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ROTERIO PARA EXAME FSICO DO RECM-NASCIDO

Lembrar, ao realizar o exame fsico, dos recursos de inspeo, palpao, percusso e ausculta, na sequncia
adequada a cada segmento do corpo.

Sinais vitais: FC (durante 1 minuto) e FR (durante 2 minutos).

Aspecto geral: atividade, reatividade, padro respiratrio, colorao (ictercia, cianose, palidez), hidratao,
fcies, malformaes evidentes, postura.

Pele: elasticidade, turgor, leses.

Tecido subcutneo: trofia, distribuio, edema.

Linfonodos: cadeias cervical anterior e posterior, occipitais, supraclaviculares, axilares e inguinais.

Cabea: Crnio: amoldamento, suturas, cavalgamento, fontanelas (dimenso, plano, tenso), bossa
serosa, cfalo-hematoma.
Face: Orelhas: implantao, fosseta e apndices pr-auriculares.
Olhos: conjuntivas, presena de secreo, hiperemia, ris. Teste do reflexo vermelho.
Nariz: permeabilidade, batimento de asas, septo.
Boca: Colorao da mucosa, fissura labial ou palatina, freios do lbio inf. e sup. Dentes.

Pescoo: alinhamento postural, contratura do esternocleidomastideo, massas. Movimentos passivos.

Trax: Deformidades, retraes.


Palpao de clavculas.
Mamas: tamanho do ndulo mamrio (mm). Mamilos.
Pulmes: ausculta do murmrio vesicular e dos rudos adventcios.
Corao: ictus, ausculta de bulhas, ritmo cardaco e sopros.

Abdome: forma, parede abdominal. Coto umbilical. Ausculta, palpao superficial e profunda de fgado,
bao, rins e massas; percusso.

Genitlia: Feminina grandes e pequenos lbios, hmen, clitris, meato uretral, secreo vaginal.
Masculina pnis, posio do meato uretral, estreitamento prepucial, escroto, testculos.

nus: inspeo.

Membros: Mobilidade ativa e passiva, desvios do eixo. Polidactilia. Deformidades.


Exame do quadril: Galeazzi, Ortolani, Barlow, simetria de pregas, comprimento de membros inf.
Pulsos: perifricos de membros superiores e inferiores, simetria, amplitude.

Coluna vertebral: inspeo, palpao. Pigmentao, pilificao.

Exame neurolgico: Estados de alerta (acordado calmo, acordado agitado, sono superficial, sono profundo,
comatoso). Choro, postura, tnus. Extensibilidade, recolhimento dos membros.
Reflexos prprios do RN ou arcaicos: suco, cardinais, preenso palmo-plantar, Moro, fuga
asfixia, reptao, marcha reflexa.

Antropometria: peso, comprimento, permetro craniano.

Estimativa da idade gestacional: mtodo de Capurro.

OBS: Este apenas um roteiro dos itens essenciais no exame fsico do RN, onde algumas variaes do
normal devem ser descritas. Cada item deve ser atentamente examinado, devendo-se registrar qualquer
anormalidade observada.
a

a+b
= tamanho da fontanela
2 anterior

Manobra de Galeazzi - observe o


desnvel na altura dos joelhos,
indicando o encurtamento do
membro com deslocamento
posterior do quadril (sinal de
Galeazzi positivo).

Posio das mos na manobra de Manobra de Ortolani - reduo da luxao com a manobra.
o o o
Ortolani; 3 , 4 e 5 dedos sobre o
trocanter maior do fmur.

Posio das mos na manobra de Barlow Manobra de Barlow - deslocamento da articulao luxvel com a manobra.
no exame do quadril E; a mo E estabiliza
a pelve.

P varo P valgo P talo-valgo