Guía Nº1

Universidad de Tarapac
Facultad de Ciencias de la Salud

Departamento de Enfermera
GUIA LABORATORIO N 1
Precauciones Estndar
Dirigido a: Alumnos que cursen la asignatura Fundamentos de

Enfermera Bsica.
Autores: Rosa Portilla Morales

Roco Tapia Bastas
I. PROPSITO:
Fundamento de Enfermera Bsica 1

Carrera de Enfermera
El estudiante integre conocimientos tericos de los principios
bsicos que sustentan los cuidados de enfermera como
fundamento para la administracin de salud a travs del Proceso de
.Atencin de Enfermera en la persona.
II. COMPETENCIA HABILIDADES ESPECFICAS

Proporcionar cuidado de identificq las Precauciones
enfermera seguros y de calidad Estndar.
al paciente, familia y comunidad Identifica los elementos que
basndose en conocimientos del componen las Precauciones
rea cientfica, humanista y Estndar.
disciplinar, aplicando teoras y Uso de Higiene de manos y
modelos de enfermera como vestimenta quirrgica.
herramientas del ejercicio Identifica las diferentes reas de
profesional. trabajo en una unidad clnica.
III. APRENDIZAJE ESPERADO ACTIVIDADES

Aplica normas tcnicas vigentes Realiza lavado quirrgico.
que aseguran la calidad y Uso de Vestimenta Quirrgica.
seguridad del paciente, en la Delimita rea limpia y sucia.
atencin directa.
IV. CONTENIDOS:
A. Definicin de Precauciones estandar.
B. Elementos que componen las recauciones Estndar.
1. Higiene de manos.
2. Uso de Elementos de Proteccin Personal (EPP).
3. Guantes de procedimientos.
4. Proteccin facial.
5. Delantal.
6. Manejo del material cortopunzante.
7. Higiene respiratoria y buenos hbitos al toser o estornudar.
8. Manejo de equipos, desechos y ropa de pacientes.
C. Clasificacion de areas de trabajo clnico.
V. PROCEDIMIENTOS.
INTRODUCCIN PRECAUCIONES ESTNDAR

Las Precauciones Estndar (PE) son un conjunto de medidas cuyo
objetivo es prevenir la transmisin de la mayora de los agentes
microbianos durante la atencin de salud, en particular la transmisin
cruzada entre pacientes por las manos del personal o uso de equipos
clnicos.
Dado que muchos pacientes son portadores asintomticos de
microorganismos
patgenos cuya transmisin pone en riesgo a los dems pacientes y
al personal de salud si estos se diseminan, estas PE son aplicables a
todos los pacientes en todos los niveles de atencin.
DEFINICIN:
Las PE son las precauciones bsicas que deben usarse como mnimo
para controlar las infecciones al atender a cualquier paciente,
independiente que se
trate de pacientes infecciosos, portadores o con patologa no
infecciosa, sean
sintomticos o no y en todos los niveles de atencin: prehospitalaria,
urgencia
hospitalaria, atencin ambulatoria y domiciliaria, pacientes
hospitalizados y en todos los Centros de Responsabilidad (CR) de
apoyo.
Los componentes de las PE son:
1. Higiene de manos.
2. Uso de Elementos de Proteccin Personal (EPP):
Guantes de procedimientos.
Proteccin facial.
Delantal.
3. Prevencin de pinchazos y cortes con artculos afilados.
4. Higiene respiratoria y buenos hbitos al toser o estornudar.
5. Manejo de equipos, desechos y ropa de pacientes.
LAS PRECAUCIONES ESTNDARES SE DEBEN APLICAR A TODOS LOS
FLUIDOS DE ALTO RIESGO QUE SON:
Sangre o Secreciones genitales (semen, secreciones vaginales).
Fluidos corporales provenientes de cavidades normalmente
estriles.
Cualquier otro fluido secrecin o excrecin con sangre visible.
stas normas dadas por el Ministerio de Salud, deben ser aplicadas
por todos los miembros del equipo de salud, en cualquier lugar
donde se otorgue algn tipo de atencin, es decir en cualquier
hospital, clnica particular, consulta mdica o dental, laboratorios,
hogares de ancianos etc.
Implica a todos los pacientes, independiente de su diagnstico o

patologa infecciosa. Como mencionamos en los objetivos, su finalidad
es tanto la proteccin de los pacientes, como de todo el personal que
los atiende, logrando una atencin eficaz, protegida y de buena
calidad.
MARCO TEORICO

1. HIGIENE DE LAS MANOS: Son los procedimientos que se
efectan para eliminar de las manos por medios mecnicos y
qumicos, la flora microbiana transitoria y reducir la flora
residente.
DEFINICION: Es una friccin de las superficies de las manos seguida

por un enjuague con agua corriente utilizando sustancias jabonosas o
antispticas.
OBJETIVO: Prevenir las infecciones intrahospitalarias que se

transmiten por va mano portada
PRODUCTOS PARA EL LAVADO

La eleccin del jabn depender del procedimiento y tipo de
paciente
Jabn corriente (pH neutro, sin antisptico, cosmtico).
Jabn antisptico: Bajo efecto residual (Triclosn), Alto efecto
residual (Clorhexidina, Povidona yodada espumante)
Alcohol Gel.
INDICACIONES DE LAVADO DE MANOS:

CON JABN PLANO
Antes de comenzar las tareas de la unidad
Antes y despus del contacto con pacientes o realizarles
procedimientos no invasivos (examen fsico, control signos
vitales, tratamiento, etc.)
Antes de manipular material estril o limpio.
Cuando las manos estn sucias o contaminadas con
secreciones o fluidos corporales .
Despus de tener contacto con material infectado o
contaminado.
Despus de sonarse, toser, estornudar o tocarse la nariz.
Despus de tener contacto con objetos inanimados del rea
inmediata de los pacientes.
CON JABN ANTISPTICO (EFECTO RESIDUAL):

Antes de realizar procedimientos invasivos o quirrgicos
Antes de colocarse guantes estriles
Antes de atender pacientes inmunodeprimidos quemados,
oncolgicos
Antes reiniciar trabajo en unidades crticas UPC, UCI
Peditrica, Neonatologa, Oncologa, Pabelln, Quemado,
Dilisis.
TIPOS DE LAVADO DE MANOS

El tipo de lavado de manos depende de la calidad del contacto que se
tendr con el paciente. Para estos efectos es posible definir tres tipos
de lavado de manos, definidos operacionalmente como: domstico,
clnico y quirrgico.
DOMESTICO: Es el lavado de higiene personal de prctica

comn, independientemente del contacto con enfermos.
CLNICO: El lavado clnico de manos es el ms frecuente en la

prctica de los procedimientos que se realizan a los pacientes,
y se usa:
Antes de:
- Comenzar la jornada de trabajo
- Manejar material estril
- Atender a cada paciente
- Efectuar tcnica asptica
- Comer
Despus de:
- Atender a cada paciente
- Manejar material contaminado
- Estar en contacto con el paciente
- Estar en contacto con fluidos corporales del paciente
- Ir al bao, toser, estornudar, limpiarse la nariz
- Estar en contacto con cualquier elemento de la unidad
del paciente
- Finalizar la jornada de trabajo

PLANEAMIENTO Y OBJETIVOS:
Prevenir la transmisin de infecciones a travs de las manos
Prevenir la colonizacin de las manos
Mantener la higiene de las manos
PROCEDIMIENTO LAVADO CLINICO DE MANOS
Objetivos:
1. Eliminar la flora microbiana transitoria.
2. Disminuir la flora microbiana residente
3. Prevenir la diseminacin de microorganismos por va mano
portada.
Equipo:
1. Lavamanos con agua corriente.
2. Jabn plano
3. Toalla de papel desechable o toalla de un solo uso individual
4. Tiempo de lavado 30 a 60 segundos
Actividades:
1. Retirar joyas de manos y muecas.
Observaciones: Hay mayor proliferacin bacteriana en manos con
joyas
2. Subir mangas sobre el codo.
3. Abrir la llave del agua, mojar manos y muecas
4. Aplicar jabn del dispensador en la medida recomendada por el
fabricante. (1 ml)
5. Junte las manos, frtelas haciendo movimiento de rotacin
6. Entrelace las manos y frote los espacios interdigitales, haciendo
movimientos hacia arriba y hacia abajo.
7. Friccione las yemas de los dedos, de una mano con la otra para
lavar las uas.
8. Luego el dorso y al final muecas, manteniendo siempre las manos
ms altas que los codos.
9. Enjuagar con agua corriente, eliminando todo resto de jabn,
teniendo presente tenerlas en declive (ms bajo que los codos) con
el fin que el agua escurra hasta los dedos.
10. Secar primero las manos y luego las muecas con toalla
individual y desechable.
11. Cerrar las llaves sin contaminar las manos.
12. Desechar la toalla
PROCEDIMIENTO LAVADO QUIRURGICO DE MANOS:

Objetivos:
1. Eliminar la flora microbiana transitoria.
2. Disminuir la flora microbiana residente mediante el uso de
antisptico de efecto residual.
3. Prevenir la contaminacin de los tejidos al realizar procedimientos
invasivos.
Equipo:
1. Lavamanos con agua corriente.
2. Jabn antisptico de efecto residual (Clorhexidina 2 %).
3. Tiempo de lavado 3 a 5 minutos
4. Compresa estril
ACTIVIDADES:
1. Subir las mangas de la ropa hasta el codo y retirar las joyas
2. Adoptar una posicin cmoda frente al lavamanos
3. Abrir la llave del agua y dejar corriendo, el agua debe estar tibia
Observacin: El agua caliente aumenta el riesgo de dermatitis
4. Mojarse las manos y muecas
5. Tomar jabn lquido del dispensador
6. Cepillar uas si es necesario, eliminar la escobilla.
7. Friccionar las palmas
8. Friccionar dorso de la mano derecha con la palma de la mano
izquierda
9. Friccionar dorso de la mano izquierda con la palma de la mano
derecha
10. Friccionar espacios interdigitales enfrentando las palmas de las
manos
11. Friccionar espacios interdigitales mano izquierda por el dorso con
la mano derecha
12. Friccionar de igual forma la mano derecha con la mano izquierda
13. Friccionar uas superponiendo las manos con los dedos flectados,
lavando primero la mano derecha luego la izquierda, si es
necesario limpiar ua por ua.
14. Friccionar mueca izquierda con mano derecha
15. Friccionar mueca derecha con mano izquierda
16. Enjuagar con agua corriente ambas manos, dejando escurrir agua
hacia los codos.
17. Secar con toalla estril primero las manos y luego antebrazos.
SANITIZACION DE MANOS CON SOLUCIONES ALCOHLICAS

DEFINICION:
Frote breve con una solucin antibacteriana a partir de alcohol y
emolientes, buscando destruir los microorganismos de la flora
bacteriana transitoria, adquiridos recientemente por contacto directo
con pacientes, familiares o equipos y disminuir la flora residente. Las
manos deben encontrarse sin contaminacin con material orgnico.
EQUIPO:
Dispensador
Alcohol Gel
ACTIVIDADES:
1. Quitarse anillos, relojes y pulseras antes de iniciar la antisepsia de
las manos.
2. Si las manos no estn visiblemente sucias, aplicar una dosis de
producto en las manos secas, extenderlo por toda la superficie de
dorso, palmas y costados, entre los dedos, y friccionarlas hasta que
queden secas. (3ml)
3. Tras aplicar la preparacin alcohlica, dejar que las manos y los
antebrazos se sequen por completo antes de ponerse los guantes y/o
realizar algn procedimiento o accin.
4. Se recomienda higienizacin las manos con jabn y agua, o con
jabn antisptico y agua, cada seis aplicaciones de soluciones
alcohlicas o cuando note materia orgnica o suciedad.
5. No combinar sucesivamente la antisepsia por lavado y por friccin
alcohlica
2. ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL:
INTRODUCCIN
El cuerpo humano es una fuente potencial de contaminacin, dado
que no es posible ni necesario esterilizar la piel, el pelo y membranas
mucosas del personal ni del paciente. Se debern tomar medidas que
ayuden a controlar esta fuente potencial de contaminacin.
El uso de barreras estriles y no estriles tiene como objetivo

establecer una barrera mecnica para evitar el traspaso de grmenes
desde el personal al paciente y viceversa. Las barreras no estriles
sirven de proteccin al personal y son parte de las precauciones
estndares y consisten en el uso de guantes de procedimiento, batas,
anteojos protectores y mascarilla en caso de prever salpicaduras.
Las actividades que se incluyen para la correcta aplicacin de la

tcnica asptica son:
a) Lavado de manos con antisptico.
b) Uso de delantal estril.
c) Uso de guantes estriles.
d) Uso de mascarilla y gorro.
e) Limpieza y aseptizacin de la piel previa a los procedimientos.
f) Uso de campo estril.
g) Manejo de los desechos biolgicos.
MASCARILLAS: Las mascarillas se ponen para reducir el riesgo de

transmisin de organismos por el contacto con gotitas, las vas de
transmisin areas y las salpicaduras de sustancias corporales.
Las recomendaciones de uso segn CDC :
- Solamente para los que estn cerca del paciente si la
infeccin es transmitida por dispersin de gotitas, estas
son transmitidas por el contacto cercano y generalmente
recorren distancias cortas.
- Para todas las personas que entren en la habitacin si la
infeccin es transmitida por partculas pequeas, estas
permanecen suspendidas en el aire y de esta manera se
trasladan a distancias ms largas.
Utilizacin de las mascarillas:
- Asegrese de que la mascarilla le cubre la boca y la nariz,
porque el aire circula dentro y fuera de ambas.
- Si la mascarilla tiene una tira metlica, ajuste est
firmemente sobre el puente de la nariz. Una fijacin
segura evita tanto el escape y la inhalacin de
microorganismos alrededor de los bordes de la mascarilla
como que se empaen las gafas.
- Si se llevan gafas, fije el borde superior de la mascarilla
por debajo de las gafas evita que estas se empaen.
- Evite hablar innecesariamente
- Pngase la mascarilla solo una vez, y no lleve ninguna
mascarilla durante ms tiempo del que recomienda el
fabricante, o una vez que este hmeda ya que se torna
ineficaz.
- Cuando se quite una mascarilla con cintas, primero
desate las cintas inferiores de la mascarilla .Esto impide
que la parte superior de la mascarilla caiga sobre el
pecho.
- Tire la mascarilla desechable en un contenedor de basura
NORMAS DE USO DE MASCARILLA

Objetivos:
Prevenir la transmisin de microorganismos que se propagan
por el aire y cuya puerta de entrada o salida es la va area.
Proteger al personal de salud del contacto con secreciones,
fluidos corporales o drogas oncolgicas.
Consideraciones:
Los microorganismos provienen de la va area de los pacientes
y del personal.
El uso inadecuado de mascarilla aumenta la posibilidad de
transmisin de microorganismos y da falsa seguridad.
Las mascarillas protegen tanto al paciente como al personal
Las mascarillas deben ser de un solo uso y de material que
cumpla con los requisitos de filtracin y permeabilidad
suficiente para ser una barrera efectiva
Las mascarillas quirrgicas deben tener filtro de alta eficacia
sobre el 95 %
Las mascarillas de gnero no son recomendables ya que se
humedecen aproximadamente en 10 minutos hacindose
permeables al paso de partculas
La mascarilla no deben colgar del cuello o guardarlas en los
bolsillos, puesto que con ello se contribuye a la diseminacin de
microorganismos atrapados en la cara interna de la mascarilla
Uso de la mascarilla:
Si en el procedimiento est indicado el uso de mascarilla, su
colocacin debe ser la primera maniobra que se realice para
comenzar el procedimiento (antes de ponerse bata y guantes).
La mascarilla debe colocarse cubriendo la nariz y boca
Deben amarrarse las cintas de forma de asegurar que la
mascarilla no se desplace o caiga durante su uso.
Despus de colocarse la mascarilla, se deben lavar las manos.
Siempre que se toque la mascarilla, deben lavarse las manos.
Procedimiento Para colocar:

Colocar la mascarilla cubriendo la nariz, boca y vello facial
Amarrarla tomando solamente las tiras
Moldear a la altura de la nariz para que quede cmoda y segura
Lavar las manos
Para retirar:
Soltar las tiras desprendiendo las amarras inferiores y despus
las superiores de modo que la mascarilla no contamine la ropa
del operador al caer sobre ella.
Eliminar la mascarilla
Lavar las manos despus de eliminarla
Indicaciones de uso:
Procedimientos invasivos en cavidades estriles (deben usarla
el operador y el ayudante) y procedimientos quirrgicos.

Precauciones estndar frente a riesgos de contacto con
salpicaduras de sangre o fluidos corporales
Aislamiento respiratorio : precauciones por aire o gotitas
Aislamiento protector
Traslado de pacientes con indicacin de precauciones por
gotitas o por aire
NORMAS DE USO DE DELANTAL ESTERIL
Objetivos:
Disminuir al mnimo la posibilidad de contaminacin microbiana
durante los procedimientos invasivos o quirrgicos realizados a
los pacientes.
Establecer una barrera mecnica para evitar el traspaso de
microorganismos desde el personal al paciente y viceversa
Consideraciones:
Todo miembro del equipo quirrgico que tenga contacto directo
con el campo quirrgico deber usar delantal y guantes
estriles.
El delantal debe ser lo suficientemente amplio para que cubra
totalmente la ropa. Para procedimientos quirrgicos es
recomendable los modelos envolventes puesto que cierran las
aberturas en la espalda y proporcionan una superficie estril
ms amplia.
Los delantales de gnero deben tener refuerzo en la regin
torxica y antebrazos, deben ser largos con mangas largas y
puos ajustados.
Deben estar fsicamente indemnes para que cumpla su funcin
de barrera ( amarras, costuras y puos en buen estado )
Los delantales quirrgicos se consideran estriles por delante
desde la cintura a los hombros y las mangas. Los miembros del
equipo quirrgico que usen ropa estril deben mantenerse
dentro del campo estril y sin desplazarse del mismo o salir de
la sala de operaciones. Se deben desplazar de frente a las
reas estriles.
Indicaciones de uso de delantal estril:
Realizacin de procedimientos quirrgicos o invasores
Procedimiento Colocacin:
Tome el delantal por el cuello, mantngala lejos de usted, y
djela desdoblarse libremente sin que toque ninguna cosa,
incluido el uniforme.(la bata no estar estril si su superficie
externa toca cualquier objeto no estril).
bralo sin contaminar
Colqueselo manipulando slo la cara interna del mismo
El ayudante : Amarre primero las cintas del cuello y luego las de
la cintura

Procedimiento Retiro:
Desamarre primero las cintas de la cintura y luego las del cuello
Sacar la primera manga usando la otra para ayudar a deslizarla
Deschelo en el depsito de ropa sucia.
USO DE GUANTES
Introduccin
En el trabajo clnico se usan tres tipos de guantes, segn el grado de
invasividad del procedimiento y necesidad de proteccin del paciente
y del personal.
Los guantes se utilizan para proteger las manos cuando es probable
que el profesional de enfermera manipule alguna sustancia corporal,
ejemplo: sangre, orina, heces, esputo, mucosas y piel no intacta. Los
guantes adems, reducen la probabilidad de que los profesionales de
enfermera transmitan sus propios microorganismos endgenos a los
individuos que estn recibiendo sus cuidados.
Para la mayor parte de las actividades, se utilizan guantes
desechables limpios. los guantes estriles se usan cuando las manos
han de ponerse en contacto con una herida abierta o cuando las
manos puedan introducir microorganismos en un orificio corporal
USO DE GUANTES LIMPIOS

PROCEDIMIENTO
- Puncin venosa
- Tacto rectal
- Manejo de fluidos corporales
- Precuaciones de contacto.
- Instalacin de sonda nasogstrica
- Medicin de diuresis
- Limpieza de unidad del paciente
- Transporte de muestras de sangre y cultivos
- Confort, bao y aseo de genital del paciente
- Aseo de unidades
- Manipulacin, aseo y desinfeccin de chatas y patos
USO DE GUANTES ESTERILES:

Objetivos:
Disminuir la transmisin de microorganismos de las manos del
personal al paciente durante los procedimientos
Mantener tcnica estril
Consideraciones: El uso de guantes no reemplaza el lavado de
manos
Indicaciones de uso:
Procedimientos invasivos
Procedimientos quirrgicos
Instalacin de catteres venosos centrales

Punciones: Lumbar, Pleural, Abdominal, Asctica.
Instalacin, preparacin y manejo de catter de SwanGanz
Preparacin sistema para hemofiltracin
Preparacin sistema monitoreo presin intracraneana
Manejo de paciente quemado
Tacto vaginal pre parto
Procedimientos invasivos mdicos.

Aspiracin de secreciones asociadas a ventilacin mecnica
Intubacin endotraqueal
Instalacin sonda Foley
Cambio cnula de traqueotoma
Armar circuito de ventiladores mecnicos
Instalacin de nutricin parenteral
Toma de hemocultivos
Procedimiento postura de guante estril

1. Lvese las manos con jabn antisptico 3-5 minutos
2.-Coloque el paquete de guantes sobre una superficie limpia seca
(Cualquier humedad en la superficie podra contaminar los guantes.
3. Tome el primer guante por su cara interna, es decir, la que estar
en contacto directo con su mano (las manos no son estriles. Al tocar
solamente en interior del guante, se evita la contaminacin de la
parte externa).
Colquese el primer guante sin tocar la cara externa .Introduzca la
mano dominante dentro del guante y tire del guante. Mantenga el
pulgar de la mano que introduce contra la palma de la mano durante
la introduccin. Si el pulgar se mantiene contra la palma, es menos
probable contaminar el exterior del guante.
4.-Deje el puo doblado hacia abajo
5. Tome el segundo guante con la mano no dominante ya
enguantada, cogindolo por su cara externa, es decir, por el pliegue
del puo. (Esto ayuda a prevenir la contaminacin accidental del
guante con la mano desnuda).
6. Tire del segundo guante cuidadosamente. Mantenga el pulgar de la
primera mano enguantada tan lejos de la palma como le sea posible
(en esta posicin es menos probable que el pulgar toque el brazo y se
contamine).
7. Acomdese ambos guantes sin tocar la cara que est en contacto
con la piel .Con cuidado tire hacia arriba de los puos doblados
deslizando los dedos por debajo de los dobleces.
Retiro de guantes:
1. Para retirar el primer guante, tome el borde por la cara externa y
d vuelta completamente el guante
2. Para retirar el segn do guante, tmelo del puo, de vuelta
completamente el guante y deseche segn norma
3. ORIENTACIONES OPERATIVAS PARA EL RETIRO APROPIADO
Y RACIONAL DE LOS EPP
La secuencia y forma de retiro es importante para evitar la
contaminacin de las manos y del ambiente. Cada elemento de EPP
tiene una forma de retirarse asegurando no tocar la cara externa
(contaminada) de guantes y delantal con las manos desnudas y
desecharlos directamente a los receptculos con bolsa plstica
impermeable para su disposicin final: lavandera en caso de delantal
reutilizable y basura en el caso de elementos desechables.
La secuencia de retiro es:
Retirar guantes plegando segn norma y desechar a la basura
Retirar delantal plegando segn norma, evitando sacudir y depositar
en
receptculo para lavandera .
En caso de uso de delantal desechable, se retiran guantes y delantal
simultneamente y se desechan a la basura.
Realizar higiene de manos
Retirar proteccin ocular o protector facial y depositar en
receptculo para
material sucio
Retirar mascarilla y desechar a la basura
Realizar higiene de manos.
Estas prcticas clnicas bsicas en la atencin de los pacientes deben
ser conocidas por todo el personal que participa en la atencin de los
pacientes
4. PREVENCIN DE ACCIDENTES CORTOPUNZANTES

El manejo de artculos cortopunzantes debe minimizar el riesgo de
lesiones, en
particular si el artculo se encuentra contaminado con sangre o fluidos
corporales.
Estas exposiciones han sido asociadas a transmisin de diversos
agentes virales en la atencin de salud.
ORIENTACIONES PARA LA PREVENCIN DE ACCIDENTES

CORTOPUNZANTES:
La sangre, los fluidos corporales que contienen sangre visible y los
fluidos que provienen de cavidades normalmente estriles de todos
los pacientes, deben manipularse con guantes indemnes.
En ningn momento el filo o la punta del artculo debe apuntar hacia
una parte del cuerpo (generalmente dedos o manos) del operador,
ayudante u otra
persona distinta del paciente. Esto es particularmente importante
durante el

procedimiento mismo y en el momento de trasladar el artculo hacia
la caja de
seguridad.
Nunca debe intentarse recapsular las agujas u otro material
cortopunzante.
Las agujas se desmontarn con pinza y se eliminarn directamente
en la caja
de seguridad, sin reencapsular. Los artculos cortopunzantes deben
eliminarse inmediatamente despus de usados, en caja de seguridad
resistente a las punciones.
La caja de seguridad debe encontrarse prxima al sitio de uso para
minimizar
su traslado: en la bandeja que se lleva con el material para punciones
en sala,
dentro del pabelln o salas de procedimientos, en cada unidad de
toma de
muestras de laboratorio.
La responsabilidad de eliminar el objeto cortopunzante es de la
persona que lo utiliza.
En pabelln, la arsenalera es responsable de eliminar los artculos
corto punzantespara lo cual dispondr de un receptculo (copela,
rin, placa de Petri) en la mesa (en cuyo caso el receptculo debe
ser estril) o junto a ella para ir depositndolos. Al finalizar la ciruga
utilizar una pinza para descartarlos en la caja de seguridad.
5. HIGIENE RESPIRATORIA Y BUENOS HBITOS AL

TOSER/ESTORNUDAR.
La tos y el estornudo diseminan en el ambiente los microorganismos
de la garganta, boca y nariz, a travs de las gotitas de Pflge , que
alcanzan hasta un metro desde el punto de salida, contaminando el
ambiente al caer y alcanzando la boca, nariz y ojos de las personas
dentro de ese espacio. Esto cobra especial importancia en perodos
de aumento de enfermedades virales respiratorias como influenza,
adenovirus, virus respiratorio sincicial.
Para disminuir el impacto de tal diseminacin, se aplican las
siguientes orientaciones.
ORIENTACIONES PARA LA HIGIENE RESPIRATORIA

Cubrir boca y nariz con un pauelo desechable al toser o estornudar
Desechar el pauelo en receptculo para desechos o basurero
Realizar higiene de manos despus de manipular pauelo.
Como alternativa: toser o estornudar en el antebrazo.
6. CLASIFICACION DE AREAS

La planta fsica de las unidades clnicas estn diseados para facilitar
la ejecucin de las actividades propias, entre los cuales se encuentran
las orientadas a prevenir infecciones intrahospitalarias.
Existen reas dentro del establecimiento donde se realizan etapas

crticas de ciertos procedimientos, o bien en ella el paciente queda
expuesto durante un tiempo ms o menos prolongado a
procedimientos en que pierde la indemnidad de la piel, se manipulan,
se exponen al ambiente vsceras y cavidades normalmente estriles.
Estos recintos deben cumplir con cierta caracterstica a fin de
prevenir y controlar las infecciones, como es tener visiblemente
especificados los lugares donde se realizaran los procedimientos de
atencin clnica, los cuales deben ser de circulacin restringida y
ubicados en un sitio accesible a las reas de hospitalizacin, como
son las Clnicas de Enfermeras.
Las reas institucionales se clasifican en crticas, semicriticas o no

crticas segn el riesgo de infeccin generado por la actividad que all
se realice.
reas Crticas o de alto riesgo, los quirfanos, las salas de parto,
la sala de pequea ciruga de urgencias, la central de
esterilizacin las unidades de dilisis, reas de preparacin de
soluciones parenterales.
reas semicriticas o de mediano riesgo de infeccin, las
unidades de cuidado intensivo Servicios de hospitalizacin,
servicios de alimentos, urgencias morgue y oncologa.
reas no crticas o de bajo riesgo de infeccin se encuentra las
oficinas, pasillos, salas de espera, consultorios, rehabilitacin
fsica, neumologa y medicina nuclear.
CLNICA DE ENFERMERA: La clnica de enfermera, es el recinto

fsico destinado a la preparacin de los procedimientos de enfermera.
PLANTA FSICA: La clnica de enfermera debe contar con rea

limpia y sucia fsicamente separadas. De no ser posible tener salas
separadas, estar claramente delimitadas las reas sucia y limpia,
lavaderos y lavamanos separados. Deben estar ubicados en un sitio
accesible y con comunicacin expedita a las reas de hospitalizacin.
Los muebles deben ser de superficies lisas, lavables y todos deben
tener puertas, las vitrinas deben ser de material lavable inoxidable.
Debe existir mesones separados para depositar el material sucio y
para almacenar el material despus de la descontaminacin
DEFINICION DE AREAS DE TRABAJO EN CLINICA DE

ENFERMERIA
Objetivo:

Eliminar o minimizar los riesgos de contaminacin durante los
procedimientos de enfermera y de almacenamiento de
material estril o limpio, definiendo rea limpia y rea sucia.
CARACTERISTICAS DE LAS AREAS LIMPIAS Y SUCIAS

Deben estar fsicamente separadas y sealadas por carteles
visibles.
Deben tener espacio suficiente para las actividades
Deben tener estantes cerrados y mesones lavables
Deben contener lavamanos provistos de jabn y toallas de un
uso. Pueden usarse dispensadores de alcohol gel en aquellas
reas donde no haya lavamanos disponible.
Deben tener basureros protegidos con bolsas plsticas y tapa.
AREA LIMPIA:
Es el lugar donde se preparan o realizan los procedimientos de
atencin de pacientes, permite almacenar material estril y
limpio.
El rea limpia es la clnica de enfermera, la que estar
compuesta por lavamanos, provisto de jabn lquido, antisptico
a eleccin y toallas de un uso.
El lavamanos estar libre de cualquier artefacto ajeno a la
tcnica del lavado de manos.
El lavamanos ser lavado con solucin jabonosa, al menos 2
veces al da, o cada vez que hubiere suciedad visible.
El material estril debe estar guardado en estantes o cajones
con puerta dispuesta exclusivamente para ello.
El material limpio debe estar guardado en estantes o cajones
con puerta dispuesta exclusivamente para ello.
El material debe tener relacin con la actividad a realizar en
dicho recinto.
El mesn del rea de la clnica debe ser utilizado para:
- Preparacin de medicamentos
- Preparacin de soluciones.
- Preparacin de bandeja para procedimientos invasivos.
El mesn debe ser limpiado con solucin jabonosa y
desinfectada con alcohol al 70 , al menos tres veces al da y
siempre que haya suciedad visible.
Basurero (con bolsa plstica) ser utilizado para eliminar
material de desecho, a excepcin del cortopunzante. La bolsa

llenada a las parte, deber ser cerrada y retirada por
personal de aseo.
Caja cortopunzante ser utilizada para eliminar agujas,
ampollas, hojas de bistur u otro objeto cortopunzante o
cortante, la que estar ubicada en lugar accesible.
El mobiliario del rea limpia debe ser lavado y desinfectado, al
menos 1 vez a la semana (aseo terminal) de acuerdo a
normativa existente.
AREA SUCIA:
El rea sucia es el lugar donde se deja transitoriamente el
material e instrumental que se ha ocupado en los pacientes
Se debe mantener tan limpia y ordenada como el rea limpia
Guardar el material donde corresponda.
El mobiliario ser lavado con solucin jabonosa y desinfectado
cada vez que sea utilizado, de acuerdo a norma existente
FLUJOS EN AREAS HOSPITALARIAS:
El acceso o el paso del personal, pacientes y/o visitantes de un
rea a otra (critica, semicriticas y no critica) dentro de la
institucin debe cumplir las siguientes normas para la
prevencin y control de la infeccin.
El acceso del personal, pacientes y/o visitantes a las reas

hospitalarias ser limitado en las zonas demarcadas con lneas
de color rojo o avisos de rea restringida
Los pacientes deben ser trasladados por la ruta ms directa al

rea de destino para evitar la contaminacin cruzada.
Limitar el nmero de personas en las reas crticas,

principalmente durante la realizacin de procedimientos,
(mximo 10 personas y segn la normativa del servicio), debido
a que los niveles de contaminacin microbiana son
proporcionales al nmero de personas que se encuentran en el
rea.
INSUMOS Y EQUIPOS NECESARIOS PARA EL LABORATORIO

Laboratorio de Enfermera Bsica
Lavamanos, agua corriente a temperatura ambiente.
Dispensadores de jabn desinfectante,
Dispensadores de toallas de papel.
Guantes estriles #6,5 - #7- #7,5 -#8.
1 gorros desechable por alumno .
1 mascarillas desechable por alumno.
Delantal quirrgico.
1 pecheras plsticas por alumno.
Bolsas de basura.
Material corto punzante colocadas en su correspondiente
dispositivo.
Ropa Quirrgica.
Contenedor de ropa sucia.
NOTA: El alumno debe presentarse en su laboratorio con su
correspondiente uniforme y/o delantal, sin joyas, uas cortas y sin
esmalte, y el pelo atado.
VI. DESCRIPCIN DE LA ACTIVIDAD:

Recepcin de los estudiantes.
Indicaciones generales de cmo se trabajar en el laboratorio.
Desarrollo de la actividad programada.
Cierre: Feedback y el docente realiza cierre.
VII. METODOLOGA DE EVALUACIN:

Evaluacin formativa: Evaluacin oral o escrita durante el
laboratorio.
Evaluacin sumativa: Evaluacin prctica con devolucin de
procedimiento.
VIII. BIBLIOGRAFIA:
OBLIGATORIA:
1. Kozier B., (2010). Fundamentos de Enfermera. Quinta Edicin,
Volumen I (27).
2. Vial B., (2010). Procedimientos de Enfermera Mdico-quirrgica
Segunda Edicin, Captulo 1
3. Manual Control de Infecciones Intrahospitalaria 2013. Servicio
de Salud Arica Hospital Dr. Juan No Crevanni
4. E.U. Viviana Cristi O. (abril 2014). Procedimientos de
Enfermera.
Primera Edicin.
COMPLEMENTARIAS:
5. Norma N 8 Tcnica Asptica Servicio de Salud de Valdivia,
Hospital Base de Valdivia. AO 2017.www. minsal.cl
6. Revista Chilena InfectologaSemmelweis y su aporte cientfico a
la Medicina: Un lavado de manos salva vidas. 2008; 25(1); 54-
57.
MATERIAL AUDIOVISUAL
7. https://www.youtube.com/watch?v=fBHF1zAvxjE
8. https://www.youtube.com/watch?v=zmS0hSUcOR8
9. https://www.youtube.com/watch?v=8Nasln0jaMw


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PROCEDIMIENTO LAVADO QUIRURGICO DE MANOS:

SANITIZACION DE MANOS CON SOLUCIONES ALCOHLICAS

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