REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

SAN JUAN DE LOS MORROS

ESTADO GUARICO

3ER CURSO TEORICO PRACTICO

DE SEMIOLOGIA MEDICO
QUIRURGICA
GUIA SOBRE SIGNOS VITALES!

Elaborada por:
Dr. Campos.
IPG Chacn.
 ENERO 2014
Signos Vitales
Los signos vitales son parmetros clnicos que van a reflejar el estado fisiolgico del
organismo humano; y esencialmente proporcionan los datos (cifras) que nos darn las
pautas para evaluar el estado homeosttico del paciente, indicando su estado de salud
presente, as como los cambios o su evolucin, ya sea positiva o negativamente.

Los signos vitales son: Temperatura, frecuencia respiratoria, frecuencia cardiaca y presin
arterial.

Temperatura
Se refiere al grado de calor o de fro, expresados en trmino de una escala especfica. La
temperatura corporal representa un equilibrio entre el calor producido por el cuerpo y su
prdida. El control de la temperatura del cuerpo est regulado en el hipotlamo, que
mantiene constante la temperatura central. La temperatura normal media de un paciente
adulto est entre 36.5 y 37 C.

Hipotermia: Temperatura corporal menor de la normal, < 36 C.

Hipertermia: Incremento importante de la temperatura corporal, > 39 C.

Presin Arterial
Se define como la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes arteriales. Depende de la
fuerza de contraccin ventricular, elasticidad de la pared arterial, resistencia vascular
perifrica, volumen y viscosidad sanguneos. El corazn genera presin durante el ciclo
cardiaco para distribuir la sangre a los rganos del cuerpo. Existen siete factores principales
que afectan a la presin arterial: Gasto cardiaco, resistencia vascular perifrica, elasticidad
y distensibilidad de las arterias, volumen sanguneo, viscosidad de la sangre, hormonas y
quimioreceptores.

Hipotensin: Disminucin de la presin arterial sangunea. En el paciente adulto de

peso promedio se considera una presin sistlica menor de 90 mmHg, sin embargo,
sta debe relacionarse con signos y sntomas o con alguna enfermedad.
Hipertensin: Presin arterial mayor a los lmites normales. En el paciente adulto
se puede considerar hipertensin cuando la presin sistlica es igual o mayor de 140
mmHg y la presin diastlica es igual o mayor de 90 mmHg.
Pulso
El pulso es la expansin transitoria de una arteria y constituye un ndice de frecuencia y
ritmos cardiacos.

Las cifras normales de la frecuencia del pulso en el paciente adulto hombre es de 70 por
minuto, y en la mujer adulta es de 80 por minuto (oscila entre 60 y 80 por minuto).
Frecuencia Cardiaca
La frecuencia cardiaca es el nmero de latidos del corazn por minuto. Por cada latido, se
contrae el ventrculo izquierdo y expulsa la sangre al interior de la aorta. Esta expulsin
enrgica de la sangre origina una onda que se transmite a la periferia del cuerpo a travs de
las arterias.

Bradicardia: Disminucin de los latidos cardiacos con una frecuencia menor de 60

por minuto.
Taquicardia: Frecuencia cardiaca superior a los 100 latidos por minuto.

Frecuencia Respiratoria
La respiracin es el proceso constituido por el transporte de oxgeno a los tejidos corporales
y la expulsin de bixido de carbono. El proceso consiste en inspiracin y espiracin,
difusin del oxgeno desde los alvolos pulmonares a la sangre y del bixido de carbono
desde la sangre a los alvolos, y transporte de oxgeno hacia tejidos y rganos corporales.

El centro respiratorio se encuentra en el bulbo raqudeo enceflico. frecuencia respiratoria

normal de un paciente adulto sano es de 15 a 20 respiraciones por minuto (con un margen
de 24 a 28 respiraciones por minuto).

Apnea: Ausencia de respiracin.

Bradipnea: Respiraciones irregulares lentas con frecuencia menor de 10 por

minuto.

Taquipnea: Frecuencia respiratoria aumentada, mayor de 20 por minuto.

TIPOS DE RESPIRACION
Respiracin de Biot: Respiracin con interrupciones abruptas que ocurren con una
frecuencia respiratoria ms rpida y profunda.

Respiracin de Cheyne-Stokes: Respiracin irregular que se presenta con periodos

de apnea, seguidos de respiraciones rpidas y profundas, continuando con
respiraciones lentas y superficiales. Los periodos de apnea suelen durar hasta 10
segundos, iniciando nuevamente el ciclo.
 Respiracin de Kussmaul: Respiracin difcil que se presenta en forma paroxstica,
llamada hambre de aire, comnmente se presenta en pacientes en coma diabtico.

Tcnica para toma de Temperatura

Objetivos

1. Conocer y valorar el estado del paciente.

2. Llevar el registro grfico de las oscilaciones termomtricas como un parmetro para

determinar el curso de la enfermedad.

Material y equipo.
Los termmetros de uso comn son los que tienen escala de mercurio, pueden ser de bulbo
corto, ancho y romo (para medicin de temperatura rectal) y de bulbo largo (para toma de
temperatura axilar, bucal o inguinal). La escala de medicin est graduada en grados
centgrados o Fahrenheit. El termmetro est dividido en grados y dcimas de grados, y sus
lmites son de 34 a 42.2 C y de 94 a 108 F.

Para toma de temperatura bucal, axilar e inguinal

Termmetros mercuriales (bulbo).

Portatermmetro conteniendo solucin desinfectante y esterilizante.

Recipiente con torundas secas

Recipiente con solucin jabonosa.

Bolsa para desechos de acuerdo a lo establecido en la NOM 087-ECOL-1995.

Libreta y pluma para anotaciones.

Hoja de registro y grfica para signos vitales.

Para toma de temperatura rectal

Termmetro rectal exclusivo (personal) para cada paciente.

Portatermmetro exclusivo (personal) con solucin desinfectante y esterilizante

Jalea lubricante y dems material utilizado en la toma de temperatura axilar y bucal.

Procedimiento
Toma de temperatura bucal

1. Trasladar el equipo a la unidad del paciente.

2. Verificar datos de identificacin del paciente. Llamarle por su nombre.

3. Lavarse las manos.

4. Explicar el procedimiento al paciente.

5. Sacar el termmetro del portatermmetro y limpiarlo con una torunda con solucin
desinfectante, secarlo con otra nueva y desechar las torundas.

6. Rectificar que la columna del mercurio registre menos de 35 C, si no es as, tome el

termmetro con el dedo ndice y pulgar y agtelo enrgicamente mediante
movimientos hacia abajo y bajar el nivel del mercurio a 35 C.

7. Solicitar al paciente que abra la boca.

8. Colocar el termmetro en la boca del paciente, en la regin sublingual (debajo de la

lengua), descansndolo en la comisura e indicar al paciente que mantenga sus labios
cerrados.

9. Dejar el termmetro de 1-3 minutos.

10. Retirar el termmetro y secarlo con una torunda seca en direccin del bulbo.

11. Verificar los grados de temperatura corporal registrados por el paciente y anotar la
cifra en la libreta correspondiente, indicando la fecha y hora del procedimiento.

12. Bajar la escala del mercurio hasta 35 C como en el punto No. 6.

13. Lavar el termmetro con solucin desinfectante y colocarlo nuevamente en el

portatermmetro.

14. Para la esterilizacin de los termmetros utilizados, se recomienda colocarlos en

solucin desinfectante al 10% durante 30 minutos o al 15% durante 15 minutos.

15. Colocarlos nuevamente en los portatermmetros para su uso posterior.

Toma de temperatura axilar e inguinal

1. Llevar a cabo los pasos del 1 al 6, especificados en la toma de temperatura bucal.

 2. Colocar al paciente en una posicin adecuada y cmoda, tomando en cuenta el
diagnstico e indicaciones posturales. Preparar la zona donde se va a tomar la
temperatura.
Axilar: Se podr introducir el termmetro a travs de la manga del camisn del
paciente.
Inguinal: Exponer la regin inguinal, respetando la individualidad del paciente.
Secar la regin, axilar o inguinal con una torunda seca.

3. Colocar el termmetro en la regin elegida.

Axilar: Colocar el termmetro en el centro de la axila (elevar el brazo del paciente,
colocar el termmetro y bajar el brazo, pedirle que lo cruce para sostener el
termmetro).
Inguinal: Colocar el termmetro en el centro del pliegue de la ingle. Pedir al
paciente que sostenga el termmetro contrayendo la pierna.

1. Dejar colocado el termmetro por espacio de 3 a 5 minutos.

4. Retirar el termmetro.

Toma de temperatura rectal

1. Llevar a cabo los pasos del 1 al 6, especificados en la toma de temperatura bucal.

1 Lubricar el bulbo del termmetro.

2 Colocar al paciente en posicin de Sims, decbito lateral.

3 Colocarse guante en la mano dominante, separar los glteos con una mano
enguantada para visualizar el orificio anal. Introducir el termmetro de 1 a 3 cm,
segn la edad del paciente (la introduccin de ms de 1 cm en recin nacidos y
lactantes menores puede producir perforacin rectal).

4 Dejar el termmetro de 1 a 3 minutos.

 5 Retirar el termmetro y limpiar el excedente de lubricante o materia fecal de la
regin anal, utilizando la mano enguantada. Desechar el pauelo utilizado en el
sanitario. Desechar el guante de acuerdo a lo estipulado en la NOM- 089.

6 Repetir los pasos del 10 al 15 especificados en la toma de temperatura bucal.

Toma de Frecuencia Respiratoria

Son las acciones que se efectan para conocer la frecuencia, ritmo y amplitud de las
respiraciones de un paciente.

Objetivo
Conocer las variaciones de la respiracin del paciente, para valorar su estado y curso de la
enfermedad.

Material y equipo

Reloj con segundero.

Pluma y libreta de anotaciones.

Hoja de reporte y grfica para signos vitales.

Procedimiento

1. Trasladar el equipo a la unidad del paciente.

2. Verificar datos de identificacin del paciente. Llamarle por su nombre.

3. Lavarse las manos.

4. Explicar el procedimiento al paciente.

5. Observar l a elevacin y descenso del abdomen del paciente durante 30 segundos,

multiplicar por dos y observar:
Profundidad y esfuerzo para respirar, amplitud y ritmo de las respiraciones.
Sonido en caso de presencia.
Coloracin del paciente.
Un minuto completo es ms apropiado para patrones respiratorios anormales.

6. Registrar la frecuencia respiratoria obtenida en la hoja correspondiente del

expediente clnico y graficarla, observar si el ritmo y profundidad estn alterados.
Anotar la fecha y hora de la toma del procedimiento.

7. Compare la frecuencia respiratoria con registros anteriores.

Toma de la Frecuencia del Pulso o Cardiaca
Son las acciones que llevan a efecto para percibir la frecuencia de los latidos del corazn,
as como el ritmo, la amplitud y la tensin.

Objetivo
Conocer las caractersticas y variaciones del pulso del paciente, para valorar su estado y
curso de la enfermedad.

Material y equipo

Reloj con segundero.

Libreta y pluma para anotaciones.

Hoja de reporte y grfica para signos vitales.

Procedimiento

1. Trasladar el equipo a la unidad del paciente.

2. Verificar datos de identificacin del paciente. Llamarle por su nombre.

3. Lavarse las manos.

4. Explicar el procedimiento al paciente.

5. Seleccionar la arteria en que se tomar la frecuencia del pulso: Radial, temporal,

facial, carotdeo, humeral, femoral o pedio.

Por palpacin

1. Llevar a cabo los pasos del 1 al 5 especificados en el procedimiento.

2. Colocar la yema de los dedos ndice, medio y anular sobre la arteria. Suele utilizarse
la arteria radial debido a que est cerca de la superficie de la piel y es fcilmente
accesible.

1. Presionar la arteria sobre el hueso o superficie firme de fondo para ocluir el vaso y
luego liberar lentamente la presin. Presionar solamente lo necesario para percibir
las pulsaciones teniendo en cuenta fuerza y ritmo.

Por auscultacin

1. Llevar a cabo los pasos del 1 al 5 especificados en el procedimiento.

 2. Colocar la cpsula del estetoscopio entre el 3o. y 4o. espacio intercostal izquierdo
del paciente.

1. Contar las pulsaciones o latidos cardiacos durante 30 segundos y multiplicar por

dos. Un minuto completo es ms apropiado para patrones de frecuencia de pulso o
cardiaca anormales.

2. Registrar la frecuencia de pulso obtenida en la hoja correspondiente del expediente

clnico y graficarla, observar si el ritmo y fuerza estn alterados. Anotar la fecha y
hora del procedimiento.

3. Compare la frecuencia de pulso y/o cardiaca con registros anteriores.

Toma de la Presin Arterial

Son las acciones que se realizan para conocer la fuerza que ejerce la sangre sobre las
paredes de las arterias, dependiendo de la fuerza de la contraccin cardiaca.

Objetivos

1. Obtener las variantes, registrarlas y as evaluar el curso de la enfermedad del

paciente.

2. Apreciar las variantes de las cifras:

Sistlica: Cuando el corazn impulsa la sangre dentro de la arteria.

Diastlica: Momento en que el corazn descansa. Periodo de relajacin.
Diferencial: Es la diferencia que existe entre la presin sistlica y diastlica.

Material y equipo

Esfigmomanmetro o baumanmetro.

Estetoscopio biauricular.

Brazalete apropiado a la complexin del paciente: Adulto promedio 12 a 14 cm de

ancho, obeso de 18 a 22 cm.

Libreta y pluma para anotaciones.

Hoja de reporte y grfica para signos vitales.

Procedimiento

1. Trasladar el equipo a la unidad del paciente.

2. Verificar datos de identificacin del paciente. Llamarle por su nombre.

3. Lavarse las manos.

4. Explicar el procedimiento al paciente. Colocar al paciente en posicin sedente o

decbito dorsal y descubrirle el brazo y el antebrazo. Colocar el brazalete alrededor
del brazo 2.5 cm arriba del espacio antecubital (arriba del codo), verificando que el
brazalete est totalmente sin aire (desinflado). El indicador de la presin debe
marcar cero.

5. Localizar el pulso braquial (arteria braquial) con la yema de los dedos ndice y
medio (situados en la parte interna del espacio antecubital).

6. Colocarse las olivas del estetoscopio en los odos y colocar la cpsula del
estetoscopio sobre la arteria braquial del brazo del paciente elegido para la toma.

7. Cerrar la vlvula de la perilla insufladora del esfimomanmetro, utilizando el

tornillo.

8. Insuflar el brazalete hasta que el indicador de presin (columna de mercurio o

manmetro) marque 200 mmHg.

9. Desinflar gradualmente el brazalete, abriendo lentamente la vlvula de la perilla del

esfignomanmetro y dejar salir el aire, a una velocidad aproximada 2 a 3 mmHg.

10. Escuchar el primer latido que corresponde a la presin sistlica o mxima (fase I de
Korotkoff).

11. Continuar disminuyendo la presin del brazalete hasta que se deje de escuchar el
latido del pulso, el ltimo latido o cambio brusco de la intensidad corresponde a la
presin diastlica o mnima (fase V de Korotkoff).

12. Desinflar por completo el brazalete y el estetoscopio del sistema de toma de presin.

13. Limpiar las olivas y cpsula del estetoscopio con una torunda humedecida en
solucin desinfectante. Guardar el equipo en su estuche correspondiente.

14. Registrar la frecuencia de presin arterial obtenida, en la hoja correspondiente

del expediente clnico y graficarla, anotando la presin sistlica, diastlica y la
diferencial. Incluir la fecha y hora del procedimiento.

15. Compare la presin arterial con registros anteriores.

16.