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VICERRECTORADO ACADMICO
FACULTAD DE HUMANIDADES
INTERVENCION CLINICA
INFORME PSICOLOGICO
INTERVENCION CLINICA HOSPITAL MILITAR
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CASO FINAL
1. DATOS DE IDENTIFICACIN
Nombre y Apellido: E.R.
Genero: Femenina
Edad Cronolgica: 35 aos
Lugar y Fecha de Nacimiento: GUANARITO, 08-02-1980.
Nivel de Instruccin: Bachiller
Religin: Catlica
Ocupacin: Ama de Casa
Estado Civil: soltera
Direccin: Parroquia Trinidad de la Capilla/ Guanarito.
2. EXAMEN MENTAL
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pensamiento conservado en curso y contenido, lenguaje acorde, juicio
conservado, ausencia de alteraciones sensoperceptivas, memoria
conservada, inteligencia promedio, a su vez presenta psicomotricidad
limitada y posee conciencia de su enfermedad.
3. IMPRESIN DIAGNOSTICA
Cabe destacar que ER, presenta un nivel intelectual promedio bajo por el
nivel de escolaridad. A nivel emocional se evidencia un equilibrio entre
rasgos de introversin y extroversin, a su vez signos de ansiedad y angustia
relacionado a su enfermedad mdica. En el aspecto Comunicacional, se
observa un lenguaje fluido y a su vez, motricidad limitada para realizar sus
actividades rutinarias por la falta de energa que ella manifestaba y fuertes
dolores de cabeza cefaleas.
4. SINTESIS DIAGNOSTICA
EJE I: Ninguno
EJE II: Ningn diagnostico
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EJE III: Virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), cefaleas
constantes, problemas de presin arterial.
EJE IV: Ansiedad ante las enfermedades presentadas
EJE V: EEAG=70
5. PLAN DE INTERVENCIN
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Nota: En vista del rea de trabajo asignada (Emergencia de Adultos),
la estada de los pacientes es breve, por lo cual el plan de intervencin
no logro abarcar las nueve semanas que correspondan. Adems de
ello, el paciente una motricidad limitada, por tal motivo no se le aplico
ningn test psicomtrico o proyectivo.
6. OTRAS ACTIVIDADES