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ISSN: 1981-8963 DOI: 10.5205/reuol.3049-24704-1-LE.

0701201312

Salgado PO, Gonales PC, Dantas RB et al. Diagnsticos de enfermagem em pacientes...

ARTIGO ORIGINAL
DIAGNSTICOS DE ENFERMAGEM EM PACIENTES NUMA UNIDADE DE
EMERGNCIA
DIAGNOSES OF NURSING IN PATIENTS IN AN EMERGENCY UNIT
DIAGNSTICOS DE ENFERMERA EN PACIENTES EN UNA UNIDAD DE EMERGENCIA
Patrcia Oliveira Salgado1, Paula Caroline Gonales2, Raquel Batista Dantas3, Marcelo Augusto Castro4, Tnia
Couto Machado Chianca5
RESUMO
Objetivo: identificar o perfil dos diagnsticos de enfermagem elaborados para pacientes atendidos em uma
unidade de emergncia. Mtodo: estudo descritivo e exploratrio realizado na Unidade de Emergncia de um
Hospital de Belo Horizonte/MG/Brasil, com a amostra por convenincia de 30 pacientes. O estudo foi
aprovado pelo Comit de tica em Pesquisa do Hospital Municipal Odilon Behrens, parecer COEP n001/2012.
Resultados: aps o processo de excluso das repeties obteve-se 67 ttulos diagnsticos de enfermagem, 25
ttulos DE foram formulados para 10% ou mais dos pacientes, sendo que dois desses (Nutrio desequilibrada:
menos do que as necessidades corporais e Risco de integridade da pele prejudicada) apresentaram frequncia
maior ou igual a 50%. Dos 13 domnios da Taxonomia II da NANDA-I 10 foram identificados entre os 67 ttulos
DE elaborados. Concluso: verifica-se a necessidade de pesquisas relacionadas identificao dos
diagnsticos de enfermagem nos servios de urgncia e emergncia. Descritores: Enfermagem; Processos de
Enfermagem; Diagnstico de Enfermagem; Servios Mdicos de Emergncia.
ABSTRACT
Objective: to identify the profile of nursing diagnoses developed for patients treated in an emergency room.
Method: this descriptive exploratory study conducted at the Emergency Unit of a hospital in Belo Horizonte /
MG/Brazil with a convenience sample of 30 patients. The study was approved by the Research Ethics
Committee of the Hospital Municipal Odilon Behrens, COEP Opinion No. 001/2012. Results: After the deletion
process of repetitions yielded 67 titles nursing diagnoses, DE 25 titles were formulated to 10% or more of
patients, two of whom (Altered nutrition: less than body requirements Risk and Integrity impaired skin) had a
frequency greater than or equal to 50%. Of the 13 areas of NANDA Taxonomy II I-10 were identified among the
67 titles DE elaborate. Conclusion: there is a need for research related to the identification of nursing
diagnoses in emergency services and emergency. Descriptors: Nursing; Nursing Process; Nursing Diagnosis;
Emergency Medical Services.
RESUMEN
Objetivo: identificar el perfil de los diagnsticos de enfermera desarrolladas en los pacientes tratados en
salas de emergencia. Mtodo: estudio descriptivo exploratorio realizado en la Unidad de Urgencias de un
hospital de Belo Horizonte/MG/Brasil con una muestra de 30 pacientes. El estudio fue aprobado por el Comit
tico de Investigacin del Hospital Municipal Odilon Behrens, COEP Dictamen N 001/2012. Resultados:
Despus de que el proceso de eliminacin de repeticiones dio 67 diagnsticos de enfermera ttulos, DE 25
ttulos fueron formuladas para 10% o ms de los pacientes, dos de los cuales (Nutricin alterada: menos de
cuerpo de riesgo y requisitos de integridad Deterioro de la piel) tienen una frecuencia superior o igual a 50%.
De las 13 reas de la NANDA I-10 fueron identificados entre los 67 ttulos DE elaborado. Conclusin: hay una
necesidad de la investigacin relacionada con la identificacin de los diagnsticos de enfermera en los
servicios de urgencia y emergencia. Descriptores: Enfermera; Proceso de Enfermera; Diagnstico de
Enfermera; Servicios Mdicos de Emergencia.
1
Enfermeira, Doutoranda em Enfermagem pelo Programa de Ps-Graduao em Enfermagem da Universidade Federal de Minas
Gerais/UFMG. Docente do Programa de Residncia Multiprofissional em Sade do Hospital Odilon Behrens. Belo Horizonte (MG), Brasil. E-
mail: patriciaoliveirasalgado@gmail.com; 2Enfermeira, Residente do Programa de Residncia Multiprofissional do Hospital Odilon Behrens.
Belo Horizonte (MG), Brasil. E-mail: paulinha_sepulveda@yahoo.com.br; 3Enfermeira, Especialista em Trauma, Emergncias e Terapia
Intensiva pela FCMMG. Enfermeira da Unidade de Emergncia do HOB e preceptora do Programa de Residncia Multiprofissional do HOB.
Docente da graduao em Enfermagem no Centro Universitrio Estcio e Ps Graduao nas Especializaes Urgncia e Emergncia e
Terapia Intensiva do Centro Universitrio UNA. E-mail: raqueldantas.enfer@yahoo.com.br; 4Enfermeiro, Residente do Programa de
Residncia Multiprofissional do Hospital Odilon Behren. Belo Horizonte (MG), Brasil. E-mail: macastroenf@yahoo.com.br; 5Enfermeira,
Professora Titular da Escola de Enfermagem da Universidade Federal de Minas Gerais/UFMG. Belo Horizonte (MG), Brasil. E-mail:
taniachianca@gmail.com

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Rev enferm UFPE on line., Recife, 7(1):83-9, jan., 2013 83
ISSN: 1981-8963 DOI: 10.5205/reuol.3049-24704-1-LE.0701201312

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implementao do PE em unidades de
INTRODUO
urgncia/emergncia, em especial na rea de
No que se refere ao cuidado em sade, diagnsticos de enfermagem (DE).
impe-se que este, para se tornar mais efetivo Considerando que essas unidades so
e de qualidade seja livre de riscos e falhas.1-2 tradicionalmente as portas de entrada dos
Sob a tica da enfermagem tal premissa pacientes nos servios de sade, sendo
imprescindvel, pois a preocupao com a responsveis pelo primeiro atendimento de
segurana dos pacientes tem impulsionado a quadros agudos nos quais h risco de vida ou
busca de estratgias para a eficcia do sofrimento intenso10 e que equipe de
cuidado e para sua documentao, o que profissionais, em especial a enfermagem, so
permite conferir visibilidade ao trabalho exigidos maior agilidade, raciocnio clnico,
executado por essa categoria bem como a pensamento crtico bem como organizao da
avaliao de suas aes na prtica. A assistncia,11 necessrio a existncia de
enfermagem tem como objetivo prestar estudos para conhecer os diagnsticos de
cuidados aos indivduos com qualidade, para enfermagem mais freqentes na clientela em
tanto necessrio que os enfermeiros questo, para melhor assistir aos pacientes
desenvolvam o pensamento crtico e internados nessas unidades.
capacidade de tomar decises.3 A identificao de um conjunto de DE
No sentido de melhor organizar a pode direcionar a assistncia de enfermagem
assistncia de enfermagem, tanto ao mtodo a este perfil de pacientes, fornecendo
quanto ao trabalho e dar maior enfoque subsdios para a elaborao de planos de
cientfico profisso o Conselho Federal de cuidados individualizados.12
Enfermagem (COFEN), em Resoluo de Dessa forma, este estudo tem por objetivo
nmero 358, considera que a Sistematizao identificar o perfil dos diagnsticos de
da Assistncia de Enfermagem (SAE), enfermagem elaborados para pacientes
enquanto estratgia para o alcance de atendidos em uma unidade de
padronizao e qualidade deva ser emergncia.
implantada, pois esta organiza o trabalho
profissional quanto ao mtodo cientfico MTODO
adotado, pessoal e instrumentos necessrios Estudo descritivo e exploratrio realizado
para sua realizao, alm de garantir um em outubro de 2011, na Unidade de
cuidado humanizado, contnuo e de Emergncia de um Hospital de Belo
4
qualidade. Horizonte/MG/Brasil, especializado no
Em relao assistncia prestada nas atendimento de urgncia e emergncia.
unidades de emergncia, setores nos quais h Neste hospital so atendidos cerca de 420
oferta de servios de alta complexidade e pacientes por dia, sendo exclusivamente
diversidade no atendimento a pacientes usurios do Sistema nico de Sade.
crticos em situao de risco iminente de vida, Apresenta 402 leitos e constitui-se em uma
observa-se que vem sendo exigida da equipe das principais portas de entrada do Municpio
de enfermagem a prestao de cuidados cada para o atendimento de urgncias clnicas. A
vez mais complexos, que priorizem a unidade de emergncia possui uma
estabilizao das condies vitais do paciente capacidade mxima de atendimento de 22
e o suporte vida. Assim, exigido de toda a leitos, sendo que desses, dez so destinados
equipe de sade agilidade e objetividade no estabilizao de pacientes gravemente
fazer, alm do manuseio e gerenciamento enfermos.
adequado de tecnologia avanada.5-6
A populao deste estudo foi constituda
Esta realidade impe como por 348 pacientes. Estabeleceu-se a amostra
responsabilidade especfica o monitoramento por convenincia de 03 pacientes avaliados
constante dos pacientes, equipe de diariamente, durante cinco dias da semana
profissionais altamente qualificados e (segunda a sexta-feira) no perodo de quatro
elaborao de documentao de planos de semanas, sendo que na primeira semana
cuidados, garantindo individualidade e foram avaliados os pacientes dos leitos 01, 02,
continuidade, bem como a segurana do 03; na segunda semana 03, 04, 05; na terceira
paciente e dos profissionais. semana 05, 06, 07 e na quarta e ultima
Estudos vm sendo realizados com intuito semana 08, 09 e 10. Na inexistncia de
de agregar conhecimento e exemplificar a paciente nos leitos estabelecidos, foi
otimizao do Processo de Enfermagem (PE) considerado o prximo leito em seqncia
nos diversos setores das instituies de sade numrica que continha paciente. A amostra
brasileiras.7-9 Entretanto, verifica-se escassez foi constituda por 30 pacientes.
na literatura de estudos que tratam da
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A coleta de dados constituiu-se de trs com o estabelecido na Resoluo 196/96 para


etapas, a saber: pesquisas envolvendo seres humanos do
Na primeira etapa foi realizada a Conselho Nacional de Sade.
anamnese e o exame fsico de todos os
RESULTADOS
pacientes que compuseram a amostra guiada
por um instrumento de coleta de dados Entre os 30 pacientes que compuseram a
sustentado pela Teoria das Necessidades amostra a maioria era do sexo masculino 18
Humanas Bsicas de Wanda de Aguiar Horta.13 (60%). A faixa etria variou entre 21 e 96
A seguir (segunda etapa) os problemas de anos, sendo 50% dos pacientes com idade
enfermagem identificados para cada paciente maior ou igual a 61 anos. Os diagnsticos
foram lanados em um segundo instrumento mdicos predominantes foram os relacionados
intitulado Freqncia de Diagnsticos de s alteraes do sistema cardiolgico (10 -
Enfermagem. Destaca-se que para este 33,3%), seguidos pelos relacionados ao sistema
processo foi utilizada a taxonomia II da pulmonar (8-26,6%).
NANDA-I, verso 2009-2011.12 Na terceira Foram elaborados 343 ttulos diagnsticos
etapa foi procedida a eliminao das de enfermagem de acordo com a NANDA-I.12
repeties. Os DE elaborados foram inseridos Aps o processo de excluso das repeties
em uma planilha do Excell for Windows e obteve-se 67 ttulos diagnsticos de
submetidos excluso das repeties. enfermagem diferentes. Entre os 67 DE
Anlise descritiva dos ttulos diagnsticos identificados, 25 foram formulados para 10%
e dos dados demogrficos dos pacientes ou mais dos pacientes (Tabela 1).
(idade e sexo) foi realizada utilizando
freqncias absolutas e percentuais.
O estudo obteve parecer favorvel do
Comit de tica em Pesquisa (CEP) do Hospital
Municipal Odilon Behrens (Parecer COEP
n001/2012) e todos participantes assinaram o
Termo de Consentimento Livre e Esclarecido.
Todas as fases do estudo ocorreram de acordo
Tabela 1. Ttulos diagnsticos de enfermagem da taxonomia II da NANDA-I
identificados nos pacientes internados em uma Unidade de Emergncia com
frequncia superior a 10%. Belo Horizonte/MG, 2012.
Ttulos Diagnsticos de Enfermagem n %
Nutrio desequilibrada: menos do que as necessidades corporais 21 70
Risco de integridade da pele prejudicada 15 50
Risco de infeco 13 43,3
Padro respiratrio ineficaz 12 40
Ventilao espontnea prejudicada 11 36,6
Integridade da pele prejudicada 9 30
Mobilidade no leito prejudicada 9 30
Risco de constipao 7 23,3
Volume excessivo de lquidos 7 23,3
Dbito cardaco diminudo 5 16,6
Mobilidade fsica prejudicada 5 16,6
Resposta disfuncional ao desmame ventilatrio 5 16,6
Risco de perfuso renal ineficaz 5 16,6
Comunicao verbal prejudicada 4 13,3
Deglutio prejudicada 4 13,3
Risco de aspirao 4 13,3
Risco de desequilbrio no volume de lquidos 4 13,3
Ansiedade 3 10
Autocontrole ineficaz da sade 3 10
Constipao 3 10
Disposio para equilbrio de lquidos aumentado 3 10
Intolerncia a atividade 3 10
Risco de perfuso tissular cardaca diminuda 3 10
Risco de perfuso tissular cerebral ineficaz 3 10
Risco de quedas 3 10

Os ttulos diagnsticos foram descritos e 1 (1%) de bem-estar 10 (36%). Vinte e cinco


conforme a publicao brasileira de 2010 da ttulos DE foram formulados para 10% ou mais
classificao de diagnsticos de enfermagem dos pacientes, sendo que 2 desses DE
da NANDA-I.12 (Nutrio desequilibrada: menos do que as
Entre os 67 ttulos DE identificados, 42 necessidades corporais e Risco de integridade
(63%) so diagnsticos reais, 24 (36%) de risco da pele prejudicada) foram formulados para

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mais de 50% dos pacientes que compuseram a urinria prejudicada; Negligncia unilateral;
amostra. Processos familiares interrompidos; Reteno
Verifica-se que 42 (63%) dos DE foram urinria; Risco de confuso aguda; Risco de
formulados para menos de 3 pacientes, sendo perfuso tissular gastrintestinal ineficaz; Risco
que 14 desses foram identificados somente 2 de sndrome do desuso e Troca e gases
vezes, a saber: Comportamento de sade prejudicada.
propenso a risco; Confuso aguda; Dficit no Dos 13 domnios da Taxonomia II da
autocuidado para banho; Desobstruo NANDA-I 10 foram identificados entre os 67
ineficaz de vias areas; Disposio para ttulos DE elaborados (Figura 1).
nutrio melhorada; Dor aguda; Eliminao

Figura 1. Domnios da Taxonomia NANDAI. Belo Horizonte/MG.

Os domnios mais representados foram os idosas do mundo, o que, indubitavelmente,


de Atividade e repouso, 20 (9,8%), Segurana traz repercusses diretas e importantes para o
e proteo, 12 (17,9%) e Nutrio, 8 (11,9%). setor da sade que necessitar de se reajustar
Em relao aos domnios na Taxonomia de qualitativamente para atender
19
Prtica da Enfermagem NNN verifica-se que 36 adequadamente esta demanda.
(53,7%) DE pertencem ao domnio Fisiolgico, Identificou-se que a maior parte dos DE
15 (22,4%) ao domnio Funcional, 14 (20,9%) constituiu-se de diagnsticos reais, 42 (63%).
ao domnio Psicossocial e 1 (3%) ao domnio Os diagnsticos reais descrevem respostas j
Ambiental. presentes nos pacientes e os de risco
descrevem respostas que podem desenvolver-
DISCUSSO
se. Este ltimo est apoiado em fatores de
No presente estudo constatou-se, que 18 risco que contribuem para o aumento da
(60%) pacientes eram do sexo masculino vulnerabilidade a patgenos.12 O fato da
resultado semelhante a outro estudo.14 Esta maioria dos diagnsticos serem classificados
realidade pode ser justificada devido maior como real a evidncia de que os cuidados de
incidncia nos homens de patologias que enfermagem em unidade de emergncia
levam doena crtica.15 devem ser centrados na recuperao da
Verificou-se que 50% dos pacientes sade. No entanto, a identificao de
apresentaram idade maior ou igual a 61 anos. diagnsticos de risco, 24 (36%), tambm
Considera-se um valor elevado quando indica que a equipe desta unidade presta um
comparado a outros estudos tambm cuidado focado na preveno dos riscos a que
realizados em unidades de emergncia.16-7 os pacientes esto sujeitos.
Este estudo foi desenvolvido em uma Observa-se que os DE mais frequentes
unidade de emergncia que atende urgncias foram respectivamente: Nutrio
traumticas e clnicas. As urgncias clnicas desequilibrada: menos do que as necessidades
so responsveis pela maior parcela dos corporais, 21 (70%), Risco de integridade da
atendimentos realizados e suas complicaes pele prejudicada, 15 (50%), Risco de
ocorrem em maior proporo em pacientes de infeco, 13 (43,3%), Padro respiratrio
idade mais avanada.18 Estima-se que em 2025 ineficaz, 12 (40%), Ventilao espontnea
o Brasil apresente uma das populaes mais prejudicada, 11 (36,6%), Integridade da

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pele prejudicada, 9 (30%), Mobilidade no O diagnstico de enfermagem de Risco de


leito prejudicada, 9 (30%). infeco tem sido identificado em estudos
Estudo realizado com pacientes internados realizados nas diferentes unidades de um
em unidade de cuidados intensivos encontrou hospital.9,23 Essa ocorrncia pode ser
como DE mais freqentes: Risco para explicada face ao paciente internado em um
infeco, Mobilidade fsica prejudicada, hospital apresentar exposio ambiental a
Risco para aspirao, Risco para leso e patgenos aumentada, principalmente em
Risco de integridade da pele prejudicada.20 unidade de emergncia onde um grande
Observa-se que apenas 02 ttulos de DE nmero de procedimentos invasivos so
encontrados como frequentes neste estudo normalmente realizados.
foram comuns ao citado anteriormente A taxonomia NANDA-I dividida em 13
(Risco para infeco e Risco de integridade domnios que so teis para melhor identificar
da pele prejudicada), o que pode ser os DE e representam uma esfera de estudo ou
explicado pelas diferenas em relao s interesse.12 No presente estudo foram
unidades de assistncia. identificados diagnsticos de 10 domnios
A alta freqncia do titulo DE Nutrio desta classificao, destes os mais freqentes
desequilibrada: menos do que as necessidades foram: Atividade e repouso (28%), Segurana e
corporais formulado para 21 (70%) dos proteo (25%), Nutrio (22%) e Eliminao e
pacientes avaliados merece enfoque especial troca (13%). Quando comparados os DE
na anlise dos resultados do estudo. A identificados aos domnios da Taxonomia de
desnutrio em pacientes crticos torna-se um Prtica da Enfermagem NNN12 identificou-se
fator influenciador na evoluo clnica e maior porcentagem dos diagnsticos de
desfechos de sade. Pesquisa sobre a enfermagem (53,7%) como pertencentes ao
desnutrio nesse perfil de pacientes domnio fisiolgico (inclui aes para
comprovou prevalncia de subnutrio em promover tima sade biofsica), seguido de
pacientes hospitalizados de 30 a 50%, estando (22,4%) pertencente ao domnio funcional
esse evento associado alterao no sistema (inclui aes para promover o atendimento s
imunolgico, aumento do risco de infeco, necessidades bsicas), j os domnios
aumento do tempo de permanncia e psicossocial (inclui aes para promover sade
aumento da morbimortalidade.21 Assim, mental, emocional e social) e ambiental
importante o inicio, to logo seja possvel, da (inclui aes para promover e proteger a
oferta de nutrientes para favorecer melhores sade ambiental e a segurana de indivduos,
desfechos clnicos. sistemas e comunidades) obtiveram menor
Outros ttulos DE evidenciados com porcentagem com (20,9%) e (3%)
freqncias foram os de Risco de integridade respectivamente. Esta realidade pode ser
da pele prejudicada, 15 (50%) e Integridade justificada devido ao fato de serem pacientes
da pele prejudicada, 9 (30%). Esses internados em uma unidade de emergncia.
diagnsticos tornam-se comuns em pacientes Assim, compreende-se que em funo da
crticos devido a dependncia da equipe de gravidade do estado de sade fsica desses
enfermagem para mobilizar-se no leito alm pacientes a equipe de enfermagem priorize a
da necessidade de repouso imposta pelas assistncia s necessidades fisiolgicas e
condies patolgicas. Por conseqncia funcionais.
identifica-se, tambm, outro DE encontrado
CONCLUSO
nesse estudo o de Mobilidade no leito
prejudicada (9 - 30%). A ocorrncia dos O presente estudo permitiu identificar os
fatores acima citados somados a nutrio ttulos diagnsticos de enfermagem mais
alterada, dficit no autocuidado e umidade no freqentes em pacientes internados em uma
leito pelo uso de fraldas, constituem fatores Unidade de Emergncia de um hospital
que contribuem para a identificao desses pblico. Foram avaliados 30 pacientes
DE, sendo por isso uma das preocupaes mais obtendo-se 67 ttulos diagnsticos diferentes.
comuns dos enfermeiros, que devem Os diagnsticos de enfermagem mais
considerar o cuidado como quesito prioritrio frequentes foram Nutrio desequilibrada:
na assistncia ao paciente. menos do que as necessidades corporais, Risco
A identificao dos DE Padro de integridade da pele prejudicada, Risco de
respiratrio ineficaz (12 - 40%) e Ventilao infeco, Padro respiratrio ineficaz, entre
Espontnea Prejudicada (11 36,6%) outros, que esto relacionados a alteraes
justificada pelo fato de nos atendimentos fisiolgicas no qual os pacientes crticos
iniciais a doentes crticos nas unidades de apresentam no primeiro momento da
urgncia e emergncia a alterao da funo internao na unidade de emergncia.
respiratria muito incidente.22
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Acredita-se que este estudo seja uma em ambientes, pblicos ou privados, em que
estratgia facilitadora para a implantao das ocorre o cuidado profissional de Enfermagem,
demais etapas do Processo de Enfermagem no e d outras providncias [Internet]. COFEN
local do estudo, uma vez que os ttulos DE Legislao e Normas. 2009 [cited 2012 May
identificados constituiro um banco de dados 30]. Available from:
para os enfermeiros da unidade. http://site.portalcofen.gov.br/resolucao/200
Verifica-se a necessidade de que seja dada 9.
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identificao dos diagnsticos de enfermagem com medicao em Servios de Emergncia:
nos servios de urgncia e emergncia com o condutas profissionais e sentimentos
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demandam aes especficas de enfermagem, [Internet]. 2005 July/Aug [cited 2012 May
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conhecer estratgias que favoream a 2005 Mar/Apr [cited 2012 May 10];58(2):231.
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dispensado por esses profissionais nestas Diagnsticos de enfermagem de pacientes no
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e prescries de enfermagem a pacientes Rua Formiga, 50 Bairro So Cristvo
adultos de uma Unidade de Terapia Intensiva. CEP: 31110-430 Belo Horizonte (MG), Brasil
Portugus/Ingls
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