Fase 3: Enfoque de Aplicacin al Problema

PRESENTADO POR:
LAURY CARO
ARIEL PEREIRA GARCIA
CAMILO SALAZAR
SILVIA FERNANDA RINCON
LUZ DARY CORREA

PRESENTADO A:

TUTOR: ALFREDO ROJAS

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA-UNAD

PSICOPATOLOGIA DELAINFANCIA Y DE L ADOLESCENCIA
CEAD-CARTAGENA
29 DE NOVIEMBRE 2016
 CASO #1

Juan Sebastin y Alexandra, como todo as las parejas muy enamorados, contrajeron
matrimonio, de esta unin tan hermosa naci Estefany, quien recibi todo el amor y la
ternura de parte de sus padres, los mejores cuidados, fue educada en principios y valores.
La familia se caracteriz siempre por la gran unin que los mantena y los motivaba a
seguir hacia delante, los fines de aos se iban hacia otras ciudades, a la hora de dormir
todos estaban encasa, era muy raro que faltara algn miembro, principalmente el padre,
jugaban, compartan planeaban y hacan proyectos siempre los tres.

Estefany siempre se caracteriz por ser una nia muy comunicativa, alegre, tolerante y
muy cariosa; emocionalmente era muy estable y casi nunca discuta con sus padres

Cuando Estefany cumpli los cinco aos de edad, Juan Sebastin, de la empresa con
quien trabajaba, le envan un comunicado, donde le informaban que deba viajar
urgentemente hacia el pas vecino, ya que el era la persona idnea, para ponerse al frente de
la multinacional, ya que esta se encontraba en riesgo de quebrar por los malos manejos. Sin
darle otra opcin deba aceptar. El seor Juan Sebastin, le plantea a su superior la cuestin
de su familia, de su hija que est muy pequea, de su esposa, y muchas cosas ms, sin
embargo el gerente le insiste en deba irse y que no haba otra opcin, e incluso se
comprometa con l, que en el prximo ao su familia estaran juntos nuevamente.

Pasaron los primeros das y la comunicacin se mantuvo a travs de todos los medios,
pero posteriormente las cosas iban cambiando en cuanto a las relaciones de pareja y de
familia. La comunicacin se fue debilitando un poco hasta el punto de fijar una hora en el
da para poder hablar con su hija y a veces lo haca con Alexandra su esposa, muchas fechas
especiales se pasaban por alto, como aniversario de casados, cumpleaos y graduacin de
Estefany cundo se promocion de transicin para grado primero.

Despus de la salida del seor Juan Sebastin por cuestiones laborales, la situacin en la
familia de Estefany comenz a cambiar en muchos aspectos, en lo social, familiar, lo
econmico , actitudinal y comportamental.

Estefany se ha vuelto poco comunicativa, se queda casi todo el tiempo en su alcoba , muy
poco sale, su comportamiento durante el da es muy agresivo y su actitud de intolerancia se
hace ms notoria cada da, en las noches para dormir se nota muy impaciente, su mirada
perifrica denota como si estuviera esperando a alguien, con mucha dificultad conciliar el
sueo y en algunas ocasiones ha entrado en pnico, generalmente cuando se controla,
cuestiona la actitud de su papa, e insiste en que cuando va a volver a ver a su papa; en el
colegio su actitud con sus compaeros, tambin ha cambiado y su rendimiento acadmico
bajo, sus profesores dicen que muestra muy poco inters en hacer las cosas bien y que no se
preocupa si lo que hace est bien o mal, comentan los profesores que la nia dice a ella no
le importa. ltimamente ya no comparte en descanso con sus compaeros de clase, se asla
de ellos y que la ven llorando, pero que al poco tiempo re y juega como tratando de ser lo
que era antes, alegre y siempre sonriente.

Alexandra, permanentemente discute con Juan Sebastin por telfono, Estefany es

testigo de los insultos y de los agravios verbales que ambos se dicen, los que terminan
siendo siempre una descargad celos irracionales por parte de ambos, ya que se enter que
en ciertas ocasiones Alexandra hace su vida social con amigas en disco tk de la ciudad.
La nia cada vez que presencia esta situacin se estresa y el nivel de angustia es cada vez
mayor, afectando de esta manera su estabilidad emocional, su estado de nimo es inestable
a veces es irritables, maniaco, depresivo y a veces es muy alegre.

En la ltima conversacin que sostuvo El seor Juan Sebastin y la seora Alexandra,

Estefany cuando escucho la conversacin, entro en shock ya que alcanz a escuchar que
hablaban de demandas, de juzgado, de abogado y de divorcio.

Caractersticas diagnosticas:

El sr humano es complejo y con una mstica, que algunas veces resulta difcil de
entender, adems somos diferentes y como tal pensamos y reaccionamos de diferentes
formas frente a las mismas situaciones y factores.

Frente a una situacin de separacin o de divorcio, cada nio puede responder de una
manera muy diferente, es decir, que frente al divorcio, un nio comn y corriente puede
reaccionar de diversas formas, pero eso s , aqu lo fundamental es la edad del nio; por eso
podemos decir, que frente al divorcio, entre ms pequeos sean los nios, es ms difcil
aceptar la realidad y especialmente si en su relacin anterior haba mucho apego y afecto,
acostumbrarse a una nueva realidad es algo que le produce desconcierto y por tanto le
genera trastornos.

En el caso de Estefany la relacin de familia era muy estable, fortalecida por cada uno
de los miembros en los principios y valores de la sana convivencia, las relaciones
amorosas, el cario y la fraternidad hacan de esta familia un caso especial. Pero todo
comienza a cambiar de rumbo desde la partida de un miembro del grupo familiar en este
caso Juan Sebastin, quien con su amor de padre y de esposo siempre estuvo apoyndolas
en todo lo necesario, su partida signific algo muy grande para ellas, difcil de
acostumbrarse y superar, ya que el apego entre todos era muy grande.

Ante la separacin de sus padres Estefany empieza a cambiar su comportamiento de

manera muy rpida, lo que se reflej de manera negativa en sus relaciones con sus
compaeros, en su rendimiento acadmico, el trato con sus profesores, de igual forma
cambio la relacin familiar y la convivencia de manera negativa.

En este caso de Estefany por su edad, es pertinente encontrar cierto tipo de temor de ser
abandonada por su papa; por los sntomas que presenta es posible diagnosticar en la nia un
trastorno de Ansiedad por separacin. El cual lo manifiesta de la siguiente forma:

Permanece estresada, muy preocupada, siente mucho temor de quedarse sola, su

rendimiento acadmico ha disminuido, por falta de concentracin, perdi el inters por la
escuela, se estado anmico se transform, se comporta muy agresiva tanto en el colegio
como con la familia

Otro tipo de trastorno que se diagnostica en este caso es el trastorno de afectivo bipolar.

Por lo que describen los profesores de la escuela donde estudia Estefany y tambin sus
compaeros, se coincide con los sntomas que caracterizan este tipo de trastorno.

Principalmente se observa un cambio en su estado de nimo, ellos comentan que en

horas de descanso escolar la observan que se asla, llora y de repente vuelve a su estado
normal, se ve deprimida, apagada, desanimada y de manera abrupta y repentina cambia y se
vuelve hiperactiva: sea se observa altibajos en sus emociones.

En el informe de sus profesores, hablan de baja autoestima, la nia no le interesa hacer

las cosas bien e incluso ni para realizarlas.
 Otro de los trastornos que tambin se da en este caso es la Depresin, este es un
trastorno del estado anmico.

Este puede tener diferentes causas, pero en este caso es ocasionado por un hecho
estresante como lo es la separacin de los padres de Estefany. Entre los sntomas que
presenta la nia estn: La apata para realizar sus actividades escolares, la irritabilidad y la
tristeza persistente, motivo por el cual se asla del resto de sus compaeros, llora con
frecuencia y se desconecta de la realidad, pasa pensativa y distrada.

Conclusin del caso.

Frente al dilema de la separacin de padres, est la triste y dolorosa realidad de los

hijos, especialmente cuando son menores de edad, a veces los padres separados, se apoyan
en l hiptesis de que la separacin es un mal necesaria para en ncleo familiar. Sus efectos
se hacen sentir muy rpidamente en todos los integrantes del grupo familiar, pero son los
nios menores de edad los que se encuentran en mayor situacin de riesgo, son ms
vulnerables y es a ello los que les queda ms difcil adaptarse al cambio o asimilar la
realidad, de ver su familia que se desintegra, al igual que sus sueos y proyectos de vida.

El riesgo, que toda persona humana tiene de presentar algn trastorno mental es
inminente, pero hay mucho ms probabilidad en aquellos hijos que alternan con padres
divorciados o separados desarrollan problemas psicolgicos, y generalmente estos nios en
un futuro ocasionan problemas de relacin, se les dificulta controlar sus emociones,

Otro delas aspectos negativos, producto de la separacin, es lo que respecta a la

custodia, generalmente se por acuerdo y se comparte la presencia del nio, ciertos das de la
semana donde el papa y el resto de la semana donde la mama, esto puede ser contra
producente, esta situacin termina generando inseguridad y adems de eso problemas en
desarrollo de la personalidad, recuerdas que la personalidad del ser humano se forja y se
consolida de acuerdo al entorno, aunque este no determina pero si influye; en ese proceso
se pierde el referente contextual.

Como se puede ver los efectos del divorcio o separacin de los padres, sobre los hijos,
son muchos, ya que esta situacin los hace vulnerable y los pone en situacin de riesgo.

CASO #2
 Unos meses antes, unos hombres armados atracaron el bus en el que iba mi mam con
mi hermana, hubo una balacera y a mi hermanita le dieron un tiro en la cabeza, menos mal
que en el hospital le sacaron la bala, pero ella ahora se vive quejando de mucho dolor.
Despus de que mataron a mi mam, unos hombres de la autoridad nos sacaron de la finca
por ser menores de edad y nos dejaron en la casa de unos familiares. Pero yo estoy muy
triste porque ya no tengo a mi mam y porque all se quedaron los dos perros con los que
jugbamos en la quebrada y un gallo que me regal un seor amigo. No s qu voy a hacer,
yo acompaaba a mi mami todos los fines de semana a Florencia a vender las hojas de
pltano que nos encargaban para hacer tamales y tambin llevbamos yucas, pias, pltanos
y otras cositas de la finca, con esa plata mi mam compraba la remesa para nosotros. Ahora
ya no podemos ir a la escuela y mi pap no est con nosotros para acompaarnos. Ya le
avisaron, pero dicen que est muy lejos y que se demora mucho para llegar.

Adolescente de 14 aos. Desplazado en Florencia.

Descripcin

En este caso se observa una menor de 14 aos la cual perdi a uno de sus padres por
motivo de la violencia indirecta en la cual su madre fue muerta y su hermana menor herida
de gravedad al perder la tranquilidad con una desestructuracin de la dinmica familiar
tuvieron que alejarse de su hogar el cual les brindaba tranquilidad y confianza pasando a
vivir con sus familiares.

Caractersticas Diagnosticas

La menor muestra un proceso de duelo por la muerte de su madre a causa de la

violencia con sentimientos de culpa, irritabilidad o retraimiento , adems pudo haber
desarrollado un trastorno de ansiedad por separacin, presenta quejas somticas baja
autoestima, cuadro depresivo, sentimiento de soledad que le puedan hacer vulnerables a
uso de drogas, intentos de suicidio y embarazos prematuros

La hermana menor pudo a ver desarrollado un trastorno de estrs post traumtico ya que
ella fue testigo de la muerte de su ser querido adems presenta quejas somticas a causa
del hecho estresor vivenciado, sentimientos de miedo de estar sola al igual que su hermana
mayor.

Duelo

El duelo es el proceso de adaptacin emocional que sigue a cualquier prdida (prdida

de un empleo, prdida de un ser querido, prdida de una relacin).entre las fases del duelo
encontramos
 Negacin, ira, Negociacin, dolor emocional y aceptacin

En la adolescencia La muerte adquiere un lazo afectivo mucho ms intenso, se pueden

apreciar conocimiento y la prctica de costumbres sociales, culturales y religiosas a las que
pertenecen, lo que les puede ayudar a elaborar su duelo. Manifiestan un razonamiento
realista

Trastorno de ansiedad por separacin

Este trastorno se caracteriza por una ansiedad excesiva causada por la separacin
concerniente al alejamiento del hogar o de aquellas personas a quienes se est vinculado
entre sus sntomas se encuentran:

Angustia excesiva cuando ocurre o se anticipa la separacin del hogar o de la familia

Preocupacin excesiva sobre la seguridad de s mismo

Temeroso y renuente a estar solo

Sntomas de pnico

Cuadro depresivo

Cuadro de sntomas que afecta al ser humano en sus emociones y en la relacin con su
entorno llegando a manifestar

tristeza constante

decaimiento

irritabilidad

sensacin de malestar

impotencia

frustracin a la vida
 Generando una disminucin en su percepcin, aislamiento de su entorno, incapacidad para
concentrarse, quejas somticas.

Quejas somticas

Sntomas desagradables experimentados subjetivamente en el cuerpo

Teniendo como resultado deterioro en el funcionamiento psicosocial del nio,

concentracin desarrollo cognitivo y el rendimiento acadmico manifestando algunos
sntomas como:

cansancio

dolor de cabeza

dolor de estmago

debilidad fsica

mareos

dolores en el pecho

desmayo

Entre sus causas ms predictoras se encuentran la inadaptacin del entorno.

Ideacin suicida

consistente en el pensamiento de acabar con la propia existencia por medio de conductas

autodestructivas, planificacin de u acto letal o deseo de muerte, entre los factores que
predisponen esta conducta estn el entorno familiar, personal y social donde el adolescentes
se desarrolla ,tambin factores como experiencias traumticas a temprana edad predisponen
una conducta suicida.

La ideacin suicida est relacionada con problemas de autoestima en las personas al

igual que los estados depresivos
Conclusiones

Cuando se presenta casos de perdida de familiares cercanos como padres o hermanos en

la adolescencia o niez los menores presentan sentimientos de tristeza, ira y desahogo por
la situacin que estn vivenciado mas es el caso cuando a raz de ello se rompe el vnculo
con su otro progenitor encontrndose en una situacin de abandono .

Desde la parte profesional de la salud mental se debe prestar atencin psicosocial para
que los menores puedan afrontar la situacin de duelo, adems del estado de depresin en
el que se encuentra desde el punto de tratamiento se deben plantear estrategias para
recuperar el estado emocional del menor.

CASO #3

Marta de 38 ao es una ms de las mujeres vctimas diariamente de la violencia

domstica de manos de su compaero. Mama de 2 hijos llamados Santiago de 12 aos y
paula de 8 aos, lleva 15 aos viviendo con el padre de sus hijos y 8 aos sufriendo de
maltrato fsico y psicolgico de parte de su pareja, ella siente temor cada vez que se acercan
los fines de semana ya que estos son los das en que su esposo sale a embriagarse y llega al
da siguiente a maltratarla fsica y verbalmente a ella y su hijo mayor ya que este intenta
defenderla. Ella ya est acostumbrada a esta situacin de la cual ha sido vctima desde hace
muchos aos, teme que al momento de denunciar a su pareja este pueda llegar a matarla.

Santiago lleva 8 aos siendo espectador de esta trgica situacin, es un nio tmido que
intenta siempre alejarse de la sociedad, tiene pocos amigos y cuenta su maestra que al
momento de que otro nio le intente jugar una broma que a l no le guste se transforma y
reacciona de forma violenta, tiene bajo rendimiento acadmico ya que es muy distrado.

Descripcin

Vemos como Marta y sus hijos viven la violencia domestica maltratada fsica y
verbalmente por su pareja que es un hombre agresivo y violento, un nio de 12 aos que
sufre de varios traumas causados por esta situacin y una madre que no hace nada al
respecto por temor al agresor.
 Caractersticas diagnosticas

Marta y su familia muestran graves daos fsicos, psicolgicos, moral y espiritualsiendo

vctimas de violencia domestica, hecho que vulnera sus derechos individuales sobre todo al
nio sufren violencia fsica que se manifiesta en golpes, heridas o mutilaciones y violencia
psicolgica que produce dao en la esfera emocional y vulnera la integridad psquica del
sujeto. Se manifiesta en insultos, sarcasmos, coaccin, engaos, intimidacin,
manipulacin, desprecio.

Sntomas y trastornos asociados

Trastorno por estrs postraumtico:

Corresponde a una respuesta posterior a una situacin estresante o de alto nivel o de alto
nivel de amenaza, o experimentacin de un maltrato o abuso. El trastorno de estrs
postraumtico hace que se sienta estresado y con temor luego de pasado el peligro. Afecta
su vida y la de la gente que le rodea. El trastorno de estrs postraumtico puede causar
problemas como:

- Flashbacks o el sentimiento de que el evento est sucediendo nuevamente

- Dificultad para dormir o pesadillas

- Sentimiento de soledad

- Explosiones de ira

- Sentimientos de preocupacin, culpa o tristeza

Ataques de pnico

Los ataques de pnico o crisis de ansiedad (tambin ataques de ansiedad o crisis de pnico)
son perodos en los que se padece, de una manera sbita, temporal y aislada, un intenso
miedo o temor o malestar intensos, con una duracin variable: de minutos a horas.
Generalmente aparecen de manera inesperada, y pueden alcanzar su mxima intensidad en
unos 10 minutos. No obstante, pueden continuar durante ms tiempo, si se desencadenan
debido a una situacin de la que la persona no es o no se siente capaz de escapar, lo que
puede generar desesperacin.

Trastorno por Dficit de Atencin e Hiperactividad

Se trata de un trastorno de carcter neurobiolgico originado en la infancia que implica

un patrn de dficit de atencin, hiperactividad y/o impulsividad, y que en muchas
ocasiones est asociado con otros trastornos comrbidos.

Es fundamental para el diagnstico del TDAH evaluar que estos sntomas nucleares que
hemos comentado (dficit de atencin, hiperactividad e impulsividad) se presenten:

1. desde una edad temprana: antes de los 12 aos

2. con una intensidad y frecuencia superior a la normal para la edad y la etapa de desarrollo
del nio.

3. que deterioren o interfieran de forma significativa en el rendimiento del nio en dos o

ms de los mbitos de su vida: escolar o laboral, familiar y social.

4. no ser causados por otro problema mdico, un txico, una droga u otro problema
psiquitrico. Algunos sntomas de hiperactividad-impulsividad o de desatencin causantes
de problemas pueden haber aparecido antes de los 7 aos de edad.

Trastornos Generalizados del Desarrollo y/o Trastornos del Espectro Autista:

Los trastornos generalizados del desarrollo generalmente son evidentes en los primeros
aos de vida. Los nios con estos trastornos tienen dificultades en el desarrollo temprano
del lenguaje, la comunicacin, la socializacin y la motricidad. El trastorno autista y el
sndrome de Asperger (SA) son dos de las formas ms comunes de trastornos generalizados
del desarrollo (TGD).

En general, los nios con sndrome de Asperger no presentan las deficiencias cognitivas o
de lenguaje que manifiestan los nios con trastorno autista. Sin embargo, en ambos
trastornos, los nios tienen dificultades para comprender las situaciones sociales y carecen
de habilidades empticas.

Ambos trastornos pueden considerarse incluso puntos extremos de un mismo espectro. De

hecho los nios diagnosticados de TGD podran ubicarse en cualquier punto de este
espectro, presentando cuadros muy heterogneos tanto a nivel conductual como funcional.
Trastorno depresivo mayor

Es una enfermedad metal que se caracteriza por un estado de nimo invasivo y persistente
acompaado de una baja autoestima y una prdida de inters o de placer en actividades que
normalmente se consideraran entretenidas. El trmino depresin es utilizado de muchas
formas diferentes.

El trastorno depresivo mayor es una condicin que afecta de manera adversa a los
familiares, compaeros de trabajo o de estudio, a los hbitos de sueo y alimentacin y la
salud en general.

Trastornos de Ansiedad:

Incluyen miedos, fobias, dificultades para separarse del adulto, obsesiones y

compulsiones, traumas,)

Trastorno de Ansiedad por separacin (TAS): un temor extremo de ser separado del hogar
o de la persona principal que lo cuida

Trastorno de Ansiedad generalizada (TAG): una preocupacin excesiva e incontrolable

Fobia Social: temor excesivo a ser evaluado negativamente, a ser rechazado, humillado o
avergonzado frente a los dems

Trastorno de Pnico con/sin Agorafobia: episodios de ataques de pnico, que cursan con
sntomas como falta de aire, palpitaciones, hormigueo y sensaciones de adormecimiento,
oleadas de fro o calor, o terror al encontrarse en ciertos lugares o situaciones.

Trastornos Afectivos y/o del estado de nimo :

Trastornos Depresivos. Los nios que sufren depresin pueden acusar sntomas
caractersticos como pueden ser desnimo, baja autoestima, desesperanza y culpa, pero muy
a menudo tambin pueden mostrarse irritables, imposibles de complacer, con mal humor y
oscilan de la tristeza profunda a la ira repentina. En casos ms graves puede acompaarse
tambin de dificultades para concentrarse, cansancio, problemas para dormir, problemas de
apetito, retraimiento social, intranquilidad o aletargamiento, disminucin del inters o del
placer en las actividades, pensamiento de muerte. A veces los jvenes sienten que el
suicidio es la nica forma de detener el dolor. Los padres deben tomar en serio cualquier
conversacin sobre suicidio o muerte, y consultar de inmediato a un especialista en salud
mental.
 Conclusiones

Cuando un nio vive en un hogar que sufre de violencia intrafamiliar y es espectador de

la misma esto le provoca daos emocionales, cognitivos o en el comportamiento del nio.
Ya sean, ofensas verbales, des calificaciones, crticas constantes y permanentes,
ridiculizaciones, rechazo emocional y afectivo, amenazas o discriminacin esto trae graves
consecuencias en el presente y para el futuro del nio, la mayora de las vctimas de este
tipo de violencia terminan sufriendo un alto grave de agresividad hacia los que lo rodean o
pueden terminar sintiendo un grave bajo nivel de inferioridad permitindoles ser dbil ante
la sociedad.