe esta constituida por la
laringe; hacia arriba corresponde a la cara posterior de la epiglotis y por abajo a nivel del
cartlago cricoides la faringe se contina con el esfago.
PALADAR:
El paladar separa la fosa nasal de la cavidad bucal, pero adems separa tambin parcialmente
las porciones nasal y oral de la faringe. El paladar duro est formado por las dos apfisis
palatinas. El paladar blando est adherido, por delante, al paladar duro y hacia fuera se
confunde con la faringe; su parte pstero inferior, el velo del paladar, est orientada en plano
casi frontal y de su borde libre pende una saliencia en forma de pezn, la vula. La estructura
del paladar blando es principalmente muscular
ESFAGO:
Conducto msculo-membranoso que conduce el bolo alimenticio desde la faringe al
estmago.
Su limite superior corresponde al borde inferior del cartlago Cricoides, su limite inferior
(cardias) a la altura de la 11 vrtebra Dorsal. Ocupa sucesivamente la regin del cuello, trax,
el espesor del diafragma y la parte superior del abdomen.
Tiene una longitud media de 25 cm. El esfago en estado de reposo est surcado de pliegues
mucosos que se borran por la distensin.
El esfago est constituido por tres tnicas superpuestas que son:
- Tnica externa muscular, con fibras externas longitudinales e internas circulares.
- Tnica media submucosa, que es continuacin de la aponeurosis farngea.
- Tnica interna mucosa, constituido por epitelio estratificado.
Su inervacin procede el simptico y parasimptico
Su irrigacin proviene de la arteria Esofgica rama de la A. aorta
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Medicina Humana
PERITONEO:
Membrana serosa anexa a los rganos contenidos dentro de la cavidad abdominoplvica, es
decir, a la regin subdiafragmtica del aparato digestivo y a ciertos rganos del aparato
urogenital.que tapiza las paredes de la cavidad abdominal y plvica y los rganos que en ella
estn contenidos. Se reconocen, en el peritoneo, como en todas las membranas serosas:
a) Una hoja Parietal, llamada peritoneo parietal, aplicada sobre las paredes de las cavidades
abdominal y plvica
b) Una hoja Visceral o peritoneo visceral, constituido por el revestimiento seroso de los
rganos abdominoplvicos
c) Repliegues membranosos que unen el peritoneo parietal con el visceral.
El peritoneo al proyectarse desde la pared abdominal posterior y de una a otra vscera
determina la existencia de formaciones especiales que pueden ser:
Meso, es un repliegue peritoneal que une un rgano digestivo a la pared posterior y que lleva
entre sus hojas elementos vasculares y nerviosos (mesenterio, mesocolon transverso)
Epiplones, repliegue peritoneal que mantienen unidas dos vsceras. Contiene vasos de
importancia, as por ejemplo en el epiplongastro-heptico se halla la arteria heptica y la vena
porta y en el epiplon gastro-clico los vasos gatroepiploicos.
Fondo de saco, es una reflexin del peritoneo entre un rgano y la pared (ejemplo fondo de
saco vesico-parietal) o entre rgano y rgano (ejemplo fondo de saco de Douglas o vesico
rectal).
El peritoneo asegura el sostn de los rganos de la cavidad abdominal, suspendindolos y
fijndolos a la pared. La superficie del peritoneo, humedecida por la serosidad, permite a las
vsceras deslizarse unas sobre otras y favorece as sus movimientos propios
ESTMAGO:
Es el rgano de la transformacin de los alimentos en quimo.
Ocupa gran parte del Epigastrio y casi todo el Hipocondrio Izquierdo; tiene la forma de la
letra J mayscula. Se extiende del Cardias al Ploro.
El estmago presenta una porcin descendente o vertical que comprende la Tuberosidad
mayor o fondo del estmago que se adapta al diafragma; y una porcin horizontal formada
por el Ploro; los bordes del estmago se designan como Curvatura mayor y curvatura menor
del estmago.
El Cardias es el orificio superior y el Ploro el orificio inferior que posee la Vlvula Pilrica.
Estructura Anatmica: Constituida por 4 tnicas:
- Tnica Serosa o Peritoneal; aqu el peritoneo se extiende sobre las caras anterior y posterior
del estmago; constituyendo de este modo los Epiplones; se distinguen: Epiplon Gastro-
Heptico, Gastro-Esplnico y Gastro-Clico.
- Tnica Muscular, de fibras longitudinales y circulares; estas ltimas ms abundantes cerca
del ploro, constituyendo el Esfnter Pilrico.
- Tnica Submucosa, de tejido conjuntivo; contiene los Vasos y los Nervios.
- Tnica Mucosa, con repliegues ondulantes, aqu encontramos las Glndulas y tenemos:
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Medicina Humana
G. Principales, segregan la Pepsina.
G. Caliciformes, segregan Mucina y Factor Antipernicioso.
G. Superficiales, segregan Moco, Agua, cloruro de Sodio.
G. Parietales, segregan Acido Clorhdrico.
El estmago realiza 3 funciones:
- Digestiva o Qumica
- Fsica o Isotonizadora del contenido gstrico.
- Motriz evacuadora.
Irrigacin: Por la arteria coronario estomquica y la arteria pilrica o gstrica derecha.
Inervacin: Por el plexo solar formado por el X par craneal y el gran simptico
INTESTINO DELGADO:
Se extiende desde el Ploro hasta la Vlvula Iliocecal.
Tiene una longitud media de 6 mts. Su dimetro decrece de arriba abajo (30 a 20 mm)
Comprende una porcin fija, el Duodeno y una porcin movible o flotante, el Yeyuno-Ileon.
Duodeno:
Se le distingue por su situacin y firmeza.
Es la parte inicial del Intestino Delgado, comienza en el ploro y termina en la cara interna de
la 2 vrtebra Lumbar. Est sujeto en su posicin por el Peritoneo y el Msculo de Treiz. Tiene
una longitud media de 25 cm. Est constituido por la tnica serosa o peritoneal, la tnica
muscular, la tnica submucosa y la tnica mucosa, que presenta Vellosidades, Vlvulas
Conniventes (que son repliegues de la mucosa), Folculos cerrados (que son masas de tejido
linfoideo), adems se observa que presenta 4 porciones, de ellas la segunda porcin o
descendente presenta: a) la Carncula Mayor, que presenta una pequea cavidad llamada
Ampolla de Vater en la que desemboca el Conducto Coldoco ( que conduce bilis) y el
Conducto de Wirsung o Pancretico (que conduce fermentos pancreticos); adems esta
ampolla posee el esfnter de Oddi.y b)la Carncula Menor, donde desemboca el Conducto de
Santorini o conducto pancretico accesorio.
Yeyuno-Ileon:
Ocupa la mayor parte del abdomen, est sujeto a la pared posterior por el Mesenterio (que es
un repliegue del peritoneo).
Es continuacin del duodeno, a partir del Angulo Duodeno-Yeyunal se dirige al Ciego,
describiendo flexuosidades (asas intestinales).
Tiene una longitud media de 6 mts. Su forma es de un cilindro con un borde adherido al
mesenterio y un borde libre.
Su estructura comprende 4 tnicas superpuestas:1)Tnica serosa o peritoneal,2)tnica
muscular de fibras longitudinales superficiales y circulares profundas;3)tnica submucosa
,que contiene los vasos y los nervios, los nervios proceden de simptico y parasimptico
formando el plexo de Auerbach sus terminaciones llevan a los diversos elementos de la
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Medicina Humana
mucosa fibras motoras, vaso motoras y sensitivas y 4)la tnica mucosa, sta constituye por
sus funciones la parte esencial del intestino delgado; tiene formaciones como vlvulas
conniventes, vellosidades intestinales diseminadas por toda la mucosa. formaciones linfoideas
llamadas Placas de Peyer, tambin se encuentran las glndulas de Brunner y Lieberku que
segregan el jugo entrico.
Su irrigacin procede de la arteria Mesentrica superior y sus venas salen de una red
submucosa y se renen formando la vena mesentrica superior o mayor, rama de la vena
Porta.
La funcin del intestino delgado es Fermentativa Degradadora por la accin de los fermentos
entricos.
El intestino delgado efecta dos clases de movimientos:
1. Homogeiniza el contenido intestinal sin desplazarlo
2. El peristaltismo que impulsa el contenido hacia el colon
INTESTINO GRUESO:
Segmento terminal del tubo digestivo. Es continuacin del intestino delgado, del cual lo
separa la Vlvula Iliocecal y termina en el Ano.
Se compone de los siguientes segmentos: Ciego, Colon, Recto.
Su longitud media es de 1.5 mts. Su dimetro decrece de arriba abajo (70 A 30 mm)
Configuracin Exterior.- Presenta en casi la totalidad de su trayecto Cintas Musculares de
direccin longitudinal en nmero de tres; en el intermedio de estas cintas la pared del intestino
sobresale formando Abolladuras o Relieves; a lo largo de estas cintas la grasa subperitoneal
levanta la serosa formando los Apndices Epiploicos.
Estructura: Iden que el intestino delgado, excepto en la mucosa ya que el intestino grueso No
presenta vellosidades ni vlvulas conniventes.
Ciego:
Segmento inicial del intestino grueso, ubicado por debajo de la Vlvula Iliocecal; tiene forma
de Ampolla, le continua el Colon por arriba; en el ngulo del ciego y el intestino delgado se
levanta la Apendice Vernicular.
El intestino delgado no desemboca en el extremo inicial del intestino grueso sino algo por
arriba, de ello resulta la formacin de un fondo de saco llamado Ciego.
Colon:
Es la parte media del intestino grueso, se extiende del Ciego al Recto. Al Ciego le sigue el
Colon Ascendente hasta la cara inferior del Hgado donde forma el Angulo Heptico del
colon, luego se incurva a la izquierda formando el Colon Transverso hasta la cara inferior del
Bazo, formando el Angulo Esplenico del Colon, luego se dirige hacia abajo hasta la Fosa
Iliaca Izquierda formando el Colon Descendente, luego se continua como Colon Sigmoide o
Ilioplvico hasta la 3 vrtebra Sacra, y finalmente el Recto que va de la 3 vrtebra sacra al
ano.
La Irrigacin para el Colon Ascendente y la mitad derecha del Colon Transverso proviene de
la Arteria Mesentrica Superior; y para el Colon Descendente y mitad Izquierda del Colon
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Medicina Humana
Transverso proviene de la Arteria Mesentrica Inferior; y para el Colon Ilioplvico provienen
de las Arterias Sigmoideas.
El intestino grueso presenta cuatro caractersticas que lo diferencian del intestino delgado:
1. Es ms voluminoso
2. Est recorrido en toda su longitud por cintillas musculares
3. En el intervalo de las cintillas presenta abolladuras separadas por surcos transversales
4. A lo largo de la cintilla longitudinal anterior se levantan pequeas masas adiposas,
llamados Apndices Epiploicos.
La motilidad normal del Intestino se debe a la funcin del plexo nervioso de Auerbach situado
entre la musculatura longitudinal y circular (Intramural), posee gran autonoma, de tal modo
que acta aislado incluso del cerebro y mdula espinal, se halla bajo la influencia del sistema
vegetativo, es decir del simptico y parasimptico que se conducen de modo antagnico, el
parasimptico excita el peristaltismo y el simptico lo atena.
A nivel el ciego y parte inicial del intestino grueso la flora bacteriana tiene importancia
fisiolgica pues adems de sintetizar la vitamina K, B y cido flico, completan la accin de
los fermentos entricos.
La digestin en el intestino grueso se realiza por Procesos Bacterianos Desintegrativos, cuyos
sustratos son los residuos de la digestin fermentativa
RECTO:
Es la porcin terminal del intestino grueso. Comienza en la flexura sacra, aproximadamente a
la altura de la 3ra vrtebra sacra. Termina en la flexura perineal, sitio donde el intestino
cambia bruscamente de direccin para dirigirse hacia atrs y abajo a travs del diafragma
pelviano y continuarse con el conducto anal. Tiene una longitud aproximada de 12 a 14 cms,
su calibre mximo se encuentra en la ampolla Rectal. La porcin superior del recto est en
relacin, hacia atrs y abajo, con los segmentos inferiores del sacro y con el cccix, mientras
que su porcin inferior descansa directamente en la cara superior del diafragma pelviano.
Las Arterias proceden de las Hemorroidales sup. media e inferior.
ANO:
Es el conducto en que termina inferiormente el tubo digestivo. Situado en el pliegue
intergluteo; se compone de un aparato muscular que est constituido por el Esfinter Externo e
Interno del ano.
Su irrigacin se da por las arterias hemorroidales inferiores, nacidas de las arterias pudendas
internas, ascienden y penetran en el diafragma pelviano, para contribuir a la irrigacin de la
porcin inferior del recto y anastomosarse libremente con las hemorroidales superiores.
El drenaje venoso del conducto anal se hace parcialmente hacia arriba por las venas
hemorroidales superiores y parcialmente hacia abajo por las hemorroidales inferiores, siendo
una pequea conexin entre los dos sistemas.
VENA PORTA:
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Medicina Humana
Tronco venoso que lleva al hgado la sangre del tubo digestivo, bazo y del pncreas. Est
formada por la reunin de la Vena Mesentrica Superior o mayor, la Vena Mesentrica
Inferior o menor y la Vena Esplnica. As formada se dirige al hilio del hgado donde se
divide en dos ramas terminales derecha e izquierda para desembocar en el hgado.
Es un vaso funcional, que conduce al hgado los materiales que sern transformados por las
clulas hepticas.
Anastomosis Porto- Cava: el sistema porta est unido al sistema cava por las siguientes
anastomosis:
1.- Anastomosis Esofgicas, se establece entre la vena coronarioestomaquica con las venas del
esfago y diafragma.
2.-Anastomosis rectales, estas unen las venas hemorroidales superiores a las venas
hemorroidales medias e inferiores tributarias de la vena ilaca interna o hipogstrica.
3.-Anastomosis Umbilical, esta se establece alrededor del ombligo entre las venas umbilicales
con las venas hipogstricas por abajo y la mamaria interna por arriba.
GLANDULAS ANEXAS DEL TUBO DIGESTIVO
Son glndulas que se desarrollan en el trayecto del tubo digestivo y vierten en su cavidad el
producto de secrecin; son las glndulas Salivales, el Hgado, el Pncreas.
Glndulas Salivales:
Existen tres pares de glndulas salivales mayores: la Partida es la ms grande y las otras son
la Submaxilar y la Sublingual.
1.-La Partida est ubicada, en parte superficialmente, pero tambin por detrs de la rama
ascendente del maxilar inferior y del msculo masetero, se extiende desde el borde inferior de
la mandbula hasta el arco cigomtico. El conducto excretor ( Stenon) se forma en el
parnquima glandular y se extiende hacia delante, perfora el msculo buccinador y se abre en
la cara interna de la mejilla a nivel de la corona del segundo molar superior
2.-La Submaxilar se encuentra situada en parte por debajo y en parte por dentro de la
mandbula, disponindose por debajo y por detrs del msculo milohiodeo. Su conducto
excretor es el conducto de Wharton sale por detrs del msculo milohiodeo para desaparecer
por dentro de la glndula sublingual
3.-La Sublingual, es la ms pequea de las tres glndulas salivales principales, se halla situada
entre la mucosa del piso de la boca que est por encima del msculo milohiodeo, los
conductos sublinguales menores, desembocan a travs de la mucosa del piso de la boca,
inmediatamente por encima de la glndula. Un conducto algo ms grande puede desembocar
en el conducto submaxilar, es el conducto de Rivinus.
HIGADO:
Es voluminoso, desempea la doble funcin de segregar la Bilis y elaborar el Glucgeno.
Est situado en la parte superior derecha del abdomen, ocupa el Hipocondrio derecho, debajo
del Diafragma.
Se mantiene en su posicin gracias a:
* Vena Cava Inferior
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Medicina Humana
* Ligamento Redondo
* Repliegues Peritoneales, que constituyen los ligamentos del hgado
Estructura Anatmica:
a.- Envoltura Serosa; formada por el peritoneo que cubre al hgado en la mayor parte de su
extensin, forma adems ligamentos como el ligamento suspensorio, el ligamento de Arancio.
b.- Envoltura Fibrosa; llamada Cpsula de Glisson; es una membrana delgada transparente
que rodea firmemente al hgado y luego enva al interior de la glndula una serie de
prolongaciones tubulares ntimamente unidas al parnquima y cada una de ellas contiene un
conducto biliar, una arteriola heptica y una ramificacin de la vena porta.
c.- Tejido Propio del Hgado; es un compuesto de elementos glandulares. La unidad

funcional bsica del hgado es el Lobulillo Heptico, situado alrededor de una vena central
que se vaca en las venas Suprahepticas y por ellas a la Vena Cava Inferior.
El lobulillo est compuesto de varias capas celulares hepticas y en el espesor de dos placas
hay los canalculos biliares que se vacan en conductos biliares terminales. En los tabiques
hay tambin pequeas venulas portales; desde estas venulas la sangre pasa a los Sinusoides
Hepticos y de all a la vena Central.Los sinusoides hepticos estn revestidos por dos tipos
de clulas: Las Clulas Endoteliales y las Clulas de Kupffer, que son clulas
Reticuloendoteliales capaces de fagocitar bacterias y otras materias extraas presentes en la
sangre.
Arteria Funcional, Vena Porta (vaso aferente)
Arteria Nutricia, Arteria Heptica (vaso aferente)
Venas Suprahepticas (vaso eferente).
Aparato Excretor de la Bilis:

La Bilis, producto de secrecin de la clula heptica, alrededor de 600 cc, sale por los
conductos biliares Intrahepticos, estos se renen en el hilio del hgado en dos conductos
principales derecho e izquierdo, que luego se fusionan para formar el conducto heptico
comn. Fuera del hgado se observa un conducto del cual pende de la Vescula Biliar, es el
conducto Cstico. De la unin de dichos conductos surge el Conducto Coldoco, el cual
desemboca en la segunda porcin del duodeno, donde se encuentra el Esfinter de Oddi; en su
desembocadura hay una receptculo llamado Ampolla de Vater.
El vaciamiento de la vescula depende de dos factores:
* Relajacin del Esfinter de Oddi para permitir que la bilis fluya.
* Que la propia vescula pueda contraerse para desplazar la bilis con fuerza necesaria hacia el
coldoco.
La bilis es un emulsionante de las grasas, adems sirve para la absorcin de las vitaminas
Liposolubles: A. D, E, K.
Las funciones bsicas de hgado son:
1.- Funcin vascular, almacena y filtra la sangre
2.- Funcin secretora, elabora la bilis
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Medicina Humana
3.- Funcin metablica, elabora el glucgeno
PANCREAS:
Glndula de secrecin Interna y Externa, anexa al duodeno.
Situado en el abdomen, algo a la izquierda de la lnea media, detrs del estmago, entre el
bazo y el duodeno.
Se distingue la Cabeza que se encuentra enclavada en el asa duodenal, el Cuello, Cuerpo y
Cola.
El aparato excretor est constituido por dos conductos:
- El Principal o de Wirsung y
- El Conducto Accesorio de Santorini
Que llevan los fermentos pancreticos que desembocan a nivel de la carncula mayor y
menos respectivamente en la segunda porcin del duodeno.
En el cuerpo, encontramos los Acinos, en cuyo interior se encuentran repartidos unos
corpsculos especiales, llamados Islotes de Langerhans, cuya secrecin es la Hormona
Insulina, que se vierte directamente en la sangre; interviene en el Metabolismo de los Hidratos
de Carbono.
BAZO: rgano linfoideo, situado en la parte ms externa del Hipocondrio Izquierdo, detrs
del estmago y encima del Rin Izquierdo. Tiene una longitud de 12 cm por 8 cm de ancho y
2 cm de espesor.
El bazo forma parte del sistema Reticuloendotelial. Proporciona linfocitos a la sangre
circulante y participa en la formacin de Anticuerpos; por lo tanto interviene en el mecanismo
de defensa del organismo. No es indispensable para la vida. Es uno de los sitios de
eliminacin de los Hemates Destruidos. En estados de Emergencia- Hemorragia Aguda- , el
bazo proporciona sangre circulante.
SISTEMA URINARIO
Comprende:
Dos glndulas que secretan la orina, los Riones. En ellos se forma la orina, en parte por un
proceso de filtracin desde los vasos sanguneos que depende de la presin de la sangre y en
parte, a medida que este filtrado circula por unos tbulos largos y contorneados, por
excrecin de sustancias adicionales y reabsorcin de algunas otras pertenecientes al filtrado.
Conductos Excretores, que son los Clices, Pelvis renal y el Urter, por los cuales fluye la
orina desde el rin a la vejiga
Un reservorio, La Vejiga, en la que se acumula la orina entre las micciones
La Uretra, que comunica la vejiga con el exterior.
RIONES:
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Medicina Humana
Los Riones y la glndulas Suprarrenales estn situadas en el tejido conjuntivo retroperitoneal
de la pared posterior del abdomen, a cada lado de la columna vertebral, tiene la forma de
juda. Tiene una longitud de 12cm por 6cm de ancho y 2cm de espesor. Loa riones se
extienden desde la 11ava costilla hasta la 2 vrtebra lumbar, siendo algo ms abajo el rin
derecho por la presencia del hgado. Su borde interno es cncavo mira hacia adentro, presenta
el hilio , a travs del cual penetra la arteria renal y sale la vena renal, el urter, linfticos y
nervios. Este borde interno se halla en relacin a la derecha con la Vena Cava Inferior y a la
izquierda con la Arteria Aorta.
El rin est formado por una Cpsula y un Parnquima.
1.- La Cpsula, es fibrosa que se adapta perfectamente al mismo, pero que no est muy
firmemente adherida. Los riones y las glndulas suprarrenales estn incluidas en una gruesa
capa de grasa en el tejido conjuntivo retroperitoneal es la llamada cpsula adiposa del rin.
la parte verdaderamente adiposa de la cpsula grasosa, situada por dentro de la fascia renal es
la grasa perirrenal y la que est por fuera es la grasa pararrenal.
2.- Parnquima, en un rin seccionado frontalmente se distinguen dos porciones por su
distinta coloracin:
a) Zona cortical de color amarillo que rodea a las pirmides excepto en la papila y separa la
base de las pirmides de la periferie del rin, separa las pirmides formando las columnas de
Bertin. En est zona se encuentran los Glomrulos y Tubos contorneados.
b) Zona Medular, se observa zonas triangulares llamadas Pirmides de Malpighi de color caf,
que son aproximadamente en nmero de 13 por rin, rodeadas de sustancia cortical, excepto
en su vrtice que forma la Papila, esta papila presenta orificios en los cuales se abren los
conductos colectores de los tubos urinferos. Est zona medular esta compuesta
principalmente por los tubos colectores. La delimitacin no es muy marcada en todo el
interior del rin, pero se aprecia bien en las llamadas pirmides renales que tienen una base
ancha cercana a la corteza y que se van estrechando progresivamente para terminar en una
papila renal que drena en los clices.
Cada rin es un agregado de un milln de neuronas, cada una de ellas capaz de formar orina
por s sola. La neurona esta compuesta bsicamente de:
Cpsula de Bowman Glomrulo, donde el lquido se filtra saliendo de la sangre.Un largo
tubulo, donde el lquido filtrado se convierte en orina y comprende: el Tbulo Contorneado
Proximal, Aza de Henle, Tubulo Contorneado Distal, Tubulo colector y finalmente la Papila.
El agua y los solutos que no son reabsorbidos se transforman en orina. Las sustancias que
deben ser aclaradas incluyen los productos terminales del metabolismo, como Urea,
Creatinina, Acido rico, adems se acumulan sustancias No metablicas como los iones de
Na, K y Cl.
Inervacin, esta dada por el plexo celaco (simptico y parasimptico)
Irrigacin, por las arterias renales derecha e izquierda, venas son homnimas
CALICES:
Son tubos membranosos, fijos alrededor de la base de cada una de las papilas. Los clices se
renen por grupos 2 a 3 y forman los clices mayores, estos son en nmero de 2 3 por rin
y se distinguen en superior, medio e inferior.
PELVIS RENAL:
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Medicina Humana
De la fusin de los clices se forma una cavidad en forma de embudo llamada pelvis renal.-
Su base ancha recibe los clices mayores y por su vrtice se continua con el Urter.
URETER:
Contina a la Pelvis renal, se extiende hasta la vejiga. Su longitud es de 25cm, desciende por
la cara posterior de la cavidad abdominal, cruza los vaso ilacos y penetra en la pelvis para
desembocar en la vejiga.
VEJIGA:
Es un reservorio, entre los urteres por arriba y la uretra por abajo en la cual se acumula la
orina. En el hombre la vejiga esta situada por detrs de la snfisis del pubis, delante del recto,
encima del suelo de la pelvis. En la mujer, est situada por detrs de la snfisis del pubis y
delante de la vagina y el tero.
Inervacin, el Parasimptico se distribuye por toda la musculatura de la vejiga, excepto en la
musculatura del trgono que son fibras simpticas.
URETRA:
La uretra masculina participa de los aparatos urinario y genital. Puede ser dividida en tres
porciones:
Uretra Prosttica, le sigue a la vejiga y esta en intima relacin con la prstata, que la rodea.
Uretra Membranosa, esta atraviesa la musculatura del piso pelviano.
Uretra Esponjosa, situada en el espesor del tejido erctil esponjoso del pene.
La uretra femenina se extiende del cuello de la vejiga a la vulva. Es corta y esta en intima
relacin con la cara anterior de la vagina.
Los riones efectan 2 funciones:
1. Excrete los productos terminales del metabolismo.
2. Controlan las concentraciones de los constituyentes de los lquidos corporales.
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Medicina Humana
BIBLIOGRAFIA
Rouviere, A: Delmas. Anatoma Humana Descriptiva, Topogrfica y Funcional.

Hollishead, Henry. Anatoma Humana, Tercera Edicin. Ed, La Mdica S,R.L.
Mario E. Figun. Anatoma Odontolgica Funcional y Aplicada. Ed. El Ateneo 1994
Keith L. Moore. Anatoma con Orientacin Clnica. 4ta edicin. Ed. Panamericana S.A. 2002
- 108 -

Anatomia Humana General Odontologia

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Dr. Gonzalo Valdivia Torres.

Profesor Principal Facultad de

Universidad Catlica de Santa Maria

DR. GONZALO VALDIVIA TORRES

La anatoma humana es la ciencia de carcter prctico y morfolgico principalmente

ANATOMIA HUMANA GENERAL

PLANOS DEL CUERPO

La cavidad abdominal forma la parte superior y principal de la cavidad abdminopelvica,

TIPOS DE HUESO SEGN SU FORMA

ESTRUCTURA DEL HUESO:

HUESOS DEL CRNEO

Reborde Orbitonasal o reborde Orbitario:

2) Una inferior u horizontal, que forma la bveda de las cavidades orbitarias

Se dividen en dos grupos.

HUESOS PROPIOS DE LA NARIZ

Es la unin de dos o ms huesos que se caracterizan por la existencia de cavidades articulares

Algunas articulaciones estn completa o parcialmente divididas por la existencia de discos

Una clasificacin til sera:

Msculos agrupados segn sus funciones:

MUSCULOS DE LA EXPRESIN FACIAL:

1.- Msculos de los prpados:

3.- Msculos de los labios:

e interno lateralidad del max,

MUSCULOS DE LA PARED TORAXICA

MUSCULOS MOTORES DEL HOMBRO

MUSCULOS MOTORES DEL BRAZO

MUSCULOS MOTORES DEL ANTEBRAZO

MUSCULOS MOTORES DE LA MANO

Flexor comn Cubito Base 2da falange Flexin falange

MUSCULOS MOTORES DE LA PARED ABDOMINAL

MUSCULOS DEL SUELO DE LA PELVIS ( Diafragma plvico)

MSCULOS DE LA MASA COMUN O ESPINALES

Complexo menor Seis vrtebras Apfisis. Mastoides Tronco hacia el

MUSCULOS MOTORES DEL MUSLO Y PIERNA

MUSCULOS MOTORES DEL PIE

Aquiles en el flexiona la pierna

PERINE (suelo pelviano)

Concepto.-El sistema nervioso es un conjunto de estructuras morfofuncionales especializadas

Vescula Dienceflica, origina al tlamo, epitlamo, hipotlamo, subtlamo y

Vescula Mesenceflica, se originan los pednculos cerebrales y la lmina

Metencfalo, origina ventralmente a la protuberancia y dorsalmente al cerebelo.

Mielencfalo, corresponde al bulbo raqudeo.

El tejido nervioso est netamente especializado en cuanto a la irritabilidad y conductividad.

1. rganos Centrales, alojados en el conducto crneo raqudeo y constituye el sistema

b).Sistema nervioso autnomo, se describe como el sistema motor visceral, se compone de

Los ncleos motores representan la base del asta anterior.

Estructura del Sistema Nervioso:

Neurona, Es la clula nerviosa principal en el funcionamiento del tejido nervioso, que

Es un cilindro de sustancia nerviosa que rodeada de sus envolturas menngeas, se encuentra

Sustancia nerviosa, en un corte transversal vemos que el cilindro medular se compone

Estructura de la sustancia gris:

Estructura de la sustancia blanca:

Sistematizacin de la sustancia blanca:

Vas descendentes: son las vas motoras, hay dos grupos:

Comprende el bulbo, la protuberancia y los pednculos cerebrales. Constituido por sustancia

Es el segmento superior del tronco enceflico ubicado entre el diencfalo y la protuberancia.

NUCLEOS DE LOS PARES CRANEALES

1. Ncleos motores homlogos de la cabeza del asta anterior de la mdula:

A) V par, se encuentra en la protuberancia y su ncleo principal se denomina ncleo

3. Ncleos sensitivos homlogos a la cabeza del asta posterior de la mdula:

4. Ncleos sensitivos homlogos a la base del asta posterior de la mdula:

5. Ncleos homolgos del asta lateral de la mdula

V par craneal: (TRIGMINO)