- Factores desencadenantes, ej., prdidas reales o percibidas.
4. APLICAR TECNICAS CONDUCTUALES
Se utilizan para cambiar cogniciones. Sirven entre otras cosas para:
- Probar la validez de las ideas (hiptesis) del paciente acerca de s mismo: ej. Una experiencia satisfactoria como conseguir realizar una tarea de dominio (ver tcnica n 3) suele ser ms efectiva que los mtodos cognitivos a la hora de modificar pensamientos errneos como "soy incapaz de hacer algo bien" o soy incapaz de experimentar ningn placer - Comprobar la relacin entre la actividad realizada y el estado de nimo - Fijar su atencin en las sensaciones agradables que experimente superando as el pensamiento dicotmico (todo o nada). As se da cuenta de que puede experimentar, al menos cierto grado de placer
TIPOS DE TECNICAS
1) Lista de actividades potencialmente agradables: Podemos incluir las que le
gustaban antes
2) Lista de actividades de dominio: cosas que le gustara hacer pero que,
actualmente, no puede hacer por encontrarse deprimido
3) Programa semanal de actividades, incluyendo actividades de las listas
sealadas (1 y 2) y evalundolas entre 0 y 5 en "dominio" o "agrado"
4) Asignacin de tareas graduales: dividiendo una tarea compleja (que l
considera imposible de llevar a cabo) en pequeos pasos, practicando los primeros pasos en la consulta (si es posible), o ayudndose con prctica en la imaginacin (el paciente visualiza la realizacin de la tarea y la describe verbalmente, y cuando surge algn problema u olvida algn paso, el terapeuta le ayuda mediante preguntas ej. qu puedes hacer para...?). A veces ayuda, practicar la tarea previamente, mediante juego de roles
5) Prctica cognitiva: pedir al paciente que imagine sucesivamente cada uno de
los pasos que componen la ejecucin de una tarea. Esto le obliga a prestar atencin a los detalles esenciales de dicha actividad, contrarresta su tendencia a divagar y facilita la realizacin al programarla paso a paso. Tambin ayuda a identificar posibles obstculos (cognitivos, conductuales o ambientales) que pudieran impedir la realizacin de la tarea. El terapeuta identificar y desarrollar soluciones para esos problemas antes de que den lugar a una experiencia de fracaso no-deseada
Lo ms importante, son los cambios cognitivos que se producen durante la
realizacin de las tareas y despus, al analizar los registros, buscando pruebas a favor y en contra de sus creencias depresgenas (ej., soy incapaz de hacer algo bien)
Elicitar sus pensamientos contraproducentes mediante preguntas: Ej., si un paciente
se autoevalu con una destreza igual a cero en su tarea de cortar el csped o de
LA CIENCIA DEL CAMBIO EN 4 PASOS: Estrategias y técnicas operativas para entender cómo producir cambios significativos en tu vida y mantenerlos en el tiempo