Desregulación Emocional 2016 PDF

MODELO DE DESREGULACIN
MODELO DE REGULACIN
EMOCIONAL
EMOCIONAL Y LOS TRASTORNOS DE
LA ALIMENTACIN
Mg. Cecilia Glvez Rodriguez

El crculo patolgico comn a los trastornos de
la alimentacin
DESREGULACIONES EMOCIONALES
DESREGULACIONES EN EL COMER

REGULACIN EMOCIONAL
CONDUCTAS, HABILIDADES Y ESTRATEGIAS YA
SEA CONSCIENTES O INCONSCIENTES,
AUTOMTICAS O VOLUNTARIAS QUE PERMITEN
MODULAR, INHIBIR O AUMENTAR LA EXPRESIN
O EXPERIENCIA EMOCIONAL.
(Bargh & Williasm, 2007; Rottemberg & Gross, 2003; Calkins & Hill, 2007,
p.229)

Sistemas de regulacin emocional
SISTEMA DE REGULACIN EMOCIONAL
RELACIONAl
Los seres humanos necesitamos un sistema
de cuidado materno que permita mantener la
homeostasis.
SISTEMA DE AUTO-REGULACIN EMOCIONAL
No funciona en los pacientes con TAL, por eso
parte del tratamiento es volver al sistema de
regulacin emocional relacional.
EN LOS TRASTORNOS DE ALIMENTACIN HAY UNA
VULNERABILIDAD EN LA MODULACIN E INTEGRACIN
EMOCIONAL, QUE LOS ANTECEDE Y QUE LES DA EL
PRONSTICO.

EVIDENCIAS DE LA RELACIN ENTRE REGULACIN EMOCIONAL Y
TRASTORNOS DE LA ALIMENTACIN
Las alteraciones en la regulacin emocional de los Bydlowki et al 2005; Clyne &Blampied,
TAL, se han estudiado ampliamente 2004;Fairburn et al 1995; Mac Carthy ,1990; Polivy
& Herman ,2002; Fax y Froom ,2009; Vgele &
Gibson .2010.
Evitar emociones negativas Fox & Froom, 2009; Jansch, Harner & Cooper, 2009;
Parling, Mortazavi & Ghaderi, 2010.
Regular emociones Harrison, Sullivan, Tchanturia & Treasure, 2009, 2010;

Schmidt &Treasure, 2006; Ty. M & Francis, 2013.
Reducir emociones negativas Espeset et al, 2011; Fox, 2009; Geller, Cockell, Hewitt,
Goldner y Flett, 2000.
Distraccin y alivio Alpera & Tuschen- Caffer, 2001; Rodrguez, Mata &
Moreno, 2007.
La intensidad de la gravedad de los trastornos se ha
relacionado con la gravedad de las dificultades Nordbe et al, 2012.
emocionales
Mayor dificultad de regulacin : Ms severa en AN; Pascual, Echevarra & Cruz, 2011
ms mtodos de purga tras los atracones en BN
purgativa que sus pares menos graves Mg. Cecilia Glvez Rodriguez
EL OBJETIVO DE LA REGULACIN
EMOCIONAL DURANTE EL
DESARROLLO
ES FIJAR UN TONO DE ACTIVACIN BASAL

QUE SOSTENGA LA SALUD

MODELO DE REGULACIN: EMERGENCIA DEL AROUSAL O
TONO DE ACTIVACIN BASAL
DEBER
EXPERIENCIA
SACRIFICIO RESPONSABILIDAD
MOTIVACIN
AMENAZA DELEITE
COMPETENCIA DISIPACIN
ALARMA RECOMPENSA
DESEO
TONO DE ACTIVACIN BASAL
Es el lugar emocional desde donde vivimos
nuestras experiencias.
Est dado por el interjuego entre el sistema de
alarma y el sistema de recompensa.
El Sistema de Alarma se activa frente a las
amenazas del ambiente.
El Sistema de Recompensa tiene que ver con
cuanto podemos gustar o deleitarnos de las
cosas que hay en el ambiente.
ORGANIZACIN DE LA RESPUESTA
EMOCIONAL
SISTEMA DE ACTIVACIN HACIA LA

RECOMPENSA
CPF IZQUIERDA
Respuesta Emocional
SISTEMA DE INHIBICIN
CONDUCTUAL A TRAVS DE LA
ANSIEDAD
CPF DERECHA

EMOCIONAL
RECOMPENSA:
ORGANIZA EL COMPORTAMIENTO HACIA METAS Y
HACIA ESTMULOS REFORZANTES, SIENDO
RESPONSABLE DE LA EMERGENCIA DE AFECTOS
POSITIVOS.
ANSIEDAD:
ORGANIZA EL COMPORTAMIENTO PARA EVITAR O
HUIR DE UN EVENTO O ESTMULO AVERSIVO, SIENDO
RESPONSABLE DE LA EMERGENCIA DE AFECTOS
NEGATIVOS.
EMOCIONAL
SI AMBOS SISTEMAS FUNCIONAN SIMTRICAMENTE,

HAY EQUILIBRIO.
SI EXISTEN ASIMETRAS, SI UN SISTEMA SE HACE

CARGO DE LA ORGANIZACIN MS QUE EL OTRO,
APARECEN LAS DIFICULTADES.
MS RECOMPENSA.... AUMENTO DE LA INGESTA

MS CONTROL........AUMENTO DE LA RESTRICCIN
UN SUJETO VA CONECTANDO Y
MODELANDO SU SISTEMA NERVIOSO
EN LA MEDIDA QUE SE CONECTA CON
OTROS EN UN SISTEMA SOCIAL
INTERSUBJETIVO...
ENTONCES, EL DESARROLLO BIOLGICO, PSICOLGICO Y
SOCIAL DEPENDEN CASI ENTERAMENTE DEL AMBIENTE
DE CUIDADO DEL INFANTE....
Mg. Cecilia Glvez Rodriguez LECANNELIER, 2013

EMOCIONAL
El sistema parental logra regular el

sistema de alarma (stress) y el sistema de
recompensa (s. motivacional) a travs del
APEGO.

ORGANIZADORES PSQUICOS DE LA
REGULACIN RELACIONAL
1.- IDENTIFICACIN DEL PROCESO EMOCIONAL:
El cuidador lo realiza a travs de procesos de empata,
teora de la mente ( es la capacidad para comprender y
reflexionar respecto del estado mental de s mismo y de
los que lo rodean) y espejeamiento.
2.- MODIFICACIN DE LA INTENSIDAD EMOCIONAL:
La paciente lo realiza a travs de espejeamiento y
mentalizacin ( poder "leer en el comportamiento lo que
est pasando en la mente de otros).
3.- INTEGRACIN DE LOS NIVELES DE LA EXPERIENCIA

LAS TAREAS DEL SISTEMA DE CUIDADO PARENTAL
EN LOS TAL
CUIDAR A LA HIJA (O) A TRAVS DE LA ALIMENTACIN: En los

TAL es la alimentacin el tema o el campo de accin que la hija
propone para que se realice este cuidado efectivo
REFLEXIONAR ACERCA DEL SISTEMA DE CREENCIAS EN TORNO A

LOS TEMAS DE IMAGEN CORPORAL, CREENCIAS DEL COMER,
MANEJO DE LA AGRESIN, FORMAS DEL AMAR
MANEJO DE CRISIS EMOCIONALES
MANEJO DE LA DEPENDENCIA Y AUTONOMA

PARA ESTO SE REQUIERE UN SISTEMA DE
CUIDADO
DISPONIBLE: DISPUESTOS A CUIDADR A

SU HIJA NUEVAMENTE.
SENSIBLE: ADVERTIR LA INMINENCIA DE

UNA CRISIS EMOCIONAL
RESPONSIVO: SABER QUE HACER CON LAS

CRISIS, COMO SOSTENER O COLOCAR LOS
LMITES NECESARIOS PARA QUE NO PASE A
MAYORES.
REPARADOR: SE TRATA DE REPARAR EL

ESTADO DE BIENESTAR PARA LOGRAR EL
EQUILIBRIO A NIVEL INDIVIDUAL Y
FAMILIAR.
DIADAS MADRE HIJA Y LOS TRASTORNOS DE
LA ALIMENTACION

LA DIADA EN LA TEORA DEL APEGO
Para Bolwby, la diada madre hijo es central en la

definicin del patrn de apego.
Se relaciona con la regulacin fisiolgica del

estrs, principalmente frente a la separacin.
Permite la autonoma y la auto regulacin.

EL APEGO ES UN PROCESO, NO
UNA SITUACIN O EVENTO
ESPECFICO (LACTANCIA, JUEGO,
APEGO TEMPRANO, ETC.)

VNCULO SE APEGO (ATTATCHMENT)
Propensin de los seres humanos a establecer intensos
vnculos afectivos y duraderos con personas preferidas y
a considerar a una figura concreta como una base segura
y protectora...
Necesario para la supervivencia de la especie
El vnculo de apego se activa en momentos de estrs o
separacin, con el objetivo de restablecer la homeostasis
del individuo.
Apego y conducta exploratoria son complementarias
Factores cognitivos y afectivos (representaciones
internas) estn involucrados en las pautas de apego.
APEGO como Sistema de Regulacin del Estrs
y de entrega de Seguridad Emocional
ESPACIO DE
PROTECCIN Y
CONTENCIN DE
DESARROLLO DE LA
SEGURIDAD
EMOCIONAL!!
CONDUCTAS
ESTRESANTES
REGULACIN EN
EL CUIDADO
FOMENTO DEL APEGO
Fonagy & Target,2007; Lecannelier, 2004; 2009

En situaciones de estrs el nio busca
a su figura de apego para regularse
emocionalmente.
La calidad del apego va a depender de

la disponibilidad o no disponibilidad
de esta figura en momentos de estrs
para el nio.

Fonagy ha aportado al tema de la
autorregulacin emocional con un modelo que
propone una madre educadora de estados
mentales (mentalizacin), una especie de
conciencia que ordena el mundo afectivo.
Esta es la base para un cuidado sensible y por
lo tanto para un apego seguro (Fonagy et al.,
2002).
La mentalizacin ocurre en el espacio
intersubjetivo, es decir ocurre en el sistema
didico.
APEGO COMO ESCUDO PROTECTOR
LO PRIMARIO DE LA VIDA DE UN NIO ES

EL DESARROLLO DE UN SENTIDO DE
SEGURIDAD EMOCIONAL, ESPECIALMENTE
EN MOMENTOS DE ESTRS.
ESTE ESCUDO TIENE UN EFECTO A LARGO
PLAZO YA QUE LO PROTEGE EN ETAPAS
POSTERIORES FRENTE A LA ADVERSIDAD.
LIEBERMAN & VAN HORN, 2007.

Aunque es esencialmente evidente
en la infancia, la conducta de apego
caracteriza a los seres humanos desde
la cuna hasta la tumba.
Bolwby, 1979,pp.29

FUNCIN MATERNA EN LA DIADA
La madre o el conjunto de cuidadores cumple
la funcin de aquietamiento.
Al estar corporalmente (corpor-al-mente) con
el nio, este activa el sistema de apego y se
entrega a la regulacin didica.
Pero cuando se produce el desapego, el nio
cae en la configuracin de su regulacin
autnoma y debe, por s mismo, hacerse cargo
de administrar su angustia (Cordella, 2010).
El sistema de maternaje es una funcin que no
slo cumple la madre sino todos los adultos
que circundan al nio, es por esto que
actualmente se habla de sistema de cuidado
en el que se incluyen las cuidadoras de sala
cuna, los parientes, hermanos y las nanas.
Siendo el sistema parental el nuclear, los
sistemas auxiliares pueden tener una funcin
de modulacin muy importante en este
sistema de cuidado general (Cordella, 2010).
SISTEMA DE APEGO
SISTEMA DE CUIDADO

UNA ACLARACIN NECESARIA....
El APEGO es lo que el nio hace en relacin al
adulto. Es desde la necesidad del nio de
regularse emocionalmente.
El SISTEMA de CUIDADO: Lo realizan los

padres, educadoras de prvulos, colegio,
nanas, etc.

Por lo tanto....
Los patrones de apego se relacionan

con las ESTRATEGIAS del infante
para la regulacin afectiva,
conductual y cognitiva.
(Fonagy,1998; Tronick)
PATRONES DE APEGO
APEGO SEGURO:
El nio busca activamente el contacto, se resiste a
ser dejado, llora con la separacin, y a mayor
estrs presenta ms conductas de apego.
No hay evitacin ni resistencia.
Es directo y efectivo para buscar confort y
regulacin en la madre.
Impresiona la facilidad para regularse con el
cuidador, y despus, volver a explorar.
APEGO INSEGURO EVITANTE:
No existe bsqueda de proximidad y
mantenimiento del contacto. No se observa
ningn signo de resistencia, ni de llantos, ni de
aferramiento a la madre.
Del mismo modo, se observa un intento
intencional de no tomar en cuenta a la madre,
an cuando ella busque el contacto.
En los estilos evitantes, a mayor estrs, mayor
evitacin.
El nio parece muy regulado, tranquilo y
explorador del ambiente y los juguetes.
SISTEMA DEL CUIDADOR
Padres indiferentes, castigadores o
desviadores de toda expresin de apego,
afectos y estrs, del infante.
Dificultad en la intimidad afectiva con el infante.
Refuerzo positivo de conductas autnomas y
precoces en el infante.
Posibles tendencias a reaccionar de un modo
retrasado y dilatado a las respuestas de estrs ,
afectos y apego.
PATRN INSEGURO AMBIVALENTE:
Presencia de llanto y ansiedad, aferramiento a la madre,
y miedo frente a la situacin.
Alta bsqueda de proximidad y mantenimiento del
contacto.
No suelen tomar en cuenta al extrao (lo pueden
rechazar).
El signo patognomnico es la conducta de resistencia,
rabia y ambivalencia en el momento de reunin con la
madre.
Finalmente, les cuesta calmarse con las madres,
permaneciendo con emociones de rabia y frustracin.
SISTEMA DEL CUIDADOR
Diversas conductas parentales que involucran la
inconsistencia en la crianza (entendida como
patrn inconsistente):
Padres sobre-protectores
Padres que oscilan entre la intrusividad/
sobreinvolucramiento y la indiferencia/frialdad.
Padres con un patrn inconsistente entre lo
verbal y la accin.
Patrones de alta inconsistencia entre lo privado y
lo social, en relacin al nio.
PATRN DESORGANIZADO/DESORIENTADO:
Cul es la funcin del apego?

Sistema Evolutivo de Proteccin y
Regulacin en Situaciones de
Stress...

Pero qu ocurre cuando la FUENTE
de PROTECCIN es a la vez FUENTE
de STRESS, peligro y confusin?

LA PARADOJA EVOLUTIVA DEL
APEGO:
EL APEGO DESORGANIZADO
SI ME ACERCO, ME TENGO QUE ALEJAR, SI ME

ALEJO, ME TENGO QUE ACERCAR....
MIEDO SIN SOLUCION!!!

Main & Hesse, 1991; Hesse & Main, 2006.
INDICADORES DE
DESORGANIZACIN
/VULNERACIN EN EL SISTEMA
DE APEGO

Falta de sonrisa, de interaccin, de
EVITACIN / APATA llanto e inters.
Rechazo, hipotona, inmovilidad
extrema.
Extrema sensibilidad y descontrol,

HIPERREACTIVIDAD Imposible de calmar.
Rabia, frustracin y agresin hacia
HIPERALERTA el cuidador.
Rigidez, dubitacin, alejamiento,

hiperalerta.
MIEDO El nio se esconde
Falso afecto positivo
Secuencia de afectos opuestos.
Secuencia de acercar/alejarse.
CONTRADICCIN Secuencia de acercar /
INTERRUPCIN interrumpir.
Secuencia de llorar / evitar
Vagar perdido (mirada prdida).
DESORIENTACIN Expresin prdida y desorientada.
No reconocer a figuras
CONFUSIN significativas.
CONGELAMIENTO Congelamiento.
QUIETUD EXTREMA Postura extremadamente pasiva e
Inhibida.
Tirarse el pelo, rocking,
golpearse, tirarse la piel, rascarse
AUTOREGULACIN de un modo intenso, provocarse
EXTREMA vmitos, masturbacin
compulsiva, pegarse.
Movimientos estereotipados
DESORIENTACIN Sonidos extraos
Posturas y expresiones
CONFUSIN
anmalas (conductas bizarras).

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Mg. Cecilia Glvez Rodriguez

Mg. Cecilia Glvez Rodriguez

Mg. Cecilia Glvez Rodriguez

Mg. Cecilia Glvez Rodriguez

Regular emociones Harrison, Sullivan, Tchanturia & Treasure, 2009, 2010;

ES FIJAR UN TONO DE ACTIVACIN BASAL

Mg. Cecilia Glvez Rodriguez

SISTEMA DE ACTIVACIN HACIA LA

Mg. Cecilia Glvez Rodriguez

SI AMBOS SISTEMAS FUNCIONAN SIMTRICAMENTE,

SI EXISTEN ASIMETRAS, SI UN SISTEMA SE HACE

MS RECOMPENSA.... AUMENTO DE LA INGESTA

Mg. Cecilia Glvez Rodriguez LECANNELIER, 2013

El sistema parental logra regular el

Mg. Cecilia Glvez Rodriguez

Mg. Cecilia Glvez Rodriguez

CUIDAR A LA HIJA (O) A TRAVS DE LA ALIMENTACIN: En los

REFLEXIONAR ACERCA DEL SISTEMA DE CREENCIAS EN TORNO A

MANEJO DE CRISIS EMOCIONALES

MANEJO DE LA DEPENDENCIA Y AUTONOMA

Mg. Cecilia Glvez Rodriguez

DISPONIBLE: DISPUESTOS A CUIDADR A

SENSIBLE: ADVERTIR LA INMINENCIA DE

RESPONSIVO: SABER QUE HACER CON LAS

REPARADOR: SE TRATA DE REPARAR EL

Mg. Cecilia Glvez Rodriguez

Para Bolwby, la diada madre hijo es central en la

Se relaciona con la regulacin fisiolgica del

Permite la autonoma y la auto regulacin.

Mg. Cecilia Glvez Rodriguez

Mg. Cecilia Glvez Rodriguez

FOMENTO DEL APEGO

Fonagy & Target,2007; Lecannelier, 2004; 2009

La calidad del apego va a depender de

Mg. Cecilia Glvez Rodriguez

LO PRIMARIO DE LA VIDA DE UN NIO ES

LIEBERMAN & VAN HORN, 2007.

Mg. Cecilia Glvez Rodriguez

Mg. Cecilia Glvez Rodriguez

El SISTEMA de CUIDADO: Lo realizan los

Mg. Cecilia Glvez Rodriguez

Los patrones de apego se relacionan

Cul es la funcin del apego?

Mg. Cecilia Glvez Rodriguez

Mg. Cecilia Glvez Rodriguez

SI ME ACERCO, ME TENGO QUE ALEJAR, SI ME

MIEDO SIN SOLUCION!!!

Mg. Cecilia Glvez Rodriguez

Extrema sensibilidad y descontrol,

Rigidez, dubitacin, alejamiento,

Mg. Cecilia Glvez Rodriguez

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