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NORMA PROCEDIMENTAL Resoluo
N 014/07
ATENDIMENTO PSICOLGICO DATA
06/09/2007

1. FINALIDADE

Estabelecer e disciplinar os procedimentos de situaes momentneas, envolvendo os

aspectos psicolgicos dos clientes do Hospital de Clnicas da UFTM.

2. MBITO DE APLICAO

Servio de Psicologia, profissionais da rea de sade que lidam com os clientes.

3. FUNDAMENTAO LEGAL

Resoluo do Conselho Federal de Psicologia n 007/2003, de 14 de junho de 2003.

4. CONCEITOS BSICOS

- Avaliao Psicolgica

um processo tcnico-cientfico de coleta de dados, estudos e interpretao de

informaes a respeito dos fenmenos psicolgicos, que so resultantes da
relao do indivduo com a sociedade.

- Acompanhamento Ambulatorial

Modalidade de psicoterapia breve, individual ou grupal, que visa orientar e

auxiliar na resoluo de dificuldades que precisam de acompanhamento mais
prolongado.

- Interconsulta

Fornecimento de consultoria psicolgica de aspectos emocionais e psicossociais

ao mdico, procurando compreender e desenvolver propostas de interveno
sobre as reaes do adoecimento fsico e das complicaes psicolgicas inerentes
a cada doena.

5. NORMAS

5.1. DO ATENDIMENTO AOS CLIENTES INTERNADOS

5.1.1. Clnicas com Psiclogo Permanente

a) O atendimento dever ser rotineiro a todos os clientes internados, independente

de solicitao para tal, oferecendo a cada um o atendimento que julgar mais
conveniente, segundo a sua avaliao ou a de outros profissionais da clnica.
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b) Aps a alta hospitalar, se necessrio, o cliente poder fazer o acompanhamento

ambulatorial. Nesse caso, o psiclogo dever encaminh-lo, acertando,
antecipadamente, o dia e o horrio para o atendimento.

5.1.2. Clnicas sem Psiclogo Permanente

a) Os atendimentos sero realizados mediante apresentao da Ficha de

Interconsulta FI, preenchida por qualquer outro profissional ou residente
responsvel pelo caso.

b) O atendimento dever ser efetuado pelo psiclogo que atua na rea ou por outro
designado pela chefia.

5.2. DO ATENDIMENTO AMBULATORIAL

a) O atendimento ambulatorial facultado a todas as pessoas que procuram o

Servio de Psicologia espontaneamente, ou quando encaminhadas pela rea
mdica, dando-se preferncia ao tratamento grupal.

b) O cliente ser desligado do programa de atendimento, caso falte, por duas vezes,
sem justificativa.

5.3. DO ATENDIMENTO NO PRONTO-SOCORRO

Em princpio, constituem motivos para acionar o Servio de Psicologia no Pronto-

Socorro:

- agitao psicomotora (comportamento agressivo e violento);

- crise conversiva;

- tentativa de suicdio;

- recusa ou resistncia ao tratamento;

- depresso;

- crise de angstia ou pnico;

- solicitao mdica.

Observaes:

1. Havendo necessidade, o atendimento poder prosseguir na enfermaria, caso o

cliente seja internado; ou no ambulatrio, em caso de alta.

2. O atendimento ser realizado nos horrios de funcionamento do Servio de

Psicologia, com solicitao da Ficha de Interconsulta.

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5.4. DIVERSAS

a) Sempre que possvel, o psiclogo dever procurar os profissionais e/ou

residentes responsveis pelo cliente, para discusso do caso; bem como
participar de corridas de leito promovidas pela clnica em questo, para
avaliao dos clientes assistidos.

b) O relatrio psicolgico dever apresentar os procedimentos e as concluses

gerados pelo processo de avaliao psicolgica, relatando sobre o diagnstico,
orientao e sugesto de projeto teraputico, bem como, caso necessrio,
solicitao de acompanhamento psicolgico.

6. PROCEDIMENTOS GERAIS

6.1. DURANTE O PERODO DE INTERNAO

a) Anotar no formulrio Evoluo do Paciente EP as intervenes, as

impresses diagnsticas e as sugestes para melhor andamento do caso.

b) Solicitar, quando necessrio, a presena de familiares ou pessoas prximas ao

paciente, para esclarecimentos quanto ao diagnstico ou envolvimento no
tratamento.

6.2. APS A ALTA HOSPITALAR

Verificar se h necessidade de acompanhamento ambulatorial:

- se houver, fazer o encaminhamento para o atendimento psicolgico;

- se no houver, orientar o cliente sobre a sua sade psicolgica.

Obs: Havendo necessidade de intervenes posteriores, anotar na Ficha de

Evoluo do Cliente FEC.

6.3. ATENDIMENTO AMBULATORIAL

a) Preparar encaminhamento, direcionando o cliente para o psiclogo com

disponibilidade de atendimento e com as condies exigidas pelo caso.

Obs: Havendo participao em equipe multiprofissional, a equipe definir a

rotina de atendimento.

b) Atender aos clientes de acordo com a ordem de chegada.

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6.4. DOS CONTROLES INTERNOS

a) O psiclogo dever anotar, diariamente, no formulrio Ficha de Evoluo dos

Clientes FEC, todos os atendimentos realizados.

b) No final do ms, o Servio de Psicologia dever consolidar os dados das FEC

em um nico documento e encaminh-lo ao Setor de Dados e Estatstica.

7. CONSIDERAES FINAIS

7.1. Esta Norma Procedimental substitui a NP nmero 10.02.001 (Atendimento

Psicolgico), de 30/04/1996.

7.2. Esta Norma entrar em vigor em 28 / 09 / 2007.

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8. FORMULRIOS

8.1. FICHA DE EVOLUO DO CLIENTE

3

HOSPITAL
FICHA DE EVOLUO DO CLIENTE DE
CLNICAS
Nome: RG n:

Data Evoluo

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8.2. FICHA DE INTERCONSULTA

HOSPITAL
FICHA DE INTERCONSULTA DE
CLNICAS

Da Clnica: ___________________________________________________________________
: __________________________________________________________________________
Solicitante: ___________________________________________________________________
Cliente: ______________________________________________________________________
Enfermaria: ___________Leito: ___________Data: ____/____/_______Hora: ______:_______
____________________________________________________________
Solicitao: (legvel)
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Resposta:

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8.3. FICHA DE ATENDIMENTO PSICOLGICO NO AMBULATRIO

HOSPITAL
FICHA DE ATENDIMENTO PSICOLGICO NO DE
AMBULATRIO CLNICAS
Nome: RG n:

Filiao: Pai :

Me:

Nasc. / / Idade: Sexo: M ( ) F( ) Estado Civil: C ( ) S( ) D( ) O( )

ANAMNESE:

HIPTESE DIAGNSTICA:

CONDUTA:

EVOLUO:

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8.4. SOLICITAO DE RETORNO E ENCAMINHAMENTO

HOSPITAL
SOLICITAO DE RETORNO E DE
ENCAMINHAMENTO CLNICAS

Registro no PS: Registro Geral:

Cliente:

Data de Retorno: Sala: Manh ( ) Tarde ( )

Exames Solicitados:

( ) Raio X ( ) Antomo-Patolgico ( ) Eletroencefalografia

( ) Laboratrio ( ) Eletrocardiografia ( ) Outros: ____________________

Marcar Consulta na Especialidade de:

Data: / / Assinatura/CRM do Mdico:

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8.5. FICHA CONTROLE DE ATENDIMENTO PSICOLGICO NA ENFERMARIA

HOSPITAL
FICHA CONTROLE DE ATENDIMENTO DE
PSICOLGICO NA ENFERMARIA CLNICAS
Ms: Psiclogo:

Leito RG Nome do Cliente

Tipo de Atendimento Dias de Atendimento Total

Leito RG Nome do Cliente

Tipo de Atendimento Dias de Atendimento Total

Leito RG Nome do Cliente

Tipo de Atendimento Dias de Atendimento Total

Leito RG Nome do Cliente

Tipo de Atendimento Dias de Atendimento Total

Leito RG Nome do Cliente

Tipo de Atendimento Dias de Atendimento Total

Leito RG Nome do Cliente

Tipo de Atendimento Dias de Atendimento Total

Leito RG Nome do Cliente

Tipo de Atendimento Dias de Atendimento Total

Leito RG Nome do Cliente

Tipo de Atendimento Dias de Atendimento Total

Leito RG Nome do Cliente

Tipo de Atendimento Dias de Atendimento Total

Leito RG Nome do Cliente

Tipo de Atendimento Dias de Atendimento Total

Leito RG Nome do Cliente

Tipo de Atendimento Dias de Atendimento Total

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