Cuadro Comparativo de Enfermedades Renales

Enfermedad

Causa

Fisiopatologa

Pruebas de Laboratorio

INSUFICIENCIA RENAL AGUDA

Es un sndrome caracterizado por una disminucin rpida (horas das ) de la filtracin glomerular, se
caracteriza por una prdida brusca de la funcin renal, con elevacin rpida de la creatinina plasmtica,
asociada a trastornos electrolticos y del equilibrio cido bsico y es reversible.

Hemorragia, fiebre, erupcin, diarrea con sangre, vmitos severos, dolor abdominal, ausencia de excrecin
de orina, antecedentes de infeccin reciente palidez de la piel, antecedentes de ingestin de ciertos
medicamentos, antecedentes de traumatismo, tumefaccin de los tejidos, inflamacin de los ojos, masa
abdominal detectable exposicin a metales pesados o a solventes txicos, anemia, alteracin plaquetaria.

Los resultados de los exmenes de laboratorio pueden cambiar repentinamente (en cuestin de unos pocos
das a 2 semanas). Dichos exmenes pueden incluir:
BUN
Depuracin de la creatinina
Creatinina en suero
Potasio en suero
Anlisis de orina

INSUFICIENCIA RENAL CRNICA

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La enfermedad renal crnica (ERC), significa que sus riones estn afectados y no pueden filtrar la sangre
como deberan. Este dao puede ocasionar que los desechos se acumulen en su cuerpo y causen otros
problemas que podran perjudicar su salud.

La diabetes y la hipertensin arterial son las causas ms comunes de ERC.

HEMATOPOYETICO: disminuye la produccin de eritropoyetina , por la cual se reduce la produccin de

eritrocitos, anemia normocitica, normocrmica, las toxinas urmicas reducen la produccin de eritrocitos,
tambin afectan la funcin plaquetaria, la cual puede contribuir a hemorragias, los que complican la anemia.
Disminucin del factor VIII.

CARDIOVASCULAR: La combinacin de hipertensin, hipervolemia, anemia e isquemia del miocardio produce,

insuficiencia cardiaca congestiva.

NEUROLOGICO: Debido a las toxinas urmicas se puede observar disfuncin del sistema nervioso central as
como neuropata perifrica. Pulmonar La uremia genera pleuritis urmica Puede ser hemorrgica y se
produce con pericarditis o sin ella. Tambin se puede producir una neumonitis urmica.

Creatinina
Albumina en sangre
Examen de CO2 en sangre
Examen de microalbuminuria
Examen de Nitrgeno Ureico en Sangre
Examen de protena en orina de 24 horas
Tasa de Filtracin glomerular
Volumen urinario en 24 horas

SNDROME NEFRTICO

Niveles muy altos de protena en la orina, niveles bajos de protena en la sangre debido a su prdida en la
orina, tumefaccin de tejidos en todo el cuerpo (edema), especialmente en el abdomen (ascitis) niveles altos
de colesterol en sangre

Edemas (anasarca): palpebrales, espalda, tobillos, escrotales. Diuresis: oliguria, normal Hiperlipidemia:
Hiperlipoproteinemia: colesterol total y ldl. hipertension o hipotensin

glomerulonefritis diabetes mellitus lupus eritematoso amiloidosis secundario a cuadros infecciosos y alergia

Examen de albmina en la sangre

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Exmenes de qumica sangunea tales como grupo de pruebas metablicas bsicas y el grupo
de pruebas metablicas completas
Nitrgeno ureico en sangre (BUN)
Examen de creatinina en la sangre
Depuracin de creatinina, examen de orina
Anlisis de orina

SNDROME NEFRTICO

Se presenta con algunos trastornos que causan hinchazn e inflamacin de los glomrulos en el rin.

Con frecuencia es ocasionado por una respuesta inmunitaria desencadenada por una infeccin u otra
enfermedad.

Las causas comunes en adultos incluyen:

Abscesos abdominales
Sndrome de Goodpasture
Hepatitis B o C
Endocarditis infecciosa
Glomerulonefritis membranoproliferativa I
Glomerulonefritis membranoproliferativa II
Glomerulonefritis rpidamente progresiva (semilunar)
LES o nefritis lpica
Vasculitis
Enfermedades virales como mononucleosis, sarampin,
paperas

El cuadro clnico es dominado por:

1. Hematuria micro/macroscpica: indica dao en los capilares glomerulares. Est formada por hemates
dismrficos y puede acompaarse de cilindros hemticos.

2. Proteinuria no selectiva <2g/dl (subnefrtica).

3. Oliguria e insuficiencia renal. Tpicamente presenta una EF Na+ <1% (como en el IRA por hipoperfusin o
prerrenal).

4. Edemas: causados por el descenso de la filtracin glomerular y el aumento de reabsorcin de sal y agua
en los tbulos en respuesta a la aldosterona.
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Electrlitos en sangre

Nitrgeno ureico en sangre (BUN)

Creatinina en sangre

Depuracin de la creatinina

Examen de potasio

Protena en orina

Anlisis de orina

Color y apariencia de la orina

PIELONEFRITIS

La pielonefritis se presenta con ms frecuencia como resultado de una infeccin urinaria, particularmente en
presencia de reflujo de orina ocasional o persistente de la vejiga hacia los urteres o la pelvis renal (reflujo
vesicoureteral).
La pielonefritis puede ser clasificada de la siguiente manera:
Pielonefritis aguda no complicada (desarrollo sbito de inflamacin renal)
Pielonefritis crnica (una infeccin prolongada que no se resuelve)
Aunque la cistitis (infeccin de la vejiga) es comn, la pielonefritis se presenta con mucha menos frecuencia.
El riesgo aumenta si existen antecedentes de cistitis, necrosis papilar renal, clculos renales, reflujo
vesicoureteral o uropata obstructiva.
El riesgo tambin aumenta cuando existen antecedentes de infeccin urinaria crnica o recurrente y cuando
la infeccin es provocada por un tipo de bacteria particularmente agresiva.
La pielonefritis aguda puede ser severa en los ancianos y en las personas que se
encuentran inmunodeprimidas (por ejemplo aquellos que tienen cncer o SIDA).

La inflamacin se extiende por la corteza y la mdula pudiendo afectar a diferentes zonas. La pelvis renal
est congestionada, engrosada y muy inflamada. Fundamentalmente afecta a los tbulos renales y tambin
a los glomrulos.

Un anlisis de orina comnmente revela glbulos blancos (GB) o glbulos rojos (GR) en la orina.
Un cultivo de orina de una muestra limpia o un cultivo de orina (muestra cateterizada) pueden
revelar bacterias en la orina.
Un hemocultivo puede mostrar una infeccin.
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GLOMERULONEFRITIS

Durante la glomerulonefritis, los glomrulos se inflaman y reducen la capacidad del rin de filtrar la
orina.

Proceso inflamatorio, se da como respuesta a la presencia de depsitos de complejos inmunes, por

infeccin (estreptoco beta hemoltico del grupo A)

La lesin glomerular se debe a una reaccin de hipersensibilidad de los riones que produce una serie de
cambios, clasificados en trminos generales como:

Membranosos: Consiste en un engrosamiento de las paredes de los capilares

Proliferativos: Consiste en una obliteracin de los capilares.

Tambin son clasificados como:

Difusos: Afectan a todos los glomrulos por igual

Focales: Afectan a algunos glomrulos

Segmentarios: Afectan a algunas partes del glomrulo ms que a otras.

Hay una disminucin de la velocidad de filtracin glomerular sin que exista una disminucin proporcional del
flujo sanguneo renal, lo que va a dar lugar a una reduccin del gasto urinario

Depuracin de creatinina
Anlisis de orina bajo el microscopio
Orina para protena total
cido rico en la orina
Prueba de concentracin de orina
Creatinina en orina
Protena en orina
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Glbulos rojos en orina

Gravedad especfica de la orina
Osmolalidad de la orina

CISTITIS

La cistitis es causada por microbios, por lo regular bacterias. Estos microorganismos ingresan a la uretra y
luego a la vejiga y pueden causar una infeccin. La infeccin comnmente se desarrolla en la vejiga y
tambin puede diseminarse (llegar) a los riones.

Las mujeres tienden a contraer infecciones con ms frecuencia que los hombres. Esto sucede debido a que
su uretra es ms corta y est ms cercana al ano. Las mujeres son ms propensas a contraer una infeccin
despus de las relaciones sexuales o al usar un diafragma para el control de la natalidad. La menopausia
tambin aumenta el riesgo de una infeccin urinaria.

Lo siguiente tambin aumenta las probabilidades de padecer cistitis:

Un tubo llamado sonda vesical que se introduce en la vejiga.

Bloqueo de la vejiga o la uretra.
Diabetes.
Prstata agrandada, uretra estrecha o cualquier elemento que bloquee el flujo de orina.
Prdida del control del intestino (incontinencia intestinal).
Edad avanzada (sobre todo en las personas que viven en asilos de ancianos).
Embarazo.
Problemas para vaciar totalmente la vejiga (retencin urinaria).
Procedimientos que involucran las vas urinarias.
Permanecer quieto (inmvil) durante un perodo de tiempo largo (por ejemplo, cuando usted se est

recuperando de una fractura de cadera).

La mayora de los casos son causados por Escherichia coli (E. coli), un tipo de bacteria que se encuentra en
los intestinos.
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Las bacterias pueden penetrar en la va urinaria por va ascendente o por diseminacin hematgena. El
factor principal favorecedor del ascenso de las infecciones es la obstruccin anatmica o funcional a la salida
de la orina.

En la mayora de los casos, se recoge una muestra de orina para realizar los siguientes exmenes:

Anlisis de orina. Este examen se hace para buscar glbulos blancos, glbulos rojos, bacterias y evaluar

ciertos qumicos, como nitritos en la orina. La mayora de las veces, el mdico puede diagnosticar una
infeccin mediante un anlisis de orina.

Urocultivo : Se puede necesitar una muestra de orina limpia para identificar la bacteria en la orina y

decidir sobre el antibitico correcto.

BIBLIOGRAFIA

http://www.eccpn.aibarra.org/temario/seccion9/capitulo139/capitulo139.htm

https://www.clinicadam.com/salud/5/000522.html

https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000484.htm

https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000526.htm