DIPLOMADO EN PREVENCIN Y ATENCIN DE LA TARTAMUDEZ

MODULO 4
Evaluacin de la persona que tartamudea

Healey, E. Ch. (2007). La Escala CALMS para Nios que Tartamudean.

Recuperado de:
https://www.uam.es/personal_pdi/psicologia/agonzale/dflg.htm#REC

Esta lectura forma parte del material instruccional del

Diplomado en Atencin y Prevencin de la Tartamudez
 La Escala CALMS para Nios que Tartamudean
(Edades 7-15)
Visin General:

La Escala CALMS es un instrumento de evaluacin diseado para integrar eficientemente los

datos procedentes de una evaluacin multidimensional del tartamudeo de los nios que se
encuentran entre el segundo y el octavo grado (i.e., de la escolaridad elemental a la media).
La evaluacin se basa en el modelo multidimensional propuesto por Healey, Scott Trautman y
Susca (2004).

Este modelo del tartamudeo incluye cinco factores clave (Cognitivo, Afectivo, Lingstico,
Motor y Social o factores CALMS) que interactan de una forma compleja para mantener el
tartamudeo. En particular, los pensamientos y percepciones de la persona as como sus
sentimientos y actitudes hacia el tartamudeo influyen en la forma con la que formular el
mensaje y en cmo un sistema motor inestable lo producir mientras conversa con otra
persona que escucha en una situacin particular. En este contexto, la funcin de un
componente influye directamente en la funcin de los otros cuatro, dando como resultado la
cantidad de fluidez o tartamudeo que el nio/a produce. El modelo CALMS tambin explica la
multidimensionalidad del desorden as como las diferencias individuales encontradas entre las
personas que tartamudean.

El uso de la Escala CALMS:

La Escala CALMS proporciona una lista de tems especficos que deben medirse para cada
uno de los cinco componentes CALMS. Este protocolo de evaluacin debe utilizarse despus
de haber recogido todos los datos diagnsticos, pero tambin gua al clnico para determinar
qu tipo de informacin debe recoger. La siguiente pgina muestra la lista de medidas
asociada a cada uno de los componentes.

Cada tem de cada uno de los componentes CALMS se punta en una escala 1-5 utilizando la
informacin procedente de la evaluacin. Se debe proporcionar a cada tem la puntuacin que
se ajuste mejor a los datos asociados a ese tem. En algunos casos, se otorga al tem la
puntuacin proporcionada por otros tests o escalas utilizadas durante la evaluacin (ej., CAT,
SSI-3). Sin embargo, otras puntuaciones exigen al clnico emitir un juicio de valor basado en
su interpretacin de los datos y en la explicacin que la escala ofrece para cada tem en
particular. Si no se dispone de informacin suficiente para puntuar un tem, se omite.

Despus de haber puntuado cada tem de cada componente CALMS, se calcula la media de
ese componente. Para ello se suma el valor de todos los tems evaluados y se divide entre el
nmero de tems evaluados. Se anota la puntuacin media de cada componente CALMS en la
caja al final de cada componente y se utiliza para crear el perfil CALMS en el grfico que se
ofrece al final de la Escala CALMS.

Copyright 2007 E. Charles Healey

Tareas y materiales de Evaluacin para Completar la Escala CALMS

Para los tems que incluye la seccin del Componente Cognitivo el clnico necesita:

1. Seleccionar un texto que el cliente pueda leer en voz alta con relativa facilidad. Si el
cliente tartamudea al leerlo, deber identificar los episodios de tartamudeo en la frase
completa. Continuar as hasta saber con claridad si es capaz de identificar los episodios
de tartamudeo en la lectura.
2. Pedir al cliente contra una historia sobre algo que le resulte familiar y en diferentes puntos
del relato, preguntarle cuntas veces ha tartamudeado.
3. Lee un texto e imita el tartamudeo mientras lees. El clnico puede decidir el nmero y el
tipo de tartamudeo que va a simular. El propsito de esta prueba es simplemente ver
cuntos tartamudeos imitados puede identificar el cliente.
4. Da al nio el test Qu S sobre el Tartamudeo. Este test se incluye en la Escala CALMS.

Para los tems que incluye la seccin del Componente Afectivo el clnico necesita:

1. Administrar el Test de Actitudes ante la Comunicacin (CAT).

2. Pide al nio completer el autoinforme Lo que siento por el tartamudeo. Este registro se
incluye en la puntuacin de la Escala CALMS.

Para los tems que incluye la seccin del Componente Lingstico el clnico necesita:

1. Pedir al nio realizar una variedad de tareas lingsticas. Se recomienda al clnico utilizar el
archivo titulado Un continuo de tareas lingsticamente sencillas a tareas lingsticamente
complejas.
2. Obtener una evaluacin formal e informal del lenguaje del nio y de su habilidad para
producir los sonidos del lenguaje.

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Para los tems que incluye la seccin del Componente Motor el clnico necesita:

1. Obtener una muestra representativa del discurso espontneo del cliente que permita
evaluar el tipo de disfluencia, las unidades que produce por repeticin, el ritmo (tempo)
y la regularidad de las unidades repetidas y el grado de tensin y esfuerzo que el nio/a
muestra durante la muestra.
2. Obtener una muestra del discurso del nio/a hablando con su profesor/a y con un
compaero del padre del nio/a. Obtener otra muestra del discurso del nio/a mientras
habla con el clnico. Calcular en cada muestra el porcentaje de palabras o slabas en
las que el nio/a tartamudea.
3. Utiliza el SSI-3 para evaluar la severidad del tartamudeo.

Para los tems que incluye la seccin del Componente Social el clnico necesita:

1. Dejar al nio completar el autoinforme Cmo me afecta socialmente el tartamudeo

2. Pregunta al nio/a preguntas sobre situaciones de burla y acoso que hayan ocurrido,
conductas de evitacin y sobre las circunstancias que le hagan tartamudear ms y menos.

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Nombre: Fecha:.............
COMPONENTE COGNITIVO

tem Puntuacin 1 2 3 4 5
1. El nio/a es capaz de 100-80% 79-60% 59-40% 39-20% 19-0%
identificar un ----% del
tiempo que tartamudea
durante la lectura oral.

2. El nio/a es capaz de 100-80% 59-40% 39-20% 19-0%

79-60%
identificar un ----% del
tiempo que tartamudea
durante el discurso
espontneo.

3. El nio/a es capaz de
identificar un ----% del
100-80% 79-60% 59-40% 39-20% 19-0%

tiempo que tartamudea el
clnico.
5-6 3-4 0-2

9-10 7-8
4. Determina el conocimiento respuestas respuestas respuestas respuestas respuestas
que tiene el nio/a sobre correctas correctas correctas correctas correctas
hechos generales
relacionados con el
tartamudeo.

5. Determina el conocimiento Descripcin, Descripcin, Descripcin Bastante

Descripcin,
que tiene el nio/a sobre demostracin demostracin y completa y
demostracin
y y demostracin ajustada slo
cualquier estrategia de la tcnica un elemento
y
comprensin comprensin comprensin
aprendida previamente para de la tcnica de la tcnica bastante (comprensin,
de la tcnica
controlar el tartamudeo. correcta y bastante correcta y demostracin
incorrecta o
ajustada correcta y ajustada, o descripcin)
Pide al nio describir y pero debe de una tcnica
poco
ajustada ajustada
demostrar cada tcnica. mejorar la
Determina tambin su comprensin
comprensin respecto a la
razn por la que la tcnica
le ayuda a controlar el
tartamudeo.

Puntuacin Opcional: se podran incluir otras medidas subjetivas sobre lo que piensan los nios con respecto a
ser una persona que tartamudea y sobre sus reacciones con relacin a cmo los otros ven su tartamudeo.
Cuando se evalen pensamientos y percepciones, una puntuacin de 1 indica pensamientos positivos con
respecto a ser una persona que tartamudea o percepciones positvas sobre cmo percibe que los demas perciben
su tartamudeo. Una puntuacin de 5 indica pensamientos y percepciones extremadamente negativas. Utilice 2-
4 para reflejar los grados intermedios en los pensamientos y percepciones positivas/negativas.

Media de la Puntuacin del Componente Cognitivo:

(Puntuacin Total ____ dividido entre el nmero de tems puntuados)
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Nombre: Fecha:.............

COMPONENTE AFECTIVO

tem Puntuacin 1 2 3 4 5
1. Determina las actitudes y
sentimientos del nio/a con
respecto a la comunicacin
utilizando CAT. Traduce la
0-8 9-16 17-24 25-32 33-35

medida del CAT a la
puntuacin

2. Seala la categora elegida

con mayor frecuencia en la
Seccin A de Con cunta
Nunca Pocas
veces
A veces Muchas
veces
Siempre

frecuencia el nio/a se
siente mal sia

3. Seala la categora elegida

con mayor frecuencia en la
Seccin B de Con cunta
Nunca Pocas
veces
A veces Muchas
veces
Siempre

frecuencia el nio/a se
siente por el
tartamudeo

a
Para puntuar este tem, selecciona la categora que ha recibido un mayor nmero de respuestas. Si
hay un empate en el nmero de tems marcado en distintas categoras, selecciona la categora que
haya tenido una puntuacin mayor.

Media de la Puntuacin del Component Afectivo:

(Puntuacin Total ____ dividido entre el nmero de tems puntuados)

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Nombre: Fecha:.............

COMPONENTE LINGSTICO

tem Puntuacin 1 2 3 4 5
1. Determina el nivel de Cuando el Cuando el Cuando el Cuando Cuando
complejidad lingstica nio/a habla nio/a nio/a habla describe un expresa un
en el que el nio
empieza a tartamudear
con una frecuencia alta
sobre un
tema
desconocido
habla
sobre un
deporte o
sobre un
acontecimiento
que ha
dibujo o
repite la
historia
discurso
automtico
o repite

a un vdeo- experimentado que refleja una frase
. juego personalmente, una
familiar cuenta un secuencia
(como programa de la de vietas
explicar tv o una
el pelcula que ha
objetivo visto o un libro
del juego) que ha ledo.

2. Seala la puntuacin Dentro de En la Alteracin Alteracin Alteracin
obtenida tras evaluar los lmites frontera ligera moderada severa
formal e informalmente normales
el lenguaje b

3. Seala la puntuacin
obtenida tras evaluar
formal e informalmente
Dentro de
los lmites
normales
En la
frontera
Alteracin
ligera
Alteracin
moderada
Alteracin
severa
la habilidad para
producir los sonidos del
lenguaje c

a
Ver la lista recomendada de tareas lingsticas para evaluar la influencia de la compledidad lingstica sobre la
frecuencia del tartamudeo. Ir a www.unl.edu/fluency/clinician.shtml para obtener una copia del Continuum of
Linguistically Simple to Complex Speech Tasks (ej., tareas lingsticas contextualizadas y no contextualizadas).

bSelecccionar tests de evaluacin formal del lenguaje en esta seccin. Punta el grado de alteracin.

c Selecccionar tests de pronunciacin/anlisis de los procesos fonolgicos. Punta el grado de alteracin.

Media de la Puntuacin del Componente Lingstico:

(Puntuacin Total ____ dividido entre el nmero de tems puntuados)
Nombre: Fecha:.............

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 COMPONENTE MOTOR
tem Puntuacin 1 2 3 4 5
1. Evala las
caractersticas del
tartamudeo del
nio/a
Repeticin de
una palabra o
Repeticin
de una
Repeticin de
una palabra, de
Repeticin de
partes de una
Repeticin de
partes de una

de una frase, palabra y parte de una palabra, palabra,
a. Qu forma adoptan la
correcciones o de parte de palabra y algunas prolongaciones
mayora de las exclamaciones una pocas repeticiones de de sonidos,
disfluencias? palabra prolongaciones palabra y pausas tensas y
de sonidos varias falta de ritmo
prolongaciones en la fonacin
de sonidos (bloqueos)
19-0%

b. Cul es el nmero
medio de repeticiones
1 por unidad 2 por
unidad
3 por unidad 4-5 por unidad Ms de 5 por
unidad
por unidad?

c. Evala el tempo y la Lento y Algo lento Lento, rpido Rpido y sin Muy rpido,
regularidad de las rtmico y rtmico y sin ritmo ritmo consistente y
unidades repetidas sin ritmo

2. Determina el %
de tartamudeo

0-1% 2-4% 5-8% 9-13% 14% o ms
a. De la muestra de
lenguaje espontneo
con los padres, el
profesor o el
compaero

b. De la muestra de 0-1% 2-4% 5-8% 9-13% 14% o ms

lenguaje espontneo
con el clnico
3. Obtn el grado de 28 o ms
0-5 6-10 11-20 21-27
severidad del
tartamudeo
utilizando el SSI-3
Usa el SSI-3 para puntuar
este tem (Stuttering
Severity Instrument-3, Riley
1994-PRO-ED)

Media de la Puntuacin del Componente Motor:

(Puntuacin Total ____ dividido entre el nmero de tems puntuados)

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Nombre: Fecha:.............

COMPONENTE SOCIAL

Para todas estas puntuaciones seleccione la puntuacin que refleje la categora en la que aparecen la
mayora de las respuestas. Si hay un empate en el nmero de tems marcados en varias categoras
seleccione la categora que tenga una puntuacin mayor.

tem Puntuacin 1 2 3 4 5
1. Con cunta frecuencia
evita el nio/a palabras, Nunca Pocas A veces Muchas Siempre
situaciones y personas?
(Ver el autoinforme del
nio/a, Cmo me afecta
veces veces

socialmente el tartamudeo,
seccin 1.)

2. Con cunta frecuencia

aparece el tartamudeo con Nunca Pocas A veces Muchas Siempre
diferentes personas y en veces veces
distintas situaciones
comunicativas? (Ver el
autoinforme del nio/a,
Cmo me afecta
socialmente el tartamudeo,
seccin 2)

3. Con cunta frecuencia el

tartamudeo del nio/a
afecta a sus amigos o a las
Nunca Pocas
veces
A veces Muchas
veces
Siempre

interacciones con sus
compaeros? (Ver el
autoinforme del nio/a,
Cmo me afecta
socialmente el tartamudeo,
seccin 3)

Media de la Puntuacin del Componente Social:

(Puntuacin Total ____ dividido entre el nmero de tems puntuados)

Copyright 2007 E. Charles Healey

 Perfil C.A.L.M.S.

Cliente Puntuaciones medias Cognitivo

Edad. Afectivo..
Fecha del perfil........ Lingstico.
Motor..
Social..

Cognitivo Afectivo Lingstico Motor Social

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