Trabajo Final

Contenido
I. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA E INTERROGANTES..................................3

1.1 CONTEXTO.............................................................................................. 3
1.2 PROBLEMTICA....................................................................................... 5
1.2.1 DESCRIPCIN DE LOS PROBLEMAS..................................................5
1.2.2 EXPLICACIN.................................................................................... 7
1.2.3 PREDICCIN..................................................................................... 9
1.3 RELACIN DE PROBLEMAS...................................................................10
1.3.1 INFRAESTRUCTURA........................................................................10
1.3.2 MIGRACIN..................................................................................... 10
1.3.3 RENDIMIENTO ESCOLAR.................................................................10
1.4 RELACIN DE INTERROGANTES............................................................10
1.4.1 Cules son los principales factores que influyen en la
Infraestructura?.......................................................................................... 10
1.4.2 Cules son los principales factores que influyen en la migracin?
10
1.4.3 Cules son los principales factores que influyen en el rendimiento
escolar?...................................................................................................... 10
1.5 PROBLEMA A INVESTIGAR.....................................................................11
1.5.1 PROBLEMA GENERAL......................................................................11
1.5.2 PROBLEMAS ESPECFICOS..............................................................11
1.6 INTERROGANTE GENERAL A INVESTIGAR.............................................11
1.6.1 INTERROGANTE GENERAL..............................................................11
1.6.2 INTERROGANTES ESPECFICOS.......................................................11
II. ANTECEDENTES.......................................................................................... 12
III. JUSTIFICACIN......................................................................................... 14
3.1 JUSTIFICACIN TERICA.......................................................................15
3.2 JUSTIFICACIN PRCTICA......................................................................16
IV. MARCO TERICO Y MODELO....................................................................16
V. OBJETIVOS.................................................................................................. 27
5.1 OBJETIVO GENERAL.............................................................................. 27
5.2 OBJETIVOS ESPECFICOS.......................................................................27
VI. HIPTESIS................................................................................................ 27
6.1 HIPTESIS GENERAL............................................................................. 27
6.2 HIPTESIS ESPECFICAS........................................................................27
ESTUDIO DEL SERVICIO DE SALUD EN EL HOSPITAL DE APOYO DE APLAO EN EL
PERIODO DE 2013 2015
VII. MTODO Y METODOLOGA.......................................................................28

7.1 MTODO DE INVESTIGACIN................................................................28
7.2 TCNICAS E INSTRUMENTOS DE INVESTIGACIN:................................28
Encuesta..................................................................................................... 28
Observacin directa:................................................................................... 28
Anlisis estadstico..................................................................................... 28
7.3 METODOLOGA..................................................................................... 29
7.3.1 TIPO Y NIVEL DE INVESTIGACIN:..................................................29
7.3.2 POBLACIN:................................................................................... 29
7.3.3 MUESTRA:....................................................................................... 29
7.3.4 TCNICAS:...................................................................................... 30
VIII. ESQUEMA TENTATIVO.............................................................................. 30
IX. BIBLIOGRAFA.......................................................................................... 33
X. ASPECTOS ADMINISTRATIVOS.....................................................................34
10.1 CRONOGRAMA...................................................................................... 34
10.2 PRESUPUESTO...................................................................................... 35
I. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA E INTERROGANTES

1.1 CONTEXTO
En el transcurso de los aos la situacin de la salud en el Per ha presentado

grandes problemas estructurales de larga data que constituyen desafos para
el sector salud. Existen establecimientos de salud que se encuentran en la
zona rural y peri urbana que no cuentan con recursos para la adecuada
atencin a la poblacin ms pobre que tiene la mayor posibilidad de enfermar o
morir por no tener acceso a los servicios de salud. Sabemos que la poblacin
peruana es de 31 millones aproximadamente y de esta cantidad el 79 % son
asegurados ya sea en el SIS, Essalud. Siendo esta cantidad de poblacin
una de las causas por la que no se brinda una buena atencin a toda la
poblacin peruana.
La gerencia regional de salud de Arequipa est organizada en cuatro redes de

servicios de salud, sobre las cuales ejerce autoridad y cuatro hospitales dos de
los cuales son unidades ejecutoras independientes de las redes una de ellas
La red Castilla - Condesullos y la Unin administra 8 micro redes 1 hospital, 11
centros de salud y 43 puestos de salud, que atiende a 30 distritos (27.5%) de
toda la regin: El Hospital de apoyo de Aplao es el nico que atiende a tres
provincias: Castilla, Condesuyos y La Unin. Hospital que se encarga de velar
por el bienestar la Provincia de Castilla que cuenta con un alrededor de 40 mil
habitantes, la provincia de Condesuyos con un alrededor de 19 mil habitantes y
la provincia de La Unin con un alrededor de 18 mil habitantes.
1.2 PROBLEMTICA
1.2.1 DESCRIPCIN DE LOS PROBLEMAS
El primer problema que observamos es sobre la calidad de servicio que se brinda

en el Hospital de Apoyo de Aplao, principal queja de la poblacin atendida.
Cuando visitamos las instalaciones del Hospital realizamos una breve encuesta
verbal en la cual los usuarios nos comentaban que la atencin en varios casos es
muy deficiente ya sea por el trato de la planilla mdica, la duracin de una
consulta que a veces puede llegar a demorar un da entero por falta de
especialistas, entre otros.
El segundo problema es sobre la falta de especialistas, en la actualidad la falta de

mdicos especialistas afecta directamente a una gran cantidad de pobladores que
esperan una consulta, esta situacin es an ms compleja para los pobladores
que viven en zonas alejadas, haciendo un viaje de un promedio de seis horas con
el nico fin de lograr la atencin en centro de salud requerido que en este caso es
el Hospital de Apoyo de Aplao; hospital al que hace falta personal en sus
diferentes especialidades adems de asesoramiento al personal que ya labora en
el hospital, lo que provoca que haya varias deficiencias en la atencin impartida
por este centro de salud.
El tercer problema es sobre la deficiente implementacin y la ineficaz utilizacin de

la infraestructura del Hospital, la disponibilidad de recursos dentro del hospital
depende en gran parte del conocimiento que se tenga sobre la demanda de
pacientes. Si la demanda no es considerada en el diseo de los procesos, es muy
probable que no se cuente con los recursos necesarios para llevar a cabo las
actividades, estos problemas se originan en la incontenible demanda por los

servicios de salud, que supera la capacidad de los hospitales para atender a los
pacientes esto quiere decir que no est funcionando de una manera ptima;
adems, el desgaste del equipo tecnolgico afecta a los pacientes al no estar en
uso para ocasiones de emergencia.
1.2.2 EXPLICACIN
La calidad de servicio consiste en la discrepancia entre los deseos de los usuarios

acerca del servicio y la percepcin del servicio recibido 1. Segn la OMS, la calidad,
es la comparacin del nivel de atencin en el aqu y ahora, con la que se
establece en el nivel deseado de la atencin. Este concepto refleja la idea de que
la calidad no es percibida por todos por igual, o al mismo nivel, que el estado de
desarrollo de la poblacin mundial; no es uniforme y por lo tanto tambin el nivel
de atencin de la salud no es homogneo. En muchos de los pueblos alejados de
la ciudad la calidad de servicio se ve afectada por muchas razones: no cuentan
con supervisiones continuas, falta de capacitacin, etc.
El Per es un pas donde el acceso a las zonas alejadas es difcil ya sea por la
geografa, el tiempo de duracin del viaje, el costo del transporte, etc.; en las
zonas rurales existe una deficiencia de personal profesional en cualquier sector
debido a que los profesionales requeridos buscan opciones de trabajar en las
ciudades donde se tiene un mayor acceso a todo tipo de necesidad, es por esto
que en zonas rurales hay tres veces menos mdicos y enfermeras que en las
reas urbanas del pas. La situacin se agudiza notablemente con los
especialistas, y an ms en las comunidades de difcil acceso. Una causa de la
falta de especialista es porque los egresados de medicina generalmente cuando
terminan la carrera solo cuentan con el conocimiento general de medicina, el 28%
de los egresados en medicina se especializan anualmente, esto causa que haya
una gran oferta de mdicos de medicina general cuando la demanda es mayor
para algunas especialidades n general. Los mdicos no sienten la necesidad de ir
1 Parasuraman, Zeithaml y Berry (1993)

a un centro de salud que se encuentra muy lejos de sus hogares lo que provoca la
ya mencionada falta de especialistas.
La falta de implementacin se ve dificultada muchas veces por varias razones,

como no contar con un presupuesto ptimo o no hay una buena gestin para
obtenerlas es por eso que se dan las ineficiencias. El problema de implementacin
en un hospital es un problema que la mayora de hospitales peruanos ha tenido o
tiene, por razones ya sean econmicas o administrativas; pero porque se dan
estos problemas en un servicio tan requerido, que puede afectar el bienestar de
una sociedad? Un hospital no puede darse el lujo de tener deficiencias, porque es
una institucin que est obligada a brindar la mejor de las atenciones posibles
porque necesariamente tiene que contar con todos los recursos importantes, pero
estos escasean por las razones expuestas anteriormente.
1.2.3 PREDICCIN
El problema sobre la calidad de servicio a largo plazo provocar una disminucin

de la concurrencia de los pacientes provocada por la precaria atencin brindada
por el personal mdico induciendo a una disminucin de concurrencia al servicio
hospitalario.
1.3 RELACIN DE PROBLEMAS

1.3.1 CALIDAD DE SERVICIO
La relacin que existe entre los elementos tangibles y la satisfaccin del usuario
en el Hospital de Apoyo de Aplao.
La relacin que existe entre la fiabilidad y la satisfaccin del usuario en el Hospital
de Apoyo de Aplao.
Relacin que existe entre la capacidad de respuesta y la satisfaccin del usuario
en el Hospital de Apoyo de Aplao
1.3.2 ESPECIALISTAS
Hospital ubicado en un rea en la que no hay centros de estudio que

brinden educacin superior por lo que se debe contratar especialistas.
Mayora de los mdicos no buscan especializarse en un rea determinada
por lo que optan pertenecen a medicina general por que contar con una
especialidad tiene un costo elevado el que la mayora de veces los
estudiantes de medicina no pueden cubrir.
Incentivo monetario mnimo para que un mdico trabaje en el hospital
1.3.3 IMPLEMETACIN
Falta de maquinaria necesaria para atencin a pacientes y cirugas
Incorrecta implementacin en diferentes especialidades
Falta de capacitacin para manejar equipamiento nuevo
1.4 RELACIN DE INTERROGANTES
Cul es la relacin que existe entre los elementos tangibles y la

satisfaccin del usuario en el Hospital de apoyo de Aplao?
Cul es la relacin que existe entre la fiabilidad y la satisfaccin del
usuario en el Hospital de Apoyo de Aplao?
Cul es la relacin que existe entre la capacidad de respuesta y la
satisfaccin del usuario en el Hospital de Apoyo de Aplao?
Qu equipo se requiere en el Hospital de Apoyo de Aplao para la atencin
a los pacientes?
Cul es el tiempo de utilidad que se da a cada equipo tecnolgico?
Existe una correcta designacin de presupuesto segn lo necesitado?
Cmo influye la ubicacin del hospital en la contratacin de personal?
Qu factores influyen en la falta de personal especializado?
Cul es la relacin existente entre el presupuesto y la contratacin de
especialistas?
Cul es la necesidad de equipos segn la demanda de la poblacin
afectada?
1.4 PROBLEMA A INVESTIGAR

1.4.1 PROBLEMA GENERAL
Comparar los principales factores que influyen en el rendimiento escolar de los
alumnos de las instituciones educativas Horacio Zeballos Gmez del distrito de
Villa Puquina de la Regin de Moquegua, con El Edn Fe y Alegra 51, del
distrito de Cerro Colorado de la Regin de Arequipa; teniendo en cuenta las
diferencias de localidad.
1.4.2 PROBLEMAS ESPECFICOS

1. Comparar la influencia del entorno familiar en el desempeo escolar del
alumnado de ambas instituciones educativas.
2. Comparar la influencia del entorno escolar en el desempeo escolar del

alumnado de ambas instituciones educativas.
1.5 INTERROGANTE GENERAL A INVESTIGAR

1.5.1 INTERROGANTE GENERAL
Cules son los factores a comparar que influyen en el rendimiento escolar del
alumnado de las instituciones educativas Horacio Zeballos Gmez y El Edn Fe
y Alegra 51?
1.5.2 INTERROGANTES ESPECFICOS

1. Cmo influye el entorno familiar en el rendimiento escolar del alumnado de las
instituciones educativas Horacio Zeballos Gmez y El Edn Fe y Alegra 51?
2. Cmo influye en entorno escolar en el rendimiento escolar del alumnado de las

instituciones educativas Horacio Zeballos Gmez y El Edn Fe y Alegra 51?
II. ANTECEDENTES
2.1. Antecedentes generales
Ttulo: Estudio del servicio de salud materna en el hospital general del distrito de
Jan, brindado a travs del seguro integral de salud. Anlisis desde el enfoque
intercultural durante los meses de marzo a setiembre de 2012
Autor: Isabel Catacora Rojas, Sonia Pastor Altamirano
Fuente: Pontificia Universidad Catlica Del Per
Resumen:
El objetivo de la presente investigacin se concentra en analizar el proceso de
atencin del parto en el Hospital General de Jan el cual es brindado a travs del
Seguro Integral de Salud (SIS), haciendo uso de un enfoque intercultural con la
finalidad de proponer mejoras que permitan que las gestantes beneficiarias
acudan a dicho establecimiento de salud. El SIS tiene como finalidad proteger a
aquella poblacin vulnerable y en estado de pobreza que no cuenta con un seguro
de salud. La investigacin nos facilitar un mejor entendimiento del porqu el SIS
no est cumpliendo con suministrar prestaciones de salud adecuadas y con
enfoque intercultural hacia las gestantes beneficiarias, a su vez se espera
conseguir un conocimiento til para la Gerencia Social orientado a la toma de
decisiones y mejoras para nuestra problemtica identificada. Los hallazgos no solo
proporcionarn conocimientos sino que las propuestas podran ser tomadas en
cuenta para mejorar las prestaciones de salud que brinda el Hospital General de
Jan a travs del SIS a sus gestantes beneficiarias, adecundolas hacia el
enfoque intercultural, logrando la satisfaccin de las usuarias. Los resultados
muestran que el Hospital General de Jan no est implementado para ofrecer un
parto con enfoque intercultural, no existe una infraestructura, mobiliario, materiales
y equipos adecuados, tal y como lo exige la Norma tcnica del parto vertical con
adecuacin intercultural. Asimismo, se hall que el personal de salud en su
mayora no se encuentra capacitado para la atencin del parto con enfoque

intercultural, esto se corrobor con lo manifestado por las gestantes quienes
esperan un trato ms considerado y respetuoso tanto de sus costumbres como de
su intimidad. Asimismo, se descubri que la informacin que manejan las
gestantes respecto a sus derechos como beneficiarias del SIS es errnea y esta
comienza desde el momento de su afiliacin, generando desencuentros entre el
personal de salud, las gestantes y sus familias. Por otro lado, si bien el personal
de
salud considera pertinente que las gestantes sean un grupo poblacional

beneficiario del SIS, la mayora de ellos no reconoce la salud como un derecho de
las gestantes. Es as que lo hallado en la investigacin se orienta a la no
aplicacin del enfoque intercultural en el proceso de atencin del parto. Lo anterior
tiene como resultado la insatisfaccin de las gestantes respecto a la atencin
recibida, dando lugar a la creacin de propuestas que permitan recuperar la
credibilidad hacia los beneficios que otorga el SIS a las gestantes.
Conclusin:
Segn los hallazgos, para el primer indicador concluimos que no existen
ambientes implementados para el parto con enfoque intercultural, as como para el
segundo indicador tampoco existen equipos, materiales y mobiliario adecuados,
pues el Hospital General de Jan no ofrece una atencin del parto con enfoque
intercultural. Esta carencia no permite acompaar el parto con otra modalidad que
no sea el enfoque biomdico. Es as que el Hospital actualmente no cuenta con
ambientes acondicionados para ofrecer una atencin con enfoque intercultural,
cabe indicar que este acondicionamiento debe estar basado en las normativas
especificadas en la Norma tcnica, que sealan los materiales, equipo y
medicamentos necesarios. Estas deficiencias tienen que ser resueltas por el
mismo Hospital General de Jan, pues no es funcin del SIS invertir en
infraestructura, solo reembolsa gastos de atencin y realiza actividades de
capacitacin, siendo fragmentada su intervencin.
2.2. Antecedentes Especficos
1.
Ttulo: Factores de riesgo preconcepcional que influyen en la salud del recin
nacido. Hospital Aplao
Autor: Torres Huaracha, Katherine Valery
Fuente: Universidad Catlica De Santa Mara
Resumen:
Tuvo como objetivo determinar los factores de riesgo preconcepciones que

influyen en la salud del recin nacido. El diseo del estudio fue explicativo,
analtico y retrospectivo y se desarroll en el servicio de Gineco Obstetricia
durante los meses de Enero a Junio del 2014 en el Hospital Aplao. La muestra fue
constituida por 93 historias clnicas las cuales renen los criterios de inclusin; se
elabor un cuestionario que obtena las variables para la recoleccin de la
informacin. Los factores preconcepciones de riesgo muestran que el 15.1% de
las madres tuvieron de 12 -19
aos y el 11.8% tuvieron >= 36 aos. El 10.8% de las madres tuvieron primaria
incompleta. El 24.7% de la poblacin en estudio son solteras. El 35.5% de las
madres son primparas. El IMC valorado como sobrepeso se encuentra en un
39.8% de la poblacin. El 66.7% no consumen suplemento vitamnico (cido
flico). El 45.2% presentan anemia leve. Ms del 70% de las madres atendidas no
cuentan con vacunas establecidas.
Conclusin:
Se encuentra influencia en la salud del nio, las madres >= 36 aos tienen recin
nacidos de bajo peso (50%), las primparas tiene nios de bajo peso (66.7 %) y
pre trmino (50 %), las madres con IMC valorado como sobrepeso tiene nios pre
trmino (37.5%) y grandes para la edad gestacional (75%). Palabras claves:
Factor, Riesgo, Preconcepcional.
INVESTIGACIN SOBRE LOS FACTORES EN EL PERSONAL EN EL
HOSPITAL DE APLAO
Ttulo: algunos factores epidemiolgicos y variaciones en las dimensiones del
sndrome de burnout en el personal asistencial del hospital de aplao minsa, 2013.
Autor: Jasn Rolando Crdenas Talavera
Fuente: Universidad Catlica De Santa Mara
Resumen:
El objetivo de la siguiente investigacin fue determinar algunos factores
epidemiolgicos, las variaciones en las Dimensiones del Sndrome de Burnout y
su relacin en el personal asistencial del Hospital de Aplao MINSA, 2013. Para lo
cual se aplic el Maslach Burnout Inventory al personal de salud que incluy a
mdicos, enfermeras, tcnicos de enfermera y obstetras del Hospital Aplao en un
total de 75 personas, los cuales tienen labor asistencial directa, excluyendo al
personal administrativo. Luego los resultados fueron analizados y se utiliz
pruebas estadsticas para la ver la asociacin de las variables. El diseo del
estudio es transversal y descriptivo. En las Dimensiones del Sndrome de Burnout
la mayora present un nivel bajo en cansancio emocional (85.33%) y en

despersonalizacin (84%). En la realizacin personal se obtuvo un nivel alto (68%)
en la mayora. Los factores epidemiolgicos ms frecuentes fueron: sexo femenino
(77.3%), rango de edad entre 41 a 50 aos (38.7%). lugar de residencia: Arequipa
(57.33%), casados (52%),
tcnicos de enfermera (34.67%), de seis a ms aos de servicio (69.33%) y

situacin econmica regular (76%).No hubo relacin estadsticamente significativa
entre los factores epidemiolgicos estudiados y las Dimensiones del Sndrome de
Burnout.
Conclusin:
Se concluye que el cansancio emocional y la despersonalizacin en la mayora del
personal fueron bajos. En cambio la dimensin realizacin personal fue alta en la
mayor parte del personal asistencial. No hubo relacin estadsticamente
significativa entre los factores epidemiolgicos y las Dimensiones del Sndrome
de Burnout.
III. JUSTIFICACIN
3.1 JUSTIFICACIN TERICA
La investigacin propuesta busca investigar acerca de la calidad de servicio

que se brinda en el hospital de Apoyo de Aplao que abarca a tres provincias:
Castilla, Condesuyos y La Unin en el periodo de 2012-2016. Pero cmo se
origina la idea o la intencin para desarrollar una investigacin acerca del
servicio brindado en el Hospital de Aplao? En vista de la problemtica existente
en la pequea ciudad de Aplao donde en el ao 2009 inauguraron el nuevo y
moderno hospital de Apoyo que cubrira a tres provincias segn los casos sean
necesarios, se realiz una pequea encuesta a los pobladores de la zona
donde la mayor queja se diriga que a veces por falta de especialistas, falta de
implementacin tecnolgica, los derivan a la ciudad de Arequipa; es por esto
que se realiza la investigacin, para estudiar acerca de las deficiencias que

presenta el hospital en cuestin.
La salud es uno de los elementos ms relevantes para el desarrollo de una

vida larga y cualitativa. En este sentido, la importancia de la salud reside en
permitir que el organismo de una persona, mantenga buenos estndares de
funcionamiento y pueda as realizar las diferentes actividades que estn en su
rutina diaria. La salud es un fenmeno que se logra a partir de un sinfn de
acciones y que puede mantenerse por mucho tiempo o perderse debido a
diversas razones. La salud es algo que se puede recuperar tambin, pero
muchas veces puede costar lograrlo. Cuando hablamos de importancia de la
salud estaremos entonces refirindonos al valor que la salud tiene para que
una persona pueda llevar una buena calidad de vida en todos sus diversos
aspectos.
Una de las quejas ms frecuentes de las personas que acuden a los centros de
salud, en especial, los hospitales y las clnicas, es el poco cuidado que varios
de ellos tienen en los sistemas de atencin al cliente, y por lo tanto, en su
calidad. Si bien estos centros pueden ser calificados como empresas de
servicios cuyo principal objetivo es la bsqueda del bienestar del paciente a
travs de una serie de acciones que permitan obtener resultados satisfactorios,
es decir, mejorar su salud, los pacientes pueden sentirse sumamente afectados
en situaciones diversas. Ellos pueden verse afectados, tanto por el personal
administrativo con el que tienen contacto cuando deben separar una cita,
realizar un pago o solicitar informacin diversa, como por el personal de salud,
sean doctores, enfermeras o tcnicos, cuando tienen que acudir a ellos para
realizar algn tipo de examen mdico.
De no darse una adecuada atencin en el hospital, los pacientes recurren a

centros hospitalarios privados o a hospitales ms grandes y experimentados
generando un costo extra que a veces no puede ser cubierto por las personas,
ya que se habla de tres provincias donde an existe la pobreza y pobreza
extrema y que slo cuentan con la atencin gratuita que brinda el estado, sin
embargo por la falta de una buena implementacin o por una mala distribucin
de presupuesto la atencin brindada no llega a ser ptima generando
incomodidad y malestar a los pacientes que por falta de dinero incluso dejan de
atenderse medicamente.
3.2 JUSTIFICACIN PRCTICA

Esta investigacin es importante porque nos permite investigar sobre la calidad
de atencin desde la perspectiva de los usuarios en el hospital de apoyo de
Aplao. Existen diversos modelos tericos para evaluar la calidad en el campo
de la atencin a la salud. En esta oportunidad estaremos desarrollando esta
investigacin con el modelo de la atencin mdica de Adevis Donabedian
(estructura, proceso y resultado) la cual permite medir ordenadamente las
variables ligadas a la calidad de los servicios de salud.
Las instituciones de salud pblica, en este caso el hospital de apoyo de Aplao,

tiene hoy la responsabilidad de establecer herramientas que propicien la
evaluacin de la atencin de los servicios con el objeto de garantizar la
efectividad en la gestin de dar salud con calidad. Con base a esto se propone
evaluar la calidad de la atencin desde la perspectiva de la satisfaccin del
usuario
El propsito de este trabajo es explorar y determinar cules son los factores o

componentes principales de la atencin o servicio prestado, que ejercen un
mayor impacto sobre el nivel de satisfaccin de los usuarios y pacientes que
acuden al hospital de apoyo de Aplao.
En la institucin en estudio no existe investigaciones sobre la percepcin de la

calidad de atencin, por lo que se considera necesario realizar este tipo de
estudio tomndose en cuenta la opinin tanto de los usuarios como del
personal profesional, tcnico, administrativo y de limpieza que labora en el
hospital de apoyo.
El inters de este estudio obedece a conocer el nivel de satisfaccin que los

pacientes obtienen de los servicios de atencin de salud, ya que existe
ausencia de criterios y estndares de evaluacin de evaluacin de calidad; de
aqu la relevancia de contar con parmetros de calidad, relacionados con la
infraestructura, equipamiento, procesos y personal vinculados a una atencin
integral en salud.
Es importante tambin por que servir de aporte fundamental a la toma de

mejores decisiones en el futuro, as como a la mejora continua de la calidad de
atencin que brinda el hospital con el fin de revertir la idea negativa que tiene
la poblacin acerca del servicio que brinda este. Con los resultados de esta
investigacin se facilitar a los trabajadores asistenciales del servicio en
estudio, trabajar en razn elaborando programas de mejora, planes a corto o
largo plazo enfocadas a la calidad de servicio y satisfaccin de los usuarios.
Tambin es importante porque constituye un aporte cientfico pertinente a los

profesionales de salud, autoridades del hospital y comunidad en general.
Siendo este un primer trabajo que servir como lnea de base para futuras
investigaciones.
IV. MARCO TERICO Y MODELO
4.1. Teoras
a) Modelo de calidad tcnica y funcional de Grnroos. La calidad del

servicio depende de la calidad tcnica, funcional. La calidad y la
imagen corporativa de la organizacin en consideracin. La calidad
funcional se considera ms importante que la calidad tcnica.
b) SERVQUAL modelo de Parasuraman y otros. El modelo es una
herramienta analtica, permite la gestin de identificar
sistemticamente las brechas de calidad de servicio entre un nmero
de variables que afectan a la calidad de la oferta, el modelo se centra
externamente y permite la identificacin de los factores relevantes de
calidad de servicio desde el punto de vista del consumidor.
c) SERVPERF modelo de Cronin y Taylor. Utiliza slo la parte de
percepciones de la escala SERVQUAL, slo experiencias de calidad
de servicio, medidas y expectativas de los clientes.
d) Modelo de calidad de atributo de servicio de Haywood. Este
modelo proporciona una base de servicio para segregar
organizaciones en tres dimensiones para una mejor gestin de la
calidad, estas dimensiones son las instalaciones fsicas de las
personas elementos de comportamiento y juicio profesional. El
modelo mejora la comprensin del concepto de calidad de servicio.
e) El modelo del proceso dinmico de Boulding y otros. - Es un modelo
para ayudar a comprender el proceso por el que los clientes forman
juicios de calidad del servicio y la forma en que estos juicios afectan
el comportamiento posterior.
f) Modelo de Fairserv de Carr. Las cinco dimensiones SERVQUAL se
aceptan para la calidad del servicio de medicin, pero la equidad se
aade como una dimensin importante. Se considera que los
clientes son preocupados por conseguir lo que merecen en relacin
con otros clientes del mismo servicio. Su evaluacin de la equidad
del servicio tendr una influencia en su percepcin global de la
calidad del servicio.
4.2. Conceptos
4.2.1. Salud
Estado en que un ser u organismo vivo no tiene ninguna lesin ni

padece ninguna enfermedad y ejerce con normalidad todas sus
funciones. Segn la Organizacin Mundial de la Salud dice que la
salud es un estado de completo bienestar fsico, mental y social.
4.2.2. Presupuesto
Se llama presupuesto al clculo y negociacin anticipada de los

ingresos y egresos de una actividad econmica (personal, familiar,
un negocio, una empresa, una oficina, un gobierno) durante un
perodo, por lo general en forma anual. Es un plan de accin dirigido
a cumplir un final previsto, expresado en valores y trminos
financieros que debe cumplirse en determinado tiempo y bajo ciertas
condiciones previstas, este concepto se aplica a cada centro de
responsabilidad de la organizacin.2
4.2.3. Especialistas
Un especialista es una persona que cultiva o practica una rama

determinada de un arte o una ciencia. En el caso de medicina, es
un graduado o licenciado en medicina en su perodo de posgrado,
que adquiere un conjunto de conocimientos mdicos
especializados relativos a un rea especfica del cuerpo humano, a
unas tcnicas quirrgicas, y/o a un mtodo de diagnstico
mdico determinado.Consideramos importante hacer referencia a los
fundamentos tericos en los cuales se basa el trabajo de
2 Sullivan, Arthur; Steven M. Sheffrin. Pearson Prentice Hallllllvtyv, ed. Economics: Principles
in action
investigacin. En este sentido, lo desarrollado muestra al Seguro

Integral de Salud planteado desde un enfoque de derechos
internacionales orientados hacia la proteccin de la salud. A su vez
tambin se enfoc la poltica de Aseguramiento Universal en Salud,
la cual enmarca la intervencin del SIS.
4.2.4. Equidad en Salud
Es la oportunidad que todos y todas tenemos de acceder a los

servicios de salud. Respecto al tema Amartya Sen menciona: la
equidad en salud forma parte integral del concepto ms amplio de
justicia social, en la medida en que su realizacin implica la
posibilidad de alcanzar una vida sin enfermedades y sufrimientos
evitables ni mortalidad prematura, punto de igualdad que aceptara
cualquier teora de justicia social. Es por eso que la equidad va ms
all del sector salud en particular, se vincula con la justicia de los
acuerdos sociales incluida la distribucin econmica, convirtindose
en un asunto poltico 3. Podemos agregar tambin que: el concepto
de equidad en salud tiene una dimensin moral y tica. Refiere a
diferencias que no slo son innecesarias y evitables, sino tambin
injustas 4
4.2.5. Calidad de Atencin
La calidad de los servicios de salud consiste en la aplicacin de la

ciencia y la tecnologa mdica de una manera que rinda el mximo
de beneficio para la salud 5. Por otro lado, la calidad en la atencin
se refleja tambin en el bienestar de las personas: es asegurar que
3 Sen, citado por Spinelli y colaboradores 2002: 13
4 Whitehead, citado por Ferrer: 2003

cada paciente reciba el conjunto de servicios diagnstico y

teraputicos ms adecuados para conseguir una atencin sanitaria
ptima, teniendo en cuenta todos los factores y los conocimientos del
paciente y del servicio mdico y lograr el mejor resultado con el
mnimo de riesgo de efectos y la mxima satisfaccin del paciente
con el proceso6
4.2.6. La oferta de servicios de salud
La infraestructura local de salud puede entenderse como un

complemento de la educacin de los padres, quienes a mayores
niveles de educacin deberan de aprovechar mejor las ventajas de
contar con los servicios que brinda el estado. Adems, mayor
infraestructura permite un mayor acceso a programas de salud
dentro de sus comunidades 7.Un aporte a este concepto sera: una
mayor presencia de recursos humanos y fsicos de la salud en una
comunidad incrementa la disponibilidad de informacin y promocin
de buenas prcticas de salud. Consecuentemente, la demanda por
servicios de salud debera incrementarse 8.
5 Porra 2006: 4
6OMS, Marecos, 2011
7 Thomas et al, citado por Parodi 2005:14
8 Valdivia, citado por Parodi 2005:14

V. OBJETIVOS
5.1OBJETIVO GENERAL
Comparar los factores que influyen en el rendimiento escolar de los alumnos de
las instituciones educativas Horacio Zeballos Gmez y El Edn y Fe Alegra.
5.2 OBJETIVOS ESPECFICOS

Comparar los factores del entorno familiar que influye en el rendimiento escolar de
los alumnos de las instituciones educativas Horacio Zeballos Gmez y El Edn y
Fe Alegra.
Comparar los factores del entorno escolar que influye en el rendimiento escolar de
los alumnos de las instituciones educativas Horacio Zeballos Gmez y El Edn y
Fe Alegra.
VI. HIPTESIS
6.1 HIPTESIS GENERAL
Los factores que influyen en el rendimiento escolar son similares en ambas
instituciones educativas: Horacio Zeballos Gmez y El Edn y Fe Alegra.
6.2 HIPTESIS ESPECFICAS

La influencia del entorno familiar es similar en ambas instituciones educativas.
La influencia del entorno escolar es similar en ambas instituciones educativas.

VII. MTODO Y METODOLOGA

7.1 MTODO DE INVESTIGACIN
El mtodo de nuestra investigacin es el mtodo de la abstraccin cientfica pues
estamos estableciendo como objeto de estudio solamente una arteria de la
totalidad de los lugares afectados por el bajo rendimiento acadmico .Este es un
mtodo que permite obtener nuevos conocimientos, pues el problema de la del
bajo rendimiento es muy complejo y aun no se investigado en su totalidad.
CUADRO CORRESPONDIENTE AL TIPO DE INVESTIGACIN:
TIPO NIVEL CLASE PARADIGMA MTODO

Inductivo
Cientfico- Ciencia Interpretativist Deductivo
Transversal
Medio Fctica a (Mtodo
mixto)
ELABORACIN: propia
7.2 TCNICAS E INSTRUMENTOS DE INVESTIGACIN:

Encuesta: Utilizamos este mtodo con el objetivo de obtener informacin sobre el
aspecto relativo a nuestro tema de estudio.
Observacin directa: Obtendremos datos sobre la informacin mediante la

observacin diversos factores que influyen en nuestra investigacin.
Anlisis estadstico: Haremos uso de la elaboracin e interpretacin de los

cuadros estadsticos, que nos permitirn analizar las principales causas y
consecuencias de nuestro tema de estudio.
TCNICAS INSTRUMENTOS
Encuesta Cuestionario
Entrevista Lista de preguntas
Observacin directa Cartilla de observacin
Anlisis estadstico Paquete estadstico
7.3 METODOLOGA
En este captulo se establecern los aspectos relativos a la metodologa que se

empleara para llevar a cabo la investigacin, la cual incluye el diseo de la
investigacin, tipo de investigacin, poblacin y muestra determinada para realizar
el estudio, as como las tcnicas, instrumentos , que se realizan de para la
recoleccin de datos.
7.3.1 TIPO Y NIVEL DE INVESTIGACIN:

La investigacin que se llevara a cabo es del tipo transversal, con un nivel de
investigacin cientfico medio (explicativo y/o predictivo) clase cientfica fctica,
paradigma Interpretativista y mtodo de abstraccin cientfica.
7.3.2 POBLACIN:
La poblacin de estudio est compuesta por todos los nios del distrito de Villa
Puquina ubicada en la provincia de General Snchez Cerro del departamento de
Moquegua y los nios del distrito de Cerro Colorado provincia de Arequipa
durante este el transcurso del ao 2016.
7.3.3 MUESTRA:
La muestra de estudio comprende los lugares donde poseen ms informacin con
respecto a nuestro tema de estudio por ende tomamos como muestra la Institucin
Educativa N 43081 Horacio Zeballos Gmez y la Institucin Educativa El Edn
Fe y Alegra 51.
7.3.4 TCNICAS:
Entre las diferentes acciones a las cuales seran sometidos los datos que se
obtendrn durante el proceso de la investigacin son los siguientes:
Seleccin y Organizacin del material recolectado mediante informacin
bibliogrfica.
Se realizar encuestas al nivel inicial y al todo nivel primario.
Como tambin se va a hacer entrevistas a los profesores encargados de
dichos niveles.
La clasificacin y tabulacin de los datos se presentaran en cuadros y
grficos. Por su parte, los resultados se expresaran en trminos porcentuales
y esta manera se har ms fcil captar los resultados obtenidos en la
investigacin. Para llevar a cabo el procesamiento de los datos se harn las
encuestas.
VIII. ESQUEMA TENTATIVO
COMPARACIN DE LOS FACTORES DE DESEMPEO ESCOLAR DE LAS

INSTITUCIONES EDUCATIVAS HORACIO ZEBALLOS GMEZ N43081 DEL
DISTRITO DE VILLA PUQUINA CON LA INSTITUCIN EDUCATIVA EL EDN FE
Y ALEGRA 51 DEL DISTRITO DE CERRO COLORADO
PRESENTACIN
DEDICATORIA
AGRADECIMIENTO
INTRODUCCION
NDICE
RESUMEN EJECUTIVO
ABSTRACT
CAPITULO I. ASPECTOS METODOLOGICOS
1.1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

1.1.1. Contexto
1.2. EL PROBLEMA DE INVESTIGACIN
1.2.1. Descripcin
1.2.2. Explicacin
1.2.3. Prediccin
1.3. INTERROGANTES
1.3.1. Interrogante principal
1.3.2. Interrogantes secundarias
1.4. ANTECEDENTES
1.5. JUSTIFICACIN
1.5.1. Justificacin terica
1.5.2. Justificacin practica
1.6. MARCO TERICO
1.7. OBJETIVOS
1.7.1. Objetivos generales
1.7.2. Objetivos especficos
1.8. HIPTESIS
1.8.1. Hiptesis generales
1.8.2. Hiptesis especficos
1.9. MTODO Y METODOLOGA
1.9.1. Tipo de investigacin
1.9.2. Nivel de investigacin
1.9.3. Clase de investigacin
1.9.4. Mtodo de investigacin
1.9.5. Metodologa
1.9.6. Poblacin
CAPTULO II ENTORNO FAMILIAR
3.1 Constitucin familiar
3.2 Violencia familiar
3.3 Economa de la familia
3.4 Idiosincrasia y grado de instruccin de los padres familia
3.5 Desconocimiento de la madre en las comidas desbalanceadas
CAPTULO III ENTORNO ESCOLAR

1.1 Relaciones interpersonales del alumno
1.2 Motivacin, autoestima y habito del alumno
1.3 Compromiso, metodologa de los profesores
1.4 Infraestructura de la instruccin(ojito)
CAPTULO IV FACTORES QUE INFLUYEN EN EL RENDIMIENTO ESCOLAR
COMPROBACIN DE HIPTESIS
CONCLUSIONES
RECOMENDACIONES
BIBLIOGRAFA
ANEXOS
IX. BIBLIOGRAFA
1. CALDERN PULLES, ARACELY GRIMANEZA (2011). La desnutricin

infantil en el proceso del aprendizaje de los nios de 4 a 5 aos de edad del
centro educativo Jaime Luciano Balmes, de la ciudad de quito periodo
octubre 2010 a marzo 2011. Editorial universidad central del ecuador.
Volumen 1. Quito-ecuador. 159 pginas.
2. CUASAPAZ HERNNDEZ, SHEERLEY TATIANA Y RUBIO PAZ, MARA

ALEXANDRA. Factores que influyen en el bajo rendimiento acadmico de
los estudiantes de la escuela sucre de la ciudad de Tulcn en el perodo
marzo agosto 2013. Editorial universidad politcnica estatal del Carchi.
Volumen 1. Tulcn- ecuador. 131 pginas.
3. GONZLEZ BARBERA, CORAL (2003). Factores determinantes del bajo

rendimiento acadmico en educacin secundaria. Editorial universidad
complutense de Madrid. Volumen 1. Madrid- Espaa. 453 pginas.
4. LEN CUBERO, BLANCA ESTHER (2013). El entorno familiar y su

influencia en el rendimiento escolar de los nios y nias de sexto grado de
educacin general bsica del centro escolar experimental No. 1 Eloy
Alfaro, ubicado en la parroquia san Blas, del cantn quito, provincia de
pichincha. Editorial universidad tcnica de Ambato. Volumen 1. Ambato-
ecuador. 190 pginas.
5. MENDOZA MESAS, LEONARDO CARLOS (2012). Los nuevos horizontes

de las familias desplazadas de Ayacucho y Huancavelica, proceso de
insercin en zonas urbanas: el caso de Huancayo. Editorial pontificia
universidad catlica del Per. Volumen 1. Lima Per. 250 pginas.
X. ASPECTOS ADMINISTRATIVOS
10.1 CRONOGRAMA
10.2 PRESUPUESTO
DESCRIPCIN ABRIL MAYO JUNIO

PERSONAL
Apoyo secretarial S/. 100.00 S/. 100.00 S/. 100.00
Asesora S/. 300.00 S/. 300.00 S/. 300.00
Asesor externo S/. 300.00 S/. 300.00 S/. 300.00
Encuestadores S/. 200.00 S/. 200.00 S/. 200.00
Otros S/. 150.00 S/. 150.00 S/. 150.00
Honorarios de Investigadores S/. 6000.00 S/. 6000.00 S/. 6000.00
Subtotal S/. 7050.00 S/. 7050.00 S/. 7050.00
BIENES
Materiales S/. 50.00 S/. 50.00 S/. 50.00
Materiales de computacin S/. 50.00 S/. 50.00 S/. 50.00
Materiales de impresin S/. 50.00 S/. 50.00 S/. 50.00
Otros S/. 50.00 S/. 50.00 S/. 50.00
Subtotal S/. 200.00 S/. 200.00 S/. 200.00
SERVICIOS
Movilidad S/. 600.00 S/. 600.00 S/. 600.00
Viticos S/. 375.00 S/. 375.00 S/. 375.00
De computacin S/. 50.00 S/. 50.00 S/. 50.00
De impresin S/. 80.00 S/. 80.00 S/. 80.00
Subtotal S/. 1105.00 S/. 1105.00 S/. 1105.00
TOTAL mensual S/. 8355.00 S/. 8355.00 S/. 8355.00
TOTAL S/. 25065.00
FINANCIAMIENTO:
CONCYTEC-CIENCIA ACTIVA-UNSA 100%

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Contenido

I. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA E INTERROGANTES..................................3

VII. MTODO Y METODOLOGA.......................................................................28

I. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA E INTERROGANTES

En el transcurso de los aos la situacin de la salud en el Per ha presentado

La gerencia regional de salud de Arequipa est organizada en cuatro redes de

El primer problema que observamos es sobre la calidad de servicio que se brinda

El segundo problema es sobre la falta de especialistas, en la actualidad la falta de

El tercer problema es sobre la deficiente implementacin y la ineficaz utilizacin de

actividades, estos problemas se originan en la incontenible demanda por los

La calidad de servicio consiste en la discrepancia entre los deseos de los usuarios

1 Parasuraman, Zeithaml y Berry (1993)

La falta de implementacin se ve dificultada muchas veces por varias razones,

El problema sobre la calidad de servicio a largo plazo provocar una disminucin

1.3 RELACIN DE PROBLEMAS

Hospital ubicado en un rea en la que no hay centros de estudio que

1.4 RELACIN DE INTERROGANTES

Cul es la relacin que existe entre los elementos tangibles y la

1.4 PROBLEMA A INVESTIGAR

1.4.2 PROBLEMAS ESPECFICOS

2. Comparar la influencia del entorno escolar en el desempeo escolar del

1.5 INTERROGANTE GENERAL A INVESTIGAR

1.5.2 INTERROGANTES ESPECFICOS

2. Cmo influye en entorno escolar en el rendimiento escolar del alumnado de las

2.1. Antecedentes generales

mayora no se encuentra capacitado para la atencin del parto con enfoque

salud considera pertinente que las gestantes sean un grupo poblacional

2.2. Antecedentes Especficos

Tuvo como objetivo determinar los factores de riesgo preconcepciones que

la mayora present un nivel bajo en cansancio emocional (85.33%) y en

tcnicos de enfermera (34.67%), de seis a ms aos de servicio (69.33%) y

3.1 JUSTIFICACIN TERICA

La investigacin propuesta busca investigar acerca de la calidad de servicio

que se realiza la investigacin, para estudiar acerca de las deficiencias que

La salud es uno de los elementos ms relevantes para el desarrollo de una

De no darse una adecuada atencin en el hospital, los pacientes recurren a

3.2 JUSTIFICACIN PRCTICA

Las instituciones de salud pblica, en este caso el hospital de apoyo de Aplao,

El propsito de este trabajo es explorar y determinar cules son los factores o

En la institucin en estudio no existe investigaciones sobre la percepcin de la

El inters de este estudio obedece a conocer el nivel de satisfaccin que los

Es importante tambin por que servir de aporte fundamental a la toma de

Tambin es importante porque constituye un aporte cientfico pertinente a los

IV. MARCO TERICO Y MODELO

a) Modelo de calidad tcnica y funcional de Grnroos. La calidad del

Estado en que un ser u organismo vivo no tiene ninguna lesin ni

Se llama presupuesto al clculo y negociacin anticipada de los

Un especialista es una persona que cultiva o practica una rama

investigacin. En este sentido, lo desarrollado muestra al Seguro

4.2.4. Equidad en Salud

Es la oportunidad que todos y todas tenemos de acceder a los

4.2.5. Calidad de Atencin

La calidad de los servicios de salud consiste en la aplicacin de la

3 Sen, citado por Spinelli y colaboradores 2002: 13

4 Whitehead, citado por Ferrer: 2003

cada paciente reciba el conjunto de servicios diagnstico y

4.2.6. La oferta de servicios de salud

La infraestructura local de salud puede entenderse como un

6OMS, Marecos, 2011

7 Thomas et al, citado por Parodi 2005:14

8 Valdivia, citado por Parodi 2005:14

5.2 OBJETIVOS ESPECFICOS

6.2 HIPTESIS ESPECFICAS

La influencia del entorno escolar es similar en ambas instituciones educativas.