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22/08/2013

SistemanicodeSade(SUS): SUS Conceito


osmaisde20anos...

Nova
Novaformulaopolticaeorganizacional
formulao poltica e organizacional
paraoreordenamentodosservioseaes
desadeestabelecidapelaConstituiode
1988.
UniversidadeNovedeJulho UNINOVE
CursodeEnfermagem
DisciplinaTemasAvanadosemSade
Profo. Roudom Moura
ModificadaporProfa RosngelaE.MinoBiagolini

SUS SistemanicodeSade SUS RealidadesXComparaes


PopulaoTotal(2011)
Segueamesmadoutrinaeosmesmosprincpios Brasil=196.655.014(5pasmaispopulosodoplaneta);
organizativosemtodooterritrionacional,soba EUA=313.085.380;
responsabilidadedastrsesferasautnomasde Inglaterra=62.417.4131;
governofederal,estadualemunicipal; Canad=34.349.561.
Sistemaquesignificaumconjuntodeunidades,de
servioseaesqueinteragemparaumfim ExtensoTerritorial
comum; Brasil=8.502.728,269km(~47%daAmricadoSul);
Oselementosintegrantesdosistema,referemseao EUA=9.831.510km;
mesmotempo,satividadesdepromoo, Inglaterra=243.610km;
proteoerecuperaodasade. Canad=9.984.670km.
Fonte: Indicators on Population. In United Nations Statistics Division. Demographic and Social Statistics. Statistical Products and Databases. Social Indicators,
2011. Acesso em Jan. 2012.

Brasil(2013):
SUS Meta SistemanicodeSade(SUS)
Serviodesade
universal,justoe
sustentvel,queatenda
aodireitosade Maiorpolticadeinclusosocialdoplaneta;
indelevelmente
garantidoemsua
Constituiode1988; MaiorpolticaderedistribuioderendadoBrasil;
Maior poltica de redistribuio de renda do Brasil;
5.570*Municpios;
70%domunicpios Sistemageneroso,solidrioedemocrtico;
brasileirostemmenos
de20.000habitantes NoodeUnicidade nicoparatodoopas
26EstadoseumDistrito (doutrinaseorganizao).
Federal.
* janeiro/2013

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Esquema da Evoluo histrica do SUS at dias atuais


SUS 8ConfernciaNacionalde
1970 1980 MovimentoSocial
Sade(17a21/03/86):
Movimento Marcopolticoeconceitual;
8CNS Reforma
Sanitria SadecomodireitodetodosedeverdoEstado;
Conceitoampliadodesade resultantedas
Constituio 1988
Constituio condies de vida;
condiesdevida;
Oacessoparatodos(universal)
Lei8080/90 Intersetorialidade,determinantesecondicionantesda
Hiperinflaocontida Lei8142/90 sade;
Estabilidadeeconmica
ImplantaoeexpansodaESF Participaram:intelectuaisuniversitrios+profissionais
AumentodoSM(U$50paraU$300) desade+centraissindicais+movimentospopulares
DeclniocoeficienteGini (apartir2000)
DIASATUAIS
+parlamentares

SUS ConstituioFederal(1988) SUS LeiOrgnica8080de19/09/90


OSUSnaCartaMagna(CF05/10/1988 TtuloVIII Dispesobreascondiesparapromoo,proteoe
DaOrdemSocial CaptuloII DaSeguridadeSocial recuperaodasade,aorganizaoeo
SeoII DaSade Artigos196a200); funcionamentodosservioscorrespondentesed
outrasprovidncias;

O
OdeverdoEstadodegarantirasadeconsistena
dever do Estado de garantir a sade consiste na Art.3 Asadetemcomofatoresdeterminantese
formulaoeexecuodepolticaseconmicase condicionantes,entreoutros,aalimentao,a
sociaisquevisemreduoderiscosdedoenasede moradia,osaneamentobsico,omeioambiente,o
outrosagravos enoestabelecimentodecondiesque trabalho,arenda,aeducao,otransporte,olazereo
asseguremacessouniversaleigualitriosaeseaos acessoaosbenseserviosessenciais;osnveisde
serviosparaasuapromoo,proteoe sadedapopulaoexpressamaorganizaosociale
recuperao. econmicadoPas.

Decretono7508/2011 SUS LeiOrgnica8142de28/12/90


Dispesobreaparticipaodacomunidadenagestodo
Regulamenta a Lei SUSesobreastransfernciasintergovernamentaisde
n 8.080,
recursosfinanceirosnareadasadeedoutras
providncias;
para dispor sobre a
organizao do SUS,
SUS
Art.1 OSistemanicodeSade(SUS),dequetrataaLei

o planejamento da n 8.080,de19desetembrode1990,contar,emcada
sade, esferadegoverno,semprejuzodasfunesdoPoder
Legislativo,comasseguintesinstnciascolegiadas:
a assistncia
sade e I aConfernciadeSade(carterconsultivoe
peridico);e
a articulao
interfederativa
II oConselhodeSade(paritrio,carter
deliberativoepermanente).

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SUS Princpiosdoutrinrios
(mandamentos)

Universalidade;

Equidade;

Integralidade.

SUS Doutrinas
SUS Doutrinas
Equidade
Universalidade assegurar aes e servios de todos os nveis de
a garantia de ateno sade por parte do acordo com a complexidade que cada caso requeira,
sistema, a todo e qualquer cidado. more o cidado onde morar, sem privilgios e sem
Com a universalidade
universalidade, o indivduo passa a ter barreiras.
barreiras
direito de acesso a todos os servios pblicos de Todo cidado igual perante o SUS e ser atendido
sade, assim como queles contratados pelo conforme suas necessidades at o limite do que o
poder pblico. sistema puder oferecer para todos.
Sade direito de cidadania e dever do Governo: O que determina as aes so prioridades
municipal, estadual e federal epidemiolgicas, e no o privilgio ou o
favorecimento.

SUS Doutrinas SUS Doutrinas Integralidade


PORTARIAN841,DE2DEMAIODE2012 PublicaaRelao
Integralidade oreconhecimentonaprticados NacionaldeAeseServiosdeSade(RENASES)nombitodo
serviosdeque: SistemanicodeSade(SUS)edoutrasprovidncias:

Cadapessoaumtodoindivisveleintegrantedeuma
comunidade; Art.1FicapublicadaaRelaoNacionaldeAeseServios
d S d (RENASES)
deSade(RENASES),quecompreendetodasasaeseservios
d d i
Asaesdepromoo,proteoerecuperaoda queoSistemanicodeSade(SUS)ofereceaousurio,para
sadenopodemsercompartimentalizadas; atendimentodaintegralidadedaassistnciasade,em
atendimentoaodispostonoart.22doDecreton7.508de28
asunidadesprestadorasdeservio,comseusdiversos dejunhode2011enoart.7,incisoIIdaLein8.080/90,
grausdecomplexidade,formamtambmumtodo disponvelnositiodoMinistriodaSade:
indivisvelconfigurandoumsistemacapazdeprestar http://www.saude.gov.br,apsapublicaodestaPortaria.
assistnciaintegral.

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SUS Princpiosqueregema SUS Organizao


Organizao Regionalizaoehierarquizao
Os servios devem ser organizados em nveis de
complexidade tecnolgica crescente, dispostos numa
Regionalizaoehierarquizao; rea geogrfica delimitada e com a definio da
Resolutividade/resolubilidade; populao a ser atendida.
Descentralizao;
O acesso da populao rede deve se dar atravs
Participaodoscidados;
dos servios de nvel primrio de ateno que devem
Complementariedadedosetorprivado. estar qualificados para atender e resolver os
principais problemas que demandam os servios de
sade. Os demais, devero ser referenciados para os
servios de maior complexidade tecnolgica.

SUS Organizao Regionalizaoe


hierarquizao
ATENOBSICA Todososmunicpiosdevem
prover.ServiosdeUBS,pequenascirurgias,
vigilnciasanitriaeepidemiolgicabsica.
MDIACOMPLEXIDADE OrganizadaemMunicpios
demaiorporteepelosEstados.Cirurgiase
assistnciamaiscomplexaspoisenvolvemmaior
tecnologiaecusto.
ALTACOMPLEXIDADE Organizadaprincipalmente
Porta de entrada pelosEstadoseUnio,oferecemassistnciadealto
custoealtatecnologiaenvolvida.

SUS Organizao Regionalizaoehierarquizao SUS Organizao


Ahierarquizaodosserviosdesadefeita
combasenosseguintescritrios
Nveldetecnologiaenvolvidonoservio Resolutividade/resolubilidade
Nveldeformaodosprofissionaiscapacitadosa Osserviosdevemresolverosproblemasde
prestaroservioequantidadedeprofissionaisno
i id d d fi i i sadeatonveldasuacompetncia.
d ld i
pas.
Custodoservio
Relaoservio/demanda.Quantomenorademanda,
maiorasuahierarquia(doenasrarascongnitas,
porexemplo,serodealtacomplexidade)

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SUS Organizao Resolutividade/Resolubilidade SUS Organizao


Aresolutividadevemgarantirocumprimentodo Descentralizao
princpioconstitucionaldaAdministraoPblicada entendidacomoumaredistribuiodas
EFICINCIA. responsabilidadesquantosaeseserviosdesade
Serviopblicoeficienteaquelecomqualidadee entreosvriosnveisdegoverno,apartirdaideiade
eficcia,capazdesolucionarademandatrazidapela
p p quequantomaispertodofatoadecisofortomada,
sociedade/cidado. maischancehaverdeacerto.
h h d
Nocampodasade,oserviopblicoeficiente
aqueleresolutivo. Aosmunicpioscabeaexecuodamaioriadas
aes,principalmente,aresponsabilidadepoltica
UmavezingressonoSUS,opacientedeveser
pelasadedeseuscidados(MUNICIPALIZAO).
atendidoemsuasnecessidadedesadeatasua
efetivamelhora.

SUS Organizao
Participaodoscidados
agarantiaconstitucionaldequeapopulao,atravs Conselhos O1ConselhoNacional 5570*
desuasentidadesrepresentativas,participardo 27ConselhosEstaduais municpios
processodeformulaodaspolticasdesadeedo 5500ConselhosMunicipaisdeSade
controledasuaexecuo,emtodososnveis,desdeo
federal at o local
federalatolocal.

Permanentes

composio
populaocaberocontrolesocial,exercidonos Deliberativo 50%usurios
ConselhoseConfernciasdeSadedeforma Formulaodeestratgiasdesade 25%gestores
25%trabalhadores
paritriaaogoverno,profissionaisdesadee Controledaprticadepolticas
prestadoresdeservios.

Conferncias Nacional
Estadual
Municipal
ParticipaSUS (2007)

Promovereintegraraes
Peridicas participao
Avaliarasituaodesade Ouvidoria
Propordiretrizesparaaspolticas Auditoria
Monitoramento
avaliao

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SUS Organizao
Complementariedadedosetorprivado
Quandonecessrio,existindoinsuficinciado
setorpblico,aConstituioprevquelcitaa
contrataodeserviosprivados.

Dentre os servios privados, devem ter preferncia os


servios no lucrativos, conforme determina a
Constituio.

Aatuaodainiciativaprivadanareadasadepode
serpura,suplementaroucomplementar.
14 12/2011 Alexandre Padilha Dilma Rousseff

SUS Complementaridedadedosetorprivado SUS Complementaridedadedosetorprivado


OrganizaesSociaisdeSade(OSS) OrganizaesSociaisdeSade(OSS)

Leino9.637de15/05/98; Propostagovernamentalparaagestodossetoresda
sade,educao,pesquisacientfica,
desenvolvimentotecnolgico,proteoe
g ,p
Dispesobreaqualificaodeentidades preservaodomeioambienteeculturanoBrasil;
comoorganizaessociais,acriaodo
ProgramaNacionaldePublicizao,aextino Denominadasterceirosetordaeconomia,onde
dosrgoseentidadesquemencionaea pessoasprivadascomfinspblicosesemfinalidade
absorodesuasatividadespororganizaes lucrativa,constitudasvoluntariamente,desenvolvem
sociais,edoutrasprovidncias. atividadesderelevanteinteressecoletivo.

SUS Gestores
Nonvelmunicipal:
osgestoressoassecretariasmunicipaisdesadeou
asprefeituras,sendoresponsveispelasmesmas,os
respectivossecretriosmunicipaiseprefeitos.
SecretrioMunicipaldeSadedoMunicpiodeSoPaulo
pp Junior
JosdeFilippi

Nonvelestadual:
osgestoressoossecretriosestaduaisdesade.
SecretriodeSadedoEstadoSP (ago/2013) DavidUip

Nonvelfederal:
oMinistriodaSade.
MinistrodaSade AlexandrePadilha

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SUS ResponsabilidadesdosGestores SUS ResponsabilidadesdosGestores


Nonvelmunicipal,cabeaosgestores Nonvelestadual,osecretrioestadualde
sadeoresponsvelpelacoordenaodas
programar,executareavaliarasaesde aesdesadedoseuestado.
promoo,proteoerecuperaodasade.
Isto significa que o municpio deve ser o
Istosignificaqueomunicpiodevesero Seuplanodiretorseraconsolidaodas
necessidadespropostasdecadamunicpio,
id d d d i i
primeiroeomaiorresponsvelpelasaes atravsdeplanosmunicipais,ajustadosentresi.
desadeparaasuapopulao. Oestadodevercorrigirdistoresexistentese
induzirosmunicpiosaodesenvolvimentodas
aes.Assim,cabetambmaosestados,
planejarecontrolaroSUSemseunvelde
responsabilidadeeexecutarapenasasaesde
sadequeosmunicpiosnoforemcapazes
e/ouquenolhescouberexecutar.

SUS estruturadeprocessosedetomadasde
SUS ResponsabilidadesdosGestores decisoparaformaodepolticasnoBrasil
Nonvelfederal,ogestoroMinistrioda
Sade,esuamissolideraroconjuntode
aesdepromoo,proteoerecuperaoda
sade,identificandoriscosenecessidadesnas
diferentesregiesparaamelhoriadaqualidade
g p q
devidadopovobrasileiro,contribuindoparao
seudesenvolvimento.Ouseja,eleo
responsvelpelaformulao,coordenaoe
controledapolticanacionaldesade.Tem
importantesfunesnoplanejamento,
financiamento,cooperaotcnicaocontroledo
SUS.

SUS Aesdesenvolvidas SUS PRINCIPAISMARCOSDADCADADE


Promoosade (educaoemsade,bonspadresdealimentaoe 1990
nutrio,etc.);
1991 ProgramaAgentesComunitriosdaSade;
Proteosade (vigilnciaepidemiolgica,vacinaes,saneamentobsico, NOB:polticadefinanciamento;
vigilnciasanitria,examesmdicoseodontolgicosperidicos,entre
outros); 1992 9ConfernciaNacionaldeSade:Municipalizao
ocaminho;
i h
Recuperao (consultasmdicaseodontolgicas,avacinao,o
atendimentodeenfermagem,examesdiagnsticoseotratamento,inclusive
1993 NOB:descentralizao;
emregimedeinternao,eemtodososnveisdecomplexidade);
ExtinodoINAMPS;
Reabilitao (visaareeducaoetreinamento,aoreempregodoreabilitado
ousuacolocaoseletiva,atravsdeprogramasespecficosjuntos 1994 ProgramaSadedaFamlia(PSF/ESF);
indstriaseaocomrcio,paraaabsorodessamodeobra).

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SUS PRINCIPAISMARCOSDADCADADE1990

1996 10ConfernciaNacionaldeSade:SUS,
ConstruindoumNovoModelodeAtenoSadeparaa
QualidadedeVida;
NOB:disciplinandorelaesentreesferasde
governo;

1997 DisqueSade;

1998 PisodaAtenoBsica(PAB);
Vacinaona3a.Idade(EstadodeSoPaulo);

1999 ANVISA;Genricos;
Vacinaona3a.Idade(Brasil).

SUS PRINCIPAISMARCOSDADCADADE
SUS PRINCIPAISMARCOSDADCADADE1990

1990
2004 HumanizaSUS;BrasilSorridente;FarmciaPopular;

2006 PactopelaSadeemtrsdimenses:PelaVida,emDefesadoSUSe
2000 11ConfernciaNacionaldeSade:EfetivandooSUS: deGesto;
Acesso,QualidadeeHumanizaonaAtenoSadecom CartadosDireitosdosUsuriosdaSade;
ControleSocial;
2007 13ConfernciaNacionaldeSade:SadeeQualidadedeVida:
PolticadeEstadoeDesenvolvimento;MaisSade:PACdaSade;
2001 NOAS,redefinindodescentralizaoeregionalizao(R$);
, g ( ); Telesade; Primeiro licenciamento compulsrio de medicamento ARV;
Telesade;PrimeirolicenciamentocompulsriodemedicamentoARV;

2002 PolticasNacionaisdeSadedaPessoaPortadorade 2009/2010 Novasvacinas(influenzaAH1N1,pneumococoemeningiteC).


Deficincia;edosPovosIndgenas;edePromoodaSade;
2011 14CONFERNCIANACIONALDESADEAcessoeacolhimentocom
2003SAMU; qualidade:um desafiodoSUS(14Conferencia Datas,;Etapamunicipal:
1deabrila15dejulhode2011;Etapaestadual:16dejulhoa31deoutubro
12ConfernciaNacionaldeSade:Sade:umDireitode de2011;Etapanacional:30denovembroa4dedezembrode2011)
todoseumDeverdoEstado asadequetemos,oSUSque
queremos.
2012/2013 NovasVacinas(Pentavalente,IPV,Quadrivalente com
introduodavaricelaeHepatiteA)

SUS NormasOperacionaisBsicas SUS Emenda


(NOB)/91,93e96 Constitucional/EC29
Asseguraosrecursosmnimosparaofinanciamentodas
aeseserviospblicosdesade;
Avananasestratgiasdeimplementaodo
SUS(municipalizao). Unio:Estipuladocombasenosrecursosutilizadosem2000
7% acrescidosdavariaonominal,anual,doPIB;

Estado:12% dareceita;

Municpio:15%dareceita.

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SUS Financiamento SUS Financiamento


A Lei Complementar 141, de 13 de janeiro de
2012, dispe que o financiamento pblico deve
ser:
O Financiamento do Sistema Pblico
destinado s aes e servios pblicos de sade de
de Sade ainda est em discusso, acesso universal, igualitrio e gratuito;
sendo atualmente regulado pela em conformidade
f id d com objetivos
bj ti e metas
t explicitados
li it d
Emenda Constitucional 29 (CF, Art. 198) nos Planos de Sade de cada ente da Federao; e
e pela Lei Complementar 141/2012. de responsabilidade especfica do setor da sade,
no se aplicando a despesas relacionadas a outras
polticas pblicas que atuam sobre determinantes
sociais e econmicos, ainda que incidentes sobre as
condies de sade da populao.

SUS Financiamento SUS Financiamento


Lei Complementar 141, de 13 de janeiro de Lei Complementar 141, de 13 de janeiro de
2012. 2012.
Art.6oOsEstadoseoDistritoFederalaplicaro,anualmente,em
Art.5oAUnioaplicar,anualmente,emaese aeseserviospblicosdesade,nomnimo,12%(dozepor
serviospblicosdesade,omontantecorrespondente cento)daarrecadaodosimpostosaqueserefereoart.155e
aovalorempenhadonoexercciofinanceiroanterior,
p , dos recursos de que tratam o art. 157, a alnea a
dosrecursosdequetratamoart.157,aalnea a doincisoIeo
do inciso I e o
apuradonostermosdestaLeiComplementar,acrescido incisoIIdocaputdoart.159,todosdaConstituioFederal,
de,nomnimo,opercentualcorrespondentevariao deduzidasasparcelasqueforemtransferidasaosrespectivos
nominaldoProdutoInternoBruto(PIB)ocorridanoano Municpios.
anterioraodaleioramentriaanual. Art.7oOsMunicpioseoDistritoFederalaplicaroanualmente
emaeseserviospblicosdesade,nomnimo,15%(quinze
2oEmcasodevariaonegativadoPIB,ovalordeque porcento)daarrecadaodosimpostosaqueserefereoart.156
trataocaputnopoderserreduzido,emtermos edosrecursosdequetratamoart.158eaalneabdoincisoI
nominais,deumexercciofinanceiroparaooutro. docaputeo 3doart.159,todosdaConstituioFederal.

SUS NormasOperacionaisdeAssistncia
Sade(NOAS)/2001e2002

Avananasestratgiasdeimplementaodo
SUS(regionalizaoeintegralidade R$).

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ProjetoLeino268/2002dispesobre
oexercciodaMedicina

Regulamentaodeatosmdicoscom
desrespeitoasdemaisprofissesda
readasadenoBrasil;

HomePage:
http://www.portalmedico.org.br/atomedico/index2.asp

HomePage:
www.atomedicono.com.br

Restringeapenasaosmdicos:
diagnsticodedoenas;
prescrioteraputica;
Hegemonianacoordenao
deequipesdesade.

SUS AtoMdico
Fonte:em11_07_13 SitedoCOREN/SP

ApresidentaDilmaRousseffsancionou,comvetos,oProjetodeLei
Implicaes: n.268,de2002,quedispesobreoexercciodaMedicina.
Visoerrneaquetratamentodesade SegundootextopublicadonoDirioOficialdaUniodestaquinta
sinnimodeteraputicamdica; feira(11),foramouvidososministriosdaSade,do
Planejamento,OramentoeGesto,daFazendaeaSecretaria
Oprocessodepromoodasadeenvolvevrios
p p Geral da Presidncia da Repblica
GeraldaPresidnciadaRepblica.
atoresprofissionais/sociaispormeiodoprincpio
daintegralidadeinseridonoSUS;
Dilma:ComunicoaVossaExcelnciaque,nostermosdo 1odo
art.66daConstituio,decidivetarparcialmente,por
AprovadopelaCmaradosDeputadosem contrariedadeaointeressepblico,oProjetodeLeino268,de
2009eencaminhadoaoSenadocomoPLno 2002(no7.703/06naCmaradosDeputados),queDispesobre
7703/06(PRECISAMOSENTRARNESTALUTA). oexercciodaMedicina.

DilmaRousseffvetos,oProjetodeLein.268 DilmaRousseffvetos,oProjetodeLein.268
Exemplodeumveto Exemplodeumveto(cont..)
IncisosI,IIeIVdo 5odoart.4o Razesdosvetos:
I aplicaodeinjeessubcutneas, Aocondicionarosprocedimentosprescriomdica,os
intradrmicas,intramusculareseintravenosas, dispositivospodemimpactarsignificativamenteo
atendimentonosestabelecimentosprivadosdesadeeas
deacordocomaprescriomdica;
polticas pblicas do Sistema nico de Sade como o
polticaspblicasdoSistemanicodeSade,comoo
II cateterizaonasofaringeana,orotraqueal, desenvolvimentodascampanhasdevacinao.Embora
esofgica,gstrica,enteral,anal,vesical,e essesprocedimentoscomumentenecessitemdeuma
venosaperifrica,deacordocomaprescrio avaliaomdica,hsituaesemquepodemser
mdica; executadosporoutrosprofissionaisdesadesema
obrigatoriedadedareferidaprescriomdica,baseados
IV punesvenosaearterialperifricas,de emprotocolosdoSistemanicodeSadeedos
acordocomaprescriomdica; estabelecimentosprivados.

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SUS PactopelaSade Pacto pela Sade 3 dimenses


PortariaN.399,de22/2/2006(divulgaoPacto 1. Pacto pela vida: compromisso dos gestores em torno
de prioridades que apresentam impacto sobre a situao
pelaSade umacordonoqualosgestoresde de sade da populao
cadanveldegovernoassumemcompromissos 2. Pacto em defesa do SUS: expressa os compromissos
mtuossobreasmetaseresponsabilidadesem
p entre os ggestores do SUS com a consolidao
da
sade): Reforma Sanitria Brasileira, explicitada na defesa dos
princpios do SUS e garantir o SUS como poltica
Pactopelavida; pblica.
PactoemdefesadoSUS; 3. Pacto de Gesto: definio das responsabilidade
sanitrias constituindo espaos de co-gesto e
Pactodegesto. resgatando o apoio entre os entes num processo
compartilhado

SUS PactopelaSade:
SUS PactopelaSade
1)Pactopelavida
1.Implantaodapolticanacionaldapessoaidosa; 6.Fortalecimentodaatenoprimriasade consolidare
qualificaraestratgiadasadedafamliacomomodelode
2.Controledocncerdecolodeteroedemama; atenoprimriasade;

3.Reduodamortalidadematernaeinfantil; 7.Sadedotrabalhador;

4.Fortalecimentodacapacidadederespostasdoenas 8.SadeMental;
emergenteseendemias(dengue,hansenase,tuberculose,
malriaeinfluenza); 9.Fortalecimentodacapacidadederespostadosistemadesade
spessoascomdeficincia;
5.Instituirapolticanacionaldepromoodasade,comnfase
naadoodehbitossaudveis,deformaainternalizara 10.Atenointegralspessoasemsituaoouriscodeviolncia;
responsabilidadeindividualdaprticadeatividadefsicaregular,
alimentaosaudvelecombateaotabagismo.Portariano. 11.Sadedohomem.
687/2006;

A Carta dos Direitos dos Usurios da Sade

SUS PactopelaSade: traz informaes para que voc conhea seus


direitos na hora de procurar atendimento de
sade. Ela rene os seis princpios bsicos de
cidadania que asseguram ao brasileiro o
2)PactoemdefesadoSUS ingresso digno nos sistemas de sade, seja
ele pblico ou privado. A Carta uma
importante ferramenta para que voc
Implementarumprojetopermanentede conhea seus direitos e, assim, ajude o Brasil
a ter um sistema de sade ainda mais
mobilizaosocialcomafinalidadede: efetivo.

mostrarasadecomodireitodecidadania; 1.Todo cidado tem direito ao acesso ordenado


e organizado aos sistemas de sade
regulamentaodaEC29; 2.Todo cidado tem direito a tratamento
adequado
q e efetivo p
para seu p
problema
incrementoderecursosoramentrios;
i d i Os princpios
da Carta so:

3.Todo cidado tem direito ao atendimento
humanizado, acolhedor e livre de qualquer
aprovaodooramentodoSUS(dastrs discriminao
esferasdegesto,explicitandoocompromisso 4.Todo cidado tem direito a atendimento que
respeite a sua pessoa, seus valores e seus
decadaumadelas). direitos
5.Todo cidado tambm tem responsabilidades
para que seu tratamento acontea da forma
adequada
Divulgaracartadosdireitosdosusuriosdo 6.Todo cidado tem direito ao
SUS. comprometimento dos gestores da sade
para que os princpios anteriores sejam
cumpridos

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SUS Pacto pela Sade:


3) Pacto de gesto - Diretrizes
Responsabilidade Sanitrias;
Descentralizao;
Regionalizao;
Financiamento;;
Planejamento;
Programao Pactuada e Integrada da Ateno Sade
PPI;
Regulao;
Participao e Controle Social;
Gesto do Trabalho e
Educao na Sade.

SUS - Relevncia
SUS Relevncia/Nmeros
Cobertura vacinal - referncia no controle e eliminao de doenas
(sarampo, varola e poliomielite);
Em 2009:
367 mil leitos oferecidos; AIDS acesso universal e gratuito aos antirretrovirais (desde 1996);

1,4 milho de profissionais de sade; Pesquisa e desenvolvimento nos laboratrios pblicos, foco no
mais de 20 mil transplantes de rgos; cidado, no no mercado (medicamentos, soros e vacinas);
31 mil
il equipes
i na Estratgia
E t t i Sade
S d da
d Famlia
F li Vi
Vigilncia
il i sanitria
it i controle
t l ded qualidade
lid d de
d produtos
d t e servios
i
(beneficio para 99,8 milhes de pessoas); (ANVISA). Alta complexidade financiamento de 95% dos
243 mil agentes comunitrios de sade (ACSs) transplantes do SUS (20.253 cirurgias 2009);
(beneficio para 119 milhes de habitantes); Assistncia farmacutica medicamentos ao alcance da populao
20 mil equipes do programa Brasil Sorridente; (Programa Aqui tem Farmcia Popular 11 medicamentos para
19,4 milhes de consultas de pr-natal; HAS e DM gratuitos);

1,5 mil Centros de Ateno Psicossocial (CAPs). Urgncia e emergncias socorro para 110 milhes de pessoas na
rede pblica (SAMU 1.461 municpios).

SUS - Avanos SUS - Avanos


Significativa reduo da mortalidade infantil (MI) Nas ltimas trs dcadas a
MI diminuiu em cerca de 6,3% ao ano;
Vigilncia sanitria de produtos e servios
Aumento da expectativa de vida Aumentou em 10,6 anos (em torno de 72,8 beneficia a todos os brasileiros com segurana
anos 69,6: homens e 76,7: mulheres em 2008);
e qualidade;
Distribuio de medicamentos para todos os pacientes com AIDS com reduo
da epidemia do HIV (coeficiente de mortalidade 37,6% em 1996; 6,1 bitos por
100 mil habitantes em 2009); Programa Nacional de Imunizao aplica 130
milhes de vacina por ano uma referncia
Maior financiamento pblico no mundo de transplante de rgos.
internacional neste campo;
A mortalidade por doenas infecciosas diminuiu de 23% do total de bitos em
1970 para menos de 4% em 2007;
Regulao do setor privado;
Duas linhas principais de atuao: a Estratgia Sade da Famlia, que presta
cuidados primrios de sade em 5.295 municpios; e uma rede de clnicas e
hospitais pblicos ou contratados pelo SUS, que presta atendimento secundrio Ampliao da Ateno Primria Sade.
e tercirio em todo o pas

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SUS Problemas com consequncias


de grande alcance SUS - Desafios
Distribuio desigual de poder e recursos entre a Financiamento estvel e adequado da
populao; receita pblica EC 29;
Insuficincia de investimentos, corrupo e m gesto;
Limitao de recursos humanos (principal/qualitativa).
(principal/qualitativa) Reduo das iniquidades
i i i de acesso s
aes
Taxa de cesarianas (o Brasil tem a maior taxa no e servios;
mundo);
Obesidade (aumentando em ritmo alarmante);
Alto consumo de lcool; Humanizao no atendimento e diminuio
Alto ndice de violncia. das filas de espera.

SUS Desafios
Reduo da vulnerabilidade e dependncia do setor em
insumos estratgicos;

Aperfeioamento da gesto e valorizao dos


trabalhadores;

Ressarcimento dos p planos de sade ao SUS, quando


q um
assegurado utiliza o atendimento hospitalar.
Transparncia pblica e gesto mais eficiente;

Informao tcnica cientfica para promoo, preveno,


ateno sade e vigilncia sade;

Maior participao e controle social;

Tomada de deciso com base no conhecimento.

SUS
OSUSnoapenasumsistemadeassistnciamdicae
hospitalar.Articulapromoo,proteo,recuperao,
reabilitaoemuitomais.Aotomarbanho,estamos
comoSUS,poisaguamonitoradapeloSistemade
I f
InformaodeVigilnciadaQualidadedaguapara
d Vi il i d Q lid d d
ConsumoHumano,dombitonaSecretariadeVigilncia
emSadedoMinistriodaSade.Quandovamos
compraropo,compramosnapadariadoSUS,poisa
vigilnciasanitriacuidadafiscalizaodaquele
estabelecimento(Odorico,2011).

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22/08/2013

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