Prefeitura Municipal de Cerquilho

CNPJ: 46.634.614/0001-26 / Rua Engº Urbano Pádua de Araújo, 28 – Centro – CEP 18520-000 - Cerquilho-SP
Tel.: 55 (15) 3384-9111 / www.cerquilho.sp.gov.br
COORDENADORIA DA CULTURA DE CERQUILHO
Travessa Cobrasil, 100 – CEP 18520-000 – Centro – Cerquilho/SP – Tel.: 55 (15) 3384-5027

15º Encontro de Dança de Cerquilho – ENDANCE

Ficha de Inscrição
É obrigatório:
* preencher todos os campos;
* preencher ordem de apresentação da Academia ou grupo. A ordem não poderá ser alterada no dia da apresentação;
* respeitar o tempo máximo permitido de apresentação por grupo, que é de 10 minutos.

Dia sugerido para participação: ____/___/____
Dia e horário sugerido para ensaio: ____/___/____ horário sugerido das ___:___ às ___:____.

Espaço reservado para a organização:
Confirmação do dia da apresentação: ___/___/____
Confirmação do dia e horário do ensaio: ___/___/____ horário das ___:____ às ___:_____.

I. Dados de Identificação

1. Nome da Academia ou Grupo: ____________________________________________
End.: _________________________________ nº _____ Bairro: _______________________
Cidade: ___________________ Estado: ____________ CEP:_________________

2. Responsável/Direção Artística: ________________________________________________
Fone (___) ________________E-mail para contato: _________________________________
GÊNERO – Repertório, Clássico Livre, Neo Clássico, Contemporâneo / Moderno, Danças Populares,
Dança de Salão, Estilo Livre, Jazz, Sapateado, Dança de Rua, Dança do Ventre.
SUBGÊNERO – Solo, Duo, Trio, Variação, Pas de Deux, Pas de Trois, Pas de Quatre, Conjunto.
As coreografias que ultrapassarem o tempo serão desclassificadas

1ª) Coreografia:________________________________________________________
Tempo/Duração ___________
Gênero______________________ Subgênero _____________ Nº integrantes: ______
Nome do Coreógrafo ou Remontador: ______________________________________
Música: _______________________ Compositor _____________________________

2ª) Coreografia: _______________________________________________________
Tempo/Duração ___________
Gênero______________________ Subgênero _____________ Nº integrantes: ______
Nome do Coreógrafo ou Remontador: ______________________________________
Música: _______________________ Compositor _____________________________

3ª) Coreografia: _______________________________________________________
Tempo/Duração ___________
Gênero______________________ Subgênero _____________ Nº integrantes: ______
Nome do Coreógrafo ou Remontador: ______________________________________
Música: _______________________ Compositor _____________________________

4ª) Coreografia: _______________________________________________________
Tempo/Duração ___________
Gênero______________________ Subgênero _____________ Nº integrantes: ______
Nome do Coreógrafo ou Remontador: ______________________________________
Música: _______________________ Compositor _____________________________
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15º Encontro de Dança de Cerquilho – ENDANCE
RELAÇÃO DE PARTICIPANTES
Preencher a relação de nomes, idade, RG e data de nascimento de todos os participantes.
01 - NOME:_____________________________________________ IDADE: ______________
RG:____________________ DATA DE NASC.: ____/____/______
02 - NOME:_____________________________________________ IDADE: ______________
RG:____________________ DATA DE NASC.: ____/____/______
03 - NOME:_____________________________________________ IDADE: ______________
RG:____________________ DATA DE NASC.: ____/____/______
04 - NOME:_____________________________________________ IDADE: ______________
RG:____________________ DATA DE NASC.: ____/____/______
05 - NOME:_____________________________________________ IDADE: ______________
RG:____________________ DATA DE NASC.: ____/____/______
06 - NOME:_____________________________________________ IDADE: ______________
RG:____________________ DATA DE NASC.: ____/____/______
07 - NOME:_____________________________________________ IDADE: ______________
RG:____________________ DATA DE NASC.: ____/____/______
08 - NOME:_____________________________________________ IDADE: ______________
RG:____________________ DATA DE NASC.: ____/____/______
09 - NOME:_____________________________________________ IDADE: ______________
RG:____________________ DATA DE NASC.: ____/____/______
10 - NOME:_____________________________________________ IDADE: ______________
RG:____________________ DATA DE NASC.: ____/____/______
11 - NOME:_____________________________________________ IDADE: ______________
RG:____________________ DATA DE NASC.: ____/____/______
12 - NOME:_____________________________________________ IDADE: ______________
RG:____________________ DATA DE NASC.: ____/____/______
13 - NOME:_____________________________________________ IDADE: ______________
RG:____________________ DATA DE NASC.: ____/____/______
14 - NOME:_____________________________________________ IDADE: ______________
RG:____________________ DATA DE NASC.: ____/____/______
15 - NOME:_____________________________________________ IDADE: ______________
RG:____________________ DATA DE NASC.: ____/____/______
16 - NOME:_____________________________________________ IDADE: ______________
RG:____________________ DATA DE NASC.: ____/____/______
17 - NOME:_____________________________________________ IDADE: ______________
RG:____________________ DATA DE NASC.: ____/____/______
18 - NOME:_____________________________________________ IDADE: ______________
RG:____________________ DATA DE NASC.: ____/____/______
19 - NOME:_____________________________________________ IDADE: ______________
RG:____________________ DATA DE NASC.: ____/____/______
20 - NOME:_____________________________________________ IDADE: ______________
RG:____________________ DATA DE NASC.: ____/____/______

Diretor: _______________________________________________________________________
Coreógrafo: ____________________________________________________________________
Nº de Pessoas: _______________

Relacionar Nome, RG, Idade, e Data de Nascimento.

*Preencher a relação de nomes, idade, RG e data de nascimento de todos os participantes.
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15º Encontro de Dança de Cerquilho ENDANCE
Favor fazer cópia da ficha e relacionar elenco para cada coreografia na ficha relação de
participante (letra legível, nome completo, data de nascimento e numero do documento).

Relação de Participantes na 1ª Coreografia:_________________
OBS. Preencher uma ficha para cada coreografia

NOME
01. _____________________________________________
02. _____________________________________________
03. _____________________________________________
04. _____________________________________________
05. _____________________________________________
06. _____________________________________________
07. _____________________________________________
08. _____________________________________________
09. _____________________________________________
10 . _____________________________________________
11. _____________________________________________
12. _____________________________________________
13. _____________________________________________
14. _____________________________________________
15. _____________________________________________
16. _____________________________________________
17. _____________________________________________
18. _____________________________________________
19. _____________________________________________
20. _____________________________________________

Diretor: _______________________________________________________________
Coreógrafo: ____________________________________________________________
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15º Encontro de Dança de Cerquilho ENDANCE
Favor relacionar elenco para cada coreografia

Relação de Participantes na 2ª Coreografia:_________________
OBS. Preencher uma ficha para cada coreografia

NOME
01. _____________________________________________
02. _____________________________________________
03. _____________________________________________
04. _____________________________________________
05. _____________________________________________
06. _____________________________________________
07. _____________________________________________
08. _____________________________________________
09. _____________________________________________
10 . _____________________________________________
11. _____________________________________________
12. _____________________________________________
13. _____________________________________________
14. _____________________________________________
15. _____________________________________________
16. _____________________________________________
17. _____________________________________________
18. _____________________________________________
19. _____________________________________________
20. _____________________________________________

Diretor: _______________________________________________________________
Coreógrafo: ____________________________________________________________
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15º Encontro de Dança de Cerquilho ENDANCE
Favor relacionar elenco para cada coreografia

Relação de Participantes na 3ª Coreografia:_________________
OBS. Preencher uma ficha para cada coreografia

NOME
01. _____________________________________________
02. _____________________________________________
03. _____________________________________________
04. _____________________________________________
05. _____________________________________________
06. _____________________________________________
07. _____________________________________________
08. _____________________________________________
09. _____________________________________________
10 . _____________________________________________
11. _____________________________________________
12. _____________________________________________
13. _____________________________________________
14. _____________________________________________
15. _____________________________________________
16. _____________________________________________
17. _____________________________________________
18. _____________________________________________
19. _____________________________________________

Diretor: _______________________________________________________________
Coreógrafo: ____________________________________________________________
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15º Encontro de Dança de Cerquilho ENDANCE
Favor relacionar elenco para cada coreografia

Relação de Participantes na 4ª Coreografia:_________________
OBS. Preencher uma ficha para cada coreografia

NOME
01. _____________________________________________
02. _____________________________________________
03. _____________________________________________
04. _____________________________________________
05. _____________________________________________
06. _____________________________________________
07. _____________________________________________
08. _____________________________________________
09. _____________________________________________
10 . _____________________________________________
11. _____________________________________________
12. _____________________________________________
13. _____________________________________________
14. _____________________________________________
15. _____________________________________________
16. _____________________________________________
17. _____________________________________________
18. _____________________________________________
19. _____________________________________________
20. _____________________________________________

Diretor: _______________________________________________________________
Coreógrafo: _________________________________________________________
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CURRÍCULO DO PROFESSOR

CURRÍCULO DO GRPO

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