Formulaire de transfert de portefeuille

DEGIRO vous offre la possibilit de transfrer votre portefeuille d'investissement. Pour le transfert de votre
portefeuille, vous devez nous retourner ce formulaire dment complt ainsi que lannexe ci-joint mentionnant le
dtail des positions transfrer. Aprs rception de ces documents, DEGIRO contactera votre courtier et se chargera
intgralement du transfert de votre portefeuille. Notez que DEGIRO ne rembourse pas les frais facturs par votre
courtier pour le transfert de votre portefeuille.

Envoyez le formulaire dment complt et sign par courrier lectronique l'adresse transferts@degiro.fr, ou par
courrier postal l'adresse DEGIRO B.V., Rembrandt Tower 9th floor, 1096HA Amsterdam. Pour toutes questions
complmentaires, vous pouvez contacter notre Service Clients par tlphone au +33 (0)9 75 18 73 18.

1. Donnes de votre compte titres auprs de votre courtier/banque actuel(le)

Nom de ltablissement
Numro de compte titres
Personne de contact
Donnes de
Numro de tlphone
ltablissement o votre
compte titres est Adresse e-mail
actuellement dtenu. Adresse
Code postal
Ville
Pays

2. Donnes de votre compte titres auprs de DEGIRO

Si vous n'avez pas de
compte titres auprs de
DEGIRO, vous pouvez
l'ouvrir l'adresse
www.degiro.fr
Nom de ltablissement: Stichting DEGIRO (NL20KASA0223192406 KASANL2A KAS BANK)
Nom d'utilisateur
Nom du (des) titulaire(s) du compte
Adresse du (des) titulaire(s) du compte
Code postal du (des) titulaire(s) du compte
Ville de rsidence du (des) titulaire(s) du compte

3. Par la prsente, je demande :

Le transfert de l'intgralit de mes titres (merci de complter lannexe ci-joint)
Le transfert dune partie de mes titres (merci de complter lannexe ci-joint)
Le transfert de mon solde espces (merci de joindre une copie de votre portefeuille)

4. Signature
Date
Nom du (des) titulaire(s) du compte
Adresse e-mail du (des) titulaire(s) du compte
Numro de tlphone du (des) titulaire(s) du compte

Signature du titulaire du compte

Signature du co-titulaire du compte*

* Uniquement d'application si cela concerne un compte commun.

Message l'tablissement de dlivrance : Pour les portefeuilles avec des positions dcouvert, des contrats terme
et/ou des dbits, DEGIRO doit recevoir un aperu du portefeuille. Sans aperu du portefeuille, l'avis pralable ne peut
malheureusement pas tre tabli.
AOE20160608

= Formulaire de transfert de portefeuille www.degiro.fr

DEGIRO BV est une socit dinvestissement agre par lAutorit des Marchs Financiers
 Annexe Liste des positions transfrer
Merci dindiquer dans le tableau ci-dessous les positions que vous souhaitez transfrer :

Nom Code ISIN Mnmo Place boursire Quantit Devise

AOE20160608

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