SISTEMA DE INFORMACIN

PARA LA CALIDAD

CARLOS MARIO TAMAYO RENDN M.D. E.G.S.P. M.A.S.

 SISTEMA DE INFORMACIN PARA LA CALIDAD

S.U.A.

S.I.C.
P.A.M.E.C.

S.U.H.

SOGC
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ESTANDARES Estructura Proceso Resultado

Sistema de Informacin para la

MAXIMOS Sistema nico
de Acreditacin
Enfoque
de riesgo VOLUNTARIO

OBLIGATORIO
Auditora para el

Calidad
Mejoramiento

OBLIGATORIO

Sistema nico
de Habilitacin
MINIMOS
OBLIGATORIO

SOGC
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 SISTEMA DE INFORMACIN PARA LA CALIDAD

DEFINICIN
El Ministerio de la Proteccin Social disear e
implementar un "Sistema de Informacin para la
Calidad" con el objeto de estimular la competencia por
calidad entre los agentes del sector que al mismo
tiempo, permita orientar a los usuarios en el
conocimiento de las caractersticas del sistema, en el
ejercicio de sus derechos y deberes y en los niveles de
calidad de los Prestadores de Servicios de Salud y de
las EAPB, de manera que puedan tomar decisiones
informadas en el momento de ejercer los derechos
que para ellos contempla el Sistema General de
Seguridad Social en Salud.
Decreto 1011 art. 45 4
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OBJETIVOS
MONITOREAR: Hacer seguimiento a la calidad de los
servicios para que los actores, las entidades directivas y de
inspeccin, vigilancia y control del Sistema realicen el
monitoreo y ajuste del SOGCS.
ORIENTAR: Contribuir a orientar el comportamiento de la
poblacin general para la seleccin de la EAPB y/o la
Institucin Prestadora de Servicios, por parte de los usuarios
y dems agentes, con base en informacin sobre su calidad.
REFERENCIAR: Contribuir a la referenciacin competitiva
sobre la calidad de los servicios entre las EAPB y las
Instituciones Prestadoras de Servicios.
ESTIMULAR: Propende por apoyar e incentivar la gestin
de la calidad basada en hechos y datos.
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PRINCIPIOS
GRADUALIDAD. La informacin que debe entregarse
ser desarrollada e implementada de manera progresiva
en lo relacionado con el tipo de informacin que se
recolectar y se ofrecer a los usuarios.
SENCILLEZ. La informacin se presentar de manera
que su capacidad sea comprendida y asimilada por la
poblacin.
FOCALIZACIN. La informacin estar concentrada en
transmitir los conceptos fundamentales relacionados con
los procesos de toma de decisiones de los usuarios para
la seleccin de EAPB y de Institucin Prestadora de
Servicios de Salud de la red con base en criterios de
calidad. 6
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PRINCIPIOS
VALIDEZ Y CONFIABILIDAD. La informacin ser vlida en
la medida en que efectivamente presente aspectos centrales
de la calidad y confiable en cuanto mide calidad en todas las
instancias en las cuales sea aplicada. HV

PARTICIPACIN. En el desarrollo e implementacin de la

informacin participarn de manera activa las entidades
integrantes del Sistema General de Seguridad Social en
Salud.
EFICIENCIA. Debe recopilarse solamente la informacin
que sea til para la evaluacin y mejoramiento de la
calidad de la atencin en salud y debe utilizarse la
informacin que sea recopilada.
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ENTONCES
El Ministerio de la Proteccin Social incluir en su
pgina web los datos del Sistema de Informacin
para la Calidad con el propsito de facilitar al
pblico el acceso en lnea sobre
esta materia.

OBSERVATORIO DE LA
CALIDAD EN SALUD

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ENTONCES

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ENTONCES

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NORMATIVIDAD
Circular 030 de 2006
Instrucciones en materia de indicadores de calidad para
evaluar los cinco atributos de calidad expresados en el
decreto 1011 de 2006. Reemplaza las circulares 023/05
y 028/06.

Resolucin 1446 de 2006

Por la cual se define el Sistema de Informacin para la
Calidad y se adoptan los indicadores de monitora del
Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad de la
Atencin en Salud

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NORMATIVIDAD

CIRCULAR 030 DE 2006

Las EPS y las Empresas de Medicina Prepagada

establecern un programa de auditoria para el
mejoramiento de la calidad de la atencin en salud con
base en las pautas indicativas contenidas en el modelo
de auditoria expedido por el Ministerio de la Proteccin
Social, el cual debe comprender como mnimo los
siguientes procesos

Circular 030 Contenido de la instruccin

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NORMATIVIDAD
CIRCULAR 030 DE 2006
Evaluacin propia de la Red Prestadora de Servicios
de Salud mediante el cual evaluar sistemticamente la
suficiencia de la red, el desempeo del sistema de
referencia y contrarreferencia y garantizar que todos los
prestadores de su red estn habilitados y que la atencin
brindada se d con las caractersticas del Sistema
obligatorio de Garanta de calidad y la atencin al usuario
para evaluar la satisfaccin del usuario respecto del
ejercicio de sus derechos y al acceso y oportunidad de los
servicios.
Auditoria externa para evaluar sistemticamente los
procesos de atencin a los usuarios por parte de los
prestadores de servicios de salud.
Circular 030 Contenido de la instruccin 13
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NORMATIVIDAD

CIRCULAR 030 DE 2006

Las Instituciones prestadoras de servicios de salud

establecern un programa de auditoria para el
mejoramiento de la calidad de la atencin de salud, con
base en las pautas indicativas contenidas en el modelo
de auditoria expedido por el Ministerio de la Proteccin
Social, el cual debe comprender como mnimo los
siguientes procesos:

Circular 030 Contenido de la instruccin

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NORMATIVIDAD
CIRCULAR 030 DE 2006

Evaluacin propia del proceso de atencin de

salud, mediante el cual determinar prioridades para
evaluar sistemticamente los procesos de atencin a
los usuarios desde el punto de vista del cumplimiento
de la oportunidad, accesibilidad, continuidad, seguridad
y pertinencia, caractersticas del Sistema Obligatorio de
Garanta de Calidad.

Atencin al usuario, para evaluar la satisfaccin de los

usuarios con respecto al ejercicio de sus derechos y a
la calidad de los servicios recibidos.
Circular 030 Contenido de la instruccin
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NORMATIVIDAD
CIRCULAR 030 DE 2006
Las instituciones deben adoptar criterios, indicadores y
estndares que les permitan precisar los parmetros de
calidad esperada en los procesos anteriormente definidos de
atencin en salud los cuales deben estar incluidos en el
programa de auditoria para el mejoramiento de la calidad de
la atencin de salud.

El reporte de la informacin de los indicadores debe

realizarse de forma consolidada por semestre. (Por
consolidado debe entenderse la sumatoria de los
numeradores y denominadores obtenidos cada mes para
reportar un nico valor del numerador y del denominador
cada semestre).
Circular 030 Contenido de la instruccin
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NORMATIVIDAD

CIRCULAR 030 DE 2006

Las EPS y las Empresas de Medicina Prepagada en un

ejercicio de autorregulacin deben reportar
semestralmente los estndares esperados de los
indicadores de obligatorio reporte establecidos en la
presente circular para dichas entidades

Circular 030 Contenido de la instruccin

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NORMATIVIDAD
RESOLUCIN 1446 DE 2006
BUSCA:
Realizar el seguimiento y evaluacin de la gestin de la
calidad de la atencin en salud en el Sistema Obligatorio de
Garanta de Calidad de la Atencin en Salud.
Brindar informacin a los usuarios para elegir libremente con
base a la calidad de los servicios, de manera que puedan
tomar dediciones informadas en el momento de ejercer los
derechos que para ellos contempla el Sistema General de
Seguridad Social en Salud.
Ofrecer insumos para la referenciacin por calidad que
permita materializar los incentivos de prestigio del Sistema.
Resolucin 1446 art. 1
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NORMATIVIDAD
RESOLUCIN 1446 DE 2006

NIVELES DE OPERACIN DEL SISTEMA:

Nivel de Monitora del Sistema: Los indicadores trazadores
definidos para este nivel y las fichas tcnicas de los mismos
estn contenidas en el Anexo Tcnico que forma parte
integral de la presente resolucin, los cuales son de
obligatoria implementacin y reporte por parte de las
instituciones a que hace referencia el artculo 1 del Decreto
1011 de 2006 y servirn para la monitora de la calidad de la
atencin en salud en todo el territorio nacional y el
desempeo de los diferentes actores en la implementacin
del Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad de la
Atencin en Salud.
Resolucin 1446 art. 2
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NORMATIVIDAD
RESOLUCIN 1446 DE 2006

NIVELES DE OPERACIN DEL SISTEMA:

Nivel de Monitora del Sistema: Para las instituciones que
hayan sido acreditadas, la entidad acreditadora
conjuntamente con el Ministerio de la Proteccin Social
deber implementar indicadores de seguimiento, los cuales
le servirn como trazadores del grado de permanencia de
las condiciones evaluadas durante el proceso de
otorgamiento de la acreditacin y constituirn una
herramienta tcnica para orientar las visitas de seguimiento
y la informacin a los usuarios.

Resolucin 1446 art. 2

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NORMATIVIDAD
RESOLUCIN 1446 DE 2006

NIVELES DE OPERACIN DEL SISTEMA:

Nivel de Monitora Externa: Entre los diversos actores del
Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad de la Atencin
en Salud, se pueden proponer y utilizar en el marco de sus
competencias indicadores de calidad adicionales a los que
hace referencia la presente resolucin, con el objeto de
evaluar la calidad y promover acciones de mejoramiento en
reas especficas de responsabilidad, atendiendo al principio
de eficiencia del Sistema de Informacin para la calidad
contemplado en el artculo 47 del Decreto 1011 del 2006.

Resolucin 1446 art. 2

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NORMATIVIDAD
RESOLUCIN 1446 DE 2006

NIVELES DE OPERACIN DEL SISTEMA:

Nivel de Monitora Interna: Est constituido por los
indicadores que se evalan y los eventos adversos que se
vigilan al interior de los actores en la implementacin del
Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad de la Atencin en
Salud.
Es obligatorio hacer la monitora de indicadores de calidad y
vigilar el comportamiento de los eventos adversos los cuales
sern definidos voluntariamente por la institucin.
Se encuentran comprendidos en este nivel, como de
obligatorio cumplimiento e implementacin los indicadores de
seguimiento a riesgo establecidos en el Sistema nico de
Habilitacin. Resolucin 1446 art. 2 22
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VERIFICACIN
Que los rboles no te impidan ver el bosque:

Los indicadores deben ser utilizados como

medio y estrategia de medicin, no como fin
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VERIFICACIN
Se verifica con el estndar de Procesos
Prioritarios
Resolucin 2003 de 2014

Interrogar sobre los comits o instancias de

autocontrol o de autoevaluacin en los servicios,
definidos por el prestador para realizar los procesos de
evaluacin y seguimiento de los riesgos.
Solicitar el ltimo reporte de informacin al Sistema
de Informacin para la Calidad.
Solicitar las fichas tcnicas de los indicadores de
seguimiento a riesgos de la institucin.
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QU QUEREMOS
ORGANIZACIONES ALTAMENTE
CONFIABLES = SEGURAS.
ENFOQUE DE TRABAJO

Baja variabilidad alta consistencia.

Disciplina y conocimiento de guas.
Uso adecuado de la tecnologa
Control de afn, estrs.
Manejo de eventos: anticipacin, atencin mental.

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MUCHAS GRACIAS

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