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Terminologa.
INTRODUCCIN.
Los riones cumplen una funcin muy importante en el mantenimiento de la homeostasis,
eliminan productos de desecho mediante la produccin y excrecin de orina, asi mismo
regulan el equilibrio de lquidos en el cuerpo. Como parte de su funcin, los riones filtran
de la sangre sustancias esenciales, como sodio y potasio y las reabsorben de manera
selectiva para mantener la homeostasis. Cualquier sustancia que no sea esencial es
excretada por la orina que se forma mediante procesos de filtracin, reabsorcin y
excrecin.
Es de gran importancia poder identificar la anatoma y fisiologa de este sistema para
poder identificar ciertas alteraciones que se puedan presentar y as, poder realizar una
valoracin adecuada mediante la inspeccin palpacin percusin y auscultacin.
JUSTIFICACIN.
La razn por la cual se realiza este marco teorico es debido a que se pretende brindar
informacin correcta y adecuada para los alumno ya que este trabajo tiene un fin
educativo. Al igual que se pretende ser una gua de estudio y apoyo para mdulos
posteriores donde el alumno podrn tener acceso a diferentes temas de mucha
importancia que sern ilustrados con imgenes, para un mejor aprendizaje.
CONCLUSIN.
El marco teorico tiene muchos beneficios tanto para el alumno como para el
docente:
Para el docente
El docente puede utilizar esta herramienta para impartir sus clases de una
manera ms sencilla y didactica para el alumno y tener fcil acceso a la
informacin de igual forma puede evaluar a sus alumnos a travs de esta.
Para el alumno
El alumno puede utilizar esta herramienta para tener fcil acceso a la
informacin que le facilite su aprendizaje y la elaboracin de alguna tarea.
En general el sistema urinario es muy importante, pues en su funcionamiento
elimina las toxinas que han sido malas para el organismo y as se evitan
adems intoxicacin a nivel funcional del cuerpo, por esto en cualquier falla
ser desfavorable para nuestros sistemas y en general para nuestra salud
puesto que podran acumularse las toxinas y ser conllevadas a otros sistemas
los cuales van a afectar su funcionamiento normal.
SITUACIN: RETROPERITONEAL
T11-L2
FORMA: GUISANTE
COLOR: - ROJO VINOSO
PESO: 135 g - 150 g
TAMAO: 12 X 7 X 4 cm
CONSISTENCIA: RENITENTE
DIRECCIN: HACIA ABAJO Y
AFUERA.
MOVILIDAD: RESPIRACIN
POLOS:
SUPERIOR E INFERIOR
CARAS:
ANTERIOR Y POSTERIOR
BORDES:
EXTERNO E INTERNO
HILIO:
PEDCULO RENAL (VENA RENAL, ARTERIA RENAL, PELVIS RENAL, VASOS
LINFTICOS Y NERVIOS
FIJACIN:
CELDA RENAL, VASOS RENALES Y PRESIN INTRAABDOMINAL.
Peloteo renal.
Para que un peloteo sea genuinamente renal deben tomarse varias precauciones:
a) El impulso lumbar debe efectuarse en el punto costomuscular, pues solo el rin
pelotea en esa zona.
b) El choque percibido por la mano en el abdomen debe ser intermitente, es decir, no
mantenerse durante todo el tiempo en que empuja la otra mano desde la regin
lumbar, tal hecho no es un peloteo verdadero, sino una excursin en masa, propia
de cualquier tumoracin que pueda alcanzarse desde el lomo.
c) Toda la maniobra debe realizarse a la altura de la lnea medioclavicular, pues si se
hace por fuera de ella, la mano en el abdomen percibe un falso peloteo creado por
la mano situada en la regin lumbar a travs de la escasa masa cutaneomuscular
del flanco, ilusin tanto ms posible cuanto ms flcido es el abdomen del sujeto.
En caso de duda, esta trasmisin lateral del impulso lumbar puede interrumpirse al
colocar sobre el flanco el pulgar de la mano situada en la regin lumbar.
Maniobra de Glenard.
Mtodo de Goelet.
El examinado parado sobre el miembro inferior contrario al lado
que se va a palpar, y el otro miembro descansa, flexionado,
sobre una silla, a fin de relajar el abdomen. El procedimiento es
bimanual, con una mano en la zona lumbar y la otra en el
abdomen, en acecho inspiratorio del rin.
Puntos dolorosos renoureterales.
Tienen por objeto despertar por medio de la palpacin el dolor a distintos niveles del
trayecto de los nervios a que suele referirse el dolor renal, que en definitiva proceden de
las ltimas races dorsales y primera lumbar. Su inconstancia en las nefropatas y su
presencia ocasional en otras afecciones, hacen que conserven solo un valor relativo y que
unos pocos mantengan cierta vigencia.
Los puntos dolorosos propiamente dichos son:
1. Posteriores
a) Costovertebral.
b) Costomuscular.
2. Anteriores
a) Subcostal.
b) Ureteral superior o pelviureteral.
c) Ureteral medio.
d) Ureteral inferior o yuxtavesical.
PERCUSION.
Particularmente til para delimitar una masa en el flanco despus de un traumatismo renal
(hemorragia progresiva) , cuando la sensibilidad y el espasmo muscular impiden la
palpacin adecuada .En riones crecidos como en la hidronefrosis, donde la palpacin no
es reveladora , la percusin evidencia el crecimiento renal por la prdida de la sonoridad
gastrointestinal.
PUO-PERCUSION.
Consiste en que con la mano empuada a manera de mazo se dan ligeros golpes en la
regin lumbar, precisamente para obtener una exacerbacin o despertar el dolor,
tpicamente el enfermo emitir un quejido a este golpe.
AUSCULTACIN.
La auscultacin de las regiones lumbares y los flancos ha adquirido renovado inters en
relacin con la pesquisa etiolgica de la hipertensin arterial.
La bsqueda de soplos debe hacerse con el sujeto en decbito lateral, con los muslos
flexionados sobre el abdomen (para relajar bien la pared abdominal), hundiendo
profundamente el estetoscopio en la regin que se ausculta y en ambiente silencioso.