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INFORME PSICOLOGICO

I DATOS DE IDENTIFICACIN:

Apellidos y Nombres: Argenis Jos Ramos Galvis


Lugar y Fecha de
1 de Enero de 1976 Caracas Venezuela.
Nacimiento:
Edad: 38 Aos.

Grado de Instruccin: Sexto grado.


Religin: Catlica.

II. DATOS DE EVALUACIN:

Motivo de Consulta: Evaluacin psicolgica

Referido por: Referido empresa Expresos Occidente


reas Evaluadas: rea Emocional, Social, familiar y laboral.
Tcnicas Empleadas: Entrevista, Observacin participante, Pruebas
Proyectivas Figura Humana, Test Visomotor
Bender.
Fecha de Evaluacin: 6 de Agosto del 2014
Lugar de Evaluacin: Clnica del Deporte Consultorio N/9.
Psiclogo: Ediana L. Gonzlez P.
III. ANTECEDENTES:
Apariencia y Conducta:

De contextura gruesa, tez blanca, cabello negro, cara redonda, cejas


gruesas, ojos color negros, nariz respingada, labios finos, dentadura incompleta
blanca, brazos y piernas gruesas. En cuanto a su vestimenta ha sido pulcra en las
entrevista. Su actitud; mantuvo contacto visual, voz acorde, recproca a cada una
de las preguntas que se le formulaba en el momento de la entrevista.

Examen Mental:

En narracin al anlisis mental se encuentra situada en tiempo y espacio,


atento a cada una de las preguntas formuladas, exponiendo distintas etapas de su
vida, con una retentiva a corto, mediano y largo plazo conservada, consciente.
Con un lenguaje lgico y coherente, vocabulario coloquial. Igualmente present un
discurso racional.

Resultados de la evaluacin:

Paciente de 38 aos de edad, arroja como resultados obtenidos de


personalidad y emocional, tiende a cerrarse en s mismo, pesimista, dbil,
presenta fatiga, desaliento, pereza y agotamiento, inmadurez, dependencia,
preocupacin por lo social, preocupacin somtica, manifiesta necesidad de
detenerse a analizar lo ya hecho, es armonioso, colaborador, adaptado,

VI.-Sntesis Diagnstica:
Evaluacin Multiaxial:
Realizado segn los criterios diagnsticos vigentes del Manual Diagnstico
y estadstico de los trastornos mentales DSM-IV de la American Psychiatric
Association.

EJE DIAGNSTICO
I: Trastornos clnicos Ansiedad Generalizada
II: Trastornos de la
Personalidad y Retardo Ninguno
Mental
III: Enfermedades Presenta Diabetes y Asma.
mdicas
IV: Problemas Ninguno.
psicosociales y
ambientales
EEAG: 70 (en una escala de 0 a 100).
V: Escala de Evaluacin
de la Actividad Global

VII. RECOMENDACIONES:

Disposicin Psicolgica para manejar la ansiedad antes de la


operacin debido a que el concepto de Imagen corporal es complejo,
en el mismo no slo intervienen elementos perceptivos sino tambin
actitudes, emociones y reacciones de la personalidad de los
individuos ante sus cuerpos
Se debe manejar la ansiedad debido a su estado de sobrepeso todo
paciente que se somete a una ciruga debe tener presente que su
autoestima se encuentra baja y la ansiedad se evidencia con un alto
nivel.
Presentar estrategias de relajacin para su mente y cuerpo.

Psiclogo
Ediana L. Gonzlez Pea
C.I 18.393.927
F.P.V 7263