Pembuka :

dr. Nur Hayati, M. Med, Sc

Selasa, 8 Mei 2012

Organon Visus berasal dari 2 kata yaitu organ dan visus, visus disini
Assa lamua la ikummmMm.. :D
artinya tanjam penglihatan, jadi pengertian organon visus adalah organ-
aLohaaa . .ke temu ama MISC organ untuk melihat.
l ag i n ich d i BLOK 12,
,gak kerasa bentar l ag i
k i ta udah menempuh
stengah
per ja lanan . .ayOo, ,kawan2
Q. .k i ta mak in ra j in l ag i
ya , banyak be la ja r waktu
ku l iah b ia r n ta r waktu
coas t ingga l peng-
ap l ikas ian dar i i lmu2
yang k i ta udah dapet

okeeh , gak per lu p jg

Jadi system sensori memiliki beberapa cabang, seperti Visus
l ebar l ag i , ayuk k i t a
untuk penglihatan, vestibulocochleare untuk pendengaran dan
mula i , , baca basmal l ah
keseimbangan, olfactory untuk penghidu, gustatoria untuk pengecapan
dulu ya
dan yang terakhir Integumentum commune untuk
perabaan/panas/tekanan dll. Nah organ2 sensuum (organa sensuum) ini
biasanya disebut dengan panca indera atau five sense.. xD

Bagian kiri pada gambar itu lateral dan bagian kanannya medial (yang
mengarah ke hidung yaa)..bisa dilihat sendiri bagian-bagiannya

Keterangan gambar :

Palpebra : bagian mata yang tepiannya ditumbuhi bulu mata

Canthus : pertemuan antara palpebra inferior dan superior

E.G10/L.G08 | Self-suggestion make you master of yourself. 12

 Organon Visus | dr. Nur Hayati

Sclera : bagian mata yang berwarna putih

Kornea : berwarna jernih, diatas iris & pupil
Pupil : bulatan kecil yang dikelilingi oleh iris. Inget ya Pupil ini lubang looh.. :D
Iris : bagian mata yang berwarna, ada yang warnanya biru, coklat, item dll
Konjungtiva : selaput tipis jernih yang melapisi sclera hingga palpebra

Organ visus/organ penglihatan terbagi menjadi 2 kelompok, yaitu oculus (bola matanya) dan
organon oculi acsesoria (aksesoris tambahan). Disini yang berperan penting dalam penglihatannya
adalah oculusnya.
Oculus dibagi lagi menjadi 2 bagian, yaitu nervus opticus dan bulbus oculi. Kalo ada gangguan di salah
satunya, dapat dipastikan ada gangguan penglihatan tapi kalo yang terganggunya bagian oculi
aksesorisnya, belum tentu ada kelainan soalnya mereka gak berperan langsung dalam proses
penglihatan. Dinding bulbus oculi terdiri dari 3 lapisan, yaitu Tunica fibrosa, Tunica vasculosa, Tunica
nervosa dan Isi dari bulbus oculi ada 3 juga, yaitu Humor aquosus, Lensa crystalina, Corpus vitreum.

Keterangan Gambar :

Apparatus lacrimalis : organ penghasil dan penyalur air mata

**jadi kata dokternya apparatus itu badan jadi disini app. Lacrimalis terdiri dari glandula
lacrimalis, kanalikuli lacrimalis, punctum lacrimalis, sakus lacrimalis dll, udah ada di skills lab
kan :D
m. oculi : otot-otot penggerak bola mata
nervus opticus : melanjutkan stimulus dari sel-sel konus dan basilus retina ke otak

E.G10/L.G08 | Self-suggestion make you master of yourself. 13

 Organon Visus | dr. Nur Hayati

E.G10/L.G08 | Self-suggestion make you master of yourself. 14

 Organon Visus | dr. Nur Hayati

Tunica fibrosa

Tunica nervosa

Tunica
Vasculosa

Kata dokternya, nanti kalo ada pasien datang dengan keluhan mata merah dll, harus
ditanyain ada gangguan penglihatan atau nggak??, kalo emank gak ada gangguan pada
visusnya, mungkin kelainannya bukan pada oculinya tapi kemungkinan besar ada pada
organ-organ oculi acsesorisnya >o<

Tapii ceman2, bukan berarti gangguan pada oculi acsesoris ini gak bakalan bisa
menimbulkan gangguan penglihatan ya. Jadi kalo gangguannya lama dan berulang bisa
juga mempengaruhi visus

Ookkeeeeeeyo ayooo kita mulai bahas satu persatu

ORBITA

Bola mata dilindungi oleh tulang-tulang tengkorak yang membentuk suatu rongga yang disebut
orbita. Rongga ini berbentuk piramid dan berfungsi sebagai wadah dari oculus, musculi oculi, nervus,
pembuluh darah darah, lemak dan glandula lacrimalis. Orbita dilindungi oleh palpebra.
Bantalan lemak untuk
bola mata

m. oculi
melekat pada
sklera

E.G10/L.G08 | Self-suggestion make you master of yourself. 15

 Organon Visus | dr. Nur Hayati

Batas-batas dari orbita dibentuk oleh

Superior : os frontal, os zigomatikum, ala magna os.sfenoid
Lateral : os zigomatikum , os maksila, os palatina
Inferior : os maksila, os zigomatikum, os palatina
Nasal : os maksila, oa lakrimal, os etmoid
Os etmoid terletak diantara kedua orbita dan memiliki sinus etmoidalis. Os lakrimal memiliki fosa
untuk tempat sakus lakrimalis dan pada bagian belakang orbita terdapat terdapat ala mayor dan minor
os sfenoid dengan fisura orbitalis superior diantaranya. Terdapat juga kanalis opticus dan fisura
infraorbitalis.

CONJUNCTIVA

Seperti yang udah disebut diatas tadi, konjungtiva adalah membran mukosa transparan yang
melapisi permukaan dalam palpebra dan bola mata. Tadi inget ya, palpebra masuk ke organ oculi
acsesoris jadi bila ada kelainan, tidak langsung akan mempengaruhi visusnya.

Bagian-bagian konjunctiva
1. Conjunctiva palpebralis : melapisi permukaan dalam kelopak mata/palpebra
2. Conjunctiva bulbi : menutupi permukaan sklera pada bagian depan bola mata
3. Fornix conjunctiva : tempat peralihan konjungtiva palpebralis dan bulbi

E.G10/L.G08 | Self-suggestion make you master of yourself. 16

 Organon Visus | dr. Nur Hayati

BULBUS OCULI

Kamera oculi
anterior

Kamera oculi
posterior

Seperti yang udah disebutin diatas tadi, bulbus oculi ini adalah bola mata yang terdiri dari 3 lapisan dan
berisi 3 material juga..ini dia sedikit penjelasannya..

dinding bulbus oculi terdiri dari 3 lapisan, yaitu :

1. Tunica fibrosa : lapisan terluar yang dibentuk oleh jaringan fibrosa sehingga konsistensinya
keras & kuat gitu. Yang termasuk dalam lapisan ini adalah sclera dan kornea. Pertemuan antara
sclera dan kornea disebut Limbus corneae.
2. Tunica vasculosa: disini banyak terdapat pembuluh darah. Terdiri dari 3 bagian yaitu khoroid,
korpus siliaris, iris. Lensa termasuk juga kedalamnya.
3. Tunica nervosa : tempat sel-sel saraf. Yang termasuk didalamnya adalah retina.
Isi bulbus oculi ada 3 juga, yaitu
1. Humor aquosus : cairan mata yang berada di dalam rongga kamera oculi anterior. Jadi letaknya
didepan lensa mata (lihat gambar ya), terus bedakan ya antara cairan mata dan air mata..itu
bedaaaa xD
2. Lensa crystalina
3. Corpus vitreum

SCLERA
Sclera ini kan tadi masuknya kedalam lapisan tunica fibrosa yang dibentuk oleh jaringan fibrosa
sehingga konsistensinya keras dan berfungsi sebagai lapisan terluar yang melindungi bola mata..
Jaringan ikat fibrosa opak dan tampak putih.

Lapisan terluar hampir seluruhnya terdiri atas lapisan kolagen analog dengan duramater
Di bagian posterior sclera ditembus oleh n. Opticus menyatu dengan selubung duramater saraf
ini (penjelasan lebih lengkap ada dibawah)
Sclera juga ditembus oleh a. Ciliaris dan v. Vorticosae
Lapisan sclera :
1. Substantia propria sclerae : berujung pada tendo mm. rectus bulbi
2. Lamina fuschka : lapisan berpigmen coklat pada permukaan dalam sklera

E.G10/L.G08 | Self-suggestion make you master of yourself. 17

 Organon Visus | dr. Nur Hayati

Kata dokternya, selain dibentuk oleh jaringan fibrosa, sclera ini juga dibentuk oleh sebagian
dari duramater..ayo pada inget duramater gak??? Ilmu anatominya dikeluarin lagi.. xD
Duramater ini adalah lapisan terluar dari pembungkus otak, keras juga seperti sclera.
Duramater ini selain membungkus otak nantinya akan berlanjut membungkus n. opticus. Nah
seperti yang kita tau, nantinya n. opticus ini akan menembus sclera pada bagian posterior
sehingga nantinya sclera tadi akan bertemu dan menyatu dengan duramater yang
membungkus n. opticus.. intinya sii n. opticus akan mempertemukan sii sclera dan
duramater..Begitu cerita dokternya
NB : lapisan pembungkus otak : duramater, arachnoidea, dan piamater

Cornea

E.G10/L.G08 | Self-suggestion make you master of yourself. 18

 Organon Visus | dr. Nur Hayati

Cornea dalam bahasa latin cornum artinya seperti tanduk, merupakan selaput bening mata
yang sangat tipis seperti kubah transparan jendela mata. Pada orang meninggal, warnanya akan
berubah menjadi keruh. Cornea ini merupakan struktur primer (terkuat) untuk memfokuskan cahaya
yang masuk ke mata (sebagai media refraksi). Cornea dipersarafi oleh banyak saraf sensoris dan
avaskuler.

Diameter : 12 mm
Limbus cornea: batas antara cornea dan sclera
Ketebalan kornea dapat di kurangi untuk membantu refraksi pada orang2 dengan kelainan refraksi
seperti miopi.

Lapisan Cornea (dari paling luar ke dalam) adalah :

1. Epithel: epithel squamous
2. Membrana Bowman: lamina limitans anterior
3. Substantia propria
4. Membrana descement: lamina limitans posterior
5. Endothelium camerae anterioris

Pada orang-orang usia lanjut dapat terjadi Arcus senilis, yaitu kekeruhan pada tepi cornea.
Jadi kekeruhannya akan berbentuk cincin dan melingkari mata.
Oya.. bila terjadi kelainan/peradangan pada lapisan epithel kornea, dia masih bisa
beregenerasi. Tapi kalo peradangan terjadi pada lapisan dibawahnya, dapat terjadi kelainan
seperti penurunan visus akibat dari jaringan parut yang terbentuk karena kemampuan
regenerasinya gak sebagus lapisan epitel kornea

TUNICA VASCULOSA
Masih inget yaa, , tunica vaskulosa/uvea ini lapisan tengah yang kaya pembuluh
Batas sclera dan
darah dan dibentuk oleh koroid, corpus ciliaris dan iris.
kornea, lihat
dibelakangnya ada
Kita bahas ya, liat gambar di samping buat letaknya
corpus ciliare (2)
1. Choroidea (1) : melapisi seluruh sclera dari
dalam
2. Corpus ciliare (2): terletak disekitar batas antara
cornea dan sclera
3. Iris (3) :
lanjutan ke frontal corpus ciliare
di Puncaknya terdapat lubang yang
disebut dengan pupil

E.G10/L.G08 | Self-suggestion make you master of yourself. 19

 Organon Visus | dr. Nur Hayati

Canalis
lensa
schlemm

ligamentum
suspensorium lenti

Corona ciliaris Processus

ciliaris
Corpus ciliare dibagi lagi menjadi :
1. Corona ciliaris : bagian posterior corpus ciliaris yang bersambungan dengan retina
2. Processus ciliaris : lipatan-lipatan tersusun radial dan menonjol, tempat melekatnya ligamentum
suspensorium lenti yaitu penggantung dari lensa mata. Disini juga merupakan tempat produksi
humor aqueous
3. M. ciliaris : berfungsi mengatur akomodasi mata. Otot ini terdiri dari otot longitudinal,
radiar dan sirkuler.

Editor jelasin dikit dulu ya tentang cairan humor aqueous, ,cairan ini berfungsi untuk
mempertahankan tekanan bola mata, diproduksi di proc. Ciliaris lalu mengalir ke camera
oculi posterior dan masuk ke kamera oculi anterior melalui pupil. Nah cairan ini nantinya
didrainage melalui canalis schlemm (liat gambar diatas untuk letaknya) lalu masuk ke
sirkulasi darah.

Kadang-kadang bila terjadi perlengketan antara iris dan kornea maka cairan humor
aqueous ini terakumulasi pada kamera okuli anterior sehingga tekanannya intra okuler
meningkat, yang disebut sebagai glaucoma. Tekanan yang meningkat ini akan disalurkan
ke segala arah sehingga dapat menekan bagian lain dari mata termasuk n. opticus.

Iris dan Pupillae terletak di bagian anterior choroid dan berbatasan langsung dengan permukaan
anterior corpus ciliare. Iris merupakan diafragma berpigmen yang tipis dan kontraktil. Di tengahnya
terdapat lubang yang disebut pupilla.
Letak iris yang berada di antara lensa dan cornea membagi kamera oculi menjadi menjadi camera oculi
anterior dan camera oculi posterior.

Fibra otot iris involunter, terdiri atas:

1. Serat sirkuler : m. sphincter pupillae merupakan saraf parasimpatis yang berfungsi mengecilkan
pupil saat cahaya terang dan untuk akomodasi
2. Serat radier : m. dilator pupillae merupakan saraf simpatis, berfungsi untuk pelebar pupil pada
saat cahaya kurang

E.G10/L.G08 | Self-suggestion make you master of yourself. 20

 Organon Visus | dr. Nur Hayati

Humor Aqueous

Editor jelasin dikit dulu ya tentang cairan humor aqueous, ,cairan ini berfungsi untuk
mempertahankan tekanan bola mata, diproduksi di corpus ciliar, tepatnya di proc. Ciliaris
lalu mengalir ke camera oculi posterior dan masuk ke kamera oculi anterior melalui pupil.
Nah cairan ini nantinya didrainage/dibuang melalui canalis schlemm/trabercular meshwork
(liat gambar diatas untuk letaknya) lalu masuk ke sirkulasi darah.

Kadang-kadang bila terjadi perlengketan antara iris dan kornea maka cairan humor
aqueous ini terakumulasi pada kamera okuli anterior sehingga tekanannya intraokuler
meningkat, yang disebut sebagai glaucoma.

E.G10/L.G08 | Self-suggestion make you master of yourself. 21

 Organon Visus | dr. Nur Hayati

Fungsi Humor aqueos:

Menyokong dinding bola mata tekanan bola mata dari dalam
Memberi nutrisi pada lensa
Membuang sisa metabolisme.

Seperti yang udah disebut diatas, kalo terjadi

gangguan pada pembungan cairan humor
aqueos dapat menimbulkan glaucoma, ,

Inget ya glaucoma itu TIOnya meningkat,

Tekanan yang meningkat ini akan disalurkan
ke segala arah sehingga dapat menekan
bagian lain dari mata termasuk n. opticus.

LENSA CRYSTALINA
Bangunan bikonveks, avascular dan tranparan

E.G10/L.G08 | Self-suggestion make you master of yourself. 22

 Organon Visus | dr. Nur Hayati

Letaknya di belakang iris, di depan corpus vitreum

Dikelilingi oleh processus ciliaris
Melekat ke processus ciliaris melalui ligamentum suspensorium lentis
Fungsinya memfokuskan cahaya ke retina

Bagian belakang lensa mata lebih

cembung dari bagian depannya..

Iris
Lensa

corpus vitreum

Lensa ini memiliki kemampuan untuk akomodasi untuk mengatur bayangan agar tepat jatuh diretina.
Perubahan bentuk lensa disebut akomodasi yaaa..

Proses akomodasi adalah :

Tarikan ligamentum suspensorium menjadikan lensa menjadi pipih sehingga mata dapat difokuskan
pada obyek-obyek yang jauh
m. ciliaris berkontraksi menarik corpus ciliare ke depan dan dalam ligamentum suspensorium
relaksasi lensa menjadi lebih bulat untuk berakomodasi terhadap obyek-obyek yang dekat

A. Presbyopia
Kelainan akomodassi yang terjadi pada Orang tua karena lensa bertambah padat dan kurang elastis
sehingga kemampuan akomodasi menjadi kurang (presbyopia)

B. MIOPI
Kelainan akomodasi yaitu tidak bisa melihat jauh (rabun jauh) akibat bayangan jatuh didepan retina.

E.G10/L.G08 | Self-suggestion make you master of yourself. 23

 Organon Visus | dr. Nur Hayati

C. HIPERMETROPI
Merupakan rabun dekat akibat bayangan jatuh dibelakang retina.
Oya, biasanya pada anak-anak, kelainan miopi/hipermetropi ini biasanya akibat diameter antero
posterior terlalu panjang/pendek. Bila panjang, banyangan akan jatuh didepan retina, bila terlalu
pendek akan jatuh dibelakang retina.
D. Cataract
Kekeruhan pada lensa disebut dengan cataract. Biasanya pada Orang tua tapi bisa juga terjadi pada
anak2 hingga BBL (kalo bayi baru lahir itu akibat infeksi TORCH kata dokternya )
Penatalaksanaanya bisa dengan Lensanya diambil lalu diganti dengan lensa sintetis.

CORPUS VITREUM

Berbentuk gel transparan, dibungkus oleh membrana vitrea

mengisi bola mata di belakang lensa
Anterior : membrana vitrea membentuk ligamentum suspensorium lentis
Fungsi :
a. Menambah pembesaran mata
b. menyokong permukaan posterior lensa
c. Membantu melekatkan pars nervosa pada pars pigmentosa retina.

E.G10/L.G08 | Self-suggestion make you master of yourself. 24

 Organon Visus | dr. Nur Hayati

TUNICA INTERNA/SENSORIA/NERVOSA: RETINA

makula

Discus

papil
Cup

Ujung anterior retina: ora serrata non-reseptif

Bagian posterior : daerah yang paling jelas untuk penglihatan : macula lutea dan di bagian
tengah makula berlekuk : fovea centralis

E.G10/L.G08 | Self-suggestion make you master of yourself. 25

 Organon Visus | dr. Nur Hayati

Ini lapisan dari retina..mf2 aja

ya kalo ada yg salah soalnya
gambar yg atas tulisan.y
bner2 gak jlas :D

Sebernarnya sel kerucut itu

warna aslinya ada yang ijo,
merah ama biru, ,berhubung
misc itu opak dan lusen, jadi
gak keliatan xD

Retina terdiri atas:

1. Pars pigmentosa/stratum pigmenti : di sebelah luar
2. Pars nervosa : di sebelah dalam.
Nervus opticus meninggalkan retina melalui discus n. Optici
Pada discus tidak memiliki sel-sel coni maupun bacili bintik buta atau macula ceca
Bagian tengah discus n. optici berlekuk tempat keluarnya a. Centralis retina

E.G10/L.G08 | Self-suggestion make you master of yourself. 26

 Organon Visus | dr. Nur Hayati

Media yang dilalui cahaya

Cornea
Humor aquosus
Lensa
Corpus vitreus
Lintasan cahaya: Cornea Anterior segment Pupil Lens Posterior segment Neural layer of
retina Pigmented retina

LINTASAN VISUAL

E.G10/L.G08 | Self-suggestion make you master of yourself. 27

 Organon Visus | dr. Nur Hayati

Jadi masing2 serabut saraf dari nervus opticus yang keluar dari retina akan bercabang menjadi
2 yaitu cabang lateral dan medial. Serabut dari arah lateral berfungsi menerima cahaya dari arah
medial (kearah nasal) dan serabut dari arah medial berfungsi menerima cahaya dari arah lateral (arah
temporal) (jadi totalnya kita punya 4 cabang serabut saraf).
Ke empat serabut ini setelah keluar dari retina akan masuk kedalam otak. Saat memasuki otak, ke-4
serabut ini akan bertemu di chiasma opticum dan KHUSUS untuk serabut saraf dari arah medial
nantinya akan menyilang dipertemuan tersebut (kalo yang serabut dari arah lateralnya gak menyilang).
Setelah bersilangan dichiasma opticum, serabut saraf tersebut berlanjut ke tractus opticus hingga
nantinya akan berakhir pada pusat visual di lobus occipitalis (liat gambar di bawah)

Di lobus occipitalis

E.G10/L.G08 | Self-suggestion make you master of yourself. 28

 Organon Visus | dr. Nur Hayati

E.G10/L.G08 | Self-suggestion make you master of yourself. 29

 Organon Visus | dr. Nur Hayati

Udah lumyan ngerti kan ama perjalanan serabut sarafnya sekarang kita lanjut ke
kelainannya..Liat Gambar yang diatas biar lebih muda ya
jadi kita bisa mengidentifikasi dimana letak dari kelainan sarafnya melalui penglihatan
pasien. Misalnya bila terjadi penekanan pada chiasma opticum (tempat persilangan)
akibat pembesaran kelenjar hipofisis maka pasien hanya dapat melihat ke medial saja dan
tidak bisa melihat kearah lateral (lurus aja gitu pandangannya/buta setengah, normalnya
kan walaupun kita menghadap kedepan, kita masih bisa ngeliat samping kan, nah orang
dengan kelainan ini hanya dapat melihat depan)..Kenapaa?? balik lagi ke dasarnya, serabut
saraf dari arah medial berfungsi untuk menangkap bayangan dari arah lateral jadi bila
terganggu, nantinya bayangan dari arah lateral tidak dapat diterima/terganggu.
Begituuuu
nah defek2 kelainanya dan lokasi kelainannya ada digambar,,monggo dilihat ^O^
oya buta separo ini disebut dengan hemianopsia.

Hemianopia

ALAT GERAK: MUSCULI EXTRA-OCCULI

Okeee,,sekarang kita masuk ke alat penggerak bola mata yaitu musculi extra occuli, yang
musculi intra oculi itu yang m. sfingter ama dilator pupil yang udah disebut diatas tadi.

E.G10/L.G08 | Self-suggestion make you master of yourself. 30

 Organon Visus | dr. Nur Hayati

m. oblique
M. rectus superior
superior

M. rectus
medialis

M. rectus
lateralis

M. rectus m. oblique
inferior Inferior

Ototnya adalaaaahhhhh
Adduksi : kearah nasal
M. rectus medialis bulbi
M. rectus superior bulbi
M. rectus inferior bulbi

E.G10/L.G08 | Self-suggestion make you master of yourself. 31

 Organon Visus | dr. Nur Hayati

Abduksi : kearah temporal

M. rectus lateralis bulbi
M. obliquus superior bulbi
M. obliquus inferior bulbi
Gerakan ke cranial :
M. rectus superior bulbi
M. obliquus inferior bulbi
Gerakan ke caudal :
M. rectus inferior bulbi
M. obliquus superior bulbi

Keterangan :
1. Otot rectus medialis : bila berkontraksi akan menghasilkan adduksi bola mata kearah nasal dan
dipersarafi oleh saraf ke III (n.oculomotorius)
2. Otot rectus lateralis : kontraksinya akan menghasilkan abduksi bola mata kearah temporal dan
dipersarafi oleh nervus ke VI (n. abdusen)
3. Otot rectus superior : bila berkontraksi akan mengelevasi,,adduksi dan intorsi bola mata kearah
kranial. Dipersarafi oleh nervus ke III (n.oculomotorius)
4. Otot rectus inferior : bila berkontraksi akan menghasilkan gerakan bola mata kearah kaudal.
Dipersarafi oleh nervus ke III (n.oculomotorius)
5. Otot oblique superior : gerakan kearah caudal bersama dg m.rectus inferior dan dipersarafi oleh
nervus ke IV (n.trochlearis)
6. Otot oblique inferior: kearah cranial dipersarafi oleh nervus ke III (n.oculomotorius)

Musculi recti
Origo: annulus tendineus communis cincin penebalan periosteum yang mengelilingi canalis
opticus
Insersi: sclera 6 mm di belakang tepi cornea.
Terdiri atas:
m. rectus superior, berasal dari bagian atas cincin, inervasi: n. oculomotorius
m. rectus inferior dari bagian bawah cincin, inervasi: n. oculomotorius

E.G10/L.G08 | Self-suggestion make you master of yourself. 32

 Organon Visus | dr. Nur Hayati

m. rectus medialis dari bagian tengah cincin, inervasi: n. oculomotorius

m. rectus lateralis dari bagian lateral cincin, inervasi: n. abducens.
Musculi obliquus
M. Obliquus superior.
Origo: corpus ossis sphenoidalis, insersi: sclera
Inervasi: n. trochlearis
M. obliquus inferior
origo: bagian anterior dasar orbita, insersi: sclera
inervasi: ramus inferior n. oculomotorius
N. Oculomotorius
Divisi Superior m. rectus superior dan m. levator palpebrae.
Divisi Inferior m. rectus inferior dan medialis dan m. obliquus inferior
Inervasi musculi pada pupillae

A. Oculomotor palsy
Kelumpuhan pada n. oculomotor (menginervasi pupil, m.levator palpebra, m.rectus medialis)
mengakibatkan m.rectus medialis akan lumpuh dan mata akan tertarik kearah lateral akibat
m.abdusennya yang masih aktif sehingga akan terjadi strabismus kearah luar. Selain itu juga
menyebabkan Pupil berdilatasi yang disebut dengan midriasis serta Ptosis yaitu kelopak mata
jatuh/tidak dapat membuka sendiri.

ptosis

strabismus

B. Trochlear palsy
Kelumpuhan pada n.trochlearis yang menginervasi m.obliquss superior yang digunakan untuk
melihat kearah caudal/bawah. Jadi kalo mau ngeliat bawah, kepalanya harus ditundukkan terlebih
dahulu yang disebut dengan Head tilt.

E.G10/L.G08 | Self-suggestion make you master of yourself. 33

 Organon Visus | dr. Nur Hayati

C. Abducens palsy
Kelumpuhan m.rectus lateralis sehingga mata akan tertarik ke arah medial, disebut dengan
internal strabismus.

APPARATUS LACRIMALIS
Kita masuk ke organ2 penghasil dan penyalur air mata. Jadi penghasil air mata itu adalah
Glandula lacrimalis yang terletak dibagian kanan atas.glandula lacrimalis dibagi menjadi :
1) pars orbitalis
2) pars palpebralis
3) Muara: lateral fornix superior conjunctiva

E.G10/L.G08 | Self-suggestion make you master of yourself. 34

 Organon Visus | dr. Nur Hayati

Aliran air mata dimulai dari glandula lacrimalis menghasilkan air mata membasahi cornea
mengumpul dalam lacus lacrimalis canaliculi lacrimales melalui puncta lacrimales bermuara ke
saccus lacrimalis ductus nasolacrimalis meatus nasi inferior.

Inervasi : Saraf sekretomotoris parasimpatis berasal dari nucleus lacrimalis n.VII mencapai glandula
lacrimalis sebagai n. Lacrimalis.

INERVASI ORGANON VISUS

N. Opticus
masuk ke orbita melalui canalis opticus bersama-sama a. ophthalmica
Saraf ini beserta meningens yang menyelubunginya menembus sclera. Meningens
menyatu dengan sclera, sehingga cavum subarachnoidea yang berisi liquor
cerebrospinalis (LCS) meluas sampai ke bola mata. Akibatnya, peningkatan tekanan LCS
di cavum cranii akan diteruskan ke belakang bola mata.
N. Lacrimalis
cabang dari divisi ophthalmicus n. V (n. trigeminus)
menginervasi glandula lacrimalis (serabut sekretomotorik parasimpatik) dan kulit bagian
lateral palpebra superior.
N. Frontalis.
cabang dari divisi ophthalmicus n. V (n. trigeminus)

E.G10/L.G08 | Self-suggestion make you master of yourself. 35

 Organon Visus | dr. Nur Hayati

Tepat sebelum mencapai tepi orbita, nervus ini bercabang menjadi n. supratrochlearis
dan supraorbitalis
menginervasi kulit dahi

N. Nasociliaris
dipercabangkan dari divisi ophthalmicus n. V.
Cabang-cabang:
Ramus communicans ke ganglion ciliare: bersifat sensoris dari bola mata
Nn. Ciliares longi: mengandung serabut simpatis untuk m. dilator pupillae.
N. ethmoidalis posterior: ke sinus ethmoidalis dan sphenoidalis.
N. infratrochlearis: menginervasi kulit bagian medial palpebrae superior dan bagian-
bagian hidung yang berdekatan
N. ethhmoidalis anterior: menginervasi sebagian mukosa hidung dan kulit hidung.
Ganglion ciliare: merupakan ganglion parasimpatis, terletak di posterior orbita.

N. Trochlearis:
menginervasi m. obliquus superior.
N. oculomotorius:
ramus superior: menginervasi m. rectus superior dan m. levator palpebrae superioris

E.G10/L.G08 | Self-suggestion make you master of yourself. 36

 Organon Visus | dr. Nur Hayati

ramus inferior: menginervasi m. rectus inferior, rectus medialis, obliquus inferior.

N. Abducens:
menginervasi m. rectus lateralis.

Refleks cornea

Refleks cahaya

VASCULARISASI:
Arteri ophthalmica

E.G10/L.G08 | Self-suggestion make you master of yourself. 37

 Organon Visus | dr. Nur Hayati

Cabang dari a. Carotis interna

Cabang-cabangnya adalah:
A. centralis retina: berjalan dalam serabut n. opticus dan masuk ke dalam bola mata
pada pusat discus n. opticus
Aa. Musculares
Aa. Ciliares: di anterior masuk ke bola mata di dekat batas cornea-sclera dan dekat n.
opticus di posterior.
Aa. Lacrimales: ke glandula lacrimalis
A. supratrochlearis dan supraorbitalis: ke kulit dahi.

Info lebih lanjut

Nur Hayati
Departemen Anatomi dan Histologi FK UMY
Email: hayati_arisk@yahoo.com
0817461778

Referensi :
Ilmu penyakit mata UI
Stovamesis
Respiratory.usu.ac.id
Digilib.unimus.ac.id

E.G10/L.G08 | Self-suggestion make you master of yourself. 38