Desafíos Desde Los Parlamentos para Alcanzar Las Metas Del Milenio Por Los Derechos de La Mujer

Desafos desde los Parlamentos
para alcanzar las metas del milenio

por los derechosde la mujer
MEMORIA
II Conferencia Parlamentaria
de Centroamrica, Repblica Dominicana y Belice
21, 22 y 23 de Noviembre, 2012. Managua, Nicaragua.

DELEGACIONES DE DIPUTADOS/AS
QUE PARTICIPARON EN LA
II CONFERENCIA PARLAMENTARIA
Jani Toivola, Jaime Gilberto Juana Vicente M. Marvin Crespo,

Finlandia. Valdez, Repblica Guatemala.
El Salvador. Dominicana. Parlacen.
Sadia Yaradn Wellington Arnaud, Juliet Thimbriel, Karen Bodden,

Argueta, Repblica Belice. Belice.
Honduras. Dominicana.
Guadalupe Valdez, Edmon Castro, Fabio Vargas, Elsa Fernndez,

Repblica Belice. Repblica Panam.
Dominicana. Dominicana.
Adonai Enrquez, Marylin Vallarino, Carmen Muoz, Juan Rodrguez,
Costa Rica. Panam. Costa Rica. Repblica
Dominicana.
DIPUTADOS/AS Y EX DIPUTADOS/AS
MIEMBROS DEL PRODM
Luis Callejas, Jorge Castillo Edipcia Dubn, Licet Montenegro,

Nicaragua. Quant, Nicaragua. Nicaragua. Nicaragua.
Silvia Guitirrez, Jamileth Bonilla, Allan Rivera, Xanthis Surez, Mara Dolores
Nicaragua. Ex Diputada, Ex Diputado, Ex Diputada Alemn, Ex
Nicaragua. Nicaragua. Parlacen, Diputada,
Nicaragua. Nicaragua.
ndice DE CONTENIDO
PRESENTACIN 9 Presentacin de los

Diputados y Diputadas
de la situacin por
INTRODUCCIN 11
pas del ODM5 Y ODM6 57
n Panam: Marylin Vallarino de
METODOLOGA 13 Sellhorn. 58
n Repblica Dominicana:
Juana Vicente Moronta. 65

INAUGURACIN 14
n Repblica Dominicana:
Acto Inaugural. 14
Willintong Arnaud Bison. 68
Palabras Introductorias. 15 n Nicaragua: Licet Montenegro. 72
Palabras Inaugurales. 16 n Costa Rica: Carmen Mara Muoz
Palabras de Sra Eeva-Liisa Myllimaki. 17 Quesada. 75

n Costa Rica: Adonay Enrquez. 82
Palabras del Sr. Antoine Joly. 19
n El Salvador: Jaime Valdez. 87
Palabras de Sra. Reina Buijs. 21
n Honduras: Sadia Yaradn Argueta. 92
Palabras del Sr. Luis Roberto Callejas. 23 n Belice: Karen Boden. 94
Palabras de Sra. Guadalupe Valdez. 25 n Guatemala: Alicia Dolores Beltrn. 98
CONFERENCIAS DE mesas de trabajO PARA

ESPECIALISTAS EN LOS LA ELABORACIN DEL
TEMAS DE ODM 5 Y ODM 6 28 PLAN DE ACCIN 101
Conferencia: El Impulso del ODM

Presentacin de Resultados
5 Y ODM 6 desde la Agenda Poltica
de las mesas de trabajo 103
Parlamentaria La necesidad de una
educacin sexual integral. 28 Plan de Accin desde los
Parlamentos para alcanzar las
metas de los ODM 5 y 6. 106
Conferencia: Determinantes sociales
de la mortalidad materna y Desafos
para alcanzar la Meta. 33 Clausura del Evento 108
Conferencia: Las Polticas Pblicas Declaracin Conjunta 115

para el Logro del ODM 6: El Desafo
de la Educacin. 45
ANEXOS 121
Listado de Participantes. 121
Invitados Especiales. 123
Reportajes en los Medios. 131
Esta es una publicacin del Grupo Parlamentario Pro Objetivos de Desarrollo
del Milenio PRODM de Nicaragua, realizada con el apoyo de las embajadas de
los pases bajos Holanda, Finlandia, Francia y el apoyo tcnico de la Asociacin
Probienestar de la Familia Nicaragense PROFAMILIA. Representa una snte-
sis de tres das de trabajo Interparlamentario, y se espera se convierta en una he-
rramienta de trabajo para cada parlamento de los pases participantes, as como
para las organizaciones que apoyaron este evento y otras que se sumen a esta
iniciativa.
PRODM - NICARAGUA EQUIPO DE TRABAJO
Coordinador: Direccin y Colaboracin:

Diputado Luis Callejas Callejas Lic. Jamileth Bonilla.
Sub Coordinadora: Elaboracin de Memoria:

Diputada Edipcia Dubon Lic. Mara Isabel Membreo Loza.
Presidenta: Revisin del Documento

Lic. Jamileth Bonilla Lic. Jamileth Bonilla / Grupo Parlamentario PRODM
Diputada Edipcia Dubon / Asamblea Nacional
Lic. Urania Ruiz / PROFAMILIA
Fotografas: Donald Muoz
Diseo y Diagramacin: www.markanica.com
Impreso en: Gnesis Impresiones
GRUPO PARLAMENTARIO PRO OBJETIVOS

DE DESARROLLO DEL MILENIO
PRODM - NICARAGUA
Direccin de sus oficinas:
Asamblea Nacional. Oficina Dr. Luis Callejas
Email: gprodm@hotmail.com
Telfonos: (505) 8850-4940
(505) 8432-7659
(505) 8701-3183
8 II C onferencia P arlamentaria de C entroamerica , R epblica D ominicana Y B elice

PRESENTACIN
E
l Grupo Parlamentario Pro Objetivos de Desarrollo del Milenio (PRODM)
en su inters de cumplir con su compromiso de contribuir a alcanzar las
metas de los Objetivos de Desarrollo del Milenio, en especial el ODM 5,
Mejorar la Salud Materna y el ODM 6, Combatir el VIH/Sida, la Malaria y otras
enfermedades, realiz la II Conferencia Parlamentaria de Centroamrica, Rep-
blica Dominicana y Belice. DESAFIOS DESDE LOS PARLAMENTOS PARA
ALCANZAR LAS METAS DEL MILENIO POR LOS DERECHOS DE LA MU-
JER.
La Conferencia se efectu en Managua, Nicaragua, el 21, 22 y 23 de noviem-
bre del 2012, de cara al ao 2015, fecha que se efectuar la primera evaluacin
del cumplimiento de las 8 metas del milenio y en momentos que la comunidad
internacional est debatiendo una agenda de desarrollo ms all del 2015. Los
Objetivos de Desarrollo Sostenible.
En cumplimiento a los compromisos adquiridos en la I Conferencia de Parla-
mentarios de Centroamrica y Repblica Dominicana por la salud de la mujer.
Perspectivas y Desafos desde los Parlamentos para alcanzar el Objetivo de De-
sarrollo del Milenio 5, efectuada el 20 y 21 de octubre del 2009, los Parlamenta-
rios y Parlamentaria de la Regin iniciaron un papel beligerante introduciendo
el tema en la agenda legislativa, conversatorios con organizaciones sociales, fir-
ma de convenios, acciones que motivarn la incorporacin de nuevos Diputa-
dos y Diputadas. En seguimiento a estas acciones, se realiza la II Conferencia
Parlamentaria de Centroamrica, Repblica Dominicana y Belice. DESAFIOS
DESDE LOS PARLAMENTOS PARA ALCANZAR LAS METAS DEL MILE-
NIO POR LOS DERECHOS DE LA MUJER, resultados que ofrecemos en esta
Memoria.
Esta Memoria recopila de forma resumida el avance del accionar Parlamen-
tario en cada uno de los pases de la Regin, en el cumplimiento de los Objetivos
de Desarrollo del Milenio ODM 5 y ODM 6; la Declaracin Conjunta en la que
reflejan su compromiso de continuar trabajando en pro de las y los adolescentes,
jvenes y poblacin en general de los pases de Centro Amrica y el Caribe, y el
Plan de Accin que contempla nuevas metas que los llevan a cumplir con los
compromisos asumidos en la Declaracin suscrita en la II Conferencia.
Agradecemos el apoyo brindado por las Embajadas de Holanda, Finlandia y
Francia, quienes han confiado en el Grupo Parlamentario PRODM, como un
actor importante para legislar a favor del derecho y la salud de la mujer. Agrade-
cemos su confianza.
G rupo P arlamentario P ro O bjetivos de D esarrollo del M ilenio - PRODM 9

Agradecemos a la Asociacin Probienestar de la Familia Nicaragense
PROFAMILIA, por el apoyo tcnico brindado, a los Organismos de Coopera-
cin Internacional, a las Organizaciones de la Sociedad Civil, Diputados y Dipu-
tadas de las diferentes corrientes polticas, a la Empresa Privada y Universidades
por el acompaamiento en esta trayectoria de constantes acciones y por sumar
sus esfuerzos por alcanzar las metas de los ODM.
Estamos convencidos que la participacin de los Parlamentarios y Parlamen-
tarias es pilar fundamental, a fin de cumplir en el 2015 con las metas de los ODM
y en especial el ODM 5 y ODM 6.
Dejamos en sus manos esta memoria como un aporte para que nuestros Pa-
ses alcancen las metas del Milenio e invitndole a acompaarnos en este impor-
tante y grandiosa misin.
Managua, noviembre de 2012.
Jorge Castillo Quant Licet Montenegro Luis Callejas

Diputado Diputada Diputado
Jamileth Bonilla Edipcia Dubon Silvia Gutirrez

Ex Diputada Diputada Diputada
Mara Dolores Alemn Xanthis Surez Allan Rivera

Ex - Diputada Ex Diputada Ex - Diputado

INTRODUCCIN
E
n septiembre del ao 2000, los dirigentes de 189 naciones se reunieron
en la Sede de las Naciones Unidas en Nueva York, para aprobar la Decla-
racin del Milenio, comprometiendo a sus pases con una nueva alianza
mundial para reducir los niveles de extrema pobreza y estableciendo una serie
de objetivos sujetos a plazo, conocidos como los Objetivos de Desarrollo del Mi-
lenio y cuyo vencimiento del plazo est fijado para el ao 2015.
La Declaracin del Milenio identifica preocupaciones, valores y principios
relacionados con el desarrollo de la humanidad y aborda los principales retos
que se tienen a comienzos del nuevo siglo:
n Erradicar el hambre y la pobreza.

n Lograr la educacin primaria universal.
n Corregir las desigualdades de genero.
n Reducir la inmortalidad infantil.
n Mejorar la salud materna.
n Combatir el VIH/SIDA, la malaria y otras enfermedades.
n Garantizar la sostenibilidad del medioambiente.
n Fomentar una asociacin mundial para el desarrollo aumentando la
cooperacin internacional.
A partir de esta aprobacin se ha promovido, concientizado y generado una

visin ms amplia del trabajo en red, estableciendo alianzas estratgicas a nivel
mundial, regional, nacional y local para alcanzar las metas planteadas.
Es por ello que desde el ao 2009 se constituye de manera voluntaria el Grupo
Parlamentario Pro Objetivos de Desarrollo del Milenio, PRODM, conscientes de
la responsabilidad con la sociedad nicaragense y de la importancia y necesidad
de defender los principios de la dignidad humana, la igualdad y la equidad de
nuestra poblacin, en especial de las ms vulnerables.
Dentro de las acciones realizadas en el ao 2012 por los parlamentarios y par-
lamentarias para alcanzar las metas 5ta y 6ta de los Objetivos de Desarrollo del
Milenio en favor de los Derechos de la Mujer, el Grupo Parlamentario PRODM
realiza la II Conferencia Parlamentaria de Centroamrica, Repblica Domini-

cana y Belice. DESAFIOS DESDE LOS PARLAMENTOS PARA ALCANZAR
LAS METAS DEL MILENIO POR LOS DERECHOS DE LA MUJER
Los objetivos planteados en la II Conferencia Parlamentaria fueron: Evaluar
y dar seguimiento al Plan de Accin de la I Conferencia Parlamentaria; Impulsar
las metas de los ODM y lograr la aprobacin de las iniciativas de ley presenta-
das por el Grupo PRODM; elevar el nivel de incidencia internacional del Grupo
PRODM en los temas relacionados con los ODM y la Agenda del Cairo; revisar
los avances y los obstculos que actualmente enfrenta la Regin para efectos de
superarlos; establecer alianzas con organizaciones de la sociedad civil, empresa
privada, universidades y la cooperacin internacional. Entre otros.
LOS Y LAS PARLAMENTARIAS ESTAMOS

OBLIGADOS A ACELERAR EL AVANCE
HACIA LOS ODM.

METODOLOGA
S
e desarroll una metodologa participativa, dinmica, interactiva entre los
participantes, a fin de compartir y enriquecer con nuevas experiencias.
Participaron en el evento, Parlamentarios de Guatemala, Honduras, Nica-
ragua, El Salvador, Costa Rica, Panam, Repblica Dominicana Belice y Finlandia.
Se presentaron Conferencias con especialistas en los temas de los ODM 5 y
ODM 6: Conferencia El Impulso del ODM 5 Y ODM 6 desde la Agenda Poltica
Parlamentaria H. Diputado Jani Toivola, Parlamento de Finlandia; Conferencia
La Situacin de la Salud Materna en la Regin de Centroamrica, Repblica Do-
minicana y Belice: Determinantes sociales de la mortalidad materna y Desafos
para alcanzar la Meta. Dr. Miguel Orozco Director del CIES UNAN, Managua;
Conferencia Las Polticas Pblicas para el Logro del ODM 6: El Desafo de la
Educacin, Dr. Leonel Arguello Irigoyen.
Cada una de las delegaciones de pas present el avance sobre la situacin de
los ODM 5 y ODM 6 en sus pases, y enfatizaron los adelantos en materia legis-
lativa, los desafos que les quedan planteados y los obstculos que actualmente
enfrentan.
Se conformaron Mesas de trabajo en las que se intercambiaron experiencias
sobre el trabajo legislativo en el marco de los ODM, a fin de adoptar nuevas ac-
ciones desde los Parlamentos, que faciliten el cumplimiento de las metas 5 y 6
para la elaboracin del Plan de Accin y la Declaracin Conjunta. Los temas para
cada mesa de trabajo fueron:
n Mesa 1: El Compromiso Poltico

n Mesa 2: La Legislacin
n Mesa 3: La Dotacin de Recursos Financieros
n Mesa 4: Los Sistemas de Salud y Educacin
n Mesa 5: Asociaciones y Alianza
Se present El Plan de Accin para alcanzar las metas del ODM 5 y el ODM
6, con Indicadores de proceso, resultado e impacto.
La Conferencia finaliz con la firma de la Declaracin Conjunta de los Parla-
mentarios y Parlamentarias participantes en la que se comprometen a crear le-
gislaciones apropiadas que impulsen el cumplimiento de las metas de los ODM.

INAUGURACIN
Presiden el Acto Inaugural: Encargada de Negocios a.i. de la Embajada de

Finlandia Excma. Sra Eeva-Liisa Myllimaki, Excmo. Embajador de Francia en
Nicaragua, Sr Antoine JOLY, Encargada de Negocios de la Embajada del Reino
de los Pases Bajos, Excma. Sra. Reina Buijs, H. Diputado Jorge Castillo Quant.
Tercer Secretario de la Junta Directiva, Asamblea Nacional de Nicaragua.
H. Diputado Luis Callejas. Coordinador del Grupo Parlamentario PRODM,
Honorable Ex Diputada Jamileth Bonilla, Presidenta del Grupo Parlamentario
PRODM.

Palabras introductorias de la Honorable Ex - Diputada Jamileth Bonilla,
Presidenta del Grupo Parlamentario PRODM.
L
a Honorable Ex Diputada Dra. Jamileth Bonilla; despus de saludar a cada
una de las delegaciones de los pases presentes e invitados especiales, se
dirigi al auditorio para dar las palabras introductorias, donde manifest
que con el propsito de dar seguimiento a la I Conferencia parlamentaria que se
realiz en el ao 2009 con la participacin de Parlamentarios de estos mismos
pases que hoy nos acompaan, se celebra la II Conferencia Parlamentaria de
Centroamrica, Repblica Dominicana y Belice. DESAFIOS DESDE LOS PAR-
LAMENTOS PARA ALCANZAR LAS METAS DEL MILENIO POR LOS DE-
RECHOS DE LA MUJER.
Manifest que los parlamentarios desempean una labor importante en el
cumplimiento de las 8 metas del milenio en el ao 2015 y en el desarrollo de
nuestras regin.
Agradeci a los pases donantes y a PROFAMILIA por hacer posible la reali-
zacin de esta II Conferencia Parlamentaria que nos permitir evaluar los avan-
ces de los ODM 5 y ODM 6 en cada uno de nuestros pases.
Congratul la presencia de los Diputados y Senadores de Belice y al Diputado
Jani Toivola de Finlandia, por unirse a este esfuerzo de la Regin Centroameri-
cana.

Palabras inaugurales del
Honorable Diputado Jorge
Castillo Quant.
Tercer Secretario de la Junta
Directiva, Asamblea Nacional
de Nicaragua. Miembro de la
Comisin de Modernizacin y
Comisin de Medio Ambiente
y Recursos Naturales.
E
l Honorable Diputado Castillo Quant; en su calidad de Tercer Secretario de
la Asamblea Nacional manifest que el encuentro de diputadas y diputados
de la regin era para compartir desafos desde los parlamentos y alcanzar
las metas de desarrollo del milenio, en particular el ODM 5 mejorar la salud ma-
terna y ODM 6 combatir el VIH Sida, la malaria y otras enfermedades, que han
sido un flagelo en la actualidad en todos nuestros pases y a nivel mundial.
Nosotros como miembros del grupo parlamentario PRODM reafirmamos
nuestro compromiso y no escatimaremos esfuerzo a fin de que el estado de Ni-
caragua cuente con una gama de legislaciones que permitan crear estrategias
reales a fin de reducir a la mitad la poblacin que vive con ingresos inferiores a
un dlar y poder alcanzar un empleo pleno y productivo, trabajo decente para
todos, mujeres y jvenes y reducir la mitad del porcentaje de personas que pa-
decen hambre.
Que los nios y las nias puedan finalizar su ciclo de enseanza primaria y
secundaria y que de igual manera tengan acceso a todos los niveles de ensean-
za, promover igualdad entre los sexos y la autonoma de la mujer, reducir a dos
terceras partes la mortalidad de los nios menores de 5 aos, reducir la morta-
lidad materna en 3 cuartas partes y lograr el acceso a la universidad, a la salud
reproductiva, detener y reducir la propagacin del VIH/ SIDA, lograr el acceso
universal al tratamiento por la infeccin del VIH/SIDA y garantizar la sostenibi-
lidad del medio ambiente.
Expres sus deseos para que este esfuerzo d frutos que impacten real y posi-
tivamente en nuestra regin y aprovechemos este espacio para dialogar y pensar
en estrategias que podamos abordar de manera conjunta para alcanzar con xito
las metas de los Objetivos de Desarrollo del Milenio.

Palabras de la Encargada de Negocios A.i. de la Embajada de Finlandia
Excma. Sra Eeva-Liisa Myllimaki.
L
a Excelentsima Embajadora de Finlandia Felicit al Grupo Parlamentario
PRODM, por la organizacin de esta conferencia, por su trabajo, por pro-
mover la recopilacin y realizacin de los objetivos del milenio en la polti-
ca nacional y regional.
Expres que: La salud y derechos sexuales y reproductivos son temas inte-
grales en la poltica de derechos humanos de Finlandia. En el marco de la poltica
de cooperacin para el desarrollo se toman en consideracin las interrelaciones
entre salud y derechos sexuales y reproductivos, desarrollo econmico vial y re-
cursos naturales. De acuerdo a los estudios a nivel internacional, el ejercicio de
los derechos sexuales y reproductivos de la poblacin, y la oferta de los servicios
pblicos, contribuyen de manera eficiente a la reduccin de la pobreza y desa-
rrollo econmico.
Los Objetivos de Desarrollo del Milenio son compromisos contrados con-
juntamente por los pases miembros de las Naciones Unidas para dar seguimien-
to a los avances en los requerimientos bsicos para el desarrollo. La agenda de
los ODM ha contribuido a enfocar las polticas de desarrollo hacia la reduccin
de la pobreza, desde un enfoque multidimensional. Es posible constatar que hay
avances y progresos significativos hacia el logro de las metas a pesar de todos
los desafos a los que se enfrentan todava. Y que a nivel mundial, las metas rela-
cionadas a salud materna, son entre las que tienen brechas ms grandes.

Finlandia ha jugado un papel activo en el proceso donde se procura renovar
las metas de desarrollo posteriores al 2015 y apoya la intencin de complementar
la agenda de los ODM con las metas de desarrollo sostenible.
Las consultas en el contexto de las Naciones Unidas estn por iniciarse y es-
pera que se logre mantener consenso sobre la importancia de algunos temas vi-
tales; entre ellos figuran definitivamente los derechos de las mujeres y las nias.
En relacin a la definicin de las metas de desarrollo post-2015 expreso que
es importante considerar tambin las diferencias entre los pases. Esta agenda
de desarrollo debera tomar en cuenta los contextos nacionales, as como los
procesos nacionales de elaboracin de polticas pblicas sin perder la visin
global y holstica. Y que es importante que los pases en vas de desarrollo sigan
jugando un rol protagnico en la definicin de la agenda de desarrollo post-2015.
Espera que esta conferencia centrada en los ODM de salud materna, VIH y
SIDA, contribuya no solo para medir los avances y para compartir retos y sus
posibles soluciones, sino tambin d ideas de cara a la futura agenda de desa-
rrollo; qu tipo de metas son necesarias y pertinentes y cmo los pases cen-
troamericanos puedan jugar un rol activo en ese proceso. Y la pregunta donde
sus respuestas nos interesan, ms concierne al rol de los parlamentos y cmo
los parlamentarios pueden influir en la agenda de desarrollo, aprovechando las
redes amplias existentes.
Para finalizar dese que la conferencia fuese muy fructfera, con conversa-
ciones que brinden ideas e insumos para el trabajo parlamentario en la regin, y
para el beneficio de la poblacin centroamericana.

Palabras del Excelentsimo Embajador de Francia en Nicaragua, Sr. Antoine
Joly.
E
l Excelentsimo Embajador de Francia en su intervencin despus de salu-
dar a todos los presentes, hizo nfasis en tres puntos muy importantes que
se detallan textualmente a continuacin:
La primera es sobre el Parlamento Centroamericano (PARLACEN)

En Europa sabemos que para la integracin regional existe un gran desafo
para que los pueblos de todos los pases se sientan implicados en el proceso. En
este sentido el parlamento juega un papel muy importante, porque es la institu-
cin a nivel de Amrica central que representa directamente a los ciudadanos.
Y si ustedes me lo permiten les dara un consejo: pidan ms poder y ms res-
ponsabilidades en la poltica de integracin regional, y sigan en contacto con los
ciudadanos de vuestros pases para explicar, y explicar siempre, la importancia
del proceso de integracin, no solamente para la paz, sino tambin para el desa-
rrollo econmico y social, por su influencia en nuestro mundo globalizado y por
la defensa de los derechos humanos en la regin.
La segunda es sobre la salud materna. Este objetivo del milenio lamenta-

blemente est atrasado. Quedan muchas cosas por hacer, y cosas que pueden
ser sencillas. Por ejemplo, 18 por ciento de las mujeres que mueren durante sus
embarazos mueren de VIH o de paludismo, sin embargo, 61 % de ellas mueren

por algo ms sencillo, hemorragia, septicemia e hipertensin, con personas sin
experiencia de salud apoyndolas. Debemos hablar de todos sin olvidar la in-
fluencia de las costumbres, de las religiones, o de las leyes, pero tambin con ojos
comprensivos hacia el sufrimiento de las adolescentes que a veces arriesgan sus
vidas con embarazos peligrosos y forzados.
La tercera cosa sobre la que quiero hablar hoy es la ayuda para el desa-
rrollo. Sabemos que los objetivos del milenio necesitan ms dinero, esta ayuda
ha tenido un nivel histricamente alto desde hace varios aos, pero por primera
vez ha disminuido un poco el ao pasado. Nosotros sabemos que esta es una
de las consecuencias de la crisis econmica que conocemos en nuestros pases
de Europa y de Amrica del norte. Todos los presupuestos pblicos bajan y los
destinados a la ayuda internacional tambin.
No obstante, los objetivos para el milenio que se fijaron los pases necesitan
dinero y estabilidad en la ayuda. Esta es la razn por la cual Francia lucha para
que haya financiamientos innovadores. Por ejemplo, cada pasajero paga 1Euro
de impuesto por cada boleto de avin cuando sale de Francia, as se recaudan 900
millones de Euros en 5 aos para la lucha contra el VIH.
El tratamiento del VIH requiere el consumo de medicamentos de manera re-
gular y los programas de ayuda internacional no deben entonces ser tributarios
de decisiones presupuestarias que responden a otras lgicas. La tasa sobre los
boletos de avin que se le entrega al Programa Conjunto de las Naciones Unidas
sobre el VIH/SIDA asegura esta perennidad.
Finaliz con un ejemplo, que en Francia han puesto en prctica la posibilidad
de una recaudacin del 1% sobre el precio del agua para que los usuarios del nor-
te paguen por el acceso al agua del usuario del sur, y la poblacin francesa acepta
sin dificultad de participar de manera concreta a la solidaridad internacional. Su
gobierno piensa promover un nuevo impuesto sobre las transacciones financie-
ras para asegurar nuevos financiamientos a la ayuda internacional.

Palabras de la
Encargada de Negocios
de la Embajada del Reino
de los Pases Bajos,
Excma. Sra. Reina Buijs.
L
a Excelentsima Encargada de negocios de la embajada de Holanda en su
intervencin comento hace ya cuatro aos, en el 2008, 4 parlamentarias
nicaragenses llegaron a Holanda para participar en la Conferencia de Par-
lamentarios sobre "Salud materna y neonatal y supervivencia" cuyo objetivo era
aumentar la conciencia, la comprensin y lograr una visin comn acerca de las
principales polticas e intervenciones de los pases para alcanzar los ODM rela-
cionados con la salud, en particular los destinados a mejorar la salud materna y
del recin nacido.
La Embajada de Holanda apoy la participacin de estas 4 parlamentarias,
teniendo en cuenta el hecho de que Nicaragua se ha comprometido a reducir
la mortalidad materna en un 75 por ciento para el ao 2015, de conformidad
con la Declaracin del Milenio de las Naciones Unidas Objetivo de Desarrollo 5.
Expres que en el 2012 la mortalidad materna ha mejorado en Nicaragua pero
- todava resta mucho por hacer- para alcanzar la reduccin del 75 por ciento.
Comento el compromiso que adquirieron las parlamentarias durante la con-
ferencia, uno de ellos era seguir planteando las necesidades de atencin de salud
de la mujer en los niveles ms altos posibles en su pas y a nivel regional. Record
que como seguimiento a estos compromisos, las parlamentarias nicaragenses
reforzaron su desempeo legislativo en el desarrollo de propuestas de ley dirigi-
das a alcanzar el ODM 5.
Varias de estas iniciativas se encuentran hoy en da en la tubera de la Asam-
blea Nacional. Entre las ms destacadas esta la ley de salud sexual y reproductiva.
Pero adems estas Diputadas tambin con el apoyo Holands impulsaron la
organizacin de la I Conferencia Parlamentaria de Centroamrica y Repblica
Dominicana en el ao 2009, donde particip una de nuestras ex legisladoras ms
comprometida con el tema.
En esta I Conferencia de parlamentarios y parlamentarias de Centroamrica
y Repblica Dominicana se emiti una Declaracin conjunta en la que acorda-

ron entre otros puntos: identificar iniciativas de ley que refuercen los cuidados
y atenciones vinculados con la salud de la mujer, compartir legislaciones que
fortalecieran los marcos jurdicos nacionales, promovieran el plan de accin de
la Agenda de Cairo y fomentaran la creacin de comisiones parlamentarias para
dar seguimiento al avance del cumplimiento del ODM5.
Expres que su gobierno est comprometido con los acuerdos internaciona-
les en casi todos los mbitos, con mucha conciencia del significado y respon-
sabilidad de tomar parte del consenso internacional. Y que el tema de Salud y
Derechos Sexuales y Reproductivos, incluyendo el VIH/SIDA ha sido y contina
siendo una prioridad.
Manifest que estn contribuyendo para disminuir el nmero de muertes ma-
ternas y el acceso universal a la salud y derechos sexuales y reproductivos. En
Nicaragua han apoyado por muchos aos los esfuerzos de implementacin de
la estrategia de salud sexual y reproductiva impulsada por el MINSA. Hemos
trabajado y continuamos hacindolo para prevenir que adolescentes tengan que
abandonar sus aspiraciones de una vida mejor a causa de un embarazo no de-
seado, para que las personas con VIH sean tratadas con justicia, equidad y en el
pleno goce de sus derechos humanos y para mejorar la atencin medica de las
mujeres durante y despus del embarazo, entre otros.
Hoy nuevamente estamos aqu acompandoles y colaborando con esta
II Conferencia, confiando tambin en este compromiso serio de los y las Cen-
troamericanos para con la comunidad internacional.
Conocemos que como parlamentarios ustedes enfrentan fuertes presiones
de diferente ndole que adversan en gran medida el pleno goce de los derechos
sexuales y reproductivos y la salud materna. Lamentablemente la renuencia para
discutir el tema del ODM 5 o bien de los derechos sexuales y reproductivos est
ms a nivel de los polticos que a nivel de la poblacin.
Record las encuestas sobre temas considerados sensibles, donde las respues-
tas de la poblacin sorprenden por su claridad. Y los parlamentarios tienen un
rol clave tambin para transformar la cultura a travs de la legislacin en favor de
la vida y la salud materna de las mujeres. Espera se tomen en cuenta los resulta-
dos de las encuestas sobre estos temas en sus deliberaciones y propuestas de ley
a desarrollar y aprobar.
La Sra. Buijs se despide deseando mucho xito en esta Conferencia y espera
que todas y todos se vayan con un compromiso slido para alcanzar el ODM 5 por
la vida, la salud y el bienestar de las mujeres. Y que por su parte continuarn con
este compromiso a travs del Fondo Centroamericano de Derechos Humanos, el
cual se impulsa desde el Programa Regional que di inicio en el presente ao.

Palabras de Bienvenida: Diputado Luis Roberto Callejas.
Coordinador del Grupo Parlamentario PRODM.
Miembro de la Comisin Asuntos de la Mujer, Juventud, Niez, y Familia y de la
Comisin de Modernizacin.
E
l Honorable Diputado Callejas reconoci el apoyo de Francia, Finlandia,
los Pases Bajos y al equipo PRODM de Nicaragua que sin su esfuerzo
esta Conferencia no hubiese sido posible. Estos das han sido tormentosos
polticamente hablando y estar preparando dentro de este contexto poltico ni-
caragense esta conferencia, ha sido muy difcil.
Expres que es el nico varn en la comisin de la mujer desde hace seis aos
y que desde ese espacio el Grupo parlamentario PRODM hemos impulsado mu-
chas iniciativas de ley en pro del bienestar de las mujeres.
Record cuando a algunas personas se les ocurri penalizar el aborto tera-
putico en Nicaragua nos opusimos en esa fecha 5 diputados de 90 a semejante
atropello a la salud de la mujer y desde entonces hemos venido luchando da a da
para que los derechos de la mujer se respeten en nuestro pas.
Estamos luchando todava por la aprobacin de la iniciativa de Ley de Salud
Sexual y Reproductiva que es un derecho humano, presentada en la Primera Se-
cretaria de nuestro parlamento desde el pasado 28 de mayo de 2010.

No podemos avanzar en nuestro pas, si la mujer no se integra totalmente al
proceso de desarrollo de todos los pases del mundo, y debemos tomar en cuenta
que las mujeres son la mitad de la poblacin y en algunos casos son un poco ms
de la mitad y tienen los mismos derechos que tenemos todos. Es un deber de
cada ciudadano cambiar totalmente el concepto de la mujer en el desarrollo de
los pueblos; algunos lo han conseguido y esta Conferencia va a servir de apoyo
para continuar trabajando en Centroamrica, Repblica Dominicana, Panam y
Belice, donde la mujer tiene los mismos problemas que en Nicaragua.
No podemos permitir que se nos muera una mujer por dar la vida. Segn da-
tos epidemiolgicos la mujer que muere en esas circunstancias es una mujer sin
educacin, sin acceso a la salud, pobre obviamente, que est perdiendo la vida
por dar la vida, por eso no slo debemos enfocarnos en el ODM 5 y ODM 6, sino
que en todos los Objetivos de Desarrollo del Milenio. No lo lograramos si slo
nos enfocamos en uno.
Finaliz manifestando su seguridad que de esta Conferencia van a surgir nue-
vas alianzas entre pases hermanos que tenemos una misma cultura, religin y
que se nos facilita en nuestra labor parlamentaria y as encausarnos en el camino
del desarrollo pleno y la felicidad de nuestros pueblos.

Participacin de la Honorable Diputada Guadalupe Valdez
Cmara de Diputados de la Repblica Dominicana.
Vice-presidenta de la Comisin Permanente de Desarrollo Humano, Comisin
de Economa, Planificacin y Desarrollo, Presupuesto, Contabilidad y Fondo
Patrimonial, Gnero y de las Comisiones Bicamerales de Estrategia Nacional
de Desarrollo y Adecuacin del marco legal a la nueva Constitucin del 2010.
Presidenta del Frente Parlamentario de lucha contra el Hambre de Amrica
Latina y el Caribe.
L
a Honorable Diputada Valdez, agradeci la oportunidad que los organi-
zadores de este encuentro parlamentario le permitieran abordar el tema
fundamental de los derechos de las mujeres.
Expres que el 25 de noviembre fue declarado por las naciones unidas el da
de la lucha contra la violencia hacia las mujeres por el horrible asesinato de las
tres hermanas Mirabal, Patria, Minerva y Mara Teresa que lucharon por la li-
bertad y democracia contra la dictadura en Republica Dominicana. Ese da se
inicia la campaa del lazo blanco y concluye el 10 de diciembre de cada ao,
da que se celebran los derechos humanos. El lazo blanco es una campaa que
simboliza cmo los hombres se comprometen a luchar contra la violencia hacia
las mujeres.

En ese momento parlamentarias colocaron el lazo blanco a 4 Diputados
varones: Jorge Castilllo Quant y Enrique Senz de la Asamblea Nacional
de Nicaragua, Diputado Marvin Crespo del Parlamento Centroamericano,
Diputado Jani Taivola de Finlandia y al Embajador de Francia en Nicaragua
Sr Antoine JOLY, como un smbolo que ellos y a travs de ellos y los millones
de hombres y mujeres que estn en el planeta se comprometan para que se
elimine la violencia contra las mujeres y que no haya una mujer ms muerta
por violencia como ocurre en nuestros pases y en los pases del mundo.
Nos comenta que esta campaa en su pas ha sido impulsada por la cmara de
diputados y por la comisin de gnero.

De la misma manera, tres legisladores dominicanos como una seal de
compromiso de lucha contra la violencia hacia las mujeres, colocaron en
cuatro legisladoras: Diputadas Marilyn Vallarino. Presidenta de la comisin de la
Mujer de Panam, Ex Diputada Jamileth Bonilla. Presidenta del Grupo PRODM
de Nicaragua, Diputada Edipcia Dubon y Ex Diputada Xanthis Suarez de
Nicaragua, la mariposa, smbolo de la muerte de las hermanas Mirabal significa
la lucha de la mujer dominicana contra la violencia hacia las mujeres.
Es un proceso en el cual hombres y mujeres se unen para erradicar la violen-

cia contra las mujeres.

CONFERENCIAS DE ESPECIALISTAS
EN LOS TEMAS DE ODM 5 Y ODM 6
Conferencia: El Impulso del ODM 5 Y ODM 6 desde la Agenda Poltica

Parlamentaria La necesidad de una educacin sexual integral.
Conferencista: Honorable Diputado Jani Toivola.

Miembro de la Comisin de Empleo e Igualdad y de la Comisin de Asuntos
Legales. Parlamento de Finlandia.
C
asi la mitad de la poblacin mundial est compuesta por jvenes meno-
res de 25 aos, consistiendo el porcentaje ms alto de poblacin joven en
la historia de la tierra. 1.2 billones de ellos viven en pases en desarrollo.
Estos jvenes determinarn el futuro de las sociedades de sus pases. Si las ne-
cesidades de los jvenes por una buena educacin, salud, y trabajos decentes no
se cumplen, las sociedades no podrn aprovechar los grandes beneficios que les
traera una poblacin de jvenes educados, saludables y con buenos empleos en
el mbito social y econmico del pas.
Un panel en las Naciones Unidas de Desarrollo Sostenible declara en su nueva
investigacin que mejorando el acceso a la planeacin familiar sexual, derechos
reproductivos y servicios para la salud, es fundamental para tener un desarrollo

sostenible. No solo provee beneficios de salud inmediatos y reduce los ndices de
mortalidad materna e infantil, tambin reduce el crecimiento de la poblacin,
ayuda a terminar con la pobreza heredada de generacin a generacin y aligera
la carga de los pases con pocos recursos naturales. El acceso a la planeacin fa-
miliar y servicios de salud sexuales reproductivos esta cercanamente relacionado
con la igualdad de gnero; la igualdad de gnero tiende a ser mayor en los pases
donde estn disponibles los servicios de salud sexual y reproductiva, la planea-
cin familiar, y viceversa.
La educacin sexual integral (CSE) provee a los jvenes de informacin apro-
piada para sus edades y medicamente correcta sobre la sexualidad y salud repro-
ductiva. Es basada en evidencia, sus derechos y respectiva a los gneros. El CSE
promueve la diversidad al ensear respeto por diferentes orientaciones sexuales
e identidades de gnero en particular las personas Lesbianas, Gays, Bisexuales,
Transgnero e intersexuales.
Con respecto a la gente joven, la provisin de una educacin sexual integral
juega un papel clave en su bienestar; en adicin a proveer un acceso a programas
y servicios dedicados a los jvenes, tambin los provee con un acceso a anti-
conceptivos modernos. Esto les da a los jvenes una mejor oportunidad de to-
mar una decisin informada en relacin a su sexualidad y reproduccin. Esto
es de suma importancia especialmente en las jvenes, ya que les puede evitar
un embarazo no deseado lo cual les permitir permanecer en la escuela, evitar
embarazos prematuros, mejorar sus oportunidades de obtener un trabajo de-
cente y productivo y romper con los ciclos viciosos de la pobreza. Sin embargo,
las posibilidades de que estas jvenes puedan informarse sobre la salud sexual y
reproductiva son pocas ya que este tipo de educacin, servicios y consejera es-
tn dirigidos, en ciertos lugares, hacia mujeres casadas. Embarazos no deseados,
abortos peligrosos e infecciones sexualmente transmitidas son las mayores ame-
nazas hacia la salud de las mujeres y nias ms jvenes y pobres. El embarazo y
alumbramiento son la mayor razn de muerte entre las jvenes de 15 a 19 aos
de edad en los pases en desarrollo. En muchas sociedades los hombres tienen
ms poder que las mujeres en casi todos los mbitos de su vida cotidiana, inclu-
yendo la decisin de la sexualidad de las mujeres y la planeacin de familia. Para
poder cuidar la salud sexual y reproductiva de las mujeres y jvenes es esencial
tambin involucrar a los hombres, jvenes y adultos, en este plan de educacin
sexual integral y en los programas de salud sexual y reproductiva.
La educacin sexual integral tiene un papel importante en desarrollar la iden-

tidad de la gente joven. Tambin ensea habilidades para crear y mantener rela-
ciones sanas incluyendo la comunicacin, negociacin y habilidades para tomar
decisiones juntos para promover la igualdad de gnero y para confrontar riesgos
y desafos incluyendo en VIH SIDA, embarazos no deseados, abortos de alto
riesgo, violencia de gnero, prcticas peligrosas , estigmas, y discriminacin.
Estudio de Caso Finlands

En comparacin internacional el nivel de salud sexual en jvenes es relativamen-
te bueno en Finlandia al igual que en otros pases Nrdicos. Los indicadores de
esto son los bajos porcentajes de embarazos no deseados, abortos, e infecciones
de transmisin sexual. La situacin presente ha evolucionado a travs de un lar-
go periodo de tiempo. Hace 60 aos la situacin en Finlandia era radicalmente
diferente: abortos ilegales y las enfermedades de transmisin sexual eran comu-
nes, la educacin sexual no exista y la actitud hacia la sexualidad y los anticon-
ceptivos era rotundamente negativa. El desarrollo de la sociedad- igualdad entre
los sexos, oportunidades para educacin ambos para nios y nias, el desarrollo
de un sistema de atencin de salud, cambios a una actitud positiva y la coopera-
cin entre el estado y la Iglesia han hecho posible alcanzar todos los cambios que
se han efectuado y extender las provisiones de suficiente y correcta educacin
sexual, servicios confidenciales y de alta calidad para los jvenes, y una amplia
variedad de mtodos anticonceptivos.
En Finlandia la base para una buena salud sexual es un programa funcional
en las escuelas de educacin sexual integral el cual necesita ser continuo, bien
planeado y adaptado a los diferentes niveles de desarrollo de los nios. La educa-
cin sexual se convirti en un programa obligatorio en las escuelas de Finlandia
en 1970. Hay una estrecha conexin entre la educacin sexual y los programas
de salud en los colegios ya que se apoyan mutuamente y dan el mismo mensaje.
Cambios en la educacin y programas de salud durante

recesiones econmicas previas
Durante los 90, debido a una recesin econmica, los recursos para servicios so-
ciales y de salud fueron cortados en Finlandia, y muchas municipalidades aho-
rraron al reducir el nmero de personas empleadas en los servicios de salud.
Los fondos fueron cortados para todos los servicios sociales y de salud pero en
particular en cuidados de salud preventivos tales como la educacin de salud en
las escuelas. Desde 1994, la educacin sexual se convirti en una clase opcional
con cada escuela decidiendo autnomamente como, y si, ensearlo. Esto pro-

dujo una deterioracin marcada en la calidad y cantidad de educacin sexual
enseada en las escuelas. Como resultado, la reduccin de esta educacin sexual
produjo un incremente del 50% en los abortos adolescentes en los aos 90. Al
mismo tiempo, hasta en 2012, el nmero detectado de infecciones de clamidia
haba incrementado notoriamente. A finales de los 90 el porcentaje de jvenes
volvindose sexualmente activas en edades ms tempranas, de los grados 8 a
9 (14 a 15 aos) incremento; al mismo tiempo hasta el 2002, el porcentaje de
jvenes que no usaban mtodos anticonceptivos tambin haba incrementado.
Desarrollo reciente en la educacin sexual

Lentamente se llegaron a conclusiones alarmantes y la materia llamada edu-
cacin fue de nuevo incluida en los currculos de las escuelas. La educacin de
la salud se empez a ensear en la mayor parte de las escuelas en el 2003-2004
y ha sido una clase obligatoria en todas las escuelas primarias y secundarias a
partir del ao 2006. Los profesores fueron entrenados y un profesor por escuela
est encargado de coordinar todos los temas. En los grados 7 a 9, la educacin
sexual es dada en un promedio de 20 horas.
Durante este tiempo de mejor educacin sexual, desde el 2004, los cambios
anteriormente mencionados se han revertido. El porcentaje de jvenes que se
vuelven sexualmente activas a temprana edad, en los grados 8 a 9, est dismi-
nuyendo y el porcentaje de esos que no usan mtodos anticonceptivos tambin
est disminuyendo. Es ms, hay un descenso marcado en la cantidad de abortos
adolescentes, de un 15.7 por cada 1000 en 2004, a un 12.3 en 2008. Al mismo
tiempo, hay un descenso en la cantidad de partos por ao.
La evidencia del caso estudiado en Finlandia desmiento las nociones que con-
servan algunos grupos. La educacin sexual no promueve la promiscuidad ni
lleva a los jvenes a tener sexo a una temprana edad.
Papel complementario de las Organizaciones de la

sociedad civil
En Finlandia, tal y como en otros pases pertenecientes a las Organizaciones de
Sociedad Civil, complementan la provisin de servicios del estado o municipali-
dades y son cruciales en proveer servicios especializados para la poblacin mar-
ginada.
En Finlandia Vaestoliitoo- La Federacin de Familias de Finlandia ha sido un
pionero en el campo de los derechos de salud sexual. Empez a proveer conseje-
ras de mtodos anticonceptivos ya en el ao 1947, creo un modelo de una clnica

con un ambiente amigable para los jvenes Open House en 1986 y durante los
ltimos aos ha prestado atencin especial a la salud sexual de nios y hombres
jvenes. Los jvenes tienden a tener una educacin sexual menos completa y
correcta que las jvenes ya que no visitan con frecuencia a la enfermera de su
colegio, al contrario que las jvenes. Al igual, las jvenes tienden a ser atendi-
das por un gineclogo ms temprano que los jvenes un urlogo. Los jvenes
normalmente reciben sus modelos sexuales al igual que su educacin sexual del
internet y la pornografa. Esto refleja una pobre educacin sexual ya que las j-
venes son sometidas a los conceptos e ideales que tienen los hombres acerca del
comportamiento sexual.
El programa, Momento de Hombre de Vaestoliitto procura mejorar la salud
sexual y bienestar de los hombres y jvenes para proveer servicios de salud se-
xual, para hacer del hombre ms verstil y apoyar las relaciones de pareja y ser
padres. El Boys Phone es parte de un proyecto en el cual los hombres o jvenes
pueden llamar y contactar a un experto en el tema. Este servicio ha sido efectivo
y tiene gran demanda. Otro servicio de telfono para jvenes es dedicado a aque-
llos que sirven en el servicio militar obligatorio y obtiene fondos de las Fuerzas
de Defensa de Finlandia. Este servicio de telfono, que toma como modelo al
Boys Phone, ha tenido menos llamadas pero aquellos que llaman son personas
en extrema necesidad de asistencia. Boys Phone ha sido un servicio de conseje-
ra, el Telfono Conscript se ha convertido en una lnea para crisis.
En conclusin, cuando la sexualidad adolescente no es condenada, si no basa-
da en la educacin sexual integral y los servicios de salud sexual son accesibles,
es posible un mejoramiento profundo de la salud sexual adolescente con costos
comparablemente mnimos. Cada ao un grupo nuevo de jvenes madura lo
cual requiere ms y nuevos esfuerzos. La educacin, consejera y los servicios
necesarios son primordiales. Si no se proveen los recursos o no son lo suficiente,
como ha ocurrido recientemente en Finlandia, los efectos negativos son eviden-
tes. La educacin avanzada incluyendo a nivel de secundaria y la educacin vo-
cacional es un derecho bsico de todos y un elemento fundamental en mejorar la
vida de la gente y obtener resultados positivos que llevan al desarrollo. Siempre
tenemos que recordar que los profesores tiene un papel crucial en la educacin
general al igual que en la educacin sexual y es por eso que tambin es esencial
proveer buena y continua educacin vocacional no solo para entrenar a los pro-
fesores, pero para mantener una fuente de inspiracin que los motive a hacer su
mejor trabajo posible.

Conferencia: Determinantes sociales de la mortalidad materna y Desafos
para alcanzar la Meta.

Conferencista: Dr. Miguel ngel Orozco Valladares, DDS, MPH, MHA.
Director del CIES UNAN, MANAGUA.
Como Introduccin hablar de los DDS:
Qu son los determinantes de la salud (DSS)?

n Son las circunstancias sociales, culturales, polticas y econmicas que influyen
en la condicin de salud, de manera positiva o negativa, de los individuos y
comunidades a lo largo de la vida.
n DSS: nivel de ingreso y posicin social, nivel educativo, condiciones de trabajo,
redes de apoyo social, alimentacin y estado nutricional, equidad de gnero y
entorno ambiental.

Cmo hemos trabajado los determinantes de la salud?
n La mayor parte de los problemas de salud estn relacionados con las condicio-
nes socioeconmicas de las personas
n En las polticas de salud, siguen predominando las soluciones centradas en el
tratamiento de las enfermedades, sin incluir intervenciones sobre estos facto-
res determinantes.
n El punto de arranque: El derecho a la Salud.
Este es el enfoque de DETERMINANTES SOCIALES DE LA

SALUD
Enfermamos y morimos en funcin de la forma como vivimos, nos alimentamos,
nos reproducimos, trabajamos, nos relacionamos, nos educamos, desarrollamos
nuestras capacidades y enfrentamos nuestras limitaciones.
La salud no es un acontecimiento slo del orden bionatural que ocurre en el
mbito individual, sino que por su propia naturaleza es una consecuencia, una
resultante de las complejas y cambiantes relaciones e interacciones entre la in-
dividualidad biolgica de cada uno y su entorno y condiciones de vida en los
rdenes econmico, ambiental, cultural y poltico.
La Salud, los Hechos.

n Poblacin de ALC: 500 millones, dnde:
- 27% sin acceso permanente a los servicios bsicos de salud: 125 millones
- 46% sin seguro de salud, pblico o privado: 230 millones
- Solamente en EE. UU: 44 millones sin proteccin social de salud
- 82 millones de nios sin vacunacin completa
- 17% de los partos en ALC no son atendidos por personal de salud cualifica-
do
- 52 millones de personas sin acceso a agua potable ni saneamiento bsico
- 120 millones sin acceso a los servicios de salud por razones econmicas
n 107 millones sin acceso a los servicios de salud por razones geogrficas

Comisin sobre los DSS de la Organizacin Mundial de
la Salud (OMS):
En palabras de la Directora General de la Organizacin Mundial de la Salud
(OMS), la Dra. Margaret Chan, en lo tocante a la salud, la equidad es una cues-
tin de vida o muerte.
La inequidad sanitaria se considera injusta porque se genera y se mantiene a
raz de situaciones sociales injustas.
El Camino hacia los DSS

La lucha contra las diferencias de salud entre distintos grupos de poblacin co-
bran vital importancia en los objetivos de los gobiernos nacionales y locales y de
las organizaciones internacionales.
No se trata de encontrar nuevas respuestas para

viejas preguntas, sino nuevas preguntas para viejos
problemas. Rolando Garca
En su informe final de 2008, la Comisin de los DSS define la inequidad sanitaria
de la siguiente forma:
Es injusto que haya diferencias sistemticas en el estado de salud cuando
stas puedan evitarse mediante la aplicacin de medidas razonables. Eso es lo
que denominamos inequidad sanitaria.
La Equidad como Meta

Es preciso conocer no slo sobre las causas inmediatas de las enfermedades, sino
tambin sobre las causas de las causas: las estructuras fundamentales naciona-
les y mundiales de la jerarqua social y las condiciones determinadas socialmente
que estas crean y en las que las personas crecen, viven, trabajan y envejecen.
Las circunstancias y contextos de los diferentes subgrupos determinan dife-
rencias en el acceso a la Salud
n Vulnerabilidad Social: Consiste en el resultado de la acumulacin de desventa-
jas y una mayor posibilidad de presentar un dao, derivado de un conjunto de
causas sociales y de algunas caractersticas personales y/o culturales. (PNUD)
n Considera como vulnerables a diversos grupos de la poblacin entre los que se
encuentran las nias, los nios y jvenes en situacin de calle, los migrantes,
las personas con discapacidad, los adultos mayores y la poblacin indgena,
que ms all de su pobreza, viven en situaciones de riesgo ( El PNUD)

n En trminos operativos, vulnerabilidad social, podra ser entendida como: una
condicin social de riesgo, de dificultad, que inhabilita e invalida, de manera
inmediata o en el futuro la satisfaccin de su bienestar - en tanto subsistencia
y calidad de vida - en contextos socio - histrico y culturalmente determinados.
Coherencia de los DDS con los ODM:

En estos territorios, la equidad en el acceso no est garantizada nicamente por
la oferta, sino por las habilidades de la poblacin para utilizar o demandar dichos
servicios, as como por la capacidad individual, comunitaria o social existentes
en la comuna para superar las barreras.
Estas barreras pueden ser de coberturas insuficientes, limitada disponibilidad
de servicios, limitada accesibilidad a ellos, diferencias culturales y motivaciona-
les que impactan en la aceptabilidad de las acciones, en la limitada adherencia a
los programas y en la escasa participacin en iniciativas del mbito de preven-
cin y promocin de la salud.
Equidad de acceso de salud y de Servicios de Salud:

Se espera que todas las personas accedan a los servicios de salud y otros servicios
sociales acorde a sus necesidades, y que esta oferta de servicios sea diferencial y
organizada teniendo como centro a las personas y no a la oferta programtica.
A la vez, se debe cautelar el acceso a las oportunidades de alcanzar la plenitud
de salud; esto implica, las acciones en otros sectores distintos de Salud.
Modelo de evaluacin de Equidad de Acceso y Barreras

a Servicios de Salud
n Acciones en DSS
n Desarrollar y aplicar Metodologas para la evaluacin de impacto en salud de
intervenciones sobre determinantes sociales.
n Desarrollar y aplicar Metodologas para la evaluacin de necesidades de salud
en grupos vulnerables y definicin de prioridades.
n Desarrollar y aplicar Metodologas para la evaluacin de impacto en salud de in-
tervenciones y polticas integradas para disminuir la exposicin y vulnerabilidad
diferencial a determinantes sociales tales como:
a) Campaas de prevencin y de promocin focalizadas en grupos vulnera-

bles, tales como familias o personas en extrema pobreza, grupos de edades
extremas y otros.
b) Experiencias de definicin de "zonas de accin sanitaria" para implementar
intervenciones integradas, tales como nutricin, empleo y mejora ambien-
tal en zonas geogrficas definidas como prioritarias.
c) Programas de rotacin laboral de trabajadores en puestos de alto riesgo y
cambios en la modalidad de contrato para puestos de trabajo asociados a
mayor riesgo psico-social.
d) Suministro de alimentacin saludable en los lugares de trabajo y escuelas.
n Intervenciones desde el sistema de salud sobre los determinantes sociales y
soporte a los grupos ms desfavorecidos, tales como:
a) Evaluacin y medicin de las inequidades en salud y atencin de salud por
las autoridades nacionales y locales, como base para la asignacin de re-
cursos y definicin de programas acorde a las necesidades.
b) Implementacin de servicios de salud ocupacional para todos los trabajado-
res, especialmente inmigrantes e informales.
c) Programas integrados de salud y nutricin en las escuelas. Capacitacin en
salud a comunidades locales.
d) Programas de subsidios sociales que vinculen stos con el cumplimiento
de metas en las familias que disminuyan su riesgo social, tales como por-
centaje de asistencia de los nios a las escuelas, realizacin de chequeos
mdicos sistemticos y otras medidas de promocin de la salud.
e) Intervenciones para superar las barreras de acceso al sistema de salud de
los grupos desfavorecidos.
f) Definicin de Presupuesto pblico asignado a los distintos sectores sociales
basada en la definicin de metas y actividades especficas que contribuyan
al cumplimiento de objetivos sanitarios y de equidad en salud en los pases.
g) Programas de participacin y empoderamiento comunitario, preferente-
mente de los grupos socialmente excluidos, que contribuyan a la cohesin
social.

n Programas que contribuyan a disminuir los efectos negativos de las enfermeda-
des sobre la posicin social, tales como:
a) empobrecimiento por pagos catastrficos,
b) desempleo,
c) falta de proteccin laboral para los ciudadanos con enfermedades crnicas
y/o soporte para su reinsercin al trabajo.
Polticas para actuar sobre DSS

Preguntas relevantes en MM
Polticas para actuar sobre DSS
Mortalidad Materna: Cmo la medimos?
Razn de Mortalidad Materna (RMM)
La Razn de Mortalidad Materna puede ser calculada dividiendo el No de MM

registradas (o estimadas) entre el total de nacidos vivos registrados (o estimados)
en el mismo periodo, multiplicado por 100,000

La RMM muestra el riesgo de MM relativa a la frecuencia de partos
RMM= No de Muertes Maternas x 100,000

No de Nacidos Vivos
De 1990-2008, la RMM disminuy en 147 pases, pero increment en 23

4 pases con RMM > 1000
Afganistn (1400)
Chad (1200)
Guinea-Bissau (1000)
Somalia (1200)
Tasa de Mortalidad Materna-TMM
Nmero de muertes maternas en un periodo, por la poblacin de mujeres en

edad reproductiva durante el mismo periodo
TMM= No de Muertes Materna x 100000

No de Mujeres de 15 a 49 anos
TMM = RMM X Tasa Global de Fecundidad

Refleja no solamente el riesgo de MM por embarazo o parto, tambin refleja el
nivel de fertilidad de una poblacin
Muerte Materna conocimientos:
n Cando mueren
n La causa de muerte
n Donde mueren
n Porque mueren

Causas mas frecuentes de MM en El Salvador
Hemorragia post parto
Falta de
sangre Competencias
segura obsttricas
Falta de calidad en el
control prenatal
Trastornos
hipertensivos del
embarazo
Costa Rica
INEC. Direccin Vigilancia de la Salud. Ministerio de Salud . 2010.

Camino para la supervivencia a la MM.

Causas directas de Muerte Materna
(75% del total)
Fortalecimiento del Sistema de Salud segn el modelo de

bloques propuesto por la OMS
Servicios de salud Son sucientes los establecimientos que prestan servicios de salud?
Los servicios tienen un nmero suciente de trabajadores de la

Recursos humanos
salud con las habilidades que salvan vidas?
El sistema de informacin cuenta con la
Informacin para la toma de decisiones informacin para el seguimiento de la
utilizacin de CONEm?
Suministro de medicamentos esenciales Hay disponibilidad de equipo y

y la logstica medicamentos esenciales?
Es la distribucin de los recursos

Financiamiento y asignacin de recursos
equitativa en todos los establecim?
Las polticas, protocolos y las buenas

Liderazgo y gobierno
prcticas se estn implementando?

Funciones COEm
1. 1. Adm. Antibiticos parenterales

2. 2. Adm. Drogas uterotonicas parenterales
CONE 3. 3. Adm. Anticonvulsivantes Parenterales
BAS
4. 4. Extraccin manual de placenta
CONE
COM 5. 5. Extraccin de productos retenidos
6. 6. Parto Asistido
7. 7. Resucitacin Neonatal
8. 8. Cesrea
9. Transfusion de Sangre
Disponibilidad
Hay suficientes establecimientos que proporcionan atencin obsttrica de
emergencia?
Estn bien distribuidos?
Utilizacin
Estn utilizando los establecimientos las mujeres que deben hacerlo?
Las mujeres con complicaciones obsttricas utilizan estos establecimientos?
Se estn prestando suficientes servicios esenciales?
Calidad del Servicio

Es satisfactoria la calidad de los servicios?
Salud en Todas las Polticas (STP)

Orientacin amplia para todo el gobierno dirigida a tomar en cuenta la salud
como un criterio en las decisiones de poltica en todos los sectores, los que a su
vez se hacen responsables por las consecuencias de sus decisiones en la salud de
la poblacin y el ambiente.
Componentes de SPT:
n Un enfoque de todo el gobierno y de salud en todas las polticas
n Definicin de polticas intersectoriales y objetivos de salud con miras a coordi-
narlas en los diferentes mbitos.

n Establecimiento de metas transversales a todos los sectores
n Valoracin del impacto de polticas y programas sobre la salud y la inequidad
n Aplicar el lente de los determinantes sociales
n Considerar las condiciones sociales y su impacto en exposicin, vulnerabilidad
y consecuencias diferenciales para planificar e implementar polticas de salud.
n Actuar no solo con el objetivo de mejorar el nivel promedio sino tambin para
reducir las inequidades en salud mediante polticas que incorporen acciones
sobre los determinantes sociales asociados a los mismos.
n Avanzar hacia polticas sociales ms coordinadas, cooperativas, coherentes y dctiles
- Coordinacin: hacer que polticas sectoriales o individuales sean mutual-
mente consistentes y robustas.
- Cooperacin: involucrar organizaciones/agencias que trabajan juntas para
su mutuo beneficio pero mantienen metas separadas.
- Coherencia: promover transversalmente en el gobierno, aquellas polticas
que se fortalecen mutuamente (buscar sinergias) y facilitar el trabajo con-
junto de diferentes comunidades de poltica hacia objetivos compartidos.
- Ductilidad: Aumentar la capacidad de las polticas para responder a cam-
bios, para adaptarse a condiciones anticipadas y no anticipadas mediante
la previsin.
n Mejorar la capacidad nacional
n La habilidad para estructurar, coordinar, y proveer anlisis oportuno para la
toma de decisiones
n Autoridad para implementar, habilidad para tomar decisiones y asegurar el
cumplimiento de las reglas
n Habilidad para entregar bienes y servicios eficazmente y con calidad (eficiencia
operativa)
n La clave para lograr la salud para todos es situar a los ltimos como los prime-
ros en prioridad.
Dahlgren G, Whitehead M. Levelling up (part 2). WHO Regional Office for Europe, Copenhagen, 2006.

Conferencia: Las Polticas Pblicas para el Logro del ODM 6: El Desafo
de la Educacin.
Conferencista: Dr. Leonel Arguello Yrigoyen. Presidente de la Sociedad

Nicaragense de Medicina General (SONIMEG) y Vicepresidente de la Unin
Iberoamericana de Medicina General (UNIMEGyF).
Para dar introduccin al tema nos record lo siguiente:

n Declaracin del Milenio afirma la responsabilidad colectiva de defender los
principios de la dignidad humana, la igualdad y la equidad a nivel global".
n La Declaracin del Milenio fue traducida en los Objetivos de Desarrollo del Mi-
lenio (ODM), a fin de concretarla en compromisos y metas mesurables para el
2015.
n Ms all del 2015 en preparacin (DD sexuales de todas las personas, inclui-
das las adolescentes y jvenes, centrado en las personas, desde un enfoque de
derechos humanos, priorizando la igualdad de gnero y el empoderamiento de
las mujeres).

Un vistazo sobre la situacin actual del VIH/Sida, Tuberculosis y Malaria
Nuevas infecciones por el VI H y muertes

relacionadas con el sida
Fuente: ONUSIDA y OMS, 2011
La incidencia del VIH ha cado en

33 pases, 22 de los cuales
pertenecen a frica subsahariana,
la regin ms afectada por la
epidemia de sida.
227 nuevas infecciones

33% en el
al da en Amrica
Latina. Caribe

1995-2011
2,5 millones de Tratamiento
antirretroviral
muertes
Incrementado
evitadas en los ltimos
Pases de 2 aos
ingresos bajos y medianos
Solo en 2010, se evitaron 700.000 muertes

relacionadas con el sida (28% del total).
Amrica Latina
n En general, las epidemias del VIH en Amrica Latina son estables. Un descenso
constante en las nuevas infecciones por el VIH anuales desde 1996 se estabi-
liz en los primeros aos del nuevo milenio y ha permanecido estable desde
entonces a 100.000 por ao [73.000-135.000] .
n El nmero total de personas que viven con el VIH en esta regin sigue en creci-
miento. Ese incremento se atribuye parcialmente al aumento en las personas
que viven con el VIH y que reciben tratamiento antirretrovrico, lo que ha ayuda-
do a reducir el nmero de muertes anuales relacionadas con el sida. Ms de un
tercio (36%) de los adultos que vivan con el VIH en esta regin en 2010 eran
mujeres.
n Nmero de nios < 15 aos con VIH disminuy en un 24% entre 2009 y 2011.
n Hubo un descenso considerable en las nuevas infecciones por el VIH y las
muertes relacionadas con el sida en los nios entre 2001 y 2010.
n La epidemia ya super el 1% de la poblacin en once pases, dos de ellos en
Centroamrica: Guatemala y Honduras. El VIH y el Sida se ha propagado en
Amrica latina y el Caribe con una rapidez extraordinaria.
n Cuando en un pas la tasa de prevalencia supera el 2% de la poblacin total, es
difcil y costoso revertir el crecimiento de la enfermedad a nivel nacional, afec-
tando tambin el desarrollo econmico de la sociedad.

Aos Adultos y Nuevas Prevalencia Muertes Prevalencia (%)
nios que infecciones en de adultos en jvenes (15
viven con el por el VIH adultos (%) y nios a 24 aos)
VIH en causa del
adultos y sida
nios
Amrica Latina Varn Mujer
2001 1.3 99.000 0.4 83,000 0.2 0.1

millones
2010 1,5 100,000 0.4 67,000 0.2 0.2
millones
Caribe
n El Caribe tiene la segunda prevalencia regional ms alta del VIH despus de
frica subsahariana, aunque la epidemia se ha desacelerado considerable-
mente desde mediados de los aos noventa.
n En la regin del Caribe, las nuevas infecciones por el VIH se redujeron un tercio
desde los niveles de 2001.
n En la Repblica Dominicana y Jamaica, la incidencia del VIH se ha reducido un
25%, mientras que en Hait ha disminuido aproximadamente un 12%.
n La desaceleracin de la incidencia del VIH y el acceso cada vez mayor a los
servicios de prevencin del VIH para las mujeres embarazadas ha conducido a
una marcada disminucin en el nmero de nios con nuevas infecciones por el
VIH y en las muertes relacionadas con el sida entre nios.
n Las relaciones sexuales sin proteccin son el principal modo de transmisin en
el Caribe.
n El nmero de personas que viven con el VIH tambin se ha reducido ligeramen-
te desde los primeros aos del nuevo milenio.
n El mayor acceso al tratamiento antirretrovrico ha llevado a una cada conside-
rable en la mortalidad asociada con el sida.

Aos Adultos y Nuevas Prevalencia Muertes de Prevalencia (%)
nios que infeccione en adultos en
viven con el s adultos (%) y nios a jvenes (1524
VIH por el VIH causa del aos)
en sida
adultos y
nios
Varn Mujer
Caribe
2001 210,000 19,000 1.0 18,000 0.4 0.8
2010 200,000 12,000 0.9 9,000 0.2 0.5
Fuente: ONUSIDA y OMS, 2011, UNGASS
VIH/SIDA
n Meta: haber detenido y comenzado a reducir para el ao 2015, la propagacin
del VIH/SIDA
n Alcanzado: Los casos de nuevas infecciones con el VIH continan cayendo en
las regiones ms afectadas
VIH-SIDA
n Meta: lograr para el ao 2010 el acceso universal al tratamiento del VIH/SIDA
para todas las personas que lo necesiten
n Alcanzado: El tratamiento contra el VIH/SIDA creci a un ritmo sin igual durante
2010, pero no alcanz la meta del acceso universal
Para celebrar sin descuidar

n Las nuevas infecciones anuales por el VIH disminuyeron un 21% entre 1997 y
2010.
n Actualmente ms personas que nunca viven con el VIH, en gran parte debido al
mayor acceso al tratamiento.
n Muerte por sida cay en un 10% entre los aos 2005 y 2011, desde 60 000 a
54 000.

n La proporcin de mujeres que viven con el VIH se ha mantenido estable al 50%,
excepto frica Subsahariana (59% de todas las personas que viven con el VIH)
y el Caribe (53%).
n En al menos 21 de los 24 pases que tienen una prevalencia nacional del VIH
igual o superior al 1%, esta ha descendido entre jvenes (de edades compren-
didas entre los 15 y los 24 aos).. es esto cierto para nuestra juventud?.
n El uso del preservativo o el retraso de la iniciacin sexual, ha conseguido redu-
cir las nuevas infecciones (incidencia). La incidencia del VIH en reas urbanas
de Zimbabwe cay de un tope extremadamente alto de casi el 6% en 1991 a
menos de un 1% en 2010.
n En Camboya, el uso sistemtico del preservativo entre trabajadores del sexo
y sus clientes aument de alrededor del 40% en 1997 a niveles actuales que
superan el 90%, mientras que el nmero de nuevas infecciones por el VIH ha
cado hasta situarse por debajo de las 2.000 al ao.
n La circuncisin masculina mdica y voluntaria reduce el riesgo de que la mujer
transmita el virus al hombre en alrededor de un 60%.
n Los enfoques centrados en las personas ms expuestas al riesgo de infeccin
por el VIH en pases con epidemias concentradas han dado frutos, aunque en
muchos casos, los resultados han sido limitados y se puede hacer mucho ms.
La respuesta
n A finales del ao 2010, la respuesta al sida en pases de ingresos bajos y me-
dios contaba con la disponibilidad de 15 000 millones de dlares estadouni-
denses.
n La financiacin de los pases donantes se ha reducido en un 10%, desde 7 600
millones hasta 6 900 millones de dlares estadounidenses en 2010.
n En un clima de dificultad econmica, el futuro de los recursos relacionados con
el sida depende de la realizacin de inversiones inteligentes

Tuberculosis
n Sin tratamiento ni profilaxis, las personas que viven con el VIH corren un riesgo
entre 20 y 30 veces mayor que las personas seronegativas de desarrollar a lo
largo de su vida tuberculosis activa.
n De cada 10 personas con TB 3 son diabticos, la Diabetes es un factor de ries-
go para presentar TB.
n Desde 2004, el nmero de personas seropositivas que mueren de tuberculosis
ha descendido paulatinamente.
n Una colaboracin ms estrecha entre los programas de VIH y tuberculosis pue-
de acelerar este descenso para conseguir el objetivo de reducir a la mitad el
nmero de fallecimientos por tuberculosis relacionada con el VIH para 2015.
Tuberculosis, que nos preocupa

n Muchos pacientes con tuberculosis con VIH pero desconocen su condicin de
seropositivosNo reciben medicamentos antirretrovirales
n Ms de 1/3 sin Tratamiento acortado y supervisado.
n Ms de un 84% de los 290.000 casos de tuberculosis que se calcula que son
resistentes a mltiples medicamentos no hayan sido diagnosticados y tratados
segn los protocolos sanitarios internacionales.
Malaria
n Meta: Haber detenido y comenzado a revertir, para el ao 2015, la incidencia
del paludismo y otras enfermedades graves.
n Alcanzado: 43 de los 99 pases con Paludismo redujo en un 50% sus casos
comparando 2000 con 2010, sin embargo la meta no se cumpli.
Cmo vemos el futuro?

La visin de un mundo en el que no se produzca ni una sola infeccin por el
VIH, libre de discriminacin y donde nadie muera como consecuencia del sida.
n Cero nuevas infecciones por el VIH.

n Cero discriminacin.
n Cero muertes relacionadas con el sida.
Es esto posible?
Qu podemos hacer:
Crear conciencia, comenzando por uno mismo de que:
n Sin un cambio de conductas, la incidencia del VIH crecer progresiva y algunas
veces geomtricamente.
n No sub estimar
n Sin una aceleracin de la respuesta no habr impacto
n S tenemos la solucin, pero hay que hacer cosas diferentes con evidencias.
n Frmula del xito para el fin de la epidemia a corto plazo:
Declaracin y apoyo poltico + pases + donantes + las herramientas disponi-
bles (ciencia) + participacin comunitaria.
Qu nos limita?
Decisin poltica y la actuacin poltica responsable cientfica y laica
n estigma o el estigma anticipado afecta la decisin de realizarse las pruebas
(ms del 60% de las personas que viven con el VIH desconocen su estado sero-
lgicosin acceso al tratamiento antirretrovrico y a los servicios de atencin)
n normas sociales nocivas en torno al gnero: la violencia, (uno de cada siete
casos de jvenes mujeres que contraan el VIH se podra haber evitado si sus
parejas no hubieran utilizado la violencia en su contra y las violaciones.
n insuficiente aplicacin de la Educacin Sexual en las escuelas
Qu nos limita?
n la no participacin del hombre
n la no participacin activa y liderazgo de los jvenes con y sin VIH (problema
inter-generacional)
n insuficiente o nula movilizacin comunitaria

n invertir de forma inteligente (centrarse en las estrategias ms eficaces)
n reducir los aranceles y otros obstculos comerciales que aumentan el costo
unitario de la prestacin de servicios de prevencin y tratamiento del VIH
n compras conjuntas (economa de escala)
n el acceso a la informacin y los servicios
n la falta de control, seguimiento y monitoreo por los polticos
Veamos algunas evidencias

Cantidad de personas que reciben tratamiento antirretroviral
(millones), 2002-2010, y de muertes debido a causas
relacionadas con el SIDA (millones), 2000-2010
La reduccin inicial
suele venir seguida de
una estabilizacin
El tratamiento
antirretrovrico es
esencial para progresar
ms rpido
Fuente: ONUSIDA y OMS, 2011,

UNGASS
En qu debemos enfocarnos para responder mejor

frente a la epidemia del Vih?
Marco de Inversiones
Cuatro objetivos:
1. Maximizar los beneficios de la respuesta al VIH
2. Utilizar la epidemiologa especfica del pas para garantizar una asignacin ra-
cional de los recursos

3. Alentar a los pases a ejecutar los programas ms eficaces en funcin del con-
texto local
4. Aumentar la eficiencia en la prevencin, el tratamiento, la atencin y el apoyo
relacionados con el VIH.
Seis actividades programticas bsicas para lograr

un progreso sustancial y sostenible en la respuesta al
VIH:
1. Intervenciones dirigidas a grupos de poblacin clave ms expuestos (Especial-
mente profesionales del sexo y sus clientes, hombres que tienen relaciones
sexuales con hombres, y personas que se inyectan drogas);
2. eliminacin de nuevas infecciones por el VIH entre nios;
3. programas de cambio de conductas;
4. promocin y distribucin de preservativos;
5. tratamiento, atencin y apoyo para personas que viven con el VIH;
6. circuncisin masculina mdica y voluntaria en pases con prevalencia alta del
VIH y tasas bajas de circuncisin.
Financiacin programa del VIH se debe

aumentar de U$S16.600 millones (2011)
a U$S24.000 millones en 2015.

ACTIVIDADES PROGRAMTICAS BSICAS
Facilitadores
sociales
Compromiso poltico y
sensibilizacin
Leyes, polticas jurdicas y
prcticas
Movilizacin comunitaria
Reduccin del estigma
Medios de comunicacin
Respuestas locales para
modificar entornos de
riesgo
Facilitadores de
programas
Difusin y diseo locales
Comunicacin de los
programas
Gestin e incentivos
Adquisicin y distribucin
Investigacin e innovacin
SINERGIAS CON SECTORES DE DESARROLLO
Proteccin social, educacin, reforma jurdica, igualdad de gnero, reduccin de la
pobreza, violencia por razn de gnero, sistemas sanitarios (incluidos tratamiento de
ITS y seguridad hematolgica), sistemas comunitarios y prcticas del empleador.
OBJETIVOS

Sugerencias finales para Parlamentarios
n La educacin es lo primero
n Deberan asumir su rol de ser los primeros educadores nacionales y usar su
poder
n Utilizar ms los medios de comunicacin para educar
n Impulsar y monitorear el cumplimiento de las leyes y polticas relacionadas con
los Derechos SSR, de proteccin de los DDHH de PVS, Leyes de proteccin a la
mujer y otras
n Incidir en el presupuesto nacional y su aplicacin
Sugerencias finales para Parlamentarios

n Compararse entre pases para estimularse, ser mensajeros de evidencias exito-
sas replicables.
n No permitir que se ignorare o subestime el problema o que se acte con medi-
das muy inferiores a lo que se requiere para impactarlo positivamente.
n Recordar el compromiso de Ministros de Salud y Educacin de Agosto 2008 en
la Ciudad de Mxico:
n Para el ao 2015 se habr reducido en 75% la brecha en el nmero de escuelas
que actualmente no han institucionalizado la educacin integral en sexualidad,
para los centros educativos bajo la jurisdiccin de los Ministerios de Educacin.
n Para el ao 2015, se reducir en 50% la brecha en adolescentes y jvenes que
actualmente carecen de cobertura de servicios de salud para atender apropia-
damente sus necesidades de salud sexual y reproductiva.
Gracias por su atencin y por su compromiso por la defensa y proteccin de
los DDHH para entregar a las nuevas generaciones un mejor pas.

Presentacin de los Diputados
y Diputadas de la situacin por
pas del ODM5 Y ODM6
Las y los parlamentarios representantes de cada uno de los pases de

Centroamrica, Repblica Dominicana y Belice compartieron sus logros,
avances y desafos en el tema de los ODM 5 y ODM 6.
En el orden, Marylin Vallarino de Panam. Juana Vicente M. de Repblica

Dominicana, Wellington Arnaud de Repblica Dominicana, Licet Montenegro
de Nicaragua y Mara Dolores Alemn de Nicaragua quien preside al primer
grupo de expositores.

Honorable Diputada: Marylin Vallarino de Sellhorn
Presidenta de la Comisin de la Mujer, la Niez, la Juventud y la Familia.
Asamblea Nacional, Panam.
E
n las puertas del nuevo milenio, las naciones del mundo nos comprome-
timos a alcanzar objetivos de desarrollo dirigidos a que la poblacin de
nuestros pases, dentro del marco del desarrollo econmico, tecnolgico
y humano alcanzado hasta ese momento y con miras hacia el futuro, pudiera
ver satisfechos el pleno o casi pleno acceso a la salud, la educacin, la alimenta-
cin, entre otros objetivos, para lo cual se elaboraron distintos indicadores, que
hoy, doce aos despus de aquel consenso mundial, nos permiten evaluar ese
compromiso de Estado adquirido, y con qu medios, instituciones e iniciativas
parlamentarias se compromete Panam hacia el reto del ao 2015.
Se me ha solicitado un informe sobre la situacin del pas en relacin con los
Objetivos del Milenio 5 y 6 (ODM 5 y ODM 6), relacionados con los indicadores
referentes a las Mejoras de la Salud Materna y Combatir el VIH, Paludismo y
otras Enfermedades.
En primer lugar, en cuanto al ODM 5 SALUD MATERNA, desde el ao 2000
a la fecha, la tasa de mortalidad infantil (por cada mil nacimientos vivos) se ha
reducido considerablemente en Panam. Las estadsticas de la Contralora Ge-
neral de la Repblica y los indicadores estadsticos de los principales organismos

internacionales, permiten sealar que para el ao 2000, nuestro pas mantena
una tasa de mortalidad infantil de 20,8%, que se redujo a 11,64% en el ao 2011
y al 11,32% en este ao 2012, que incluye la tasa de mortalidad total, por gneros
femeninos y masculinos. Claro est que en relacin con los objetivos del milenio
esta tasa debe reducirse a por lo menos un 8%, pero, precisamente hacia ese n-
dice se dirigen los esfuerzos, que desde el ao 2000, a la fecha, como poltica de
Estado, ha desarrollado nuestro pas.
Entendemos el desafo que representa para nuestro pas alcanzar el ndice
al que nos comprometimos en el ao 2000, las polticas pblicas de salud y de
desarrollo social han estado dirigidas, desde ese momento, a cumplir, no solo
por estadstica, sino por desarrollo y dignidad humana de nuestra poblacin, los
objetivos del milenio. En ese orden, Panam estableci polticas pblicas de sa-
lud, como la elaboracin del plan estratgico para la reduccin de la morbilidad
y mortalidad materna y perinatal, de los aos 2006-2009; as mismo se decret
la gratuidad de la atencin prenatal, del parto y del recin nacido en todo el te-
rritorio panameo; tambin se cuenta en el Ministerio Salud con el programa
Un Buen Comienzo para la Vida, por el cual se ampla el acceso a los servicios
de salud y nutricin mejorando la calidad de vida de la madre y del infante; estos
programas estn dirigidos no slo a disminuir los ndices de morbilidad infantil
sino tambin las tasas de mortalidad materna; la atencin integral busca, en todo
caso, mejorar la atencin en salud maternal, obsttrica y perinatal.
Otro programa dirigido a disminuir esos ndices de mortalidad infantil, rela-
cionado con la salud, es el hecho que Panam ampli el esquema nacional de in-
munizaciones gratuitas, incorporando las vacunaciones de rotavirus, influenza
estacional y hepatitis A.
Tambin acaba de inaugurarse en el Complejo Hospitalario de la Caja de Se-
guro Social en la Ciudad de Panam el primer Banco de Leche Humana Pasteu-
rizada con el objetivo de contribuir con el desarrollo neurolgico del infante y
mayor tolerancia a los alimentos en el infante, del cual se inaugurar otro banco
prximamente en la provincia de Chiriqu.
Estas polticas pblicas van dirigidas a disminuir las tasas de mortalidad in-
fantil, mortalidad materna, mediante el acceso gratuito y oportuno a los cuida-
dos mdicos necesarios para el infante, la madre y atencin en el parto.
Un tema importante, abordado por el Estado panameo, es el compromiso de
reducir los ndices de morbilidad infantil y maternal en las reas habitadas por
los pueblos originarios de Panam, que se conocen como comarcas, entre ellas,
la Ngabe Bugl, Ember y Guna Yala, cuya poblacin indgena, mantiene firme-

mente arraigadas sus costumbres y tradiciones, protegidas adems por Ley, in-
cluso con autoridades tradicionales propias, reas en las cuales se hace necesario
un mayor esfuerzo nacional de salud pblica y nutricional, orientada a brindar
asistencia mdica, alimentacin y educacin a los nios y nias as como apoyo
a las madres de estas etnias, que por sus condiciones de pobreza, presentan los
ms altos ndices de mortalidad infantil y maternal, as como de desnutricin.
En ese orden, se ha priorizado, a travs de un esfuerzo institucional, el acceso
de estas poblaciones a la salud y nutricin, con un mayor nmero de centros
de salud, pues, por razn de sus costumbres, es muy comn la inexistencia de
cuidados prenatales, inasistencia mdica en el parto y cuidados pos natales en el
infante y la madre. Por ello, recientemente se logr la capacitacin a travs del
Ministerio de Salud y la Secretara de Ciencia y Tecnologa, de ms de mil pro-
motoras de salud, parteras y mdicos tradicionales de la comarca Ngabe Bugl,
para asistir en los partos de las indgenas, que ocurren mayormente en humildes
chozas, sin condiciones de salubridad y mnimos cuidados de atencin, asocia-
dos en gran parte a la resistencia que en muchas casos oponen estas madres a
acudir a los centros primarios de salud pblica del rea, en gran medida, por si-
tuaciones culturales y tradiciones y otras por las distancias que deben recorrerse
en stas reas, montaosas y de difcil acceso.
Otro programa integral implementado por el Estado es el de Red de Oportu-
nidades, en el cual se entrega un bono econmico a madres en condiciones de
extrema pobreza, sobre todo en estas reas comarcales, pero la entrega de esta
asistencia econmica, que debe dirigirse a gastos de alimentacin y necesidades
bsicas de la familia, est asociado a que esta madres acudan a controles prena-
tales obligatorios, en sus embarazos, en los centro de salud, y adems que lleven
a sus hijos a los programas vacunacin, nutricionales y de seguimiento que ade-
lanta el Estado panameo en estas reas, lo que se traduce en menos ndices de
morbilidad infantil y maternal.
En atencin a los objetivos del Milenio, se crea en Panam en el ao 2001, la
Comisin Nacional, Interinstitucional y Multisectorial de Mortalidad Materna
y Perinatal, la cual acta a travs de los comits regionales y locales. Adems
previamente, en el ao 1999 se emiti el Resuelto N49 que convierte la muerte
materna en un evento de notificacin obligatoria y sta debe ser investigada, a
travs del Sistema de Vigilancia Epidemiolgica; esta Comisin, integrada por
ocho instituciones pblicas genera importantes estadsticas relacionadas con
los eventos de muerte materna y perinatal, adems de servir de ncleo organi-
zacional para replicar las polticas pblicas dirigidas a disminuir los mismos, a

travs de los programas de notificacin obligatoria, registros epidemiolgicos,
reactivacin de comits regionales y locales y capacitacin constante de personal
mdico y la comunidad sobre los cuidados de la salud prenatal y pos parto.
Entre las iniciativas parlamentarias ms recientes relacionadas con la salud
maternal, esta servidora como Presidenta de la Comisin de la Mujer, Niez, Ju-
ventud y Familia, propuse al Pleno de la Asamblea Nacional una iniciativa legis-
lativa (Proyecto de Ley 305) tendiente a lograr una verdadera efectividad en el
sentido y alcance de la ley que garantiza la salud y educacin de las adolescentes
embarazadas dado que dicha ley vigente desde el ao 2002 no ha logrado la ade-
cuada implementacin y no se ha logrado ningn resultado fructfero, por lo que
es necesario una revisin total de dicha ley, esta iniciativa se encuentra pendiente
de discusin en segundo debate de la Asamblea Nacional. Entre las adecuaciones
propuestas se encuentran los Salones de Lactancias donde las madres adolescen-
tes puedan atender a sus hijos mientras reciben educacin, con el fin de no inte-
rrumpir su formacin acadmica y evitar las deserciones y que al mismo tiempo
se les cree el sentido de responsabilidad hacia ese nuevo compromiso.
Tambin propuse un proyecto de ley (Proyecto 304) que tiene como objetivo
establecer disposiciones orientadas a la comprensin y atencin de la educacin
integral para promover actitudes responsables ante la sexualidad, asegurando
la transmisin de conocimientos pertinentes, precisos, oportunos y confiables
que sirvan como marco preventivo para una salud emocional, fsica y mental
que fortalezca a la familia; igualmente esta propuesta se encuentra pendiente de
segundo debate por parte del Pleno de la Asamblea Nacional.
Tambin se han presentado iniciativas parlamentarias que buscan aumentar
el descanso obligatorio de las trabajadoras en estado en gravidez, de seis semanas
que preceden el parto y doce semana posteriores, a fin que stas puedan brindar-
le a sus hijos el debido cuidado y sobre todo la lactancia, logrando el fortaleci-
miento del nio, su salud fsica y mental, esta iniciativa es el Proyecto de Ley 479.
Finalmente, recientemente se emiti por el rgano Ejecutivo, el Decreto Eje-
cutivo N 1457 de 30 de octubre de 2012, que reglamenta la Ley 50 de 23 de no-
viembre de 1995, por la cual se protege y fomenta la lactancia materna, ley cuya
aplicacin, de primersima importancia, resultaba deficiente ante la ausencia de
un procedimiento que la reglamentara; en el captulo segundo de este Decreto,
se establece lo relativo a la Comisin Nacional Para el Fomento de la Lactan-
cia Materna, tambin se regula la prohibicin de la publicidad que desestima la
lactancia materna y en el Captulo VII se regula el horario de que disponen las
madres trabajadoras para extraerse la leche materna o amamantar a su hijos,

contando con un periodo de una hora de su jornada laboral, distribuida en cua-
tro periodos de 15 minutos o dos de treinta minutos o una hora completa para
tales fines, adems de disponer de un espacio adecuado, privado, confortable,
iluminado, higinico e instalaciones sanitarias para la lactancia.
Se creern salones de lactancia donde las madres adolescentes puedan aten-
der a sus hijos mientras reciben educacin, con el fin de no interrumpir su for-
macin acadmica y evitar las deserciones y que al mismo tiempo se les cree el
sentido de responsabilidad hacia ese nuevo compromiso.
Todas estas iniciativas parlamentarias complementan las polticas pblicas
dirigidas a lograr los objetivos del milenio en cuanto al ODM 5, reducir las muer-
tes infantiles, maternas, asistencias a partos, polticas de planificacin familiar y
lactancia, para que Panam en el ao 2015 pueda presentar un balance positivo
y acorde con el compromiso que asumimos en el ao 2000.
ODM 6: Combatir el VIH SIDA, PALUDISMO Y OTRAS

ENFERMEDADES
La lucha contra la pandemia del VIH SIDA ha sido un objetivo claro de las polti-
cas de salud pblica y social del Estado Panameo durante los ltimos doce aos,
sobre todo luego de suscribir los Objetivos del Milenio.
No obstante, las iniciativas dirigidas a disminuir las incidencias de esta en-
fermad deben acompaarse de un amplio proceso de divulgacin y educacin,
no slo a los grupos ms vulnerables ante esta enfermedad sino tambin a toda
la comunidad, teniendo la prevencin, un papel preponderante en el objetivo de
reducir su incidencia y as afianzar los programas dirigidos a mitigar su trans-
misin y brindar a quienes han contrado la misma, el acceso a los centros m-
dicos, terapias antirretrovirales y centro integrales de asistencia en salud mental
y nutricional.
En Panam, a la fecha del mes de diciembre de 2010, segn el Departamen-
to de Epidemiologa del Ministerio de Salud Panam, se han registrado 11, 585
casos acumulados de SIDA, con una letalidad del 67%, el mayor ndice de casos
reportados fue en la poblacin econmicamente activa de 25 a 44 aos (60%),
en tanto que la transmisin materno infantil representa un 3:0 % de los casos
reportados.
En Panam los casos de VIH se analizan de manera separada de los de SIDA,
tenindose 6,281 personas con VIH que no han desarrollado la enfermedad
oportunista.
En el ao 1999 el Gobierno Nacional cre la primera clnica de terapia anti-

rretroviral en el complejo de la Caja de Seguro Social, luego en el ao 2002 se
inaugura la primera clnica de terapia en los predios del Hospital Santo Toms,
y actualmente se tienen 15 clnicas especializadas a nivel nacional, que brindan
servicios de medicina, enfermera, farmacia, salud mental, nutricional, entre
otros, pero que en algunas de estas clnicas se carece de personal especializado
para la adecuada atencin.
Se brinda la atencin de terapia antirretroviral a pacientes asegurados y no
asegurados, no obstante la cobertura entre el estimado de personas vivas que
pueden optar a las terapias antiretroviral y quienes los estn recibiendo efectiva-
mente es del 62,8%.
Entre los avances alcanzados en polticas pblicas se tiene la Iniciativa de
colaboracin de personas expuestas a mayor riesgo ( PEMAR) y el sector p-
blico, programa dirigido adems al acceso universal ( prevencin, tratamiento,
atencin y soporte) dirigido a ampliar la respuesta nacional al VIH SIDA con la
colaboracin de la comunidad.
Mediante Decreto Presidencial N 7 se cre la Comisin Nacional para la
Prevencin y Control del VIH, (CONAVIH), mxima autoridad responsable del
Plan Nacional de Monitoreo 2009-2014, que involucra las iniciativas pblicas
dirigidas a obtener las partidas presupuestarias para las acciones de prevencin
del VIH en las poblaciones de ms alto riesgo (trabajadores sexuales, mujeres,
nios y etnias comarcales).
Como iniciativa parlamentaria ms reciente, en el pasado mes de septiembre
de 2012 se present el Anteproyecto de Ley N 60 que Modifica la ley 3 de 5
de enero de 2000 y dicta otras disposiciones; bajo el entendimiento que luego
de 12 aos era necesario adecuar la ley general que versaba sobre las infecciones
de transmisin sexual, el virus de inmunodeficiencia humano ( VIH) y el SIDA,
que tiene consideraciones de salud pblica, que busca separar a las infecciones
de transmisin sexual y el VIH para que de forma individual se aborda lo relativo
al tratamiento, el acceso universal y el presupuesto asignado al mismo; asignar
un presupuesto al Programa Nacional de Sida, para la ejecucin de programas,
implementacin de la ley y supervisin y buscar asignaciones a todas las organi-
zaciones que entre sus objetivos se encuentre el tema VIH.
En cuanto a las enfermedades como el paludismo (malaria) y tuberculosis,
Panam presenta avances en el control de las mismas, con muy baja incidencia
en stas, salvo en los casos que la tuberculosis est asociada con el VIH SIDA.
Los objetivos del Milenio (ODM) representan una oportunidad para que cada
Estado comprometiera sus recursos econmicos, humanos y cientficos en el de-

sarrollo de polticas especficas dirigidas a que la poblacin de cada pas alcanza-
ra un bienestar ptimo, lejos del fantasma del hambre, la pobreza, el analfabetis-
mo y enfermedades pandmicas; los logros alcanzados por Panam demuestran
un gran esfuerzo de recursos y polticas institucionales, que acompaadas de
las iniciativas parlamentarias comentadas, buscan que nuestro pas, a la fecha
de 2015 pueda mostrar un balance positivo con el compromiso adquirido en
el ao 2000, hoy, el reto que asumimos como pas es redoblar esos esfuerzos
encaminados a ofrecer calidad de vida a nuestra poblacin, en especial los nios
, nias, mujeres y grupos ms vulnerables, para que estos objetivos del milenio
se cumplan, no slo por cuantificar los resultados, sino porque esos resultados
representen en suma la mejor calidad de vida posible, acorde a nuestra dignidad
humana.

Honorable Diputada: Juana Vicente Moronta
Presidenta de la Comisin de la Salud
Cmara de Diputados de la Repblica Dominicana
Estrategia Nacional de Desarrollo (END)

En el ao 2007, el Congreso Nacional de la Repblica Dominicana orden en
diseo de una Estrategia Nacional de Desarrollo (END) con el propsito de es-
tablecer una visin y un plan de crecimiento y bienestar para el pas. Entre las
diversas metas establecidas en la END se encuentran los Objetivos de Desarrollo
del Milenio (ODM), con cuyo alcance se comprometi el pas ante la comunidad
internacional en la Cumbre del Milenio 2000, y fue un pas piloto del Proyecto
del Milenio de la ONU.
Repblica Dominicana - Realidad con respecto a los

ODM 5
DEBILIDADES
n Tasa de mortalidad materna sigue siendo elevada, aunque se redujo en 19
puntos
n Embarazo en adolescentes alcanza de 20 a 30%
n Mortalidad materna en adolescente es el 19% del total de mortalidad materna
n Analfabetismo alrededor del 12.6%
n Aumento de indices de cesreas

FORTALEZAS
n Reduccin de la tasa mortalidad materna de 159.0 (2007) a un 109.4 al 2012
n Aumento del gasto corriente del gobierno en salud de 1% en el 2007 a 5.6 y 6.6
del PIB
n Control prenatal y parto institucional en ms del 99%
n Aprobacin de la Ley 195-11 que declara el 26 de septiembre como Da de
Prevencin del Embarazo en la Adolescente
n Fortalecimiento de las Unidades de Atencin Primaria (UNAPs)
Repblica Dominicana
ODM 5, Endesa 2007
Tasa de Mortalidad Materna
Por 100,000 Nacidos Vivos
Meta del
1990 *2007 2012
2015
259.0 159.0 109.4 57.3

* Endesa 2007
Repblica Dominicana ODM 6, Endesa 2007

n La prevalencia de VIH en la Repblica Dominicana es de 0.8 % distribuido de
manera similar para ambos genero, segn la Encuesta de Demografa y Salud,
(Endesa 2007).
n Los datos provenientes de las estimaciones nacionales sealan que la epide-
mia est actualmente estabilizada y se estima que para el 2013 unas 43,945
personas vivirn con el virus. (Estimaciones y proyecciones de prevalencia de
VIH y Carga de Enfermedad, 2011).
n Ante los retos planteados para el periodo 2009-2012 desde el Conavihsida se
impuls el fortalecimiento de una estructura nacional que diera respuesta a
los temas planteados en el rea de Atencin Integral, para ello tom punto de
apoyo el Proceso de Reforma del Sector Salud y luego de un mapeo de las ne-

cesidades de servicios, informacin y apoyo logstico impuls la estructuracin
de circuito de provisin de las necesidades identificadas como prioritarias para
atender la demanda de las Personas que Viven con el VIH y de la poblacin
General.
n En la Estrategia Nacional de Desarrollo aprobada por el Congreso Nacional y
que define la imagen objetivo del pas al largo plazo y los compromisos que asu-
men los diferentes actores de la sociedad, se han definido 31 reas temticas
organizadas en cuatro ejes estratgicos, donde el VIH-SIDA se destaca y prioriza
en el eje de desarrollo humano.
Debilidades y limitaciones de las Polticas y

acciones Pblicas identificadas para garantizar la
sostenibilidad luego del desmonte de Fondo Mundial
n El escenario de desmonte correspondiente a los servicios de atencin y trata-
miento hasta el momento financiados con la donacin del Fondo Mundial tuvo
que ser viabilizado a travs de acciones estratgicas dirigidas a garantizar la
sostenibilidad, acciones que deban ser vinculados a las polticas pblicas que
se enmarcaran en las estrategias nacionales de provisin de servicios de aten-
cin y tratamiento.
En el diagnstico de situacin realizado se identific que las polticas pblicas
vinculadas al tema tenan dificultades operativas que limitaban su ejecucin en
la poblacin de personas VIH+ y por ende no mejoraban el acceso a los servicios
de atencin y tratamiento.
Conclusiones
La Respuesta Nacional se ha enmarcado dentro de un conjunto de Planes Es-
tratgicos a corto y mediano plazo, considerndose el PEN del ao 2007-2015,
donde se proponen estrategias integradoras y donde la prevencin y la atencin
son puntos clave y de responsabilidad compartida de todos los sectores de la vida
nacional.
En el desarrollo de esta estrategia contamos con instituciones aliadas como:
CIAC, DEPRIDAM, DIGECITSS, FUNDACION MIR, CEPROSH, PROFAMI-
LIA SEDEREC, SEESCYT, Direccin de REDES/SESPAS

Honorable Diputado: Willintong Arnaud Bison
Presidente de la Comisin Permanente de Desarrollo Humano
Cmara de Diputados de la Repblica Dominicana
ODM 5: Mejorar la salud materna

Metas importantes para Repblica Dominicana
n Reducir, entre 1990 y 2015, la mortalidad materna en tres cuartas partes
n Mejorar el acceso a servicios de salud reproductiva
Avances y desafos
La tasa de mortalidad materna es muy alta en Repblica Dominicana. Fue esti-
mada en 187.6 por 100 mil nacidos vivos con datos 1991, y en 229.3 en 1996. A
partir de este ao se registra un descenso, y en 2007 fue estimada en 159, tasa
significativamente ms alta que el promedio de Amrica Latina y el Caribe, es-
timada en dicho ao. Si continuara la tendencia de largo plazo (1991- 2007), en
2015 la tasa de mortalidad materna sera de aproximadamente 141. La calidad
es tambin la asignatura pendiente en el sector salud, que segn el informe de
seguimiento de los ODM, constituye un reto en las metas de mejorar la salud
materna y reducir la mortalidad en menores de 5 aos. Un ejemplo en salud es
que la proporcin de nios y nias menores de 5 aos que mueren por causas
evitables en el pas contina en un nivel muy superior al promedio de la regin
(en 2007 era un 50% ms que el de Latinoamrica). As, el pas mejora en infraes-
tructura sanitaria, pero el sistema presenta problemas cualitativos.

ODM 6: Combatir el VIH/SIDA, el paludismo y otras
enfermedades
Metas importantes para Repblica Dominicana
n Meta 6.A. Haber detenido y comenzado a reducir la propagacin del VIH/SIDA
en 2015.
n Meta 6.B. Lograr, para 2010, el acceso universal al tratamiento del VIH/SIDA de
todas las personas que lo necesiten.
Avances y desafos
El 60% de las personas que viven con VIH en Repblica Dominicana son muje-
res. Se estima que 57,540 personas viven con VIH, de ellas 34,630 son mujeres
y 22,910 son hombres. Esta misma tendencia se mantiene en las estimaciones
para el 2010, cuya incidencia de nuevos casos se estima en 2,100 mujeres y 1,480
hombres. Las mujeres entre 30 y 34 aos presentan el mayor porcentaje de pre-
valencia del VIH. (1.4%).
Las estimaciones nacionales reportaron que en el pas en 2009 estaban usan-
do ARV 19,410 personas, equivalente al 71.02% del total de pacientes en la re-
ferida condicin por lo que es necesario hacer un esfuerzo para lograr el acceso
universal a ARV.
El informe nacional publicado por ONUSIDA en marzo de 2010 seala que
la prevalencia de VIH es de 1.1%. Respecto a la prevalencia de los grupos ms
vulnerables, el informe indica que en el grupo Gays, Transgnero y Hombres que
tienen sexo con hombres (GTH) en 11%, 4.8% trabajadoras sexuales y se estima
que hasta un 12,8% en personas usuarias de drogas.
Fuente: Objetivos de Desarrollo del Milenio, Informe de seguimiento 2010,
Repblica Dominicana (Ministerio de Economa, Planificacin y Desarrollo)
AVANCES Y DESAFOS - Incidencia del Poder Legislativo

vinculantes al ODM 5 Y ODM 6. Repblica Dominicana
Es innegable el avance que ha tenido la Repblica Dominicana, y as lo demues-
tran las estadsticas y estudios de seguimiento, para mejorar la salud materna y la
propagacin del VIH/SIDA, malaria y dengue. Sin embargo an hay obstculos
que superar.
Ms all del balance favorable o desfavorable del cumplimiento de las me-
tas planteadas en los Objetivos de Desarrollo del Milenio al 2015, tomando en
cuenta las realidades nacionales de cada pas, las crisis econmicas y financieras,

los desastres naturales y los recursos escasos, creemos que estos objetivos han
servido para que los Estados orienten sus polticas y acciones hacia los sectores
ms vulnerables, constituyendo un gran acuerdo mundial por mejorar la calidad
de vida de todos y todas con Desarrollo Humano.
Sin embargo, independientemente de la preponderancia del Poder Ejecutivo
en las decisiones y puesta en marcha de la estrategia para abordar y superar las
limitaciones que nos impiden avanzar en los ODM, el Poder Legislativo debe
jugar un rol ms activo, como primer Poder del Estado, llamado a fiscalizar las
ejecutorias y actos de los dems poderes pblicos. Resulta imperiosa la necesi-
dad de que el Congreso Nacional asuma el protagonismo conferido en la Consti-
tucin como salvaguarda del estado de derecho en primera instancia, en el seno
de la estructura de poderes vigente.
En ese sentido, las Comisiones Permanentes, integrada por un grupo de le-
gisladores y legisladoras, que tienen a su cargo el conocimiento y estudio de los
proyectos de leyes y resoluciones de acuerdo a la materia de su competencia, a
los fines de que el Pleno pueda tomar una decisin y deliberar sobre el proyecto
en cuestin; deben abocarse a fiscalizar, adems de la ejecucin del presupuesto
aprobado a cada ministerio, las polticas pblicas y planes llevados a cabo desde
el Ejecutivo.

Esto ser factible cuando, como cuerpo legislativo,
contemos con:
1. Informacin precisa, detallada y oportuna que permita a los congresistas poder
evaluar las ejecutorias y la utilizacin de los recursos pblicos en la consecu-
cin de los ODM.
2. La aprobacin de una Ley Orgnica de Fiscalizacin y Control Poltico que regule
los procedimientos requeridos por las cmaras legislativas para el examen de
los informes de la Cmara de Cuentas, el examen de los actos del Poder Ejecu-
tivo, las invitaciones, las interpelaciones, el juicio poltico y los dems mecanis-
mos de control establecidos en la Constitucin.
3. Metodologas de trabajo que permitan operativizar la funcin de fiscalizacin en
el seguimiento a la poltica del Estado en aras de procurar el verdadero desarro-
llo integral de las personas de forma igualitaria, equitativa y progresiva.
A nuestro entender, el quehacer legislativo del Congreso sobre los ODM
no debe centrarse simplemente en hacer las leyes que faciliten su cumplimien-

to, pues los ODM encuentran tierra frtil en los parmetros establecidos en la
Constitucin Dominicana, sino ms bien en promover una mayor rendicin de
cuentas y transparencia en las instituciones pblicas mediante el ejercicio de la
funcin de fiscalizacin y control poltico de sus actuaciones y usos de los re-
cursos pblicos durante todo el proceso de elaboracin, discusin, aprobacin y
ejecucin del presupuesto nacional.
Solo as podremos dar el empuje necesario para que nuestro pas pueda avan-
zar en el desarrollo de los Objetivo de Desarrollo del Milenio y la Estrategia Na-
cional de Desarrollo, que en vidas cuentas resultan de la aplicacin real y efec-
tiva de nuestra Constitucin.

Honorable Diputada: Licet Montenegro
Vice presidenta de la Comisin de la Paz, Defensa, Gobernacin y Derechos
Humanos y de la Comisin de Asuntos Jurdicos. Miembro del Grupo
Parlamentario PRODM.
Asamblea Nacional de Nicaragua
DESAFOS DESDE LOS PARLAMENTOS PARA ALCANZAR LAS

METAS DEL MILENIO POR LOS DERECHOS DE LA MUJER
Antecedentes
n En la Conferencia Parlamentaria en el mes de noviembre del ao 2008 en la
Haya, Holanda, se evalu en conjunto a 36 pases acciones a realizar de cara
al ODM Meta 5ta, y nos comprometimos a abordar desde el Poder Legislativo
de Nicaragua la Situacin de la Salud de la Mujer, desde su rol de diputados
y diputadas.
n Es as que en el ao 2009, en la Asamblea Nacional se crea el Grupo Parla-
mentario Pro Objetivos de Desarrollo del Milenio-PRODM, integrado de manera
pluralista, e inicia acciones legislativas en coordinacin con agencias de coo-
peracin internacional, agencias de Naciones Unidas, ONG de la sociedad civil,
enmarcadas en el ODM 5.
n Una de las actividades de mayor relevancia nacional e internacional en torno a
la meta 5ta ODM, fue la realizacin de la I Conferencia Parlamentaria por la
Salud de la Mujer en Centroamrica y el Caribe: Perspectivas y Desafos desde

los parlamentos para alcanzar el Objetivo de Desarrollo del Milenio nmero 5,
la que se realiz en las fechas 20 y 21 de Octubre del ao 2009, que conto con
la participaron de diputados y diputadas representantes de los pases de Gua-
temala, El Salvador, Costa Rica, Panam, Repblica Dominicana y Nicaragua.
Otras actividades realizadas desde el parlamento

n Mejora de la comunicacin entre los y las diputadas con la sociedad civil.
n Realizacin de conversatorios entre Diputados y ciudadanos en los Departa-
mentos mayormente afectados con el problema de la mortalidad materna.
n Realizacin de foros nacionales de diputados con la participacin de expertos
en el tema de los ODM 5, tanto nacional como internacional.
Iniciativas de ley presentadas en la Asamblea Nacional

n Ley de reforma a la Ley General de salud (Presentada el 6 de octubre de 2011)
n Ley de reforma a la Ley 582 , Ley General de Educacin (Presentada el 6 de
octubre de 2011)
n Ley Nacional de la Lactancia Materna (Presentada el 31 de agosto de 2011)
n Ley de Lucha contra el Cncer Crvico Uterino (Presentada el 15 de febrero de
2011)
n Ley Sobre Salud Sexual y Reproductiva. (Presentada el 28 de mayo de 2010)
n Ley de Prevencin, Atencin y Defensa de los Derechos Humanos ante el VIH-
Sida (Presentada el 25 de noviembre de 2010)
n Ley de Lucha contra el Cncer de Mama (Presentada el 2 de septiembre de
2010)
n Ley de Reforma y Adicin a la Ley N 641 Cdigo Penal. (Presentada el 16 de
marzo de 2010)
n Ley de Atencin al Migrante Nicaragense en el exterior. (Presentada el 24 de
septiembre de 2009)

Principales obstculos
En Nicaragua es difcil obtener informacin seria y confiable, esta siempre es
oculta a la mayor parte de la poblacin a pesar de que existe la Ley de acceso a la
Informacin, e inversin de la OPS y OMS y la cooperacin internacional para el
sistema estadstico de la mortalidad materna.
n Falta de aplicacin de las leyes existentes
n Cultura religiosa
n Falta de educacin en salud sexual y reproductiva
n Voluntad poltica
n Dependencia de la financiacin internacional para atender programas contra el
VIH- SIDA.
Principales logros
n Institucionalizacin del espacio del Grupo Parlamentario Pro Objetivos de Desa-
rrollo del Milenio (PRODM).
n Elaboracin y presentacin de 9 iniciativas de ley.
n Aprobada la Iniciativa: Ley Semana Nacional de la Lactancia Materna
n Aprobada la iniciativa: Ley de Prevencin, Atencin y Defensa de los Derechos
Humanos ante el VIH-Sida
n Se integran nuevos Diputados y Diputadas al Grupo Parlamentario PRODM
n Se refuerzan las alianzas con las organizaciones de la sociedad civil
n Se elabora el plan Operativo abual de acciones parlamentarias
En el ao 2012 realizamos la Conferencia Lucha contra el Cncer de Mama

en conmemoracin al da internacional de la lucha contra el cncer de mama,
donde se expuso dicha iniciativa de ley y la importancia de su aprobacin.
Organizacin de la II Conferencia Parlamentaria de Centroamrica, Repbli-
ca Dominicana y Belice. DESAFIOS DESDE LOS PARLAMENTOS PARA AL-
CANZAR LAS METAS DEL MILENIO POR LOS DERECHOS DE LA MUJER.

Honorable Diputada: Carmen Mara Muoz Quesada
Miembro de la Comisin de la Mujer y Comisin de Asuntos Jurdicos.
Asamblea Nacional de Costa Rica.
Objetivos a los que se refiri:

Objetivo 5: Mejorar la salud materna
Objetivo 6: Combatir el VIH/SIDA, la malaria y otras enfermedades
1. Objetivo 5: Mejorar la Salud Materna

n Toda mujer tiene derecho a tener una maternidad saludable y segura... Al igual
que en el caso de mortalidad infantil la mortalidad materna en Costa Rica es
baja, lo que obliga a replantear la expresin cuantitativa de la meta. En 1990 la
tasa de mortalidad materna fue de 1,5 por cada 10,000 nacidos vivos, pero el
ao siguiente aument a un 3,3.
n Variaciones de este tipo han sido una caracterstica importante del periodo de
estudio, pero con una tendencia al aumento, equivalente en el perodo estudia-
do a un 125%.
n Dada la situacin actual se requiere un esfuerzo mayor para reducir la ocurren-
cia de muertes maternas que en 2003 fueron 24 en trminos absolutos y as
lograr la meta para 2015.
n La salud materna es un aspecto clave del desarrollo humano ya que la repro-
duccin debe ser una parte normal de la vida y nunca un riesgo a la existen-

cia. La mortalidad materna pone de manifiesto desigualdades profundas tanto
socioeconmicas como de gnero y etnia. Se trata pues de un fenmeno que
tiene una relacin importante con el disfrute de derechos de las mujeres, el
desarrollo social de las naciones y el desarrollo humano a nivel individual. Bajo
esta premisa, en el 2000 se incluy la salud materna como una de las metas
de milenio, concretamente el quinto objetivo que apunta a reducir la mortalidad
materna de 1990, a tres cuartas partes para el ao 2015.
Dice Plan Nacional de Desarrollo (2010-2014) de Costa

Rica
Salud pblica. En el mbito de la salud, Costa Rica ha presentado, histrica-
mente, muy buenos indicadores, en particular la esperanza de vida al nacer, que
aument de 77,1 aos en el 2001 a 79,1 aos en el 2009 y la mortalidad infantil,
que baj en ese mismo perodo de 10,8 a 8,8 por mil nacidos, en el mismo pero-
do. Sin embargo, persisten problemas de planificacin, coordinacin interinsti-
tucional y asignacin de recursos que determinan que, a la fecha, los hospitales
nacionales se encuentren saturados con problemas de baja complejidad y que
ciertas regiones y sectores de poblacin, pequeos y aislados, cuenten con pocas
posibilidades reales de atencin.
Algunos datos (Objetivo N 5 del Milenio, algunas metas)

n Meta 1: Que para el ao 2015, el valor mximo de la tasa de mortalidad mater-
na, tanto nacional como en los diferentes mbitos subnacionales, sea de 2 por
diez mil nacidos vivos
Costa Rica
Tasa de mortalidad materna por 10 mil nacidos vivos
1990 1995 2000 2005 2009 2015
(esperado)
1,5 2,0 3,6 3,6 2,7 2.0
Al 2009, la tasa de mortalidad materna en Costa Rica se ubic en 2,7 por diez
mil nacimientos que representan 16 defunciones por causa de embarazo, parto y
puerperio. Se trata de un indicador afectado, en el perodo 1990-2009, por altiba-
jos constantes pero con una tendencia al crecimiento que se desacelera en el 2009.

Las causas ms frecuentes de este tipo de muertes son las septicemias, la toxe-
mia y las complicaciones en el puerperio, las cuales suponen un desafo en la
revisin y disminucin de sus determinantes, mediante el fortalecimiento de la
promocin de la salud y prevencin y atencin de dichas causas para alcanzar la
meta de 2,9 por diez mil nacidos vivos para el 2015.
Segn el Programa de Anlisis de la Mortalidad Materna del total de 16 muer-
tes maternas en el 2009, todas ocurrieron en centros hospitalarios; sin embargo,
se considera que con una temprana captacin del embarazo (los dos primeros
meses) y una atencin de calidad, un nmero importante de stas pudo evitarse.
Con arreglo a datos del INEC, se establece que los mayores aportes en el cambio
de la cifra los dan las provincias de Cartago, al pasar de cero muertes a cuatro y
Limn de una a seis defunciones maternas, entre el 2007 y el 2008.
n Meta 2: Que para el ao 2015, 97% de los partos sean hospitalarios

A escala nacional, en 1991 el 92,5% de los nacimientos fueron hospitalarios,
en el 2008 ascendi a un 99,1%, lo cual ubica al pas por encima de la meta de
97% definida para el 2015.
Costa Rica
Partos hospitalarios (base 100)
1990 1995 2000 2005 2009 2015
(esperado)
9,5 94,6 96,2 98,6 99,1 97,0
n Meta 3: Lograr para el 2015, el acceso universal a la salud reproductiva

Dentro de la oferta programtica de la CCSS, la poblacin asegurada tiene ac-
ceso a mtodos de barrera, anticonceptivos orales e inyectados y dispositivos
intrauterinos, el acceso a los mismos depende de la condicin de aseguramien-
to de la poblacin. Sin embargo, no se dispone de cifras robustas respecto al
uso de mtodos de anticoncepcin, indicador sugerido para medir parte del
alcance de la meta, en tanto la CCSS, como institucin pblica que administra
y brinda los servicios de Enfermedad y Maternidad a la poblacin, ubica la con-
sulta de planificacin familiar dentro de la atencin de los servicios de salud
reproductiva y no lleva registros diferenciados.

Ms all de visiones estereotipadas, la atencin a los y las adolescentes en
materia de salud sexual y reproductiva configura una ineludible necesidad. Si
bien, entre 1990 y el 2008, el peso de nacimientos atribuidos a mujeres de 10
a 19 aos experimenta una reduccin de 4,2 puntos, los nmeros absolutos y
relativos siguen siendo muy elevados y con significativos diferenciales segn
regiones y provincias.
Peso de nacimientos atribuidos a mujeres de 10 a 19 aos

1990 1995 2000 2005 2009 2015
(esperado)
21,5 20,9 20,0 17,2 19,6 ND
Sobre fertilizacin In Vitro

La Sala Constitucional prohbe la fecundacin in-vitro en el ao 2000.
Las personas afectadas (que estaban en proceso de someterse) recurren a la
Comisin Interamericana de Derechos Humanos, que en el ao 2010 consider
que la prohibicin de la FIV en el pas violenta los artculos 11.2, 17.2 y 24 en re-
lacin con los artculos 1.1 y 2 de la Convencin Americana sobre Derechos Hu-
manos (CADH, Pacto de San Jos) y recomend al Estado costarricense levantar
dicha prohibicin a travs de normativa compatible con la CADH, garantizar el
acceso a la tcnica de FIV y reparar material y moralmente a las vctimas.
Costa Rica no cumple y el caso se eleva a la Corte Interamericana de Dere-
chos Humanos. En el mes de setiembre se realizaron las audiencias. Y en estos
das la Corte Interamericana est deliberaron y conoceremos la sentencia antes
de esta Navidad, que esperamos acoja las pretensiones de los y las demandantes.
Como diputada me he presentado un amucis curiae para hace llegar algunos
nuevos argumentos a favor del levantamiento de la prohibicin.
PROYECTOS DE LEY ACTUALES EN LA ASAMBLEA LEGISLATIVA DE
COSTA RICA
EXPEDIENTE N. 16887. ADICIN DE UN NUEVO CAPTULO III REFE-
RENTE A LOS DERECHOS EN SALUD SEXUAL Y SALUD REPRODUCTIVA,
AL TTULO I DEL LIBRO I DE LA LEY GENERAL DE SALUD, N. 5395 DE 30
DE OCTUBRE DE 1973. Publicado en la Gaceta N. 92 del 14 de mayo de 2008.
Iniciado el 22 de noviembre de 2007. Fecha para dictaminar: 29 de enero de 2013.
EXPEDIENTE N. 18285. ATENCIN INTEGRAL DE LA INFERTILIDAD.
Publicado en el Alcance N. 89 a la Gaceta N. 213 del 7 de noviembre de 2011.

Iniciado el 12 de octubre de 2011. Fecha para dictaminar: 29 de enero de 2013.
EXPEDIENTE N 17900, LEY SOBRE FECUNDACIN IN VITRO Y
TRANSFERENCIA EMBRIONARIA. Publicado en la Gaceta N 216 del 8 de
noviembre de 2010. Iniciado el 21 de octubre de 2010.
2. Objetivo 6: Combatir el VIH/SIDA, la malaria

y otras enfermedades
La informacin completa es el primer paso para protegerse de las enfermeda-
des, cuidarse y no discriminar...
Costa Rica ha tenido un sistema de seguridad social ampliamente extendido
entre la poblacin, sin embargo an enfrenta el reto de poner alto a algunas en-
fermedades altamente peligrosas, entre ellas el VIH/SIDA, la malaria y el dengue.
Este objetivo est basado en dos metas estratgicas:
Reducir para el 2015 la propagacin del VIH/SIDA

Costa Rica no dispone de informacin confiable sobre la incidencia de la in-
feccin de VIH, pues solamente a partir del 2003 es de notificacin obligatoria, y
la prueba para su deteccin no es obligatoria. La informacin disponible es de las
personas que ya poseen el Sndrome de la Inmunodeficiencia Humana (SIDA)
o se han sometido a la prueba de forma voluntaria. Segn datos en el ao 2000,
88% de los casos detectados eran hombres. Sin embargo esta tendencia parece
estar cambiando y las mujeres son ahora mucho ms vulnerables al contagio.
A partir del 2004, reducir la incidencia de Malaria en

10% anual y mantener en 0 la mortalidad por malaria.
Dadas las condiciones, geogrficas climticas y de uso del suelo del pas, cerca
del 70% del territorio nacional es considerado rea malrica, es decir, favorable
para el desarrollo del mosquito transmisor de la malaria. Tambin se le asocia
con las condiciones de vida y su incidencia se ha visto afectada por las migracio-
nes que principalmente se relacionan con labores agrcolas.
En relacin con el sexto ODM, Costa Rica adopt las metas propuestas por
Naciones Unidas, pero con algunas modificaciones e inclusive la incorporacin
de expresiones cuantitativas dentro de ellas. Tambin se ampli el espectro de
enfermedades importantes consideradas, dentro de las cuales est el dengue en
virtud de su rebrote en el pas desde la dcada de los noventa.

Costa Rica
Tasa de mortalidad por VIH/SIDA por 100 mil habitantes
1990 1995 2000 2005 2009 2015
(esperado)
0,7 4,3 3,0 2,9 3,0 (2008) ND
Situacin y tendencias
La epidemia del VIH y SIDA en el pas es considerada concentrada y de baja
prevalencia, la principal va de transmisin es sexual y predomina en poblacio-
nes asentadas en zonas urbanas, especialmente en la Gran rea Metropolitana
de San Jos en condiciones de vulnerabilidad, principalmente, en hombres que
tienen sexo con hombres y trabajadores (as) comerciales del sexo.
En el 2006, ONUSIDA estim la prevalencia de VIH en 0,3 en la poblacin de
15 a 49 aos. En trminos de registro, se contabilizaban 7.300 casos de personas
que viven con el VIH, correspondiendo el 33% a mujeres entre los 15 a 49 aos
de edad. En 1992, la razn hombre-mujer en la poblacin afectada por el SIDA
era de 12,9 a 1 y para el 2008 pas a 4,9 casos nuevos masculinos por cada nuevo
caso femenino, esto es, se manifiesta una tendencia a la ampliacin de la presen-
cia femenina afectada.
Iniciativas del pas contra la expansin de la enfermedad, entre ellas se puede
mencionar:
n Obligatoriedad de reporte de casos.
n Implementacin de la Ley General sobre el SIDA (Ley 7771, abril 1998).

n Ejecucin de campaas de sexualidad responsable.
n Puesta en funcionamiento del Consejo Nacional de Atencin Integral del VIH/
SIDA.
n Oferta de servicios de salud integral con especial enfoque en las poblaciones
de riesgo, entre otras.

n Meta N 2 A partir del ao 2004, reducir la incidencia de la malaria en 10% y
mantener en 0 la mortalidad por malaria
Costa Rica
Tasa de incidencia parasitaria de malaria por 1000 mil habitantes
1990
1995 2000 2005 2009 2015
(esperado)
1,4 4,1 1,4 2,3 0,76 (2008) ND
Costa Rica
Tasa de mortalidad por malaria por 100 mil habitantes
1990 1995 2000 2005 2009 2015
(esperado)
0,12 0,00 0,03 0,00 0,00 (2008) ND
n Meta N 3 A partir del ao 2006, reducir la incidencia de la tuberculosis en 8%

anual y la mortalidad por tuberculosis en 2% anual
Costa Rica
Tasa de mortalidad por Tasa de mortalidad por 100 Habitantes
1990 1995 2000 2005 2009 2015
(esperado)
2,3 (1993) 2,2 1,7 1,1 1,1 (2008) ND

Honorable Diputado: Adonay Enrquez
Miembro de la Comisin de Derechos Humanos
Asamblea Nacional de Costa Rica.
E
l objetivo de este informe es realizar un debate para evaluar lo realizado,
analizar los retrocesos, revisar los obstculos y finalmente preparar las es-
trategias de lo pendiente de cara a la evaluacin mundial del ao 2015.
Objetivo 5: Mejorar la salud materna:

La salud materna es un aspecto clave del desarrollo humano ya que la repro-
duccin debe ser una parte normal de la vida y nunca un riesgo a la existencia.
La mortalidad materna pone de manifiesto desigualdades profundas tanto so-
cioeconmicas como gnero y etnia. Se trata pues de un fenmeno que tiene
una relacin importante disfrute de derechos de las mujeres, el desarrollo social
de las naciones y el desarrollo humano a nivel individual. Bajo esta premisa, en
el 2000 se incluy la salud materna como una de las metas de milenio, concre-
tamente el quinto objetivo que apunta reducir la mortalidad materna de 1990, a
tres cuartas partes para el ao 2015.
Al 2009, la tasa de mortalidad materna en Costa Rica se ubic en 2,7 por diez
mil nacimientos que representan 16 defunciones por causa de
embarazo, parto y puerperio. Se trata de un indicador afectado, en el perodo

1990-2009, por altibajos constantes pero con una tendencia al crecimiento que
se desacelera en el 2009.
Para el ao 2011 la tasa de mortalidad materna fue de 2.3, lo cual responde a
17 muertes maternas. En los ltimos tres aos la tasa se ha mantenido pues en el
2009 fue de 2,7 y ao 2010 fue de 2.1.
Las causas ms frecuentes de este tipo de muertes son las septicemias, la toxe-
mia y las complicaciones en el puerperio, las cuales suponen un desafo en la
revisin y disminucin de sus determinantes, mediante el fortalecimiento de la
promocin de la salud y prevencin y atencin de dichas causas para alcanzar la
meta de 2,9 por diez mil nacidos vivos para el 2015.
Objetivo 6: Combatir el VIH/SIDA, el paludismo y otras

enfermedades:
Costa Rica ha tenido un sistema de seguridad social ampliamente extendido
entre la poblacin, sin embargo an enfrenta el reto de poner alto a algunas en-
fermedades altamente peligrosas, entre ellas el VIH/SIDA, la malaria y el dengue.
Este objetivo est basado en dos metas estratgicas:
1- Reducir para el 2015 la propagacin del VIH/SIDA

Es importante aclarar que la medicin del objetivo 6 se realiza con los infor-
mes que se presentan a ONUSIDA cada dos aos y son varios los indicadores
que miden estos aspectos de los ODM.
Costa Rica no dispone de informacin confiable sobre la incidencia de la in-
feccin de VIH, pues solamente a partir del 2003 es de notificacin obligatoria, y
la prueba para su deteccin no es obligatoria. La informacin disponible es de las
personas que ya poseen el Sndrome de la Inmunodeficiencia Humana (SIDA)
o se han sometido a la prueba de forma voluntaria. Segn datos en el ao 2000,
88% de los casos detectados eran hombres. Sin embargo esta tendencia parece
estar cambiando y las mujeres son ahora mucho ms vulnerables al contagio.
El pas reconoce tener dificultades en establecer una poltica o estrategia
para fomentar la informacin, educacin y comunicacin (IEC) sobre el VIH/
Sida entre la poblacin en general.
Con el Fondo Global se pudo financiar una campaa temporal para la pro-
mocin y educacin respecto a la prevencin del VIH en el ao 2007, desde
entonces se han realizado esfuerzos particulares de Organizaciones No Guber-
namentales, Organismos Internacionales, Caja Costarricenses del Seguro Social,
para fomentar la informacin y educacin sobre VIH/Sida.

Segn datos de la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS), se tiene una
cobertura de un 68%. Con ello Costa Rica est cumpliendo con la meta de ODM.
Hay que aclarar que no todas las personas con VIH requieren tratamiento, de-
pende de su carga viral y de los procesos de adherencia al mismo.
La atencin integral y el tratamiento

Costa Rica brinda el tratamiento ARV de manera auto sostenible asegurando la
calidad de vida de la persona con VIH/SIDA. En el pas hay un estimado de 5,218
personas con VIH-Sida (202-2010), 3,663 se encuentran recibiendo tratamiento
antirretroviral, lo que equivale a un 70.2%.
El pas brinda el tratamiento tomando en cuenta el estado clnico, la carga
viral de la persona para el inicio del tratamiento con ARV.
La Seguridad Social cubre todos los costos de la atencin clnica y la terapia
antirretroviral, sin financiacin externa, pero las reas de prevencin, pruebas
y servicios de apoyo todava tiene una enorme brecha financiera que no se est
cubriendo.
Para recibir la atencin y el TARV, la persona debe estar afiliada a la seguri-
dad social y pagar su contribucin o adscribirse a alguno de los mecanismos de
aseguramiento: como asalariado, como trabajador independiente o voluntario, o
por aseguramiento por el Estado.
Es necesario insistir que no podremos detener la epidemia y reducir la pro-
pagacin si se contina con el estigma y discriminacin hacia las poblaciones
vulnerables, para ello se requiere el apoyo poltico y financiero para la ejecucin
de las reas estratgicas del Plan Estratgico Nacional de VIH y sida 2011-2015.
En el 2006, ONUSIDA estim la prevalencia de VIH en 0,3 en la poblacin de
15 a 49 aos. En trminos de registro, se contabilizaban 7.300 casos de personas
que viven con el VIH, correspondiendo el 33% a mujeres entre los 15 a 49 aos
de edad. En 1992, la razn hombre-mujer en la poblacin afectada por el SIDA
era de 12,9 a 1 y para el 2008 pas a 4,9 casos nuevos masculinos por cada nuevo
caso femenino, esto es, se manifiesta una tendencia a la ampliacin de la presen-
cia femenina afectada.
Segn registros de salud, en el 2008 un total de 264 personas portaba el VIH
y 187 padecan SIDA, de los cuales en su mayora son hombres. Cabe sealar
que antes del 2003 slo se notificaban los casos de SIDA, a partir de ese ao, se
establece la notificacin obligatoria de los casos de infeccin con VIH.
Durante el perodo 1985-1997, la mortalidad por SIDA, present una ten-
dencia ascendente, luego, se invierte hasta el 2000, ao a partir de cual se ha

mantenido bastante constante, alrededor de 3,0 por 100.000 habitantes cifra que
se registra en el 2008.
2- A partir del 2004, reducir la incidencia de Malaria en

10% anual y mantener en 0 la mortalidad por malaria.
Dadas las condiciones, geogrficas climticas y de uso del suelo del pas, cerca
del 70% del territorio nacional es considerado rea malrica, es decir, favorable
para el desarrollo del mosquito transmisor de la malaria. Tambin se le asocia
con las condiciones de vida y su incidencia se ha visto afectada por las migracio-
nes que principalmente se relacionan con labores agrcolas.
Costa Rica ha cumplido y sobrepasado el ODM 6 .

El Ministerio de Salud present en el 2003 su Primer Informe de Pas donde se
compromete a reducir la incidencia de la malaria en un 10% anual. Dicha cifra
fue superada a partir del 2006 y en lo que va del presente ao contabilizamos
apenas ocho casos de malaria reportados y confirmados. Por tanto, los aos con
menor notificacin son: el ao 2012 (8 casos), el 2011 (17), y el ao 2010 (114).
Tres aos consecutivos con cifras descendentes, es algo que ocurre por pri-
mera vez en nuestro pas. Con estos datos queda claro que Costa Rica tiene todas
las probabilidades de erradicar la malaria, tarea difcil pero posible, porque ser
un pas tropical, con fronteras abiertas, condiciones climticas, entre otras cosas.

Presentacin de los Diputados
y Diputadas de la situacin por
pas del ODM5 Y ODM6
Las y los parlamentarios representantes de cada uno de los pases de

Centroamrica, Repblica Dominicana y Belice compartieron sus logros,
avances y desafos en el tema de los ODM 5 y ODM 6.
En el orden, Xnthis Surez de Nicaragua quien preside al segundo grupo de

expositores, Jaime Gilberto Valdez de El Salvador, Sadia Yaradn Argueta de
Honduras y Karen Bodden de Belice.

Honorable Diputado: Jaime Valdez
Presidente de la Comisin de Educacin.
Asamblea Nacional de El Salvador.
Mejorar la salud materna y combatir el VIH/sida y

otras enfermedades ODM 5 Y ODM 6
Contexto General:
n grandes brechas en la salud de la poblacin entre el rea urbana y rural; en-
tre Tenemos una extensin territorial de 21,000 Km2, y una poblacin de 6,
274,563 habitantes.
n Existen marcadas desigualdades en las condiciones de vida que se reflejan en
hombres y mujeres, entre pobres y no pobres. Esto pone en evidencia la nece-
sidad de reducir la distribucin injusta, sistemtica y evitable de las relaciones
desiguales de poder que condiciona el proceso desigual de enfermarse en El
Salvador.
n Un nuevo sistema integrado de Salud, es un cambio profundo en marcha, he-
mos duplicado el presupuesto de salud.
n Las Unidades Comunitarias de Salud ECOS bsicos son 422 en 185 munici-
pios, un mdico/a, enfermera/o; promotor/a y un polivalente.
n Nivelacin de salarios a 600 empleados/as y al 65% del personal se traslado a
ley de salarios para darles estabilidad.

El principal logro ha sido la reduccin de la
mortalidad materna:
n La razn de la mortalidad materna entre los aos 2005 a 2011 disminuy de
71.2 a 50.8 por 100,000 nacidos vivos.
n La razn de la mortalidad materna para el ao 2015 debera ser 52.9 por
cada 100,000 nacidos vivos.
n De las muertes registradas en el ao 2011 el 57.8% fueron por causas directas
trastornos hipertensivos.
n Tenemos una de las altas tasas de embarazo adolescente y el 11% de las muer-
tes maternas ocurri en adolescentes.
n El 69 % de las muertes maternas fueron en el rea rural a pesar del aumento
de la cobertura.
n El 23 % de las muertes maternas no tuvieron control prenatal o ste fue tardo.
n El 64 % de las muertes maternas ocurrieron despus del parto.
n El 91 % de las muertes se catalogan como prevenibles. (Informe de labores
2011 Ministerio Salud pg.. 27 )
ODM 5. Acceso Universal. Atencin pre y post natal.

n La tasa de partos con asistencia especializada alcanzo en el ao 1993 era el
51%
n En el ao 2011 la cobertura del parto institucional ha alcanzado el 90%.
n En el ao 2011, del total de los partos el 23.6 % es de adolescentes y de estos
el 99% han sido hospitalarios - entre los 10 y 19 aos- En el ao 2008 el por-
centaje de partos de adolescentes era del 31% a nivel nacional.
n Del total de mujeres adolescentes -15-19 aos- el 18 % tiene al menos un
hijo/a. (FESAL 2008)
n Se ha mejorado la cobertura de atencin prenatal de 81 al 90%.
n La cobertura de atencin post parto ha mejorado del 87 al 95 %
n Estrategias: auditorias en todas las muertes maternas, que ha permitido mejo-
rar la calidad.

n Hogares de espera materna; para la accesibilidad y ampliacin de horarios, en
las unidades de salud.
n Capacitacin y equipamiento a enfermeras, agentes comunitarios, promotoras/
es de salud y parteras
n Tamizaje neonatal para la deteccin oportuna del hipotiroidismo congnito.
-80,000 neo natos-
n Dos bancos de leche humana en Santa Ana y San Miguel
ODM 5. La meta es lograr para el ao 2015 el acceso

universal a la salud reproductiva: Educacin sexual y
planificacin familiar.
n Tasa de uso de anticonceptivos en mujeres entre los 15 a 44 aos, en el ao
2008 fue de 72.5% y en lo urbano 77.5% y en lo rural 66.7 % Ministerio de sa-
lud brinda el 72.5 % (FESAL-2008)
n Tasa global de fecundidad es 2.5 en la ciudad 2.1 y en lo rural 3.0 de hijos/as.
n El 65. 3 % se hizo la prueba del Papanicolaou en los ltimos dos aos.
n Para la prevencin del embarazo en adolescentes se estn desarrollando dife-
rentes estrategias uno de ellos es los crculos educativos de adolescentes
n Formacin de 400 promotores juveniles en salud sexual reproductiva.
n Programa de consejera.
n El 68 % de las adolescentes se informaron en el centro educativo prevaleciendo
el enfoque biolgico. (FESAL-2008)
ODM 6. Combatir el VIH/SIDA Y otras enfermedades:

Educacin sexual y comportamiento de riesgo,
capacidad del sistema de salud
n La meta implica que en el ao 2015 detener y reducir la propagacin del VIH/
SIDA.
n VIH/SIDA entre 1984 hasta abril 2012 se registra un acumulado histrico de
28,025 personas con VIH/SIDA, de stos el 62% son hombres y el 38% mujeres

n Los casos de VIH y SIDA se han reducido en un 19.4 % desde el ao 2008
n Solo el 24 % de la poblacin tiene un conocimiento correcto sobre el VIH (FE-
SAL-2008)
n La tercera causas de muerte en personas entre 20 y 59 aos es el SIDA 290
100% de stas 193 (65%) corresponde a hombres y el 97 (33.5 %) a mujeres.
(Informe de Labores M. de Salud ao 2010)
n Tasa de acceso anti retrovirales todas las personas que son atendidas en el
sistema de salud estn recibiendo los medicamentos.
n En el ao 2011 no se registraron casos de CIH adquiridos a travs de transfu-
siones de sangre.
n Se incremento en un 12% (437,130) las toma de pruebas de VIH.
n Se capacito a 2,555 persona como concejero y facilitadores de la estrategia de
informacin. (Informe Ministerio de Salud 2011)
ODM 6. Combatir el VIH/SIDA y otras enfermedades:

n La incidencia del paludismo est prcticamente erradicado, el ao 2007 la in-
cidencia por 100,000 habitantes era de 0.4 (Informe de pas PNUD)
n La prevalencia de la tuberculosis en el ao 2011, se reportan 1079 casos, la
tasa por 100,000 habitantes es de 17.3 y el xito de la curacin es del 91.3%.
n Sin embargo en las personas privadas de libertad la situacin es alarmante en
el ao 2011 hubo 225 casos, la tasa es 900 por 100,000 habitantes (Informe
Ministerio de Salud 2011)
Desde el parlamento:
n Es vital que desde los diferentes parlamentos apoyemos:
n La reformas educativas para permitir informar sobre los derechos sexuales y
reproductivos a todos y todas las alumnas/os con un enfoque cientfico. for-
macin de personal-
n Apoyar los presupuestos nacionales y que se incrementar sustancialmente los
recursos para la salud.

n Leyes y polticas para la prevencin de todas las formas de violencia sobre todo
sexual.
n Incorporar en las leyes relativas a la salud en enfoque de gnero para que no
sigan siendo las mujeres quienes cargan con la responsabilidad de la planifica-
cin familiar.
n Hacer las reformas que permitan las compras de medicinas en conjunto con
Centro Amrica para lograr mejores precios, ya que siempre se incrementa el
presupuesto para medicamentos e insumos, pero nunca alcanzan por los altos
precios y por los monopolios, nuestros pueblos merecen una salud de calidad y
esto incluye a los medicamentos.
n Garantizar en las leyes un trato digno y no discriminatorio a las personas que
viven con VIH/SIDA.
n Aprobar los prstamos, para mejora instalaciones y equipamiento de los cen-
tros de salud entre otros.

Honorable Diputada: Sadia Yaradn Argueta
Diputada del Congreso de Honduras.
Mejorar la Salud Materna

Reducir, entre 1990 y 2015, la Mortalidad Materna.
La Mortalidad materna es un problema de salud pblica. Sin embargo, no se
dispone de datos que permitan monitorear el desempeo de la Tasa de Morta-
lidad Materna.
Las ltimas estimaciones sobre mortalidad materna se hicieron en el ao
2000. Desde entonces, no se dispone de datos, lo que habla de la urgencia de
realizar una encuesta sobre mortalidad en edad reproductiva o hacer nuevas es-
timaciones confiables.
Sin embargo, se debe reconocer que entre 1990 y 1997 Honduras obtuvo un
logr significativo al haber reducido la tasa de mortalidad materna.
La Mayora de los pases de Amrica Latina y el Caribe, las principales causas
de la mortalidad materna en Honduras son las hemorragias, los Trastornos hi-
pertensivos y las infecciones.
Partos con asistencia de personal sanitario especializado.
Uno de los factores ms estrechamente vinculado con la reduccin de la mor-
bilidad y la mortalidad materna es la atencin del parto por personal sanitario
especializado, en instalaciones de calidad y con la efectividad respectiva.
Entre los factores que han contribuido estos logros, pueden mencionarse los
siguientes: a) La adopcin de una visin ms integral en materia de salud, b) la

expansin paulatina de la cobertura de los servicios de salud y la mejora en los
niveles de calidad; c) La mejora gradual en los niveles educativos de la poblacin;
d) el mayor acceso a informacin, e) el avance del movimiento a favor de los
derechos de la Mujer.
Combatir el VIH/SIDA, el Paludismo y otras

enfermedades
Haber detenido y comenzado a reducir, para el ao 2015, la propagacin del
VIH/SIDA.
Entre los factores generales que han permitido la disminucin de la preva-
lencia del VIH, se pueden destacar los siguientes: 1) mejora en los procesos de
software para modelos epidemiolgicos, con datos ms confiables; 2) impacto de
las acciones de prevencin en algunas poblaciones afectadas; y 3) disponibilidad
de terapias ARV que reducen la mortalidad de las personas infectadas.
Tendencias y Logros que se han obtenido:
Prevalencia del VIH entre las personas de 15 a 49 aos.
Notificacin y nmero de casos de VIH/SIDA acumulados.
Prevalencia en mujeres embarazadas.
Utilizacin de preservativos en la ltima relacin sexual de alto riesgo.
Poblacin de 15-24 aos que tienen conocimientos amplios y correctos sobre
VIH/SIDA.
Relacin entre la asistencia escolar de nios y nias hurfanas y la asistencia
escolar de nios y nias no hurfanos de 10 a 14 aos.
Haber detenido y comenzado a reducir, para el ao 2015, la incidencia del
paludismo y otras enfermedades graves.
Honduras ha obtenido importantes logros el control de la malaria o paludis-
mo. La reduccin de la malaria es el resultado de la aplicacin exitosa del Plan
Nacional de Malaria (PNM). Tambin han contribuido a los logros obtenidos la
descentralizacin del aporte financiero, que llega en forma expedita a las regio-
nes y municipios de mayor riesgo. Ha sido tambin importante la educacin de
escolares, lderes comunitarios y comunidad en general.
Proporcin de casos de tuberculosis detectados y curados con el tratamiento
breve bajo observaciones directas.
Se incremento la lucha contra la enfermedad del Chagas.

Honorable Senadora: Karen Boden
Miembro de la Comisin de la Mujer
Cmara del Senado de Belice.
L
a Honorable Senadora Bodden antes de iniciar su ponencia, transmiti los
Saludos de parte de su Primer Ministro y Gobierno de Belice y de parte
de la delegacin de Belice expres su gratitud a todos los organizadores por
dar a Belice la oportunidad de participar en esta discusin; una discusin que
cree es de extrema importancia en la medida que continuemos trabajando juntos
para hacer de nuestra regin y nuestro mundo un mejor lugar.
Esta maana cuando escuchaba a los otros conferencistas, estaba extremada-
mente impresionada cuando escuche a nuestro amigo de Finlandia compartir su
experiencia de nio. Estaba extremadamente complacida porque para nosotros
nuestros hijos y nuestros jvenes deben estar al centro de todo lo que hacemos.
Nuestra poblacin en Belice est compuesta de un 65% de jvenes y por lo
tanto estaba muy emocionada al escuchar que otros pases comparten nuestra
misma visin; y de nuevo esta tarde al escuchar a nuestra amiga de Panam,
ella es una mujer con mi mismo corazn. Es el momento de hablar menos y
ocuparnos ms al tomar accin, por lo tanto quiero decirle muchas gracias por
motivarme con ese discurso.
En Belice, los derechos sexuales y reproductivos son la piedra angular de nues-
tro desarrollo. El descuido de la salud sexual y reproductiva y sus derechos yace en
la raz de muchos de los problemas con los que lidiamos actualmente, por lo tanto
nuestro gobierno reconoce la salud como una parte fundamental del desarrollo.
Hicimos una encuesta a familias en Belice y notamos interesados varios pun-
tos importantes: El primer punto fue que nuestros nios estaban sexualmente

activos a una edad ms temprana que en un estudio similar realizado en 1999,
tambin notamos alarmados que las enfermedades de transmisin sexual e in-
fecciones incluyendo el VIH Sida eran principalmente prevalentes en jvenes
entre las edades de 15 a 24 aos, los cuales componen el 21% de nuestra po-
blacin. Tambin notamos que las mujeres no estaban haciendo uso de las ins-
talaciones ni servicios de salud que estn disponibles para ellas. Una reflexin
ms profunda revelo que muchas de nuestras mujeres aun sienten que deben
complacer a los hombres en sus vidas, y por lo tanto nuestro gobierno recono-
ci que necesitbamos implementar una estrategia que incorporara la salud y
la educacin como los pilares primordiales del cambio. Pero tambin notamos
que necesitbamos hacer de la asistencia social al igual que la asistencia legal
mas disponible y accesible, solo as podamos esperar efectuar los cambios que
sabamos tenan que suceder.
Brevemente hablare sobre las mejoras que hemos logrado en relacin a la meta
del milenio nmero 5 en funcin de la mejora de la salud materna. Lo primero
que hicimos fue incorporar un plan de accin para nios y adolescentes el cual
entro en efecto en el 2004. Es muy importante para mi decir esto, anteriormente
se me haba preguntado si quera identificar el partido poltico que represento y
mi respuesta a esa pregunta fue de que nosotros estamos aqu para representar a
nuestro gobierno y nuestro pueblo y al decir esto es importante saber que muchas
de las dificultades que enfrentamos solo se ven empeoradas por las divisiones
causadas por la poltica. Por lo tanto, nosotros como personas, es importante que
reconozcamos el poder del pueblo. En vez de Power Point, Poder del pueblo. Y
si nuestra delegacin se compone de representantes del partido gobernante al
igual que del partido de oposicin trabajando juntos por que estos problemas son
ms importantes que cualquier afiliacin poltica. Y as empezamos a trabajar con
nuestros nios y de manera simultnea el gobierno reconoci la necesidad de que
la salud se vuelva ms accesible y por lo tanto mejoramos nuestras instalaciones
de salud, hoy en da tenemos 42 instalaciones de salud, tanto en reas urbanas
como rurales, y 7 de ellas son hospitales completamente funcionales. Tambin
tenemos servicios de alcance que ofrecen atencin de calidad en salud en las reas
rurales de nuestro pas. El gobierno tambin reconoci la necesidad de proveer
una red de seguridad para poder mejorar la salud materna as que hoy nos hemos
juntado con ONGs as como otras organizaciones para ofrecer suplementos para
madres durante su embarazo y ofrecer comida a los que no la pueden comprar en
u esfuerzo por asegurar que tanto la madre como el nio estn saludables. Nues-
tro gobierno tambin ha instituido un seguro de salud nacional con el que incluso
las familias que sufren de extrema pobreza pueden tener acceso a los recursos de
salud necesarios. Aparte de este proceso de mejorar nuestra calidad del servicio

de salud, incluimos capacitaciones, consejera para las madres adolescentes, al
igual que un monitoreo continuo para aquellos que utilizan nuestro sistema de
salud. Hoy, entre las jvenes de 15 a 19 aos, tenemos 64 madres adolescentes por
cada 1000 jvenes. Tambin hemos mejorado el acceso a medios anticonceptivos
y notamos un incremento en los jvenes que hacen uso de este recurso; hoy te-
nemos un 58.2% de mujeres en reas urbanas y 53.2% de mujeres en reas rurales
que hacen uso de este recurso. El cuidado prenatal es otra rea en la que nuestro
gobierno trabaja en conjunto con diferentes organizaciones y ha logrado consis-
tentemente mantener un aumento en su cobertura. Claro que reconocemos que
no podemos lograr el objetivo 5 en la meta del milenio en ausencia de la educa-
cin, por lo tanto en referencia a la educacin tenemos un 95.9% de asistencia a
nivel de la educacin primaria, y un 55.4% a nivel de la educacin secundaria y
hemos establecido una poltica para incrementar el nmero de nios en el co-
legio al igual que la poblacin adulta. As que hoy parte de nuestro servicio de
asistencia social tiene un factor de educacin en el cual nuestra poblacin ms
vulnerable debe involucrarse en programas de educacin vocacional y deben con-
tinuar teniendo acceso a nuestra asistencia. La razn por la cual hacemos es en un
esfuerzo por asegurarnos que nuestra poblacin ms vulnerable pueda salir de la
pobreza y volverse autosuficiente.
Se deben estar preguntando, Cul es el papel del parlamento en todo esto?,
Estamos trabajando con nuestros socios y con grupos comunitarios y nos ha
ayudado a entender mejor los problemas que enfrentamos. As que el parlamen-
to respalda el objetivo del milenio nmero 5 en principio al implementar una
poltica en la cual aprobamos aumentar la edad de subsidio por maternidad, y el
consentimiento para casarse desde la edad de 14 a 16 aos. Esto fue importante
porque hay distintos grupos tnicos en Belice, y entre ciertos grupos, la edad
para que una joven se casara legalmente era desde la tierna edad de 12 aos y por
lo tanto el parlamento ha intervenido al reconocer que esto no era saludable para
las jvenes. Tambin hemos incrementado el presupuesto para organizaciones
sociales claves para que puedan continuar el trabajo tan importante que realizan.
Tenemos aprobado fondos para el plan del seguro social nacional, as facilitan-
do el acceso a programas de salud de calidad. Tambin hemos hecho posible el
acceso a programas sociales. En funcin del objetivo 5 de las metas del milenio,
fue muy importante volvernos ms activos y esto fue importante porque nuestro
pas, igual que el de ustedes, continua enfrentndose a un gran problema por el
nmero de personas viviendo con VIH Sida. Al principio fue muy difcil por una
falta de entendimiento y un alto nivel de discriminacin por lo tanto primero
nos embarcamos en una campaa educativa en la cual tratamos de asegurarnos
que el mensaje fuese claro: una persona viviendo con VIH Sida, debe ser tratada

con dignidad, compasin, e igualdad. En conjunto con esa campaa educativa, el
parlamento tambin legislo primero que un cuerpo claramente constituido fuese
asignado para abordar todos los problemas relacionados con el VIH Sida, por
este motivo en el 2004, establecimos el Comit Nacional del VIH Sida, cuyo pa-
pel principal es conducir un estudio y formular polticas y propuestas para dirigir
al gobierno de la mejor manera posible, esa parte de la legislacin de actualizo
en el 2008 por que vimos la necesidad para que este Comit pudiera cumplir su
funcin ms eficientemente.
Adems de esto tenemos varias legislaciones que se han implementado desde
entonces. LA primera relativa a la discriminacin en el lugar de trabajo, por lo
tanto hoy en Belice, no se puede despedir a alguien solo por ser VIH positivo.
Esto se realizo en un esfuerzo por asegurar que todas las personas continen
teniendo sus derechos como seres humanos o como nosotros nos referimos a
ellos en Belice, sus derechos otorgados por Dios. Hoy tenemos dos legislaciones
pendientes: la primera es la transmisin voluntaria del VIH Sida, y la segunda
es examinar los actos de sodoma y ver como se relacionan con las leyes actual-
mente. Por tanto, estoy orgullosa al decirles a todos presentes hoy, que Belice
si es su compaero referente a trabajar juntos para tener una mejor regin, un
mejor mundo, y incrementar la calidad de vida de nuestros pueblos. En los l-
timos 5 aos vimos un incremento en las enfermedades de transmisin sexual,
actualmente estamos experimentando una reduccin es estas enfermedades e
infecciones y esto es como resulto de nuestro compromiso con la educacin, in-
formacin, redes, y sistemas de apoyo para la gente. Nuestro gobierno contina
comprometido no solo para hablar y hablar, no nada ms de palabras, queremos
accin y esta maana y tarde la pregunta fue hecha, Qu hacemos con los hom-
bres? Y cada vez que se hace esa pregunta veo a los hombres para ver si se irn
del saln, pero estn orgullosos y les aplaudo. La respuesta de Belice ante esa
pregunta, Qu hacemos con nuestros hombres? Los amamos, los educamos,
pero somos firmes en lo que sabemos que se tiene que hacer. No queremos ca-
minar delante de ellos, pero tampoco queremos caminar tras ellos, queremos
tomar nuestro lugar caminando a su lado. Reconocemos que si queremos salvar
a nuestros nios, necesitamos de nuestros hombres para ser nuestros compae-
ros y complementarnos mutuamente. Como mujeres, esta tarde se uso la palabra
machismo se uso para describir a nosotras las mujeres, y para serles honesta me
gusta esa palabra por que quiere decir que estamos despiertas, significa que le
estamos diciendo a nuestro gobierno que sea serio y que trabajemos juntos, pero
ms importante que resolvamos los problemas que enfrentamos y si eso significa
que como mujeres tenemos que ponernos nuestros pantalones, eso es lo que
tenemos que hacer.

Honorable Diputada: Alicia
Dolores Beltrn
Vice Presidenta de la
Comisin de atencin al
Migrante, Comisin de la
Mujer, Comisin de Finanzas
Pblicas y la Moneda.
Asamblea Nacional de
Guatemala.
(Los Honorables
Diputados y Diputadas por
inconvenientes de ltimo
momento no viajaron a
Nicaragua. La diputada
Beltrn nos envi su
ponencia.)
M ejorar la salud materna y combatir el VIH y el sida, el paludismo y otras

enfermedades en el territorio Guatemalteco.
Mejorar la Salud Materna

Para la mejora de la Salud Materna, se ha comenzado con promocionar a nivel
nacional los Derechos Humanos de la Mujer, siendo estos los siguientes:
n Derechos sexuales y reproductivos.
n Acceso al uso y control de los recursos econmicos, culturales y tcnicos.

n Mejor condicin para el aprendizaje y desempeo
Salud materna en Guatemala

Guatemala es un pas desigual en trminos de gnero y se mantiene una cultura
basada en los hombres, dejando a la mujer de lado y mantenindola en la casa.
Muchas de estas creencias mantienen a las mujeres en un ambiente de violencia
y abuso"
Trabajo legislativo para mejora de la salud materna

La Constitucin Poltica de la Republica de Guatemala en el Articulo 47, establece
que se garantiza la proteccin social, econmica y jurdica de la familia, promo-
viendo la igualdad de derechos de los conyugue, la paternidad responsable y el de-
recho de las personas a decidir libremente el nmero y espaciamiento de sus hijos.

Base Legal para la Salud Materna
En el Organismo Legislativo se trabajo en la creacin de la Ley de Acceso Uni-
versal y Equitativo de Servicios de Planificacin Familiar y su Integracin en el
Programa Nacional de Salud Reproductiva.
Integracin en el programa nacional de salud

reproductiva
Esta ley tiene como objeto asegurar el acceso de la poblacin a los servicios de
planificacin familiar, que conlleve la informacin, consejera, educacin sobre
salud sexual y reproductiva a las personas y provisin de mtodos de planifica-
cin familiar.
Las disposiciones de esta Ley deben de ser aplicadas en el mbito nacional
en todos los establecimientos de educacin primaria, secundaria y en todos los
establecimientos de la red de salud pblica y en el Instituto Guatemalteco de
Seguridad Social IGSS-
Son destinatarios de la presente Ley: la poblacin en general, especialmente
las mujeres, adolescentes, parejas y hombres del rea rural, que no tengan acceso
a servicios bsicos de salud, promovindose y asegurndose el acceso equitativo
de servicios de planificacin familiar.
Combatir el VIH y el Sida, el Paludismo y otras

Enfermedades
A nivel nacional UNICEF trabaja con el Gobierno y sus aliados por hacer cum-
plir todos los derechos. Es fundamental consolidar y mejorar los sistemas de
atencin de salud nacionales y de seguimiento y evaluacin.
En Guatemala se cuenta con la Ley General de Combate del Virus de Inmu-
nodeficiencia Humana VIH- y del Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida
SIDA- y de la Promocin, Proteccin y Defensa de los Derechos Humanos ante
el VIH/SIDA.
Con esta ley se tiene como objeto la creacin de un marco jurdico que per-
mita implementar los mecanismos necesarios para la educacin, prevencin, vi-
gilancia epidemiolgica, investigacin atencin y seguimiento de las Infecciones
de Transmisin Sexual ITS-
El Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social crea la Comisin Nacional
Multisectorial conformada por las organizaciones que velan y trabajan en la pre-
vencin del ITS/VIH/SIDA.

mesas de trabajO PARA LA ELABORACIN
DEL PLAN DE ACCIN
Parlamentarios en las mesas de trabajo: Carmen Muoz de Costa Rica, Guadalupe

Valdez de Repblica Dominicana, Luis Callejas de Nicaragua y Jaime Valds de El
Salvador.
Parlamentarios en las mesas de trabajo: Adonay Enrquez de Costa Rica, Xanthis

Surez, Ex - Diputada de Nicaragua, Juana Vicente Moronta de Repblica Dominicana,
Silvia Gutirrez de Nicaragua y Marylin Vallarino de Panam.

Parlamentarios en las mesas de trabajo: Ardi Voets, - Embajada de los Pases Bajos en
Nicaragua, Willington Arnaud de Repblica Dominicana, Sadia Argueta de Honduras y
Urania Ruiz de PROFAMILIA.
Parlamentarios en las mesas de trabajo: Ma. Dolores Alemn Ex Diputada de Nicaragua,

Elsa Fernndez de Panam, Marvin Crespo de Guatemala, Edmon Castro de Belice y
Karen Boden de Belice.

Presentacin de Resultados
de las mesas de trabajo
Lic. Urania Ruiz - PROFAMILIA
La Lic. Ruiz explic el resultado de las Mesas de trabajo en las que se

intercambiaron experiencias sobre el trabajo legislativo en el marco de los
ODM, a fin de adoptar nuevas acciones desde los Parlamentos, que faciliten el
cumplimiento de las metas 5 y 6.
De las mesas de trabajo resulto lo siguiente:
1.- Compromiso Poltico

n Adquirir compromisos polticos, en donde se gestione presupuestos con los mi-
nisterios de hacienda, en base a educacin. Necesidad de bsqueda de finan-
ciacin.
n Responsabilizar al Estados para que asigne recursos para la reduccin del VIH\
SIDA.
n Crear comisiones de fiscalizacin en cada parlamento, rendir un informe anual
en temas de los ODM.
n Recomendar que los gobiernos, identifiquen las fuentes financiamiento de pre-
vencin y atencin en temas de VIH/SIDA.

2.- Legislacin
n Promover la conformacin de grupos Parlamentarios Pro Objetivos de Desarro-
llo del Milenio.
n Identificar legislacin que est en curso sobre los ODM para priorizarla su apro-
bacin en los congresos.
n Tomar las experiencias exitosas de otros pases en materia legislativas para su
implementacin
n Fortalecer el dialogo entre parlamentarios, organizaciones sociales, organis-
mos de cooperacin Nacional e internacional para realizar acciones conjunta y
enriquecer la legislacin.
n Realizar un mapeo poltico sobre leyes que favorecen el cumplimiento de los
ODM y de las que hacen falta.
n Visibilizar el trabajo legislativo a favor de los ODM
n Establecer coordinaciones entre las diferentes comisiones relacionadas con el
cumplimiento de los ODM
3.- Dotacin de recursos Financieros

n Defender y garantizar una partida presupuestaria a salud y educacin en el
Presupuesto General de la Repblica.
n Capacitacin tcnica a parlamentarios en el PGR.
n Incidir para armonizar la cooperacin externa con el Estado a fin de garantizar
los recursos para alcanzar las metas de los ODM.
n facilitar instrumentos legales que permitan la obtencin de fondos adicionales
para los ODM 5 y 6 (Ejemplo de Finlandia toda persona paga un dlar de im-
puesto en el aeropuerto, el cual va destinado a salud y educacin).
n Destinar recursos para evaluar el impacto social y econmico que tiene para el
pas el retorno de la inversin en la salud de la mujer.

4.- Sistemas de Salud y Educacin
n Incluir la participacin de los jvenes en la elaboracin de las leyes.
n Actualizar la ley de salud y educacin para adecuar el marco legal con los acuer-
dos internacionales firmados por los pases.
n Incidir para que en cada territorio donde existe alta incidencia de mortalidad
materna, cuenten con recursos humanos locales cualificados para atender a la
poblacin.
n Elaborar y difundir el derecho al acceso a la informacin adecuada, oportuna
en Salud Sexual y Reproductiva.
n Difundir entre los parlamentos los planes Nacionales y Regionales de Salud y
educacin con nfasis al acceso a la Salud Sexual Reproductiva y Educacin
Integral en Sexualidad.
5.- Asociaciones y Alianzas

n Establecer alianzas entre organizaciones no gubernamentales, empresa priva-
da, centros formadores, cooperacin externa e interna, para formular leyes y
aunar esfuerzo en la implementacin en pro de los ODM 5 y 6
n Promover acuerdos de cooperacin con la empresa privada y universidades,
para impulsar la elaboracin de proyectos de capacitacin a trabajadores de las
empresas, docentes y estudiantes, sobre Salud Sexual y Salud Reproductiva
n Buscar asistencia tcnica en Salud Sexual y Reproductiva, dirigidos a los parla-
mentos
n Promover alianzas con medios de comunicacin para difundir y mejorar la cali-
dad de la informacin con los contenidos de educacin integral en sexualidad y
de promocin de salud sexual.

PLAN DE ACCIN DESDE LOS PARLAMENTOS PARA
ALCANZAR LAS METAS DE LOS ODM 5 Y 6
RESULTADOS MEDIOS DE
LINEAS DE ACCIN ACTIVIDADES ESPERADOS VERIFICACIN RESPONSABLES
Promover la conformacin de grupos
Parlamentarios Pro Objetivos de Diputadas y Diputados de
Desarrollo del Milenio. Centro America, Republica
Dominicana y Belize
Identicar legislacin que esta en curso
sobre los ODM para priorizar su Diputadas y Diputados de
aprobacin en los congresos. Centro America, Republica
Dominicana y Belize
Tomar las experiencias exitosas de otros Diputadas y Diputados de
paises en materia legislativas para su Centro America, Republica
implementacin Dominicana y Belize
Fortalecer el dialogo entre Diputadas y Diputados de
parlamentarios, organizaciones sociales, Centro America, Republica
Legislacin organismos de cooperacin Nacional e Dominicana y Belize
internacional para realizar acciones
conjunta y enriquecer las iniciativas de
Ley.
Realizar un mapeo politico sobre leyes Diputadas y Diputados de
que favorecen el cumplimiento de los Centro America, Republica
ODM y de las que hacen falta. Dominicana y Belize
Diputadas y Diputados de
Visibilizar al grupo Parlamentario y el Centro America, Republica
trabajo legislativo a fovor de los ODM Dominicana y Belize
Establecer coordinaciones entre las
diferentes comisiones relacionadas con Diputadas y Diputados de
el cumplimiento de los ODM Centro America, Republica
Dominicana y Belize
Defender y Garantiza una partida
presupuestaria a Salud y Educacin en el Diputadas y Diputados de
Presupuesto General de la Republica. Centro America, Republica
Dominicana y Belize
Capacitacin tcnica a parlamentarios
para el anlisis del Presupuesto General Diputadas y Diputados de
de la Republica Centro America, Republica
Dominicana y Belize
Incidir para armonizar la cooperacin
externa con el Estado a n de garantizar Diputadas y Diputados de
los recursos para alcanzar las metas de Centro America, Republica
los ODM. Dominicana y Belize
Dotacin de Facilitar instrumentos legales que Centro America, Republica
Recursos permitan la obtencin de fondos Dominicana y Belize
Financieros adicionales para los ODM 5 y 6 (Ejemplo
de Finlandia, toda persona paga un dlar
de impuesto en el aeropuerto, el cual va
destinado a salud y educacin)
Incidir para que el sector privado elabore
y ejecute proyectos a favor de los ODM 5 Diputadas y Diputados de
y 6, como parte de la responsabilidad Centro America, Republica
Social Empresarial Dominicana y Belize
Destinar recursos para evaluar el
impacto social y econmico que tiene Diputadas y Diputados de
para el pais el retorno de la inversin en Centro America, Republica
la salud de la Mujer. Dominicana y Belize
Incluir la participacin de los jvenes en
la elaboracin de las leyes Diputadas y Diputados de
Centro America, Republica
106 II C onferencia P arlamentaria de C entroamerica , R epblica D ominicana
Dominicana y Belize Y B elice
Actualizar la ley de salud y educacin
para adecuar el marco legal con los Diputadas y Diputados de
acuerdos internacionales rmados por Centro America, Republica
y ejecute proyectos a favor de los ODM 5 Diputadas y Diputados de
y 6, como parte de la responsabilidad Centro America, Republica
Destinar recursos para evaluar el
impacto social y econmico que tiene Diputadas y Diputados de
para el pais el retorno de la inversin en RESULTADOS MEDIOS DE Centro America, Republica
LINEAS DE ACCIN ACTIVIDADES ESPERADOS RESPONSABLES
VERIFICACIN Dominicana
la salud de la Mujer. y Belize
Incluir
Promoverla participacin de los
la conformacin dejvenes
grupos en
la elaboracin de
Parlamentarios lasObjetivos
Pro leyes de Diputadas
Diputadas yy Diputados
Diputados de
de
Desarrollo del Milenio. Centro
Centro America,
America, Republica
Republica
Dominicana y Belize
Dominicana y Belize
Actualizar
Identicar la ley de salud
legislacin queyesta
educacin
en curso
para
sobreadecuar
los ODM elpara
marco legal con
priorizar su los Diputadas y Diputados de
acuerdos internacionales
aprobacin en los congresos. rmados por Centro America, Republica
los pases. Dominicana y Belize
Difundir
Tomar lasentre los parlamentarios
experiencias exitosas de otros Diputadas y Diputados de
informacin sobrelegislativas
paises en materia los OMD, para su Diputadas
Centro y Diputados
America, de
Republica
especialmente
implementacinla Meta 5 y 6. Centro America,
Dominicana Republica
y Belize
Fortalecer el dialogo entre Dominicana y Belize de
Diputadas y Diputados
Incluir la participacin
parlamentarios, de los Hombres
organizaciones sociales, Centro America, Republica
Legislacin en la defensadey cooperacin
organismos promocin de los
Nacional e Dominicana y Belize de
Derecho de la Mujer.
internacional para realizar acciones Centro America, Republica
conjunta y enriquecer las iniciativas de Dominicana y Belize
Ley. para que en cada territorio donde
Incidir Diputadas y Diputados de
existe alta
Realizar unincidencia de mortalidad
mapeo politico sobre leyes Centro America,
Diputadas Republica
y Diputados de
Salud y materna, cuenten
que favorecen con recursos de los
el cumplimiento Dominicana
Centro y Belize
America, Republica
Educacin humanos
ODM y delocales
las que cualicados
hacen falta. para Dominicana y Belize
atender a la poblacin meta. Diputadas y Diputados de
Visibilizar al grupo Parlamentario y el Centro America, Republica
Elaborarlegislativo
trabajo y difundiraelfovor
derecho al ODM
de los acceso a Dominicana y Belize
la informacin
Establecer adecuada, oportuna
coordinaciones entre las en Diputadas y Diputados de
Salud Sexual
diferentes y Reproductiva.
comisiones relacionadas con Diputadas
Centro y Diputados
America, de
Republica
el cumplimiento de los ODM Centro America,
y Belize
Fiscalizar la aplicacin de la ley de Salud Dominicana y Belize
Defender
Sexual y Garantiza
y Salud una partida
Reproductiva, y en Diputadas y Diputados de
presupuestaria
aquellos paises adonde
Saludno
y Educacin
existe en el Diputadas
Centro y Diputados
America, de
Republica
Presupuesto
elaborarla General de
e impulsar su la Republica.
aprobacin. Centro America,
y Belize
Dominicana y Belize
Difundir entre los parlamentos los planes Diputadas y Diputados de
Capacitacin tcnica a parlamentarios
Nacionales y Regionales de Salud y Centro America, Republica
para el anlisis
educacin del Presupuesto
con enfesis al acceso General
a la Diputadas y Diputados
Dominicana y Belize de
de la Republica
Salud Sexual Reproductiva y Educacin Centro America, Republica
Integral en Sexualidad. Dominicana y Belize
Incidir para armonizar la cooperacin
externa con el Estado a n de garantizar Diputadas y Diputados de
los recursos para alcanzar las metas de Diputadas
Centro y Diputados
America, de
Republica
Establecer
los ODM. alianzas entre organizaciones Centro America,
y Belize
no gubernamentales, empresa privada, Dominicana y Belize
Dotacin de centros
Facilitar formadores,
instrumentoscooperacin
legales que Centro America, Republica
Recursos permitane la
externa interna, parade
obtencin formular
fondosleyes y Dominicana y Belize
Financieros aunar esfuerzo en la implementacin
adicionales para los ODM 5 y 6 (Ejemplo en
proFinlandia,
de de los ODM 5 ypersona
toda 6 paga un dlar
de impuesto en el aeropuerto, el cual va
Promover
destinado acuerdos de cooperacin con
a salud y educacin) Diputadas y Diputados de
la empresa
Incidir para privada y universidades,
que el sector para
privado elabore Centro America, Republica
impulsar
y ejecute la elaboracin
proyectos de proyectos
a favor de los ODM de5 Dominicana y Belize de
capacitacin
y 6, como partea trabajadores de las
de la responsabilidad Centro America, Republica
empresas, y en la Universidades y
Asociaciones
Centros de
Destinar Estudios
recursos a docentes
para evaluar ely
y Alianzas
estudiantes,
impacto sobre
social Salud Sexual
y econmico queytiene
Salud Diputadas y Diputados de
Reproductiva
para el pais el retorno de la inversin en Centro America, Republica
la salud de la Mujer. Dominicana y Belize
Incluir la
Buscar participacin
asistencia de en
tcnica losSalud
jvenes en
Sexual Diputadas y Diputados de
ylaReproductiva,
elaboracin dedirigidos
las leyesa los Diputadas
Centro y Diputados
America, de
Republica
parlamentos Centro America,
y Belize
Promover alianzas con medios de Dominicana y Belize de
Actualizar
comunicacin la leypara
de salud y educacin
difundir y mejorar la Centro America, Republica
para adecuar
calidad el marco legal
de la informacin conconloslos Diputadas
Dominicanay Diputados
y Belize de
acuerdos internacionales
contenidos rmadosenpor
de educacin integral Centro America, Republica
los pases. y de promocin de salud
sexualidad Dominicana y Belize
Difundir
sexual. entre los parlamentarios
informacin sobre los OMD, Diputadas y Diputados de
especialmente la Meta 5 y 6. Centro America, Republica
Dominicana y Belize
G rupo P arlamentario P ro O bjetivos de D esarrollo
Incluir la participacin de los Hombres
del M ilenio - PRODM 107
en la defensa y promocin de los Diputadas y Diputados de
Derecho de la Mujer. Centro America, Republica
Clausura del Evento
Dr.: Freddy Crdenas / Director Ejecutivo PROFAMILIA

Managua - Nicaragua
El Doctor Crdenas en su intervencin de cierre de la II conferencia, se refiri al
tema.: Hacia una Agenda de Desarrollo post 2015 (ODM+15)
Introduccin
El marco para una nueva agenda internacional de desarrollo ms all de 2015
est siendo discutida en diferentes esferas: gobiernos, instituciones internacio-
nales y organizaciones de la sociedad civil. Que es importante sumarse a este
importante ejercicio.
Nos encontramos a solamente tres aos de que se cumpla el plazo de venci-
miento en 2015 y si bien se han visto avances, muchos de los objetivos no lle-
garn a ser cumplidos. Por otra parte, el modelo de los ODM ha sido criticado
desde diferentes sectores. Su vencimiento abre la posibilidad de pensar en una
nueva agenda internacional para el desarrollo que asuma nuevas formas, desa-
fos y mecanismos de participacin y rendicin de cuentas.
Cumplido el plazo de los ODM, y teniendo los acuerdos asumidos en la Con-
ferencia de Ro+20, orientados a establecer objetivos en materia de desarrollo
sustentable, se espera que esta nueva agenda sirva como marco para guiar los
esfuerzos y los recursos econmicos destinados al desarrollo.

El diseo de la agenda de desarrollo ms all de 2015 presenta una oportuni-
dad nica para poner en la escena a los derechos sexuales de todas las personas,
incluidas las adolescentes y jvenes, entendiendo que el nuevo marco para el de-
sarrollo debe estar centrado en las personas, desde un enfoque de derechos hu-
manos, que priorice la igualdad de gnero y el empoderamiento de las mujeres.
Antecedentes
La Resolucin adoptada en la Cumbre del Milenio celebrada en 2010 estable-
ce algunas pautas para el proceso para ms all de 2015. El Secretario General,
dando seguimiento a lo acordado en la Cumbre de 2000, public en su Informe
Anual 2011 Acelerar el avance hacia los ODM: opciones para un crecimiento
sostenido e inclusivo, y problemas para el avance de la agenda de las Naciones
Unidas para el desarrollo ms all de 2015", donde establece los principios ope-
rativos que deben guiar el proceso para la elaboracin de la agenda internacional
de desarrollo post-2015.
Este proceso incluye la necesidad de fomentar un proceso de consulta inclu-
sivo, abierto y transparente con participacin de mltiples actores. En trminos
sustantivos, el informe recomienda elaborar los valores y principios en base a
la Declaracin del Milenio. Asimismo, propone una revisin profunda de los
ODM, prestando atencin al nuevo escenario y los nuevos desafos, como punto
de partida para la nueva agenda de desarrollo post 2015.
Por otra parte, en la Conferencia de Ro +20, de junio de 2012, la comunidad
internacional decidi poner en marcha un proceso intergubernamental, inclusi-
vo y transparente abierto para todos los interesados para desarrollar un conjunto
de Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS), que formar parte de la agenda de
desarrollo ms all de 2015. Y acordaron establecer un Grupo de trabajo abierto,
intergubernamental, de alto nivel para el desarrollo sostenible. En el documento
final de Ro +20, los Estados miembros acordaron que los ODS deben entre
otras cosas- abordar e incorporar de forma equilibrada las tres dimensiones del
desarrollo sostenible y sus interrelaciones, ser coherentes con e integrados en el
programa de desarrollo ms all de 2015; no desviar la atencin o esfuerzo del
logro de los Objetivos de Desarrollo del Milenio; incluir la participacin activa
de todos los interesados directos pertinentes en el proceso.
Tambin se acord que estos objetivos deben ser concisos, fcil de comunicar,
limitados en nmero, globales y universalmente aplicables a todos los pases,
teniendo en cuenta las diferentes realidades nacionales, las capacidades y niveles
de desarrollo y el respeto de las polticas y prioridades nacionales deben estar
orientados a la accin.

A. Actividades Preparatorias
Dentro del marco de las Naciones Unidas se est organizando un El Panel de
Alto Nivel conformado por personas notables.
El Secretario General de las Naciones Unidas encomend a un grupo de per-
sonas notables la tarea de asesorarlo en el proceso de diseo del marco de de-
sarrollo ms all de 2015. Su tarea concluye con la presentacin de un informe
al Secretario General en Junio prximo. El Panel de Alto Nivel est conformado
por 23 personas y codirigido por los Presidentes de Susilo Bambang Yudhoyono
de Indonesia, Ellen Johnson Sirleaf de Liberia y el Primer Ministro del Reino
Unido, David Cameron. Los aportes del Panel informarn y apoyarn las delibe-
raciones previstas en el proceso de negociacin de la agenda de desarrollo post
2015, condensados en el informe que el Secretario General presentar en 2013.
El Panel de Alto Nivel coordinar sus esfuerzos con el grupo de abierto de
trabajo encargado de disear los Objetivos de Desarrollo Sustentable (ODS), tal
como se acord en la Conferencia de Rio+20.
Adems hay un Grupo abierto de trabajo para el diseo de los Objetivos de
Desarrollo Sustentable (ODS) y un Equipo de tareas de las Naciones Unidas
Por otra parte, se cre en enero de 2012 un Equipo de tareas por conformado
por representantes de todas las Agencias y programas de la ONU y coordinado
por Olav Kjorven (PNUD) y Jomo Kwame Sundaram (DESA), y apoyado por el
pleno del Sistema de las Naciones Unidas.
Fueron seleccionaron once temas centrales:

1. Desigualdades (incluye gnero) liderado por UNICEF y ONU Mujeres
2. Salud (ODM 4,5 y 6 y enfermedades no transmisibles) liderado por OMS, en
colaboracin con UNFPA
3. Educacin (Primaria, secundaria y vocacional) liderado por UNESCO
4. Crecimiento y empleo
5. Sustentabilidad ambiental
6. Seguridad alimentaria y nutricin
7. Gobernabilidad

8. Conflictos y fragilidad
9. Dinmicas poblacionales liderado por UNFPA, UN-DESA y UN Hbitat
10. Agua (Las agencias que lideraran la consulta no han sido definidas)
11. Energa (Las agencias que lideraran la consulta no han sido definidas)
Que podemos hacer:

1) Participar en espacios virtuales para las consultas temticas.
2) Participar en las consultas de pas.
3) Contactar a las Oficinas de naciones Unidas que estn participando el proceso.
4) Contactar a las dependencias estatales involucradas.
5) Contactar a los integrantes del Panel de Alto Nivel.
6) Fomentar los debates parlamentarios sobre una agenda post 2015.

Clausura del Evento
Honorable Diputada: Edipcia Dubon

Sub coordinadora del Grupo Parlamentario PRODM.
Asamblea Nacional de Nicaragua.
Nos brind las Palabras de Clausura del Evento.
El da de hoy me toca clausurar este evento, un evento que ha significado

das de trabajo y la ilusin de juntar como dira nuestro gran poeta Rubn
Daro vigores dispersos, vigores que nos permitan aunar esfuerzos para al-
canzar la reduccin de la mortalidad materna en tres cuartas partes, que estaban
previstas para el periodo 1990-2015, as como erradicar el VIH-SIDA donde la
meta era haber detenido y comenzado a reducir, para el ao 2015, la propagacin
del VIH-SIDA.
Sin embargo, todos y todas sabemos que hay avances importantes, pero aun
falta un camino que recorrer, estamos convencidos y convencidas que ese ca-
mino ser ms fcil si lo andamos juntos y juntas, desde un esfuerzo regional,
desde un esfuerzo comprometido con la educacin y con la decisin poltica de
lograrlo, pero adems con responsabilidad cientfica y laica como nos deca el da
de ayer el Doctor Arguello.

Manifest que en este esfuerzo necesitamos de todos y todas y agradeci so-
bremanera la contribucin que se hace a esta lucha desde la sociedad civil, coo-
peracin cientfica, econmica y en todas sus expresiones para complementar
los servicios de nuestros estados.
Hizo referencia a la intervencin del Diputado Toivola, en relacin a su histo-
ria personal y como su circunstancia marc su vida y sus luchas, la cual agrade-
ci profundamente, y dijo en la lucha contra el VIH-SIDA necesitamos comuni-
cacin e historias individuales, para eliminar estigmas, derechos de las minoras
sexuales, los servicios y la consejera tiene que estar cercanos a las personas para
alcanzar a todos los jvenes porque son el futuro de nuestras sociedades y res-
cat el sentido de la individualidad, y como cada uno de nosotros tiene un poder,
que es el poder de nuestra voz, que debe alzarse en defensa de estos derechos
y de las injusticias en nuestro pases, estamos llamados hacer representantes y
embajadores de esta lucha, pero tambin a ser ciudadanos, con esto resalt las
palabras de la Senadora Bodden: nosotros en nuestro pases debemos represen-
tar a nuestros ciudadanos y ciudadanas y sobre todo pensar en dar solucin a sus
problemas.
Para concluir, tom la palabra a la diputada Vallarino de Panam, que pase-
mos de los discursos y palabras, a la accin.
Accin que el da de hoy hemos acordado y que espero no quede en papel
mojado, que como estas ex diputadas que hoy nos acompaan Jamilet Bonilla,
Xantis Suarez y Mara Dolores Alemn, nos han dado ejemplo de cmo debemos
comprometernos y avanzar.
Quiero agradecer a todos y todas los que han hecho posible este encuentro,
para conspirar, y recordando que conspirar significa respirar juntos y juntas.
Agradezco al equipo de apoyo que ha estado pendiente de cada detalle.
Y les agradezco por creer en nosotras y ayudarnos hacer realidad este en-
cuentro.
Nada mas decirles que si buscamos resultados distintos, no hagamos siempre
lo mismo.

L
as Parlamentarias y Parlamentarios de las Republicas de Costa Rica, Gua-
temala, El Salvador, Panam, Nicaragua, Republica Dominicana, Belice y
Finlandia, reunidos en la ciudad de Managua los das 22 y 23 de noviembre
del 2012, en el marco de la realizacin de la II Conferencia Parlamentaria de
Centroamrica, Republica Dominicana y Belice Desafos desde los Parlamentos
para alcanzar las metas del milenio por los derechos de la mujer declaran que:
Considerando:
1.-Que en el ao 2015 se efectuar la primera medicin de los ocho objeti-
vos de Desarrollo del Milenio, Declaracin del Milenio que afirma la res-
ponsabilidad colectiva de defender los principios de la dignidad humana,
la igualdad y la equidad a nivel global.
2.-Que el Objetivo 5. Mejorar la salud materna, y que el Objetivo 6. Combatir
el VIH/Sida, el paludismo y otras enfermedades, son unas de las metas
que necesitan unir ms esfuerzos para alcanzar su cumplimiento.
3.- Que el compromiso asumido en la V conferencia Internacional de Parla-
mentarios del Programa de Accin del Cairo sobre Poblacin y Desarrollo
(CIPD) realizados en Estambul, Turqua el 24 y 25 de mayo, del 2012,
estn pendientes de implementarse.

Declaracin Conjunta:
II Conferencia Parlamentaria de Centroamrica,
Republica Dominicana y Belice
Desafos desde los Parlamentos para
alcanzar las metas del milenio por los
derechos de la mujer
4.-Que en octubre 2009 parlamentarias y parlamentarios de los pases de

Costa Rica, Guatemala, El Salvador, Panam, Nicaragua y Republica Do-
minicana, participaron en la I Conferencia Parlamentaria por la Salud
de la Mujer en Centroamrica y el Caribe Perspectivas y Desafos desde
los Parlamentos para alcanzar el ODM 5 y se comprometieron a legislar
en el marco de esos compromisos asumidos.
5.- Que la educacin integral en sexualidad desde la infancia, favorece la
adquisicin gradual de la informacin y de los conocimientos necesarios
para el desarrollo de las habilidades y de las actitudes apropiadas para
vivir una vida plena y saludable, as como para reducir riesgos en mate-
ria de salud sexual y reproductiva.
6.- Que las relaciones desiguales de gnero y entre grupos de edad, las
diferencias socioeconmicas y culturales, y las orientaciones e identida-
des sexuales individuales, al asociarse con factores de riesgo, propician
situaciones que incrementan la vulnerabilidad a la infeccin por VIH/ITS
y embarazos no planeados.
7.- Que los pases de la regin Centro Americana y Belice, estamos obliga-
dos acelerar el avance hacia los ODM, establecer mecanismos que nos
guen en el proceso de elaborar una agenda regional de desarrollo ms
all del 2015

Declaracin Conjunta:
Republica Dominicana y Belice
Desafos desde los Parlamentos para alcanzar las
metas del milenio por los derechos de la mujer
Por tanto acordamos lo siguiente:

1.- Impulsar e implementar los acuerdos internacionales relacionados con
los Objetivos de Desarrollo del Milenio, asumidos por nuestros gobiernos
y que son competencia de los legisladores.
2.- Monitorear el cumplimiento a los acuerdos suscritos en la conferencia
II Conferencia Parlamentaria de Centroamrica, Repblica Dominicana
y Belice: Desafos desde los Parlamentos para alcanzar las metas del
milenio por los derechos de la mujer (22 y 23 de Noviembre 2012).
3.- Trabajar en conjunto con las instituciones del poder ejecutivo, para ar-
monizar las polticas pblicas relacionadas con los Objetivos de Desarro-
llo del Milenio, con nfasis a los ODM 5 y 6.
4.- Continuar impulsando la creacin de comisiones o grupos parlamen-
tarios en Pro de los Objetivos de Desarrollo del Milenio en cada uno de
los pases de la regin, con el fin de fortalecer el alcance de las Metas y
rendir un informe anual de los avances y obstculos.
5.- Tener mayor participacin en los temas de la Salud Sexual Reproductiva
(SSR), para la incorporacin de la temtica en las iniciativas de ley y su
aprobacin; y en los pases que ya existe abogar por su cumplimiento.
6.- Garantizar la aprobacin de la asignacin de recursos financiero en los
presupuestos de cada uno de los pases de la Regin, que contribuyan
a la implementacin de los acuerdos Nacionales e internacionales rela-
cionados con las ocho Metas de los Objetivos de Desarrollo del Milenio.
Reconocemos el aporte brindado de los pases de Finlandia, Reino de

los Pases Bajos, Francia y el apoyo tcnico de PROFAMILIA, con la con-
viccin de que estas acciones reflejan el compromiso de nuestros pases
con las y los adolescentes, jvenes y poblacin en general de Amrica La-
tina y el Caribe, firmamos esta declaracin comprometindonos con sus
acuerdos, el da 23 del mes de noviembre del ao 2012, en la Ciudad de
Managua, Nicaragua.

SUSCRIBEN LA Declaracin Conjunta:
DIPUTADOS, DIPUTADAS Y MIEMBROS
DEL PRODM-NICARAGUA

SUSCRIBEN LA Declaracin Conjunta:
DIPUTADOS, DIPUTADAS Y MIEMBROS
DEL PRODM-NICARAGUA

G rupo P arlamentario P ro O bjetivos
de
D esarrollo
del
M ilenio - PRODM
Los diputados y Diputadas concluyen la II Conferencia Parlamentaria de Centroamrica, Repblica Dominicana y Belice.
DESAFIOS DESDE LOS PARLAMENTOS PARA ALCANZAR LAS METAS DEL MILENIO POR LOS DERECHOS DE LA MUJER, con
la aprobacin y la firma de la Declaracin Conjunta.
119
C entroamerica , R epblica D ominicana Y B elice
de
II C onferencia P arlamentaria
Pablo Mandeville - Coordinador Residente del PNUD en Nicaragua en la recepcin ofrecida por el Excmo. Embajador
de Francia Antoine Joly y su Sra. esposa en ocasin de la II conferencia de Parlamentarios de Centroamrica, Repblica
120
Dominicana y Belice, organizada por el Grupo Parlamentario PRODM.
ANEXOS
Listado de Participantes
II Conferencia Parlamentaria de Centroamrica, Repblica
Dominicana y Belice Noviembre 2012.
Listado de Participantes - II Conferencia Parlamentaria de Centroamrica,
Repblica Dominicana y Belice Noviembre 2012.
NOMBRE INST. Y BANCADA CARGO

REP. DOMINICANA
Juan Rodrguez Cmara de Diputados Diputado
Guadalupe Valdez Cmara de Diputados Diputada
Juana Vicente Moronta Cmara de Diputados Diputada
Wellington Arnaud Cmara de Diputados Diputado
Fabio Vargas Cmara de Diputados Diputado
EL SALVADOR
Jaime Gilberto Valdez
Asamblea Legislativa Diputado
Hernndez
PANAMA
Elsa Fernndez Asamblea Legislativa Diputada
Marylin Vallarino Asamblea Legislativa Diputada
GUATEMALA
Marvin Crespo PARLACEN Diputado
COSTA RICA
Carmen Muoz Quezada Asamblea Legislativa Diputada
Adonai Enriquez Asamblea Legislativa Diputado
HONDURAS
Sadia Yaradn Argueta Congreso Nacional Diputada
Hernndez
BELICE
Edmon Castro Congreso Nac.de Belice Diputado
Juliet Thimbriel Cmara del Senado de
Senadora
Belice
Karen Bodden Cmara del Senado de
Senadora
Belice
FINLANDIA
Jani Toivola Parlamento de Filandia Diputado
PARLACEM
Ricardo Zambrana PARLACEN Diputado
Hugo Torres PARLACEN Diputado
Mauricio Daz
PARLACEN Diputado
NICARAGUA
Jorge Castillo Quant Asamblea Nacional Diputado
Licet Montenegro Asamblea delNacional Diputada
G rupo P arlamentario P ro O bjetivos de D esarrollo M ilenio - PRODM 121
Luis Callejas Asamblea Nacional Diputado
Edipcia Dubon Asamblea Nacional Diputada
Karen Bodden Cmara del Senado de
Senadora
Belice
FINLANDIA
Jani Toivola Parlamento de Filandia Diputado
PARLACEM
Listado de Participantes - II Conferencia
Ricardo Zambrana Parlamentaria de Centroamrica,
PARLACEN Diputado
Repblica Dominicana y Belice Noviembre 2012.
Hugo Torres PARLACEN Diputado
Mauricio Daz
NOMBRE PARLACEN Diputado
INST. Y BANCADA CARGO
REP. DOMINICANA
NICARAGUA
Juan Rodrguez Cmara de Diputados Diputado
Jorge Castillo Quant Asamblea Nacional Diputado
Guadalupe Valdez Cmara de Diputados Diputada
Licet
JuanaMontenegro
Vicente Moronta Asamblea
Cmara Nacional
de Diputados Diputada
Wellington
Luis Arnaud
Callejas Cmara de Diputados
Asamblea Nacional Diputado
Diputado
Fabio Vargas
Edipcia Dubon Cmara de Diputados Diputado
Asamblea Nacional Diputada
EL SALVADOR
Silvia
JaimeGutirrez
Gilberto Valdez Asamblea Nacional Diputada
Asamblea Legislativa Diputado
Hernndez
Jamileth Bonilla Pta. Grupo PRODM Ex - Diputada
PANAMA
Xanthis Surez Grupo PRODM Ex Diputada
Elsa
EliseoFernndez
Nez Asamblea
AsambleaLegislativa
Nacional Diputada
Diputado
Marylin Vallarino
Francisco Valdivia Asamblea
AsambleaLegislativa
Nacional Diputada
Diputado
GUATEMALA
Eddy Gmez Asamblea Nacional Diputado
Marvin Crespo PARLACEN Diputado
Indalecio Rodrguez Asamblea Nacional Diputado
COSTA RICA
Vctor Hugo Tinoco AsambleaLegislativa
Nacional Diputado
Carmen Muoz Quezada Asamblea Diputada
Enrique Senz
Adonai Enriquez AsambleaLegislativa
Asamblea Nacional Diputado
HONDURAS
Allan Rivera Grupo PRODM Ex Diputado
Sadia Dolores
Mara Yaradn Alemn
Argueta Grupo PRODM
Congreso Nacional ExDiputada
Diputada
Hernndez
Invitados Especiales
BELICE U de M Rectora
Doris Meza
Edmon Castro Congreso Nac.de Belice Diputado
Josefina Bonilla Nica
Juliet Thimbriel Cmara delSalud
Senado de Directora
Ninoska Dvila Senadora
Belice
Minsa Docente
Karen Bodden
Norma Ruz CmaraAbogada
del Senado de Asesor
Senadora
Belice
Odett Leytn
FINLANDIA Ministerio Pblico Fiscal
Estela Berrios Ayerdis
Jani Toivola Polica Nacional
Parlamento de Filandia Jefe Dpto.
Diputado
Mariela
PARLACEMTern COSEP Consultora
Marina Stadthagen
Ricardo Zambrana COSEP
PARLACEN Asesora
Diputado
Jorge Estrada Silva Red PARLACEN
Nic. Migraciones Coordinador
Hugo Torres DiputadoNac.
Oscar Flores
Mauricio Daz Mdico Gineco-Obstetra Asesor
Hugo Mendoza PARLACEN Diputado
PROFAMILIA Presidente J.D
NICARAGUA
Areli Volts Experta en Salud Embajada de Holanda
Dora Zeledn
Jorge Castillo Quant Asamblea Nacional Dir. Partic. Ciudadana
Diputado
Carme
Licet Clavel
Montenegro AECID
Asamblea Nacional Rep. De gnero
Diputada
Lola Callejas
Luis Castillo Fed. Hivos
Asamblea Nacional Coordinadora
Diputado
Pedro Len
Edipcia P
Dubon Plan Internacional
Asamblea Nacional Asesor en Salud
Diputada
Silvia Gutirrez Asamblea Nacional Diputada
Jamileth Bonilla Pta. Grupo PRODM Ex - Diputada
Xanthis Surez II C onferencia P arlamentaria
Grupode PRODM Ex Dominicana
DiputadaY B elice
122 C entroamerica , R epblica
Eliseo Nez Asamblea Nacional Diputado
Francisco Valdivia Asamblea Nacional Diputado
Invitados especiales
Que participaron en la II Conferencia de Centroamrica,
Repblica Dominicana y Belice.
Diputada Marylin Vallarino, Panam.
Diputado Adonai Enrquez de Costa Rica, Diputados del Parlacen Hugo Torrez y
Mauricio Daz de Nicaragua, Diputado al Parlacen de Nicaragua ySenadora Juliet
Thimbriel, Belice.
Dr. Oscar Flores, Gineco - Obstetra de Nicaragua.
Diputado Jani Toivola de Finlandia y Ministros Consejeros de la Embajada de Repblica

Dominicana. Embajadores de Guatemala, Honduras y representantes de las Embajadas
de Holanda y Finlandia.

En primera fila: Diputada Silvia Gutirrez y Licet Montenegro de Nicaragua.
En segunda fila: Xnthis Surez, Mara Lourdes Bolaos, Dr. Allan Rivera y Mara
Dolores Alemn.
Diputados: Indalecio Rodrguez, Adolfo Martnez Cole, Victor Hugo Tinoco y Edipcia
Dubon de Nicaragua.

Diputada Marylin Vallarinode Panam y Lic. Marina Stadthagen, Consejo Superior de la
Empresa Privada (COSEP), Comisin de Gnero de Nicaragua. Diputado del Parlacen
Ricardo Zambrana de Nicaragua.
Doctora Doris Meza, Rectora de la Universidad de Managua.

Doctora Josefina Bonilla, Directora de Nica Salud. Riika Raatikainen, Embajada de
Finlandia en Nicaragua.
Doctor Freddy Crdenas, Director de PROFAMILIA, Lic. Jos Estrada Silva, Coordinador
Nacional de Red Nicaragense de Migraciones y Diputado Victor Hugo Tinoco de
Nicaragua.

Participantes a la II Conferencia Parlamentaria: Diputados y Diputadas de los
diferentes paises participantes, organizaciones de la Sociedad Civil, funcionarios del
Estado de Nicaragua, Cuerpo Diplomatico acreditado en Nicaragua de los paises
participantes, representantes de la Empresa Privada, universidades, organismos de
cooperacin internacional.
Diputados: Eddy Gmez, Francisco Valdivia y Eliseo Nez de Nicaragua.

Delegacin de diputados y diputadas de Repblica Dominicana. Estela Berrios Jefa de
Departamento de la Polica Nacional de Nicaragua.
Mara Lourdes Bolaos y Jamileth Bonilla.

Delegado de la Embajada de Japn, diputados Luis Callejas y Edmon Castro.
Diputados Juan Rodrguez, Ricardo Zambrana y Fabio Vargas con el Embajador de

Francia Antoine Joly.

ANEXOS
REPORTAJES EN LOS MEDIOS
Repblica Dominicana y Belice
Noviembre 2012
Parlamentarios de CA y el Caribe se citan en Managua

Fortalecer el acceso universal a los servicios de salud de calidad, establecido en
el Objetivo de Desarrollo del Milenio nmero cinco, fue el principal objetivo de la
II Conferencia de Parlamentarios y Parlamentarias de Centroamrica, Repblica
Dominicana y Belice, que inici ayer con el apoyo de la Embajada del Reino de los
Pases Bajos/Holanda en Nicaragua.
La conferencia que finaliza este viernes busca ampliar el nmero de parlamentarios
y parlamentarias integrados a este grupo, elevar el nivel de incidencia en las agendas
polticas nacional y regional. Adems de evaluar y dar seguimiento a la declaracin
conjunta firmada durante la I Conferencia, realizada en octubre 2009.
En la segunda conferencia participan parlamentarios y parlamentarias
centroamericanas, organizaciones de sociedad civil, representantes del sector privado,
agencias de Naciones Unidas, agencias de cooperacin internacional, instituciones
del Gobierno de Nicaragua, universidades pblicas y privadas, y miembros del cuerpo
diplomtico acreditado en Nicaragua.

Legisladores del Caribe y Centroamrica reunidos en
Managua para hablar sobre salud reproductiva
Diputados de la regin participan de la II Conferencia de Parlamentarios y
Parlamentarias de Centroamrica, Repblica Dominicana y Belice, la cual est enfocada
a plantear los desafos desde los parlamentos de la regin para alcanzar los Objetivos
del Milenio, especficamente los temas vinculados al acceso universal de servicios de
salud sexual y reproductiva.
La ex legisladora Jamileth Bonilla, mencion que este encuentro busca ampliar el
nmero de parlamentari@s que ayuden a elevar el nivel de incidencia en las agendas
polticas nacionales y regionales. A esta actividad organizada en un hotel capitalino
para los das 22 y 23 de noviembre, tambin participaron representantes del sector
privado, agencias de las
Naciones Unidas, instituciones
del Gobierno Sandinista, agentes
universitarios y diplomticos
acreditados en el pas.
El encuentro regional fue
auspiciado por el Gobierno
de Holanda y Finlandia, con el
objetivo de coordinar esfuerzos
y acciones para fortalecer los
derechos de la mujer.
En Nicaragua desde el 2007
cuando el FSLN recupera el
poder, se han implementado polticas de restitucin de derechos a la mujer, niez y
adolescencia, que permiten entre algunas cosas, reducir los ndices de mortalidad
materna y neonatal.
Estamos buscando como motivar para que los parlamentos de la regin nos
constituyamos en diferentes comisiones para que podamos apoyar en esta materia
para alcanzar los objetivos del milenio, dijo Bonilla.
Reina Buijs, encargada de negocios de Holanda, coment que el evento es para
intercambiar experiencias que permitan cumplir los Objetivos del Milenio relacionados
a brindar servicios de salud a la mujer en el tema reproductivo y tambin con relacin
al VIH-Sida.
Holanda est apoyando para que en los estados se creen leyes de proteccin a las
mujeres y hombres que les permita mejorar su salud. Hay un reto grande hablar sobre
salud sexual y reproductiva, en muchos pases incluso el mo hablar de sexualidad es
un tab, no se habla fcilmente sobre esto, mencion Buijs.

Diputada Juana Vicente viaja a Nicaragua para participar en
Segunda Conferencia de Parlamentarios.
SAN PEDRO DE MACORIS. La diputada Juana Vicente,
presidenta de la Comisin de Salud de la Cmara de
Diputados, encabeza una comisin que participar en la
Segunda Conferencia de Parlamentarios de Centro Amrica,
Repblica Dominicana y Belice.
Esa actividad tendr lugar en Nicaragua desde este
mircoles 21 hasta el viernes 23 de esta semana.
Esa conferencia est relacionadas con los Objetivos del
Milenio ODM 5 y tratar sobre la salud materna y ODM-6, el
combate al VIH-SIDA, el paludismo y otras enfermedades.
En la misma se pasar revista a los avances y progresos y se
harn planteamientos concretos que ayuden a cumplir los esos objetivos.
La comisin que encabeza Juana Vicente la integran adems el diputado Juan
Rodrguez, del Partido de la Liberacin Dominicana y el diputado Fabio Vargas, del
Revolucionario Dominicano.
EMBAJADA DE FRANCIA
EN MANAGUA
II Conferencia de Parlamentarios y
Parlamentarias de Centroamrica,
En esta conferencia participan parlamentarios y
parlamentarias centroamericanas, organizaciones
de la sociedad civil, representantes del sector
privado, agencias de Naciones Unidas, agencias
de cooperacin internacional, instituciones del
Gobierno de Nicaragua, universidades pblicas
y privadas, y miembros del cuerpo diplomtico
acreditado en Nicaragua entre ellos el Sr. Antoine
Joly, Embajador de Francia en Nicaragua

Durante el acto de apertura hubo intervenciones especiales de Eeva-Luisa Myllimaki,
Encargada de Negocios a-i- de la Embajada de Finlandia; del embajador de Francia,
Antoine Joly y de la Encargada de Negocios de la Embajada del Reino de los Pases
Bajos, Reina Bujis/Tambin hubo palabras introductorias de la ex diputada Jamileth
Bonilla, coordinadora del comit organizador del evento, palabras de bienvenida del
diputado Luis Callejas, Coordinador del Grupo Parlamentario PrODM e inaugurales por
el diputado Jorge Castillo Quant, tercer secretario de la Asamblea Nacional.
INICIA II Conferencia Parlamentaria de Centroamrica,

Con el lema "Desafos desde los parlamentos para alcanzar las metas del
milenio por los derechos de la mujer", inicia hoy la II Conferencia Parlamentaria
de Centroamrica, Repblica Dominicana y Belice, en el hotel Barcel-Managua/El
evento que concluir maana al medio da, con la emisin de una declaracin sobre el
avance de los ODM, especialmente relativos a los temas de la Salud Materna y el VIH
y Sida, cuenta con la participacin de ms de 35 diputados y diputadas as como ex
parlamentarias y ex parlamentarios de Nicaragua y Centroamrica/Entre los invitados
especiales est el actor y bailarn finlands JANI TOIVOLA, primer diputado negro del
Parlamento de Finlandia, quien disertar en la maana/ el diputado parlacnico Marvin
Crespo, del partido Patriota y la dominicana, Guadalupe Valdez, presidenta del Frente
Parlamentario contra el Hambre de Amrica Latina y Caribe.

Las diputadas y diputados, expusieron respectivamente, la situacin de sus pases,
posterior a escuchar las conferencias que impartieron el director del CIES, Miguel
Orozco, el Dr. Leonel Argello y el invitado especial Jani Toivola, diputado de Finlandia.
El diputado Marvin Crespo del

PARLACEN, tendr hoy a su cargo
palabras de clausura, aqu con el
embajador de Francia, Antoine Joly. En
el acto de hoy tambin habr palabras
del Dr. Freddy Crdenas, director de
Profamilia, quien brind apoyo tcnico a
la conferencia.
Diputada Guadalupe Valdez,

dominicana, presidenta del Frente
Parlamentario contra el Hambre
de Amrica Latina y el Caribe con
la ex diputada Dora Zeledn, ahora
directora de Participacin Ciudadana
de la Asamblea Nacional.

Karen Bodden, habl como representante del Pueblo y Gobierno de Belice.
El primer diputado negro de Finlandia, del partido de Los Verdes, particip en II

Conferencia como invitado especial, aqu con la Encargada de Negocios, el diputado
Vctor Hugo Tinoco.

La exposicin de El Salvador, estuvo a cargo del diputado Jaime Valdez, presidente de
la Comisin de Cultura y Educacin.

Reunin de parlamentarias de la regin para incidir en la
consecucin de los objetivos del milenio
News article | 22 de noviembre de 2012
La Embajada del Reino de los Pases Bajos/Holanda en Nicaragua, financi y particip
en la II Conferencia de Parlamentarios y Parlamentarias de Centroamrica, Repblica
Dominicana y Belice, enfocada en plantear los desafos desde los parlamentos o
congresos de la regin, para alcanzar los Objetivos del Milenio, especficamente, el
nmero 5, vinculado al acceso universal de servicios de salud de calidad.
Esta segunda conferencia busca ampliar el nmero de parlamentarios y
parlamentarias integradas a este grupo, de manera que se eleve el nivel de incidencia
en las agendas polticas nacionales y regional. Adems, evaluar y dar seguimiento a
la declaracin conjunta firmada durante la I Conferencia, realizada en octubre 2009.
El evento cont con la participacin de parlamentarios y parlamentarias
centroamericanas, organizaciones de sociedad civil, representantes del sector privado,
agencias de Naciones Unidas, agencias de cooperacin internacional, instituciones
del Gobierno de Nicaragua, universidades pblicas y privadas; y miembros del cuerpo
diplomtico acreditado en Nicaragua.
Para el Reino de los Pases Bajos, los esfuerzos y coordinacin de acciones para impulsar
los Objetivos del Milenio, forman parte de la agenda de apoyo a los derechos humanos,
uno de los pilares fundamentales de la cooperacin bilateral holandesa para el desarrollo.
Asimismo, la reunin tambin se vincula con el nuevo modelo de cooperacin regional
que implementarn los Pases Bajos a partir del 2013, enfocado en la prevencin de la
violencia juvenil y de gnero, los derechos humanos y el acceso a la justicia.
Conclusin de la cooperacin bilateral y el inicio de un marco regional de cooperacin.
La Embajada del Reino de los Pases Bajos en Nicaragua ha anunciado la conclusin de
la cooperacin bilateral oficial canalizada a travs de la embajada, a finales de del 2013.
Durante los ltimos aos, la cooperacin con Nicaragua se ha enfocado en los sectores
de educacin, salud, desarrollo econmico y cadenas de valor, derechos humanos y
salud sexual y reproductiva. Para ello se ha destinado presupuestos especficos para
facilitar el apoyo directo a los sectores pblico y privado.
A partir del 2013, el Reino de los Pases Bajos enfocar sus esfuerzos en el mbito
centroamericano en los temas de derechos humanos, seguridad ciudadana y acceso a
la justicia, con un presupuesto total de US$ 18 millones anuales.
Entre otros, Pases Bajos apoyar la Estrategia Regional de Seguridad del Sistema de
Integracin Centroamericana (SICA), en los componentes de prevencin de la violencia
de gnero y violencia juvenil, en el perodo 2012-2015.

Reino de los Pases Bajos
de Centroamrica, Repblica Dominicana y Belice
21, 22 y 23 de Noviembre, 2012. Managua, Nicaragua.
5 6
COMBATIR EL VIH/SIDA,
MEJORAR LA LA MALARIA Y OTRAS
SALUD MATERNA
140 II C onferencia P arlamentaria de C entroamerica , R epblica ENFERMEDADES
D ominicana Y B elice

Desafíos Desde Los Parlamentos para Alcanzar Las Metas Del Milenio Por Los Derechos de La Mujer

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Desafíos Desde Los Parlamentos para Alcanzar Las Metas Del Milenio Por Los Derechos de La Mujer

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Desafos desde los Parlamentos

para alcanzar las metas del milenio

21, 22 y 23 de Noviembre, 2012. Managua, Nicaragua.

Jani Toivola, Jaime Gilberto Juana Vicente M. Marvin Crespo,

Sadia Yaradn Wellington Arnaud, Juliet Thimbriel, Karen Bodden,

Guadalupe Valdez, Edmon Castro, Fabio Vargas, Elsa Fernndez,

Luis Callejas, Jorge Castillo Edipcia Dubn, Licet Montenegro,

PRESENTACIN 9 Presentacin de los

Juana Vicente Moronta. 65

Palabras de Sra Eeva-Liisa Myllimaki. 17 Quesada. 75

CONFERENCIAS DE mesas de trabajO PARA

Conferencia: El Impulso del ODM

Conferencia: Las Polticas Pblicas Declaracin Conjunta 115

PRODM - NICARAGUA EQUIPO DE TRABAJO

Coordinador: Direccin y Colaboracin:

Sub Coordinadora: Elaboracin de Memoria:

Presidenta: Revisin del Documento

Fotografas: Donald Muoz

Diseo y Diagramacin: www.markanica.com

Impreso en: Gnesis Impresiones

GRUPO PARLAMENTARIO PRO OBJETIVOS

8 II C onferencia P arlamentaria de C entroamerica , R epblica D ominicana Y B elice

G rupo P arlamentario P ro O bjetivos de D esarrollo del M ilenio - PRODM 9

Managua, noviembre de 2012.

Jorge Castillo Quant Licet Montenegro Luis Callejas

Jamileth Bonilla Edipcia Dubon Silvia Gutirrez

Mara Dolores Alemn Xanthis Surez Allan Rivera

10 II C onferencia P arlamentaria de C entroamerica , R epblica D ominicana Y B elice

n Erradicar el hambre y la pobreza.

A partir de esta aprobacin se ha promovido, concientizado y generado una

G rupo P arlamentario P ro O bjetivos de D esarrollo del M ilenio - PRODM 11

LOS Y LAS PARLAMENTARIAS ESTAMOS

12 II C onferencia P arlamentaria de C entroamerica , R epblica D ominicana Y B elice

n Mesa 1: El Compromiso Poltico

G rupo P arlamentario P ro O bjetivos de D esarrollo del M ilenio - PRODM 13

Presiden el Acto Inaugural: Encargada de Negocios a.i. de la Embajada de

14 II C onferencia P arlamentaria de C entroamerica , R epblica D ominicana Y B elice

G rupo P arlamentario P ro O bjetivos de D esarrollo del M ilenio - PRODM 15

16 II C onferencia P arlamentaria de C entroamerica , R epblica D ominicana Y B elice

G rupo P arlamentario P ro O bjetivos de D esarrollo del M ilenio - PRODM 17

18 II C onferencia P arlamentaria de C entroamerica , R epblica D ominicana Y B elice

La primera es sobre el Parlamento Centroamericano (PARLACEN)

La segunda es sobre la salud materna. Este objetivo del milenio lamenta-

G rupo P arlamentario P ro O bjetivos de D esarrollo del M ilenio - PRODM 19

20 II C onferencia P arlamentaria de C entroamerica , R epblica D ominicana Y B elice

G rupo P arlamentario P ro O bjetivos de D esarrollo del M ilenio - PRODM 21

22 II C onferencia P arlamentaria de C entroamerica , R epblica D ominicana Y B elice

G rupo P arlamentario P ro O bjetivos de D esarrollo del M ilenio - PRODM 23

24 II C onferencia P arlamentaria de C entroamerica , R epblica D ominicana Y B elice

G rupo P arlamentario P ro O bjetivos de D esarrollo del M ilenio - PRODM 25

26 II C onferencia P arlamentaria de C entroamerica , R epblica D ominicana Y B elice

Es un proceso en el cual hombres y mujeres se unen para erradicar la violen-

G rupo P arlamentario P ro O bjetivos de D esarrollo del M ilenio - PRODM 27

Conferencia: El Impulso del ODM 5 Y ODM 6 desde la Agenda Poltica

Conferencista: Honorable Diputado Jani Toivola.

28 II C onferencia P arlamentaria de C entroamerica , R epblica D ominicana Y B elice

G rupo P arlamentario P ro O bjetivos de D esarrollo del M ilenio - PRODM 29

Estudio de Caso Finlands

Cambios en la educacin y programas de salud durante

30 II C onferencia P arlamentaria de C entroamerica , R epblica D ominicana Y B elice

Desarrollo reciente en la educacin sexual

Papel complementario de las Organizaciones de la

G rupo P arlamentario P ro O bjetivos de D esarrollo del M ilenio - PRODM 31