MBITO DE LA MEDICINA TRADICIONAL CHINA

EN LA PRCTICA DE ENFERMERA EN COLOMBIA

Yhoana Agudelo Gutirrez

ngela Luca Espinosa Trujillo
Alicia Lpez Callejas
Olga Ins Lotero Mndez
Francia Ins Ocampo Flrez
Gabriela Ospina de Arboleda
Beatriz Alicia Zuluaga Uribe

Asesores

Luz Helena Gutirrez Ceballos

Sergio Luis Pineda Correa

Universidad de Antioquia
Fundacin Neijing
Asociacin Neijing Colombia
Medelln
2012
 la mariposa recrea su existencia
en su ldico vuelo,
elevndose de flor en flor,
este trabajo ha sido un paso ms
en el vuelo hacia el enamoramiento
de un camino de evolucin

2
 TABLA DE CONTENIDO

Pg.

1. Introduccin 5
2. Planteamiento del problema
3. Justificacin 7
4. Objetivos 10
5. Marco terico
5.1. El cuidado 11
5.2. Promocin de la salud 16
5.3. Prevencin de la enfermedad 22
5.4. Comunicacin 25
5.5. Interculturalidad 28
6. Metodologa 30
7. Estrategias de salud en el acto de cuidar 31
7.1. Masaje 33
7.1.1. Sistemas de tratamiento por Microsistemas 34
7.2. Alimento 36
7.3. Respiracin 39
7.4. Moxibustin 40
7.5. Acupuntura 42
7.6. Qi Gong 43
7.7. Interrelacin enfermero(a) persona cuidada 45
7.8. Caligrafa 47
7.9. Sexualidad ( energa espiritual sensible) 48

3
 7.10. Meditacin 50
7.11. Oracin 52
8. Conclusiones 53
9. Agradecimientos 54
10. Referencias bibliogrficas 55

4
 INTRODUCCIN

Un grupo de enfermeras residenciadas en la ciudad de Medelln, Colombia, con

formacin profesional bajo el modelo de medicina occidental, se ha interesado en
profundizar en Medicina Tradicional China (MTCH) con el propsito de hacer
aportes que favorezcan posteriormente su inclusin dentro del ejercicio profesional
de la enfermera en Colombia.
La visin holstica del ser humano en la Medicina tradicional China hace de la
sanacin un arte a travs del cuidado. Siendo el cuidado el eje trasversal de la
enfermera, consideramos se ajusta a su perfil profesional.
La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) en el contexto de su 29 Asamblea
Mundial, celebrada en 1978 en Ginebra, Suiza, promueve la utilizacin apropiada
de los sistemas tradicionales de medicina como parte de los programas de
asistencia primaria de salud y estimula as el estudio de la utilidad potencial de
sta, como uno de los pilares bsicos sobre los que debe sustentarse esta
atencin.
El mbito de la Medicina Tradicional China en la prctica de enfermera en
Colombia, sera un aporte ms en beneficio de la poblacin colombiana,al
implementar sta, en el sistema de salud, no slo por su efectividad sino tambin
por su bajo costo,favoreciendo una mayor cobertura;ampliando el campo de la
promocin de la salud y de la prevencin de la enfermedad; y atendiendo,
recuperando y rehabilitando al ser humano en su proceso de enfermedad, pilares
del sistema nacional de salud colombiano.
La Medicina Tradicional China por su fcil accesibilidad y asequibilidad, por
fortalecerel sistema inmunolgico, no ser de carcter invasiva para el organismo,
no dejar residuos txicos, y dirigir su accin al origen de la enfermedad y no a los
sntomas, se convierte en una eficaz oportunidad en la solucin de problemas de
salud.

5
 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

La medicina tradicional China se ha expandido por todos los continentes y ha sido

reconocida como una alternativa vlida para el restablecimiento del equilibrio y la
salud de los seres humanos, dado sus efectos positivos.Su concepto holstico del
proceso salud-enfermedad,ha llevado a diversos profesionales de la salud a
formarse en este mbito, entre ellos los profesionales de enfermera que ven en
esta medicina opciones para brindar una atencin integral de baja complejidad, de
bajo riesgo y con un gran abanico de posibilidades teraputicas que llevan
implcitas: el arte, el humor, la creatividad y el humanismo sanador, entre otros.

El desconocimiento por parte del sistema nacional de salud, acercade la

diversidad de terapias alternativas que ofrece la medicina tradicional China para el
desempeo de la prctica del profesional de enfermera en Colombia, no ha hecho
posible un reconocimiento oficial de esta medicina en la praxis de enfermera.

6
 JUSTIFICACIN

La Salud es un derecho humano universal reconocido en toda la normatividad

internacional, lo cual se ha hecho explicito desde que las Naciones Unidas
adoptaron la Declaracin Universal de los Derechos Humanos en diciembre de
1948, que en su articulo 25, dej sealado que toda persona tiene derecho a un
nivel de vida adecuado que le asegure salud y bienestar.
En la actualidad tenemos un modelo de salud biomdico, curativo, especializado y
costoso, y un sistema de salud basado en el aseguramiento que ha sacrificado la
promocin de la salud y la prevencin de la enfermedad en favor de la atencin de
los eventos patolgicos.
Se hace indispensable plantear el diseo y desarrollo de un nuevo modelo de
atencin a la salud en correspondencia a las necesidades y caractersticas
culturales de la poblacin, por uno de amplio perfil que en su aplicacin, abarque
mtodos de promocin de salud, prevencin de la enfermedad, diagnstico,
tratamiento y rehabilitacin, empleando las vertientes aportadas por la medicina
tradicional china, como humanismo sanador, acupuntura, digitopuntura,
moxibustin y masajes teraputicos, entre otras.
En el mbito internacional son claras las referencias a las medicinas tradicionales:
La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) en el contexto de su 29 Asamblea
Mundial, celebrada en 1978 en Ginebra, Suiza, reconoci por primera vez la
importancia de los profesionales de la medicina tradicional -tanto a practicantes
como a profesionales de la medicina aloptica (enfermeras, mdicos y
odontlogos)- y las tcnicas utilizadas. Tambin en la declaracin de Alma Ata,
llam a la comunidad internacional a incorporar las medicinas alternativas y
terapias tradicionales a los sistemas nacionales de salud.
Segn informes de la OMS:
La acupuntura es una prctica especialmente popular. Originaria de China, en
la actualidad se utiliza en al menos 78 pases. De acuerdo con la Federacin
Mundial de Acupuntura, Sociedades de Moxibustin, en Asia hay al menos
50.000 acupunturistas. En Europa, se estima que existen 15.000
acupunturistas, incluyendo a los mdicos alopticos que tambin practican
como acupunturistas. En el Reino Unido, el 46% de los mdicos alopticos bien
recomiendan a sus pacientes un tratamiento de acupuntura o tratan a sus
pacientes con acupuntura ellos mismos. En EEUU hay 12.000 licencias de
acupunturistas; la prctica de la acupuntura es legal en 38 Estados y en seis
Estados se estn desarrollando polticas para la prctica de la acupuntura1.
El Parlamento Latinoamericano celebr en marzo del 2006, en su Sede
permanente, la Reunin del Grupo de Trabajo en Medicina Tradicional, Alternativa

7
y Contempornea (MTAC) de la Comisin de Salud, reuniendo a parlamentarios
de Argentina, Bolivia, Brasil, Chile, Cuba, Ecuador, Guatemala, Mxico,
Nicaragua, Paraguay, Per y Venezuela para discutir la propuesta de Ley Marco
sobre medicina tradicional y medicinas complementarias que present la
Secretara de Salud de Mxico, a travs de la Direccin de Medicina Tradicional y
Desarrollo Intercultural, aprobndose en lo general2.
En Latinoamrica, la Oficina Regional de la OMS para las Amricas (AMRO/
PAHO) ha informado que el 71% de la poblacin en Chile y el 40% de la poblacin
de Colombia utiliza la Medicina Tradicional3.
En el contexto nacional, la reforma del 2011 del Sistema General de Seguridad
Social en Salud en Colombia, en su captulo III, Artculo 13* se destaca que se
har nfasis en la promocin de la salud y prevencin de la enfermedad y entre
algunas de las acciones Intersectoriales para impactar los determinantes en salud,
estarn: cultura del autocuidado; atencin integral, integrada y continua;
interculturalidad, que incluye entre otros los elementos de prcticas tradicionales,
alternativas y complementarias para la atencin en salud. As mismo la ley 266
de 1996 que regula la profesin de enfermera, seala en su captulo II:

ARTCULO 3o. DEFINICIN Y PROPSITO. La enfermera es una profesin liberal y

una disciplina de carcter social, cuyos sujetos de atencin son la persona, la familia y la
comunidad, con sus caractersticas socioculturales, sus necesidades y derechos, as
como el ambiente fsico y social que influye en la salud y en el bienestar.
El ejercicio de la profesin de enfermera tiene como propsito general promover la salud,
prevenir la enfermedad, intervenir en el tratamiento, rehabilitacin y recuperacin de la
salud, aliviar el dolor, proporcionar medidas de bienestar y contribuir a una vida digna de
la persona.
Fundamenta su prctica en los conocimientos slidos y actualizados de las ciencias
biolgicas, sociales y humansticas y en sus propias teoras y tecnologas.
Tiene como fin dar cuidado integral de salud a la persona, a la familia, la comunidad y a
su entorno; ayudar a desarrollar al mximo los potenciales individuales y colectivos, para
mantener prcticas de vida saludables que permitan salvaguardar un estado ptimo de
salud en todas las etapas de la vida.

ARTCULO 4o. MBITO DEL EJERCICIO PROFESIONAL. El profesional de enfermera

ejerce su prctica dentro de una dinmica interdisciplinaria, multiprofesional y
transdisciplinaria, aporta al trabajo sectorial e intersectorial sus conocimientos y
habilidades adquiridas en su formacin universitaria, y actualizados mediante la
experiencia, la investigacin y la educacin continua.
El profesional de enfermera ejerce sus funciones en los mbitos donde la persona vive,
trabaja, estudia, se recrea y se desarrolla, y en las instituciones que directa o
indirectamente atienden la salud.

* Colombia. Congreso de la Repblica. Ley 1438 de 2011(enero 19) por medio de la cual se reforma el
Sistema General de Seguridad Social en Salud y se dictan otras disposiciones.

8
La medicina tradicional considera al ser humano de manera holstica y aborda la
salud no slo fsica sino tambin mental, emocional y espiritual, en armona con
todo lo que lo rodea: ambiente y comunidad. Todo lo que existe en el universo
tiene vida, por eso es importante mantener la relacin y equilibrio entre ellos. Parte
de la idea, de que la falta de salud o la enfermedad proceden de un desequilibrio
del hombre en su sistema ecolgico total y no slo del agente causal y la
evolucin patgena.
Se encuentra compatibilidad entre las funciones desarrolladas en el campo de la
medicina tradicional y las funciones desempeadas por el profesional de
enfermera, en el sentido de que ste, orienta el proceso de cuidado con una
visin unitaria para atender las dimensiones fsica, social, mental y espiritual de los
seres humanos, teniendo en cuenta sus caractersticas socioculturales e
histricas.
El profesional de enfermera en el ejercicio del cuidado de la salud, vela por el
desarrollo humano a travs de estrategias de promocin de la salud, prevencin
de la enfermedad, educacin para la salud y participacin social en salud.
Desarrolla actividades encaminadas a fomentar, promover y restituir la salud de
los seres humanos en todas sus etapas y procesos de la vida; en los perodos de
salud y de enfermedad. Adems, como agente facilitador de procesos
comunicativos y de desarrollo de las comunidades, se ha desenvuelto en
diferentes escenarios sociales en forma interdisciplinaria, intersectorial e
institucional.
En la formacin de profesionales de enfermera se ha dado realce y un amplio
desarrollo en la enseanza de contenidos de Atencin Primaria en Salud (APS),
lo cual hace a stos, actores fundamentales en el cumplimiento de la Ley 1438 de
2011 de Colombia, que en su captulo III, artculo 12 hace referencia a la
implementacin de esta estrategia.
Un reto para el profesional de enfermera sera trascender las fronteras
Occidentales y aproximarse a conocimientos de otras latitudes, como es el de
Oriente, con otros abordajes en salud, utilizados desde siglos atrs, que por su
acierto, se revelan como una medicina aplicable en el mundo moderno.
Acercarsea mundos culturales diversos, le permitir al profesional de enfermera,
disear e implementar nuevas estrategias en salud.

9
 OBJETIVO GENERAL

Conocer el mbito de la medicina tradicional China en la prctica de enfermera en

Colombia.

OBJETIVOS ESPECFICOS

1. Identificar en el mbito de la medicina tradicional China las acciones del

cuidado practicables dentro del ejercicio profesional de enfermera.
2. Determinar el campo de la medicina tradicional China que aplique a las esferas
en las que se desarrollan la promocin de la salud y la prevencin de la
enfermedad realizables en el ejercicio profesional de la enfermera
3. Explorar en la va del humanismo sanador de la medicina tradicional China
estilos de vida que permitan una cultura del autocuidado para el logro de la
salud, aplicables en el ejercicio profesional de enfermera.

10
 MARCOTERICO

EL CUIDADO

La Enfermera es un arte y si se pretende que sea un arte, requiere de una

devocin tan exclusiva, una preparacin tan dura, como el trabajo de un pintor o
de un escultor, pero cmo puede compararse la tela muerta o el fro mrmol con
el tener que trabajar con el cuerpo vivo, el templo del espritu de Dios? Es una de
las Bellas Artes; casi dira, la ms bella de todas las Bellas Artes.
Florence Nightingale

El sentido fundamental del cuidado se encuentra en su filologa. Segn los

clsicos diccionarios de filologa:

Algunos estudiosos derivan cuidado del latn cura. Esta palabra es

sinnimo de cuidado. En su forma ms antigua, cura en latn se escriba
coera, era usada en un contexto de relaciones de amor y amistad.
Expresaba actitud de cuidado, desvelo, preocupacin, inquietud por la
persona amada o un objeto de estimacin; otros, derivan cuidado de
cogitare-congitatus y de la gama de palabras coyedar, cuidar. El sentido
de cogitare-cogitatus es el mismo de cura, cogitar, pensar, poner
atencin, mostrar inters, actitud de desvelo4.

La enfermera como disciplina tiene por objeto de estudio el cuidado al individuo,

la familia y la sociedad, y desde la mirada de Collire, los cuidados de enfermera
forman parte del conjunto de actividades de los cuidados, siendo stos una
actividad cotidiana y permanente de la vida.

Para entender la naturaleza de los cuidados de enfermera, se requiere volver a

situarlos dentro del nico contexto que les da todo su sentido, su significado real:
el contexto de la vida o con mayor exactitud, el contexto del proceso de vida y de
muerte al que el hombre y los grupos humanos se enfrentan todos los das en el
desarrollo de su existencia. Cuidar es, ante todo, un acto de vida, en el sentido
que representa una infinita variedad de actividades dirigidas a mantener y
conservar la vida y permitir que sta contine y se reproduzca5.

Como dicen varias tericas7, la enfermera es una ciencia y un arte. Es ciencia

porque incorpora conocimientos generados a travs de la investigacin para poder
describir, explicar, pronosticar, prescribir, conocer, comprender e interpretar
asuntos relacionados con el cuidado. Se reconoce como arte, por la capacidad
que tieneel profesional de poder establecer un vnculo significativo con el otro; por
la esttica con que se realizan las actividades de enfermera;por determinar de

11
manera adecuada el curso apropiado de la accin, el conducir ticamente la
prctica, el permitir el fluir de sentimientos, el aceptar la expresin del otro como
manera posible de interaccin y el dar valor a la creatividad para cuidar.

La enfermera es una disciplina profesional, que contiene como tal, una dimensin
histrica, filosfica, antropolgica, valores propios, principios ticos y un marco
legal, que la lleva a poseer un conocimiento propio que respalda la prctica.
Como afirma Krouac6 la disciplina enfermera se interesa por el cuidado de la
persona que, en interaccin continua con su entorno, vive experiencias de salud.
Entendindose por experiencias de salud, las situaciones vividas en relacin al
crecimiento, al desarrollo y a las situaciones problemticas, incluyendo la
enfermedad.

El cuidado enfermero se nutre de las necesidades y potencialidades de los que

son cuidados y de quienes cuidan. El fundamentarse el cuidado en una relacin
interpersonal, conlleva a un acercamiento humano integral que hace del cuidador,
un privilegiado por la cercana fsica, social y afectiva que establece con el sujeto
cuidado, lo que lleva a que se conozcan aspectos de la enfermedad, el
sufrimiento, el nacimiento, el alivio y la muerte relacionados con las historias de
vida de las personas.

El pensamiento enfermero, est guiado por una serie de modelos y de teoras, que
hacen parte integral de todos los roles que afronta la disciplina.Es a mediados del
siglo XIX cuando aparece el primer modelo conceptual, y es a mediados del siglo
XX cuando los profesionales de enfermera desarrollandiversas teoras, las cuales
van a representar diferentes puntos de vista y explicaciones sobre el fenmeno del
7
cuidado. A continuacin, algunas de estas teoras :

Teora del entorno, segn Florence Nightingale. Un entorno saludable es

necesario para aplicar unos adecuados cuidados de enfermera. A mediados del
siglo XIX, describi lo que para ella era la funcin propia de enfermeraPoner al
paciente en las mejores condiciones para que la Naturaleza acte sobre l.

Teora de los seres humanos unitarios, planteada por Martha Rogers. En ella se
define a la persona como ser humano unitario e integrado con campos de energa
infinitos y pandimensionales (sin atributos de espacio ni tiempo; sus limites son
imaginarios y fluctan continuamente), cada campo de entorno es especifico de un
campo humano, interaccionando entre s y evolucionando continuamente. Plantea
la salud y la enfermedad como simples expresiones del proceso de vida, siendo el
objetivo del cuidado de enfermera, la promocin de una armona entre el hombre
y el ambiente.

Teora del desarrollo humano o el ser hacia su actualizacin, presentada por

Rosemarie Rizzo Parse. Teora de la diversidad y la universalidad de los cuidados
culturales, del cuidado humanizado, segn la cual la ciencia enfermera es una

12
ciencia humana. Los cuidados enfermeros se centran en el ser humano y en su
participacin cualitativa a las experiencias de salud. Los objetivos del cuidado de
enfermera a partir de este modelo consisten en favorecer la calidad de vida tal
como es percibida por la persona o la familia, y en preservar su dignidad. Plantea,
la persona como un ser abierto que tiene la capacidad de actuar en sinergia con el
universo, con el que comparte los lmites espaciales o temporales. Esta autora,
concibe el entorno de tal forma, que el entorno y la persona coparticipan en su
creacin intercambiando energa, tendiendo hacia una mayor complejidad y
diversidad e influenciado, entre si, los patrones rtmicos. El entorno y el ser
humano son inseparables. La salud es vista como la calidad de vida
experimentada y descrita por la persona, y no hay distincin entre los aspectos
salud biolgico, psicolgico, social y espiritual.

Teora del cuidado transcultural, de Madeleine Leininger. La persona es un ser

unido de manera inseparable a su cultura.Brindar cuidado holstico a individuos y
grupos con respecto a las diferencias y similitudes en los valores culturales,
creencias y prcticas, con el fin de proporcionar un cuidado de enfermera, que
sea congruente, sensible, culturalmente competente a las personas de culturas
diversas.

Teora del cuidado humanode Jean Watson. sta, considera la disciplina

enfermera como una ciencia humana y un arte; afirma que el amor incondicional y
el cuidado son esenciales para la supervivencia y desarrollo de la humanidad. El
cuidado y el amor hacia uno mismo precede al amor y cuidado hacia los dems.
Define persona como un ser compuesto por cuerpo, alma y espritu, inmerso en el
mundo, siendo la salud la manifestacin de la armona entre estos componentes.
El entorno esta constituido por todas las fuerzas del universo y el entorno
inmediato de la persona. El cuidado de enfermera tiene como objetivo ayudar a la
persona a conseguir el ms alto nivel de armona entre cuerpo, alma y espritu.

Dentro de los postulados tericos, arriba mencionados, se resaltan unas

categoras: persona, entorno, salud y cuidado, que han sido el centro de inters de
la enfermera, constituyndose, el cuidado, el objeto de estudio y razn de ser de
la Enfermera.

El Cuidado desde el enfoque humanista de la medicina tradicional China:

Se introducen algunos conceptos sobre el componente energtico del hombre

para poder entender las dimensiones del cuidado:

El Qi o el Soplo para configurar la estructura y realizar las diferentes

funciones dentro del organigrama energtico del hombre, necesita
diversificarse y pleomorfizarse, y es por ello, que se puede hablar de
diferentes energas:

13
 Hereditarias: original, que procede del universo y es comn a todos los
seres creados; cromosmica, es la que procede de los ancestros
(padres, abuelos); e intermediaria, unin de las dos anteriores dando
conformacin a un nuevo ser.
Adquiridas: se perciben a travs de los alimentos, la respiracin y la
interrelacin con el medio.
Psquicas o mentales: revelan el comportamiento del ser, su manera
de estar y de expresarse.

La energa est en un en continuo desarrollo, movimiento, actividad,

cambio, mutacin que va a actuar a lo largo de la vida del sujeto,
gracias a la intervencin de las otras energas8.

Si se considera lo anterior, la aparicin del hombre y su actuacin va a depender

de la herencia energtica de sus ancestros, de la energa espiritual de sus
sentimientos, de la energa de sus alimentos y de la energa que aporta su
respiracin. Con esta nueva visin, seincorporan diferentes mtodos al proceso
diagnstico y teraputico para abordar aspectos especficos de la salud de las
personas y es desde esta visin unitaria del ser humano,que en el cuidado de la
salud, se va a actuar sobre las energas hereditarias,vitalizndolasy permitiendo el
despertar de las posibilidades creativas propias de la nutaraleza del ser.

El ser humano tambin est influenciado por una serie de fuerzas externas (clima,
alimentos, emociones, ambiente) para su mantenimiento y evolucin, y est
inmerso en una total interrelacin e interdependencia con todo lo que le rodea.
Partiendo de esta realidad,el cuidado se va a centrar en la armonizacin de las
emociones, del psquismo y de la energa de interrelacin o defensiva del ser para
que ste tenga una adecuada homeostasis con el exterior y se favorezca un
estado saludable.

Cada ser humano se percibe a s mismo y a su entorno como una unidad a travs
de sus sentidos, con los cuales toda sensacin del exterior, toda emocin, toda
percepcin, le produceuna serie de reacciones fsicas. Percibe como le afectael
fro, el calor, el viento; como se acopla ms a unos alimentos que a otros en un
momento determinado; como le afectanlas ideas y las palabras de afecto, de amor
o violencia.Con base en los principios tericos de la MTCHque especfica
claramente el valorde la individualizacin,definida por la singularidad gentica, por
la constitucin particular, por el tipo de vida que se lleva y por el camino que se
escoja en la vida, a la hora de establecer un encuentro teraputico, tener en
cuenta esas percepciones de la realidad mencionadas anteriormente y el punto de
vista de quien se atiende, permitindole participar en su propio proceso de
recuperacin de la salud, brindndole un cuidado humanizado en donde elrespeto
a la diversidad culturalsin ningn tipo de discrimiancin y el valor a las creencias,
sean el eje orientador del cuidado.

14
La vocacin, la aptitud, la habilidad de cada ser humano, se corresponde con el
cumplimiento de una funcin dentro de la totalidad del universo. Es tarea
fundamental en el cuidar del profesional de enfermeria conocer y preservar esas
cualidades implcitas que trae el ser para ayudarle a descubrirlas, reconocerlas y
potenciarlas y as pueda cumplirla funcin y realizar el proyecto de vida

El mensaje estelar que el hombre porta desde su origen, se sintetiza en la

dinmica de su fuerza espiritual. Una fuerza espiritual que se diversifica en las
accionesde de su voluntad, decisin, alegra, reflexin y recuerdos. En la medida
en que las acciones del cuidadofortalezcanesos cinco haceres en los rganos
internos de cada individuo, habr equilibrio y se favorecer la salud.

El tema de la pertinencia cultural dentro del proceso de atencin en salud es un

fenmeno que trasciende lo exclusivamente tnico, pues implica valorar la
diversidad biolgica, cultural y social del ser humano como un factor importante en
todo proceso de salud y enfermedad.

15
 PROMOCIN DE LA SALUD

La Promocin de la salud en el concepto Occidental:

La promocin de la saludse estructura a travs de una red de prestacin de

servicios, que tienen como base el modelo de Atencin Primaria en Salud. Se
propone la integracin entre saberes, en una relacin dialctica entre
conocimientos acadmicos y saberes tradicionales, y se apunta a un rescate de
las prcticas tradicionales de salud.

La salud se promueve mediante el mejoramiento de las condiciones de vida y la

calidad de vida de las personas, mediante la actuacin sobre los determinantes de
la salud, en tanto se comprende la salud como un proceso mas all de la
enfermedad, y mediante la Educacin para la Salud. Esta ltima, como estrategia
conjugada con la promocin debe apuntar entre otras cosas, principalmente a
lograr el autocuidado de la salud y la modificacin de conductas hacia estilos de
vida saludables.

Hablar de la promocin de la salud, acerca a mltiples escenarios socioculturales,

al pensamiento filosfico de cada poca y a la manera de abordar los desafos de
las mismas. Si bien,son diferentes las acepciones asumidas en torno a la
promocin de la salud, tambin ha habido consenso en cuanto es tarea que
involucra a gobiernos, organizaciones sociales y poblacin en general.

Desde Johann Peter Frank (1790) hasta los pronunciamientos internacionales

sobre promocin de la salud en:Ottawa,Canad 1986; Lalonde, Canad 1974;
Alma Ata, Rusia 1.978; Adelaida, Australia 1988; Sundsvall, Suecia 1991; Santaf
de Bogot, Colombia1992; Trinidad y Tobago 1993; Yakarta 1997; Mxico 2000 y
Bangkok, Tailandia 2005; y teniendo en cuenta que paralelamente a sto, se han
presentado otras discusiones y encuentros en el mbito mundial, es que se ha
podido tejer el discurso sobre la construccin social de la salud9,10,11,12,13,14.

Encinco grandes frentes se podra presentar todo el bagaje recogido de los

diversos encuentros internacionales en el mbito de la promocin de la salud:

La salud como derecho y como factor de calidad de vida.

Control sobre los determinantes de la salud (econmicos, culturales, polticos,

sociales, ambientales).

Participacin y empoderamiento.

Construccin de polticas pblicas saludables.

16
 Reorientacin de los servicios de salud.

Aportes a la construccin terica de la Promocin de la salud:

Johann Peter Frank (Alemania): defensor del autoritarismo del Estado en materia
de salud Pblica. Habl de las causas sociales de la enfermedad y expresLa
miseria es la madre de la enfermedad15,16(1750).

William H. Duncan (Inglaterra). Considerado el verdadero precursor de los

proyectos de ciudades sanas en Europa. Vio de primera mano la relacin entre la
enfermedad, el hacinamiento y la pobreza(1832)16,17,18.

Edwin Chadwick (Inglaterra), jug un papel en la revisin de Leyes de pobres y se

coloc entre los pioneros de salud pblica inglesa, tiene una publicacin llamada
Informe de las Condiciones Sanitarias de la Clase Trabajadora (1842). Hoy se le
considera tambin como visionario de las ciudades saludables16,17,18.

Federico Engels (Alemania). Fue el primero en realizar un estudio sociosanitario

sobre la situacin de salud en nios y adultos trabajadores. Estableci el ambiente
social y las condiciones de trabajo como causas de la enfermedad y la muerte
temprana. Analiz claramente la relacin causal entre estructura social y
enfermedad(1845)16,17,18.

Rudolf Virchow (Alemania). Se le considera el padre de la medicina social, por el

sentido de las conexiones que encontr entre la medicina, la ciencia social y la
poltica, resumidas en su clebre frase: La medicina es una ciencia social, y la
poltica no es ms que medicina en una escala ms amplia(1848).16,17,18

Louis Ren Villarm (Francia). Estudi a los obreros del lino, algodn y la seda,
reconociendo los efectos del trabajo infantil en la la mortalidad y la morbilidad,
como tambin otros factores sociales asociados a la salud: condiciones de trabajo,
hambre, salario, vivienda, horarios de trabajo (1850).16,17,18

Henry Sigerist (Francia). Fue el primero en usar el trmino de promocin de la

salud (1945) para referirse a las acciones basadas en educacin sanitaria y a las
acciones del Estado para mejorar las condiciones de vida16,17,18.

Amrica Latina a partir de 1975: Surge una corriente de pensamiento que

estudia la salud-enfermedad de la colectividad como una expresin de los
procesos sociales17, 20.

Hctor Abad Gmez (Colombia). De promotor de la salud a defensor de los

derechos humanos. Uno de los pioneros de la promocin de la salud en Colombia
y a l se debe que tanto el Ministerio de Salud como la Facultad de Salud Pblica
se hayan interesado en discutir el tema (1982).

17
Juan Csar Garca (Argentina). Fundador de la corriente de pensamiento moderno
de la Medicina Social Latinoamericana. Estudi las relaciones entre salud,
medicina y sociedad.

Asa Cristina Laurell(Mxico). En sus estudios se refiri a la necesidad de analizar

los fenmenos de salud y enfermedad en el contexto del acontecer econmico,
poltico e ideolgico de la sociedad y no slo como fenmenos biolgicos (1986).

Jaime Breilh(Ecuador). Uno de los fundadores del movimiento latinoamericano de

la nueva salud pblica, e impulsor de la investigacin en medicina social.Plantea:
No podemos seguir explicando la salud slo mediante las expresiones mrbidas
de los niveles fisiopatolgicos y los fenmenos del orden biolgico individual; no
podemos seguir llamando epidemiologa de las distintas enfermedades a la
extrapolacin de esa misma lgica clnica a series de poblacin, desconociendo
que tales procesos de nuestro fenotipo y genotipo se desarrollan en profunda
concatenacin con el modo de vida y con la historia de la colectividad (2002).

Alberto Vasco Uribe (Colombia). Hizo referencia sobre salud, medicina y clases
sociales. Cada momento histrico tiene un discurso particular sobre la salud-
enfermedad y el cuerpo habla sobre las visiones de mundo de esa
sociedad(1999).

Helena Espinosa de Restrepo (Colombia). En el campo de la Promocin de la

Salud ha realizado publicaciones cientficas sobre la calidad de vida, municipios
saludables, vigilancia epidemiolgica, prevencin en salud, estrategias de
participacin comunitaria, papel de la educacin en diversos mbitos de la salud,
violencia y salud mental, promocin de la salud mental, etc.

Sal Franco Agudelo21(Colombia). Investigador, escritor y difusor de la Promocin

de la salud a nivel nacional e internacional. Entre sus investigaciones: La medicina
social en Amrica Latina; La salud y el trabajo; Orientacin biosocial de la
educacin y salud en la sociedad; Violencia y Promocin de la Salud; Relaciones
Internacionales, poltica social y salud: desafos en la era de la globalizacin.

En Europa de finales del siglo XX y principios del siglo XXI, se destacan20:

Giovanni Berlinguer (Italia) con sus trabajos sobre determinaciones histricas,

salud y trabajo, medicina y poltica.

FinnDiderichsen (Suecia) escribi sobre bases sociales de las desigualdades en

salud.

Michael Marmot (Inglaterra) incursion acerca de los determinantes sociales de la

salud (2006).

18
AaronAntonovsky (Estados Unidos). Para quien la base de la salud es lo que llam
Sentido de Coherencia. l vincula el estado de salud, tanto individual como
colectivo, a todos los factores socioculturales e histricos que permiten o hacen
posible el desarrollo de la confianza para actuar en forma salutognica o
16
patognica. (1987) .

La promocin de la salud abarca no solamente las acciones dirigidas a modificar

las condiciones sociales, ambientales y econmicas que tienen impacto en los
determinantes de salud, como se menciona anteriormente, sino tambin a las
acciones educativas dirigidas directamente a aumentar las habilidades y
capacidades de las personas.

En 1.983, la O.M.S. Plantea:

El proceso de educar es un proceso de socializacin y desarrollo tendente

a conseguir la capacitacin del individuo para desenvolverse en su medio,
facilitndole las herramientas para la gestin de su propia realidad y la
intervencin activa en los distintos escenarios sociales. Y en el caso
particular de la educacin para la salud supone facilitar el aprendizaje
dirigido a conseguir cambios en los comportamientos perjudiciales para la
salud o mantener los que son saludables24.

La promocin de la salud en el mbito de la Medicina Tradicional China:

La educacinenla medicina tradicional China es una herramienta esencial al

brindaroportunidades de aprendizaje para el desarrollo de habilidades personales
conducentes a mejorar la salud, fortaleciendo as, los estilos de vida.

Estilos de vida:Estilo de vida se ha definido como el conjunto de pautas y hbitos

comportamentales cotidianos de una persona25. Las pautas comportamentales
pueden definirse, a su vez, como formas recurrentes de comportamiento, que se
pueden entender como hbito, cuando constituyen el modo habitual de responder
a diferentes situaciones.

Los estilos de salud, son una consecuencia de los estilos de viday son el
fundamento de la promocin de la salud. El estilo en general es una forma de ser,
de estar, de comportarse, de actuar y de pensar. El modelo o estilo de vida actual
es el estilo de vida econmico, en otro momento existieron otros estilos de vida
como el de la guerra fra, el de las cruzadas, el agrcola, etc.Como dice el Dr. JL.
Padilla26el estilo de vida actual lleva al hombre a consumir;unos se consumen en
el alcohol, otros en la droga, otros en la velocidad, etc., se cree que hay que
consumirlo todo, tener suficiente fuerza para ganar y volver a gastar. Ese
esquema de vida, conlleva evidentemente a un tipo de enfermedad.

19
Cada cultura desarrollauna forma de ser o de estar que es un hacer en la salud.
La forma de vivir y de pensar es la que va determinar luego, la salud o la
enfermedad, es as, como el nimo con el que abordamos la vida, es capaz de
desarrollar determinadas patologas.

Hoy se ha perdido la alegra, sentimiento que debe gobernar por ser expresin del
corazn. El hombre se ha vuelto obsesivo, lo que lo conduce al miedo y ste a su
vez lo lleva a la rigidez y a la violencia, de tal forma que no aprende del recuerdo y
lo convierte en una melancola de que todo antes era mejor.

El Dr. Padilla27manifiesta quenuestra cultura se mueve entre la obsesin, el miedo

y la violencia, y as, pierde la alegra y el recuerdo no es vivido. Del estancamiento
de estos sentimientos surgen las enfermedades de hoy, as:

De la obsesin, las enfermedades tumorales.

Del miedo, las enfermedades autoagresivas.

De la violencia, las enfermedades psiquitricas.

De la tristeza, las enfermedades cardiovasculares.

De la melancola, las enfermedades alrgicas.

Es as, como la forma de vivir, el estilo de vida, tiene una relacin directa con
muchos aspectos de la salud de las personas. Comportamientos como consumir
alcohol, comer en exceso o consumir dietas inadecuadas, estn estrechamente
relacionadas con las principales causas de morbimortalidad en la actualidad, como
son: mentales, cardiovasculares, tumorales y nutricionales.

Para establecer un sentido de salud mental, hay que desarrollar una

desprogramacin de los clichs que se tienen de la gente, de las culturas, de las
sociedades, y hacer una reprogramacin de s mismo.

El sistema de vida actual tiende a daar al corazn. Cuando un corazn falla, es

que ha sufrido mucho, es que ha hecho muchos esfuerzos ms all de los
normales. Al corazn no le gusta el tipo de vida sufriente, y la prueba es que la
primera causa de enfermedad es la cardiovascular.

Desde el punto de vista de la gnesis de los tumores, hay que tener en cuenta,
siguiendo el criterio de la OMS, que la contaminacin a la que se est expuestopor
el estilo de vida, es enormemente importante, y probablemente, sea la gnesis y la
causa del desarrollo de muchos tumores.

Esta cultura, es muy obsesiva en las cosas, oscila entre el miedo y la obsesin,
como oscila entre el dulce y el salado. Son dos sentimientos que generan esos

20
dos sabores, y que terminan creando flema, humedad y, en consecuencia,
bloqueo de la energa y aparicin de tumores.Lo dulce daa fundamentalmente al
bazo y al pncreas, y el salado empobrece a los riones y se afecta al corazn.

Hay que replantearse el estilo de vida, hay que cuidarse en la medida adecuada.
Se necesita nimo, humor, nima, ponerle a la vida un ritmo y un convivir
mnimamente tranquilo, mnimamente alegre, mnimamente
agradable.Replantearse el estado de bienestar que posibilite logros sociales y
comenzar a cambiar en cada hacer cotidiano realizando una serie de acciones que
permitan al hombre recuperar su verdadera naturaleza de salud, el cual es el
diseo natural de su existencia.

En el marco de la promocin de la salud, importante repensar el autocuidado

como una estrategia fundamental para promover la vida y el bienestar de las
personas, de acuerdo con sus caractersticas culturales de gnero, etnia, clase y
ciclo vital.

Hay que hacer un esfuerzo para no ir en el sentido de la enfermedad, hay que

introducir o proponer variables realizables para poder generar un nuevo estilo, otro
estilo de vivir que nos permita ser saludables, y para ello, el vaciarse de lo que se
retiene y se acumula, permite la liberacin.

21
 PREVENCIN DE LA ENFERMEDAD

Modelos explicativos de la Enfermedad en Occidente a travs de las

diferentes pocas28:

La historia natural de la enfermedad Modelo de Leavel y Clark. Este modelo

se basa en la descripcin del comportamiento de la enfermedad y parte, de
que su etapa inicial, se desencadena ante una agresin externa. Seala que
en toda enfermedad se pueden distinguir varias etapas y a partir de ellas,
establecer determinadas conductas. Estas etapas son:

Inicio, generalmente asociado con una noxa (microorganismo) externa. Nivel

preventivo.
Expresin clnica, detectable. Nivel de atencin.
Resolucin, que puede ser la recuperacin, la secuela o la muerte. Nivel de
rehabilitacin.

La triada ecolgica: Agente, Husped y Medio ambiente. Desde este enfoque

se vienen estudiando macro y micro estructuras ecolgicas, en las que el
hombre es considerado como parte del ecosistema y por tanto afectado en sus
condiciones de vivir y enfermar por las reacciones medioambientales.
Descubiertos los microorganismos a finales del siglo XIX, incluyendo bacterias,
protozoarios, parsitos y vectores, se reafirm, por una parte, la tesis de la un
causalidad externa, de la identificacin de un responsable y su posible
eliminacin o exterminio.

Factores condicionantes: Durante los aos de la dcada de 1960, se

desarroll la tesis de que la persistencia de las enfermedades en los pases del
tercer mundo, se deba a factores ambientales, ya no tanto en el terreno de lo
natural sino en el terreno de lo socioeconmico, incluyendo aqu la falta de
capacidad administrativa y la consiguiente escasez de recursos.

Se constituye as un modelo de Triada Ecolgica modificado que podramos

resumir as: Agente, Husped y Medio ambiente y factores socio-econmicos.
Este modelo mantiene la tesis de la un causalidad externa, pero ahora
condicionada a la existencia de factores ambientales y socioeconmicos.

Determinantes. Se conocen a partir de los aos 70 y estn ligados a las

condiciones de vida de las personas. En este sentido incorpora procesos
relacionados con: nivel educativo, vivienda, servicios pblicos, recursos
econmicos, hbitos de vida, valores y normas sociales, caractersticas
genticas e inmunolgicas, mbito geogrfico, grado de aglomeracin urbana,
entre otros.

22
En trminos generales estamos ante un proceso de conocimiento que tiende a
romper con la fragmentacin y el reduccionismo de algunas corrientes cientficas
en la bsqueda de una interpretacin holstica, integral, estructural y dinmica de
lo que hoy llamamos enfermedad.

Concepcin de enfermedad en la medicina tradicional china:

Para la medicina tradicional china uno de los primeros mecanismos para

desencadenar la enfermedad es el desequilibrio de las emociones; cuando el
sujeto no est en equilibrio emocional, el desequilibrio afectivo consigo mismo,
provoca alteraciones energticas en los rganos, y stos a su vez, generan unas
alteraciones o enfermedades.

El ser humano, como cualquier ser vivo, tiene un diseo de supervivencia y de

permanencia que tiene, como cualidad natural estar sano. Si la vida no fuera un
acontecimiento sano no podra permanecer, no podra sobrevivir. En cambio, en
esta cultura se tiene la idea de que la enfermedad es un acontecimiento inevitable
Y no! La enfermedad es un acontecimiento excepcional que ocurre en un proceso
vivo, y que no tiene por qu ocurrir, y si ocurre es porque algo muy grave ha
pasado en el hombre, en el ambiente o en su entorno.

Lo que realmente es caracterstico de la vida es la salud.La enfermedad no es un

acontecimiento habitual en la vida del ser. Si algo est ocurriendo, es porque algo
no se est haciendo como se debe de hacer, algo no se est planteando como se
debe plantear, porque la estructura humana est diseada para estar sana, desde
el principio hasta su culminacin.

La historia de la medicina se inicia, desde hace mil quinientos o dos mil aos, pero
el hombre lleva miles de aos antes. Es decir, tambin histricamente, se ve,
cmo no se conceba la idea de enfermo como se concebe hoy; se conceban
otras ideas, pero el cuerpo del concepto de medicina, el cuerpo del concepto de
enfermedad, no exista. Y no exista porque no era propio de la especie. Exista la
idea de los espritus que posean a la gente, pero era parte de su sistema de vida.
La idea de enfermedad no estaba en la gente, y por tanto, al no estar la idea, era
porque no suceda el acontecimiento. Al ver como la historia de la enfermedad es
tan reciente, en definitiva, se ve que evidentemente, el hombre ha ido creando
condiciones de vida lo suficientemente perversas para l, que finalmente, ha
tenido que enfermar y, en consecuencia, ha tenido que aparecer el sanador.En la
medida en que se incorpora esta idea, tambin se empieza a vivir de otra forma y
de otra manera, precisamente, para desarrollar una prevencin que lleve a evitar
la aparicin de la enfermedad.

Desde la mirada de la tradicin, el Dr. Padillaconcibe:

23
 La enfermedad es una consecuencia de la desarmona de nuestro
mundo interno.Con el transcurso del tiempo, y por la misma fuerza
mental del cambio que le haban dado, el hombre fue modificando su
comportamiento, fue alejndose cada vez ms de esa conciencia
primaria para la que haba sido creado. Y aqu comenz su
deterioro.Andando el tiempo, y como consecuencia de la misma
disociacin que el hombre se estaba creando entre lo que deba de
hacer y lo que estaba haciendo, aparece la falta de identificacin. Y
como consecuencia aparece la desconexin con el medio29.

La enfermedad es la resultante de un estilo de vida. La persona debe tomar

conciencia de los factores que le han desarrollado la enfermedad y en qu medida
puede modificar esos factores:

Factores de origen gentico, por herencia

Factores de origen personal, por su actividad

Factores de origen social, por el tipo de vida

Antes de pensar en la curacin, aparece una postura ms satisfactoria, que es

prevenir. Surge as la medicina preventiva enfocando la salud hacia un ambiente
ecolgico, de concienciacin y responsabilidad. Para ello se hace necesario
trabajar sobre los conversores de saludy as convertir la conciencia en una
conciencia de salud.

24
 COMUNICACIN

El hombre en la antigedad tena un sentido animista de la existencia y se

comunicaba y relacionaba con el entorno, con el propio hombre y con los reinos de
la naturaleza: animal, vegetal y mineral.

La tradicin era oral, de verbo a verbo, de corazn a corazn, en forma de

historias, cuentos y leyendas: los viajes, los recuerdos; la figura del abuelo, del
anciano, la persona que custodiaba la tradicin, alrededor de la cual se reunan los
nios, para aprender del recuerdo y mantener la memoria; las reuniones en las
plazas de los pueblos; las fiestas; los pregoneros, los cmicos, los poetas

JL. Padilla en referencia a la comunicacin, expresa:

Desde tiempos remotos, el hombresinti la necesidad de expandirse, de

comunicarse y traspasar fronteras y surgi as: la hoguera en la cima de
la montaa, los tambores, las seales visuales y acsticas, los juglares o
narradores de hazaas y muchas otras formas, porque el ser es vital e
inevitablemente, comunicante y comunicativo. Si no fuera as, sera
imposible la creacin de la vida. sta ha sido posible gracias a la
comunicacin, a la afinidad, al reconocimiento y al entendimientode unos
elementos con otros30.

Al crecer la civilizacin, sobrevino la necesidad de crear nuevos medios, acordes

con el desarrollo. Poco a poco, surgieron: la imprenta, el alfabeto Morse, el
telgrafo, la radio, el radar, la televisin, la prensa y hasta
el Internet (red de redes). Actualmente, gracias al acelerado avance tecnolgico,
podemos ver cmo las cmaras de televisin o de cine van a los confines
del universo para ofrecernos informacinsobre los acontecimientos ms
sobresalientes en el mismo momento en que se producen.

Etimolgicamente, la palabra comunicacin se refiere a comn-accin31. Es algo

que pone a los participantes en una situacin comn,en donde evidentemente,
uno transmite y otro recibe, pero tambin, el que recibe, transmite y viceversa. Si
se comunica bien, el otro entiende adecuadamente y podemos hacer algo en
comn.

El lenguaje es un medio de comunicacin muy sutil porque no solamente depende

del receptor sino que depende del transmisor y de la interaccin receptor
transmisor, y en ellos, se da una multiplicidad de expresiones, como son:
movimientos, gestos, posturas corporales, expresin de los ojos, entre otros, y de
todo ello hace lectura el interlocutor en el acto comunicativo.Asimismo, la
comunicacin tiene repercusin dependiendo del momento y el lugar en que se

25
digan las cosas: espacio, tiempo, interaccin, intencin, cuentan mucho a la hora
de comunicar cualquier mensaje.

Para que un ser realice su proyecto de vida, necesita interactuar con otros seres, y
mientras mejor sea su sistema de comunicacin, ms se va a enriquecer el propio
proyecto, el propio hacer, porque ms elementos va a tener en cuenta, ms cosas
le van a ocurrir.

JL. Padilla seala: la palabra como mecanismo teraputico, condiciona la

secrecin de neurotransmisores importantes, porque hay un corazn emocional
que escucha, que responde e influye. La palabra crea, y con ella establecemos un
lenguaje. y hoy en da no hay duda, porque conocemos nuestro cdigo gentico
que es un lenguaje lleno de palabras. El cdigo gentico es la palabra interna que
marca nuestra estructura y manera genrica de actuar y como dicen los rusos la
palabra cambia el cdigo gentico32.

Como expresa JL Padilla33, desde la neurolingstica, lo que se dice, cmo se dice

y el tono en que se dice, va aactuaren el sistema neurolgico y va a facilitar que
las cosas vayan de una forma u otra. Es muy importante, entonces, el sentido que
se le d a la comunicacin, porque la misma comunicacin puede adquirir sentidos
distintos, depende de la intencin con que se diga.

La comunicacin es de carcter muy disperso y muy variable. Si no se comunica

bien una determinada cosa, se crea un verdadero problema, y por ello es
conveniente cuando se comunica algo a otra persona, despus de hablar,
preguntar qu es lo que se ha entendido para verificar si no hay informacin
aadida, una nueva variable que desvirta el mensaje.

Hay que ser consecuentes con la perspectiva, con la experiencia, con el vivir de
un acontecimiento para que a la hora de transmitirlo se sea lo ms fiel posible a
esa transmisin.Hay que ser fieles en lo que se transmite en cualquier rama del
saber.

La comunicacin es una cualidad de la vida, una expresin de la vida y si esa

cualidad se altera, el sujeto enferma; si esa cualidad mejora, el sujeto mejora
susalud.

Como lo expresa JL. Padilla34 la evidente ventaja que inicialmente da una

comunicacin deliberadamente alterada, mentir, para obtener un determinado
beneficio, es la responsable de una comunicacin errnea, de una interpretacin
errnea, de una respuesta errnea, y as sucesivamente. Esto crea conductas de
comunicacin absolutamente patolgicas. La transmisin que se hace al principio
mal, deliberadamente, luego se hace automticamente.

Siguiendo a JL. Padilla35, para recuperar un sentido de verdad, hay que ceirse a
lo que se puede comprobar y a lo que realmente se haya vivido. El sistema de

26
comunicacin se debe empezar a cimentar, desarrollar y activar a travs de la
experiencia propia, personal, de tal manera que se pueda comprobar, verificar y
desmenuzar; y no dejarse guiar por experiencias, comentarios o ideas de otras
personas. A la hora de testimoniar, de comunicar, basarse en la propia
experiencia, en lo que se ha vivido, se ha sentido y experimentado.

Justo en la era de las comunicaciones, cuando tenemos todos los medios:

audiovisuales, pizarras, internet, internauta, pgina web es justo la poca en
que menos comunicacin fiable hay.

El hombre, con su afn de riqueza, con su prdida de amor, ha perdido su

capacidad de comunicarse, gracias a introducir la mentira como mtodo mejor. Y
por eso, necesita crear instrumentos de comunicacin, para suplir lo que no se
puede suplir, y por eso enferma de pobreza, enferma de amor y enferma de
expresin. y eso le lleva a una locura sin compasin30.
Otros aspectos que alteran la cualidad saludable de la comunicacin, son la
incomunicacin y la violencia:
JL. Padilla30 hace mencin al respecto, la incomunicacin produce enfermedades
psiquitricas como las psicosis, depresiones, psicosis maniaco depresivas. Lo
comn en todas ellas es que no hay sistemas de comunicacin.
Se puede decir que gran parte de las manifestaciones psquicas que hoy se
llaman patolgicas, se deben a la utilizacin casi exclusiva del lenguaje de la
violencia como nico medio de comunicacin. Al quedar bloqueadas las otras
expresiones comunicativas, el sujeto enferma por algn lado, por la mana, por la
depresin, por la angustia.

27
 INTERCULTURALIDAD

El concepto de interculturalidad apunta a describir la interaccin entre dos o ms

culturas de un modo horizontal y sinrgico. Una cultura no evoluciona si no es a
travs del contacto con otras culturas.

Toda cultura es bsicamente pluricultural, es decir, se ha ido formando, y se sigue

formando, a partir de los contactos entre distintas comunidades que aportan sus
modos de pensar, sentir y actuar. Evidentemente los intercambios culturales no
tendrn todos, las mismas caractersticas y efectos, sin embargo, a partir de estos
contactos es como se produce el mestizaje y la hibridacin cultural.

Al abordar el aspecto de la salud desde la cultura, se encuentra una diversidad de

creencias y prcticas que han dado cauce a una medicina intercultural por la
mezcla de medios teraputicos provenientes de diferentes tradiciones.

El concepto y la idea de salud estn adaptados a la esencia natural y prctica del

ser humano y cuando se est en la va de la sanacin, el sanador debeconocer y
respetar esas particulares.

Como las culturas son diferentes y las expresiones de cuidado humano tienden a
variar transculturalmente, en la va del servicio sanador, se debendescubrir los
factores que tienden a influir en las diferencias culturales, en los estilos de vida,
los valores y las necesidades de cuidado de las personas. Construir y ofrecer un
cuidado culturalmente congruente,hacindose imprescindible entenderla
idiosincrasia cultural, para trabajar efectivamente en el cuidado de las personas.

Como plantea Alfonso Aparicio37Las interpretaciones micas son importantes para

guiar los modos de accin y de cuidado. Ante la solicitud de un servicio en la va
de la salud de una comunidad o individuo,acudir y brindar el cuidado requerido
para mejorar la calidad de vida de acuerdo a lo que las personas tengan, a lo que
hagan, a lo que necesiten, sin crear mecanismos de poder ni manipulacin; cuidar
en el anonimato, en la no renta, en el no beneficio, y servir en la medida en que se
demanda un servicio, no se imponga.

Aportar los elementos de cuidado segn sea la cultura, y si por ejemplo,se trabaja
con la salud de las mujeres, hacerlo desde las costumbres y virtudes femeninas
que esa comunidad tiene para lo femenino, igualmente para los nios, los adultos,
y las personas mayores; si se trabaja en la alimentacin, tener en cuenta los
alimentos disponibles en esa comunidad tanto en disponibilidad como en costos.

Interactuar con un individuo, comunidad o entorno sin enfrentamiento, entendiendo

las creencias del otro y manteniendo las propias. Se sirve en cualquier
circunstancia segn las costumbres de cada comunidad, no con la prepotencia de

28
creer que quien brinda la atencin es el que est enseando, el que est
sirviendo. Reconocer tambin que el sanador est aprendiendo de quien o de
quienes estn recibiendo la atencin.Si se parte de la base de que todo ser
humano emana servicio y en su naturaleza es servicio, aunque se ocupe un papel
ms preponderante en un determinado momento por la capacitacin, por la
preparacin o por lo que sea, hay que saber en qu va a servir el otro. No como
demanda ni como intercambio, sino que el otro va a servir, se van a aprender
muchas cosas del otro. Se le sirve en esta parte, y l, inevitablemente, sirve en la
otra38.

Tener tambin en cuenta que hay sentires comunes en todas las culturas como
son el arte, la oracin, las danzas, la gastronoma, la diversin, el lenguaje, entre
otros, que son a su vez aspectos valiossimos en el arte de sanar y que como
sanadores hay que rescatarlos, porque son como las medicinas del alma.

Evitar el colonialismo cultural, afectivo, religioso, poltico, social que

aparentemente va a liberar a los seres que estn en condiciones no
adecuadas,segn el criterio del observador. Tener en cuenta al abordar una
cultura, que la ayuda consiste en sugerir, ensear, acompaar al cambio en la
estructura mental y espiritual, lo que permitir que el sujeto pueda dar
cumplimiento a su proceso vital, y esto se proyectar en su comunidad y en su
entorno. Fortificar estas caractersticas para que pueda simbiotizarse,
interrelacionarse con el medio y de esa forma podr despertar y revitalizar sus
propios mecanismos sanadores.

Nunca olvidar que del arte de cuidar con amor, entrega y servicio, siempre
generar lo ms grande del cuidado: Un Milagro38.

29
 METODOLOGIA

Una vez definido el tema de la monografa, se dieron discusiones para precisar la

orientacin de los ejes tericos; se procedi a la bsqueda y revisin de material
bibliogrfico respecto a temas relacionados con los fundamentos de enfermera y
su respectiva legislacin, como tambin la legislacin colombiana en referencia a
las medicinas tradicionales y acuerdos internacionales OMS/OPS. Obtenido ste,
se hizo el anlisis y seleccin de contenidos.

Se organizaron reuniones peridicas de grupo para distribuir los temas, discutir

los avances e intercambiar ideas y aprendizajes que permitieran ir dndole cuerpo
al trabajo.

Una vez planteado el marco terico, se procedi a recopilar nuevamente

informacin para disear las estrategias de salud, y para ello, se rastrearon textos
de salud Occidental y Oriental, y en este ltimo, con nfasis en la medicina
tradicional China.Conseguida la informacin, se socializaron en grupo los temas
revisados y se definieron conductas para su inclusin en el trabajo.

La bsqueda de la informacin se realiz a travs de visitas a bibliotecas;

compartir experiencias a nivel informal con diversas personas de trayectoria en
reas puntuales del tema en desarrollo; consulta en internet y revisin de notas
tomadas en asistencia a seminarios.

Durante el proceso se cont con asesora permanente y se hicieron los correctivos

y ajustes sugeridos.

30
 ESTRATEGIAS DE SALUDEN ELACTO DE CUIDAR

El profesional de enfermera en un mundo globalizado se encuentra ante un gran

abanico de posibilidades teraputicas ofrecidas por las diversas culturas del
mundo, las cuales le proporcionan nuevos abordajes para la praxis del cuidado,
permitiendo: una relacin humanista enfermera-persona cuidada que tenga en
cuenta las necesidades de los cuidadores, el valor a la singularizacin y la
individualizacin en el acto teraputico, el fomento de estilos de vida saludables, la
higiene alimenticia, el respeto por la diversidad cultural, entre otros.

Construir propuestas naturales de intervencin para la praxis del cuidado en

cuanto al masaje, Qigong, moxibustin, acupuntura, tratamiento de microsistemas,
la comunicacin adecuada, la caligrafa, la oracin, la meditacin y el ritmo de la
respiracin.

Cualidades del enfermero(a) como cuidador en el mbito de la Medicina

Tradicional China:

La tradicin llama a la sanacin el arte de Sanar porque el sanador tiene en sus

manos la creatividad39.

El enfermero(a) como sanadory persona cuidada son dos posiciones

aparentemente diferentes: el sanador es un intermediario de las fuerzas de la
creacin, debe aprender a adaptarse a cualquier situacin como el agua que
adopta la forma de la vasija que le contiene. Se adapta a su entorno, a sus
semejantes, actuando como si fuera un espejo, permitindole verse a travs de l.

El enfermero(a) como sanador debe ser flexible, esto indica una actitud de no
combate frente a la enfermedad, y para ello se dispone a or el interior, or ms
all de las palabras; oler ms all de lo material, ms all del hambre, de la
tristeza; palpar con la sensibilidad adecuada cada situacin y reconocer el gusto
que tienen el interior y el exterior.

El enfermero(a) como sanador es un todo con sus sentidos y debe alimentarse de

lo nuevo que le ofrece cada da; si la vida se convierte en una constante rutina, no
es verdadera, lo nuevo de cada da trae consigo la constante sorpresa, el
constante asombro.

El enfermero(a) como sanador debe llevar a la persona que ha enfermado a

reflexionar en los siguientes aspectos:

31
Qu factores de herencia, personales o del entorno, cree que inciden en su
enfermedad o que le han hecho llegar a ella?

Una vez vistos los posibles factores En qu medida puede variarlos o quiere
variarlos o piensa que es posible variarlos?

Qu enfermedad tiene, por qu se ha desarrollado as?

Cmo estn sus afectos, cmo estn sus relaciones sociales, sexuales y
ambientales?

Cmo estn sus funciones vitales, eliminar, evacuar, comer, dormir?

Si una persona da respuesta a estas preguntas, empieza un proceso de sanacin.

32
 MASAJE

El masaje es una de las prcticas curativas ms antigua, empleada por el ser

humano; es un arte o mtodo que mediante movimientos sistmicos y rtmicos,
permite mantener el cuerpo sano, aliviar un dolor o afeccin fsica de forma
natural. La Tradicin oriental define al masaje como aquella capacidad de
distribuir, armonizar, equilibrar y activar la energa o el Soplo del hombre, el cual
se encuentra perturbado por motivo de la enfermedad40.

El masaje es un acontecimiento sutil,solidario, de confianza mutua y de contacto

que requiere por parte del profesional de enfermera una entrega y una
dedicacin.

El masaje es la puesta en contacto del profesional de enfermera con el cuerpo del

enfermo, y eso constituye un compromiso, especialmente significativo que
obviamente, bajo otros criterios u otras terapias, ese contacto directo no se
produce. El masaje teraputico, como una combinacin de manipulaciones
basadas en movimientos y presiones, se debe adaptar a la patologa y a la
anatoma a tratar, para influir en el sistema circulatorio, muscular, nervioso, etc.

Al realizar un masaje el profesional de enfermera debe tener en cuenta las

siguientes tcnicas: ambiente, persona, posicin del terapeuta, posicin del
paciente, efectos, indicaciones, contraindicaciones, duracin e intensidad que una
vez iniciado el procedimiento debe mantenerse constante.

El Qi o Soplo es el elemento constituyente de la estructura humana, es el aliento,

como expresin de la Fuerza de Vivir. El concepto de Qi o Soplo es importante,
porque es la energa sobre la que van a actuar los dedos, el aliento, la intencin
yel impulso del cuidador enfermero (a). Dependiendo de cmo se presione, se
mueva, se percuta, se vibre, en esa medida, la energa va a responder de una
manera o de otra.

El profesional de enfermera utilizando como terapia el masaje,previene, trata,

rehabilita y alivia al paciente en cualquier etapa del ciclo vital en la que se
encuentre. El conocimiento energtico del cuerpo humano y cada una de sus
partes, ms la habilidad, una buena tcnica y los instrumentos adecuados,
posibilitan al enfermero (a) lograr el objetivo del masaje sin causar ningn dao y
ofrecer as un cuidado o servicio al sujeto de cuidado.

A continuacin se presentan algunos ejemplos:

33
 Masaje para la limpieza de los sentidos
Masaje de las articulaciones
Masaje sobre la espalda
Masaje en zonas dolorosas
Masaje para la vitalidad
Masaje para movilizar los lquidos en el organismo
Masaje para recuperar el ritmo de vigilia/sueo
Masaje para la adaptacin al entorno

Dentro de la labor educativa, el profesional de enfermera ensea al paciente el

automasaje, entre los que se mencionan:

Masaje circular en las articulaciones: ste favorece el calentamiento de las

articulaciones, moviliza los lquidos, mejorando la circulacin energtica,
previniendo estancamientos generados por situaciones de desvitalizacin y de
alteraciones emocionales.
Masaje para restablecer la funcin de los rganos de los sentidos
(microsistemas),actuando a travs de cada uno: nariz, boca, orejas y ojos.

SISTEMAS DE TRATAMIENTO POR MICROSISTEMAS

Dentro de la Acupuntura corporal general, se tiene lo que se denominan
microsistemas. Los Microsistemas de acupuntura son muy importantes, porque
pueden constituir por s mismos sistemas de tratamiento41.

El organismo aparte de ser un sistema genrico, tiene pequeos microsistemas

que engloban todo: Estn los ojos, prpados. nariz, boca, espalda, pies, manos y
espalda.

Oreja. En sta existen determinados puntos reflejos que correctamente

estimulados provocan una reaccin del sistema nervioso sobre el rgano o
zona afectada que ayuda a su curacin o mejora. Todo el organismo est
incluido en la oreja y es lo que se denomina Auriculoterapia.

La oreja representa en auriculoterapia, el cuerpo de un feto invertido. As el

lbulo representa la cabeza, el interior de la oreja el abdomen y la parte o
reborde externo se relaciona con la columna vertebral.

Algunas de las ventajas de la auriculoterapia son: fcil aprendizaje y aplicacin,

es prcticamente indolora, resultados rpidos y nos sirve tanto de evaluacin
como de tratamiento.

34
 Ojos y Prpados. Cada rgano se manifiesta en una parte del ojo. Los
prpados estn en relacin con el Bazo, el iris con el Hgado, la pupila con los
Riones, la esclertica con el Pulmn y los capilares de los cantos internos con
el Corazn. A la terapia sobre ojos y prpados, se denomina, Oculo-terapia.

Nariz. Es el rgano del olfatoy la entrada del tracto respiratorio. En la narizse

representa todo el organismo y en ella se tratan determinadas enfermedades,
lo que se designa como Naso-terapia.

Boca. El rgano del Bazo aflora en la boca y es el que controla el gusto, es el

que nos permite apreciar los sabores junto con la lengua.
La lengua: como medio diagnstico representa el estado energtico de todos
los rganos y las entraas, refleja la evolucin del estado de salud.

Las distintas partes de la lengua indican las distintas partes del cuerpo y su
estado. Por ejemplo, una limpieza de la lengua, ayuda al funcionamiento de los
rganos.

Tambin est la manoterapia: todo el organismo est localizado en las manos,

tanto en la cara dorsal como la Ventral. Y la Podoterapia: la localizacin de los
rganos y entraas en los pies.

Espalda. Como representante de un microsistema, en ella se pueden trabajar

la funcin de los rganos y entraas y la regulacin del psquismo.

35
 ALIMENTO

Siguiendo el sentido planteado por la tradicin Oriental, las energas van a

funcionar como nutrientes que brindan los insumos bsicos para el
funcionamiento, crecimiento, desarrollo y mantenimiento de la vida.

El concepto de nutriente, no slo se referencia a lo material estrictamente,

adquiere una caracterstica energtica y se puede definir como la energa, fuerza
o proceso que posibilita la transformacin, el movimiento y el funcionamiento a
todo nivel, no solamente bioqumico de la estructura corporal y energtica del Ser.

El profesional de enfermera tiene una tarea educativa importante en cuanto a

criterios de alimentacin y se apoya en la medicina tradicional China para ensear
prcticas milenarias saludables con base a:

La estructura de la boca
La presencia de los cinco sabores
La actitud frente al alimento

La estructura de la boca: en la primera etapa de vida del hombre, en los

primeros meses tras el nacimiento, la alimentacin del beb es bsicamente
lquida. Al no tener todava dientes, no tiene la capacidad, en su primer
contacto con el alimento, de transformarlo en otra sustancia, y depende de la
lactancia materna.

A medida que van apareciendo los dientes, al nio no le es suficiente el lquido

y necesita ya del alimento slido. La aparicin de la dentadura en el nio
implica la aproximacin del paso del lquido al slido, sin excluir el primero,
pero orientndose, preferentemente, al slido.

Como plantea JL Padilla42 se tiene un total de 32 dientes, diecisis en el

maxilar superior y diecisis en el inferior, que se distribuyen de la siguiente
forma: En primer lugar estn los 8 premolares y los 12 molares. Son los ms
poderosos, los ms grandes y los que ms accin van a realizar en el contacto
con el primer slido. Los premolares sirven para premoler, y su primer contacto
es con las semillas, los cereales y las legumbres. Los molares trituran y
muelen; luego vienen los incisivos, en nmero 8, que cortan todo lo que

36
 procede del reino vegetal; en ltimo lugar tenemos 4 caninos, que sirven para
desgarrar.

Vemos cmo la proporcin de unos y otros es muy distinta. Mientras que slo
hay 4 caninos, tenemos un total de 8 incisivos, y de 20 premolares y molares.
En consecuencia, la proporcin de alimentos que tenemos que ingerir est muy
claramente definida en el siguiente orden: una gran proporcin de cereales,
semillas y legumbres; una mediana proporcin de verduras y frutas; una
pequea proporcin de otros seres vivos animados: carne y pescado.

Presencia de los cinco sabores: es de una evidencia incuestionable que, cada

alimento, en su estado natural, tiene su sabor propio. Ninguna cosa sabe igual
a otra porque, cada alimento, tiene un sabor que le hace diferente a los dems.

Seis son los sabores que se pueden detectar por las papilas gustativas de la
lengua: salado, cido-agrio, amargo, dulce y picante.

Cada cultura de humanidad, en sus costumbres culinarias, ha dado

preponderancia a unos sabores u otros, pero todas ellas se alimentan de esos
cinco, si es que hiciramos del cido-agrio un solo sabor. Ha sido la cultura
Oriental, y ms concretamente la China, la que ms ha hecho hincapi y ha
dedicado ms esfuerzo al estudio de los sabores, a su comportamiento en la
alimentacin y a sus repercusiones en la salud y en la enfermedad (en el
psquismo).

Para la medicina tradicional China cada sabor guarda relacin y

correspondencia con un rgano de nuestra estructura energtica, y as:

Al Rin le corresponde el sabor salado.

Al Hgado-Vescula Biliar, el cido-agrio.

Al Corazn, el amargo.

Al Bazo-Pncreas, el dulce.

Al Pulmn, el picante.

No es la forma, la textura, lo que alimenta, sino el sabor. El olor se necesita, la

presentacin se precisa, la visin y el sabor lo culmina. La forma tiene su
importancia, por supuesto, pero es muy secundaria.

La actitud frente al alimento:para mantener una estructura sana, se sugiere,

comer despacio; masticar bien; seleccionar y combinar los alimentos
adecuadamente y no acompaarlos con lquidos abundantes; comer lo justo y
lo necesario.La importancia de comer poco, el ritmo de su elaboracin y la

37
intencin del que lo prepara se convierte en una alquimia donde el comer es un
rito, un honor y un privilegio para quien lo saborea.

Otro elemento importante en el mantenimiento de la salud es el tiempo del

ayuno que da la textura y la urdimbre necesaria para vibrar en el verdadero
alimento, aqul que nutre el espritu.

La experiencia del ayuno aparece en los pueblos de la humanidad, unida a la

vivencia religiosa y tambin al margen de sta, como medida sanadora. No hay
cultura que no haya practicado una forma de ayuno, de ah que ste tenga un
carcter universal y competa a todos los hombres.

Con una dieta balanceada, suplir requerimientos nutricionales y comer de todo

un poco, para que el organismo reconozca todo lo que el medio le ofrece y
pueda desarrollar mecanismos de defensa. Hay que saber plegarse a lo que
hay.

En los ltimos tiempos, al alimento se le han introducido sustancias ajenas

generalmente nocivas para la salud, y para contrarrestar los efectos dainos de
estos contaminantes, se cuenta con una herramienta sanadora como es la de
consagrar los alimentos previo a su consumo.

Adems de lo anterior, las actuales circunstancias de un mundo agitado,

estresante y competitivo, ha llevado a un desorden en el hbito alimenticio
alterndose la frecuencia, el ritmo y los ambientes propicios para la ingesta de
alimentos, lo cual afecta negativamente a la estructura, que no suele
manifestarse de forma inmediata sino en el transcurso de los aos. Por ello,
hacer nfasis en estilos de vida alimentarios, es una labor educativa del
profesional de enfermera.

38
 RESPIRACION

La respiracin ha sido un vehculo utilizado universalmente, para acceder a ver, a

contemplar cualquier fenmeno o acontecimiento, amplificando la visin de la
realidad. El aire es el material utilizado para manejar el fuego, es como un tesoro
primitivo: trae la vida. Pero si no se respira de una manera razonable, esta energa
vital latente, nunca ser manejada, y se disipar con la muerte.

La fuerza que hace posible la respiracin, que podemos llamarla oxgeno,

atmsfera, prana es comn para todos los seres. Al participar de la respiracin
del mismo aliento vital que anima el universo, nos comunicamos con todo el
mundo de realidades.

La respiracin es el medio que permite recuperar la comunicacin y la fusin con

esa fuerza que anima, vitaliza y es el origen de todos los seres y como
consecuencia, la solidaridad con todo lo creado.

En la inspiracin, la fuerza alimenta nuestro espritu conformado.

En la pausa, la retencin de esa fuerza en nuestro interior, en la profundidad del

abdomen, despierta o aviva el fuego vital que nos marca el camino.

En la espiracin va el molde o modelo que cada uno est cultivando, a soldarse y

fundirse con todo lo que le rodea.

Al inspirar el hombre se expande y el universo que le rodea, por tanto, se contrae.

Y al espirar el hombre se contrae y el universo se expande.

Podra decirse que la creacin, no es ms que una respiracin, y la polaridad

creacin-disolucin, una especie de rito, de pasaje, por medio del cual salimos y
entramos en nosotros mismos, en la medida en que salimos y entramos al alma
del mundo.

Slo desde la quietud el ser, se apercibe del movimiento.

Slo desde el no pensar, el ser se apercibe del pensar.

39
Slo estando en silencio,se puede escuchar.

MOXIBUSTIN

Mtodo de tratamiento que consiste en utilizar una planta silvestre -la artemisa
Vulgaris- ardiendo, para suministrar calor al cuerpo.

El cuerpo humano es caliente, produce calor y produce tanto calor que, realmente,
es productor de radiacin infrarroja, porque se mueve en una franja de
temperatura relativamente pequea, de 36-400, como mucho; pero habitualmente
es una temperatura muy precisa que esla que mantiene la salud.

La particularidad de la Moxibustin, es que emplea una planta que alcanza

grandes temperaturas en la punta de su combustin, entre700-800- hasta 1.200
grados de calor, con lo cual nos permite poner un poco de calor en los puntos o
resonadores de acupuntura, para activar esa funcin y promover el desarrollo de
calor que, en definitiva, va a promover el desarrollo de la vida.

La moxibustin moviliza la sangre y energa, mueve el estancamiento, muta el fro

en calor. El calor va a hacer una activacin, movimiento, cambio, transformacin,
mutacin y transmutacin de la energa.

El empleo de la moxa o el calor como mtodo de tratamiento por el profesional de

enfermera, persigue suministrar calor, evitar el estancamiento que provoca el fro,
mover la energa y la sangre, estimular los mecanismos de defensa, transmutar la
actividad del fro en calor, revitalizar el organismo, actuar en los desordenes
crnicos y en el debilitamiento general de la energa.

Hay varias formas de aplicar la moxibustin:

Moxibustin indirecta: se hace con el puro de moxa y se puede aplicar bien en el

punto o en el canal o en una zona determinada.

Moxibustin directa: se hacen conos de moxa y se aplican directamente sobre la

piel.

40
Tambin a veces se aplica esa moxibustin en pequeas cajas con una rejilla
donde se ponen trozos de moxa, en zonas amplias para suministrar calor de forma
amplia para el abdomen o para la espalda.

Evidentemente la aplicacin de la moxibustin es muy utilizada en las

enfermedades producidas por el fro. Por ejemplo, en los reumatismos, bronquitis,
o problemas respiratorios en general, o tambin es aplicable, cuando se produce
enfriamiento por alimentos fros en el estomago.

Cualquier cuerpo caliente: carbn, cigarro, trozo de madera, puede ser un

mecanismo de ayuda cuando tenemos alguna afeccin producida por el fro o
cuando hay determinados resonadores que al aplicarles calor producen una
reaccin favorable para aumentar el Qi, el soplo del organismo.

La actividad de enfermera en la aplicacin de moxibustin, va a estar dirigida a:

Orientar al paciente en lo que se le va a realizar.

Observar la zona donde se aplicar el tratamiento.

Mantenerse al lado del paciente durante el tratamiento para evitar quemaduras.

Orientar al paciente sobre la postura adecuada para prevenir accidentes.

Preparar el material necesario para la proteccin de la regin del paciente.

Orientar al paciente, la forma adecuada para que conozca cmo aplicarse la

moxa en el caso de que se le oriente la aplicacin en el hogar.

Ajustarse a las contraindicaciones orientadas para la aplicacin del tratamiento

con moxa.

41
 ACUPUNTURA

Todas las culturas que han existido a lo largo de la historia de la humanidad en el

planeta, tienen un acervo cultural natural de su medicina. Ciertos pueblos como el
hind o el chino, por su capacidad especial de percibir el entorno y la realidad, han
sido los mejores depositarios de esa tradicin natural. Los chinos tienen el mrito
de aportar una contribucin fundamental a las prcticas curativas de la medicina
primitiva, al localizar sobre el cuerpo puntos aptos para estimular con instrumentos
de punzar, lo cual llev a desarrollar el cuerpo prctico y terico de la acupuntura.

Las migraciones continuas, las corrientes de intercambio comercial y la movilidad

permanente de hombres en busca de conocimiento, fueron el medio de difusin de
la medicina primitiva hacia espacios cada vez ms amplios en diversas culturas
donde se haca necesario aliviar el dolor y mejorar los estados de vida.

Es la Medicina Tradicional un patrimonio que tiene toda la humanidad acerca de

las formas naturales de restablecer su salud. Abarca desde los remedios curativos
de las abuelas, pasando por los rituales y culminando en la medicina tradicional
China con mencin ms especial en la acupuntura. sta trata de ir al origen de la
enfermedad, encontrarle una solucin, para que las manifestaciones externas, los
sntomas desaparezcan. Adems, trata de sintonizar al hombre enfermo con el
medio que le rodea y por ello puede ser utilizada en cualquier persona porque
trabaja con su energa.

El principio fundamental de la acupuntura es muy simple y si nos adentramos en

ello es muy complejo. Consiste bsicamente en considerar que el hombre que
est vivo, es consecuencia de unas energas, de un soplo o de un aliento que
posee y que se mueven a travs de una dinmica igual que se mueve la sangre
a travs del corazn y se manifiesta en la superficie del cuerpo, en la piel, y se
concentran esas energas en determinadas zonas que son los llamados puntos
de acupuntura. Entonces, el terapeuta tradicional con objeto de reciclar esa
perturbacin que presenta una persona cuando est enferma, se apoya en esos
puntos utilizando habitualmente una aguja o calor o masaje para restablecer el
equilibrio perturbado. En la medida en que esas energas se reequilibran, la
salud se restaura46.

42
El tratamiento de acupuntura que aplique el enfermero(a) debe de ser
individualizado y creativo, en donde los enfermos son nicos e irrepetibles, lo que
exige un replanteamiento continuo de la enfermedad y una negacin absoluta a la
rutina y a la repeticin.El acto teraputico se convierte en una bsqueda
compartida y constante.

QI GONG

Un elemento que est inmerso en la medicina tradicional China como fundamento

para fortalecer la salud, prevenir y tratar la enfermedad;alcanzar y favorecer la
longevidad, es el Qi Gong.Es por ello, que se convierte en una herramienta
efectiva en el cuidado de enfermera porquees sencillo de aprender y de practicar,
lo puede ejercitar cualquier persona y con elloparticipa en su proceso de salud.

Es tomado como terapia porque beneficia y ajusta las funciones de la corteza

cerebral, el sistema neurovegetativo y cardiovascular. Durante el ejercicio se ritma
la frecuencia respiratoria, de manera que aumenta el volumen de aire y la
capacidad vital. Esto influye sobre trastornos emocionales, da la sensacin de
descanso y disminuye el consumo de energa.

QI GONG entra dentro de lo que se llama en China WU SHU, es la habilidad

artstica de aprovechar el soplo, la energa, el QI, para que el ser se funda con
su universo y busque el espacio que le corresponde en l, mediante el ejercicio
combinado de regulacin de la mente, la respiracin y el cuerpo. Es la
capacidad innata que tiene cada hombre de sanarse y sanar por medio del
movimiento creativo de su soplo y de sus manos48.

En el QI o soplo vivificante,se descubre que en cada parte est el todo;en esencia,

el propio soplo y el de los dems seres, es el mismo.De esta manera la relacin
que se va a establecer con cada ser, va a estar mediada por el respeto hacia el
otro y hacia todo, y este es el secreto para alcanzar una mnima armona y para no
usurpar el soplo vivificante del otro.En el Qi Gong el hombre acta como
intermediario, capaz de recoger, condensar y utilizar la fuerza creadora en el
sentido solidario y de servicio.

La relacin entre ejercicio fsico y salud ha sido objeto de innumerables estudios

epidemiolgicos que coinciden en aseverar que es un elemento condicionante de
la calidad de vida, de la salud y del bienestar, que produce efectos beneficiosos
tanto fsicos como psicolgicos en las personas asocindose a un menor riesgo de
mortalidad y morbilidad48.

43
Los cuidados de las personas deben partir desde los profesionales de enfermera
ayudando a stas a proporcionarse un autocuidado de calidad. Por ejemplo:

El uso de tcnicas de autocuidado como Qigong por personas con movilidad

reducida es un importante avance dentro de su discapacidad. El reiniciar el
movimiento, por pequeo que sea, supone abrir una luz a la recuperacin
funcional del sistema msculo-esqueltico.

El uso de tcnicas y ejercicios sencillos para que los pacientes en cama puedan
reiniciar su movilidad, es un recurso ms a aplicar por los cuidados enfermeros
que desde la Atencin Primaria visitan a este tipo de pacientes en sus hogares.

44
 INTERRELACIN ENFERMERO(A) PERSONA CUIDADA

La comunicacin es como una cmara de pelcula equipada con sonido, gestos y

ademanes, forma de vestir y aspecto, as como tono de voz, cualidades
necesarias para el encuentro enfermero (a) individuo, comunidad.

El ser humano es un ser comunicador porque inevitablemente tiene que vivir

referenciado. Es consustancialmente solidario, y por eso necesita de un sistema
de comunicaciones mediado por cuatro referentes significativos: los cdigos
lingsticos, lo afectivo, lo cognitivo y lo valorativo.

El cdigo lingstico, consiste en adecuar las palabras al interlocutor;lo afectivo,

relacionado con la carga de sentimientos que estn presentes en la interaccin; lo
cognitivo, cuando en la comunicacin se tiene presente que siempre hay un
encuentro de saberes; y lo valorativo, mediado por los valores del respeto y la
convivencia solidaria.

Se est en un momento en el que el engao se ha introducido en la comunicacin

entre las personas y con base en el uso deliberado de cambiar la realidad, el
propio organismo ha empezado a alterar su cdigo para adaptarse a un cdigo
nuevo. Y ese cdigo nuevo est llevando consigo una serie de alteraciones que se
describen, como enfermedad de la ms diversa orden.

Hacer de la comunicacin un escenario de encuentro con el otro, implica, segn

M. Luna49:

Tomar en consideracin el referente comunicativo de las personas con las que

interactuamos.

Adecuar el cdigo lingstico, el estilo y los canales, de acuerdo con las

condiciones de interlocutor.

Crear situaciones de simetra: respeto mutuo e igualdad.

Construir de manera no coactiva los acuerdos.

45
Superar sentimientos adversos para la comunicacin: temor, indiferencia,
desvalorizacin, sobrevaloracin.

Propiciar un ambiente que favorezca la escucha silenciosa y respetuosa frente a la

diversidad criterios.

Recuperar la comunicacin fiable a travs de el verbo, el gesto, la actitud de

corroborar aquello que se pueda comprobar y que realmente se haya vivido, y no
guiarse por experiencias, comentarios o ideas de otras personas. Escuchar, por
supuesto, pero a la hora de testimoniar, de comunicar, basarse en la propia
experiencia, en lo que se ha vivido y experimentado.

LA PALABRA es un instrumento sanador, una unidad de fuerza, de creacin. La

clave es Creer y esto est en relacin con Crear, con la Creacin. Creer en las
palabras, seleccionarlas y estar convencidosde que es unafuerza creadora, una
fuerza de conviccin.

Importante que el enfermero (a) como sanador no haga iatrogenia con la palabra.
Cuando la palabra est ajustada a la necesidad, el organismo se da por enterado
y reacciona en algn sentido, y ya el mtodo que se vaya a emplear despus, ya
sea el frmaco, la puntura, la moxa, la quimioterapia, la radio o la ciruga, va a ser
muy secundario, hasta el punto de no llegar a hacer falta.

Es trascendental hacer una modulacin en la enfermedad humana a travs de las

palabras, y cuando se est en esa disposicin, realmente, los mecanismos
sanadores se ponen en marcha; no hay nada ms sensible en el organismo que el
impacto, la llegada, la modulacin de la palabra.

Las palabras modifican el patrn patolgico, lo cambian y se produce una

restitucin ad integrum del organismo. Prueba de ello, son las llamadas curaciones
espontneas, en donde las evidencias y las pruebas clnicas y cientficas,
demostraron la existencia de una patologa.

Si bien es verdad que existe el milagro al pronunciar una palabra o al hacer un

comentario que ponen en marcha una serie de cosas en el organismo, no deja de
ser menos evidente que debe haber confianza y creencia en que efectivamente las
palabras, la presencia, la actitud, los gestos, son sanadores. Si a eso le aadimos
un sonido, con un sentido como es la palabra, con una intencin como puede
llevar la palabra y con una creencia como le podemos poner a la palabra, pues
realmente estamos ante un mecanismo sanador de primersimo orden.

El discurso verbal est suficientemente contaminado y ladinamente utilizado para

beneficios personales. Las palabrashay que seguirlas empleando y la
recomendacin es que estn debidamente intencionadas, que realmente salgan
del corazn,se conozca bien lo que se est diciendo, se sepa escuchar y se sepa
adecuar el tono de voz.

46
 CALIGRAFA

La caligrafa desde el punto de vista de la cultura China constituye un arte muy

superior, es todo un contenido espiritual de una profunda meditacin, que adems
exige de un entrar en vaco, silencio, limpieza personal, pulcritud, respirar, mirar
el pincel... preparar la tinta con movimientos circulares51.

Al hacer caligrafa de un ideograma es imprescindible hacerse Uno con l,

fundirse con ese soplo, con esa idea que representa y que por s sola, tiene
fuerza sanadora.

El idioma chino no es un idioma alfabtico, no tiene letras, como los dems

idiomas, el Ideo-pictograma es una idea pintada que posteriormente es llevada a
la forma grfica, como un ideograma y hay infinitos ideogramas., eso le da una
posibilidad creativa enorme.

Entonces la mente china tambin piensa de forma diferente, ellos pintaban lo que
vean, y posteriormente se fue haciendo ms abstracto y se fueron creando unos
trazos, o unos movimientos que representan la idea de... el pap, la idea de la
mam, la idea de la montaa

La Idea, pero no el hecho concreto fsico, de la montaa. Es la idea de la

montaa y todo lo que representa la montaa -para subirla, para bajarla, para los
rayos, para la nieve- o sea, implica muchas ms cosas.

La prctica de la caligrafa china, de un ideograma, adentra a quien la realiza,

en una accin sanadora de cuerpo, mente y espritu.

47
 SEXUALIDAD

El hecho de que el ser humano est en este planeta, obedece a una accin muy
definida de una energa que ha llevado a una conjuncin masculina y femenina a
confluir en un instante y momento, gracias al cual ha surgido un nuevo ser de la
especie.

A partir de Freud, se estableci que el origen de una serie de enfermedades

estaba ligado a esa energa sexual, que al no poderse canalizar adecuadamente,
produca una serie de perturbaciones que conduca a estados neurticos. De la
misma forma, Reich atribuy a la energa sexual, el origen de otras alteraciones,
como tumores y/o enfermedades degenerativas.Esto ensea, que el desarrollo de
esa Energa Sexual est en una situacin de inmadurez en toda la especie, que le
dificulta el desarrollo de su propio ser.

La tradicinrecurre a la denominacin de Energa o Soplo Espiritual Sensible, ms

que a laenerga sexual, para que el hombre pueda realizarse energticamente a otro
nivel.

Las tres palabras Energa, Espiritual, Sensible que definen y dan sentido a esta
energa, se explican as:

Energa: evidentemente es una energa, es una fuerza, un soplo, que nos impulsa a
hacer determinadas cosas y a buscar esa conjuncin con el otro ser y eso es
evidente, nadie lo puede discutir.

Espiritual: lo espiritual exige de una condicin indescriptible que es el AMOR. Slo a

travs del amor se puede redefinir esta energa y llevarla a su tiempo de sanacin.

La vivencia de la energa espiritual sensible lleva un dintel de AMOR, que no

solamente hace posiblela atraccin de esos dos seres, sino que es imprescindible
para que trasciendan, en esa vivencia de amor.

Sensible: pasa a travs de los SEN-tidos, de las SEN-saciones, de los SEN-

timientos, y tiene un determinado SEN-tido.

48
La energa espiritual sensible, es una energa que aflora inevitablemente desde el
comienzo de la individualidad del Ser, desde que es un beb y tiene esa aficin por
focalizar toda esa energa en la boca a travs de la lactancia, hasta que va
descubriendo su propio cuerpo y va concentrando su energa en las zonas
reproductoras por excelencia, hasta ir, de adulto, a expandir de nuevo esa referencia
genitalizada a todo el organismo.

Si profundiza en el significado del gesto, de la palabra, del movimiento, se podra

incluso decir que, prcticamente, todo el ser, es ese tipo de energa, como podra
pensarse en un primer momento, en una primera aproximacin, a la idea
sicoanaltica del ser. Pero claro, siempre es fcil caer en el extremo y conceptuar que
el hombre es un ser pansenxualista y no tiene ninguna otra cualidad.

El NeiJing (tratado de lo interno) dice: la Energa Espiritual Sensible del hombre

se vehiculiza a travs de un canal energtico que expande su accin por toda la
estructura a travs de todos los canales: todo el comportamiento del ser obedece
a esa energa, que en Occidente se ha focalizado como energa sexual; de ah la
importancia de colocarla en su verdadero criterio energtico, porque el concepto
de energa Sexual se focaliza exclusivamente en la genitalidad del ser, y la
Energa Espiritual Sensible (EES) se expande en todos los niveles de actuacin
del sujeto52.

Y en ese sentido de expansin, si cada uno se mira un poco, en su actividad, en su

gesto, en su palabra, en su comportamiento, se da cuenta, de que todo el hacer,
est cargado de esa Energa Espiritual Sensible, excepto las motivadas por la razn
y por la lgica, y cuando as ocurre, se tiene un neurtico o una neurtica claramente
definida.

Cmo compaginar lo lgicamente razonable, con lo instintivamente primitivo, para

que no haya una disfuncin?

Las tradiciones antiguas, sobre todo la hind y la china, tuvieron especial cuidado en
el manejo de esta energa, y sin desechar la opcin reproductora, vieron que,
efectivamente, el trabajo con la EES,daba la posibilidad de que el sujeto entrara en
diferentes estados de realidad y de experiencias, gracias al manejo de esa energa.

Desde la medicina tradicional China las acciones del profesional de enfermera se

enfocan a dar educacin a cerca de los diferentes ritmos del movimiento de la EES
en el hombre y la mujer, que obedecen a su propia naturaleza.

Cuando el amor se espiritualiza, las personas puede vivenciar, sublimar y sentir a

travs del arte y la belleza.

Recuperar el arte del cortejo y la seduccin, del piropo, de la poesa y del detalle.

Es una energa preciosa que se hace evidente en todas las actividades del ser.

49
 MEDITACIN

Meditar53:

Meditar es sentarse en quietud

Meditar procede del Latn meditatio que significa cavilar, proyectar, considerar

En Tibetano es Bsangtan, mente establecida

En Snscrito Dhyana, contemplar, pensamiento aquietado.

En Chino Chenlu, contemplacin tranquila.

Segn la ideografa de Chenlu significa:

Chen: sumergirse en el agua, hundirse, oculto, profundo, dominar las emociones,

entregarse a.

Lu: pensar, meditar, es adoptar en el exterior la actitud de quietud y alerta del tigre,
tan perfectamente fundido en esa quietud con el entorno que le rodea, que su
presencia puede pasar desapercibida para la presa.

Y en el interior, el fluido vital del corazn asciende hacia el cerebro y en esta fusin
del corazn y la mente, el pensamiento y el sentimiento, se unen en un mismo ser y
en un mismo sentido.

La quietud es un proceso inevitable en el hombre, cuando ste, quiere aclarar

clarividentemente, la accin de su espritu conformado.

La quietud es el invernadero para el cultivo de la verdadera sabidura quietud sin

objetivos, quietud sin expectativas.

Y en la quietud del cuerpo, en la quietud del pensamiento, la mente ha de conducirse

al VACIO,

Dice el Tao Te King54: Es debido al vaco que las cosas existen,

50
Es el vaco entre las dos manos, el que posibilita el sonido de las palmas.

Es el vaco de los radios de una rueda, el que posibilita el movimiento.

Es el vaco del vaso, el que le da utilidad.

Es el vaco del silencio, el que posibilita el sonido.

Vaco es la matriz fecunda de donde surgen todos los acontecimientos

Cuando el hombre se posiciona adecuadamente y entra en vivencia del vaco,

es capaz de escuchar, de ver, de sentir, de saborear, de ser receptculo vivo y
disponible de las fuerzas del universo.

Slo desde la quietud, el ser se apercibe del movimiento.

Slo desde el no pensar, el ser se apercibe del pensar.

Slo estando en silencio,se puede escuchar

Si quiero saber, en consecuencia, debo de practicar el silencio y la quietud.

As el hombre, es capaz de contemplar partiendo de su propia quietud.

Por ello, meditar no debe de ser un esfuerzo, sino ms bien un til que nos
permite descubrir, saber y asombrarnos.

Si desde mi quietud se me permite ver o sentir el movimiento es que siento la

vida. Porque una de las caractersticas que la define es el movimiento. As,
meditar en quietud implica descubrir la vida.

Y el que aspira a sanar la vida, debe de conocerla antes, previamente.

Parecen, todos ellos, suficientes motivos como para recapacitar acerca de la

necesidad de la prctica de la meditacin.

La propia naturaleza del ser le incita a meditar. Por su propia necesidad de

conocer.

51
 ORACIN

El hombre siempre ha orado

Desde el momento que el hombre es creado como un acto de amor, el hombre ya

es oracin, no tiene ni principio ni fin55. la oracin es inherente al hombre. Es un
elemento universal, inmerso en todas las culturas, no es patrimonio de nada ni de
nadie. Es la esencia del ser.

La oracin es la va de comunicacin que a lo largo del tiempo ha acompaado al

hombre independiente de las doctrinas. Es un momento de recogimiento interior
del alma. La oracin viene inevitablemente como la va que tiene el hombre de
comunicarse con la Fuerza Creadora.

El hombre siempre ha orado: en un tiempo al sol, a la luna, al rayo En la historia

va dejando un reguero de oraciones sinceras en su afn de ser escuchado, de
reconocerse, de reconciliarse

Cuando el ser es creado, surge a travs de la luz y el sonido, del Verbo. Se hace
oracin.54

Dado que el verbo es comunicacin y el hombre un ser solidario que no vive

aislado, necesita comunicarse, hace esa comunicacin a travs del verbo, de la
oracin. Por eso cada vez que se comunica con el hijocon el amigo, con el
paciente, est haciendo oracin. En la oracin, el hombre realiza su vnculo
como expresin de amor.

Y en mi silencio sin palabras escucho tu consejo,

y en mi silencio sin pensamiento, acudes en el color,

Y en mis sudores con lgrimashe notado tu clida mano en mi cabeza.

Acopiar en cada inspiracin lo mejor de mi ser.

Y espirare en cada espiracin esa intencin de amor54.

52
 CONCLUSIONES

El carcter preventivo y de nfasis en un estilo de vida ligado al entorno y al

universo propio de la MTCH, hace que su aplicacin sea muy cercana a la praxis
de enfermera, cuyo eje central, es el cuidado de la vida y de la salud, por lo que
en el mbito de la enfermera, la MTCH tiene una amplia aplicacin

Los comportamientos promotores o protectores de salud que tienen en cuenta los

profesionales de enfermera en la praxis del cuidado, se incluyen dentro de las
denominadas conductas de salud y tienen una funcin bsicamente preventiva.
Contempladas dichas estrategias en la ley 1438 de 2011,cuando hace referencia a
las medicinas tradicionales, dan la opcin al profesional de enfermera de hacer
uso de esas posibilidades teraputicas que ofrece la tradicin Oriental.

El profesional como gestor del cuidado, puede incluir, en sus prcticas de vida
saludable, otros conocimientos inmersos en la tradicin china, como son: masaje,
qi gong, moxibustin, acupuntura, respiracin, meditacin, cuidado de la nutricin
y la sexualidad, y otras prcticas que favorecen el desarrollo del espritu, del
movimiento y la transformacin de las energas mentales para evitar el
estancamiento.

En aspectos de prevencin especfica e individual, detectar por medio de los

mtodos diagnsticos propios de la MTCH, el estado de salud del sujeto cuidado,
para proponer y propiciar acciones preventivas ycurativas, evitar las
complicaciones y mejorarle la calidad de la vida.

Impulsar en la formacin del profesional de la enfermera, diversas herramientas

propias de la MTCH para promover la salud, prevenir la enfermedad, diagnosticar,
curar, paliar y rehabilitar la salud fsica, mental y espiritual de los seres, para que
sean aplicadas y enseadas a las personas como mecanismos para mantener una
vida sana y longeva.

Desarrollar entre profesionales y comunidad, un estilo de vida basado en la

comunicacin nacida en el corazn, como centro de la expresin y de las
emociones, al cual se le da gran importancia en la MTCH.

53
 AGRADECIMIENTOS

Al Dr. Jos Luis Padilla por su permanente inspiracin, despertar en nosotros la

bsqueda de lo autentico, ensearnos a travs de su testimonio el verdadero
sentido del amor y del servicio, llevarnos al descubrimiento del milagro siempre
posible.

A la Dra. Luz Helena Gutirrez. Por su permanente y acertada gua, su

disposicin incondicional, y su testimonio de humilde complacencia en el
acompaamiento contino de todo este trabajo.

Al Dr. Sergio Pineda, custodio que nos dirige y dinamiza en el sentido del ideal con
su acertada y entregada proyeccin de futuros.

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 REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

1. Organizacin Mundial0de la Salud. Estrategia0de la OMS sobre medicina

tradicional 20022005.[Internet]. [Consultado 2011 Dic.13 ] Disponible en:
http://whqlibdoc.who.int/hq/2002/WHO_EDM_TRM_2002.1_spa.pdf.

2. Parlamento Latinoamericano. Ley Marco para Amrica Latina sobre Medicina

Tradicional y Medicinas Complementarias., 2006 y 2007. [Internet]. [Consultado
2011 Dic.16] Disponible en:
http://www.dgplades.salud.gob.mx/descargas/dmtdi/carpeta1/Dossier_Marco_L
egal.pdf.

3. Pea A. y Paco O. Medicina alternativa: intento de anlisis. An. Fac.

med. [internet]. ene./mar. 2007; vol.68, no.1 [consultado 2011 Dic 16], p.87-96.
Disponible en la World Wide Web:
<http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025-
55832007000100012&lng=es&nrm=iso>. ISSN 1025-5583.

4. Boff L. Saber cuidar. Petropolis, Brasil: Editorial Voces; 1999. 199p.

5. Colliere M. Promover la vida. 2a. Edicin, Mexico: Editorial McGraw Hill; 2009,
350p.

6. Krouac S, Pepin J, Ducharme F, Duquette A, y MajorF. El pensamiento

enfermero. Barcelona: ditionstudes, 1996, 167p.

7. MarrinerTomey A, RaileAlligood M. Modelos y teoras en enfermera. 3 ed.

Madrid: Mosby/Doyma Libros; 1994, p. 530.

8. Padilla JL. Tratado de sanacin en el arte del soplo. Pozo Amargo: Escuela
Neijing; 1999

9. OMS. Carta de Ottawa para la Promocin de la Salud [internet]. [consultado

2012 Ene 18] Disponible en:
http://www.paho.org/spanish/HPP/OttawaCharterSp.pdf

55
10. OMS. Promocin de la salud en un mundo globalizado.Carta de Bangkok
[internet]. [consultado 2012 Ene 18]. Disponible en:
http://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/WHA60/A60_18-sp.pdf

11. OMS.Declaracin de la Conferencia Internacional de Promocin de la Salud,

Promocin de la Salud en Amrica Latina Santa Fe de Bogot, noviembre de
1992 [internet]. [consultado 2012 Ene 18]. Disponible
en:http://www.paho.org/Spanish/AD/SDE/HS/MTC_DeclaracionBogota.pdf

12. OMS. Declaracin de Sundsvallsobre los Ambientes favorables a la salud.

[internet]. [consultado 2012 Ene 18].Disponible en:
http://whqlibdoc.who.int/hq/1992/WHO_HED_92.1_spa.pdf

13. OMS. Declaracin de Yakartasobre la Promocin de la Salud en el Siglo XXI.

[internet]. [consultado 2012 Ene 18]. Disponible
en:http://www.who.int/hpr/NPH/docs/jakarta_declaration_sp.pdf

14. OPS/OMS. Quinta conferencia mundial de promocin de la salud, Mxico, d.f.,

Mxico. [consultado 2012 Ene 18].Disponible en:
http://www.paho.org/spanish/hpp/5thGlobalConf.htm

15. Frank JP. Johann Peter Frank y la medicina social. [internet]. [Consultado 2012 Ene 25].
Disponible en: http://www.elsevier.es/es/revistas/medicina-universitaria-
304/johann-peter-frank-medicina-social-90035647-articulo-historia-2011.

16. Espinosa H. Antecedentes histricos de la Promocin de la Salud. [internet].

[Consultado 2012 Ene. 25]. Disponible en: http://www.saludcolectiva-unr.com.ar/docs/SC-
005.pdf

17. Torres M. Presente y futuro de la salud pblica. una mirada crtica desde la
medicina social.[internet]. [Consultado 2012 Feb 7]. Disponible en:
http://catedrasaludpublicaul-cali.blogspot.com/2007/06/presente-y-futuro-de-la-salud-
publica.html

18. Espinosa H. La promocin de la salud y la nueva salud pblica. RevFacNac

Salud Pblica. Universidad de Antioquia. 1996;14(1).

19. Espinosa H, Mlaga H. Promocin de la salud: Cmo construir vida saludable.

20 ed. Colombia: editorial mdica panamericana; 2001

20. Franco S. Determinacin bionatural y social de la salud y atencin primaria en

salud: Reflexiones y sugerencias. En: Congreso Internacional de Salud
Publica:"Atencin Primaria en Salud. Un compromiso de todos con la equidad"
Medelln 2009 junio 11-12-13.Plaza Mayor de Medelln Centro de
Convenciones.

56
21. Franco S. Hoja de vida. [internet]. [Consultado 2012 Feb 7]. Disponible en:
http://www.docentes.unal.edu.co/safrancoa/HVida%20Saul%202006.pdf

22. Espinosa J. Educacin para la salud.[internet]. [Consultado 2012 feb 21].

Disponible en: http://platea.pntic.mec.es/~jruiz2/ast98/art40.htm

23. OPS/OMS. La renovacin de la Atencin Primaria de Salud.

[internet].[Consultado 2012 Feb 21]. Disponible en:
http://www.paho.org/Spanish/AD/THS/OS/APS_spa.pdf

24. OPS/OMS. Mensaje del Director en: Informe Anual del Director. Promocin de
la salud en las Amricas. Washington , D.C.: OPS/OMS;2001.
[internet].[Consultado 2012 Feb 21]. Disponible en:
http://www.paho.org/spanish/d/DO302_TOC.pdf

25. Henderson, Hall y Lipton, 1980. Estilo de vida. En: Rodrguez J. Psicologa
social de la salud. Madrid: editorial Sntesis; 1995. p. 33.

26. Padilla J. L. Estilos de salud, vol.1. Pozo Amargo Cuenca: Escuela Neijing;
2001.

27. Padilla J. L. Estilos de salud, vol.3. Pozo Amargo Cuenca: Escuela Neijing;
2001.

28. Castaeda G. El concepto de Salud /enfermedad y losdeterminantes de

salud.[internet]. [Consultado 2012 Marz 9]. Disponible en:
www.macmillanprofesional.es/.../Articulo_de_prensa_el_concepto_d...

29. Padilla J.L. Sobre el significado de enfermedad. Med. Tradicional China

Escuela Neijing. 1988; Madrid; Edita Las mil y una edicin. No.65, Pg. 9 -13.

30. Padilla J. L. El cielo vivo, hoy y cierto: Las comunicaciones. Pozo Amargo
Cuenca: Edita Escuela Neijing; 2002. 159-224p.

31. Diccionario etimolgico.[internet].[Consultado 2012 Marz 9]. Disponible en:

http://etimologias.dechile.net/

32. Padilla J.L. Propuesta sanadora: La comunicacin (I). Esc. Neij. 2010; No.254:
26-28.

33. Padilla J.L. Propuesta sanadora: La comunicacin (II). Esc. Neij. 2010; No.255:
20-24.

34. Padilla J.L. Propuesta sanadora: A la comunicacin (2). Esc. Neij. 2005;
No.204: 24-30.

57
35. Padilla J.L. Masaje-Vas sanadoras de las manos: La contaminacin de la
comunicacin. Esc. Neij. 2009; No.250: 24-29.

36. Granizo V. Medios de comunicacin. Incidencia en los modos de enfermar del

hombre. Esc. Neij. 1988; No.142: 35-38.

37. Aparicio A. Idea de salud intercultural. Una aproximacin antropolgica a la

idea de salud intercultural, derivada de la medicina tradicional china, en
contacto con diferentes culturas. Gaz. Antrop. [internet]. 2004 Abr; No 20,
Artculo 05 [Consultado 2012 Mar 13]. Disponible en:
http://hdl.handle.net/10481/7256

38. Padilla J. L. El servicio como va de sanacin. Bogot, D.C.: Fundacin Neijing

Bogot; 2009.

39. Padilla J. L. Tratado de sanacin en el arte del soplo. Pozo Amargo, Cuenca:
Escuela Neijing; 1999, p.534-538

40. Padilla J. L. Las vas sanadoras de las manos. Bogot, D.C.: Fundacin Neijing
Bogot; 2008.

41. Padilla J. L. Sistemas de regulacin energtica en medicina tradicional china.

Pozo Amargo, Cuenca: Escuela Neijing; 2005, p126 127.

42. Padilla J. L. Comer salud. Edicin 163. Pozo Amargo, Cuenca: Escuela Neijing;
2003.

43. Sainz J. El arte de vivir en Tian. Esc. Neij. 1994; No.100: 51-60.

44. Martnez J. Moxibustin. En: 2do. Seminario Aguja, moxa, pulso. Pozo Amargo,
1993 Dic4-5 Dic. Pozo Amargo: 1993. p. 9-12.

45. Pargas Torres F. Enfermera en la medicina tradicional y natural. 2005

46. Padilla J.L. La civilizacin China. Orgenes. Dinastas. Lenguaje. Evolucin del
pensamiento. Dilogos. Esc. Neij. 1984; No.0: 31-38.

47. Cal V. La acupuntura. Bogot: Editorial Norma; 1995. 7-19p.

48. Padilla J. L. Qi Gong En la sanacin del espritu. Pozo Amargo Cuenca:

Escuela Neijing; 1999.

49. Luna T. La comunicacin humana: un escenario para el encuentro con el otro.

Tomado de: Mdulo I, Asignatura Comunicacin. Programas de Postgrado,
Maestra en Desarrollo Educativo y Social. CINDE - UPN. Medelln, septiembre
de 1993. p.27.

58
50. Biblioteca virtual en El arte de la caligrafa china [internet]. Taipei,
Taiwan:EditorialKwangHwa. Traducido par News Clips, S,A; 1992. [consultado
2010 may 14] Disponible en:
http://www.upf.edu/materials/huma/central/historia/eo/seminaris/curs0607/caligr
a.pdf

51. Acevedo B. El alma china a travs de sus caracteres. 2nd. Taipei, Taiwan:
Central bookpublishing CO. 2000

52. Padilla JL. Inspiracin femenina soplo espiritual. Bogot: Fundacin Neijing
Bogot; 2009.

53. Carbonel J. La Meditacin. Esc. Neij.1994; No.100: pg. 29

54. Laotse. Taotekin. En el camino de lo siempre posible. Madrid: Escuela Neijing

Madrid; 1987

55. Carbonel J.La oracin. Esc. Neij.1994; No.100: pg. 32

56. Cuba a la mano. Noticias e informacin sobre Cuba. Medicina natural y

tradicional Alternativa o complemento? Segunda Quincena No.4 Febrero de
2005.

57. Subsecretara de innovacin y calidad, Direccin General de Planeacin y

Desarrollo en Salud. Marco legal0de la medicina tradicional0y0las medicinas
complementarias. Direccin de medicina tradicional y desarrollo intercultural.
ley general de salud, estados unidos mexicanos. 2006

58. Valds F. Estrategia de la OMS sobre medicina tradicional: 2002 - 2005.

Ginebra.

59. Valds F. La medicina tradicional y natural en Cuba. Instituto Superior de

Ciencias Mdicas de La Habana. [internet]. 2004 Abr; No 20, Artculo
05[Consultado 2012 Abr 13].Disponible
en:http://bvs.sld.cu/revistas/res/vol12_1_99/res01199.pdf. 1999;12(1):3

59