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CUESTIONES TIPO TEST SOBRE

FUNDAMENTOS DE BIOFARMACIA Y
FARMACOCINTICA
PREGUNTAS
1. El volumen aparente de distribucin, como parmetro farmacocintico, para un
frmaco administrado por va intravenosa y que se ajusta a un modelo
monocompartimental corresponde siempre a:
1. El volumen de agua corporal al que el frmaco tiene acceso.
2. El volumen total de fluidos que presenta el organismo.
3. El volumen total de fluidos que presenta el organismo menos el volumen
sanguneo.
4. El volumen de fluido extracelular al que el frmaco tiene acceso.
5. Una constante de proporcionalidad entre la cantidad de frmaco en el organismo
y la concentracin plasmtica a un mismo tiempo.
Comentario: El volumen de distribucin de un frmaco viene dado por la ecuacin Vd
= Q/C, siendo Qla cantidad de frmaco en el organismo y C su concentracin
plasmtica; la magnitud que relaciona cantidad y concentracin es el volumen. Tras la
administracin intravenosa, la cantidad de frmaco en el organismo a t = 0 es la dosis
administrada (D), y la concentracin plasmtica, C0; por tanto, Vd = D/C0.

2. El volumen de distribucin de los frmacos que no se unen a protenas plasmticas


ni a tejidos oscila entre:
1. 1 y 13 L.
2. 16 y 42 L.
3. 53 y 64 L.
4. 55 y 75 L.
5. 80 y 100 L.
Comentario: En un individuo adulto (de 70 kg), los frmacos se distribuyen entre un
compartimento acuoso mnimo, que es el agua extracelular (unos 16 L) y un
compartimento acuoso mximo, que es el agua corporal total (unos 42 L). Estos dos
son volmenes de distribucin fisiolgicos, reales. No obstante, debe recordarse que,
a menudo, el Vd es un valor aparente, pues la unin del frmaco a las protenas
plasmticas falsea el Vd por defecto (valor bajo de forma anmala) y la unin del
frmaco a tejidos falsea el Vd por exceso (valor elevado de forma anmala).

3. La filtracin glomerular suele seguir un proceso de:


1. Orden cero.
2. Seudoorden uno.
3. Orden uno.
4. Orden dos.
5. Michaelis-Menten
Comentario: De modo general, los procesos pasivos siguen una cintica de orden uno;
los procesos activos, una cintica de orden mixto (o Michaelis-Menten), y los procesos
provocados, una cintica de orden cero.
4. Cul de las siguientes afirmaciones respecto a la concentracin de un frmaco en
sangre a tiempo cero tras la administracin de un bolo intravenoso es cierta?
1. El valor numrico es idntico al de la dosis administrada.
2. Solo depende de la dosis administrada y del volumen aparente de distribucin.
3. Depende del aclaramiento plasmtico.
4. Unicamente es funcin del volumen en el que se diluye el frmaco.
5. Est condicionada por la semivida de eliminacin del frmaco.
Comentario: La concentracin inicial a tiempo cero tras la administracin intravenosa
(C0) viene dada por la ecuacin: Co = D/Vd.
5. Cul de las siguientes afirmaciones sobre la semivida de eliminacin es cierta
respecto a una cintica de orden uno?
1. Es un valor constante e independiente de la dosis administrada y de la
concentracin inicial considerada.
2. Es un valor constante, y depende de la dosis administrada y de la concentracin
inicial considerada.
3. No es un valor constante, y depende de la dosis administrada y de la
concentracin inicial considerada.
4. No es un valor constante, y no depende ni de la dosis administrada ni de la
concentracin inicial considerada.
5. Es un valor constante y solo depende de la dosis administrada.
Comentario: La semivida de los procesos cinticos de orden uno no depende de la
cantidad ni de la concentracin, ya que viene dada por la ecuacin t,/2 = 0,693/K,
siendo K una constante cintica de velocidad de orden uno.

6. Despus de administrar una dosis nica de un frmaco con una semivida de 6 h,


qu porcentaje de la dosis permanece en el organismo transcurrido 1 da?
1. El 50%.
2. El 25%.
3. El 5%.
4. El 12,5%.
5. El 6,25%.
Comentario: Dado que 1 da tiene 24 h, habrn transcurrido 4 semividas de
eliminacin, ya que la semivida del frmaco indicada en el enunciado de la pregunta
es de 6 h. Transcurrida una semivida de eliminacin, en el organismo quedar el 50%
de la dosis administrada; transcurridas 2 semividas, el 25%; transcurridas 3, el 12,5%,
y tras 4 semividas, el 6,25%.

7. Si un frmaco antineoplsico presenta una semivida de eliminacin de 12 h y se


administra en una dosis de 5 mg, qu cantidad se habra eliminado a las 48 h
despus de su administracin, si se asume que el equilibrio de distribucin se
alcanza desde el principio?
1. 0,31 mg.
2. 4,69 mg.
3. 5 mg.
4. 3,75 mg.
5. 4,37 mg.
Comentario: El enunciado de la pregunta indica que la semivida de eliminacin del
frmaco es de 12 h. As, a las 48 h habrn transcurrido 4 semividas de eliminacin. La
dosis administrada es de 5 mg. Tras 1 semivida quedar en el organismo la mitad de
la dosis, es decir, 2,5 mg; tras 2 semividas, 1,25 mg; tras 3 semividas, 0,625 mg, y
tras 4 semividas, 0,31 mg. Por tanto, se habrn eliminado 5 mg (administrados)
0,31 mg (remanentes en el organismo) = 4,69 mg.

8. Cuando se realiza un ensayo de bioequivalencia mediante un diseo cruzado


completo, el perodo de lavado o tiempo de blanqueo entre la administracin de
una y otra formulacin:
1. Equivale a 3,3 semividas biolgicas del frmaco.
2. Es igual a 5 semividas biolgicas del frmaco.
3. Debe ser inferior a 7 semividas de eliminacin del frmaco.
4. Generalmente, equivale a 10 semividas biolgicas del frmaco.
5. Debe ser igual a la semivida biolgica del frmaco.
Comentario: El perodo de lavado (ivash-outperiod), o tiempo de blanqueo entre la
administracin del problema y el patrn (en un diseo cruzado), se establece en 10
semividas biolgicas del frmaco, ya que entonces quedar en el organismo menos
del 0,1% del frmaco administrado en la formulacin ensayada en primer lugar.

9. Cul es la cantidad remanente en el organismo a las 6 h de la administracin de


un bolo intravenoso de 200 mg de un frmaco cuya constante de velocidad de
eliminacin de primer orden es de 0,05 h '? El valor de e Kd 6 es igual a 0,74 y se
asume distribucin instantnea:
1. 74 mg.
2. 148 mg/L.
3. 148 mg.
4. 74 mg/L.
5. 52 mg.
Comentario: La expresin e~K,:l' representa la fraccin de la dosis remanente en el
organismo a ese tiempo (t). En este caso, segn establece el enunciado, ser 0,74 por
uno, es decir, el 74%. El 74% de 200 mg son 148 mg.

10. Indique el nmero de parmetros farmacocinticos necesarios para describir un


modelo bicompartimental con absorcin de primer orden:
1. Dos.
2. Tres.
3. Cuatro.
4. Cinco.
5. Seis.
Comentario: Ecuaciones generales de los modelos frmaco cinticos:
Modelo monocompartimental intravenoso: C = C 0 e~Kel ' > 2 parmetros: C0 y Kel.
Modelo monocompartimental con absorcin (extravasal): C = C e - A (l e_KaI > 4
parmetros: C, K,1; A y K,.
Modelo bicompartimental intravenoso: C = A0 e~' + B0 e~pl 4 parmetros: A0,
a, B y P-
Modelo bicompartimental con absorcin (extravasal): C = M e~ + N e _|3t L
e_Kat > 6 parmetros: M, a, N, (3, L y Ka. Modelo tricompartimental intravenoso: C =
Ai e" + B() e_|31 + P0 e"'1 > 6 parmetros: Ao, a, B0 P, P0 y li

11. Por definicin, en un modelo bicompartimental, la constante a es:


1. Superior a 0,1.
2. Inferior a 0,1.
3. Superior a (3.
4. Inferior a (3.
5. No guarda relacin con la constante de eliminacin k10.
Comentario: En el modelo bicompartimental, al realizar la transformacin
semilogartmica de los datos experimentales se obtienen dos rectas. Las dos
constantes hbridas de disposicin (a y P) son las pendientes de cada una de las dos
rectas; por convencin, a la de mayor valor se la llama a (fase rpida de disposicin),
y a la de menor valor, P (fase lenta de disposicin).

12. El volumen aparente de distribucin total de un frmaco que presenta cintica


lineal y confiere bicompartimentalidad al organismo se puede calcular como:
1. El cociente entre la dosis administrada y el producto del aclaramiento por la
constante de velocidad de disposicin lenta.
2. El cociente entre la dosis administrada y el producto del aclaramiento por el
rea total bajo la curva de niveles plasmticos.
3. El cociente entre la dosis administrada y el producto del rea total bajo la curva
de niveles plasmticos por la constante de velocidad de disposicin lenta ((3).
4. El cociente entre la constante de velocidad de disposicin lenta y el producto de
la dosis administrada por el aclaramiento.
5. El cociente entre el aclaramiento y el producto de la dosis administrada por la
constante de velocidad de disposicin lenta.
Comentario: Es la definicin del volumen aparente de distribucin conocido como
volumen rea, por utilizar el valor del rea bajo la curva para su clculo: V irea = D/(ABC
(3).

13. Cul ser la concentracin en situacin de equilibrio que presentara un frmaco


administrado en perfusin continua a una velocidad de 5 mg/h sabiendo que su
aclaramiento plasmtico es de 2 L/h?
1. 5 mg/L.
2. 5 mg/h.
3. 2,5 L/h.
4. 2,5 mg/L.
5. 2 h/L
Comentario: Cuando el proceso de incorporacin del frmaco es de orden cero, como
ocurre, por ejemplo, en la perfusin intravenosa continua, la concentracin de
equilibrio viene dada por la ecuacin: C" = K/C1. A partir los datos del enunciado: C
= 5 (mg/h)/2 (L/h) = 2,5 mg/L.

14. Dos antibiticos, A y B, que presentan la misma semivida biolgica (1 h), son
perfundidos por va intravenosa a velocidad constante: a 500 mg/h el frmaco A y
a 250 mg/h el frmaco B. Conociendo estos datos, se puede predecir que:
1. En el estado de equilibrio estacionario, la concentracin plasmtica de B ser la
Elsevier. Fotocopiar sin autorizacin es un delito.

mitad que la de A.
2. Los dos frmacos alcanzarn la misma concentracin plasmtica en el estado
de equilibrio estacionario.
3. Los dos frmacos tardarn el mismo tiempo en alcanzar la concentracin
plasmtica en el estado estacionario.
4. El frmaco A alcanzar la concentracin plasmtica en el estado de equilibrio
estacionario antes que B.
5. Al cabo de 2 h del inicio de la perfusin, en el organismo habr 1.000 mg del
frmaco A y 500 mg de B.
Comentario: El tiempo para alcanzar el estado de equilibrio estacionario (t) o una
determinada fraccin del mismo depende nicamente de la semivida de eliminacin
del frmaco (ti/2). Con fines prcticos, se acepta que el t es de 5 a 71 1/2, ya que,
cuando han transcurrido 5 t 1/2, se alcanza el 96,87% del estado estacionario, y cuando
han transcurrido 7 ti/2, el 99,25%. Puesto que ambos frmacos (A y B) tienen la misma
t1/2, tardarn el mismo tiempo en alcanzar el t o cualquier fraccin del mismo.

15. En el modelo monocompartimental, la dosis de choque para un frmaco que sigue


cintica lineal y se administra por perfusin intravenosa a velocidad constante se
puede calcular como:
1. El cociente entre la velocidad de perfusin y el aclaramiento del frmaco.
2. El cociente entre la velocidad de perfusin y la constante de velocidad de
eliminacin del frmaco.
3. El cociente entre la concentracin plasmtica del frmaco en el estado de
equilibrio estacionario y el aclaramiento del mismo.
4. El cociente entre la velocidad de perfusin y el volumen aparente de distribucin
del frmaco.
5. El cociente entre la concentracin plasmtica del frmaco en el estado de
equilibrio estacionario y el volumen aparente de distribucin del mismo.
Comentario: La dosis de choque por va intravenosa es la cantidad de frmaco que es
necesario administrar para alcanzar la concentracin meseta (C) desde el inicio del
tratamiento. Por tanto, viene dada por la ecuacin: D i v = C Vd. Si en esta ecuacin
se sustituye el valor C = K0/(KC, Vd), queda como sigue: Di v = K0/Kcl
16. La biodisponibilidad es una medida de:
1. La cantidad y la velocidad con que se absorbe un frmaco.
2. La cantidad de frmaco que llega al torrente circulatorio.
3. El rea bajo la curva de concentracin plasmtica frente al tiempo.
4. El efecto de primer paso.
5. La cantidad de frmaco que ha sido liberada de la presentacin farmacutica.
Comentario: La biodisponibilidad mide dos aspectos: la magnitud y la velocidad de la
absorcin. El parmetro que cuantifica la biodisponibilidad en magnitud es el rea bajo
la curva de niveles plasmticos (ABC, en valor absoluto, o F en valor relativo al
preparado patrn); los parmetros que cuantifican la biodisponibilidad en velocidad
son la constante de velocidad de absorcin (KJ, la concentracin plasmtica mxima
(Cmix) y el tiempo al que se alcanza esta ltima (t^J.

17. La biodisponibilidad en magnitud absoluta (F) se expresa como:


1. Concentracin/tiempo.
2. Cantidad.
3. No se expresa: es adimensional.
4. Tiempo recproco.
5. Cantidad/tiempo.
Comentario: La biodisponibilidad en magnitud absoluta se calcula mediante la
frmula: F = ABCprob|emi/ABCpatrn. La magnitud y, por tanto, las unidades del numerador
y del denominador son las mismas, por lo que se concluye que F es adimensional.

18. La biodisponibilidad oral (F) de un frmaco del que se absorbe el 90% y con
un coeficiente de extraccin heptica (E) de 0,3 es de:
1. 30%.
2. 0,27.
3. 90%.
4. 0,9.
5. 0,63.
Comentario: F = Proporcin absorbida (1 E), siendo F la biodisponibilidad en
magnitud y E la tasa de extraccin. En nuestro caso, F = 0,9 0,7 = 0,63, que
tambin podra expresarse en porcentaje: 63%.

19. Para caracterizar y determinar la biodisponibilidad en velocidad de los


frmacos, se utilizan los parmetros farmacocinticos indicados, EXCEPTO:
E Qnx./ABCo-jco.
2. ABCo^oo.
3. Cmfa.
4. ABCo-^k./ABCo^K,.
5. K,
Comentario: El rea bajo la curva (ABCQ^K,) de niveles plasmticos o curva
concentracin- tiempo es una medida de la biodisponibilidad en magnitud.

20. Cmo repercute en la curva de concentracin plasmtica frente al tiempo de


un frmaco con absorcin completa la disminucin en el valor de la constante
de velocidad de absorcin?
1. Disminuye Cmi y no se altera el rea bajo la curva (ABC).
2. Incrementa Cmit. y el ABC.
3. Disminuye Cmi< y el ABC.
4. No se altera C..,. y disminuye el ABC.
5. Disminuye Cmil e incrementa el ABC.
Comentario: Si disminuye Ka, es decir, si se reduce la velocidad de absorcin, los
parmetros de biodisponibilidad en velocidad cambiarn (aumentar el t mix y
disminuir el Cmix ), pero no el parmetro de biodisponibilidad en magnitud (ABC).

21. La biodisponibilidad de un nuevo frmaco fue estudiada en 12 voluntarios


sanos que recibieron, secuencialmente y tras un perodo de lavado, 50 y 100
mg administrados por va intravenosa y oral, respectivamente. Si los valores
medios de las reas bajo la curva de concentraciones plasmticas frente al
tiempo, de cero a infinito, fueron de 100 y 80 mg h/L para la administracin
intravenosa y oral, respectivamente, cul es la biodisponibilidad media en
magnitud absoluta del frmaco administrado por va oral?
1. 50%.
2. 40%.
3. 62,5%.
4. 250%.
5. 25%.
Comentario: F = (ABCora|/ABCl v) (Di v/Doral). Es decir, debe corregirse el valor del rea
bajo la curva (ABC) para las dosis administradas (D) en el preparado problema (oral,
en este caso) y en el patrn (i.v.). Esto puede y debe hacerse, porque en los frmacos
con comportamiento cintico lineal, que son la mayora, existe una relacin
directamente proporcional entre la D y el ABC de niveles plasmticos. Si se sustituyen
los datos del enunciado, F = (80/100) (50/100) = 0,4 (en tanto por uno), es decir, la
biodisponibilidad es del 40%.

22. Qu dosis de tobramicina, administrada por va intravenosa cada 8 h,


requiere un paciente de 66,5 kg para alcanzar una concentracin media de
equilibrio de 2 |xg/mL sabiendo que presenta una constante de eliminacin
de 0,5 h_1 y un volumen de distribucin de 0,3 L/kg (20 L)?
1. 3.500 mg.
2. 160 mg.
3. 500 mg.
4. 1.000 mg.
5. 16 mg.
Comentario: La concentracin plasmtica media en un rgimen posolgico de dosis
mltiples viene dada por la ecuacin: Ce = F D/x Ke, Vd. De ella puede despejarse
D= X Kd
Vd/F. Si se sustituyen los datos del enunciado, D = 2 8 0,5 20/1 = 160 mg.
Nota: F tiene un valor de 1, pues en el enunciado se indica que el frmaco se
administra por va intravenosa.

23. Dos frmacos, A y B, que confieren caractersticas monocompartimentales al


organismo y que presentan la misma constante de velocidad de eliminacin,
se administran por va intravenosa rpida en mltiples dosis. El frmaco A se
administra de forma ms frecuente que el B. De acuerdo con estos datos, se
puede afirmar que:
1. La acumulacin ser menor en el caso del frmaco B.
2. Los dos frmacos alcanzarn la misma concentracin plasmtica media en
el estado de equilibrio estacionario.
3. La fluctuacin entre las concentraciones plasmticas mxima (C mix) y
mnima (Cmn ) en el estado de equilibrio estacionario ser mayor en el caso
del frmaco A.
4. Los dos frmacos presentan el mismo volumen aparente de distribucin y el
mismo aclaramiento.
5. El frmaco A alcanzar la meseta teraputica antes que el B.
Comentario: El ndice de acumulacin (R) en frmacos monocompartimentales
depende de la constante de velocidad de eliminacin (K d) y del intervalo entre dosis
(x), y viene dado por la siguiente ecuacin: R = 1/(1 - e Ke l ' l ). Cuanto mayor sea el
valor de o de X, menor ser la acumulacin del frmaco

24. Los denominados factores de diferencia (f,) y de similitud (Q se aplican en:


1. El clculo de la biodisponibilidad en magnitud.
2. El ajuste de dosis en pacientes con insuficiencia renal.
3. La determinacin de las microconstantes en el modelo farmacocintico
bicomparti- mental.
4. El clculo del porcentaje de unin de un frmaco a las protenas plasmticas.
5. La comparacin de perfiles de disolucin.
Comentario: La comparacin de las curvas de disolucin de un frmaco en dos
preparados distintos no puede ser visual (subjetiva). Por ello, se recurre a una
aproximacin matemtica mediante el clculo de dos factores: de diferencia (f,) y de
similitud (f2). Valores de f = 0-15 y de f 2 = 50-100 son indicativos de superposicin de
las curvas y, en tal caso, se acepta que no hay diferencias entre los perfiles de
disolucin.
25. La velocidad de disolucin de un frmaco es mayor cuanto:
1. Mayor es la viscosidad del disolvente.
2. Menor es la temperatura del disolvente.
3. Menor es el tamao de partcula del slido.
4. Menor es la superficie del slido.
5. Mayor es la concentracin de frmaco disuelto.
Comentario: La velocidad de disolucin viene dada por la ecuacin de Noyes-Whitney:
dC/ dt = k S (Cs - C). Al reducir el tamao de partcula del slido, aumenta la
superficie del mismo expuesta al medio de disolucin (S), y con ello, la velocidad de
disolucin.

26. Cul de los siguientes procesos puede ser un factor limitativo de la


absorcin?
1. Liberacin.
2. Distribucin.
3. Metabolismo.
4. Excrecin.
5. Eliminacin.
Comentario: En el modelo LADME (liberacin, absorcin, distribucin, metabolismo,
excrecin) hay una interdependencia de procesos. Por ello, el orden y la velocidad de
un proceso previo (liberacin) pueden condicionar los del inmediatamente posterior
(absorcin).

27. Es causa de bicompartimentalidad:


1. La existencia de procesos activos en la eliminacin.
2. La unin a depsitos sanguneos (protenas plasmticas, eritrocitos).
3. La existencia de procesos activos en la absorcin.
4. El retraso en la distribucin a los compartimentos acuosos poco o mal
irrigados.
5. La distribucin del frmaco al sistema nervioso central.
Comentario: Existen dos causas principales de bicompartimentalidad: 1) distribucin
del frmaco a tejidos poco o mal irrigados, y 2) unin del frmaco a depsitos
tisulares.

28. Es cierto que:


1. Vd depende de t m y Cl.
2. Cl depende de t1/2 y Vd.
3. t1/2 depende de Vd y Cl.
4. Cl solamente depende de K^.
5. Vd solamente depende de Kj.
Comentario: Vd y C1 son parmetros caractersticos del frmaco y miden,
respectivamente, los procesos de distribucin y de eliminacin. La semivida biolgica
viene dada por la ecuacin tj/2 = (0,693 Vd)/Cl; y, por tanto, depende de ambos
parmetros (Vd y Cl).

29. En un rgimen posolgico de dosis mltiples, la concentracin asinttica


media (concentracin media en estado de equilibrio estacionario) aumenta:
1. Al reducir la dosis administrada.
2. Al hacerlo el intervalo entre dosis.
3. Cuando lo hace el volumen de distribucin.
4. Cuando disminuye el aclaramiento plasmtico.
5. Cuando se reduce la biodisponibilidad en magnitud.
Comentario: La concentracin asinttica media (concentracin media en estado de
equilibrio estacionario) en un rgimen posolgico de dosis mltiples viene dada por la
siguiente ecuacin: C = F D/x Cl. Al disminuir el aclaramiento plasmtico (Cl), es
decir, la eliminacin del frmaco, aumenta Cre.
30. Para disminuir el efecto de primer paso de un frmaco, se recurre a:
1. Formas de absorcin lenta (p. ej., grageas).
2. Formas de absorcin rpida (p. ej., solucin).
3. Dosis bajas.
4. Intervalos entre dosis largos.
5. Administracin intraperitoneal.
Comentario: Los frmacos con alta tasa de extraccin se administran en formas
farmacuticas de absorcin rpida o en dosis altas, con el objetivo de saturar (parcial
o totalmente) el efecto de primer paso.

31. La administracin por va sublingual se caracteriza por:


1. Sus frecuentes interacciones en el proceso de absorcin.
2. Su lenta velocidad de absorcin.
3. La ausencia de efecto de primer paso.
4. Su uso en el tratamiento de enfermedades crnicas.
5. Proveer valores del ABC bajos.
Comentario: La va sublingual se caracteriza por absorcin rpida y ausencia de efecto
de primer paso. Est particularmente indicada para la administracin de frmacos con
alta tasa de extraccin heptica y cuyo uso est recomendado en situaciones de
urgencia (p. ej., nitroglicerina sublingual en las crisis de angina de pecho).

32. Cul de los siguientes rganos no es responsable de efecto de primer paso?


1. Riones.
2. Hgado.
3. Intestino.
4. Estmago.
5. Pulmones.
Comentario: El frmaco llega al rin siempre despus de haber pasado por el corazn
(circulacin sistmica). Por tanto, en ningn caso, el rin causa prdidas
presistmicas (= efecto de primer paso).

33. La acidificacin urinaria, con cloruro de amonio (NH4C1), est indicada para
aumentar la excrecin renal de:
1. Anfetaminas.
2. Salicilatos.
3. Sulfamidas.
4. Barbitricos.
5. Metotrexato.
Comentario: Las anfetaminas son frmacos de carcter bsico (R-NH 2). Por tanto, su
excrecin urinaria aumentar al acidificar la orina ( R-NH 3+, forma inica, que no
experimenta reabsorcin tubular renal). Los frmacos indicados en las otras
respuestas son de naturaleza cida y, en consecuencia, su excrecin renal se
incrementar al alcalinizar la orina (> R-COO , forma inica, que no experimenta
reabsorcin tubular renal).

34. Los frmacos que experimentan circulacin enteroheptica se caracterizan por


presentar:
1. K, elevadas.
2. Vd elevados.
3. bajas.
4. C1 elevados.
5. 11,2 bajas.
Comentario: Los frmacos que sufren circulacin enteroheptica, tras su eliminacin
biliar, son reabsorbidos en el duodeno y vuelven de nuevo al plasma > su curva de
concentraciones plasmticas declina ms lentamente, es decir, tiene menor pendiente
> menor K^.

35. Cul de los siguientes parmetros vara al cambiar la dosis?


1. hnix.
2. Vd.
3. Ka.
4- Cmix
5.CI.
Comentario: Vd, C1 y Kd son parmetros caractersticos del frmaco. El tiempo para
alcanzar la concentracin plasmtica mxima (t^) depende de K, y K^, pero no de la
dosis administrada. La concentracin plasmtica mxima (C m4J, como cualquier
concentracin, es directamente proporcional a la dosis de frmacos que tienen
linealidad cintica.

36. Enrelacin con la cintica de orden cero, es falso que:


1. La velocidad sea constante durante todo el proceso.
2. La semivida de eliminacin sea constante durante todo el proceso.
3. Pueda provocarse intencionadamente (formas farmacuticas de liberacin
sostenida).
4. La administracin en perfusin intravenosa de anestsicos por va
inhalatoria d lugar a esta cintica.
5. La representacin de la concentracin frente al tiempo sea una recta.
Comentario: En cintica de orden cero, C = K 0 t + C0; de donde se sigue que t1/2 =
C0/2K0. Por tanto, en esta cintica, la semivida de eliminacin depende de C 0. En
efecto, al ser la velocidad constante, el tiempo necesario para conseguir que una
determinada concentracin se reduzca a la mitad disminuye a medida que transcurre
el proceso.

37. Qu representa el trmino k12 C respecto al compartimento central, en un


modelo bicompartimental?
1. Ganancias por absorcin.
2. Ganancias por retorno.
3. Prdidas por eliminacin.
4. Prdidas por disposicin.
5. Prdidas por distribucin al compartimento perifrico.
Comentario: Siendo C la concentracin en el compartimento central y P la
concentracin en el perifrico, en un modelo bicompartimental tras administrar el
frmaco por va intravenosa: dC/dt = -k 10 C -kI2 C + k21 P. El producto -k 10 C
representa prdida por eliminacin; el producto ki 2 C, prdida por distribucin al
compartimento perifrico, y el producto k 21- P, ganancia en el compartimento central
por retorno desde el perifrico.

38. De qu procesos depende la semivida de eliminacin de un frmaco?


1. Absorcin y eliminacin.
2. Absorcin y distribucin.
3. Metabolismo y eliminacin.
4. Distribucin y eliminacin.
5. Absorcin y metabolismo.
Comentario: Para los frmacos con eliminacin de orden uno, t 1/2 = 0,693/IC> y =
Cl/Vd > t1/2 = (0,693 Vd)/Cl. Por tanto, la semivida de eliminacin depende tanto
del proceso de eliminacin (Cl) como del de distribucin (Vd).

39. En un modelo bicompartimental, cul de las siguientes expresiones


corresponde ai clculo del volumen total de distribucin extrapolado (V exL)?
1. D/Bo.
2. D/C0.
3. Ve (k12/k21).
4. Ve + Vp.
5.D/(p ABCtoJ.
Comentario: El resto de expresiones corresponden a: 1) volumen del compartimento
central o de distribucin inicial; 2) volumen del compartimento perifrico; 3) volumen
total de distribucin en estado de equilibrio estacionario (Vd^), y 5) volumen total de
distribucin segn el rea (VdirJ.

40. Seale cul de las siguientes es una ventaja de la estimacin de parmetros


mediante regresin no lineal, por clculo iterativo por el mtodo de los
mnimos cuadrados, frente a la regresin lineal:
1. Permite el ajuste a cualquier ecuacin matemtica.
2. Es posible ponderar con distintos factores la suma de los errores al cuadrado.
3. No se produce distorsin de los errores por la transformacin logartmica
necesaria en las ecuaciones exponenciales.
4. Permite estimar parmetros con signo negativo.
5. Todas las opciones son verdaderas.

Comentario: Efectivamente, la regresin no lineal supone todas estas ventajas frente


al ajuste a una lnea recta obtenida por transformacin logartmica de la variable
dependiente en las ecuaciones exponenciales correspondientes a los modelos
compartimentales con cinticas de orden uno.

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