Você está na página 1de 11

INTRODUO

Inicio esse relatrio contextualizando a Clnica Universitria Regional de Educao


e Sade (Cures) local onde estou realizando o Estgio Bsico Supervisionado em
Psicologia I e realizarei, no segundo semestre de 2017, Estgio Bsico Supervisionado
em Psicologia II.

A Cures um espao onde possvel realizao de estgios e de trocas de


conhecimentos entre cursos das reas da sade e educao. Esse espao nos
proporciona maiores conhecimentos sobre os trmites burocrticos entre os servios que
compem a rede.

Para os estagirios de Psicologia obrigatrio quatro turnos da semana na Cures.


Neste primeiro semestre irei estar presente de segunda a sexta-feira de manh, exceto
em quartas-feiras, sendo que sexta-feira o turno obrigatrio para todos os estagirios.

Creio que este ano ser um momento de muitas aprendizagens, de construo de


conhecimentos prticos-tericos e de uma maior assimilao dos conceitos estudados em
sala de aula, agora, vivenciados na prtica, estando frente a frente a desafios que me
tornaro um profissional melhor capacitado para o futuro.

Contextualizao da Clnica Universitria Regional de Educao e Sade

A Cures, que iniciou suas atividades no ano de 2011, era composta por
professores, estudantes e estagirios dos cursos de Enfermagem, Fisioterapia, Nutrio e
Psicologia da Univates. Posteriormente ingressaram profissionais e acadmicos dos
cursos Educao Fsica - bacharelado, Farmcia, Biomedicina, Medicina, Odontologia e
Pedagogia.

O servio oferece atendimentos, a usurios referenciados, realizados pelos


estudantes/estagirios, sob a superviso e orientao dos docentes e profissionais
supervisores. No espao realiza-se inmeras atividades, como acolhimentos, consultas
individuais, grupos de promoo de sade, oficinas, aes por equipes interprofissionais,
apoio matricial, entre outras aes.

Entre os objetivos da Cures est o de contribuir com a formao dos estudantes


dos cursos de graduao em sade, oportunizando vivncias baseadas na
interdisciplinaridade, no trabalho em equipe, na observao de normas ticas e nos
princpios e diretrizes do Sistema nico de Sade (SUS), considerando os projetos
pedaggicos dos cursos que fazem parte do servio. Busca-se integrar aes de ensino,
extenso e pesquisa. As aes tm contribudo com a reavaliao das prticas de
formao e dos projetos pedaggicos dos cursos da rea da sade, visando
qualificao do processo.

O intuito do local formar e qualificar a formao dos profissionais da rea da


sade. Oferecer prticas para que os estudantes passem a trabalhar com vistas
integralidade da ateno, por meio de prticas interdisciplinares e transdisciplinares, e
no apenas voltados para a reabilitao de doenas. Ou seja, a clnica espao para
reorganizar a formao e as prticas em sade, possibilitando vivncias interdisciplinares
e transdisciplinares, por meio do trabalho em equipe.

A Cures realiza atividades articuladas com as redes de servios dos municpios


conveniados (Lajeado, Estrela e Arroio do Meio/RS). Os usurios so referenciados pela
rede composta por servios como escola, Centro de Referncia de Assistncia Social -
CRAS, Instituto Nacional do Seguro Social - INSS, Associao de Pais e Amigos dos
Excepcionais - APAE, Estratgia da Sade da Famlia - ESF, etc.

O horrio de funcionamento da Cures de manh das 8h s 12h. A tarde reabre s


13h30min at 17h. Neste ano, o servio conta com 10 profissionais supervisores e cerca
de 130 estagirios de todos os cursos da rea da sade na Univates, exceto Esttica e
Cosmtica, e ainda o curso de Pedagogia. No total, a Cures disponibiliza atendimento a
usurios por oito turnos na semana, de segunda a quinta-feira.

A Cures conta com diversas salas, algumas preparadas para atender determinadas
reas do conhecimento conforme a demanda de cada usurio, e materiais que podem ser
utilizados nos atendimentos aos usurios do servio. Uma das salas o Espao Conviver,
antiga sala de espera, na qual sempre h um grupo de estagirios que oferece uma
ateno especial aos usurios e acompanhantes, tendo como um objetivo colher
informaes que talvez no apaream nos atendimentos individuais atravs de
brincadeiras, jogos, desenhos e rodas de chimarro.

O Espao Conviver uma sala que foi criada para desconstruir a ideia arcaica de
que a sala de espera tem como nica funo aguardar ser chamado para o atendimento.
Na Cures a sala de espera tem funo teraputica, que independente do setting um
espao onde existe cuidado, trocas, experincias, escuta, ateno com os usurios e
acompanhantes. A proposta do Espao Conviver criar um espao de vnculos,
acolhimentos, mostrando que pode ser um espao de produo de conhecimentos e de
grande potncia para o atendimento na clnica ampliada com uma equipe interdisciplinar.
FRANCO, BUENO, MERHY (1999, p.346), dizem que no acolhimento em espaos de sade, as
relaes de trabalhador e paciente, existira uma relao de dimenso individual que favorece esse
acolhimento, a formao de vinculo. Pois o trabalhador independente de sua rea, ira ter aes e
intervenes de acordo com a demanda do usurio para produo de sade do mesmo.

A Clnica possui tambm salas para atendimentos individuais e em grupo, cozinha


e banheiros, permitindo o agendamento para a utilizao de outros espaos da instituio,
como a Biblioteca, Complexo Esportivo, Museu de Cincias Naturais, entre outros, sendo
necessrio que o(s) estagirio(s) apresente qual o objetivo da atividade.

A Cures possui uma secretria que trabalha 44 horas-semanais e o atual


coordenador o professor Andreas Rucks Varvaki Rados.

ATIVIDADES REALIZADAS NO ESTGIO

No turno da manh a Cures possui trs horrios para atendimentos ou atividades


desenvolvidas no servio, das 8h30min s 9h15min, das 9h20min s 10h05min e das
10h10min s 10h55min. A partir das 11 horas o horrio reservado para a reunio entre
os integrantes da equipe e evoluo dos pronturios dos usurios, encerrando as
atividades do turno para os estagirios s 11h40min.

Na sexta-feira de manh o turno reservado para atividades diversas conforme


necessidade e demanda dos prprios estagirios, visando propor novos conhecimentos e
experincias aos estagirios. As atividades desse turno so desenvolvidas pelos prprios
estagirios.

O fluxo de atendimentos na Cures organizado da seguinte maneira: os servios


de sade, assistncia social e educao dos municpios conveniados encaminham a
referncia do usurio que necessita de atendimento, depois, o caso avaliado pelos
supervisores que analisam a possibilidade da Cures atender esse usurio.
Posteriormente, a equipe de estagirios organizada e preparada para o acolhimento
feito com equipe de referncia e, aps, o usurio vem at o servio para seu acolhimento.
Os atendimentos seguem at o usurio poder ter alta, ou ento, ser encaminhado para
outro servio de sade. Durante meus turnos de estgio estou um horrio no Espao
Conviver e tenho trs atendimentos com uma equipe interdisciplinar.

Espao Conviver

No terceiro horrio da manh de tera-feira estou no Espao Conviver, junto com


um colega do curso de Odontologia. Nas primeiras semanas, desde que iniciaram os
atendimentos na Cures, nenhum usurio ou acompanhante esteve presente no local em
nosso horrio, porm no deixamos de produzir. Outros estagirios, de diversos cursos,
foram chegando ao espao, entre idas e vindas. Fizemos desse momento um espao de
trocas, onde contamos sobre nossas experincias de vida e acadmicas, por haver
estagirios de diversas idades, locais de origem e em etapas diferentes em seus cursos
de graduao esse momento se torna rico para criao de vnculo entre os estagirios.

Tivemos em um dia no Espao Conviver o pai de um usurio, foi um momento


onde pudemos escutar esse pai, conhecer ele e um pouco do filho, atravs sua fala,
posteriormente, conversamos com a equipe que atende a criana para podermos trocar
nossas percepes sobre a famlia, visando um melhor atendimento do usurio.

ATENDIMENTOS

Os atendimentos acontecem semanalmente, com horrios e salas determinadas,


onde a equipe se rene com o usurio e, eventualmente, com seu(s) acompanhante(s).

Aps o atendimento, a equipe procura discutir sobre o que foi conversado e


trabalhado durante o atendimento com o usurio, para posteriormente evoluir o pronturio
- a Cures utiliza um sistema online chamado Tasy. Essa discusso entre a equipe que
faz com que o atendimento seja interdisciplinar, pois a troca de saberes importante na
evoluo do usurio, visto que essa a proposta da Cures

Atendimento de J.

J., mulher, 43 anos, iniciou seus atendimento na Cures no primeiro semestre de


2017. Ela foi referenciada pela Clnica-Escola de Fisioterapia da Univates. O acolhimento
dela no servio foi realizado por mim e por uma estagiria do Curso de Odontologia.

A demanda da usuria, que sofre de fibromialgia, eram os sofrimentos causados


pela doena em sua vida, principalmente, sendo um dos motivos da separao com o
marido mais recentemente. Durante os atendimentos ela relata sua rotina atual. Conta
que mais ativa apenas nos turnos da manh e que cada dia ela tem uma atividade
diferente para realizar. Nos outros turnos ela fica em casa realizando atividades
domsticas dentro de suas limitaes e no seu tempo.

Atualmente est voltando a ser relacionar com o marido, aps um perodo de


separao, contou-nos que nos finais de semana vo uma chcara que possuem para
ficarem juntos tendo uma rotina mais calma, que o que a usuria fala que precisa, ela
comenta que uma forma de o marido aprender a lidar melhor com ela e com suas
limitaes fsicas.
J. no teve dificuldade na criao de vnculo conosco, muito aberta para falar
sobre sua vida e suas dificuldades, facilmente se emociona durante os atendimentos,
principalmente quando conta os motivos de sua separao. A partir dos nosso poucos
encontros, at o momento, ela est podendo falar sobre a doena e podendo
compreender, a partir disso, melhor suas limitaes.

Atendimento de S.

S., uma criana de 8 anos, que foi referenciada pelo neurologista que atende no
espao da Cures. A equipe que est realizando o atendimento formada por mim e por
mais dois estagirios da Odontologia. No primeiro e nico atendimento, at o momento,
esteve presente a me do menino e a irm de 4 anos.

A me relata que S. bem retrado, que no gosta de relacionar-se com outras


pessoas, o que gerou algumas confuses envolvendo colegas na escola. Durante o
atendimento, S. pediu o celular me para jogar jogos, a me contou que esse o
principal passatempo dele, jogos no celular ou no videogame.

Neste encontro o usurio e as acompanhantes demonstraram uma grande


afetividade entre eles, em alguns momentos S. e a me chegaram a fazer jogos
emocionais entre eles. Quando comentamos que nos prximos atendimentos ficaramos a
ss com S. a famlia demonstrou uma resistncia quanto a essa breve separao.

Atendimento de G.

G., tem 10 anos e a dois anos atendido na Cures, ele foi referenciado pela
escola. Esse semestre est sendo atendido por mim e por outras duas estagirias dos
cursos de Nutrio e Odontologia.

No primeiro atendimento de G. sua av esteve junto, ela que sempre o acompanha


no servio, foi uma forma de ajudar a criar um vnculo com o usurio. No incio G. no
estava prestando tanta ateno em ns, mas logo se soltou e falava constantemente. Em
sua fala exps que no gosta de vir Cures pois tem que acordar cedo.

Como forma de atra-lo para o atendimento estamos utilizando de estratgias como


jogar futebol e andar de bicicleta, mas G. resiste a criao do vnculo como uma forma de
defesa para no se sentir abandonado aps as sadas dos estagirios no final de seus
perodos de estgio. Os poucos assuntos que ele trs se remetem a violncia e
abandono, porm, antes que possamos abordar o assunto ele troca de assunto e assim
segue o atendimento.

Evoluo de Pronturio

Ao final de cada atendimento necessrio que os estagirios preencham o


pronturio com o que aconteceu no atendimento elencando o que for mais importante,
procurando manter o sigilo de certas informaes que surgiram no atendimento, j que os
usurios que direito a acess-los quando solicitados.

A Cures dispem do Tasy, um sistema online de preenchimento dos pronturios,


onde todos os estagirios e supervisores do servio tem acesso. O Tasy passou a ser
utilizado no incio do segundo semestre do ano passado, anteriormente as evolues dos
pronturios eram feitas de forma tradicional, no papel e anexo na pasta fsica do usurio.
Nessa pasta, alm das evolues, h os dados do usurio e informaes de sua
referncia, detalhes que os antigos estagirios deixam para os novos. Aps o
preenchimento e liberao das evolues no sistema, o registro passa pela aprovao
dos supervisores do servio.

O preenchimento das evolues de grande importncia, sendo necessrio que


seja bem escrito e contenha as informaes que simbolizam a histria do usurio junto ao
servio, pois essas mesmas informaes iro nortear o trabalho dos
estagirios/profissionais que viro depois.
Reunies de turno

No final de cada turno de atendimento todos os estagirios e profissionais do local


se renem para discusses sobre casos. Nesses momentos discutimos sobre cada caso,
pensamos juntos estratgias para os atendimentos e um momento de aprendizado
sobre a prpria Cures e tambm outros servios da rede e suas relaes. Na Cures o
conceito de cuidado est sempre permeando nossas discusses, que de acordo com
Silva e Tavares (2004, p. 275) um dispositivo muito importante para se pensar o
processo de trabalho em sade com a integralidade da ateno ao usurio, que visa uma
produo do cuidado que seja alm de eficaz, humanizado e centrado nas necessidades
tanto dos usurios individuais quanto dos coletivos dos servios de sade.

As reunies contribuem para melhorar o conhecimento e envolvimento com a rede


de servios em sade, educao e assistncia social, pensando no cuidado e o apoio aos
usurios. Alm disso, um momento onde estagirios e supervisores realizam trocas de
conhecimentos, fortalecendo as equipes e os saberes.

Minha Insero, Anlise de Implicao e Institucional

As primeiras semanas de estgio foram muito mais didticas do que realmente


atividades prticas, que seria o que configura o estgio do Curso de Psicologia. Os
atendimentos iniciaram um ms aps o incio do meu estgio. Esse perodo foi muito
importante para conhecer a sistemtica de funcionamento do local e as burocracias da
rede servios. Alm disso, foi um momento para conhecer e estudar alguns casos que
iriamos atender.

Essas semanas, por terem sido mais didticas, foram muito proveitosas por serem
momento de mais estudos, alguns conceito que no estavam mais to frescos me
voltaram a memria e a permear meus dias como: interdisciplinar, transdisciplinaridade,
multidisciplinaridade e o funcionamento da rede de servios - que assimilei como um
rizoma.
Aps conhecer os casos que iria acompanhar ao longo do semestre fiquei ansioso,
com vontade de comear logo os atendimentos aos usurios, porm na vspera do
primeiro atendimento, quando parei para pensar como seria conduo do dele fiquei ainda
mais ansioso, pois seria o primeiro atendimento da equipe e o primeiro da usuria na
Cures. Aps algumas conversas com outros estagirios, os quais relataram suas
experincias, fui mais calmo para o atendimento, o qual foi tranquilo e muito proveitoso na
criao do vnculo entre a equipe e a usuria.

Durante essas semanas estive bem tranquilo, no fiquei nervoso, como costumo
ser em outras atividades. Acredito que essa calma ser muito importante para poder
aproveitar melhor o estgio e usufruir dos evidentes momento de aprendizagens que esse
espao proporciona.

Nesse perodo o maior desafio foi a criao de vnculos, como estou trs turnos em
atendimentos na Cures, cada turno uma equipe diferente, estagirios diferentes, que
so pessoas diferentes e com uma bagagem de vida que difere muito uma da outra.
Considero muito importante que antes de criarmos um vnculo com qualquer usurio
importante ter uma equipe minimamente entrosada, para no haver desencontros nos
discursos de cada um, podendo comprometer o vnculo com o usurio, que nosso
objetivo principal.

A criao de vnculo acaba sendo dificultada pelas faltas dos usurios, sendo uma
queixa frequente entre os estagirios, as ausncias pode demonstrar um pouco de falta
de comprometimento deles com o servio. Outro empecilho formao do vnculo o
curto prazo de estgio de alguns cursos, sabido que isso so questes que envolvem o
Plano Pedaggico de cada curso e questes institucionais.

A rotatividade de estagirios se torna um obstculo para alcanar os objetivos. Um


fato acarreta a outro, sempre h uma consequncia. A falta de bom vnculo um
empecilho interveno com o usurio, alguns casos isso no to relevante,
dependendo do usurio, mas para outros crucial e penoso, ao usurio, para se alcanar
os objetivos ao longo dos atendimentos.
Uma possibilidade de sucesso nesse problema, veio dos prprios estagirios ao
longo de uma discusso, que em vez de ficarem vrios turnos durante a semana, fiquem
menos turnos e durante mais tempo ao longo do(s) semestre(s), mas novamente reitero
que isso uma discusso institucional, que deve ser debatida com a coordenao de
cada curso.

Outra demanda, que surge dos estagirios, o perodo de estgio de cada curso,
alguns so no incio de sua vida acadmica e no conseguem se identificar no servio,
talvez, se a insero deles fossem um pouco posterior ao ingresso no curso se sentiriam
mais seguros no espao. Outra ideia seria se fosse explicado aos estagirios de outros
cursos o porqu de ocorrer nessa etapa do curso, creio que assim, um estagirio poderia
auxiliar melhor o outro a se encontrar no espao e tornar o estgio mais produtivo a eles.

Acredito ser necessrio mais tempo de estgio para realizar uma anlise mais
aprofunda em um servio to complexo como a Cures, que rodeado por vrias
peculiaridades e que a cada semestre passa por uma constante evoluo, algumas
dessas so oriundas dos relatrio dos prprios estagirios.

Referncia
Interdisciplinaridade - A interdisciplinaridade se caracteriza pela intensidade das trocas
entre os especialistas e pelo grau de integrao real das disciplinas no interior de um
mesmo projeto de pesquisa -
https://www.univates.br/virtual/pluginfile.php/234196/mod_resource/content/0/Materiais_20
13B/VILELA_MENDES_Interdisciplinaridade_e_saude_estudo_bibliografico.pdf - 7.
Japiassu H. Interdisciplinaridade e patologia do saber. Rio de Janeiro: Imago; 1976.

Transdisciplinaridade - 8. Almeida N Filho. Transdisciplinaridade e sade coletiva.


Cincia & Sade Coletiva 1997; 3(1/2):5-20.

Detalhes
Interdisciplinaridade no se ensina nem se aprende, apenas vive-se e exerce-se -
https://www.univates.br/virtual/pluginfile.php/234196/mod_resource/content/0/Materiais_20
13B/VILELA_MENDES_Interdisciplinaridade_e_saude_estudo_bibliografico.pdf