AGUSTUS

1. Sesak nafas
Jenis pemeriksaan Foto thorax PA
Deskripsi foto
a. Foto toraks PA dengan inspirasi maksimal
b. Trakea : letak ditengah
c. Tulang-tulang intak
d. Tampak perselebungan homogen pada lobus bawah paru kiri yang menutupi sinus
costofrenikus dan diafragma
e. Meniskus sign pada paru kiri
f. Sinus kostofrenikus kiri hilang
g. Corakan bronkovaskuler pada paru kanan menurun
h. Jantung
Sulit dievaluasi karena batas jantung kiri tertutup perselubungan, batas jantung
kanan normal
Diagnosa efusi pleura hemithorax kiri

2. Adanya benjolan di leher dan nyeri dada

Nyeri dada, riwayat tumor colon
Gambaran khas tampak adanya multiple nodul/coin lession pada kedua
hemithorax
Deskripsi
a. Foto toraks PA dengan inspirasi maksimal
b. Trakea : letak ditengah
c. Tulang-tulang intak
d. Tampak corakan bronkovaskular normal
e. Terdapat multiple nodul/coin lession pada kedua hemithorax
f. Kedua sinus kostofrenikus tajam
g. Diafragma normal
h. Ukuran jantung dalam batas normal
Diagnosa metastasis kanker paru
Jenis Metastasis lain ke paru
- Multiple coin lession
- Coin lession
- Milliary
- Efusi
- Pneumonia
- Limfangitik peribronko cuffing
Mekanisme terjadinya
3. Anak, 1 tahun. Sesak nafas
Gambaran khas boot shape
Deskripsi
a. Foto toraks AP
b. Trakea : letak ditengah
c. Tulang-tulang intak
d. Tampak terpasang aorta diseksion
 e. Tampak corakan bronkovaskular normal
f. Kedua sinus kostofrenikus tajam
g. Diafragma normal
h. Jantung membesar berbentuk boot shape
Diagnosia Tetralogy of Fallot
Kelainan
- VSD
- Hipertrofi ventrikel kanan
- Overiding aorta
- Stenosis pulmonal

4. Laki 60 tahun, riwayat sakit jantung, sesak nafas

Gambaran khas bat wings app
Deskripsi
a. Foto toraks PA inspirasi maksimal
b. Trakea : letak ditengah
c. Tulang-tulang intak
d. Tampak perselubungan perihilar bilateral yang menyerupai sayap kelelawar (bat
wings)
e. Tanda bronkogram udara
f. Kedua sinus kostofrenikus tajam
g. Diafragma normal
h. Jantung kiri membesar yang ditandai dengan apeks jantung terbenam, adanya
gambaran double contour, pinggang jantung menghilang. CTR > 50%
Diagnosis CHF dengan edema paru
Tahapan gagal jantung kiri :
- Kranilisasi/sefalisasi Pemb darah vaskular diproximal ikut membesar
- Edema paru interstitial garis kerley
- Edema paru alveolar gambara bat wings

5. Laki 70 tahun, febris dan batuk

Foto dan Posisi apa foto thorax PA dan lateral
Deskripsi
a. Foto toraks PA inspirasi maksimal
b. Trakea : letak ditengah
c. Tulang-tulang intak
d. Tampak cavitas pada lapangan paru sinistra dengan dinding tebal, tepi reguler,
ada gambaran air fluid level
e. Kedua sinus kostofrenikus tajam
f. Diafragma normal
g. Jantung normal
Diagnosia abses paru
DD empiema, tumor paru, hidropneumothorax
Pemeriksaan lanjutan CT-Scan

6. Laki, nyeri dada

Deskripsi
a. Foto toraks PA inspirasi maksimal
 b. Trakea : letak ditengah
c. Tulang-tulang intak
d. Tampak gambaran paru kanan kolaps dengan bayangan pleura visceralis yang
jelas terlihat sesuai gambaran pleura white line.
e. Tampak hiperlusen avaskuler pada lapangan paru kanan
f. Sinus kostofrenikus kanan tumpul
g. Diafragma normal
h. Jantung normal
Diagnosa hidropneumothorax dextra
Tipe yang paling berbahaya tension pneumothorax

7. Laki, 45 tahun nyeri dada dan sesak nafas

Direct sign perubahan letak fisura interlobaris, penambahan opacitas (penurunan
aerasi)
Indirect elevasi diafragma, penarikan mediastinum dan trakea ke arah atelektasis,
hipereasi kompensasi pada paru yang normal, penyempitan sela iga.
Direct sign peningkatan opasitas pada lobus superior kanan. Fisura minor tertarik
keatas.
Deskripsi
a. Foto toraks PA, lateral
b. Trakea : letak ditengah
c. Tulang-tulang intak
d. Tampak peningkatan opasitas pada lobus superior kanan.
e. Tampak sela iga kanan menyempit
f. Sinus kostofrenikus tajam
g. Diafragma kanan elevasi
h. Jantung tertarik ke kanan
Gambaran lateral fisura minor tertarik keatas, sinus kostofrenikus tajam
Diagnosis Atelektasis lobus paru kanan atas

8. Laki trauma, nyeri kaki kiri bawah

Foto posisi apa foto ankle joint posisi AP lateral
Deskripsi
a. Mal-alignment pada fibula
b. Bone : fraktur obliq 1/3 distal fibula sinistra
c. Cartilago : normal
d. Soft tissue normal
Diagnosis fraktur obliq 1/3 distal fibula sinistra

9. Wanita, 50 tahun, perut kembung sulit BAB

Foto posisi apa? Foto BNO 3 posisi (supine, erect, lateral decubitus sinistra)

Deskripsi
Foto supine
- Tampak distribusi udara tidak sampai distal
- Tampak dilatasi loop-loop usus halus
- Tampak gambaran herring bone dan coil spring.
 Foto erect
- Air fluid level dengan gambaran step ladder
Foto lateral dekubitus sinistra
- Tampak gambaran air fluid level dengan step ladder yang pendek-pendek
Diagnosis ileus obstruksi letak tinggi

10. Laki, BAB berdarah

Jenis pemeriksaan colon in loop
Deskripsi
- Adanya gambaran filling defect dengan tepi ireguler
- Adanya gambaran apple core (seperti semua digigit)
- Adanya gambaran fungating tine (hanya satu gigitan)
Diagnosa Susp. Ca Colon

September

2. Bayi baru lahir, perut distensi

Foto apa ? Foto polos abdomen
Deskripsi
a. Foto polos abdomen
b. Triple buble level dibawah duodenum
Diagnosa atresia ileum

3. Laki diare kronis

Foto apa ? colon in loop
Gambaran khas like pipa colon
Diagnosa kolitis ulseratif
DD chorn disease
Bedanya kalo chorn itu ada skip lesi sedangnya kalo kolitis dari bawah sampai atas
tidak ada haustra

4. Nyeri lutut, riwayat trauma

Foto apa ? genu joint sinistra AP/lateral
Deskripsi
a. Mal-alignment pada patela
b. Bone : fraktur patella sinistra
c. Cartilago : normal
d. Soft tissue normal
Diagnosis fraktur patella sinistra

5. Nyeri pinggang kanan dan kiri, riwayat hematuri

Deskripsi
Foto BNO
Kalsifikasi pada ginjal kanan setinggi lumbal 1-2
Diagnosa batu ginjal kanan
Saran pemeriksaan penunjang lainnya IVP
7. Batuk lama, riwayat hemoptoe
Deskripsi
a. Foto toraks PA
b. Trakea : letak ditengah
c. Tulang-tulang intak
d. Tampak bercak berawan pada kedua apeks paru
e. Sinus kostofrenikus tajam
f. Diafragma normal
g. Jantung normal
Diagnosa TB paru
Saran periksa sputum

8. Distensi, nyeri perut dan susah BAB

Deskripsi
Foto polos abdomen
Tampak adanya coffe been sign
Diagnosa
Gambar 1. Volvulus caecal
Gambar 2. Volvulus sigmoid
Bedanya ?
Gambar 1. Bowel loop ke arah LUQ
Gambar 2 bowel loop ke arah RUQ

9. Riw trauma, bengkak pada lengan bawah

Deskripsi
a. Mal-alignment pada 1/3 proximal ulna
b. Bone : fraktur 1/3 proximal ulna
c. Cartilago : normal
d. Soft tissue normal
Diagnosa fraktur 1/3 proximal ulna
Nama lain fraktur montegia

10. BAK sedikit, terpasang kateter

Pemeriksaan IVP
Gambaran khas indentasi buli-bulu
Diagnosa BPH

Oktober
5. Bayi dengan kesulitan menelan, terpasang NGT
Kelaianan apa ? atresia esofagus
Ada berapa tipe ?
Tipe A atresi esofagus murni
Tipe B atresia esofagus dengan fistula trakeoesofagus proximal
Tipe C atresia esofagus dengan fistula trakeo-esofagus distal
Tipe D atresia esofagus dengan dua fistula trakeo-esofagus sekaligus
Tipe E hanya fistula esofagus saja tampa atresia esofagus

6. Deskripsi
 Tampak fraktur pada 1/3 proximal fibula dextra
Diagnosa
Foto kedua dilakukan 1 bulan kemudian unftuk evaluasi
Terbentuk union di 1/3 proximal fibula dextra

10. Wanita 40 tahun, perut membesar, sesak nafas

Deskripsi
Foto polos abdomen supine
Tampak ground glass appearance
Usus terdesak ke sentral
Floating bowel semua ditepi karena pasien posisi tidur
Diagnosa Asites
Saran pemeriksaan CT-Scan

Desember
1. Wanita, 23 tahun, batuk, BB menurun, HIV (+)
Deskripsi
a. Foto toraks PA
b. Trakea : letak ditengah
c. Tulang-tulang intak
d. Tampak hiperlusen vaskular pada kedua lapangan paru
e. Intercosta space melebar
f. Costa tampak mendatar
g. Sinus kostofrenikus lancip
h. Diafragma normal
i. Pinggang jantung ramping, jantung berbentuk tear drop.
Diagnosa Emfisema
Pemeriksaan radiologi lanjutan CT-scan

2. Laki 35 tahun, batuk tidak sembuh-sembuh

Deskripsi
a. Foto toraks PA
b. Trakea : letak ditengah
c. Tulang-tulang intak
d. Tampak bercak berawan disertai cavitas pada apeks paru kanan
e. Sinus kostofrenikus tajam
f. Diafragma normal
g. Jantung normal
Diagnosa TB paru
Mikroorganisme Mycobacterium tuberculosis
Pemeriksaan lanjutan sputum

3. Laki 40 tahun, batuk dan nyeri dada

Deskripsi
a. Foto toraks PA dengan inspirasi maksimal
b. Trakea : letak ditengah
c. Tulang-tulang intak
d. Tampak corakan bronkovaskular normal
e. Terdapat multiple nodul/coin lession pada kedua hemithorax
f. Kedua sinus kostofrenikus tajam
 g. Diafragma normal
h. Ukuran jantung dalam batas normal
Diagnosa metastasis kanker paru
Patofisiologi

4. Laki 50 tahun, nyeri dada dan sesak nafas

Deskripsi foto
a. Foto toraks PA dengan inspirasi maksimal
b. Trakea : letak ditengah
c. Tulang-tulang intak
d. Tampak perselebungan homogen pada lobus bawah paru kiri yang menutupi sinus
costofrenikus dan diafragma
e. Meniskus sign pada paru kiri
f. Sinus kostofrenikus kiri hilang
g. Jantung
Sulit dievaluasi karena batas jantung kiri tertutup perselubungan, batas jantung
kanan normal
Diagnosa efusi pleura hemithorax kiri
Modalitas radiologi non invasif USG

5. Laki 60 tahun, sakit jantung, sesak nafas

Deskripsi
i. Foto toraks PA inspirasi maksimal
j. Trakea : letak ditengah
k. Tulang-tulang intak
l. Tampak perselubungan perihilar bilateral yang menyerupai sayap kelelawar (bat
wings)
m. Tanda bronkogram udara
n. Kedua sinus kostofrenikus tajam
o. Diafragma normal
p. Jantung kiri membesar yang ditandai dengan apeks jantung terbenam, adanya
gambaran double contour, pinggang jantung menghilang. CTR > 50%
Diagnosis CHF dengan edema paru
Tahapan gagal jantung kiri :
- Kranilisasi/sefalisasi Pemb darah vaskular diproximal ikut membesar
- Edema paru interstitial garis kerley
- Edema paru alveolar gambara bat wings

6. Laki 35 tahun, trauma tumpul thorax, riwayat KLL

Deskripsi
a. Mal-alignment pada klavikula kanan
b. Bone : fraktur transversal pada klavikula kanan
c. Cartilago : normal
d. Soft tissue swelling pada leher kanan
Diagnosa fraktur klavikula kanan
Saran pemeriksaan radiologi lanjutan foto bahu kanan

7. Anak 4 tahun, riwayat trauma kaki, nyeri kaki

Deskripsi
 Foto cruris AP/lateral
Cartilago tibia proximal menyempit
Diagnosa
Tipe kelainan pada anak-anak
- Greenstik
- Torus/Buckling
- Bowing

8. Laki 25 tahun, trauma kaki, riwayat KLL

Deskripsi
a. Mal-alignment pada tibia dan fibula
b. Bone : fraktur transversal pada 1/3 distal fibula kanan dan fraktur komunitif
segmental pada1/3 media tibia kanan
c. Cartilago : normal
d. Soft tissue swelling kaki kanan
Diagnosa fraktur transversal pada 1/3 distal fibula kanan dan fraktur komunitif
segmental pada 1/3 media tibia kanan
Penanganan paling baik ORIF (open reduction and internal fixation)

9. bayi 1 tahun, perut kembung, sulit BAB

deskripsi
colon in loop
tampak usus dilatasi
diagnosa hirsprung
histopatologis tidak di dapatkan pleksus Meissner dan Auerbach dan ditemukan
berkas-berkas saraf yang hipertrofi dengan konsentrasi asetikolinesterase yang tinggi
di antara lapisan-lapisan otot dan pada submukosa

10. laki 40 tahun, nyeri pinggang, riwayat hematuri

jenis pemeriksaan dan tujuan
BNO- IVP menilai fungsi sekresi dan eksresi saluran urinarius
Kelainan
BNO
- tampak kalsifikasi pada ureter kiri setinggi luman 2-3
IVP
- hidronefrosis renal dextra
diagnosa ureterolitiasis dextra