UNIVERSIDAD TCNICA DE MACHALA

Calidad, Pertinencia y Calidez

UNIDAD ACADEMICA DE CIENCIAS QUMICAS Y DE LA SALUD
CARRERA DE CIENCIAS MDICAS

HMERO
Marlon Eduardo Campoverde Castillo

El hmero constituye el esqueleto del brazo. Es un hueso largo, articulado con la

escpula superiormente, y con el cbito y el radio inferiormente. Presenta, como todos
los huesos largos, un cuerpo y dos extremos. [1]

Cuerpo

El cuerpo (o difisis) del hmero es ms o menos rectilneo. Sin embargo, parece

hallarse ligeramente torcido sobre su eje hacia la parte media. Es irregularmente
cilndrico superiormente y prismtico triangular en su parte inferior, por lo cual se
describen en l tres caras y tres bordes. [1]

Caras. Son tres: anterolateral, anteromedial y posterior.

1. Cara anterolateral.
Est orientada lateral y un poco anteriormente. La orientacin anterior resulta
especialmente acentuada en su mitad inferior.
Se percibe, inferiormente a su parte media, una cresta rugosa, oblicua superior y
posteriormente; sta, junto con la parte vecina del borde anterior del hueso,
forma una V abierta superiormente, denominada tuberosidad deltoidea porque
sirve de insercin al msculo deltoides. Inferiormente a la tuberosidad deltoidea,
la superficie sea es lisa y sirve de insercin al msculo braquial. En esta regin,
est ligeramente deprimida a modo de canal oblicuo inferior y anteriormente. [1]

2. Cara anteromedial.
La cara anteromedial se halla orientada anterior y medialmente.
Se observan en esta cara superiormente, la parte inferior del surco
intertubercular, que ser descrito con el extremo superior del hueso; en su parte
media, una pequea superficie rugosa, cercana al borde medial del hueso,
producida por la insercin del msculo coracobraquial; inferior o anteriormente
a la impresin del msculo coracobraquial, el agujero nutricio del hueso, y una
 superficie lisa que comprende toda la mitad inferior de la cara anteromedial y en
la que se insertan los fascculos mediales del msculo braquial.
Con escasa frecuencia (casi dos veces de cada cien), en la parte inferior de esta
cara y 5 o 6 cm superiormente al epicndilo medial, se encuentra un saliente ms
o menos pronunciado denominado apfisis supraepicondlea. Esta apfisis se
halla muy cercana al borde medial del hueso y puede describirse con ste. [1]

3. Cara posterior.
Est dividida en dos partes por un canal ancho y poco profundo: el surco del
nervio radial. Este surco atraviesa el tercio medio de la cara posterior de superior
a inferior y de medial a lateral. Superior y lateralmente al surco, se inserta la
cabeza lateral del msculo trceps braquial, e inferior y medialmente la cabeza
medial del msculo trceps braquial. En este mismo surco discurren el nervio
radial y los vasos braquiales profundos. [1]

BORDES. De los tres bordes, uno es anterior, otro lateral y el tercero medial.
1. Borde anterior.
Es rugoso en su mitad superior, donde se confunde con el labio anterior del
surco intertubercular; ms inferiormente se confunde con la rama anterior de la
tuberosidad deltoidea.
En su mitad inferior, este borde es romo y sirve de insercin al msculo
braquial; termina dividindose, en las proximidades del extremo inferior, en dos
ramas que limitan la fosa coronoidea. [1]
2. Borde lateral. Est escasamente marcado en su parte superior y queda
interrumpido en su parte media por el surco del nervio radial. Inferiormente a
este surco, es un borde saliente y se halla mucho ms marcado. Sirve de
insercin inferiormente al tabique intermuscular lateral del brazo, y a los
msculos braquiorradial y extensor radial largo del carpo. [1]
3. Borde medial. Al igual que el borde lateral, el medial es redondeado en su parte
superior y saliente en su parte inferior. Da insercin al tabique intermuscular
medial del brazo. [1]

Extremo superior

Presenta tres salientes: uno medial y articular, que constituye la cabeza del
hmero, y otros dos no articulares, que son el tubrculo mayor y el tubrculo
menor, y se hallan situados lateral y anteriormente al anterior. [1]

a) Cabeza del hmero.

Redondeada, lisa y regular.
 Representa casi la tercera parte de una esfera de 30 mm de radio.
Su dimetro vertical es un poco mayor que su dimetro anteroposterior.
En un sujeto erguido, con el brazo colgando a lo largo del cuerpo, la cabeza del
hmero se orienta medial, posterior y superior; su eje, orientado oblicuamente
lateral e inferior, forma con el del cuerpo del hueso un ngulo de 130
aproximadamente.[1]
Recubierta en su zona medial por cartlago [3]
La cabeza del hmero se articula con la cavidad glenoidea de la escpula. [1]
La cabeza del hmero est separada de los tubrculos mayor y menor por un
surco circular, el cuello anatmico.
El labio medial del cuello anatmico es de forma casi circular, constituye el
contorno de la cabeza del hmero y presenta, superiormente al tubrculo menor,
una escotadura triangular o semilunar que avanza sobre la superficie articular: es
la fosita supratubercular del ligamento glenohumeral superior. [1]

b) TUBRCULO MAYOR.
El tubrculo mayor est situado lateralmente a la cabeza, en la prolongacin de
la cara anterolateral del cuerpo del hueso.
Presenta en sus caras superior y posterior tres carillas dispuestas de anterior a
posterior de forma sucesiva. [1]
La carilla superior se orienta superiormente y sirve de insercin al msculo
supraespinoso; la media se halla inclinada inferior y posteriormente y sirve de insercin
al msculo infraespinoso; la posterior se orienta sobre todo posteriormente y en ella se
inserta el msculo redondo menor; esta carilla posterior presenta continuidad
inferiormente con un saliente alargado y romo, cuyo relieve se atena de superior a
inferior y en el que se insertan los fascculos inferiores del msculo redondo menor. [1]

c) TUBRCULO MENOR.
El tubrculo menor est situado en la parte anterior del hueso, medialmente al
tubrculo mayor, del cual est separado por la parte superior del surco
intertubercular. [1]
En el tubrculo menor se inserta el msculo subescapular, cuyo tendn marca
una impresin en la parte superomedial del tubrculo. [1]
Inferiormente a esta superficie de insercin, el tubrculo menor se estrecha de
forma progresiva en sentido inferior para continuarse por medio de la cresta del
tubrculo menor. [1]
Los tubrculos menor y mayor estn separados por un canal, denominado surco
intertubercular, por el que discurre, envuelto en su vaina sinovial, el tendn de la cabeza
larga del msculo bceps braquial, as como una rama de la arteria circunfleja humeral
anterior. El surco intertubercular contina inferiormente en la cara anteromedial del
cuerpo del hueso y queda limitado por dos crestas rugosas o labios: una anterior o
lateral y otra posterior. [1]
Extremo inferior
El extremo inferior del hmero se halla aplanado de anterior a posterior. Su
dimetro transversal es casi tres veces mayor que su dimetro anteroposterior.
Adems, est curvado anteriormente, de manera que se encuentra casi
enteramente situado anteriormente al eje del cuerpo del hueso.
En este extremo, se distinguen una porcin media articular y dos relieves
laterales o epicndilos, determinados por las inserciones musculares y
ligamentosas. [1]

a) Superficie articular.

Esta superficie se articula con los dos huesos del antebrazo.

Se trata de una superficie continua e irregular, en la cual se describen:
a) una parte medial en forma de polea, la trclea del hmero; b) una parte
lateral redondeada, el captulo del hmero (cndilo del hmero), y c) un
surco capitulotroclear situado entre ambas partes. [1]
La trclea del hmero presenta la forma de una polea y comprende casi las
tres cuartas partes de un crculo. Es ms ancha en la parte posterior que en la
anterior, porque posteriormente aumenta la amplitud de su vertiente medial;
inferiormente, la vertiente medial es ms amplia y desciende ms que la
vertiente lateral. La garganta de la polea se halla inclinada de superior a
inferior y de lateral a medial en las dos caras, anterior y posterior, pero con
diferente grado de inclinacin en una y otra, por lo cual en realidad describe
un arco de hlice. [1]
La trclea del hmero se articula con la escotadura troclear del cbito.
Superiormente a la trclea se encuentran anterior y posteriormente dos
depresiones o fosas. La anterior, denominada fosa coronoidea, se
corresponde con el vrtice de la apfisis coronoides del cbito en los
movimientos de flexin del antebrazo sobre el brazo. La depresin posterior,
denominada fosa olecraniana, es mucho ms profunda que la anterior y
recibe el extremo superior del olcranon en los movimientos de extensin
del antebrazo. [1]
El captulo del hmero es una eminencia redondeada y lisa, que se orienta
inferior y sobre todo anteriormente. Se articula con la fosita articular de la
cabeza del radio. Superiormente al captulo se encuentra una depresin (fosa
radial) destinada a alojar el reborde anterior de la fosita articular de la cabeza
del radio en los movimientos de flexin del antebrazo. Las dos fosas, es
decir, la fosa coronoidea y la radial, estn separadas entre s por una cresta
vertical ms o menos aguda. [1]
 El surco capitulotroclear est situado entre la trclea y el captulo. Se
compone de una vertiente capitular y una vertiente troclear. Esta ltima se
denomina zona conoide. En este canal se desliza el reborde medial de la
fosita articular de la cabeza del radio. Se prolonga hacia la cara posterior del
hueso por medio de un surco rugoso que bordea el saliente formado por la
parte posterior de la vertiente lateral de la trclea. [1]

b) Epicndilos.

Estn situados superiormente a los extremos laterales de la superficie

articular. Existen dos: el epicndilo medial y el epicndilo lateral.

El epicndilo medial se sita superior y medialmente a la trclea, en el extremo

inferior del borde medial del cuerpo del hueso. Es muy saliente y se halla aplanado de
anterior a posterior. Su cara anterior, que es rugosa, y su vrtice sirven de insercin a los
msculos epicondleos mediales. Estos msculos se insertan por medio de un tendn
comn, cuya parte superficial est formada, de lateral a medial y de superior a inferior,
por los msculos pronadores redondos, flexores radiales del carpo, palmares largos y
flexores cubitales del carpo. La parte profunda del tendn corresponde al msculo
flexor superficial de los dedos. [1]

La cara posterior es lisa y a menudo se halla excavada por un canal vertical por
el que discurre el nervio cubital. El borde inferior sirve de insercin al ligamento
colateral cubital de la articulacin del codo. [1]

El epicndilo lateral es una eminencia rugosa, mucho menos saliente que el

epicndilo medial y situada superior y lateralmente al captulo, en el extremo inferior
del borde anterolateral del cuerpo del hmero. Sirve de insercin al ligamento colateral
radial de la articulacin del codo y a los msculos epicondleos laterales. [1]

Con excepcin del msculo ancneo, que se inserta aisladamente en la parte

posterior del epicndilo lateral, los otros msculos epicondleos laterales se insertan
anteriormente al msculo ancneo por medio de un tendn comn cuya parte superficial
est formada, de anterior a posterior, por los msculos extensor radial corto del carpo,
extensor de los dedos, extensor del meique y extensor cubital del carpo. La parte
profunda est formada por el msculo supinador. [1]

Arquitectura.
 El cuerpo del hmero est formado por un cilindro de tejido seo compacto que
envuelve la cavidad medular. Contrariamente a la regla general, segn la cual el tejido
seo compacto disminuye progresivamente de espesor hacia los extremos del hueso, la
vaina compacta del hmero sigue siendo bastante gruesa en el extremo inferior de la
difisis, ya que en esta parte el hueso se halla incurvado y sometido a fuertes presiones
longitudinales. Las epfisis estn constituidas por tejido seo esponjoso revestido por
una delgada lmina de tejido seo compacto. Las trabculas principales del tejido seo
esponjoso se cruzan formando arcadas ojivales cuya concavidad se orienta hacia la
cavidad medular. [1]

Osificacin.
El hmero se desarrolla por medio de ocho centros de osificacin El hmero se
desarrolla por medio de ocho centros de osificacin: un centro primario que aparece en
la difisis hacia el 40 da de vida fetal y siete secundarios para los extremos. De estos
ltimos, tres corresponden al de extremo superior (cabeza del hmero y tubrculos
mayor y menor) y cuatro al extremo inferior (trclea, captulo y epicndilos medial y
lateral). La disposicin de los centros secundarios del extremo inferior presenta algunas
particularidades interesantes: a) el centro epicondleo medial forma solamente la parte
medial del epicndilo medial, ya que la base est constituida por la difisis; o b) los
centros epicondleo lateral, capitular y troclear se renen para formar la parte articular
de todo el extremo inferior y el epicndilo lateral, y o c) el bloque formado por los tres
centros (epicondleo lateral, capitular y troclear) est separado del centro epicondleo
medial por una prolongacin de la difisis. [1]
Las fechas de aparicin de los centros secundarios son las siguientes:
a) extremo superior: centro de la cabeza del hmero, de 6 a 20 meses; o centros de los
tubrculos mayor y menor, de 1 a 3 aos.
b) extremo inferior: o centro capitular, de 6 meses a 2 aos; o centro troclear, de 8 a 16
aos; o centro epicondleo medial, de 5 aos y medio a 9 aos; o centro epicondleo
lateral, de 11 a 18 aos (Puyhaubert). Los extremos se sueldan al resto del hueso entre
los 20 y 26 aos. El extremo inferior se une a la difisis mucho antes que el superior y la
soldadura es ms precoz en la mujer que en el hombre. [1]

Anatoma de superficie

El hmero en su conjunto est rodeado por importantes masas musculares. Su

extremidad proximal se puede percibir a travs de la masa del deltoides o del pectoral
mayor. Su extremidad distal est oculta delante por los elementos del pliegue del codo;
atrs, por la terminacin del trceps braquial y la masa sea del olecranon. Pero est
referida: lateralmente, por el epicndilo lateral y medialmente, por el epicndilo medial
[epitrclea] directamente perceptibles bajo la piel. [2]
Hmero

Surco Cabeza del hmero

Tubrculo
mayor

Tubrculo
mayor

Tubrculo
menor Cuello
Surco N.Radial anatmico
Cresta del
tubrculo Cuello
mayor Quirrgic
o

Tuberosidad
deltoidea Cresta del
tubrculo
menor

Cara
anterolateral Cara
anteromedial

Cresta
Cresta supracondle
Cresta
supracondle a medial
supracondle
a lateral
a lateral
Fosa
coronoidea
Epicndil
Fosa radial
o lateral

Fosa
oleocranean
Epicndilo
lateral a
Epicndilo
Cndilo medial

Vista anterior Trclea

Vista posterior
Lateral Medial humeral
Medial Lateral
 Surco
Cuello
anatmico

Surco N.Radial

Tubrculo
menor

Tubrculo
mayor

Cuerpo del
hmero cara
anterolateral

Borde
lateral

Cndilo
Epicndilo
lateral
Epicndil
o medial
Trclea
humeral

Cresta
Lateral izquierdo supracondlea
Lateral derecho medial

Inferi
or

Cabeza
Tubrculodel
Epicndilo
Trclea
Tubrculo
hmero
mayor
Lateral
medial
humeral
Super
Cuello menor
quirrgico
Cndilo
 Vista anterior
Vista posterior
Lateral izquierdo
Lateral derecho Lat.
Med. Med
Lat.
 Inferior
Citas y referencias
[1] Rouvire H., y Delmas A. Anatoma Humana. Descriptiva, Topogrfica y Funcional.
10 edicin. Masson S.A. Barcelona (1999).

[2] Latarjet M. y Ruz Liard A. Anatoma Humana.

Editorial Mdica Panamericana.
Barcelona (1993)

[3] Manual y atlas fotogrfico de anatoma del

aparato locomotor. Manuel Llus Prez, A. Mer, D. Ruano. Ed.
Mdica Panamericana, Jan 8, 2004 - 450 pages.

Superior