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Crebro, linguagem e funcionamento cognitivo na

perspectiva scio-histrico-cultural: inferncias
a partir do estudo das afasias
Brain, language and cognitive functioning in the social-historical-cultural approach:
inferences from the study of aphasia

Rosana do Carmo Novaes-Pinto

Universidade Estadual de Campinas Campinas So Paulo Brasil

Resumo: Este artigo visa apresentar e discutir, criticamente, (i) os princpios tericos das abor-
dagens scio-histrico-culturais que guiam a pesquisa acadmica no campo da Neurolingustica
de orientao enunciativo-discursiva, mobilizando postulados fundamentais de Vygotsky e Luria,
com relao ao funcionamento cerebral, bem como reflexes de Coudry, Franchi e Novaes-
Pinto, no que concerne concepo e funcionamento de linguagem; (ii) questes metodolgicas
relativas s pesquisas qualitativas dos fenmenos afasiolgicos, respaldadas pelos trabalhos
de Freitas, Damico et al., dentre outros; e, finalmente, (iii) como os estudos de casos e as
anlises qualitativas contribuem para as pesquisas no mbito da Neurolingustica, que visam
compreender aspectos do funcionamento cognitivo e a relao entre crebro e linguagem.
Palavras-chave: Crebro e linguagem; Funcionamento cognitivo; Perspectiva scio-histrico-
cultural; Neurolingustica; afasia
Abstract: This article aims to present and discuss, critically: (i) the theoretical principles
of socio-historical-cultural approaches which guide the academic research in the field of
enunciative-discursive Neurolinguistics, mobilizing with the main postulates of Vygotsky and
Luria, concerning the brain functioning, as well as the reflections carried out by Coudry, Franchi
and Novaes-Pinto, related to the conception of language and its functioning; (ii) methodological
questions related to the qualitative researches of aphasiological phenomena, guided by the
works of Freitas, Damico et al., among others; and, finally, (iii) how case studies and qualitative
analysis contribute to the research in the field of Neurolinguistics, in order to understand aspects
of cognitive functioning and the relation between brain and language.
Keywords: Brain and language; Cognitive functioning; Socio-historical-cultural perspective;
Neurolinguistics; Aphasia

Introduo o que apontamos como um de nossos maiores desafios no

Inicio este texto citando as palavras de Freitas
(2010: 8), autora que considera o referencial histrico-
cultural como uma lupa, que amplia nosso olhar sobre
os diferentes aspectos da realidade, tanto para explic-
la quanto para buscar formas de transform-la. Esta
abordagem pode ser considerada como outra forma de
produzir conhecimento em Cincias Humanas, que nos
permite enfocar um fenmeno em seu contexto real
(FREITAS, 1995, 2003, 2010) e que justifica, portanto, que
seja respeitada como cientfica. A autora tambm enfatiza
a necessidade de se buscar coerncia entre os princpios
tericos que guiam uma pesquisa e o mtodo escolhido,
estudo das alteraes de linguagem nas patologias.
A Neurolingustica, que tem na afasia1 um de seus
mais importantes objetos de estudo tem sido um campo
de confronto e s vezes de conflito dos paradigmas
das cincias que a constituem: as Neurocincias e a
Lingustica (MORATO, 2002). Apesar de compartilharem
muitos de seus objetos de estudo, com nfase na relao
entre crebro, linguagem e cognio, h ainda muitos
1 Afasias so alteraes de linguagem decorrentes de leses cerebrais focais,
como AVCs (derrames), tumores e TCEs (traumas crnio-enceflicos) e,
geralmente, comprometem a linguagem em todas as modalidades: oral
(produo e compreenso) e escrita (leitura e produo). As afasias
podem estar ainda associadas a outras alteraes cognitivas, como
dificuldades de ateno, de percepo e de memria.

Os contedos deste peridico de acesso aberto esto licenciados sob os termos da Licena
Letras de Hoje, Porto Alegre, v. 47, n. 1, p. 55-64, jan./mar. 2012 Creative Commons Atribuio-UsoNoComercial-ObrasDerivadasProibidas 3.0 Unported.
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obstculos para um dilogo mais efetivo entre essas
reas. Uma das diferenas que geralmente as colocam em
campos opostos a concepo de linguagem subjacente
descrio e explicao dos fenmenos, o que influencia
diretamente a metodologia de pesquisa, a avaliao e a
conduta teraputica.
A Neurolingustica de orientao enunciativo-dis-
cursiva, que vem se desenvolvendo desde os primeiros
trabalhos de Coudry (1986/1988), filia-se s abordagens
scio-histrico-culturais no estudo de questes relativas
tanto ao funcionamento cerebral, quanto ao funcionamento
da linguagem, inspiradas, principalmente, pelos trabalhos
de autores como Vygotsky, Luria e Bakhtin. Dentre seus
objetos de estudo destacam-se no s alteraes de
linguagem decorrentes de leses cerebrais como afasias,
demncias, epilepsias, mas tambm os chamados atrasos
de desenvolvimento e de aprendizagem, bem como o
funcionamento da linguagem normal, isto , fora do
mbito das patologias.
As reflexes apresentadas neste artigo baseiam-se,
principalmente, em prticas desenvolvidas com sujeitos
afsicos ao longo de quase trinta anos de pesquisa no
campo de Neurolingustica no IEL/UNICAMP, iniciadas
com os trabalhos de Coudry (1986/1988) e que, por
sua vez, respaldam o trabalho realizado no Centro de
Convivncia de Afsicos (CCA)2.
Os objetivos deste artigo, portanto, consistem
em apresentar e discutir criticamente (i) os princpios
tericos das abordagens scio-histrico-culturais
que guiam a pesquisa acadmica da Neurolingustica
de orientao enunciativo-discursiva, mobilizando
postulados fundamentais de Vygotsky (1984) e Luria
(1976, 1977, 1981), com relao ao funcionamento
cerebral, bem como as reflexes de Bakhtin (1997),
Coudry (1986/1988) e Franchi (1977), no que concerne
concepo e funcionamento de linguagem; (ii) questes
relativas s pesquisas qualitativas dos fenmenos
afasiolgicos, respaldadas pelos trabalhos de Freitas
(1995, 2010), Damico et al. (2006), dentre outros; e,
finalmente, (iii) como os estudos de casos e as anlises
qualitativas contribuem para as pesquisas no mbito da
Neurolingustica, visando compreender a relao entre
crebro, linguagem e funcionamento cognitivo.
1 Princpios tericos acerca do crebro
e da linguagem nas abordagens
scio-histrico-culturais
1.1 O crebro como um Sistema
Funcional Complexo
A concepo de crebro que orienta os estudos
neurolingusticos na perspectiva scio-histrico-cultural
Letras de Hoje, Porto Alegre, v. 47, n. 1, p. 55-64, jan./mar. 2012
ancorada principalmente nas formulaes tericas
de Luria, que o concebe como um Sistema Funcional
Complexo. Segundo Damasceno (1995:149)2o modelo
luriano de funcionamento neuropsicolgico pressupe
um sistema dinmico, plstico, produto de evoluo
scio-histrica e da experincia social do indivduo,
internalizada, sedimentada no crebro. Esta concepo
enfatiza a natureza subjetiva e social desse funcionamento,
ao afirmar que o crebro um rgo moldado pelas
experincias externas que, por sua vez, transformam o
funcionamento cognitivo. Essas afirmaes de Luria se
respaldam em um princpio postulado por Vygotsky o
de organizao extracortical relativo influncia que
as atividades sociais e intersubjetivas desempenham na
organizao neuronal e neurofuncional do crebro3, que
explicitamos a seguir com as palavras de Luria (1981:31):
higher forms of conscious activity are always based on
certain external mechanisms (good examples are the
knot which we tie in our handkerchief so as to remember
something essential, or a multiplication table which we
use for arithmetical operations) - it becomes perfectly
clear that these external aids or historically formed
devices are essential elements in the establishment of
functional connections between individual parts of the
brain, and that by their aid, areas of the brain which
previously were independent become components of a
single functional system. This can be expressed more
vividly by saying that historically formed measures
for the organization of human behavior tie new knots
in the activity of mans brain and it is the presence of
these functional knots, or, as some people call them,
new functional organs (Leontiev, 1959), that is one of
most important features distinguishing the functional
organization of the human brain from an animals
brain. It is this principle of construction of functional
systems of the human brain that Vygotsky (1960)
called the principle of extracortical organization of
complex mental functions, implying by this somewhat
unusual term that all types of human conscious activity
are always formed with support of external auxiliary
tools or aids.
Em Pensamento e Linguagem, Vygotsky (1984)4
discutiu, dentre outras questes, a inter-relao entre as
2 O CCA (Centro de Convivncia de Afsicos), localizado no Instituto
de Estudos da Linguagem (IEL/UNICAMP) o espao onde so
desenvolvidas as atividades semanais com os sujeitos afsicos. Foi
fundado graas a um convnio firmado em 1989 entre o Departamento
de Lingstica do IEL e o Departamento de Neurologia da FCM/
UNICAMP. O objetivo foi, desde o incio, acompanhar pessoas afsicas,
na convivncia com pessoas no-afsicas, em diversas situaes e
prticas discursivas de linguagem.
3 Fenmeno tambm referido na literatura como influncia epigentica.
Este princpio fundamental para compreendermos, dentre outras coisas,
o papel da aprendizagem no desenvolvimento das funes cognitivas
complexas.
4 O original da obra de Vygotsky data de 1933: A formao social da
mente.
Crebro, linguagem e funcionamento cognitivo ... 57

funes cognitivas superiores, postulando que aquilo que
entendemos por desenvolvimento refere-se justamente
s mudanas que ocorrem na estrutura interfuncional da
conscincia, isto , ao fato de que as funes cognitivas
vo se tornando cada vez mais complexas e possibilitando
aos sujeitos resolverem problemas de naturezas diversas,
que lhes permitam transformar os meios/bens culturais
a seu favor. Essa a essncia de seu mtodo dialtico:
a natureza exerce aes sobre o homem e influencia
seu comportamento e desenvolvimento, mas o homem
tambm capaz de agir sobre a natureza e modific-la.
Segundo Luria, as funes superiores no
esto localizadas em reas circunscritas do crebro,
mas ocorrem por meio da participao de grupos de
estruturas cerebrais operando em conjunto, cada uma
das quais concorrendo com a sua prpria contribuio
particular para a organizao desse sistema funcional
(LURIA, 1981:27). Leses cerebrais podem ocasionar
uma desorganizao de todo o sistema funcional, mas o
trabalho conjunto de todas as reas possibilita rearranjos
neurofuncionais, buscando o restabelecimento ou a
reorganizao das funes comprometidas, fenmeno
conhecido como princpio da solidariedade, base de um
dos mais relevantes conceitos nas neurocincias: o de
plasticidade neuronal5.
A seguir, apresento de forma sinttica o modelo
proposto por Luria acerca da organizao cerebral, com
o objetivo de destacar sua complexidade6. De acordo com
Luria, o crebro organizado em cinco grandes regies:
subcorticais, frontais, parietais, occipitais e temporais,
organizadas em trs unidades funcionais, denominas
como Bloco I, Bloco II e Bloco III, que trabalham
em conjunto na realizao de qualquer atividade mental.
O Bloco I, composto por estruturas que se localizam
no subcrtex e no tronco cerebral (hipotlamo, tlamo
tico e sistema de fibras reticulares), tem como funo
regular o tnus cortical, a viglia e a seleo dos estmulos.
Seu funcionamento ntegro pr-requisito para o trabalho
cerebral e mental, aumentando ou diminuindo o nvel do
tnus, a depender da atividade realizada pelo sujeito
(planejada pelo Bloco III). As estruturas do Bloco I esto
sujeitas tambm sua prpria influncia reguladora.
O Bloco II, formado pelos lbulos occipital, temporal
e parietal, composto por estruturas das regies laterais
do neocrtex, sobre a superfcie convexa dos hemisfrios,
ocupando a regio posterior dessas superfcies laterais.
Sua funo consiste na recepo, sntese e registro das
informaes advindas do ambiente externo. A organizao
desse sistema se d em trs reas: i) primrias, cuja
funo distinguir os estmulos visuais, auditivos e tteis;
ii) secundrias, que tm funo de sntese da informao
sensorial recebida da rea primria e iii) tercirias,
situadas na fronteira entre os crtices occipital, temporal e
ps-central. A maior parte das regies tercirias formada
pela regio parietal inferior e representa o nvel mais
complexo de funcionamento do Bloco II, responsvel
pela sntese intermodal, o que possibilita que informaes
qualitativamente diferentes sejam simultaneamente
integradas. Segundo Luria, as estruturas do Bloco II: so
responsveis pelo funcionamento coordenado dos vrios
analisadores e pela produo de esquemas supramodais
(simblicos), a base de formas complexas de atividade
gnstica (LURIA, 1981:60).
O Bloco III composto por estruturas das regies
laterais do neocrtex sobre a superfcie convexa dos
hemisfrios, ocupando a regio anterior do crebro, que
consiste dos lbulos frontais. Segundo Luria, esta unidade
responsvel pela programao, regulao e verificao
das atividades cerebrais. Caracteriza-se por complexas
conexes recprocas, tanto verticalmente com os
nveis inferiores do crebro como horizontalmente,
com o resto do crtex. Divide-se tambm em trs reas:
primrias, secundrias e tercirias, porm em ordem
hierrquica inversa ao Bloco II. No Bloco III os processos
se iniciam nas reas tercirias, que planejam informaes
necessrias para a execuo da ao e verifica sua eficcia.
Pode ser considerada como o mecanismo regulador mais
complexo do crebro, essencial para a atividade reflexiva,
pois possui um rico sistema de conexes diretas com o
Bloco I e demais regies corticais. A rea secundria,
com base nas informaes recebidas da rea terciria,
prepara programas de ao. Segundo Luria, compe a
melodia cintica do movimento, gerando condies
para o funcionamento do aparelho motor. A rea primria,
de natureza projetiva, recebe informaes das reas
secundrias e as envia para o mecanismo neuromuscular,
para a realizao do movimento. Luria sintetiza as funes
do Bloco III, dizendo que:

5 Segundo Annunciato (1995), durante muito tempo persistiu a ideia de
que o Sistema Nervoso, aps uma leso, no seria capaz de modificar-se
ou recuperar-se. Por meio de modernas tcnicas de imagens, atualmente
possvel observar fenmenos plstico-regenerativos, envolvendo
neurnios intactos do sistema funcional afetado ou mesmo neurnios de
outros sistemas (ANNUNCIATO, 1995: 72), mecanismos que ocorrem
com a funo de diminuir os efeitos das leses.
6 A sntese apresentada baseada no trabalho de Novaes-Pinto (2011):
Linguagem e subjetividade: reflexes luz da Neurolingustica
Discursiva. Captulo de livro, no prelo. Texto apresentado no VI CIEL
Ponta Grossa PR, 2011.
o homem no somente reage passivamente a infor-
maes que chegam a ele, como tambm cria inten-
es, forma planos e programas para as suas aes,
inspeciona a sua realizao e regula o seu comporta-
mento de modo a que ele se conforme a esses planos
e programas; finalmente, o homem verifica a sua ati-
vidade consciente, comparando os efeitos de suas aes
com as intenes originais e corrigindo quaisquer erros
que ele tenha cometido (LURIA, 1981, p. 60).

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Apesar de todo o conhecimento acumulado sobre
o funcionamento cerebral, ainda comum encontrar
nas pesquisas cientficas alguns paradigmas que, para
explic-lo, o comparam a uma mquina. A esse respeito,
Sacks (1995) afirma que nossa concepo do sistema
nervoso como uma espcie de mquina ou computador
radicalmente inadequada e precisa ser suplementada
por conceitos mais dinmicos, mais vivos. Essa crtica
ainda mais contundente nas palavras de Mecacci (1984):
H um outro crebro que a cincia no estuda, ou s
considera marginalmente. , em primeiro lugar, o crebro
de cada indivduo, cada um diferente do outro; e, depois,
o crebro de indivduos pertencentes a culturas diferentes.
[...] Estuda-se um crebro normal que, na realidade, no
existe (NOVAES-PINTO, 2011).
Kotik-Friedgut (2006), estudiosa de Vygotsky e
Luria, enfatiza que para ambos os autores a cultura tem
influncia considervel no s no desenvolvimento e
funcionamento das funes superiores, mas tambm do
prprio crebro. Como exemplo, cita o papel da aquisio
da escrita e do letramento que se refletem, segundo ela, em
todas as esferas do funcionamento cognitivo. Conforme
habilidades de leitura so adquiridas, novas conexes
funcionais emergem e desenvolvem as associaes
entre as zonas temporal e occipital do crebro. Durante
a aprendizagem da escrita, as zonas sensrio-motoras
(parietais) se tornam envolvidas e conectadas s
auditivas-visuais, assim contribuindo para a maturao
e desenvolvimento de conexes parieto-occipitais, to
importantes para as snteses simultneas das funes
cognitivas complexas (Luria, 1981). Esses processos
levam ao desenvolvimento e estabelecimento de novos
sistemas de conexes funcionais entre diferentes regies
cerebrais que desempenham atividades especficas e
este modo de funcionar passa a se constituir como um
instrumento poderoso para os processos de aprendizagem/
desenvolvimento, abrindo novos caminhos para a soluo
de problemas em diferentes domnios.
1.2 A linguagem como atividade constitutiva
do sujeito e comomediador dos
processos cognitivos complexos
Para Vygotsky, a linguagem a mais importante funo
mediadora e constitutiva/transformadora dos processos
cognitivos superiores. Baseado nos postulados deste autor
e nos estudos de Jakobson (1954) sobre as afasias, Luria
reafirma este princpio e busca descrever o funcionamento
das estruturas lingusticas, o que influencia diretamente
sua semiologia das afasias (KAGAN e SAILING,
1997; NOVAES-PINTO e SANTANA, 2009a, 2009b).
O autor critica o fato de que as abordagens das afasias,
at ento (referindo-se dcada de 70), no diferiam
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significativamente daquelas descritas pelos neurologistas
clssicos do sculo XIX. Segundo ele, as vises bsicas
de Broca e de Wernicke permanecem imutveis e, embora
ningum mais leve a srio a ideia de centros isoladoss
para as funes mentais superiores, nenhuma tentativa
real foi feita para revisar esses postulados da neurologia
clssica (LURIA, 1977:67).
A Neurolingustica de orientao enunciativo-discu-
rsiva nasce, em meados da dcada de 80, justamente para
se contrapor a um discurso que chamamos de tradicio-
nal no campo das patologias, que privilegia as dicoto-
mias e cujas reflexes no incluem as teorias lingusticas
(COUDRY, 1986/1988). Quando estas esto presentes,
em geral se restringem aplicao de modelos estrutu-
ralistas ou gerativistas, que no foram formulados para dar
conta do uso efetivo da linguagem ou da relao do su-
jeito com a lngua, nem para explicar questes relativas ao
seu funcionamento nas patologias (COUDRY, 1986/1988;
NOVAES-PINTO, 1999; NOVAES-PINTO e SANTANA,
2009a, e 2009b). A complexidade da linguagem geral-
mente reduzida anlise das estruturas da lngua (aspectos
fontico/fonolgicos, sintticos, lexicais), dando origem
no s aos protocolos de avaliao de natureza exclusiva-
mente metalingustica, mas tambm aos manuais teraputi-
cos centrados em tarefas e exerccios descontextualizados,
como a leitura/repetio/produo de unidades abstratas
da lngua (sons, slabas, listas de palavras e sentenas),
pautadas por uma concepo de lngua como sistema es-
ttico, como cdigo, apartado das condies de produo
e das atividades reais dos sujeitos. Para a Neurolingustica
enunciativo-discursiva (tambm referida como Neurolin-
gustica Discursiva, mais recentemente) tm fundamental
relevncia os conceitos de sujeito, de processos dialgicos,
de processos de significao e de interao, dentre outros,
que compem a concepo de linguagem que orienta a for-
mulao de princpios tericos e metodolgicos. Um dos
autores do campo da Lingustica, tomado como referncia
para essa Neurolingustica Franchi (1977/92:31), do qual
citamos a clssica formulao:
No h nada imanente na linguagem, salvo sua
fora criadora e constitutiva, embora certos cortes
metodolgicos e restries possam mostrar um quadro
estvel e constitudo. No h nada universal salvo o
processo a forma, a estrutura dessa atividade. A
linguagem, pois, no um dado ou um resultado;
mas um trabalho que d forma ao contedo varivel
de nossas experincias, trabalho de construo, de
retificao do vivido que, ao mesmo tempo, constitui
o simblico mediante o qual se opera com a realidade
e constitui a realidade como um sistema de referncias
em que aquele se torna significativo. Um trabalho
coletivo, em que cada um se identifica com os outros
e a eles se contrape, seja assumindo a histria e a
presena, seja exercendo suas opes solitrias.
Crebro, linguagem e funcionamento cognitivo ... 59
A partir das reflexes do autor, Coudry (1988:
56) afirma que: (...) a linguagem no se usa seno
em situaes concretas e em relao a determinados
estados de fato. Segundo esta formulao, na prpria
linguagem que se selecionam as coordenadas (diticas)
que orientam a interpretao para determinados aspectos
da situao discursiva e, dessa forma, constitui-se como
um suporte para as relaes pragmticas da linguagem
que se estendem para alm do estritamente dito.
Compreendendo a linguagem como o resultado de
um trabalho coletivo e histrico, Franchi (1977) reafirma
a sua indeterminao radical. Incorporando citaes do
autor, Coudry (ibid: 57) afirma que:
Do ponto de vista sinttico, essa indeterminao
caracterizada pelo fato de que nenhum enunciado
tem em si condies necessrias e suficientes para
permitir uma interpretao unvoca. Isto significa,
em linhas gerais, que a lngua dispe de mltiplos
recursos expressivos que, associados a fatores como
contexto, a situao, a relao entre os interlocutores,
as leis conversacionais, etc. fornecero condies de
determinao de um dado enunciado. Por outro lado,
o fato de que os sistemas de referncia so culturais
e dependentes da experincia, fazem postular a
indeterminao semntica; de fato as expresses
das lnguas naturais no tomam nunca um domnio
de interpretao uno e semanticamente coerente
na medida em que a linguagem no somente uma
linguagem do mundo real e atual, mas permite uma
constante reviso das categorias para falar-se de outros
universos compossveis.
Baseando-se nas colocaes de Franchi (1977) e nos
trabalhos de Benveniste (1970), Coudry afirma que por
ser a lngua indeterminada que se garante um espao
para a atividade do sujeito. Se fosse determinada, a cada
nova ocorrncia, pela simples combinao de elementos
lingusticos, mediante regras necessrias, seu autor seria,
de fato, o falante, no o sujeito.
Bakhtin (1997), autor que confere ao sujeito um
papel fundamental na produo dos enunciados (as
unidades reais da comunicao verbal), apresenta uma
soluo dialtica para a questo: o sujeito seleciona,
dentre os recursos da lngua (fontico-fonolgicos,
lexicais, sintticos) aqueles que vo compor o enunciado.
No se trata, portanto, de um sujeito fonte dos sentidos,
nem do sujeito assujeitado. Sobral (2005:22) sintetiza
a concepo bakhtiniana, que reproduzimos abaixo,
postulando a noo de sujeito situado:
A nfase no aspecto ativo do sujeito e no carter
relacional de sua construo como sujeito, bem como
na construo negociada do sentido, leva Bakhtin a
recusar tanto um sujeito infenso sua insero social,
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sobreposto ao social, como um sujeito submetido ao
ambiente scio-histrico, tanto um sujeito fonte do
sentido quanto um sujeito assujeitado. A proposta
a de conceber um sujeito que, sendo um eu para-
si, condio de formao da identidade subjetiva,
tambm um eu para-o-outro, condio de insero
dessa identidade no plano relacional responsvel/
responsivo, que lhe d sentido.
Tendo apresentado sinteticamente as concepes de
crebro e de linguagem que fundamentam as abordagens
scio-histrico-culturais da pesquisa em Neurolingustica,
passamos a apresentar questes relativas aos princpios
metodolgicos, explicitando nossa opo pelas pesquisas
qualitativas dos fenmenos afasiolgicos.
2 Pesquisas qualitativas de fenmenos
que envolvem a linguagem nas afasias
Science is built on similarities, not differences and
we needed to discover common grounds between
traditions before our contributions could be accepted
at face value. (KEARNS, 1999:650)
De acordo com Damico et al. (1999a), desde o tempo
de Jackson (no final do sculo XIX), pesquisadores tm
empregado vrios mtodos sistemticos para obter dados
numricos (quantitativos) e descritivos (qualitativos)
com o objetivo de melhor compreender as afasias. Os
autores acreditam que tm aumentado os esforos para
se considerar tambm os efeitos sociais das leses
neurolgicas, com o emprego de pesquisas qualitativas
que privilegiam dados mais naturalsticos, autnticos e
funcionais sobre as afasias. Esclarecem, ainda, que, sob
o rtulo de pesquisa qualitativa, h um vasto leque de
procedimentos de investigao: estudo bibliogrfico,
estudo de caso, anlise da conversao, etnografia,
metodologia histrica, dentre outros, que se utilizam
de diversos tipos de estratgias de coleta de dados
(observao, realizao de entrevistas, anlise de textos,
etc.). As pesquisas qualitativas podem ser vistas, assim,
como um feixe de prticas sistemticas e interpretativas
planejadas para responder a perguntas que se interessam
por processos: como as aes e as experincias sociais so
criadas e mantidas. Trata-se de um paradigma complexo,
com uma histria longa e bem-estabelecida. A Sociologia
e a Antropologia, por exemplo, desenvolvem pesquisas
qualitativas desde as primeiras dcadas do sculo XX para
estudar a complexidade das culturas, sociedades e dades
interacionais. Os autores afirmam que muito do que
sabemos e aplicamos relativamente a fenmenos sociais
complexos como linguagem e desenvolvimento cognitivo
se deve, primordialmente, aos mtodos qualitativos de
pesquisas (DAMICO et al., 1999a:652).
60 Novaes-Pinto, R.C.
As discusses realizadas neste artigo, com relao
s questes metodolgicas, so fortemente influenciadas
pelos trabalhos de lingistas e educadores brasileiros que
desenvolveram anlises crticas nesses dois campos de
investigao (Lingustica e Educao), dentre os quais
mencionamos Corra (1996), Perroni, (1996), Ges
(2000) e Freitas (1995, 2010). No campo especfico
da afasiologia, recorremos a um conjunto de artigos
publicados por Damico et al. (1999a, 1999b), Simmons-
Mackie e Damico (1999), Kearns (1999), Lyon (1999)
e a outros publicados na rea de Neurolingustica de
orientao discursiva (Coudry, 1986/1988, Novaes-
Pinto, 1999, 2009a, 2009b).
Em geral, as pesquisas qualitativas so criticadas por
aqueles que acreditam que qualquer estudo cientfico deva
ser pautado pelo critrio da objetividade. A esse respeito,
Freitas (2010:24) afirma que nas Cincias Naturais o
pesquisador se depara com um objeto silencioso do
mundo, que ele precisa contemplar, a fim de compreender.
O pesquisador estuda esse objeto e, depois, fala sobre
ele. Nas Cincias Humanas, entretanto, o objeto de
estudo o homem. Neste caso, o pesquisador no pode
se limitar a um ato contemplativo; ele precisa falar com
ele, estabelecer com ele um dilogo. A relao tradicional
sujeito-objeto se torna uma relao entre sujeitos nos
estudos qualitativos.
Perroni (1996) acredita que a metodologia experi-
mental, quando aplicada a fenmenos humanos, a que
mais facilmente cai na iluso da objetividade. Muitos
pesquisadores se voltam para o mtodo experimental
porque alegam vantagens para obter informaes que
conseguiriam apenas pela observao. Alm disso, h a
possibilidade de replicar um experimento para um grande
nmero de sujeitos, o que permite verificao estatstica
e, posteriormente, a generalizao de um conceito ou de
um processo. Corra (1996) afirma, a esse respeito, que
dados gerados em contextos experimentais no podem ser
generalizados para outros sujeitos ou situaes porque as
variveis em um teste controlado interagem com outras
variveis controladas em uma situao geralmente no-
controlada. Isso leva a autora a crer que os resultados obti-
dos em estudos experimentais no sejam inquestionveis.
Adotar uma metodologia qualitativa, de acordo com
Freitas (2010), uma demanda natural imposta pelas
abordagens socioculturais a qualquer tipo de fenmeno que
interesse s Cincias Humanas, em todos os campos que
se interessam em compreender como as coisas acontecem,
em vez de apenas constatar que acontecem. Segundo ela,
muitos pesquisadores reafirmam teoricamente a filiao
s abordagens socioculturais, mas adotam anlises
quantitativas para lidar com os dados, com a justificativa
de dar pesquisa um status cientfico, o que a autora v,
na maioria dos casos, como uma contradio.
Letras de Hoje, Porto Alegre, v. 47, n. 1, p. 55-64, jan./mar. 2012
Seguindo os princpios metodolgicos de Vygotsky,
que tm como objetivo entender as dinmicas dos
processos (o que se torna possvel buscando sua gnese
e observando seu desenvolvimento), Ges (2000)
assume que o paradigma microgentico o mais
apropriado para dar conta dos dados que emergem nas
interaes reais entre indivduos situados sociocultural e
historicamente. A autora explica que o paradigma no
chamado microgentico porque se refere curta durao
dos eventos, mas porque orientado para os detalhes
indiciais. gentico no sentido de ser histrico, focando
os movimentos que ocorrem durante os processos e porque
busca relacionar eventos singulares com outros planos
da cultura, com as prticas sociais, com os discursos
circulantes, com os espaos institucionais etc. A anlise
microgentica requer ateno aos detalhes das aes nos
episdios interativos e cenrios socioculturais, resultando
em um rico relato de eventos. Como veremos no prximo
tpico, esta metodologia guia a anlise dos dados que
emergem nas interaes entre afsicos e no-afsicos nas
pesquisas que realizamos.
Outro aspecto relevante da pesquisa qualitativa a
opo por estudos de casos, que tm ajudado a construir e
solidificar as teorias lingusticas nas afasias. Miceli (2001:
658) enfatiza a contribuio dada por estudos de casos
pesquisa neuropsicolgica, quando afirma que: muito do
progresso terico na Neurologia e na Neuropsicologia das
afasias resulta dos estudos detalhados de casos individuais
de sujeitos afsicos. Segundo ele, os estudos de casos se
constituem como a powerful heuristic tool in cognitive
Neurology/Neuropsychology, and with time they have
provided an impressive body of evidence, demonstrating
the complex architecture of the linguistic system.
Kearns (1999) acredita que os estudos de casos
sejam, hoje, amplamente aceitos na comunidade cientfica
como instrumento legtimo para investigar questes
clinicamente relevantes sobre a afasia. Com esses estudos,
aprendemos a discutir nossos mtodos e dados dentro
de parmetros cientficos conhecidos. O autor enfatiza
que no foi fcil fazer outros cientistas compreenderam,
aceitarem e respeitarem nossos mtodos e resultados, que
diferem daqueles obtidos em condies experimentais,
com grupos de sujeitos.
Damico et al. (1999a) tambm consideram a intros-
peco (as intuies do investigador e sua experincia
com o objeto ou evento sendo investigado) como uma
poderosa fonte de dados. A qualidade da pesquisa, segundo
eles, se pauta pelo conhecimento, pela habilidade, prtica,
sensibilidade e integridade do investigador. Em suas
palavras: in the hands of a responsible, knowledgeable
scientist, ethnography provides the potential to enhance
our information base and to expand our understanding
of aphasia. Os autores (1999a:687) acreditam que,
Crebro, linguagem e funcionamento cognitivo ... 61
embora relativamente nova para estudar os distrbios
da comunicao, a etnografia prov uma metodologia
interessante para a afasiologia, uma vez que nos ajuda
a compreender os fenmenos do ponto de vista dos
afsicos e de seus familiares e amigos. Outro aspecto
importante que a pesquisa se desdobra medida que
os dados so coletados e analisados, resultando em um
processo flexvel e cclico. Segundo eles, the investigator
collects, analyzes and verifies data, identifies phenomena
of interest, then continues to collect and analyze data to
progressively narrow the investigation and hone in on
phenomena of interest. Eventos ou comportamentos
repetidos ou singulares indicam aspectos relevantes para
afunilar a investigao. Cada evento inesperado como
uma janela para o fenmeno estudado e pode iluminar
aquilo que o investigador procura.
Segundo Simmons-Mackie e Damico (1999), o re-
sultado de uma pesquisa qualitativa, de cunho etnogrfico,
, inevitavelmente, uma narrativa que descreve e explica
o fenmeno estudado, um evento ou comportamento.
Isso justifica, segundo eles, a dificuldade para se extrair
conceitos-chaves ou condensar os achados das pesquisas
qualitativas em artigos ou apresentaes breves. Para
convencer o leitor de um argumento, torna-se necessrio
rechear as narrativas com exemplos representativos,
que soprem vida na estria e enriqueam a descrio.
A pesquisa qualitativa, ao contrrio do que possa parecer,
demanda controle rigoroso e verificao frequente;
consiste de um processo contnuo, com o objetivo de
procurar casos que desafiem os achados e outros que
os corroborem. Os resultados no so simplesmente
observaes interessantes; they are carefully verified
cumulative outcomes negotiated across multiple sources
and perspectives (Simmons-Mackie e Damico,
1999: 685).
Freitas tambm entende que os textos da pesquisa
qualitativa sejam narrativas, produzidas por sujeitos
historicamente situados, em interao com seus ambientes
scio-culturais e que carregam uma determinada viso de
mundo, bem como um sistema particular de valores. A
pesquisa uma relao entre sujeitos e, portanto, dialgica.
A narrativa do pesquisador no pode emudecer o indivduo
pesquisado; ao contrrio, deve restituir as condies de
enunciao e circulao que tornam possveis as mltiplas
possibilidades de significao.
Como j foi mencionado, Damico et al. (1999b)
enfatizam a importncia de investigar a afasia e
seus impactos nas aes sociais e comunicativas dos
indivduos, pois a ausncia do sucesso conversacional
um fator determinante de estigma social. Alm dos limites
e do impacto das afasias na linguagem, os sujeitos passam
a ser vtimas tambm da ignorncia e do preconceito de
familiares, amigos, colegas de trabalho e at mesmo
Letras de Hoje, Porto Alegre, v. 47, n. 1, p. 55-64, jan./mar. 2012
de profissionais da sade. Geralmente, os afsicos so
afastados de suas atividades profissionais e sociais, muitas
vezes em fases ainda muito produtivas de suas vidas.
Alm de uma questo de sade, portanto, a afasia pode
ser compreendida como uma questo social (MORATO,
2002; NOVAES-PINTO, 2009).
Damico et al. (1999b:670) discutem tambm como a
anlise da conversao pode ser mobilizada como mtodo
para analisar as habilidades conversacionais de indivduos
com afasias, considerando o que acontece em dades
sociais autnticas. Estudos tm mostrado a importncia
da colaborao nas interaes conversacionais que
incluem um sujeito com afasia e outro sem afasia. Os
problemas, em geral, so superados pelos interlocutores
nas situaes dialgicas e os afsicos desenvolvem
estratgias adaptativas, guiadas pelos princpios de
organizao seqencial da conversao. So encorajados
a fazer autocorrees e frequentemente o fazem o
que torna evidencia que eles tm uma competncia
comunicativa preservada (Damico et al., 1999b:673).
Como veremos a seguir, essa competncia comunicativa
bastante explorada nas atividades realizadas com os
sujeitos afsicos no CCA, para que consigam driblar
suas dificuldades e desenvolver recursos alternativos de
significao.
3 Contribuio dos estudos de casos e
das anlises qualitativas para o estudo
da relao entre crebro, linguagem e
processos cognitivos
Para fechar este artigo, julgamos importante ilustrar
como anlises qualitativas e microgenticas, abordadas
no item anterior, nos ajudam a compreender fenme-
nos lingustico-cognitivos nas afasias. Nossos dados
emergem de situaes dialgicas travadas entre sujeitos
afsicos e no-afsicos que frequentam o CCA (Centro
de Convivncia de Afsicos)7, em sesses coletivas ou
individuais. Nessas sesses, que ocorrem semanalmente,
os sujeitos so imersos em atividades que chamamos de
uso efetivo da linguagem. Nas sesses coletivas, alm de
conversarmos sobre as rotinas dos sujeitos o que fizeram
durante a semana, as notcias da famlia, sobre suas
dificuldades, dentre outros, discutimos fatos noticiados
pelos jornais e TV, relativos aos mais diversos temas:
esportes, economia, cincia, meio-ambiente, novelas,
etc. O trabalho visa o desenvolvimento de estratgias
alternativas (verbais e no-verbais) de comunicao
(escrita, gestos, desenhos, o apoio nos enunciados dos
interlocutores, dentre outras). Trata-se de um trabalho
alternativo clnica tradicional de linguagem com
7 Atualmente, h trs grupos em funcionamento no CCA. O Grupo III
coordenado por mim, desde 2006.
62 Novaes-Pinto, R.C.
afsicos (geralmente centrada em treinos motores de sons
e palavras, descontextualizados do uso social). As prticas
efetivas de linguagem, em contextos sociais significativos,
nos mais diversos gneros discursivos, norteiam tambm
os atendimentos individuais.
Selecionamos, para este artigo, dados de sujeitos
com diferentes formas de afasia, cujos enunciados so
analisados em busca de mincias indiciais (VYGOTSKY,
1984; GES, 2000) que possam revelar tanto os impactos
da afasia sobre o sistema lingustico, quanto as estratgias
adaptativas desenvolvidas pelos sujeitos para driblar suas
dificuldades.
O primeiro caso se refere a um episdio dialgico
com o sujeito OJ que apresenta uma afasia caracterizada na
literatura tradicional como agramatismo, com enunciados
predominantemente telegrficos. Apesar das dificuldades,
entretanto, OJ revela tanto uma competncia pragmtica
quanto uma competncia gramatical, pois consegue
organizar os poucos recursos lingsticos de que dispe,
explorando a ordem dos elementos lexicais, aliando-os
ao uso de recursos gestuais e apoiando-se nos enunciados
de sua interlocutora (Irn). O dado a seguir refere-se ao
momento em que OJ foi solicitado a contar ao grupo um
fato ocorrido durante as frias, em 2007, quando sofreu
um enfarte.
OJ: Janeiro. Catorze. Seis horas.
Irn: Seis da manh ou da tarde?
OJ: Tarde.
Irn: E a, o que aconteceu?
OJ: Dor. Dor. Muita dor!
Irn: Dor onde?
OJ: Peito. Frio. Muito frio. Hospital. So Sebastio
do Paraso.
Irn: Quem te socorreu?
OJ: Maria Jos.
(Mostra cicatriz no brao e no peito)
Irn: E a? Precisou fazer cirurgia?
OJ: Amanh. Ribeiro Preto.
Irn: Ah, no dia seguinte, foi para o Hospital em
Ribeiro.
OJ: Isso.
So evidentes, no episdio acima, as dificuldades de
OJ com a produo de verbos e com a seleo lexical, por
exemplo. Observamos que ele seleciona apenas palavras
de classes abertas, predominantemente substantivos
e no usa conectores (preposies ou conjunes). A
significao se d numa relao de complementaridade
com a interlocutora Irn. interessante observar como ele
se utiliza adequadamente, por exemplo, de amanh, para
encadear a narrativa, significando no dia seguinte, tendo
sido imediatamente compreendido. Para marcar aspectos
temporais, OJ repete os advrbios. Para falar de algo que
Letras de Hoje, Porto Alegre, v. 47, n. 1, p. 55-64, jan./mar. 2012
aconteceu antes do derrame, h bastante tempo, ele diz
antes antes.... Se foi muito tempo antes, diz antes antes
antes. Faz um gesto com a mo para trs, sobre o ombro
esquerdo, indicando que o tempo j passou. O mesmo
ocorre com depois, utilizando-se de gesto circular, para
frente, com o dedo indicador. Para referir-se ao presente,
utiliza agora (NOVAES-PINTO e SANTANA, 2009a).
A competncia dos sujeitos tradicionalmente chama-
dos de agramticos para selecionarem os recursos
lexicais e combin-los em uma ordem levou Kolk et al.
(1985) a sugerirem que se trata, de fato, de um super-
gramtico.
Outro dado com o mesmo sujeito (OJ)8 tambm
permite, por meio de uma anlise indicial, compreender
uma de suas maiores dificuldades: a de nomear objetos,
tanto em atividades metalingsticas como em episdios
dialgicos. Com o objetivo de avaliar essa dificuldade,
mostramos para OJ a figura de uma pirmide9. OJ no
conseguiu nomear a figura, mas, aps um tempo, disse
Eu, So Sebastio do Paraso; voc?. Recorrendo a
conhecimentos compartilhados, pois ele sabia que a
investigadora morava em Piracicaba, fez a pergunta
adequada, de modo que a nica resposta possvel fosse
Piracicaba. Utilizou-se de outro cenrio enunciativo
para indicar que sabia o nome do objeto que no conseguia
nomear (pirmide). A relao evidente ambas tm as
duas primeiras slabas idnticas. Trata-se, a nosso ver,
de um dado singular, que revela que a imagem acstica
da palavra est preservada e que a alterao estaria
comprometendo outros aspectos no processo de produo
do nome.
Um ltimo dado, neste caso de uma afasia con-
siderada fluente, de natureza jargonafsica10, ilustra
as dificuldades de seleo e combinao de elementos
lingusticos (JAKOBSON, 1954) e pe em cheque
algumas das afirmaes feitas na literatura tradicional
sobre o fenmeno. Trata-se da interao de EV com a
fonoaudiloga Isk.
Isk: que que houve?
EV: t muito triste, no arronjrdago, to meu v,
muito merrar s melhvada girre damedrre
e ficando ma ve dano sacorro tute marrom de
masson, muito tista.
Isk: a senhora t sentindo muito sozinha...
8 Este dado foi apresentado e analisado no 59 Seminrio do GEL (2011)
e no ISCAR/Rome (2011) e compe as anlises de um captulo de
Novaes-Pinto (2011), a sair, intitulado: A social-cultural approach to
aphasia: contributions from the work developed in a Center for Aphasic
Subjects.
9 A figura compe a Bateria de Nomeao de Boston, de Goodglass &
Kaplan (1986).
10 A jargonafasia caracterizada nos estudos tradicionais como o caso mais
severo de afasia posterior.
Crebro, linguagem e funcionamento cognitivo ... 63
EV: faze nave, num tem mai dumilhade do que ai tem
medjogo... finale non.
Isk: hum...
EV: num deixa eu sair eu tem medo domogaze.
Isk: a senhora fica...
EV: [eu quero morrar no terro minha caseba
morrava l no merrar da cidade era mia cola
l.
Isk: sua casa...
(...) //corte no dado//
EV: [eu gosto
Isk: acostumada no seu cantinho...
EV: depois, assim no seje mais, arrejo mais, no
renar, no poge norrer mair ento, tudo que eu
tirava na vida gostava ler dormir delhar meus
relava di noite, gostar renadas e dorme domingada
ilh, no posso nava, tejo aguas e a ...
De acordo com Novaes-Pinto (1999) e Novaes-Pinto
e Santana (2009a), os enunciados de EV evidenciam
dificuldades com o sistema da lngua de seleo e
de combinao de elementos fontico/fonolgicos
e morfemticos gerando enunciados muitas vezes
ininteligveis, como os que esto destacados no dado
em negrito, denominados neologismos. Dificuldades de
compreenso so recorrentes neste tipo de afasia. Alguns
autores dizem que o afsico est incanalizvel, pois no
consegue engajar-se em tarefas de nomeao, repetio,
leitura, ditado, cpia, dentre outras. Isso de fato ocorre em
avaliaes metalingsticas, mas no o que se pode dizer
com relao aos episdios dialgicos. Observa-se, no
dado acima, que EV respeita os turnos conversacionais,
mantm-se como interlocutora e adere ao tpico discursivo.
Se analisarmos a estrutura dos neologismos, em relao
ao resto dos enunciados e aos contextos de produo,
podemos reconhecer muitas palavras e inferir sobre o que
ela est falando. No ltimo enunciado de EV: depois,
assim no seje mais (...), por exemplo, fica evidente que
ela est comparando sua vida atual com aquela que tinha
antes de ser tirada de sua casa, mostrando sua tristeza e
desconforto com a atual situao.
Uma ltima considerao que gostaramos de fazer,
antes de encerrar este artigo, diz respeito a uma questo
fundamental que envolve a opo pela metodologia
qualitativa no estudo das afasias, sintetizado nas palavras
de Lyon (1999:689): clinical constructions and solutions
will not endure no matter how good, valid or accurate
unless the living of life is measurably and decisively
better for those who we treat.
O autor prope, com relao ao trabalho com os
sujeitos afsicos, o que considera ser uma mudana
dramtica do foco tradicional: moving from prescriptive,
therapist-directed language remediation to co-facilitated,
Letras de Hoje, Porto Alegre, v. 47, n. 1, p. 55-64, jan./mar. 2012
interactive services in natural settings that empower
patients and families to find their own routes, resources
and solutions toward productive and enjoyable lifestyles.
Ele enfatiza que ns devemos fazer isso com eficincia e
com a certeza de que nossos esforos so essenciais para
restaurar a harmonia na vida dos sujeitos afsicos.
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