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REVISTA

DE HOMEOPATIA 2016; 79(3/4): 11-21 11



Anlise combinada de casos homeopticos de alta qualidade

Samuel M. Arrues

Resumo
Um protocolo para Relato de Casos Clnicos Homeopticos de Alta Qualidade (RCCHAQ) foi
desenvolvido por C.N. Cmpora, tendo coerncia interna como critrio principal, alm de
categorizar a documentao clnico-patolgica que fundamenta o diagnstico e a pretenso de
sucesso teraputico. A anlise conjunta de 4 estudos, no presente trabalho, permitiu elucidar
como RCCHAQs podem ser utilizados para avaliar os efeitos da homeopatia hahnemanniana
clssica em doenas crnicas de longa evoluo. Todos os casos foram tratados de acordo com
o mtodo desenvolvido por Cmpora, denominado Frmula Homeoptica de Diagnstico do
Simillimum (FHDS). A durao mdia das queixas antes d tratamento homeoptico foi de 5,4
anos e os casos foram acompanhados por 3 anos em mdia. Os casos esto completamente
documentados em vdeo, atestados assinados, registros de testemunhas, resultados laboratoriais
e escalas de dor e qualidade de vida. Todas as pacientes relataram mudanas substanciais,
definidas como cura (melhora de mais de 90%) dos sintomas locais, gerais e mentais
acompanhando uma profunda transformao de sua atitude vital, descrita como uma sensao
de paz, liberdade ou felicidade, segundo a definio do Banco de Relato e Estudo de Casos
Homeopticos de Argentina (BRECHA]. Em todos os casos a medicao convencional prvia foi
suspensa num perodo de 1 a 3 meses. Os resultados mostram que RCCHAQs contribuem a
tornar os relatos de cais um recurso confivel no contexto da moderna medicina baseada em
evidncias, assim como podem ajudar a melhorar o desenho de estudos homeopticos
prospectivos, incluindo ensaios clnicos placebo-controlados.
Palavras-chave
Homeopatia; Casos clnicos; Alta qualidade; Documentao; Evidncia; Frmula
Homeoptica de Diagnstico do Simillimum

Combined analysis of high-quality homeopathic cases

Abstract
A High Quality Homeopathic Clinical Case Report (HHQCR) Protocol exhaustively including
requisites to constitute a reliable documented clinical report was developed by C.N. Cmpora.
The protocol requires measuring homeopathic internal coherence and categorizes clinical-
pathological backing documentation.Through joint analysis of 4 cases the present study
elucidates how HHQCRs can be used to assess the effects of classical Hahnemannian
homeopathy on longstanding chronic diseases. The mean duration of complaints before
homeopathic treatment was 5.4 years and the duration of follow up 3 years on average. Cases
are fully documented with complete video-recordings of consultations, signed certifications,
third party recorded statements, laboratory results and pre-post treatment pain and quality-of-life
scales. All the patients reported substantial change, defined as cure (>90% improvement) of
local, general and mental symptoms accompanying a deep transformation their life attitude
described as a feeling of peace, freedom or happiness. Also all of them were able to discontinue
previous conventional treatment within the first 1 to 3 months of homeopathic treatment. The
results show that HHQCRs contributes to make case reports a reliable resource within the
context of modern evidence-based medicine and might help improving the design of
prospective homeopathic studies, including randomized placebo-controlled trials.
Keywords
Homeopathy; High quality; Clinical cases; Documentation; Evidence; Homeopathic Formula for
Diagnosis of the Simillimum

Mdico homeopata, Fundacin Mdica Homeoptica Vitalis, Buenos Aires, Argentina. *


samuelarrues@yahoo.com O presente artigo deriva de trabalho apresentado no 69 Congresso
Internacional, Liga Medicorum Homeopathica Internationalis, Paris, julho 16-19, 2014.


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Introduo

Alm dos ensaios patogenticos, a homeopatia clssica historicamente reconhece uma


outra grande fonte de evidncias: os relatos de casos. Contudo, na atualidade os relatos
e sries de casos ocupam o ltimo nvel na hierarquia da medicina baseada em
evidncias (MBE) e supostamente no podem ser utilizados para realizar inferncias
acerca da eficcia de tratamentos [1-2-3]. Sendo assim: como se pode conciliar esse
pilar histrico, tanto da literatura mdica quanto das evidncias clnicas da
homeopatia, com os requerimentos da MBE moderna? [2-3 -4]

O aspecto mais fundamental para se melhorar a validade dos relatos de casos e sries
de casos a qualidade dos relatos [1-5]. Nesse sentido, Carlos Cmpora, diretor da
Fundao Mdica Homeoptica Vitalis (FMHV), Buenos Aires, Argentina, desenvolveu
um protocolo de Relato de Casos Clnicos Homeopticos de Alta Qualidade
(RCCHAQ) que exaustivamente cumpre cada um dos requisitos necessrios para a
elaborao de relatos confiveis e bem documentados. [2 6] Esse protocolo assegura e
mede nveis de coerncia interna homeoptica e categoriza a documentao clnica e
patolgica. [5]

Mediante a descrio e anlise conjuntas de 4 casos de alta qualidade, o presente


estudo objetiva demonstrar que RCCHAQs podem ser utilizados para avaliar os efeitos
da homeopatia clssica em doenas crnicas de longa durao. Tambm sugere o uso
de RCCHAQs como auxlio no desenho de amplos estudos clnicos prospectivos,
incluindo estudos clnicos randomizados.

Metodologia

Todos os casos foram tratados de acordo com a Frmula Homeoptica de Diagnstico


do Simillum (FHDS), desenvolvida por C.N. Cmpora, que inclui uma Semiologia
Homeoptica Sistemtica (SHS) e Estratgias de Abordagem de Casos Clnicos (EACC).
Esta metodologia permite investigar, analisar e compreender os casos clnicos de
maneira sistemtica, tornando as curas homeopticas previsveis, invariveis e
transmissveis [3 7 8].

As repertorizaes foram realizadas com o programa desenvolvido pela equipe de


pesquisa repertorial da FMHV, sendo a verso modificado de um repertrio
computadorizado.

As diversas etapas de anlise dentro da FHDS so ilustradas atravs de casos clnicos


diferentes. O texto das consultas foi selecionado e resumido. Os principais conceitos
utilizados nas estratgias de abordagem homeoptica so descritos na Tabela 1; o
detalhe da nomenclatura, definies, algoritmos e escalas correspondentes pode ser
consultado no livro Frmula Homeoptica de Diagnstico del Simillimum de Cmpora
[3]. Em todos os casos, a posologia foi a mesma: glbulos na diluio centesimal (cH)
em 2 tomas dirias.


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Tabela 1. Conceitos nas Estratgias de Abordagem de Casos Clnicos (EACC) da
Frmula Homeoptica de Diagnstico do Simillimum (FHDS) [3 ]
Componente Conceito
Sintoma Sintomas que pela sua intensidade (sofrimento, condicionamento
Caracterstico e generalizao), permanncia ou peculiaridades so definidos
como tais no algoritmo de sintomas caractersticos C.N. Cmpora
(ASC-CNC).
Sintomas Sintomas caractersticos de maior intensidade no caso segundo a
Principais (SP) escala de intensidade de sintomas caractersticos.
Totalidade Conjunto de todos os sintomas caractersticos constitucionais
Sintomtica determinados atravs do ASC-CNC e obtidos em anamnese
Caractersticas metdica, rigorosa, sistemtica e ctica.
(TSC)
Totalidade Conjunto de todos os sintomas e sinais raros, estranhos,
Patolgica peculiares e chamativos (ou seja, caractersticos) das entidades
Caracterstica funcionais ou orgnicas, de natureza psquica ou fsica, que o
(TPC) paciente apresenta.

Sintoma Keynote Sintoma caracterstico do caso ou combinao de alguns poucos


(SK) sintomas caractersticos que permite descobrir ou sugerir a
prescrio de um medicamento, permitindo explicar, configurar e
enxergar o caso de um outro ngulo e/ou diferenciar entre 2 ou
mais medicamentos; assim os SK representam a chave do caso.
Combinao de Variante metodolgica que permite, ante casos difceis e/ou onde
Medicamentos os medicamentos possveis no alcanam graus elevados na
(CM) Escala de Probabilidade de Sucesso (EPS), encontrar outro
(medicamento combinado ou filho - MComb) resultante da
combinao dos pais ou constituintes.
Escala da Escala para determinar quando e por que uma determinada
Probabilidade de estratgia de abordagem superior a outra. Apresenta 9 grados
Sucesso (EPS) (probabilidade muito muito elevada a probabilidade nula).

A Tabela 2 detalha os requisitos do RCCHAQ; todos os casos descritos no presente


artigo cumprem todos os requisitos elencados.

Tabela 2.. Requisitos para Relato de Casos Clnicos Homeopticos de Alta Qualidade
do Banco de Relato e Estudo de Casos Homeopticos de Argentina [6].

Patologia principal 1. Diagnstico clnico ou patolgico confirmado segundo a


e/ou secundria Classificao Internacional de Doenas (CID)
2. Grado de severidade clnica/intensidade/sobrevida estimada
3. Escore de qualidade de vida ligada sade
4. Durao prvia da doena
5. Tratamentos mdicos/cirrgicos prvios e/ou concomitantes
6. Histria clnica anterior
Estratgia 1. Seleo justificada de sintomas na linguagem do paciente e
homeoptica traduzidos linguagem repertorial
2. Estratgia completa de abordagem homeoptica, anlise e
justificativa
3. Diagnstico diferencial de medicamentos homeopticos


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4. Nmero de medicamentos, diluies e durao do
tratamento
Resultados do 1. Evoluo de tratamentos prvios ou concomitantes
tratamento (convencionais, cirrgicos, psicolgicos, fisioterpicos,
homeoptico integrativos e complementares, etc.)
2. Durao do acompanhamento
3. Outras causas que poderiam explicar a recuperao clnica
4. Tipo e profundidade da recuperao
5. Possveis obstculos recuperao
Documentao 1. Exames laboratoriais, imagticos, histopatolgicos
confirmatria 2. Vdeos de consultas; fotografias
3. Escalas de qualidade de vida ligada sade
4. Vdeos com depoimentos de melhora; depoimentos escritos
e assinados; questionrios (pacientes, familiares, amigos,
outros profissionais de sade)
5. Avaliao do caso por pesquisador independente

Caso clnico 1: febre de origem indeterminada

S.A., sexo feminino, 50 anos, costureira, nvel socioeconmico muito baixo.

Histria pregressa: tuberculose (TB) pulmonar (tratamento completo com 4 frmacos)


com doena pulmonar restritiva-obstrutiva sequelar.

Motivo da consulta: mais de 5 anos de evoluo; entre 2001-2006 foi estudada em


hospital universitrio por febre diria, 37-39C, com fraqueza e perda moderada do
peso. Submetida a protocolo para febre de origem indeterminada, incluindo
cintilografia de corpo inteiro e biopsia pleural. No foi identificada etiologia alguma.
Sem resposta clnica a anti-inflamatrios no esteroides (AINEs) nem antibiticos (ATB).

Queixas secundrias: tambm com mais de 5 anos de evoluo; lombalgia crnica;


enxaqueca; cibras noturnas; parestesias em membros superiores.

1a consulta (extratos):
[...] A minha febre constante, nunca abaixa de 37C [...] fui em muitos mdicos,
especialistas, me estudaram por anos a fio no hospital! [...] Quando sobe para 39 ou
40C, quase todo dia, passo mal, com calafrio, a face fica plida [...] Tambm sinto dor
nos rins [...] Cibras nas pernas [...] E uma dor de cabea terrvel [...] Tudo comeou
faz mais de 5 anos [...] Sinto muita sede, bebo muitos litros de gua todos os dias,
grandes goles de cada vez, meio litro em 2 ou 3 goles, e 15 minutos aps j estou
bebendo gua de novo [ESTMAGO, Sede, grandes quantidades para,
frequentemente] [...] Como muitssimo! Como bem as 4 refeies, incluindo macarro
e refogado e durante a noite como muita fruta, s vezes 1 kg de banana e mexerica,
mas no engordo nunca, mesmo com tudo que como passei de 50 para 46 kg
[ESTMAGO, Apetite voraz, canino, excessivo, emagrecimento com] ... Boto sal em
tudo, todo mundo reclama da minha comida. Quando me internaram no hospital levei
sal escondido [BEBIDAS E ALIMENTCIOS, Sal, desejo]. No consigo assistir TV
porque passo mal, sou muito sensvel, fico muito magoada quando vejo alguma coisa
na rua [outros sofrendo], comeo a chorar [...] Tenho isso de sempre [MENTE,
Compassivo]... Gosto de ficar sozinha com as minhas coisas, suporto ficar com outras


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pessoas por algum tempo, mas prefiro ficar sozinha, calma e tranquila [MENTE,
Companhia, averso a].

Exames: chama a ateno a velocidade de hemossedimentao (VHS),


sistematicamente elevada (39-76 mm/1a h, desde o incio do acompanhamento, em
2001, at a 1a consulta homeoptica).

Anlise do caso: No foram identificados SP. TSC (Fig. 2): Natrum muriaticum cobre
16/17 sintomas (cobertura muito satisfatria, >80%) probabilidade muito elevada de
sucesso a priori. TPC (Fig. 1): Nat-m cobre 8/8 sintomas (100%) cobertura muito
satisfatria - probabilidade muito elevada de sucesso a priori.

Estratgia de abordagem: TSC + TPC, dado que ambas so muito satisfatrias, com
probabilidade muito elevada de sucesso a priori.

Conduta: Nat-m 200.

Fig. 1. Caso clnico 1: Cobertura da totalidade sintomtica caracterstica (esquerda) e


totalidade patolgica caracterstica (direita)

Evoluo: as dores e cibras melhoraram durante a primeira semana de tratamento,


seguido de boa disposio ao acordar. Com 2 meses de tratamento no voltou a ter
picos febris, situao que continua at o momento. A VHS se normalizou
definitivamente com menos de 1 ano de tratamento (Maio de 2007: 5 mm/h, primeira
VHS normal em mais de 5 anos). Em setembro de 2013, com 5 anos de tratamento
homeoptico, a paciente afirmou: Desde que comecei com os glbulos essa febre que
tinha todos os dias sumiu!!! E nunca mais voltou!!!. Temperatura axilar: 36,6C; VHS:
18 mm 1a h.

Nunca mais voltou a ter febre crnica, hospitalizaes nem realizou procedimentos
relacionados com a febre. Alm disso, conseguiu retornar as suas atividades e passar,
sem recidivas fsicas ou emocionais, a morte dos pais. Atualmente (outubro de 2016)
tem um trabalho de tempo parcial como cuidadora de idosos; continua em bom estado
geral e sob nossos cuidados.

Caso clnico 2: furunculose de repetio

U.P., sexo feminino, 28 anos, fisioterapeuta, trabalha em hospital e consultrio


particular.


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Motivo da consulta: furunculose de repetio.

Queixas secundrias: depresso inespecfica (CID-10 F32.90; onicofagia crnica.

1a consulta (extratos):
Fui em muitos mdicos, clnicos, dermatologistas, infectologistas [...] Os furnculos
aparecem em qualquer parte do corpo: nariz, axila, virilha, barriga, pernas [...] Di
muito, nem posso tocar neles [...] Como se espetasse por dentro, como se fossem
explodir [...] A secreo amarela [...] O prximo aparece antes do anterior curar [...]
Comeou um ano atrs [...] Sempre fui de roer a unha [...] agora mais do que nunca
antes [...] horrvel ter as mos deste jeito (mostra as unhas rodas) [...] como um
tique [...] No lembro nenhuma poca de minha vida sem roer a unha.
Ningum se preocupa comigo!!! Eu me preocupo tanto pelos outros (chora), mas
quando quero que se preocupem comigo no fazem!!! [...] s vezes me sinto fora de
lugar, procuro controlar, porque sei que o problema meu [...] O que tenho que
demonstrar para os meus pais [...] Fiz faculdade [...] O que preciso fazer para que me
valorizem?! [...] Me sinto desvalorizada!! (MENTE, Lamentao, apreciado, porque ele
no ] [...] Fico com cimes, com a minha famlia, assim, voc sabe, quanto tem
essa reaes que saem de voc, como eu sou tola!! Quando do parabns para a
minha irm, mas eu tambm fiz algo de bom!! Ou o meu irmo, todo mundo fala que
est cansado porque trabalha... e eu???!!! E, certamente, ningum nunca me pergunta
nada e fico com cimes!! Quando fico com cimes sofro ainda mais [...] Pouco tempo
atrs assisti uns vdeos antigos da famlia, de quando a gente era criana, e foi super
egocntrico: eu queria a cmera s para mim [...] Meu pai estava filmando a minha
irmzinha, recm nascida, e eu ficava na frente da cmera, tampando tudo [...] E
magoava a minha irm com piadas cruis, mas suponho que coisa comum nas
crianas [...] Procuro controlar, mas como um barulho interior: por exemplo, fico
aborrecida quando do presentes para algum dos meus irmos [MENTE, Cime].

Tratamento atual: cefalexina 500 mg 6/6 h + antibitico tpico; os furnculos


costumam retornar 7-15 dias depois do final de cada regime antibitico.

Anlise do caso: TSC (Fig. 2). SP: 1) MENTE, Ansiedade, por outros (e rubricas
cruzadas); 2) MENTE, Cime; 3) BEBIDAS E ALIMENTCIOS, Doces, desejo. SK
(qualidade A, devido ao sua intensidade): MENTE, Lamentao, apreciado, porque
ele no .

Estratgia de abordagem: 3 SP + 1 SK (A) = elevada probabilidade de sucesso a


priori.

Conduta: Calcarea sulphurica 200.


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Fig. 2. Caso clnico 2: Totalidade sintomtica caracterstica

1- MENTE, Ansiedade, por outros + Ansiedade, famlia,


acerca de sua + Preocupaes, outros, acerca de +
Preocupaes, parentes, acerca de.
2- MENTE, Cime.
3- MENTE Lamentao, apreciado, porque ele no .
4- MENTE, Morder, desejo de, unhas.
5- MENTE, Compassivo, animais, para com os.
6- MENTE, Abrupto, spero (rude).
7- MENTE, HORRVEIS, coisas.
8- BEBIDAS E ALIMENTCIOS, Doces, desejo.

Evoluo: 4 meses de tratamento - Fiquei muito bem, eu senti e tambm os outros


notaram. De repente parei de roer a unha!!! [...] Sem perceber, sem me policiar [...]
Parou esse tique de botar a mo na boca [...] Nunca mais voltei a roer a unha!!! [...]
Em todo este tempo apareceu s um par de furnculos pequenos na axila. Antes
apareciam o tempo todo, o prximo aparecia antes do anterior curar [...] Essa angstia
constante que me fazia chorar por nada foi embora!!! Juro que o meu humor mudou!!!
Voltei a ser eu mesma, s curtir e tirar sarro de coisas srias. Voltei a ser aquela
pessoa!! timo!!! Conduta: Calc-s 400.

- 17/06/09 (5 meses de tratamento): Nenhum furnculo. Nunca mais voltei a ter nem
um s. No voltou a usar ATB. Antes deste tratamento fui em muitos mdicos, o
ltimo era infectologista, no fez nada [...]. Parou de roer as unhas: No consigo
acreditar, nunca antes teve nenhum perodo na minha vida sem roer a unha [...]. No
teve mais angstia nem tristeza: Com a minha famlia, eu sempre sentia que no me
valorizavam, mas agora eles percebem que eu mudei tanto, que tambm eles
mudaram!!. Conduta: Calc-s 600.

- Entre 2009 e 2011 vrios sintomas melhoraram (ansiedade pelos outros e cimes -
100%), mas o desejo de doces no mudou em absoluto. A diluio de Calc-s foi
gradualmente aumentando at 12.000.

- 05/08/2011 (18 meses de tratamento): sem ansiedade nem tristeza; bom humor em
geral; saindo mais de casa; energia boa. No voltou a roer as unhas. No voltou a
apresentar furnculos desde a 2a semana de tratamento.

Caso clnico 3: enxaqueca

T.L., sexo feminino, 20 anos, estudante de desenho grfico.

Motivo da consulta: enxaqueca grave, com 6 meses de evoluo.

Tratamento atual: ergotamina + AINES; flunarizina 10 mg/dia; lorazepam 1-2 mg/dia


(quando necessrio durante crises).

Anlise do caso: Foram selecionados 2 Sintomas Principais, SP1: MENTE, Nostalgia;


SP2: MENTE, Companhia, deseja companhia. TSC (Fig. 3) - Lach, Phos: cobertura
muito satisfatria (>80%) e coerente (cobre todos os SP); Caust, Ign, Nit-ac, Puls:


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cobertura satisfatria (>66%) e coerente. TSP (Fig. 4). Foi selecionado 1 Sintoma
Keynote de qualidade A segundo o Score de Evidncia dos Sintomas): 1) MENTE,
Desajuda, sentimento de. Ignatia amara e Phosphorus cobrem ambos os SP e o SK.

Fig. 3. Caso clnico 3: Cobertura da totalidade sintomtica caracterstica (acima) e


totalidade patolgica caracterstica (embaixo)
1- MENTE, Ansiedade, conscincia, de
2- MENTE, Nostalgia.
3- MENTE, Companhia, deseja companhia.
4- MENTE, Negligncia
5- MENTE, Falar, dormindo
6- MENTE, Perseverana
7- MENTE, Desajuda, sentimento de
8- GENERALIDADES, Calor, vital, falta de
9- EXTREMIDADES, Frio, Mos.
10- GARGANTA EXTERNA, Vestimenta, agr.
11- GENERALIDADES, Ar, corrente de ar melh. +
Abanado, desejo de ser

1- CABEA, Dor, excitao das emoes, aps + MENTE, 9- CABEA, Inchao + Aumentada, sensao de +
Transtornos por, excitao emocional Expandida
2- CABEA, Dor, Pulstil + CABEA, Pulsao 10- CABEA, Dor, presso externa, melh.
3- OLHOS, Fotofobia + Fotofobia, cefaleia, durante 11- CABEA, Dor, Cabelo, prender o
4- CABEA, Dor, fronte, olhos, acima de 12- VERTIGEM, Cefaleia, durante
5- CABEA, Dor, tmporas 13- VERTIGEM, Erguendo-se _ Erguendo-se, cama,
6- OLHOS, Inchado, plpebras, superiores da
7- FACE, Colorao, azulada + Olhos, crculos em torno de 14- VERTIGEM, Olhando, baixo, para
8- GENERALIDADES, Abanado, sendo, melh. + Ar livre, melh. 15- VERTIGEM, Nusea, com
16- VERTIGEM, Fechar os olhos, ao, melh.

Estratgia de abordagem: o caso difcil, porque nem Ign nem Phos cobrem todos os
sintomas importantes: GARGANTA EXTERNA, Vestimenta, agg. (ausente em ambos);
GENERALIDADES, Calor, vital, falta de (Ign); OLHOS, Inchado, plpebras, superiores
(Phos); CABEA, Inchao ( e rubricas afins) (Phos). Sendo assim, justifica-se considerar
a possibilidade de CM: Calc-p: nem satisfatrio nem coerente; Ferr-p: nem satisfatrio
nem coerente; Kali-p: coerente (nostalgia + desejo de companhia) Kali-c OLHOS,
Inchado, plpebras, superiores + GARGANTA EXTERNA, Vestimenta, agg. Kali-p
tipicamente utilizado para transtornos por esforo mental e cefaleia em estudantes.

A estratgia de abordagem utilizada, portanto, composta de: CM + 2 SP + 1 SK (A)


= elevadssima probabilidade de sucesso a priori.

Conduta: Kalium phosphoricum 1.000.

Evoluo: 17/05/10 (5 semanas de tratamento): s teve 2 episdios de cefaleia


tensional, nenhum de enxaqueca. Interrompeu toda a medicao convencional. Fala:
Antes tinha dor quase todos os dias [...] Agora estou mais ativa, antes precisava tirar
uma soneca, agora chego em casa e continuo fazendo coisas, sinto que estou com
mais energia [...] Acordo pela manh com mais energia, mais forte [...] Os meus
amigos falam que estou com mais luz, melhor humor, mais fora de vontade. 2
vezes sonhou que estava voando (retorno de sintoma antigo, 5 anos atrs). Conduta:
Kali-p 1.600.

- 12/04/11 (1 ano de tratamento): a me da paciente informa que nunca voltou a ter


crise de enxaqueca.

- 15/08/11: continua sem crises de enxaqueca. Conduta: Kali-p 8.000.


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- 21/05/12: grande melhora da nostalgia (90%) e do desejo de companhia (100%);
MENTE, Negligncia e GARGANTA EXTERNA, Vestimenta sem alteraes.
Terminou a faculdade. No voltou a ter enxaqueca.

Caso clnico 4: urticria crnica refratria

Paciente de sexo feminino, 46 anos de idade, tcnica em microbiologia dos alimentos.

Motivo de consulta: urticria crnica refratria ao tratamento convencional desde a


infncia, virou permanente pouco mais de 5 anos atrs.

Queixa secundria: enxaqueca crnica.

Tratamento atual: corticoides sistmicos (oral e intramuscular); anti-histamnicos;


calamina tpico; imunoterapia (dessensibilizao). Para a enxaqueca: AINEs
diariamente; derivados de ergotamina 1-3 vezes/semana.

1a consulta (extratos):
Antes de mais nada, estou morrendo da alergia!!! Nos ltimos 5 anos e est piorando
[...] Acordo coando [...] No corpo todo [...] Cortei a unha para no machucar [...]
tortura!!! Desde que era criana at agora fiz todo tratamento possvel [...].
Tenho dor de cabea quase todo dia [...] Me acorda quando estou dormindo noite
[...] Tem pocas que mais forte, com fotofobia e o nico que alivia ficar em quarto
escuro e colocar panos frios [...] Tomo analgsico quase todo dia [...] Tomo diferentes
tipo para no acostumar.

Anlise do caso: No foram identificados SP. TSC (Fig. 4) Nat-m, Nux-v: cobertura
muito satisfatria alta probabilidade de sucesso a priori + SK: 1) TRANSTORNOS
POR CLERA REPRIMIDA (qualidade B: no permanente, no generalizado). TPC
(Fig.4) + SK (A): CABEA, Dor, frias melh., aplicaes. alta probabilidade de
sucesso a priori.
Estratgia de abordagem: TSC muito satisfatria e 1 SK (B) + TPC muito satisfatria e
1 SK (A) = alta probabilidade de sucesso a priori. FALTA EL CUADRO CON LA TPC
AH LO AGREGUE ABAJO

Conduta: Natrum muriaticum 200.

Fig. 4. Caso clnico 4: Totalidade sintomtica caracterstica (acima), totalidade


patolgica caracterstica (abaixo)

1. GENERALIDADES, Frio, calor e frio.


2. BEBIDAS E ALIMENTCIOS, Doces, desejo
3. SONHOS, Dentes, quebrando-se + Caindo
4. MENTE, Sentimental
5. MENTE, Generoso, demasiadamente
6. MENTE, Medo, morte, da
7- MENTE, Transtornos por, mortificao
8- MENTE, Transtornos por, clera, vexao,
suprimida


20 Samuel M. Arrues

1. PELE, Erupes, ppulas, pruriginosas
2. PELE, Erupes, ppulas, coa
3. PELE, Prurido, em reas + Mudando de lugar
4. CABEA, Dor, peridica, todo dia
5. CABEA, Dor, constante, contnua
6. SONO, Perturbado, cefaleia, por + Acorda
7. CEFALEIA, Dor, aplicaes frias, melh.

Evoluo: 14/12/12 (6 semanas de tratamento): Mudou a minha vida!!!


Totalmente!!! Conforme passavam os dias ia me sentindo cada vez melhor! J
faz vrios dias que no tenho nenhuma crise de dor de cabea e vrios dias
tambm sem a coceira [...] Fazia anos que sempre coava em algum lugar do
corpo [...] E uma outra coisa, tambm, sinto que a minha cabea est mais clara
[...] Parei de tomar analgsico e o corticoide [...] Comecei a fazer um regime e
a andar [...] Estou dormindo bem, nunca mais voltei a acordar por causa da
dor!

- 29/05/14 (17 meses de tratamento): a urticria nunca mais voltou; ocasionalmente


tem crises de cefaleia tensional antes da menstruao. Teve s duas crises de
enxaqueca no perodo. Suspendeu toda a medicao convencional, exceto uso
ocasional de AINEs.

Discusso

Na anlise combinada, a idade mdia das pacientes foi 34,6 anos. A durao da
doena, antes do tratamento homeoptico variou entre 1 e 7 anos (mdia: 5,4).
Algumas condies e distrbios associados tinham durao maior de 10 anos,
iniciando na infncia, em alguns casos. Em todos os casos, as queixas principal e
secundrias tinham alta intensidade, com severa afetao da qualidade de vida, porm,
sem risco de vida nem expectativa de deterioro clnico grave. Todas as pacientes
estavam sob tratamento convencional adequado, com mais de um frmaco, mas sem
resposta clnica significativa.

Quanto ao nvel da cura, todas as pacientes referiram mudanas substanciais ou cura


radical segundo BRECHA (>90% dos sintomas mentais, gerais e locais acompanhada
de profunda transformao da atitude vital, descrita como sensao de paz, liberdade
ou felicidade) [6]. Em nenhum dos casos alguma circunstncia externa, exceto o
tratamento homeoptico, pode ser considerada como possvel explicao da melhora.

A durao do tratamento homeoptico foi de 47,6 meses, em mdia (variando de 21 a


90 meses). Todas as pacientes continuam sob o cuidado do autor at o dia de hoje.
Todas elas tambm interromperam o tratamento convencional da queixa principal
dentro de 1 a 3 meses de iniciado o tratamento homeoptico. O tratamento
convencional das queixas secundrias tambm foi interrompido o significativamente
reduzido (>90%).


REVISTA DE HOMEOPATIA 2016; 79(3/4): 11-21 21

Em todos os casos, a documentao incluiu: 1) registro filmado de todas as consultas
na ntegra; 2) relatrios assinados pelas pacientes e seus familiares; 3) depoimentos de
parentes, amigos ou outros profissionais da sade; 4) confirmao diagnstica por um
ou mais especialistas; 5) exames laboratoriais e imagticos; 6) aplicao de escalas de
dor e de qualidade de vida antes e depois do tratamento.

Concluses

O protocolo de Relato de Casos Clnicos Homeopticos de Alta Qualidade (RCCHAQ)


y o uso de una metodologia sistemtica como FHDS permite incluir os relatos de
casos homeopticos dentro do escopo da medicina baseada em evidncia. O estudo
dos mesmos pode servir para melhorar o desenho de estudos clnicos prospectivos,
incluindo estudos clnicos randomizados sobre a eficcia da homeopatia
individualizada.

Referncias

1. Vanderbroucke JP. In defense of case reports and case series. Ann Intern Med.
2001;134:330-334.

2. Campora CN. Investigacin basada en Casos Clnicos de Alta Calidad. I-XIV Curso
de Posgrado Anual Superior de Formacin Continua en Medicina Homeoptica, 2000-
2013, Fundacin Mdica Homeoptica Vitalis, Ciudad de Buenos Aires, Argentina.

3. Campora CN. Frmula Homeoptica de Diagnstico del Simillimum: Estrategias de


Abordaje de Casos Clnicos. 1er Edic Buenos Aires; 2013.

4. Ramulu VG, Levine RB, Herbert RS, Wright SM. Development of a case report
review instrument. Int J Clin Pract. 2005;59(4):457-461.

5. European Committee for Homeopathy. Data Collection Group. Data collection in


homeopathic practice: a proposal for an international standard. Trondheim: ECH/DCG;
1999.

6. Campora CN. BRECHA: Banco de Reporte y Estudio de Casos Homeopticos de


Argentina, 2006. Disponvel em: www.casos-homeopaticos.org.ar Acesso em 20 Sept
2016

7. Campora CN. .Semiologa Homeoptica Sistemtica I-XIV Curso de Posgrado


Anual Superior de Formacin Continua en Medicina Homeoptica, 2000-2013,
Fundacin Mdica Homeoptica Vitalis, Ciudad de Buenos Aires, Argentina.

8. Campora CN. .Estrategias de Abordaje de Casos Clnicos. I-XIV Curso de


Posgrado Anual Superior de Formacin Continua en Medicina Homeoptica, 2000-
2013, Fundacin Mdica Homeoptica Vitalis, Ciudad de Buenos Aires, Argentina.

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