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INSTRUO NORMATIVA

CALENDRIO NACIONAL DE VACINAO


ADAPTAO: NCLEO DE IMUNIZAES/DVE/CEVS/SES

Porto Alegre, janeiro de 2015


INSTRUO NORMATIVA
CALENDRIO NACIONAL DE VACINAO
ADAPTAO RIO GRANDE DO SUL

O presente instrumento estabelece as normatizaes tcnicas do Programa


Nacional de Imunizaes referentes ao Calendrio Nacional de Vacinao, de que
trata a Portaria GM/MS n 1.498 de 19 de julho de 2013, adaptado pelo Ncleo de
Imunizaes/DVE/CEVS/SES.

CALENDRIO NACIONAL DE VACINAO


Grupo alvo Idade BCG Hepatite B Penta VIP e VOP Pneumo 10 Rotavrus Meningo C Febre Amarela Trplice viral Tetra viral Hepatite A Dupla adulto HPV dTpa adulto
Dose ao
Ao nascer Dose nica
nascer
1 Dose
2 meses 1 Dose 1 Dose 1 Dose
(com VIP)

3 meses 1 Dose
2 Dose
4 meses 2 Dose 2 Dose 2 Dose
(com VIP)

5 meses 2 Dose
Criana
3 Dose
6 meses 3 Dose 3 Dose
(com VOP)

9 meses Dose inicial

12 meses Reforo Dose nica Dose nica


1 reforo Reforo
15 meses Reforo Dose nica
(com DTP) (com VOP)
2 reforo Reforo
4 anos Reforo
(com DTP) (com VOP)
Reforo
Adolescente 10 a 19 anos 3 doses(1) 2 doses (1) 2 doses(1) a cada 10 anos
3 doses 4

(1) (1)
3 doses 1 dose Reforo
Adulto 20 a 59 anos 2 doses (1)
(at 49 anos) (at 49 anos) a cada 10 anos
(2)
60 anos Dose Reforo
Idoso
ou mais a cada 10 anos

Gestante 3 doses(1) 2 doses(3) Dose nica 5

(1) Se no tiver recebido o esquema completo na infncia. (2) Dever se avaliado o risco/benefcio da vacinao para indivduos com 60 anos ou mais que recebero a vacina da febre
amarela pela primeira vez. (3) Respeitar esquemas anteriores. (4) Impamtada a partir de 2014 para crianas de 11 a 13 anos, 2015 para crianas de 9 a 11 anos e a partir de 2016
iniciar a vacinao aos 9 anos (esquema: 0, 6 meses e 60 meses) (5) Implantada a partir de 2014: administrar a partir do 3 trimestre de gestao at 20 dias antes do parto
Fonte: Portaria GM/MS n 1.498, de 19 de julho de 2013.

Para todos os imunobiolgicos aplicados oportunamente, o intervalo entre as


doses dever estar de acordo com o preconizado pelo Programa de Imunizaes.
Em situaes excepcionais, nas quais a pessoa est com o esquema vacinal em
atraso, seguir as recomendaes especficas contidas neste instrumento.

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Vacina BCG
Esquema: Administrar dose nica, o mais precocemente possvel.
Dose: 0,1mL, via intradrmica, no deltide direito.
Particularidades:
Crianas prematuras ou com baixo peso: Adiar a vacinao at que
atinjam 2kg.
Na rotina dos servios, a vacina disponibilizada para crianas at 4
anos, 11 meses e 29 dias, ainda no vacinadas.
Crianas vacinadas na faixa etria preconizada que no apresentam
cicatriz vacinal aps seis meses da administrao da vacina, revacinar
apenas mais uma vez.

Contatos prolongados de portadores de hansenase: Vacinao seletiva, nas


seguintes situaes:
Menores de um ano de idade:
No vacinados: Administrar uma dose de BCG.
Comprovadamente vacinados com cicatriz vacinal: No administrar
outra dose de BCG.
Comprovadamente vacinados que no apresentem cicatriz vacinal:
Administrar uma dose de BCG seis meses aps a dose anterior.

A partir de um ano de idade:


Sem cicatriz: Administrar uma dose.
Vacinados com uma dose: Administrar outra dose de BCG, com
intervalo mnimo de seis meses aps a dose anterior.
Vacinados com duas doses: No administrar outra dose de BCG.
A vacinao com a BCG-ID na gestante, contato de paciente de
hansenase, deve ser transferida para depois do parto.

Esquema seqencial VIP/VOP


Vacina Poliomielite 1,2,3 (Inativada) - VIP
Dose: 0,5 mL via intramuscular, no vasto lateral da coxa.
Administrar as duas primeiras doses: Aos 2 meses (idade mnima 6
semanas) e aos 4 meses (idade mnima 3 meses);

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Intervalo recomendado entre as doses 60 dias, intervalo mnimo
de 30 dias;
Completar o esquema vacinal com a vacina poliomielite 1,2,3
(atenuada) VOP aos 6 meses de idade;
O esquema seqencial est indicado para crianas at 4 anos, 11
meses e 29 dias.
Vacina Poliomielite 1,2,3 - VOP
Dose: Duas gotas, por via oral.
Administrar uma dose aos 6 (seis) meses. A idade mnima de 4
(quatro) meses;
Intervalo recomendado para a prxima dose (reforo) 9 (nove)
meses, intervalo mnimo de 6 meses;
Administrar o 1 reforo aos 15 meses (idade mnima: 12 meses);
Administrar o 2 reforo aos 4 anos de idade;
O intervalo mnimo entre o 1 reforo e o 2 reforo de 6 meses.
Na rotina dos servios, a vacina disponibilizada para crianas at 4
anos, 11 meses e 29 dias, ainda no vacinadas

Nos primeiros 6 meses de idade, o intervalo mnimo de 30 dias s recomendado


se o indivduo estiver sob risco de exposio circulao viral (exemplos:
viajantes para regies endmicas ou em situao de surto).

VIP s deve ser administrada em criana a partir dos 2 meses de


idade que estiverem iniciando o esquema vacinal;
Se a criana tiver recebido como 1 dose, na rotina de vacinao, a
VOP, o esquema ser completado com VOP;
Se a criana tiver recebido a 1 dose e/ou 2 dose de VIP, dever
seguir o esquema seqencial;
Se a criana receber VIP aos 2 meses e por algum motivo receber
VOP aos 4 meses, o esquema ser completado com VOP.

Particularidades:
Indivduos com 5 (cinco) anos de idade ou mais:
Sem comprovao vacinal: Administrar 3 (trs) doses da VOP, com intervalo de
60 dias entre elas, sendo o intervalo mnimo de 30 dias;
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Com esquema incompleto: Completar esquema de 3 doses com a VOP
respeitando os intervalos mnimos;
Nesta faixa etria no h necessidade de reforo.

Repetir a dose se a criana regurgitar, cuspir ou vomitar.

Esta vacina contra-indicada para crianas imunodeprimidas, contatos de pessoa


HIV positivo ou com Aids, pessoas que tenham histrico de paralisia flcida
associada dose anterior da VOP e para os transplantados de rgos slidos e de
medula ssea.

Vacina adsorvida difteria, ttano, pertussis, hepatite B (recombinante)


e Haemophilus influenzae B (conjugada) - Vacina Pentavalente
Bacteriana
Dose: 0,5mL, via intramuscular, no vasto lateral da coxa.
Esquema:
Administrar trs doses: Aos 2 (dois), 4 (quatro) e 6 (seis) meses de idade,
intervalo recomendado de 60 dias entre as doses.
O intervalo mnimo entre as doses de 30 dias, exceto para as crianas
que no receberam a vacina hepatite B monovalente no nascimento ou
com at 30 dias de idade (ver esquema vacina hepatite B monovalente).
Esta vacina est indicada para crianas at 6 anos, 11 meses e 29 dias
de idade.

Para definir a continuidade do esquema vacinal com Pentavalente ou DTP


para crianas em atraso, avaliar a situao vacinal para hepatite B e para
Haemophilus influenzae tipo b, de acordo com a idade da mesma.

Particularidades:
O esquema vacinal considerado completo com trs doses do
componente Hib para crianas menores de 1 ano de idade ou com uma dose
para maiores de 1 ano de idade.

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No calendrio vacinal infantil brasileiro a vacina de rotina que contm o
componente Hib, a vacina pentavalente bacteriana recomendada para
as crianas menores de 1 ano, aos 2 (dois), 4 (quatro) e 6 (seis) meses
de idade.
No caso de crianas com vacinas em atraso, o calendrio deve ser
atualizado para Hib at os cinco anos de idade incompletos (4 anos, 11
meses e 29 dias). Para isso, deve-se dar preferncia vacina de rotina
existente nas unidades bsicas de sade (pentavalente bacteriana). Para
os casos especiais/excepcionais, deve-se solicitar vacina Hib
monovalente ao CRIE.

Vacina adsorvida difteria, ttano, pertussis (DTP)


Dose: 0,5mL via intramuscular, no vasto lateral da coxa nos menores de 2 anos e no
msculo deltide para os maiores de 2 anos
Reforo:
Administrar dois reforos com a vacina DTP. O primeiro reforo aos 15
(quinze) meses e o segundo reforo aos 4 (quatro) anos.
A idade mxima para aplicao da DTP de 6 anos, 11 meses e 29
dias.

Particularidades:
Administrar o primeiro reforo com intervalo mnimo de seis meses aps
a ltima dose do esquema bsico (trs doses); intervalo mnimo de seis
meses entre os reforos;
Crianas entre 4 (quatro) anos de idade e 6 anos, 11 meses e 29 dias,
sem nenhuma dose de reforo, administrar apenas um reforo.
Crianas entre 5 (cinco) anos de idade at 6 anos, 11 meses e 29 dias,
sem histrico de vacinao, devem receber trs doses com intervalos
de 60 dias entre as doses (o intervalo mnimo de 30 dias).

Vacina Hepatite B (recombinante)


Dose: 0,5mL via intramuscular, no vasto lateral da coxa.
1mL via intramuscular, no deltide, a partir de 20 anos.

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Esquema:
Para recm-nascidos:
Administrar uma dose ao nascer, o mais precocemente possvel.
Caso a criana no tenha recebido a 1 dose ao nascer, dever receb-la
at 30 (trinta) dias de vida.
Caso a criana no tenha recebido a 1 dose at 30 (trinta) dias de vida,
agendar o incio do esquema com a vacina pentavalente aos 2 (dois)
meses de idade (idade mnima para esta dose) aos 4 (quatro) e 6 (seis)
meses de idade.
Intervalo mnimo entre a 1 dose e a 2 dose 4 semanas (1
ms)
Intervalo mnimo entre a 2 e a 3 dose de 8 semanas (2
meses)
Intervalo mnimo entre a 1 dose e a 3 dose 16 semanas (4
meses
A 3 dose do esquema da hepatite B no deve ser
administrada antes de 24 semanas de idade (6 meses)

Para indivduos de 5 a 49 anos de idade:


Sem comprovao vacinal: Administrar trs doses da vacina hepatite
B com intervalo recomendado de 30 (trinta) dias entre a primeira e a
segunda dose e de 6 (seis) meses entre a primeira e a terceira dose (0,
1 e 6).
Intervalo mnimo entre a 1 dose e a 3 dose - 4 meses
Em caso de esquema vacinal incompleto, no reiniciar o esquema,
apenas complet-lo conforme situao encontrada.
Para gestantes em qualquer faixa etria e idade gestacional:
Administrar trs doses da vacina contra a hepatite B, considerando o
histrico de vacinao anterior.
Para indivduos integrantes dos grupos vulnerveis, conforme
descrito no Manual dos Centros de Referncia para Imunobiolgicos
Especiais, independente da faixa etria ou comprovao da condio
de vulnerabilidade administrar trs doses considerando o histrico de
vacinao anterior.

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Para indivduos com doena renal crnica, conforme descrito no
Manual dos Centros de Referncia para Imunobiolgicos Especiais,
administrar dose dupla da vacina conforme esquema de 4 doses (0,1,2
e 6 meses).

Particularidades:
Crianas filhas de me HIV+: No necessitam mais de esquema
diferenciado de vacinao para hepatite B. Devero receber as quatro doses
de vacina conforme calendrio de rotina (vacina hepatite B ao nascer ou at 30
dias de idade e vacina pentavalente bacteriana aos 2, 4 e 6 meses de idade).
Devero receber ainda, uma dose de reforo com a vacina pentavalente aos 15
meses de idade (esquema mnimo de 4 doses de hepatite B)

Crianas filhas de me HIV+ e HBSAg+: Tambm no necessitam mais de


esquema diferenciado com o dobro da dose vacinal. Devero receber as quatro
doses de vacina conforme calendrio bsico de rotina e imunoglobulina (vacina
hepatite B e imunoglobulina IGHAHB simultaneamente e em outro grupo
muscular, preferencialmente nas primeiras 12 horas de vida) e vacina
pentavalente bacteriana aos 2, 4 e 6 meses de idade. Devero ainda, receber
uma dose de reforo com a vacina pentavalente aos 15 meses de idade
(esquema mnimo de 4 doses de hepatite B) Recomenda-se a realizao de
sorologia de 30 a 60 dias aps o trmino do esquema vacinal. No caso de
resultado < 10 UI/ml repetir o esquema de vacinao (0, 1, 2 e 6 meses) com a
vacina monovalente da hepatite B com dose dobrada.Caso persista resultado
< 10 UI/ml aps segundo esquema vacinal, considerar como no
respondedora, no repetir esquema e no caso de nova exposio ao vrus da
hepatite B indicar IGHAHB.

A solicitao indicada do anti-HBS de 30 a 60 dias aps ltima dose do


esquema vacinal. Caso a dosagem do anti-HBS seja realizada fora deste perodo e
o resultado encontrado for abaixo de 10 UI/ml, o paciente poder ser no
respondedor (suscetvel) ou poder estar protegido (no suscetvel) e ter ocorrido
uma queda do marcador. Em nenhum dos casos est indicada a revacinao.

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Vacina Rotavrus Humano - VORH
Dose: 1,5mL, administrar todo o contedo da seringa exclusivamente por via oral.
Esquema:
Administrar duas doses, aos 2 (dois) e 4 (quatro) meses. A 1 dose pode ser
administrada a partir de 1 (um) ms e 15 dias at 3 (trs) meses e 15 dias. A 2
dose pode ser administrada a partir de 3 (trs) meses e 15 dias at 7 (sete)
meses e 29 dias.
Um criana com idade acima de 3 meses e 15 dias, idade limite para a 1 dose,
que no recebeu esta dose da vacina rotavrus no tem indicao de ser
VACINADA.
Manter intervalo mnimo de 30 dias entre a 1 e a 2 dose.
Particularidades:
Se a criana regurgitar, cuspir ou vomitar aps a vacinao, no repetir a dose.
Esta vacina contra indicada para crianas com imunodepresso severa ou que
tenham histrico de invaginao intestinal ou com malformao do trato
gastrointestinal.

Vacina Pneumoccica 10-Valente (Conjugada)


Dose: 0,5mL via intramuscular, no vasto lateral da coxa.
Esquema:
Administrar trs doses aos 2 (dois), 4 (quatro) e 6 (seis) meses de idade, com
intervalo de 60 dias entre as doses, em crianas menores de um ano de idade.
Intervalo mnimo entre as doses de 30 dias
Reforo:
A idade recomendada 12 meses.
Particularidades:
Crianas entre 12 e 23 meses de idade sem comprovao vacinal recebero dose
nica
Pode ser administrada simultaneamente, ou com qualquer intervalo, com outras
vacinas do calendrio.
Esta vacina indicada para crianas at 23 meses e 29 dias de idade

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Resumo do esquema de vacinao com a vacina pneumoccica 10V

Vacina Meningoccica C (Conjugada)


Dose: 0,5mL via intramuscular, no vasto lateral da coxa.
Esquema:
Administrar duas doses, aos 3 (trs) e 5 (cinco) meses de idade, com intervalo
recomendado de 60 dias entre as doses, o intervalo mnimo de 30 dias.
Reforo:
Administrar um reforo aos 15 meses de idade.
A dose aplicada a partir dos 12 meses de idade considerada reforo
Particularidades:
Crianas entre 12 e 23 meses de idade sem comprovao vacinal, administrar
dose nica.
Esta vacina indicada para crianas at 23 meses e 29 dias de idade
Resumo do esquema de vacinao com a vacina meningoccica conjulgada tipo C

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Vacina Trplice Viral
Dose: 0,5mL via subcutnea.
Esquema:
Para pessoas de 12 meses a 19 anos de idade: Administrar duas doses
conforme situao vacinal encontrada.
Administrar a 1 dose aos 12 meses de idade com a vacina trplice
viral e a 2 dose aos 15 meses de idade com a vacina tetra viral,
para as crianas que j tenham recebido a 1 dose da vacina trplice
viral.
O prazo para a administrao da vacina tetra viral de at 23
meses e 29 dias, acima desta faixa etria administrar a 2 dose com
a vacina trplice viral.
Considerar vacinada a pessoa que comprovar duas doses de
vacina com componente sarampo, caxumba e rubola.
Para pessoas de 20 a 49 anos de idade: Administrar uma dose, conforme
situao vacinal encontrada.
Considerar vacinada a pessoa que comprovar uma dose de
vacina com componente sarampo, caxumba e rubola ou
sarampo e rubola.

Particularidades:
Esta vacina contraindicada para gestantes e imunodeprimidos.

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Mulheres em idade frtil devem evitar a gravidez at um ms aps a
vacinao.
Em situao de bloqueio vacinal em crianas menores de 12 meses,
administrar uma dose entre 6 (seis) meses e 11 (onze) meses de idade e
manter o esquema vacinal.
Considerar vacinado o indivduo na faixa etria de 20 a 49 anos que
comprovar pelo menos uma dose.
Em caso de esquema vacinal incompleto completar o esquema, de acordo
com a faixa etria.
No administrar simultaneamente com a vacina febre amarela,
estabelecendo o intervalo mnimo de 30 dias, salvo em situaes
especiais que impossibilitem manter o intervalo indicado

Vacina sarampo, caxumba, rubola e varicela - Tetra Viral


Dose: 0,5mL via subcutnea.
Esquema:
Administrar uma dose aos 15 meses de idade, em crianas que j tenham
recebido a 1 dose da vacina trplice viral (corresponde a uma dose de
varicela e a 2 dose da trplice viral).
O prazo para a administrao da vacina tetra viral de at 23 meses e 29
dias, acima desta faixa etria administrar a 2 dose com a vacina trplice
viral.
Esta vacina indicada para crianas at 23 meses e 29 dias de idade

Vacina adsorvida difteria e ttano adulto dT/ Dupla Adulto


Dose: 0,5mL via intramuscular.
Esquema:
A partir de sete anos
Indivduos com esquema incompleto para difteria e ttano, completar
esquema com um total de trs doses, considerando as doses anteriores,
com intervalo recomendado de 60 dias entre as doses, sendo o intervalo
mnimo de 30 dias.

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Indivduos sem comprovao vacinal para difteria e ttano, administrar trs
doses com intervalo de 60 dias entre as doses, sendo o intervalo mnimo de
30 dias.
Reforo:
Indivduos com esquema vacinal completo (trs doses) para difteria e
ttano, administrar uma dose de reforo a cada 10 anos.
Em casos de ferimentos graves, comunicantes de casos de difteria ou
gestao, antecipar a dose quando a ltima foi administrada h mais de 5
(cinco) anos.
A indicao desta vacina no tem limite de idade.
Gestante
Esquema de 3 doses de vacina com o componente tetnico, respeitando o
esquema vacinal anterior
Gestantes sem vacinao anterior, administrar 2 doses de dT, intervalo
preconizado de 60 dias entre as doses mnimo 30 dias, e a 3 dose com
dTpa para adulto.
Gestantes com comprovao vacinal, anterior, de trs doses de vacina com
componente tetnico, administrar um reforo a cada gestao com a vacina
dTpa para adultos.
A ltima dose ou reforo, com a vacina dTpa para adulto, deve ser
administrada entre a 27 a 36 semana gestacional, preferencialmente,
podendo ser administrada at 20 dias antes da data provvel do parto.
A vacina dT pode ser administrada a partir da comprovao da gravidez, em
qualquer perodo gestacional.

Vacina dTp acelular para adulto indicado para gestantes

Dose: 0,5 mL via intramuscular profunda, na regio deltide.

Esquema para gestantes:

O esquema recomendado da vacina tipo adulto-dTpa uma dose a cada


gestao;
Est indicada a partir da vigsima stima semana (27a) a trigsima sexta (36a)
semanas de gestao, preferencialmente, podendo ser administrada at 20
dias antes da data provvel do parto.

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Dependendo da situao vacinal da gestante: esquema completo de dT (3
doses), esquema incompleto (1 ou 2 doses com dt) ou no vacinada para tetano,
administrar uma dose da vacina dTpa para iniciar esquema vacinal, completar ou
como dose de reforo. Este esquema dever ser completado at 20 dias antes da
data provvel do parto.
As gestantes que residem em reas de difcil acesso podero ser vacinadas a
partir da vigsima (20a) semana de gestao.

Esquema para Profissionais de Sade:

Indicao: mdico ginecologista, neonatologista, obstetra, pediatra, enfermeiro e tcnico


de enfermagem que atendam recm-nascidos nas maternidades e UTIs neonatais.

Com esquema de vacinao bsico completo dT: Administrao da dTpa


e reforo a cada dez anos com dTpa

Com esquema de vacinao bsico para ttano incompleto:


Menos de trs doses: administrar uma dose de dTpa e completar o
esquema com uma ou duas doses de dT (dupla adulto) de forma a
totalizar trs doses da vacina contendo o componente tetnico.

Particularidades:

A dTpa deve ser administrada com cautela em indivduos com


trombocitopenia ou algum distrbio de coagulao, pois nesses casos pode
ocorrer sangramento aps uso intramuscular. Deve-se aplicar presso firme (sem
frico) no local da injeo por pelo menos dois minutos. Nestes casos
imprescindvel uma avaliao mdica anterior vacinao.

Vacina Febre Amarela


Dose: 0,5mL via subcutnea.

Esquema:
Crianas de 9 meses at 4 anos 11 meses e 29 dias de idade.

Administrar uma dose a partir dos 9 (nove) meses de idade e uma dose de
reforo aos 4 anos de idade, com intervalo mnimo de 30 dias entre as
doses.
Pessoas a partir de 5 anos de idade:

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1. Com uma dose da vacina administrada antes dos 5 anos de idade;
Administrar uma nica dose de reforo, com intervalo mnimo de 30 dias
entre as doses.
2. Com uma dose da vacina administrada com mais de 5 anos de idade;
Administrar uma nica dose de reforo, 10 anos aps a administrao da 1
dose.

3. Com duas doses de vacina;


Considerar vacinado. No administrar nenhuma dose.
4. No vacinadas ou sem comprovante de vacinao;
Administrar a primeira dose da vacina e 1 dose de reforo, 10 anos aps a
administrao dessa dose.

Pessoas com 60 anos e mais, que nunca foram vacinadas ou sem


comprovante de vacinao.

O mdico dever avaliar o benefcio/risco da vacinao, levando em conta o


risco da doena e o risco de eventos adversos nessa faixa etria e/ou
decorrentes de comorbidades.

Viajantes

Viagens internacionais: seguir as recomendaes do Regulamento


Sanitrio Internacional (RSI).
Viagens para reas com recomendao de vacina, no Brasil: vacinar, de
acordo com as normas do PNI, pelo menos 10 dias antes da viagem, no
caso de primovacinao. O prazo de 10 dias no se aplica no caso de
revacinao.
Para efeito do Certificado Internacional de Vacinao, o Brasil seguir
a modificao j aprovada no Regulamento Sanitrio Internacional,
considerando a vacina febre amarela como de imunidade permanente,
sem necessidade de revacinao.

Precauo:
Esta vacina no est indicada para gestantes, mulheres que estejam
amamentando, crianas de at 6 (seis) meses de idade que nunca
receberam a vacina contra a febre amarela ou sem comprovante de
15
vacinao. Em situaes especiais, emergncia epidemiolgica, vigncia de
surtos, epidemias ou viagem para rea de risco de contrair a doena, o
mdico dever avaliar o benefcio/risco da vacinao.
Em situao de suspeita de surto, epizootia ou confirmao da circulao
viral em vetores silvestres, a dose inicial deve ser antecipada para 6 meses
de idade e essa dose no ser considerada vlida para fins de cobertura da
rotina. Revacinar aos 9 meses e aos 4 anos de idade.

Particularidades:
Em mulheres que estejam amamentando e tenham recebido
inadvertidamente a vacina, o aleitamento materno deve ser suspenso,
preferencialmente por 28 dias aps a vacinao (no mnimo 15 dias).
No administrar simultaneamente com a vacina trplice viral (sarampo,
caxumba e rubola) e ou tetra viral (sarampo, caxumba, rubola e varicela)
e ou varicela, estabelecendo o intervalo mnimo de 30 dias, salvo em
situaes especiais, que impossibilitem manter o intervalo indicado.

Vacina Adsorvida Hepatite A (inativada)


Dose: 0,5mL via intramuscular, no msculo deltide ou vasto lateral da coxa.
Excepcionalmente pode ser realizada pela via subcutnea (SC) em crianas
portadoras de coagulopatias.

Esquema:
Administrar dose nica aos 12 meses de idade
A vacina disponibilizada para crianas at 2 anos (1 ano, 11 meses e
29 dias)
A vacina pode ser administrada concomitantemente com qualquer vacina
do calendrio nacional.

Vacina Influenza
Dose:

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Para crianas entre 6 (seis) meses e 2 anos, 11 meses e 29 dias,
administrar 0,25 mL, via intramuscular ou subcutnea, a depender do pas de
origem do laboratrio produtor (verificar na bula que acompanha a vacina).
Para pessoas a partir de 3 (trs) anos de idade, administrar 0,5 mL, via
intramuscular ou subcutnea, a depender do pas de origem do laboratrio
produtor.
A indicao desta vacina no tem limite de idade

Esquema:
Crianas entre 6 (seis) meses e 8 (oito) anos 11 meses 29 dias,
primovacinadas (que tomaro a vacina pela primeira vez), administrar duas
doses, com intervalo de 30 dias entre as doses.
Para pessoas a partir de 9 (nove) anos, administrar uma dose.

Particularidades:
Esta vacina disponibilizada anualmente para crianas de 6 (seis)
meses a menores de 5 (cinco) anos de idade, gestantes, purperas, pessoas
com 60 anos de idade e mais, trabalhadores da sade, populao privada de
liberdade, indivduos com comorbidades (de acordo com o informe tcnico
anual da campanha) e povos indgenas.E disponibilizada atravs dos
CRIES para as indicaes previstas no Manual dos Centros de Referncia para
Imunobiolgicos Especiais, durante todo o ano

Vacina papilomavrus humano 6, 11, 16 e 18 (recombinante)

Dose: 0,5 mL via intramuscular, no msculo deltide

Esquema:
A partir de 2016 a vacina est indicada para adolescentes do sexo
feminino de 9 anos, 11 meses e 29 dias de idade.
Administrar trs doses, com esquema vacinal 0, 6 e 60 meses (esquema
estendido).

Particularidades

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As adolescentes que tenham iniciado o esquema com a vacina bivalente
devem terminar o esquema com a mesma vacina, nos prprios servios onde se
iniciou o esquema.
As adolescentes com esquema completo com a vacina bivalente no
devero ser revacinadas com a vacina quadrivalente contra o HPV
A vacina HPV pode ser administrada simultaneamente com outras vacinas
do Calendrio Nacional de Vacinao do PNI, sem interferncias na resposta de
anticorpos a qualquer uma das vacinas.

Esquema preconizado a partir de 2016

Indicao da vacina HPV quadrivalente conforme as possveis situaes vacinais


encontradas.

Situaes Conduta (ano 2014) Orientaes tcnicas

(1) Adolescente que iniciaram o esquema Devero completar o esquema com a No existem dados disponveis sobre
com a vacina Bivalente mesma vacina (bivalente) na clnica a segurana, imunogenicidade ou
particular. eficcia das duas vacinas contra o
HPV quando usadas de forma
intercambivel. Essas vacinas tm
caractersticas, componentes e
indicaes diferentes, e em situaes
onde ambas so comercializadas,
todos os esforos devem ser para a
administrao da mesma vacina para
completar o esquema vacinal.

(2) Adolescente que previamente iniciaro Estes adolescentes podero completar o


Esquema reduzido:
o esquema com a vacina quadrivalente na esquema na rede pblica.
clnica particular Intervalo recomendado
0 meses, 2 meses e 6 meses
(2.1) Adolescente que previamente Poder receber a D2 respeitando o intervalo
recebeu a D1 da vacina quadrivalente na de 2 meses entre a D1 e D2 Agendar a D3
clnica particular e, por opo, queira para 6 meses aps D1 Intervalo mnimo *
receber a D2 e D3 conforme o esquema 0, Entre D1 e D2: 4 semanas
2 e 6 meses.
(1ms)

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(2.2) Adolescente que previamente Administrar D3 com a vacina quadrivalente, Entre D2 e D3: 12 semanas
recebeu D1 e D2 da vacina quadrivalente respeitando o intervalo e 6 meses entre a
na clnica particular e, por opo, queira D1 e D3
(3 meses)
receber a D3 conforme o esquema 0, 2 e 6 Entre D1 e D3: 24 semanas
meses. (6 meses)
(2.3) Adolescente que recebeu a D1 da Administrar D3 da vacina quadrivalente Ateno especial entre as
vacina quadrivalente na rede pblica e, respeitando os intervalos recomendados. D1 e D3 mnimo de 6 meses
receber a D2 em clnica particular para Entre D2 e D3: 4 meses (intervalo mnimo
seguir o esquema 0, 2 e 6 meses. de 3 meses) e o mnimo de 6 meses entre
D1 e D3,

(3) Adolescente que referiu ter recebido Desconsiderar as doses anteriores e iniciar a
previamente a vacina contra HPV, mas vacinao na rede pblica com a
desconhece o tipo e no tem o quadrivalente.
comprovante.

(4) Adolescentes com esquema completo No revacinar com a quadrivalente.


da vacina bivalente.

Consulta; *http://www.cdc.gov/vaccines/hcp/acip-recs/vacc-specific/hpv.html#recs

Vacina pneumoccica 23-valente (polissacardica) - Pneumo 23v


Imunobiolgico especial

Dose: 0,5 mL via intramuscular, no msculo deltide

Esquema rotina:

Administrar 1 (uma) dose durante a Campanha Nacional de Vacinao contra a


Influenza, nos indivduos de 60 anos e mais no vacinados que vivem acamados e
ou em instituies fechadas como, casas geritricas, hospitais, unidades de
acolhimento/asilos, casas de repouso.

Administrar 1 (uma) dose adicional 5 (cinco) anos aps a dose inicial, uma nica
vez.

Particularidades:

Contra-indicada para crianas menores de 2 (dois) anos de idade


Vacina disponibilizada no CRIE para indicaes previstas no Manual dos Centros
de Referncia para Imunobiolgicos Especiais

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