America Latina y El Caribe

OBJETIVOS DE DESARROLLO DEL MILENIO: UNA MIRADA DESDE AMRICA LATINA Y EL CARIBE
Captulo VIII
Hacia el logro de los objetivos

de desarrollo del Milenio en
Amrica Latina y el Caribe
En este captulo se presenta una sntesis del progreso de

Amrica Latina y el Caribe en la consecucin de los objetivos de
desarrollo del Milenio. El propsito es examinar los avances
registrados en la regin en su conjunto y los alcanzados en cinco
grupos de pases. Cuatro de estos grupos estn constituidos por los
pases latinoamericanos, adems de Cuba, Hait y Repblica
Dominicana, clasificados de acuerdo con su nivel de desarrollo
humano; el quinto grupo est integrado por todos los dems pases y
territorios del Caribe (vase el recuadro VIII.1).1 Esta clasificacin
permite examinar el grado de consecucin de los objetivos de
desarrollo del Milenio en cada grupo y concluir que, pese a que los
pases de menor desarrollo de la regin han mostrado mayores
dificultades que los de desarrollo intermedio y mayor para avanzar en
la reduccin de la pobreza extrema y el hambre, s han logrado
progresos importantes en estos campos. Ello pone de manifiesto que en
los pases de la regin que presentan un mayor rezago los esfuerzos
realizados deben complementarse con ms recursos internos y
externos.
1
A lo largo de este captulo, cuando se menciona el Caribe se alude a todos los pases y territorios que aparecen en el cuadro VIII.2 y
el anexo estadstico. Este conjunto de pases y territorios no incluye, como se indica en el recuadro VIII.1, a Cuba, Hait y Repblica
Dominicana.
257
CAPTULO VIII HACIA EL LOGRO DE LOS OBJETIVOS DE DESARROLLO DEL MILENIO EN AMRICA LATINA Y EL CARIBE
Recuadro VIII.1
CRITERIOS UTILIZADOS PARA EXAMINAR EL PROGRESO EN LA CONSECUCIN DE LOS
OBJETIVOS DEL MILENIO
Los pases latinoamericanos y del Caribe se clasificaron en cinco grupos, cuatro de ellos de acuerdo con el nivel de desarrollo
humano alcanzado a inicio de la presente dcada, segn su posicin relativa en el ndice de Desarrollo Humano (IDH) que elabora
el Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo (vase el anexo estadstico). Los grupos de pases son los siguientes:
Pases con desarrollo humano medio bajo y bajo: Bolivia, Guatemala, Hait, Honduras y Nicaragua. Representan el 7,6%
de la poblacin de la regin.
Pases con desarrollo humano medio: Ecuador, El Salvador, Paraguay, Per y Repblica Dominicana. Representan el
11,2% de la poblacin latinoamericana y caribea.
Pases con desarrollo humano medio alto: Brasil, Colombia, Panam y Repblica Bolivariana de Venezuela. Este grupo
representa el 46,7% de la poblacin regional.
Pases con desarrollo humano alto: Argentina, Chile, Costa Rica, Cuba, Mxico y Uruguay. Este grupo rene al 32,3% de
la poblacin regional.
Pases y territorios del Caribe, con la excepcin de Cuba, Hait y Repblica Dominicana: estos pases, sobre los que no
se dispone de informacin suficiente para extraer indicadores comparables, se agruparon en una sola categora, que incluye
a Anguila, Antigua y Barbuda, Antillas Neerlandesas, Aruba, Bahamas, Barbados, Belice, Dominica, Granada, Guadalupe,
Guayana Francesa, Guyana, Islas Caimn, Islas Turcas y Caicos, Islas Vrgenes Britnicas, Islas Vrgenes de Estados
Unidos, Jamaica, Martinica, Montserrat, Puerto Rico, Saint Kitts y Nevis, San Vicente y las Granadinas, Santa Luca,
Suriname y Trinidad y Tabago. Esta subregin representa el 2,2% de la poblacin regional. De acuerdo con el IDH, cinco de
estos pases integran el grupo con desarrollo humano alto (Antigua y Barbuda, Bahamas, Barbados, Saint Kitts y Nevis y
Trinidad y Tabago). Ocho de ellos integran el grupo con desarrollo humano medio (Belice, Dominica, Granada, Guyana,
Jamaica, San Vicente y las Granadinas, Santa Luca y Suriname). Los restantes 12 pases y territorios del Caribe no
aparecen clasificados en el ndice de Desarrollo Humano del PNUD.
El objeto de esta clasificacin es destacar la existencia de determinados patrones o regularidades en el avance
hacia el logro de los objetivos en los distintos grupos y sealar la magnitud de los retos que deben enfrentar los pases de la
regin, tomando en consideracin las grandes diferencias existentes entre ellos en trminos de los recursos de que disponen
para seguir avanzando hacia el cumplimiento de los objetivos. Por lo tanto, no supone un desconocimiento de la validez de
otras clasificaciones internacionales, orientadas por lo general a fines diferentes, como la asignacin de crditos
internacionales o la condonacin de la deuda pblica, entre otros.
El examen de los adelantos logrados se basa en la comparacin entre la mejora que presenta cada uno de los
indicadores y la que cabra esperar de acuerdo con el tiempo transcurrido entre 1990 y el ao ms reciente sobre el que se
dispone de informacin. A falta de mayores antecedentes empricos sobre la evolucin de los indicadores en el pasado, se
adopt esta comparacin que supone una evolucin lineal de los indicadores entre el ao base y 2015. El mtodo empleado
no implica desconocer que en el caso de algunos indicadores y en determinados rangos de variacin de estos es ms
adecuado suponer un comportamiento no lineal.
Sobre la base de ese criterio se distinguieron tres situaciones: a) progreso insuficiente, inferior al esperado de
acuerdo con el tiempo transcurrido y que tambin se refiere a los pases que registraron un retroceso, b) progreso
compatible con una trayectoria de cumplimiento de la meta y c) progreso rpido, que indica una mayor probabilidad de
logro del objetivo que el caso anterior y se refiere tambin a los pases que ya lo han alcanzado.
El porcentaje de avance permiti calificar en cada caso (pas/indicador) el progreso alcanzado (vase el anexo
estadstico). El siguiente ejemplo ilustra dicho clculo: entre 1990 y 2003 la mortalidad infantil (menores de 5 aos de edad)
en Guatemala se redujo de 85,0 a 47,6 por mil. La meta para el ao 2015 es reducirla a un tercio de su valor de 1990, es
decir, a 28,3 por mil. La reduccin de 37,4 puntos (85,0 menos 47,6) representa un 66% de la disminucin total esperada
para cumplir la meta (85,0 menos 28,3, es decir 56,7). Los trece aos transcurridos entre 1990 y 2003 equivalen al 52% del
total de 25 aos establecidos como plazo para el cumplimiento de esa meta, de modo que el avance de 66% permite calificar
la reduccin registrada como progreso rpido.
Se utilizaron colores para indicar la magnitud del progreso entre el ao base y el ltimo ao sobre el que se
dispona de informacin: amarillo, cuando el progreso fue insuficiente (menos de un 80% del avance esperado); verde,
cuando el progreso corresponde a una trayectoria compatible con el cumplimiento de la meta considerada (de un 80% a un
120% del avance esperado), y azul en los casos en que el progreso fue relativamente rpido y es muy probable que se
alcance la meta (ms del 120% del avance esperado).
Fuente: Elaboracin propia, sobre la base de Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD), Informe sobre
desarrollo humano 2004, Madrid, Ediciones Mundi/Prensa Libros S.A., cifras oficiales de los pases e
informacin contenida en el anexo estadstico.
En vista de la importancia del primer objetivo de desarrollo, se examinan las posibilidades

que tienen los pases de reducir a la mitad la incidencia de la pobreza extrema y del hambre hasta el
ao 2015 y se destacan los requisitos en materia de crecimiento econmico y de la distribucin del
ingreso para alcanzar ambas metas. En este captulo se presentan tambin antecedentes sobre los
recursos internos y externos de que disponen los pases y sobre la necesidad de incrementarlos, y se
mencionan las principales constataciones y hallazgos, los desafos que debe enfrentar la regin para
258
lograr los objetivos de desarrollo y algunas orientaciones de polticas pblicas y programas sociales
necesarios para avanzar en el cumplimiento de los objetivos.
Como se seala en la Introduccin, hay dos fenmenos importantes relacionados con el
seguimiento de los objetivos y el grado de consecucin de las metas en los pases. El primero de
ellos se refiere a las deficiencias de la informacin y los antecedentes disponibles. Al respecto, y a
pesar de que los pases, por lo general con el apoyo de los organismos especializados, han mejorado
notablemente sus sistemas estadsticos, sigue habiendo importantes vacos y rezagos en la
informacin, lo que ha impedido incorporar a todos los pases y territorios de Amrica Latina y el
Caribe en este ejercicio y examinar el progreso alcanzado en relacin con las metas propuestas en
los ocho objetivos del Milenio. En todo caso, con respecto a algunas de las ellas, se estn
elaborando bases de datos, lo que permitir incorporar en los prximos ejercicios un conjunto ms
amplio de indicadores, incluidos los sugeridos por los organismos de la regin.
El segundo fenmeno es el relativo a las condiciones existentes en los pases a comienzos de
la dcada pasada y a la interpretacin de los resultados y del progreso alcanzado hasta comienzos de
la presente dcada. Como se sabe, la mayora de las metas permiten medir la reduccin porcentual
del indicador elegido pobreza extrema, mortalidad infantil, desnutricin y otros, en
comparacin con el ao base, pero esta reduccin porcentual no tiene el mismo sentido en todos los
casos, debido a que el ritmo de progreso o de mejora del indicador depende de sus valores iniciales.
Las posibilidades de lograr adelantos significativos en algunas reas a las que se refieren las metas
parecieran ser superiores mientras peor sea la situacin inicial, ya que a medida que las polticas se
acercan al ncleo duro del problema, donde se registran indicadores ms bajos, se hace ms difcil
avanzar. Sin embargo, la informacin disponible tambin muestra que a menudo los pases con
mayores niveles de pobreza son los que tienen ms dificultades para avanzar en el cumplimiento de
las metas, ya que no disponen de los recursos o de las instituciones necesarias para lograr grandes
cambios. Estas consideraciones revelan la dificultad de formular juicios categricos sobre las
posibilidades de lograr avances en relacin con los objetivos en funcin de los niveles iniciales de
las distintas metas y sobre la base de las estrategias nacionales adoptadas.
Los promedios regionales y los correspondientes a los cinco grupos de pases son promedios
ponderados. Por lo tanto, se ha considerado el tamao de los pases en el agregado regional y en los
subgrupos y, consecuentemente, en el clculo del porcentaje de progreso relativo a cada meta. Los
ponderadores varan de acuerdo con el indicador.
A. Sntesis del progreso logrado

En los grficos incluidos a continuacin se presenta el avance logrado en relacin con el
cumplimiento de metas expresadas en trminos cuantitativos y con respecto a las cuales es posible
calificar, en trminos cuantitativos tambin, el progreso registrado desde inicios de la dcada
pasada. Estas se refieren a pobreza extrema, hambre y desnutricin infantil, acceso a la educacin
primaria y conclusin de los estudios primarios, equidad de gnero en la educacin primaria,
mortalidad infantil y en la niez y acceso a agua y a saneamiento. Aunque estas metas corresponden
a objetivos de desarrollo muy importantes, no cubren todos los contemplados en la Declaracin.
Muchas de ellas, entre otras la referida al combate del VIH/SIDA, el paludismo y otras
enfermedades graves (metas 7 y 8), la primera meta del objetivo 7 relativa a la necesidad de
incorporar los principios del desarrollo sostenible en las polticas nacionales (meta 9) y todas las
contempladas en el objetivo 8, en el que se propone crear una asociacin mundial para el desarrollo
(metas 12 a 18), no se incluyen en esta sntesis grfica porque respecto de ellas no se establecieron
metas cuantitativas. Por otra parte, se excluyeron las metas sobre las que no se dispona de
informacin, como ocurre con la mortalidad materna, respecto de la cual si bien se establece una
meta cuantitativa (reducirla en un 75%), no se dispone de antecedentes suficientes para un ao
cercano a 1990.
259
AMRICA LATINA Y EL CARIBE: SNTESIS DEL AVANCE HACIA EL LOGRO DE LAS METAS DEL MILENIO a
260
Objetivo 1: Erradicar la extrema pobreza y el hambre (Metas 1 y 2)
Porcentaje de poblacin en extrema Porcentaje de poblacin por debajo del nivel Porcentaje de nios menores de 5 aos
CAPTULO VIII
pobreza segn lneas nacionales mnimo de consumo de energa alimentaria con peso inferior al normal
Nivel 2004 Porcentaje de avance Nivel 2000/2002 Porcentaje de avance Nivel 1995/2002 d Porcentaje de avance
b 18.6 34.2 10 47.8 7.5
Amrica Latina y el Caribe 55.0
Pases con DH medio bajo y bajo 39.7 29.3 28 24.8 16.4

16.4 57.4
Pases con DH medio 22.2 33.3 13 107.0

107.0 8.8 50.7
Pases con DH medio alto 16.4 c/ 62.9 c/ 11 33.5 5.8 48.8

Pases con DH alto 10.9 c/ 74.5
74.5c/c/ 4 36.4 6.4 70.3
Avance Avance
Avance
Esperado 10 Esperado 58.3 7.5 27.9 Esperado
Pases del Caribe Sin informacin comparable
60 40 20 0 00 20 40 60 80 100 30 25 20 15 10 5 0 0 20 40 60 80 100 20 15 10 5 0 00 20 40 60 80 100

100
Objetivo 2: Lograr la enseanza primaria universal (Meta 3) Objetivo 3: Promover la igualdad de gnero (Meta 4)
Tasa neta de matrcula en la Porcentaje de jvenes que concluyeron Porcentaje de mujeres en relacin con el
enseanza primaria la enseanza primaria porcentaje de hombres que concluyeron la
educacin primaria
Nivel 2002 Porcentaje de avance Nivel 2002 Porcentaje de avance Nivel 2002 Porcentaje de avance
Amrica Latina y el Caribe b 95.5

95.5 88.1
88.1 27.5 1.03
1.03 100
100
64.6
Pases con DH medio bajo y bajo 89.0

89.0 51.5 68.3
68.3 22.3 1.01
1.01 100
100
Pases con DH medio 97.1

97.1 81.5
81.5 86.1
86.1 20.3 1.02
1.02 100
100
Pases con DH medio alto 94.7

94.7 88.3
88.3 29.5 1.05
1.05 100
100
68.9
Pases con DH alto 97.8
97.8 24.9 93.8
93.8 39.5 1.01
1.01 100
100
Avance Avance
Avance Sin informacin comparable
94.7
94.7 37.8 Esperado Esperado
Pases del Caribe Sin informacin comparable Esperado
100 80 60 40 20 0 0 20 40 60 80 100 100 80 60 40 20 00 20 40 60 80 100 1.2 1.0 0.8 0.6 0.4 0.2 0.00 20 40 60 80 100
HACIA EL LOGRO DE LOS OBJETIVOS DE DESARROLLO DEL MILENIO EN AMRICA LATINA Y EL CARIBE
(conclusin) AMRICA LATINA Y EL CARIBE: SNTESIS DEL AVANCE HACIA EL LOGRO DE LAS METAS DEL MILENIO a
Objetivo 4: Reducir la mortalidad de nios menores de 5 aos (Meta 5)

Tasa de mortalidad de menores de 5 aos de edad Tasa de mortalidad infantil
Nivel 2003 Porcentaje de avance Nivel 2003 Porcentaje de avance
Amrica Latina y el Caribe b 33.0 61.2 25.6 60.5
Pases con DH medio bajo y bajo 60.4 57.0 44.2 54.0
Pases con DH medio 45.3 58.2 31.0 64.6
31.6 63.6 25.5 61.1

Pases con DH medio alto
20.7 66.5 17.1 67.0
Pases con DH alto
Avance
Avance
16.2 41.6 Esperado
Sin informacin comparable Esperado
Pases del Caribe
100 80 60 40 20 0 0 20 40 60 80 100 100 80 60 40 20 0 0 20 40 60 80 100
Objetivo 7: Garantizar la sostenibilidad del medio ambiente (Meta 10)

Porcentaje de poblacin con acceso sostenible a mejores fuentes de Porcentaje de poblacin con acceso a mejores
abastecimiento de agua servicios de saneamiento
Zonas urbanas Zonas rurales Zonas urbanas Zonas rurales
Nivel 2002 Porcentaje de avance Nivel 2002 Porcentaje de avance Nivel 2002 Porcentaje de avance Nivel 2002 Porcentaje de avance
b 95 61.7
Amrica Latina y el Caribe 95 61.7 6969 52.4 84
84 21.7 44 28.7
Pases con DH medio bajo y bajo 96

96 128.0
128.0 7676 86.9
86.9 68 50.2 44.5
41
Pases con DH medio 91
91 57.9
57.9 71 83.1
83.1 75 44.3 44 43.7
Pases con DH medio alto 97
97 87.2
87.2 61 5.0 85
85 13.9 39 -2.7
-2.7
Pases con DH alto 97
97 117.7
117.7 71 74.8
74.8 92
92 74.8
74.8 46.0
49
Avance Avance Avance
96 Avance
96 11.5 Esperado 89
89 Esperado Esperado
Pases del Caribe 8.2 95
95 Esperado 62.6 79 14.5
100 80 60 40 20 00 20 40 60 80 100 100 80 60 40 20 0000 20 40 60 80 100
100 100 80 60 40 20 0 0 20 40 60 80 100 100 80 60 40 20 00 20 40 60 80 100
a
La lnea vertical en rojo representa el tiempo transcurrido entre el ao inicial y el ltimo ao para el que se dispuso de informacin, expresado como porcentaje del total de 25 aos que median entre 1990 y 2015. El avance real
observado en el perodo se compara con esta lnea, que representa el avance esperado bajo una hiptesis de evolucin lineal, y que es variable en funcin del ltimo ao para el que se dispuso de informacin. Para saber sobre la
clasificacin de los pases por niveles de Desarrollo Humano (DH) vase el anexo estadstico. b Las cifras para Amrica Latina y el Caribe corresponden a un promedio ponderado de los pases de la regin. c Excluye Argentina y
Repblica Bolivariana de Venezuela del grupo alto y medio alto respectivamente. Incluyendo estos pases el nivel de pobreza en sus grupos sera de 12.2% y 17.0% y registraran un avance de 38.0% y 52.0% en los correspondientes
grupos. d Se refiere a la cifra de desnutricin global ms reciente disponible entre los aos 1995 y 2002.
261
OBJETIVO 1: ERRADICAR LA POBREZA EXTREMA Y EL HAMBRE
Meta 1: Reducir a la mitad, entre 1990 y 2015, el porcentaje de personas

con ingresos inferiores a 1 dlar por da
Indicador 1: Poblacin en extrema pobreza segn lneas nacionales a
Amrica Latina y el Caribe Progreso insuficiente
Pases con desarrollo humano medio bajo y bajo Progreso insuficiente
Pases con desarrollo humano medio Progreso insuficiente
Pases con desarrollo humano medio alto En trayectoria de cumplimiento de la meta
Pases con desarrollo humano alto Progreso rpido
Caribe Progreso rpido
Meta 2: Reducir a la mitad, entre 1990 y 2015, el porcentaje de personas
que padezcan hambre
Indicador 4: Nios menores de 5 aos de peso inferior al normal
Amrica Latina y el Caribe Progreso rpido
Pases con desarrollo humano medio bajo y bajo Progreso rpido
Pases con desarrollo humano medio En trayectoria de cumplimiento de la meta
Caribe Progreso insuficiente
Indicador 5: Poblacin por debajo del nivel mnimo de consumo de energa
alimentaria
Amrica Latina y el Caribe En trayectoria de cumplimiento de la meta
Pases con desarrollo humano medio Progreso rpido
Pases con desarrollo humano medio alto Progreso insuficiente
Pases con desarrollo humano alto En trayectoria de cumplimiento de la meta
a
Vase el captulo II, en el que se presenta una descripcin de estas lneas nacionales y las razones que justifican su uso.
El progreso de Amrica Latina y el Caribe en la consecucin de los objetivos de desarrollo

del Milenio ha sido muy dismil, lo que se refleja en las diferencias que se observan en relacin con
distintas metas, incluso las relativas a un mismo objetivo. Esta diversidad se aprecia claramente en
relacin con el primer objetivo del Milenio: mientras en materia de reduccin de la pobreza extrema
el avance hasta el ao 2004 ha sido insuficiente, en el combate contra el hambre se ha logrado un
progreso importante. En efecto, la disminucin de la subnutricin en toda la regin indica que esta
se encuentra en trayectoria de cumplimiento de la meta, en tanto que la importante disminucin de
la desnutricin infantil revela que la meta probablemente se alcanzar en la mayora de los pases
hasta el 2015. En cambio, entre 1990 y 2004 la pobreza extrema se redujo en menos de cuatro
puntos porcentuales (de 22,5% a 18,6%) en la regin, lo que representa un avance inferior al
esperado de acuerdo con el tiempo transcurrido (56%), y en ms de la mitad de los pases dicho
avance fue menor que el correspondiente al promedio regional.
262
El balance en relacin con el primer objetivo de desarrollo del Milenio muestra un panorama
dismil en la regin: escasa disminucin del porcentaje de poblacin extremadamente pobre
(meta 1), un relativo progreso en la reduccin del hambre y un progreso an mayor en materia de
desnutricin infantil (meta 2).2
El hecho ms digno de mencin que surge de este examen es la existencia de un patrn
adverso en cuanto a la reduccin de la pobreza y el hambre.3 Este patrn se manifiesta en que los
pases ms pobres y con mayores problemas de acceso de la poblacin a los alimentos es decir,
precisamente los que requieren progresar ms avanzaron relativamente menos. Los pases con
desarrollo humano alto, con ndices de pobreza y hambre ms bajos, avanzaron a un ritmo ms
rpido o estn en una trayectoria de cumplimiento de ambas metas. Este patrn adverso no se
manifiesta en relacin con la desnutricin infantil (nios con peso inferior al normal), ya que en
todos los grupos se registr un progreso importante, especialmente en el grupo de pases con
desarrollo humano medio bajo y bajo. De hecho la mayora de los pases lograron avances
importantes, con excepcin de Argentina, Costa Rica, Ecuador y Paraguay, que sufrieron
retrocesos, y de Trinidad y Tabago, donde el progreso fue escaso (vase el anexo estadstico). Este
hecho es destacable porque indica, en primer lugar, que se ha atenuado uno de los mecanismos
principales a travs del cual se reproduce la condicin de pobreza: la desnutricin infantil. En
segundo lugar, porque pone de manifiesto que incluso los pases con altos niveles de pobreza
extrema que no logren reducirla a la mitad en la prxima dcada pueden conseguir avances
significativos en la erradicacin del hambre y la desnutricin mediante el fortalecimiento de sus
polticas y la puesta en marcha de programas sociales especficos.
Al respecto, la Organizacin de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentacin
(FAO) ha sostenido que para progresar en materia de reduccin del hambre, no solo es necesario
elevar la productividad agrcola y aumentar sostenidamente la capacidad de compra de alimentos
por parte de la poblacin. Junto con ello se requiere establecer polticas dirigidas a eliminar o
atenuar el impacto de los otros factores de riesgo de desnutricin y malnutricin que se dan con
mayor frecuencia en los hogares extremadamente pobres, entre los que destacan las deficiencias
relacionadas con las condiciones sanitarias de la vivienda, la conexin al agua potable y a un
sistema de eliminacin de excretas adecuado, el acceso a los servicios de salud, y el conocimiento
de las normas de higiene en la manipulacin de alimentos y los hbitos alimentarios, entre otros. De
esta forma, es posible reducir la desnutricin y la malnutricin mediante programas nutricionales
aunque no necesariamente formen parte de programas ms amplios de combate a la pobreza. A ello
se agrega que las sinergias existentes entre los factores mencionados aumentan los efectos positivos
de esos programas cuando se acompaan de inversiones en infraestructura bsica, particularmente
en las zonas rurales, las ms afectadas por la desnutricin infantil.
Sin embargo, a pesar de los avances en la reduccin de la desnutricin infantil (peso inferior
al normal) y tal como se indica en el captulo II, los adelantos en cuanto a desnutricin crnica
(nios con talla inferior a la normal) fueron menores y a partir de niveles ms altos, a lo que se
agrega el agravamiento de los problemas de malnutricin que se manifiestan en una incidencia
creciente de la obesidad, tanto infantil como entre adolescentes y adultos, asociada principalmente a
las deficiencias de micronutrientes y a los desequilibrios en la ingesta de macronutrientes.4 Tanto la
Organizacin Panamericana de la Salud como la FAO han mencionado la necesidad de enfrentar
este problema mediante la identificacin de la poblacin en riesgo e intervenciones tempranas
2
Cabe recordar que el examen de la meta de reduccin de la pobreza extrema se hizo sobre la base de lneas de pobreza nacionales
calculadas por la CEPAL y no sobre la base de la lnea de un dlar por da expresada en paridad de poder adquisitivo. En todo caso,
la evaluacin basada en esta ltima arroja un resultado muy similar al que se obtuvo con las lneas nacionales de pobreza. Vase el
captulo II.
3
Bolivia, Hait y Per constituyen una excepcin a este patrn adverso en lo que se refiere al progreso en materia de subnutricin.
Vase el anexo estadstico.
4
En el caso de varios pases de la regin, la informacin disponible demuestra que la incidencia de la obesidad entre los menores de
cinco aos ha venido aumentado en todos los estratos y ms rpidamente en los de ingresos bajos. Vase Power y Parsons (2000).
263
destinadas a evitar que las enfermedades asociadas a la obesidad se manifiesten en los adultos en
patologas cuya atencin grava fuertemente los presupuestos pblicos de salud.
En relacin con el patrn de pobreza extrema descrito, cabe hacer dos precisiones. La
primera es que el progreso del grupo de pases con desarrollo humano alto excluye a Argentina, que
registr un notable aumento de la pobreza a comienzos de la dcada. La Repblica Bolivariana de
Venezuela fue el otro pas de la regin que vio incrementada la pobreza extrema en el 2002 y el
2003. Si se excluye del agregado regional a ambos pases, el progreso de Amrica Latina
naturalmente resulta mayor. En tal caso, se registrara un avance del 47% en lugar del 34% y la
regin se encontrara ms cerca de la trayectoria de cumplimiento de la meta de pobreza. Esto es
consistente con los avances que lograron Brasil y Mxico, pases que renen el 52% de la poblacin
regional (290 millones del total de 555 millones de latinoamericanos y caribeos). En estos dos
pases la pobreza extrema se redujo significativamente (del 23,4% al 14,2% y del 18,8% al 12,3%,
respectivamente). Ambos pases lograron un progreso superior a lo esperado de acuerdo con el
tiempo transcurrido: un 78% de avance en Brasil y un 69% en Mxico, lo que sugiere que los dos
mayores pases de la regin probablemente lograrn la meta de reducir a la mitad la pobreza
extrema.
La segunda precisin es que en el examen del progreso en materia de pobreza extrema no se
incluye a los pases y territorios del Caribe, por no disponerse de mediciones basadas en lneas
nacionales de pobreza comparables con las utilizadas para los dems pases. Sin embargo, el
anlisis de las variaciones de la pobreza basado en una lnea de dos dlares por persona en Guyana,
Jamaica, Santa Luca y Trinidad y Tabago (que concentran el 41% de la poblacin del Caribe)
indica que esa subregin logr un avance importante. En estos cuatro pases la incidencia de la
pobreza calculada sobre la base de esta lnea cuyo nivel se asemeja ms al valor de las lneas
nacionales calculadas por la CEPAL que la de un dlar al da se redujo de 22,3% a 12,6% entre
1990 y 2001, lo que representa un avance del 87% en el perodo.5 Esa importante disminucin de la
pobreza se debe a las mejoras logradas en Jamaica y en Trinidad y Tabago, que representan las
cuatro quintas partes de la poblacin de los cuatro pases mencionados.
En sntesis, los pases que necesitan desplegar ms esfuerzos y movilizar ms recursos
internos y de asistencia internacional en la prxima dcada se encuentran en el Istmo
Centroamericano; a ellos se suman los pases andinos y del Caribe de menores ingresos por
habitante (Guyana y Suriname), adems de Hait y Paraguay. Es muy probable que en la prxima
dcada varios de ellos no logren reducir a la mitad la elevada pobreza extrema de comienzos de los
aos noventa, a menos que sus economas se expandan a tasas muy superiores a las registradas entre
1990 y 2004 (vase el grfico VIII.1). Conviene insistir en la urgencia de reducir la elevada pobreza
extrema que afecta particularmente a seis pases: Bolivia, Guatemala, Hait, Honduras, Nicaragua y
Paraguay. En estos pases la pobreza extrema afecta a ms del 30% de la poblacin, y el
crecimiento promedio del PIB requerido entre 2005 y 2015 supera el 6% anual. Estas tasas
representan de dos a seis veces las registradas en esos pases en los ltimos 14 aos. El avance en la
disminucin de la pobreza en Guatemala desde 1990, asociado a un crecimiento promedio del 3,6%
a partir de entonces, explica que la tasa requerida (4,8% anual) no sea muy distinta de la histrica.
5
Estas cifras se calcularon mediante un procesamiento especial de la base de datos PovCalNet del Banco Mundial. La informacin
que esta contiene no permite incluir en el anlisis un mayor nmero de pases del Caribe.
264
Grfico VIII.1
AMRICA LATINA Y EL CARIBE (17 PASES): MAGNITUD DE LA EXTREMA POBREZA EN
2004 Y TASA REQUERIDA DE CRECIMIENTO ANUAL DEL PRODUCTO INTERNO
BRUTO ENTRE 2005 Y 2015 PARA LOGRAR LA META DE REDUCCIN
DE LA EXTREMA POBREZA EN EL AO 2015 a
10,0
(Porcentajes y tasa de variacin anual) b
AR G VEN R2 = 0,728 c/
(2,9% ) (1,7% )
9,0 BOL
Tasa de crecimiento anual del PIB requerida para cumplir la meta
(3,4% )
PAR HON
8,0
(1,4% ) (3,3% )
7,0
NIC
(3,1% )
6,0
ELS
(3,7% )
5,0 COL
PER GUA
CR I (2,7% )
(3,8% ) (3,6% )
(4,6% ) PAN
4,0 (4.7% )
EC U
3,0 (2,8% ) Tasa prom edio anual de
crecim iento del PIB regional
M EX 1990-2004: 2,8%
BR A
2,0 (2,9% )
(2,5% )
C HI
(5,3% )
1,0
URU
(1,9% )
0,0
0,0 5,0 10,0 15,0 20,0 25,0 30,0 35,0 40,0 45,0 50,0 55,0
Incidencia de la pobreza extrem a en 2004
Fuente: Comisin Econmica para Amrica Latina y el Caribe (CEPAL), sobre la base de tabulaciones especiales de las
encuestas de hogares y cifras oficiales de los respectivos pases.
a
Supone la mantencin del nivel actual de concentracin de la distribucin del ingreso.
b
Las cifras entre parntesis bajo el nombre de cada pas corresponden a la tasa promedio anual de crecimiento del PIB
en el perodo 1990-2004.
c
Excluye Argentina y la Repblica Bolivariana de Venezuela. Si se incluyen estos pases el coeficiente disminuye a
0,435.
En los pases con pobreza extrema, de un 15% a un 25%, se observan variadas situaciones.
Colombia tendra que duplicar con creces el ritmo de crecimiento econmico que registr hasta
2004, debido al escaso avance en la superacin de la pobreza extrema desde 1990. El Salvador y
Per, en cambio, tienen que alcanzar tasas de crecimiento que se aproximen a las registradas hasta
ese ao.6 Ecuador y Panam, que se acercaron ms aceleradamente al cumplimiento de la meta,
podran alcanzarla con tasas de crecimiento que prcticamente no difieren de las histricas.7
Aunque no se dispone de una medicin de pobreza extrema en Repblica Dominicana en los
alrededores de 1990, el elevado crecimiento econmico entre 1992 y 2000 (a una tasa promedio
anual del 6,4%) indica que probablemente se logr disminuir la pobreza extrema en una cuanta que
habra colocado a ese pas en trayectoria de cumplimiento de la meta, junto con Brasil, Mxico y
Uruguay. Por otra parte, Costa Rica, que creci a un ritmo de 4,6% (ms alto que el promedio
regional de un 2,8%), tiene que mantener esa tasa durante la prxima dcada para alcanzar la meta.
Chile la alcanz en el ao 2000 y para mantenerla debera expandir el PIB a un ritmo no inferior al
del crecimiento de la poblacin.8 Para lograr mayores adelantos en la erradicacin de la pobreza
extrema en Chile habra que elevar ms rpidamente el ingreso de la poblacin que integra el 5%
ms pobre de la pirmide distributiva, que en su gran mayora se encuentra en extrema pobreza.
6
Como se seala en el captulo II, bastara que Guatemala y Per elevaran un punto porcentual su registro histrico de crecimiento
econmico para que lograran la meta sobre pobreza extrema en el 2015.
7
Cabe precisar que en el caso de Ecuador la estimacin de la tasa de crecimiento necesaria para alcanzar la meta se refiere a las zonas
urbanas, porque no se dispone de mediciones de pobreza extrema en el pas, en el que alrededor del 36% de la poblacin vive en
zonas rurales.
8
Ntese que Uruguay, que an no logra alcanzar la meta, tendra que registrar una tasa de crecimiento del PIB inferior a la de Chile
debido a que su poblacin se expande a un ritmo menor.
265
Los graves efectos que tienen los ciclos recesivos en la pobreza quedan de manifiesto al
examinar las coyunturas por las que atravesaron Argentina y la Repblica Bolivariana de Venezuela
en los primeros aos de la presente dcada. El aumento de la extrema pobreza en el 2002 en el
primer caso, y en el 2002 y el 2003 en el segundo, impone a ambos pases requisitos de crecimiento
ms altos que a los dems pases en los prximos 10 aos, a fin de que recuperen los niveles de
pobreza previos a la crisis y la reduzcan a la mitad de la prevaleciente en 1990. Ello pone
nuevamente en evidencia los efectos adversos de la volatilidad del crecimiento, tal como se indica
en el captulo I. En todo caso, cabe destacar que el elevado crecimiento registrado en el 2003 y el
2004 en Argentina y en el 2004 en la Repblica Bolivariana de Venezuela permiti a ambos pases
recuperar los niveles de producto previos a la crisis.9
El mayor esfuerzo de crecimiento que deben hacer los pases para reducir la pobreza extrema
merece tres consideraciones: la primera se refiere a la desigualdad en la distribucin del ingreso y al
hecho de que no se han registrado mejoras en este aspecto en la regin que presenta los ms altos
ndices de concentracin de todo el mundo. Una mejora en este campo que se tradujera en un rpido
incremento del ingreso de los estratos ms pobres, del 30% de menores ingresos por ejemplo,
permitira alcanzar la meta en plazos ms breves o en los mismos plazos pero con tasas de
crecimiento del PIB de uno a dos puntos ms bajas que las necesarias si se mantuviera la
desigualdad (vase el grfico VIII.2). Este hecho ha sido destacado en varios de los informes
nacionales sobre los objetivos de desarrollo del Milenio, en los que se reconoce la necesidad de que
el crecimiento beneficie ms a los estratos en situacin de pobreza.10 Sin embargo, del mismo
grfico VIII.2 se desprende que incluso con una mejora importante de la distribucin del ingreso las
tasas de crecimiento econmico necesarias para alcanzar la meta de pobreza son muy elevadas en
algunos pases.11 En efecto, adems de Argentina y la Repblica Bolivariana de Venezuela, Bolivia,
Colombia, Honduras, Nicaragua y Paraguay tendran que crecer en la prxima dcada a tasas
superiores al 4% anual y en algunos casos superiores al 6%, ritmos de expansin que superan los
registros histricos de esos pases.
La segunda consideracin es que el elevado aumento de la poblacin de los pases con mayor
pobreza de la regin agrava su situacin, puesto que deben alcanzar ritmos de crecimiento del PIB
ms altos para incrementar el ingreso medio. Tanto el UNFPA como la Divisin de Poblacin de la
CEPAL (CELADE) han destacado las relaciones entre poblacin y pobreza. Basta recordar que
mientras la poblacin latinoamericana y caribea crecer a un ritmo del 1,2% anual en la prxima
dcada, los pases de menor desarrollo de la regin vern crecer su poblacin a tasas anuales de un
2,0% a un 2,5%. Bolivia, Guatemala, Honduras y Nicaragua tendrn en el ao 2015 una poblacin
que superar de un 24% a un 31% a la actual. Por ello, el avance hacia las metas, establecidas en
trminos de una reduccin porcentual de los indicadores, impone la necesidad de desplegar mayores
esfuerzos a estos pases. En primer trmino, porque necesitan absorber una mayor oferta de mano
de obra, en circunstancias que una fraccin elevada del empleo urbano y rural (no inferior al 50%)
se concentra en actividades de muy baja productividad e ingresos y, por otra parte, la estructura por
edades de su poblacin supone altas tasas de dependencia, lo que se traduce en un bajo nmero de
personas ocupadas por hogar y en bajos ingresos por integrante. En cambio, los pases que se
encuentran en una etapa ms avanzada de la transicin demogrfica se encuentran en una situacin
ms favorable en la medida que su poblacin se expande a un ritmo ms lento. Adems, la
estructura por edades de la poblacin les otorga la posibilidad de aprovechar el bono
demogrfico, gracias a que la poblacin en edad de trabajar representa una fraccin relativamente
9
En Argentina la disminucin del PIB en el bienio 2001-2002 fue superior a un 15%, en tanto que en la Repblica Bolivariana de
Venezuela la reduccin registrada en el bienio 2002-2003 fue cercana al 19%. La recuperacin tambin ha sido rpida: en Argentina
el PIB creci un 19,5% en el bienio 2003-2004 y en la Repblica Bolivariana de Venezuela se estima una expansin del PIB del 18%
en el 2004.
10
Vase especialmente el Informe de Per (Per/PNUD, 2004).
11
Se supuso una baja de 10% del ndice de concentracin de Gini. Esta disminucin es muy significativa si se considera que numerosos
pases vieron aumentar el ndice de Gini entre 1990 y el 2002.
266
ms alta en comparacin con la poblacin pasiva. Las muy elevadas tasas de fecundidad que siguen
prevaleciendo en los estratos ms pobres de los pases de menor desarrollo, especialmente en las
zonas rurales y entre la poblacin indgena, y la reiteradamente constatada demanda insatisfecha
de planificacin familiar indican la necesidad de intensificar la adopcin de polticas de poblacin
para atender esta demanda.12
Grfico VIII.2
AMRICA LATINA Y EL CARIBE (17 PASES): TASA REQUERIDA DE CRECIMIENTO
ANUAL DEL PRODUCTO INTERNO BRUTO REAL ENTRE 2005 Y 2015 PARA LOGRAR
LA META DE REDUCCIN DE LA EXTREMA POBREZA CON Y SIN
CAMBIOS EN LA DISTRIBUCIN DEL INGRESO a
(Tasas de variacin anual)
10,0%
9,0%
Tasa requerida de crecimiento anual del PIB
8,0%
7,0%
6,0%
5,0%
4,0%
3,0% Tasa promedio anual de

crecimiento del PIB regional
2,0% 1990-2004: 2,8%
1,0%
0,0%
Argentina b/
Uruguay b/
Honduras
Chile
Ecuador b/
Costa Rica
Guatemala
Venezuela (Rep.
Nicaragua
Paraguay
El Salvador
Panam
Per
Colombia
Brasil
Mxico
Bolivia
Bolivariana de)
Sin cambios en la distribucin del ingreso
Con una mejora en la distribucin del ingreso (ndice de Gini inferior en 10% al actual)
Fuente: Comisin Econmica para Amrica Latina y el Caribe (CEPAL), sobre la base de cifras oficiales y tabulaciones
especiales de las encuestas de hogares de los respectivos pases.
a
Se utiliz el ndice de Gini como indicador del grado de concentracin de la distribucin del ingreso.
b
Zonas urbanas.
En tercer lugar, debido a que los pases ms pobres deben hacer mayores esfuerzos de
crecimiento tambin necesitan con ms urgencia adecuar y fortalecer sus estrategias de combate a la
pobreza, a fin de mejorar la capacidad de los estratos ms pobres de contribuir mediante una mayor
productividad al aumento del ingreso nacional. Pero las cifras mencionadas tambin ponen de
manifiesto que en Amrica Latina y el Caribe hay pases que se enfrentan al fenmeno que se
conoce como trampa de la pobreza, expresin que alude a la dificultad de los pases con ingresos
muy bajos por habitante para alcanzar tasas de aumento del PIB que hagan posible una expansin
de la productividad, debido a su baja capacidad de ahorro e inversin. La trampa de la pobreza es
un crculo vicioso. En efecto, un elevado nivel de pobreza obliga a la mayor parte de la poblacin
de un pas a destinar al consumo la totalidad de su ingreso; esto redunda en muy bajas tasas de
ahorro interno y baja capacidad de inversin, lo que a su vez se traduce en un ritmo muy lento de
crecimiento de la economa. Esta situacin reproduce la pobreza que afecta a la poblacin y que da
12
La fecundidad y la demanda insatisfecha de planificacin familiar son ms elevadas en los grupos pobres, lo que dificulta su salida
de la pobreza y el pleno ejercicio de sus derechos reproductivos. En algunos pases las disparidades son tan elevadas que la
fecundidad de los grupos ms pobres equivale al triple de la que presentan los grupos acomodados. Los pueblos indgenas siguen
caracterizndose por una fecundidad alta, independientemente de la etapa de transicin demogrfica en la que se encuentra el pas.
Vase, CEPAL (2005a).
267
origen al bajo crecimiento.13 De all que los recursos externos, especialmente los correspondientes a
asistencia oficial para el desarrollo, deben seguir desempeando un papel esencial en el
financiamiento de los pases de menor ingreso por habitante de la regin, tal como se argumenta
ms adelante en vista de la magnitud de estos recursos en relacin con el PIB y el gasto pblico
destinado a los sectores sociales.
OBJETIVO 2: LOGRAR LA ENSEANZA PRIMARIA UNIVERSAL
Meta 3: Lograr que, para el ao 2015, los nios y nias de todo el mundo
puedan terminar un ciclo completo de enseanza primaria
Indicador 6: Tasa neta de matrcula en la enseanza primaria
Pases con desarrollo humano medio bajo y bajo En trayectoria de cumplimiento de la meta
Pases con desarrollo humano medio alto Progreso rpido
Pases con desarrollo humano alto Progreso insuficiente
Caribe Progreso insuficiente
Indicador 7: Jvenes entre 15 y 19 aos de edad que concluyeron la enseanza
primaria a
Amrica Latina y el Caribe Progreso insuficiente
Pases con desarrollo humano medio Progreso insuficiente
Pases con desarrollo humano medio alto Progreso insuficiente
Pases con desarrollo humano alto En trayectoria de cumplimiento de la meta
Caribe Sin informacin comparable
a
Indicador alternativo al oficial (alumnos que comienzan el primer grado y llegan al quinto grado). Vase el captulo III, en el que
se presenta una descripcin detallada del indicador y las fuentes de informacin.
Amrica Latina y el Caribe que ya haba logrado a comienzos de los aos noventa una
cobertura relativamente alta de la educacin primaria, con tasas netas de matrcula superiores al 90%
en muchos pases sigui progresando en forma rpida. Dicho avance adquiere especial importancia
en la medida que permiti dar acceso al nivel bsico a ms del 95% de las nias y nios. No obstante,
algunos pases latinoamericanos registraron una disminucin de la tasa neta de matrcula entre
comienzos de los aos noventa e inicio de la dcada actual y en varios otros dicha tasa an se sita por
debajo del 90%.. Los antecedentes disponibles para el Caribe indican que el avance en esta subregin
fue insuficiente, aunque la mayora de los pases haba alcanzado una tasa neta de matrcula primaria
elevada, superior al 95%.14
No obstante, el examen basado en un indicador ms adecuado para dar cuenta del grado de
cumplimiento de este objetivo de desarrollo del Milenio el porcentaje de nios y nias que
efectivamente terminan el ciclo primario muestra que el progreso ha sido insuficiente y que la
regin en su conjunto no se encamina hacia el logro de la universalizacin de la enseanza primaria
en 2015. En efecto, en caso de que se mantengan las tendencias registradas, ninguno de los pases
de la regin sobre los que se dispuso de antecedentes alcanzaran la meta en el ao 2015, ni siquiera
13
Este es uno de los principales argumentos esgrimidos por el Proyecto del Milenio de las Naciones Unidas, en el que se ofrecen datos
segn los cuales la gran mayora de los pases del frica subsahariana enfrentaran dicha trampa, por lo que deben concentrar la
mayor parte de la asistencia internacional para el desarrollo, indispensable para crear las condiciones mnimas que permitan iniciar
una fase de crecimiento. Vase Proyecto del Milenio de las Naciones Unidas (2004).
14
Ese escaso avance se debe en gran parte a la reduccin de las tasas de Bahamas y Trinidad y Tabago, segn los antecedentes
recopilados por el Instituto de Estadstica de la UNESCO.
268
los que lograron avances algo mayores que los dems, como Bolivia y Mxico (vase el anexo
estadstico).15 Si se mantienen las tendencias de la dcada pasada, en el ao 2015 ms del 6% de los
nios y nias de la regin no completarn la educacin primaria, aunque ese promedio oculta
importantes diferencias entre los pases. En 10 de los 18 pases analizados, el porcentaje ser
inferior o cercano al 5% (Argentina, Chile, Colombia, Costa Rica, Ecuador,16 Mxico, Panam,
Per, Uruguay y Repblica Bolivariana de Venezuela); en 4 pases ese porcentaje se elevara entre
7% y 12% (Bolivia, Brasil, Paraguay y Repblica Dominicana), en tanto que en los 4 pases
restantes los nios y nias que no completaran la primaria ascendera a niveles muy altos, de 18% a
31% (El Salvador, Guatemala, Honduras y Nicaragua).17
Este hecho merece destacarse, debido a que, segn las conclusiones de los exmenes
regionales basados en el acceso y no en la conclusin efectiva del ciclo primario, Amrica Latina y
el Caribe es una regin prxima a cumplir la meta y prcticamente exenta del enorme escollo que
representa el que un porcentaje de los nios y nias, en muchos casos superior al 10%, no complete
la educacin primaria, en circunstancias que el capital educativo que se requiere hoy en da para
incorporarse adecuadamente al mercado de trabajo y contar con buenas posibilidades de situarse
fuera de la pobreza durante la vida activa supera ampliamente ese nivel.
Una de las principales conclusiones de este examen regional es que si no se toman medidas
para reducir la desercin escolar temprana (que en muchos pases afecta ms a los nios que a las
nias) mediante programas que entreguen incentivos y beneficios que compensen el costo de
oportunidad que significa la prdida del aporte al ingreso familiar que realizan los nios y
adolescentes trabajadores de ambos sexos, no se lograr cumplir el segundo objetivo de desarrollo
en la regin. Como lo ha sealado la OIT, esta desercin temprana del sistema educativo suele
responder a la necesidad de los hogares pobres de complementar sus ingresos con los provenientes
del trabajo infantil. De all que la regin, que ha logrado progresos importantes en la reduccin de
este, debe persistir en sus esfuerzos por erradicar las peores formas de esta modalidad de trabajo y
velar por que se cumplan las disposiciones acordadas a nivel internacional sobre la materia. Uno de
los problemas existentes en este campo se refiere a las dificultades que entraa el control del
cumplimiento de las disposiciones legales y la falta de capacidad de los entes fiscalizadores o de
una normativa que permita sancionar a los transgresores.
Por otra parte, tanto la CEPAL como los organismos del sistema de las Naciones Unidas han
identificado como un objetivo indispensable para la regin la universalizacin de la educacin
secundaria en un perodo lo ms breve posible. Para lograr este objetivo es necesario crear
programas condicionados destinados a retener a los nios y nias en la escuela primaria, o
fortalecerlos en los casos en que ya existan, y extenderlos a la educacin secundaria, sobre todo la
de primer ciclo, mediante el aumento de la asignacin de recursos a la familia en la medida que el
costo de oportunidad para los hogares de bajos ingresos de que los jvenes permanezcan en la
escuela crece a medida que estos se acercan al trmino de la educacin secundaria.18
Como se seala ms adelante, otra de las razones por las cuales es necesario que un nmero
cada vez mayor de nios complete la enseanza primaria, junto con la rpida expansin de la
cobertura de la educacin preescolar, es que muchos de los programas de combate a la pobreza
extrema que han dado resultados satisfactorios (de alimentacin y nutricin, de control del nio
sano, de transferencia de ingreso a los hogares, entre otros) se ejecutan a travs de las propias
escuelas. La falta de acceso a la educacin preescolar y la desercin temprana durante el ciclo
15
No se dispuso de datos para Cuba, Hait, y los pases y territorios del Caribe.
16
En el caso de Ecuador los datos se refieren a las zonas urbanas. Si se tomaran tambin en consideracin las zonas rurales,
posiblemente se observara que el pas se encuentra algo ms lejos de la consecucin de la meta.
17
Estas cifras provienen del anexo estadstico.
18
Este hecho es el que se tom en consideracin en el programa Oportunidades de Mxico para elevar las transferencias monetarias a
las familias que logran que sus hijos permanezcan en la escuela durante el primer ciclo de la secundaria. En este programa
condicionado se estableci una transferencia mayor para las nias debido a que en las zonas rurales abandonan la escuela con mayor
frecuencia que los nios para realizar trabajo remunerado o actividades no remuneradas dentro del hogar.
269
primario limitan las posibilidades de que los sectores ms vulnerables se vean beneficiados por
estos programas, en particular los de distribucin de raciones alimentarias en las escuelas. Este es
un mbito en que el acercamiento gradual al logro de un objetivo, en este caso la universalizacin
de la educacin primaria, contribuye al logro de otros, como ocurre con nutricin y salud.
Recuadro VIII.2
COSTO DE UN PROGRAMA DE ALIMENTACIN ESCOLAR EN LA
EDUCACIN PRIMARIA PBLICA
La alimentacin escolar es una de las vas para combatir el hambre y la pobreza. Los programas de distribucin de
alimentos en las escuelas mejoran el capital educativo de la poblacin en la medida que reducen la desercin y el
ausentismo escolar entre los nios y nias en situacin de desventaja. Numerosos pases de la regin ya han puesto
en marcha programas de este tipo en las escuelas bajo diferentes modalidades (desayunos con alto contenido
nutritivo, almuerzos o ambos) y con diversos grados de cobertura de la poblacin matriculada. La informacin sobre
la materia demuestra que estos programas tienen un importante efecto positivo en el estado nutricional de los
escolares cuando se ejecutan en forma sostenida, y mejoran el rendimiento escolar de los alumnos y su permanencia
en la escuela. Estos programas de inversin temprana en capital humano son de alto rendimiento y sus costos son
relativamente bajos en comparacin con los beneficios que brindan.
En el siguiente cuadro se ilustra el costo anual de un programa de alimentacin escolar y la fraccin del
PIB que representa en un conjunto seleccionado de pases. Para efectos del clculo se consider como referencia el
programa de alimentacin escolar de Chile y sus costos en el ao 2004. Dicho programa, que se inici a mediados de
la dcada de 1960, tiene actualmente una cobertura superior a 90% en las escuelas pblicas. La estimacin se hizo
sobre la base del costo unitario diario por alumno, que ascenda a 0,65 dlares de 1995. Para estimar el costo unitario
en los restantes pases se utiliz la relacin de precios implcita en la paridad de poder adquisitivo de esa moneda.
Adems, se consider un perodo lectivo de 220 das al ao e incluye un costo de "puesta en marcha" de 15% sobre el
costo unitario. Debe tenerse en cuenta que en muchos casos donde la poblacin rural es superior a la de Chile los
costos de administracin del programa pueden ser considerablemente superiores.
Como se puede apreciar en el siguiente cuadro, un programa de estas caractersticas que en 2010 diera
atencin al total de nios matriculados en la educacin primaria pblica tendra un costo anual en promedio para los
pases considerados de alrededor de 175 millones de dlares, monto que en la mayora de los pases sera muy
cercano e incluso inferior al 1% del PIB. El nico pas donde el costo anual del programa superara claramente esa
cifra es Hait (2%). Mientras ms se avanza en la consecucin de la meta de universalizacin de la educacin
primaria, y suponiendo un crecimiento econmico de un 4,0% anual hasta 2015, el programa llegara a representar
menos de un punto porcentual del PIB en la mayora de los pases, con la excepcin de Bolivia (1,2%), Hait (1,7%)
y Honduras (1,1%).
AMRICA LATINA Y EL CARIBE (11 PASES): ESTIMACIN DEL COSTO DE UN PROGRAMA DE
ALIMENTACIN ESCOLAR ENTRE ESTUDIANTES DE ENSEANZA PRIMARIA PBLICA, CONSIDERADO
PROGRESO HACIA EL CUMPLIMIENTO DE LA META DE UNIVERSALIZACIN DE LA EDUCACIN
PRIMARIA 2006, 2010 Y 2015 a b c
(En millones de dlares de 1995 y como porcentaje del PIB)
2006 2010 2015 Tasa neta de Porcentaje
En millones En En millones En En millones En matrcula en de
Pas
de dlares porcentaje de dlares porcentaje de dlares porcentaje educacin matrcula
de 1995 del PIB c de 1995 del PIB c de 1995 del PIB c primaria pblica
Bolivia 155 1,6 169 1,5 185 1,2 84 91
Chile b 176 0,2 179 0,1 187 0,1 89 55
Ecuador 239 0,9 240 0,7 239 0,6 99 77
El Salvador 94 0,7 102 0,7 109 0,6 81 87
Guatemala 228 1,1 257 1,0 291 0,9 84 87
Hait 77 2,0 90 2,0 106 1,7 73 87
Honduras 86 1,5 91 1,4 98 1,1 88 87
Nicaragua 56 1,2 63 1,1 70 0,9 81 84
Paraguay 96 1,2 106 1,1 120 0,9 89 85
Per 500 0,7 500 0,6 503 0,5 94 87
Rep. Dominicana 106 0,5 111 0,5 118 0,4 93 90
Fuente: Comisin Econmica para Amrica Latina y el Caribe (CEPAL), estimaciones sobre la base de informacin de CEPAL/UNESCO,
Financiamiento y gestin de la educacin en Amrica Latina y el Caribe (LC/G.2249(SES.30/14)), Santiago de Chile, junio del 2004.
a
Para los efectos de estos clculos se ha tomado como referencia el programa de alimentacin escolar de Chile y sus costos. El costo para los
restantes pases se efectu sobre la base de la equivalencia en paridad de poderes adquisitivos (PPA) de 1995 (vase Banco Mundial, World
Development Indicators (WDI) [en lnea] http://www.worldbank.org/data/onlinedatabases/onlinedatabases.html).
b
Supone una mantencin de la cobertura absoluta de matrcula privada. Al aumentar la tasa neta de matrcula incorporando a estudiantes de
menores recursos, se asume que su destino sera el sistema pblico de educacin.
c
Proyeccin de crecimiento del PIB de 4,0% anual.
270
OBJETIVO 3: PROMOVER LA IGUALDAD DE GNERO Y LA AUTONOMA DE LA MUJER
Meta 4: Eliminar las desigualdades entre los gneros en la enseanza

primaria y secundaria, preferiblemente para el ao 2005, y en todos
los niveles de la enseanza antes de fines del 2015
Indicador 9: Mujeres respecto de los hombres en la educacin primaria a
Pases con desarrollo humano medio bajo y bajo Progreso rpido
a
Para determinar el progreso logrado se utiliza la tasa de asistencia escolar neta de las mujeres en relacin a la de varones. La
informacin disponible sobre los niveles de educacin primaria y secundaria, muestra un progreso en la equidad, sin embargo, an
persisten desafos y heterogeneidad al interior de los pases especialmente cuando las especificidades de gnero se potencian con
otras desigualdades (pertenencia tnica, condicin de pobreza y zona de residencia). El objetivo 3 contempla otros tres indicadores
(10, 11 y 12) que corresponden a las tasas de alfabetismo femenino en relacin al masculino, la proporcin de mujeres ocupadas
entre los empleados remunerados en el sector no agrcola y el porcentaje de mujeres que ocupan escaos en el parlamento donde
los progresos son menos evidentes.
Amrica Latina y el Caribe no presenta, como otras regiones en desarrollo, un rezago

importante en lo que se refiere a desigualdades de gnero en el acceso a la enseanza primaria. De
hecho, las tasas netas de matrcula por nivel indican que la regin en su conjunto habra alcanzado
la meta en los tres niveles de enseanza, con tasas que registran coberturas ms altas entre las nias
y jvenes que entre los varones, especialmente en el nivel secundario y superior.19 Incluso cuando el
examen del progreso se realiza sobre la base del porcentaje de nios y nias que efectivamente
completan dicho nivel educacional, se concluye que con excepcin de Bolivia, Guatemala y Per,
todos los pases analizados habran alcanzado la meta de equidad de gnero. Esto no significa que
no haya problemas persistentes; de hecho, varios de ellos se examinan en el captulo IV y dicen
relacin precisamente con las razones que explican la mayor asistencia y permanencia de las nias
en la educacin primaria.20 Cabe insistir que en Amrica Latina y el Caribe no se ha logrado la
universalizacin de la educacin primaria, de modo que el hecho de que los ndices sean ms altos
en el caso de las nias significa que an persiste un problema grave de desercin escolar temprana
que afecta relativamente ms a los nios. En efecto, en varios pases el porcentaje de nias que
completan la primaria supera ampliamente el porcentaje de nios; en Nicaragua en un 21%, en
Honduras en un 13%, en Repblica Dominicana en un 12%, en Paraguay en un 10%, y en Brasil y
la Repblica Bolivariana de Venezuela en alrededor de un 6%.
Las desigualdades en funcin del gnero persisten en la regin pese a los importantes logros
de las nias y adolescentes en el acceso y la conclusin de los tres niveles educacionales, ya que
siguen existiendo amplias brechas de ingresos totales y salariales. Aunque en la mayora de los
pases esas brechas se redujeron durante los aos noventa, los ingresos de las mujeres en el mercado
de trabajo siguen siendo de un 30% a un 40% ms bajos. La discriminacin salarial es ms evidente
a medida que aumenta el nivel educacional de los ocupados, en franca contradiccin del derecho
19
Vase el grfico IV.1 del captulo IV en el que se sealan los pases que constituyen una excepcin a este respecto.
20
Entre otras, la mayor compatibilidad entre la escuela y las actividades que desempean las nias en comparacin con las que realizan
los nios, lo que se asocia a la persistencia de las diferencias de los roles establecidos en funcin del sexo y que los textos y
contenidos de la enseanza que se transmiten contribuyen a reproducir; adems de la imagen de la escuela como un lugar que protege
contra la violencia y otorga ms seguridad a las nias.
271
bsico a recibir un mismo salario por un mismo trabajo.21 Las polticas que se adopten en este
campo deben estar orientadas no solo a velar por el cumplimiento de ese derecho, reconocido
ampliamente en la legislacin laboral, sino tambin a crear las condiciones para que la
discriminacin no se justifique por las situaciones objetivas que impiden o dificultan a las mujeres
desempearse plenamente en el trabajo remunerado, mientras sigue recayendo en ellas la mayor
carga de trabajo domstico no remunerado.
Como ha sealado la UNESCO, los sistemas de apoyo, entre otros las guarderas y los
centros de atencin infantil, facilitan la eliminacin de la discriminacin salarial contra las
trabajadoras. En este mbito de las polticas pblicas existen tambin claras sinergias entre distintos
objetivos de desarrollo. En este caso los programas de atencin de infantes y preescolares en centros
que ofrezcan atencin de buena calidad tienen adems la virtud de ser intervenciones tempranas,
que contribuyen a igualar las oportunidades de los nios y nias de distintos estratos sociales y a
atenuar otra de las vas de transmisin de la pobreza de padres a hijos.
Cabe destacar finalmente que en varios pases se lograron progresos importantes en materia
de representacin parlamentaria, puesto que se elev el porcentaje de mujeres que ocupan escaos
en el parlamento. En el ltimo informe del Secretario General de las Naciones Unidas sobre la
aplicacin de la Declaracin del Milenio (Naciones Unidas, 2004) se destaca que dicho porcentaje
(que se refiere solo a la cmara baja o a los parlamentos unicamerales) aument entre 1990 y 2005
del 9,2% al 16,5% en los pases de Amrica Latina. Este avance se compara con un incremento de
un 13,2% a un 20,6% en los pases desarrollados y, en esa categora, de un 33,9% a un 39,7% en los
pases nrdicos.
Los progresos logrados en la regin estn vinculados a la adopcin de medidas de accin
positiva explcitas, conocidas como leyes de cuotas, combinadas con sistemas electorales
proporcionales.22 Hay evidencia de que para que las cuotas tengan el efecto esperado, es necesario
que se adecuen al sistema electoral y estn consagradas en la ley, que estn bien reglamentadas y
que el organismo electoral correspondiente vele activamente por su cumplimiento. Estas tres
condiciones se han dado en Argentina, Costa Rica y Mxico, en los que se observa un notable
incremento de la participacin de las mujeres. Con todo, el notable adelanto que se ha logrado en
este campo sigue siendo insuficiente en trminos de dar mayor prioridad en las agendas legislativas
a los temas que inciden directa o indirectamente en las condiciones que permiten eliminar en todas
las esferas las desigualdades entre los gneros.
Por ltimo, cabe sealar que, como se menciona en el captulo IV, en la Declaracin del
Milenio no se recogen de manera adecuada los consensos suscritos en cumbres y reuniones
internacionales. Una manifestacin de esto es que no refleja en su justa medida ciertos objetivos
muy importantes en trminos de fomento de la igualdad de gnero y potenciacin de la mujer, como
son la erradicacin de la violencia de gnero, la valorizacin del trabajo femenino y el respeto de
sus derechos sexuales y reproductivos. Es preciso reconocer, sin embargo, que en la misma
Declaracin se reitera la necesidad de incorporar las consideraciones de gnero como enfoque
transversal del desarrollo y se destaca el papel fundamental de las mujeres en el logro de los
objetivos de desarrollo del Milenio. Por lo anterior, el examen del cumplimiento de este objetivo es
ms complejo que el de otros.
21
La mayor brecha salarial entre los gneros se produce entre los trabajadores y las trabajadoras con mayor nivel educacional. Adems,
en la regin las brechas se dan en un contexto de rpido aumento de la participacin laboral de las mujeres, que se ha caracterizado
por su elevada insercin en empleos precarios, mal remunerados y de baja productividad. Vase el captulo IV.
22
Este tipo de leyes rige en los siguientes pases: Argentina y Costa Rica, donde las mujeres ocupan ms del 30% de los cupos
parlamentarios; Bolivia, Ecuador, Mxico, Panam, Per y Repblica Dominicana (entre 15% y 25%), y en Brasil y Paraguay (hasta
un 10%). Vase el captulo IV.
272
OBJETIVO 4: REDUCIR LA MORTALIDAD INFANTIL
Meta 5: Reducir en dos terceras partes, entre 1990 y 2015, la mortalidad de

los nios menores de 5 aos
Indicador 13: Tasa de mortalidad de nios menores de 5 aos
Pases con desarrollo humano medio En trayectoria de cumplimiento de la meta
Caribe Sin informacin comparable
Indicador 14: Tasa de mortalidad infantil
Caribe En trayectoria de cumplimiento de la meta
Pese a que la meta establecida para la disminucin de la mortalidad entre los nios es
bastante exigente, ya que significa reducirla a un tercio de su nivel de 1990, la regin muestra
avances importantes. En efecto, la mortalidad de los menores de cinco aos se redujo de alrededor
de 56 a 33 y la mortalidad infantil (menores de un ao) baj de 43 a 26 por cada 1.000 nacidos
vivos entre ese ao y el 2003 (vase el anexo estadstico). Las mejoras fueron considerables, sobre
todo en los pases con desarrollo humano medio alto y alto, y casi todos los pases de la regin (con
excepcin de Hait y Paraguay) estn al menos en trayectoria de cumplimiento de la meta. Los
pases del Caribe en su conjunto son los que muestran el menor progreso, visto a partir del indicador
de mortalidad infantil, pero actualmente presentan niveles bajos de mortalidad. Dentro del Caribe,
sin embargo, Belice, Guyana, San Vicente y las Granadinas y Suriname, pases con mortalidad
relativamente alta dentro del grupo, presentaron un avance inferior al esperado.
El descenso de la mortalidad de los menores de cinco aos en los pases latinoamericanos
principal indicador de seguimiento de la meta 5 fue de 37 puntos en los pases con desarrollo
humano medio bajo y bajo, de 29 puntos en los de desarrollo medio, de 23 puntos en los pases con
desarrollo humano medio alto y de 17 puntos en los de mayor desarrollo humano En el caso de los
pases y territorios del Caribe, no se dispuso de informacin sobre mortalidad en la niez en 1990,
aunque, a juzgar por la evolucin de la mortalidad de menores de un ao (de 22,4 a 16,2) y
considerando que la mayor parte de las muertes de menores de cinco aos se concentra en el primer
ao de vida, se podra concluir que en ellos tambin hubo un avance a partir de tasas inferiores a las
registradas en los pases latinoamericanos.23
En general el progreso registrado en los pases con niveles ms elevados de mortalidad en
1990 fue importante, pero el grado de avance en la consecucin de la meta fue mayor en los pases
con tasas ms bajas. Este hecho debe tomarse en consideracin cuando se trate de aquilatar el
23
En el Caribe la mortalidad de los menores de cinco aos era de 21,8 en el 2003. Belice, Guyana, San Vicente y las Granadinas y
Suriname son los que presentan las tasas ms elevadas en la subregin, superiores a 30 muertes por cada 1.000 nacidos vivos.
273
importante esfuerzo por reducir la mortalidad entre los menores de 5 aos en los pases de menores
ingresos de la regin, en los que disminuy de 97 a 60 muertes por 1.000 nacidos vivos.24 Aunque
el avance en los ltimos 13 aos indica que, con excepcin de Hait, esos pases estn en trayectoria
de cumplimiento de la meta, la mortalidad sigue siendo muy alta en Bolivia, Guyana y Per,
adems de Hait, la mortalidad de menores de cinco aos es superior a 55 muertes por 1.000 nacidos
vivos, lo que les impone la necesidad de avanzar ms aceleradamente en la prxima dcada. A
escala regional esa cifra es muy alta si se considera que en 19 de los 34 pases para los que se
dispuso de informacin la tasa es cercana o inferior a 25 muertes por mil (vase el anexo
estadstico).
Tal como se mencion, la meta de reducir la mortalidad de los menores de cinco aos en dos
terceras partes a partir del nivel de 1990 es ambiciosa. Prueba de ello es el largo perodo que
tardaron los pases del grupo de mayor desarrollo en reducir las tasas a menos de 20 muertes por
cada 1.000 nacidos vivos. Entre otras cosas, en el grfico VIII.3 se aprecia que para alcanzar la
meta en Honduras y Nicaragua pases con un producto por habitante inferior a mil dlares la
mortalidad de los menores de cinco aos debera bajar desde un promedio de 70 a cerca de 23 por
mil, tasa similar a la que actualmente registra Mxico, cuyo ingreso por habitante supera los 4.500
dlares.25 Sin embargo, en los grficos VIII.3 y VIII.4 se observa que la baja mortalidad de los
nios no obedece obligatoriamente a un nivel de ingreso relativamente alto, si bien ambas variables
estn correlacionadas. Per, cuyo ingreso por habitante es de alrededor de 2.300 dlares, registra
una tasa de mortalidad infantil de 33 por mil, casi el doble de la tasa de Jamaica (15), cuyo ingreso
por habitante es de alrededor de 2.000 dlares. Este ltimo pas registra una mortalidad similar a la
de Uruguay, cuyo ingreso bordeaba los 5.300 dlares en el ao 2003. Esta y las dems
comparaciones que se desprenden del mismo grfico ponen en evidencia que es posible recurrir a
intervenciones que, segn la experiencia internacional, son las ms eficaces (entre otras, terapia de
rehidratacin oral, programas amplios de inmunizacin, controles peridicos y desarrollo de redes
de atencin primaria) y que, en caso de aplicarse en forma sostenida, permiten avances importantes
en esta rea.26
Lo anterior permite abrigar esperanzas de que los pases que presentan actualmente un mayor
rezago en la regin logren reducir en un 66% la mortalidad de los menores de cinco aos registrada
en 1990. Ejemplo de ello es el progreso que entre 1990 y 2003 lograron dos pases que estn en
trayectoria de cumplimiento de la meta: Honduras y Nicaragua, que registraron una baja de la
mortalidad de menores de cinco aos de 69 a 44 por mil y de 76 a 40 por mil, respectivamente. El
logro de mayores progresos depender de la capacidad de los pases para disear polticas y
programas que incorporen el conocimiento y la experiencia existentes y de adoptar, y adaptar
cuando sea necesario, las polticas y el tipo de medidas aplicadas por los pases que hoy presentan
las tasas ms bajas en la regin. En este mbito, la colaboracin intrarregional con el apoyo de
organismos del sistema de las Naciones Unidas, en particular la OPS, ha sido y seguir siendo
esencial.
24
Cabe recordar que las estimaciones de la mortalidad infantil dependen de la calidad de los sistemas de registro, tanto de nacimientos
como de muertes de menores y, por lo tanto, de la cobertura de los sistemas de salud. Por eso, se han realizado estimaciones de la
mortalidad infantil destinadas a corregir las cifras de los registros nacionales, pero es probable que en ellas se subestimen las tasas de
los pases con mayor rezago.
25
En el ao 2003 la tasa de mortalidad de menores de cinco aos de Mxico era de 24,3 por mil.
26
Brasil y Cuba tambin son ejemplos de pases con similar ingreso por habitante pero con grandes diferencias en las tasas de
mortalidad infantil.
274
Grfico VIII.3
RELACIN ENTRE EL PIB POR HABITANTE DE LOS PASES DE AMRICA LATINA
Y EL CARIBE Y LA TASA DE MORTALIDAD DE LOS MENORES DE 5 AOS
(PIB per cpita promedio 2000-2004 en dlares de 1995 y nmero de nios menores de
5 aos fallecidos por cada 1.000 nacidos vivos)
120
Agua: y = -16.500ln(x1) -1.012(x2) + 253.311

R2 no ajustado = 0,715
100
HTI Saneamiento: y = -13.271ln(x1) -0,630(x2) + 184.174
R2 no ajustado = 0,824
Tasa de mortalidad de los menores de 5 aos
80
y = -22.211ln(x) + 206,38
BOL
GUY R2 no ajustado = 0,662
60
PER
PRY GTM DOM

HND
40 BLZ
NIC SLV
COL ALC BRA
SUR PAN
ECU VCT
MEX
20 JAM VEN
TTO ARG
LCA
CRI URY BRB
CHL
CUB
0
0 1 000 2 000 3 000 4 000 5 000 6 000 7 000 8 000 9 000
PIB per cpita
Fuente: Comisin Econmica para Amrica Latina y el Caribe (CEPAL), sobre la base de informacin del Fondo de
Poblacin de las Naciones Unidas (UNFPA) y la Divisin de Estadstica de las Naciones Unidas.
Grfico VIII.4
RELACIN ENTRE EL PIB POR HABITANTE DE LOS PASES DE AMRICA LATINA Y EL
CARIBE Y LA TASA DE MORTALIDAD DE LOS MENORES DE 1 AO
(PIB per cpita promedio 2000-2004 en dlares de 1995 y nmero de nios menores de 1 ao
fallecidos por cada 1.000 nacidos vivos)
70
Agua: y = -12.307ln(x1) -0.501(x2) + 165.737

HTI R2 no ajustado = 0,702
60
Saneamiento: y = -9.249ln(x1) -0,405(x2) + 127.578
BOL R2 no ajustado = 0,824
50
GUY
Tasa de mortalidad infantil
40 PRY
GTM
DOM y = -14.945ln(x) + 141,52
PER R2 no ajustado = 0,672
HND
30 BLZ
NIC SLV
COL BRA
ALC
ECU
SUR VCT PAN
20 MEX
VEN
JAM LCA ARG
TTO
10 CRI URY BRB
CHL
CUB
0
0 1 000 2 000 3 000 4 000 5 000 6 000 7 000 8 000 9 000
PIB per cpita
Fuente: Comisin Econmica para Amrica Latina y el Caribe (CEPAL), sobre la base de informacin del Fondo de
Poblacin de las Naciones Unidas (UNFPA) y la Divisin de Estadstica de las Naciones Unidas.
275
Por otra parte, la OPS y UNICEF han sealado reiteradamente que los determinantes de la
mortalidad infantil son mltiples y no se circunscriben a las variables que atingen directamente a los
servicios de salud y a las indispensables medidas que deben tomarse en los respectivos sistemas
nacionales de salud. Por el contrario, se trata de un vasto conjunto de factores que obliga a actuar
simultneamente en diversas reas, si bien la experiencia de los pases que han disminuido la
mortalidad infantil a niveles muy bajos indica que sin medidas eficaces en un subconjunto bsico de
ellos no es posible lograr avances sostenidos. Entre esos factores se cuentan la atencin oportuna de
la madre y el nio27 (lo que implica asegurar el derecho al registro del nacimiento), los relacionados
con la salud reproductiva (mayor espaciamiento de los hijos, reduccin de la maternidad no deseada
en la adolescencia, control de las madres durante el embarazo, atencin del parto por personal
idneo y fomento de la lactancia materna, especialmente la exclusiva durante los primeros seis
meses de vida), inmunizacin con cobertura total, posibilidades de alimentacin adecuada e inocua
y acceso a agua potable y saneamiento bsico.28 El mejoramiento del nivel educacional de la
poblacin y el aumento del nivel de ingreso son factores que refuerzan los anteriores, aunque sus
efectos se manifiestan a ms largo plazo.
Hay dos conclusiones adicionales que se desprenden del grfico VIII.4. La primera es que los
pases cuya tasa de mortalidad supera la esperada de acuerdo con su nivel de ingreso per cpita son
los de mayor tamao y los que, por regla general, presentan disparidades o desigualdades internas
ms pronunciadas, sean territoriales, tnicas o entre estratos de poblacin clasificados por nivel de
ingreso. En el rango de tasas bajas (inferiores a 15 muertes de menores de un ao por cada 1.000
nacidos vivos) se encuentran pases con un PIB por habitante de 2.000 a cerca de 7.000 dlares. Son
pases con una poblacin y una superficie menores y con menos desigualdad distributiva.29 Por lo
tanto, no solo el nivel de ingreso sino tambin la desigualdad en su distribucin y la pobreza
extrema resultante estn vinculadas a la mortalidad infantil. En otras palabras, los pases de
mortalidad ms elevada pueden lograr reducciones importantes si los esfuerzos y los recursos se
orientan a los sectores de la poblacin y a las zonas ms rezagadas y las intervenciones se
concentran en los factores determinantes de la mortalidad con respecto a los cuales se observan
mayores disparidades.
La segunda conclusin se refiere a la importancia del acceso de la poblacin al agua potable
y a sistemas adecuados de eliminacin de excretas. Como se aprecia en los grficos VIII.3 y VIII.4,
el porcentaje de poblacin con acceso a agua potable y, sobre todo, el porcentaje con acceso a
servicios de saneamiento contribuyen de manera significativa a explicar el nivel de ambas tasas de
mortalidad. Por ello, las inversiones en infraestructura son un componente esencial de las polticas
de reduccin de la morbimortalidad, en las zonas urbanas y especialmente en las rurales, pues los
pases con mayor rezago son precisamente los que concentran una mayor proporcin de poblacin
en dichas zonas.
27
Al respecto, es indispensable la deteccin temprana de los casos que presentan mayor riesgo de desnutricin y muerte y contar con
instrumentos de prediccin de dicho riesgo. Naturalmente, para ello es necesario ampliar la cobertura de los sistemas de salud, a fin
de asegurar la atencin de los grupos ms vulnerables, en su mayora de zonas rurales pobres y con poblacin indgena.
28
Vase http://www.col.ops-oms.org/Municipios/Cali/09Vacunacion.htm, donde se presenta una descripcin de estas inmunizaciones,
las metas y la forma de implementacin del Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI) de la OPS/OMS en el caso de Colombia.
El Programa consiste actualmente en actividades que se centran en seis planes principales que obedecen a la poltica establecida en la
Cumbre Mundial en favor de la Infancia con el propsito de mejorar la salud y el bienestar de la poblacin infantil.
29
La excepcin a esta regla es Chile, que presenta un nivel relativamente alto de desigualdad en la distribucin del ingreso en la regin.
276
OBJETIVO 5: MEJORAR LA SALUD MATERNA
Meta 6: Reducir entre 1990 y 2015, la mortalidad materna en tres cuartas

partes
Indicador 16: Tasa de mortalidad materna a
Amrica Latina y el Caribe (87) b Escaso progreso durante los aos 90
Pases con desarrollo humano medio (252)

bajo y bajo

alto
Pases con desarrollo humano alto (62)
Caribe (113)
a
No se dispone de informacin para determinar el grado de avance.
b
Las cifras entre parntesis corresponden a la razn de mortalidad materna, es decir, el nmero de muertes de mujeres por causas
relacionadas con el embarazo y el parto por cada 100.000 nacidos vivos, alrededor del ao 2000. Vase el captulo V.
Aunque la razn de mortalidad materna en Amrica Latina y el Caribe es relativamente

baja en comparacin con las dems regiones en desarrollo, las muertes por causas relacionadas
con el embarazo y el parto siguen siendo un grave problema de salud pblica en numerosos
pases.
No se dispone de informacin para analizar los cambios en la mortalidad materna
registrados en la regin en la ltima dcada. Los datos ms recientes e informaciones
fragmentarias indicaran que se ha mantenido en aproximadamente 90 muertes por cada
100.000 nacimientos, cifra que se compara positivamente con las dems regiones en desarrollo
(440 por 100.000), pero que sigue estando muy lejos de la que han alcanzado los pases ms
desarrollados (20 muertes por 100.000 nacimientos).
Las diferencias entre pases son elevadas. En los pases con desarrollo humano medio
bajo y bajo la razn de mortalidad materna flucta entre 100 y 230 por 100.000 nacidos vivos,
con excepcin de Hait, que presenta una cifra cercana a 520. En los pases con desarrollo
humano medio y medio alto la mortalidad materna vara entre 45 y 185, mientras que en los
pases con mayor desarrollo el indicador flucta entre 11 y 36, con excepcin de Mxico, donde
la tasa de mortalidad materna se estima en 80 muertes por 100.000 nacidos vivos. La tasa de
mortalidad en el Caribe (113) supera el promedio regional de 87, y Guyana y Suriname
registran las tasas ms elevadas, 133 y 153, respectivamente.
El relativo estancamiento de las tasas y del nmero absoluto de muertes maternas en
Amrica Latina y el Caribe en la dcada pasada debe ser motivo de preocupacin e indicara
que la regin est lejos de estar en trayectoria de logro de la meta consistente en reducir su
prevalencia en tres cuartas partes hasta el ao 2015. Evidentemente, se requieren renovados
esfuerzos para acercarse al objetivo propuesto.
277
El UNFPA y la Divisin de Poblacin de la CEPAL (CELADE) sostienen que la

mortalidad materna es reflejo del estado de salud de las mujeres en edad reproductiva y que,
adems de las defunciones, el dao a la salud materna se manifiesta en una alta incidencia de la
morbilidad y discapacidad causadas por la atencin y el control inadecuados de los embarazos y
partos, la infertilidad y las enfermedades de transmisin sexual. Por ello, la mortalidad materna
y las enfermedades relacionadas con el embarazo y el parto son fenmenos estrechamente
ligados a los derechos de las mujeres y a la pobreza. Uno de los factores determinantes de la
morbilidad y de la mortalidad materna es el acceso de las mujeres a servicios de salud de buena
calidad, incluidos los servicios de anticoncepcin.30 La falta de acceso se traduce en
defunciones y daos a la salud que son totalmente evitables mediante una atencin y un control
adecuados.
Para definir y establecer programas de intervencin sanitaria y en otros sectores
pertinentes es necesario reconocer las causas especficas de la mortalidad materna y sus
determinantes. Uno de los factores de mayor incidencia en la morbilidad y mortalidad materna
es precisamente la falta de atencin del parto por personal calificado. En Bolivia, Colombia,
Ecuador, Guatemala, Hait, Nicaragua, Paraguay y Per se requieren mejoras sustanciales en la
atencin profesional del parto. En estos pases la mortalidad materna es elevada en el contexto
regional y en varios de ellos la cobertura de la atencin es inferior a 75%, porcentaje que se
encuentra muy por debajo del umbral mnimo de 90% de nacimientos con atencin calificada
establecido como meta.31 La atencin adecuada contribuye a evitar complicaciones y a realizar
las necesarias referencias a otros servicios, entre ellos los de planificacin familiar y de
tratamiento de enfermedades de transmisin sexual. No obstante, cabe precisar que la reduccin
de las tasas de mortalidad materna no queda necesariamente garantizada por un determinado
umbral de atencin del parto, ya que la salud y la mortalidad materna dependen tambin de la
eficacia y la calidad de la atencin de los servicios de salud, adems de otros factores
socioeconmicos y ambientales.
Los estudios de casos de reduccin de la mortalidad materna e infantil en que se han
logrado resultados satisfactorios han permitido identificar algunos factores importantes que
contribuyeron a su baja. Los casos destacados en la regin son Bolivia, Chile, Cuba y
Honduras, pases que en aos ms recientes (Bolivia y Honduras) o en plazos ms largos (Chile
y Cuba) han logrado avances muy importantes.32 Un factor comn a todos ellos es la decisin
de asignarle una alta prioridad poltica al problema, lo que se tradujo en un conjunto de
acciones e intervenciones vinculadas al fortalecimiento de los servicios de salud. Otros factores
decisivos han sido la continuidad, la constante evaluacin de las polticas y de sus efectos, y el
estmulo de la participacin de la comunidad.
30
En la mayora de los pases de la regin, las tasas de uso de anticonceptivos se sitan entre el 45% y el 70% y en tres de ellos
(Bolivia, Guatemala y Hait) se observan valores muy inferiores. Solo Brasil, Colombia, Costa Rica, Cuba y Puerto Rico registran
tasas de uso que superan el 75%.
31
Esta meta se estableci en el perodo extraordinario de sesiones de la Asamblea General realizado en 1999 para examinar y evaluar la
ejecucin del Programa de Accin de la Conferencia Internacional sobre la Poblacin y el Desarrollo, conocida como CIPD+5.
32
En Bolivia destaca la creacin del Seguro Universal Materno-Infantil, que asegura la provisin de servicios e intervenciones clave,
incluida la atencin de las complicaciones durante el embarazo. En Chile fue decisiva la creacin del Servicio Nacional de Salud,
que ofreca una amplia gama de servicios de proteccin de la salud de las madres y nios, un programa de planificacin familiar para
reducir las muertes maternas por complicaciones del aborto inducido y la creacin del Programa Nacional de Alimentacin
Complementaria (PNAC) para mejorar el estado nutricional de las embarazadas y de los nios hasta los seis aos de edad. Cuba
desarroll redes de atencin obsttrica e infantil en las comunidades, en las que la autonoma de las mujeres ha sido de fundamental
importancia. En Honduras se elev el gasto pblico en salud en forma significativa, se fortaleci la disponibilidad de servicios de
cuidados obsttricos esenciales y se mejor el sistema de referencia de complicaciones obsttricas de partos domiciliarios y de
mujeres de alto riesgo para la atencin de partos por personal calificado.
278
OBJETIVO 6: COMBATIR EL VIH/SIDA, EL PALUDISMO Y OTRAS ENFERMEDADES a
Meta 7: Haber detenido y comenzado a reducir la propagacin del VIH/SIDA para el ao 2015
Indicador 18: Hombres y mujeres de 15 a 49 aos que viven con VIH/SIDA
Indicador 19: Uso de preservativos como porcentaje de la tasa de uso de anticonceptivos
Relacin entre la asistencia a la escuela de nios hurfanos y la asistencia a la escuela de nios
Indicador 20:
no hurfanos de 10 a 14 aos
Haber detenido y comenzado a reducir, para el ao 2015, la incidencia del paludismo y otras
Meta 8:
enfermedades graves
Indicador 21: Muertes asociadas al paludismo
Indicador 22: Poblacin de zonas de riesgo de paludismo que aplica medidas eficaces de prevencin y
tratamiento del paludismo
a) Prevencin: nios menores de 5 aos que duermen con mosquiteros tratados con
insecticidas
b) Tratamiento: nios menores de 5 aos con fiebre que reciben un tratamiento adecuado
Indicador 23: Tasas de prevalencia y mortalidad asociadas a la tuberculosis
Indicador 24: Casos de tuberculosis detectados y curados con el tratamiento breve bajo observacin directa
a
Adems del VIH/SIDA, en este resumen se consignan solamente indicadores sobre malaria y tuberculosis.
Se estima que en el 2004 haba 2,4 millones de personas con VIH/SIDA en Amrica Latina y el
Caribe. Entre 2002 y 2004, ese nmero aument en 200.000 personas. El Caribe presenta la tasa de
prevalencia ms alta entre adultos despus del frica subsahariana. Adems de Hait, que tiene la
prevalencia ms alta de la regin (5,6%), hay cuatro pases con tasas superiores al 2% (Trinidad y
Tabago, Bahamas, Guyana y Belice). Los efectos en la esperanza de vida en estos pases ya se han
comenzado a hacer notar y han provocado un retroceso respecto de los avances logrados antes de la
aparicin de la epidemia. Brasil por su cuantiosa poblacin, registra cerca de un 28% del total de los
casos de VIH/SIDA de la regin, a pesar de que la prevalencia del VIH/SIDA en ese pas es de un 0,7%.
Aunque el contagio debido al uso de drogas intravenosas contina siendo alto en Brasil,
Uruguay y Argentina, la principal causa de transmisin en Centroamrica y el Caribe son las
relaciones sexuales entre hombres. Sin embargo, se ha empezado a observar un cambio del patrn
de contagio de la enfermedad, que afecta cada vez ms a las mujeres en todos los pases de la
regin, lo que se traduce en un aumento de la proporcin del total de infectados que representan, y
en consecuencia, en un incremento de la transmisin perinatal. Adems, la epidemia afecta cada vez
ms a la poblacin joven y adolescente, haciendo ms complejo el fenmeno porque los jvenes
tienen en general un acceso limitado a los servicios de educacin y salud sexual y reproductiva y en
muchos pases se ponen trabas que impiden realizar campaas de prevencin de alto impacto.
La inequidad de gnero tambin estn presentes en el proceso de contagio. En una cultura
que impide a las mujeres tomar decisiones sexuales y reproductivas autnomas e informadas, estas
son ms vulnerables. Por otra parte, el uso del condn an es limitado en la mayora de los pases y
eso aumenta las probabilidades de infeccin si se mantienen conductas de riesgo en los hombres, y
las mujeres no tienen posibilidades de poner en prctica medidas de prevencin o proteccin que las
protejan del contagio.
Como lo demuestra el caso de Brasil (vase el recuadro VIII.3), el nico pas de la regin que
muestra un claro freno al avance de la epidemia, para que una estrategia sea adecuada debe ser
integral y considerar no solo la necesidad de ampliar las medidas de prevencin, sino tambin el
tratamiento y la defensa de los derechos de las personas infectadas. Se debe concebir esta epidemia
como un asunto de salud pblica de primera prioridad, lo que implica, entre otras cosas, enfrentar
279
abiertamente la discusin sobre los diferentes aspectos de la sexualidad. En materia de prevencin,

hay que tomar medidas drsticas que otorguen prioridad al conocimiento de los riesgos concretos
del VIH/SIDA.
Recuadro VIII.3
BRASIL: UNA ESTRATEGIA ADECUADA PARA FRENAR EL AVANCE DEL VIH/SIDA
Hay claras pruebas de que en Brasil se ha logrado estabilizar la epidemia en los ltimos seis aos.a Las causas de este
logro seran la participacin de toda la sociedad en un programa proactivo y agresivo, basado en una estrategia que
incluye prevencin (estrategias y campaas sobre factores de riesgo), tratamiento (universal y gratuito) y una
campaa de defensa de los derechos humanos de las personas infectadas. En el caso del tratamiento, uno de los
avances ms importantes fue la disminucin del precio de los medicamentos antirretrovirales en un 40% a un 60%,
gracias a la negociacin de este pas con las empresas farmacuticas, para lo que fue crucial la capacidad de producir
una buena parte de los componentes del cctel antirretroviral (BID, 2004). En la actualidad, el 100% de las
personas que lo necesitan reciben estos medicamentos.
Para el logro del objetivo de estabilizar la incidencia de la epidemia, el pas cuenta con un Plan Estratgico
del Programa Nacional de ETS/SIDA para el perodo 2004-2007, destinado a reducir su incidencia, defender los
derechos humanos y ampliar el acceso de la poblacin a las redes de atencin calificadas. Las estrategias para el
logro de estos objetivos son las siguientes:
garantizar el acceso universal a los antirretrovirales;
ampliar el acceso al diagnstico del VIH y de las enfermedades de transmisin sexual;
ampliar el acceso de las embarazadas y de los nios expuestos a servicios de diagnstico y tratamiento
adecuados;
contribuir a la proteccin de la salud sexual y reproductiva y a la adopcin de prcticas sexuales seguras de las
diferentes situaciones de vulnerabilidad y diferentes fases de la vida.
Fuente: Brasil, Presidncia da Repblica, Desenvolvimento do Milnio: relatrio nacional de acompanhamento, Brasilia,
septiembre del 2004.
a
Presentacin del Sr. Paulo Roberto Texeira, STD/AIDS State Programme, So Paulo, Brasil, durante el trigsimo
octavo perodo de sesiones de la Comisin de Poblacin y Desarrollo de las Naciones Unidas, Nueva York, 4 al 8 de
abril del 2005.
Con respecto a la malaria, de los 35 pases y territorios que son miembros de la OPS/OMS,
21 informan que dentro de su territorio hay zonas en las que se da una transmisin activa de la
enfermedad. Los pases que notificaron el mayor nmero absoluto de casos de malaria fueron Brasil
y los de la subregin andina (ms del 80% de los 715 mil casos registrados en 2003 segn la
Organizacin Panamericana de Salud), aunque el mayor riesgo de transmisin se presenta en la
subregin que abarca la Guayana Francesa, Guyana y Suriname. Si bien se han hecho numerosos
intentos por disminuir los efectos del paludismo mediante frmacos, su produccin es costosa y el
parsito que lo provoca desarrolla resistencia con rapidez.
Por otra parte, se estima que el 2002 en Amrica Latina y el Caribe se produjeron 370.000
nuevos casos de tuberculosis, 200.000 de ellos contagiosos y se calcula que murieron ms de 150
personas diariamente a causa de este mal. En 1994 se lanz en la regin la estrategia
DOTS/TAES,33 de gran eficacia y bajo costo, que permite detectar y curar los casos de tuberculosis.
Se estima que en el ao 2003 se diagnostic al 76% de los enfermos con tuberculosis contagiosa y
se cur al 81% de estos enfermos. De 1995 a la fecha han sido tratadas 17 millones de personas con
esta estrategia.
Por ltimo, cabe consignar que otras enfermedades infecciosas, entre ellas las
gastrointestinales y las pulmonares, siguen provocando daos a la salud, sobre todo de los nios.
Aunque no hayan sido consideradas en los objetivos de desarrollo del Milenio, esas patologas
deben ser encaradas con medidas multisectoriales en las que se incluyan actividades de educacin,
33
Tratamiento de observacin directa y corta duracin.
280
medios de prevencin, centros y equipos de salud bien preparados para su atencin, expansin de
los servicios bsicos (agua y saneamiento) y mejora de la calidad del aire (ambiental y dentro de las
casas).
OBJETIVO 7: GARANTIZAR LA SOSTENIBILIDAD DEL MEDIO AMBIENTE
Meta 9: Incorporar los principios del desarrollo sostenible en las polticas y los
programas nacionales e invertir la prdida de recursos del medio ambiente
Indicador 25: Proporcin de la superficie cubierta por bosques
Amrica Latina y el Caribe (33 pases): Progreso en 2 pases, estancamiento en 7 pases y retroceso en 24 pases
Indicador 26: Relacin entre zonas protegidas para mantener la diversidad biolgica y la
superficie total
No se dispone de informacin suficiente para la evaluacin del progreso en
este indicador
Indicador 27: Uso de energa (equivalente en kilogramos de petrleo) por 1 dlar del
producto interno bruto (PPA)
Amrica Latina y el Caribe (20 pases): Progreso en 8 pases, retroceso en 12 pases

Indicador 28: Emisiones de dixido de carbono per cpita y consumo de
clorofluorocarburos que agotan la capa de ozono (toneladas de PAO)
Emisiones de dixido de carbono per cpita

Amrica Latina y el Caribe (33 pases): Progreso en 4 pases, estancamiento en 1 pas y retroceso en 28 pases
Consumo de clorofluorocarburos que agotan la capa de ozono
Indicador 29: Proporcin de la poblacin que utiliza combustibles slidos
La mayor parte de los indicadores relacionados con el objetivo 7 muestran un severo

deterioro ambiental, tanto en el medio natural como en el medio construido, lo que significa que hay
escasas probabilidades de cumplimiento de las metas establecidas. En este contexto, hay varios
fenmenos que resultan particularmente inquietantes: la prdida de bosques y la reduccin de la
biodiversidad, la contaminacin del aire y la ampliacin de los tugurios en las zonas urbanas. En
cambio, la cobertura de los servicios de agua potable muestra avances importantes en la regin, lo
que no ocurre con los de saneamiento.
Para la integracin de criterios ambientales en planes y programas se requieren urgentemente
indicadores, que permitan contar con instrumentos ms eficaces para reforzar la sostenibilidad del
desarrollo. La informacin obtenida a partir del anlisis de la situacin existente en algunos pases de
la regin muestra que solo en dos de ellos (Chile y Mxico) se destina ms del 1% del PIB a gasto
ambiental.34 En el captulo VI se presentan propuestas para facilitar el seguimiento de la meta relativa
a la integracin de criterios ambientales en planes y programas sectoriales, entre otros la asignacin de
recursos pblicos y privados, la recaudacin fiscal basada en criterios ambientales, la aplicacin de
instrumentos econmicos y la evolucin de los marcos jurdicos y formativos, entre otros.
34
Los pases analizados fueron Argentina, Brasil, Chile, Colombia, Costa Rica, Mxico, Per y Trinidad y Tabago.
281
Es poco probable lograr una reversin de la prdida de recursos naturales, ya que la deforestacin,
por ejemplo, aument en un 2,4% en la regin, lo que adems tiene consecuencias tales como la
degradacin de tierras, y prdida de hbitat y biodiversidad. Las reas naturales protegidas son muy
relevantes en pases megadiversos, es decir con una gran biodiversidad, como Brasil, Colombia, Mxico,
Per y en los que son centros de origen de especies de alto valor econmico como el maz, el algodn y
la papa. En esos pases deberan desplegarse mayores esfuerzos para proteger el 10% de su territorio,
como se sugiri en Johannesburgo. La regin no ha tomado medidas para reducir el empleo de recursos
energticos; por el contrario, el uso de energa en barriles equivalentes de petrleo por cada 1.000
dlares de producto fue de 2,7 en el ao 2000, mientras que en 1990 fue de 2,8. Las emisiones de CO2
siguen muy ligadas a la actividad econmica y, en algunos pases, sobre todo los ms pequeos, las
emisiones per cpita van en aumento a la par de la deforestacin. Por ello es importante para la regin la
inclusin de disposiciones ms estrictas sobre la reforestacin en el Protocolo de Kyoto, como parte de
los mecanismos de mercado previstos para la mitigacin del cambio climtico. La contribucin de
Amrica Latina y del Caribe al problema global sigue siendo muy reducida, de 2,6 toneladas per cpita
en comparacin con 11,2 de los pases desarrollados. En la emisin de sustancias que reducen la capa de
ozono se ha producido una mejora en general gracias a la aplicacin del Protocolo de Montreal, salvo en
casos como el de Argentina y Repblica Dominicana. El consumo de combustibles slidos disminuy
aproximadamente un 16% en la regin en comparacin con 1990.
En vista de lo anterior, para la regin es importante la integracin de los aspectos ambientales
en las polticas sectoriales y el reconocimiento de la dimensin territorial en los enfoques de poltica,
entre otros el manejo de cuencas; tambin es importante el desarrollo de mercados para los servicios
ambientales locales y globales que prestan los ecosistemas, ms all del mero suministro de materias
primas. En el rea energtica, en la regin hay claras oportunidades para mejorar la eficiencia
energtica, aumentar la generacin de energas renovables y participar en el mercado de reducciones
de emisiones de gases de efecto invernadero. Hasta el ao 2003 se haban identificado 46 proyectos
que representaban una reduccin del equivalente de 55 millones de toneladas de bixido de carbono,
monto que probablemente haya aumentado notablemente desde la entrada en vigor en el 2004 del
Protocolo de Kyoto y la creacin del mercado europeo de reduccin de emisiones.
Meta 10: Reducir a la mitad, para el ao 2015, el porcentaje de personas que carecen de acceso
sostenible a agua potable y saneamiento bsico
Indicador 30: Acceso sostenible a mejores fuentes de abastecimiento de agua, urbana y rural
Zonas urbanas Zonas rurales
Amrica Latina y el Caribe Progreso rpido En trayectoria de cumplimiento de la meta
Pases de menor desarrollo Progreso rpido Progreso rpido
Pases de desarrollo intermedio Progreso rpido En trayectoria de cumplimiento de la meta
Pases de mayor desarrollo Progreso insuficiente En trayectoria de cumplimiento de la meta
Caribe Progreso insuficiente Progreso insuficiente
Indicador 31: Acceso a mejores servicios de saneamiento, urbano y rural
Zonas urbanas Zonas rurales
Amrica Latina y el Caribe Progreso insuficiente Progreso insuficiente
Pases de menor desarrollo Progreso rpido En trayectoria de cumplimiento de la meta
Pases de desarrollo intermedio Progreso insuficiente Progreso insuficiente
Pases de mayor desarrollo Progreso rpido En trayectoria de cumplimiento de la meta
Caribe Progreso rpido Progreso insuficiente
282
Para la mayora de los pases de Amrica Latina y el Caribe el logro de las metas de
ampliacin de la cobertura de los servicios de agua potable urbana es posible y en algunos pases se
registra un avance superior a la meta y se estima que bastara con expandir anualmente la cobertura
en porcentajes similares a los de la dcada de 1990 en el perodo 2005-2015 para alcanzar la meta
pertinente. Sin embargo, en Brasil, Bolivia y Hait, que estn muy cerca del cumplimiento de la
meta, la cobertura es relativamente baja en comparacin con las de otros pases de la regin que
registran niveles superiores al 95%. El Salvador, Per, Nicaragua y Trinidad y Tabago estn por
debajo de ese nivel. La meta de cobertura de los servicios de agua potable en el medio rural ha sido
alcanzada por Barbados, Ecuador, Guatemala, Repblica Dominicana, Saint Kitts y Nevis y Santa
Luca. Los dems pases muestran ciertos adelantos respecto de 1990, aunque algunos como Brasil,
Chile y Hait siguen teniendo brechas superiores al 10% en relacin con la meta.
En los servicios de saneamiento bsico, la situacin es menos promisoria y ms heterognea.
En el 2002 la cobertura de estos servicios en las zonas urbanas era de un 84% y en las rurales de un
44%. El cambio que se produjo a lo largo de la dcada fue muy lento y mucho menor de lo que sera
esperable si se hubieran realizado esfuerzos constantes en el perodo (vase el cuadro resumen).
Desde ese punto de vista, el avance fue de apenas un 27% en las zonas rurales y de un 35% en las
urbanas; ambos porcentajes son inferiores al necesario para estar en trayectoria de cumplimiento de
la meta. La meta de saneamiento urbano prcticamente se ha alcanzado ya en los pases del Caribe y
en este mbito se registran adelantos en todos ellos durante la dcada. Preocupa la situacin de
Bolivia, Brasil, El Salvador, Guatemala, Hait, Per y Repblica Dominicana, que deben mejorar
alrededor de un 10% para cumplir la meta, y Bolivia y Hait por tener coberturas inferiores al 60%.
El logro de la meta en las zonas rurales parece difcil de alcanzar, salvo en los pases del Caribe,
sobre todo en Bolivia, Brasil, El Salvador, Per, Mxico, Hait y Repblica Dominicana, que
debern avanzar alrededor de 30 puntos porcentuales o ms para cumplir la meta y que tienen
cobertura de saneamiento rural de alrededor de un 40%. Es preocupante la situacin de Brasil y
Mxico por la cuanta de la poblacin afectada, y la situacin de Bolivia y Hait donde ms de tres
cuartas partes de la poblacin no tiene acceso a esos servicios.
Sobre la base de la informacin presentada en el captulo VI, que se resume en el grfico
VIII.5, se aprecia que en relacin con la provisin de agua potable la regin debe ampliar la
cobertura en un 2,5% para cumplir con la meta, un 1,5% en las reas urbanas y un 10% en las
rurales. En cuanto a la cobertura de los servicios de saneamiento, falta un avance del 9,5%, de 7%
en las zonas urbanas y del 23,5% en las rurales para cumplir con la meta.
En el grfico VIII.6 se muestra que a escala regional se superar la meta sobre acceso al agua
potable en reas urbanas y rurales, pero que, segn proyecciones de la CEPAL, no se cumplir la
meta establecida en materia de saneamiento. En este grfico se ha calculado el equivalente en
nmero de habitantes de la cobertura porcentual de los servicios de agua y saneamiento y, por lo
tanto, en las lneas correspondientes a proyecciones se muestra el nmero de personas que se espera
cuenten con estos servicios, en comparacin con el nivel que correspondera al cumplimiento de la
meta, tambin expresada en trminos de poblacin.
283
Grfico VIII.5
AMRICA LATINA Y EL CARIBE: POBLACIN CON ACCESO A
AGUA POTABLE Y SANEAMIENTO
(En porcentajes)
Agua Saneamiento
96,5 100
100
91,5
91,0
90 84,5
93 95 79,0
80 80
82 84
70 83 67,5
89
60 60
69 75
50 69
58
40 40
30
35 44
20 20
10
0 0
Total Urbana Rural Total Urbana Rural
1990 2002 Meta al 2015 1990 2002 Meta al 2015
Fuente: Comisin Econmica para Amrica Latina y el Caribe (CEPAL), Base de Estadsticas e Indicadores Sociales
(BADEINSO).
Grfico VIII.6
AMRICA LATINA Y EL CARIBE: COBERTURA OBSERVADA Y PROYECTADA
EN AGUA Y SANEAMIENTO
(Millones de personas)
Agua Saneamiento
600 600
496
500 500
439
415
400 368 400
Millones de personas
Millones de personas
402
294
300 273 300
215
200 200
98
100 80
65 100 81
95 52
41
66
0
0
1990 2002 2015
1990 2002 2015
Poblacin urbana Trayectoria a Meta Poblacin rural Poblacin urbana Trayectoria a Meta Poblacin rural
Fuente: Comisin Econmica para Amrica Latina y el Caribe (CEPAL), estimaciones sobre la base de Naciones
Unidas, Base de datos de indicadores de los objetivos de desarrollo del Milenio [en lnea]
http://millenniumindicators.un.org/unsd/mi/mi_goals.asp.
284
De acuerdo con estos datos, para alcanzar las metas en materia de saneamiento en la prxima
dcada deber darse cobertura al menos a 121 millones de personas en las zonas urbanas y a 29
millones en las rurales, lo que exige inversiones mayores que las que se vienen realizando en la
regin. CEPAL estima que las nuevas inversiones que sera necesario realizar en el perodo 2000-
2010 representan el 0,28% del PIB regional (CEPAL, 2004a, cap. IV). Como seala el BID en su
informe sobre los objetivos de desarrollo del Milenio (BID, 2004), el logro de las metas de agua y
saneamiento representa un gran reto para la regin por sus consecuencias directas para el
cumplimiento de otros objetivos del Milenio relativos a la salud (la reduccin de la mortalidad
infantil y de nios menores de cinco aos y el mejoramiento de las condiciones de vida en los
barrios marginales).
Con relacin a las propuestas sobre agua y saneamiento identificadas, destacan la necesidad
de establecer marcos normativos actualizados, de adoptar medidas de vigilancia, de otorgar
subsidios directos a los habitantes ms pobres, elaborar contratos apropiados en casos de
privatizacin y fomentar el pequeo y micro financiamiento para la ampliacin de la infraestructura
por parte de los propios pobladores cuando la escala es adecuada.
Meta 11: Haber mejorado considerablemente para el ao 2020, la vida de por lo menos
100 millones de habitantes de tugurios
Indicador 32: Proporcin de hogares con acceso a tenencia segura de la vivienda a
a
Naciones Unidas-Hbitat acord incluir otros cuatro indicadores: acceso de tugurios al agua potable, acceso de tugurios a
saneamiento, durabilidad de la vivienda y rea suficiente para vivir.
Partiendo del principio de que los 100 millones de personas a los que se refiere la meta es el
nmero de personas que habr que beneficiar desde 1990 hasta 2020 en todo el mundo, la supuesta
meta regional se refiere a mejorar sustancialmente las condiciones de vida del porcentaje relativo
que le corresponde a la regin, es decir solamente 13,8 millones de personas, lo que representara
menos del 11% de la poblacin que viva en tugurios en 1990.36
Como forma de dar seguimiento a la mejora de las condiciones de vida en los tugurios se
acord utilizar la variacin de la proporcin de hogares con acceso a tenencia segura.
Posteriormente, se convino incluir otros 4 indicadores: durabilidad de la vivienda, hacinamiento, y
acceso a mejores servicios de agua potable y de saneamiento.37
La meta definida en trminos absolutos y sus indicadores de seguimiento definidos como
variacin porcentual ponen de manifiesto dos aproximaciones al monitoreo de la meta. El
porcentaje de la poblacin urbana que representan los habitantes de tugurios disminuy del 35,4%
al 31,9% (vase el grfico VIII.7). Hay que considerar que en el perodo 1990-2001 hubo un
aumento de la poblacin urbana cercano a los 79 millones. Es en este contexto donde se constata
que los habitantes de tugurios aumentaron aproximadamente de 111 a 127 millones de habitantes, lo
que significa que las mejoras porcentuales se dan simultneamente a un incremento de los nmeros
36
Segn datos de las Naciones Unidas-Hbitat, de los cerca de 940 millones de habitantes que vivan en asentamientos precarios en el
2001, 128 millones se encontraban en la regin latinoamericana, es decir el 13%.
37
La evolucin de los indicadores de servicios de agua y saneamiento en reas urbanas ya han sido analizados. Considerando las
dificultades estadsticas para calcular el indicador de hacinamiento, se opt por analizar el acceso a tenencia y la calidad de la
vivienda. Hay que considerar que estos indicadores se refieren a hogares o viviendas, y no a poblacin total, y que los indicadores
corresponden al total de hogares sin distinguir los tugurios, por lo que el seguimiento de la meta solo se pueda hacer por inferencia.
285
absolutos y que el ritmo de superacin del problema de la existencia de tugurios en las zonas
urbanas no es suficiente para que se reduzca el total de afectados por el fenmeno.
Grfico VIII.7
AMRICA LATINA Y EL CARIBE: POBLACIN EN TUGURIOS, 1990 Y 2001
(En porcentajes)
Hait
Nicaragua
Per
Belice
Guatemala
Bolivia
Venezuela (Rep. Bolivariana de)
Anguila
Repblica Dominicana
Brasil
Jamaica
Salvador
Argentina
Trinidad y Tabago
Panam
Ecuador
Paraguay
Colombia
Mxico
Honduras
Dominica
Costa Rica
Santa Luca
Chile
Uruguay
Suriname
Granada
Antigua y Barbuda
San Vicente y la Granadinas
Saint Kitts y Nevis
Guyana
Puerto Rico
Cuba
Bahamas
Aruba
Antillas Neerlandesas
Bermuda
Barbados 31,9
Amrica Latina y el Caribe 35,4
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90
Porcentajes
1990 2001
Fuente: Programa de las Naciones Unidas para los Asentamientos Humanos (Naciones Unidas-Hbitat), Human
Settlements Statistical Database, versin 4 (HSDB4-99).
La reduccin de la precariedad es de particular relevancia para los pases en los que ms del
50% de la poblacin urbana vive en tugurios, como ocurre en Belice, Bolivia, Guatemala, Hait,
Nicaragua y Per. Tambin deben realizar un esfuerzo adicional pases como Argentina, Brasil y la
Repblica Bolivariana de Venezuela, que presentan mayores ndices de poblacin, urbanizacin y
de pobreza urbana, y en los que ms del 25% de la poblacin urbana vive en tugurios.
En cuanto a la mejora de la tenencia, se ha logrado reducir la situacin de tenencia precaria
del hogar de alrededor de 22 millones de personas y de un 3% en trminos relativos en la regin, lo
que incluye tanto tugurios como otros tipos de viviendas, por lo que es difcil asegurar que se ha
logrado el cumplimiento de la meta, aunque puede suponerse que gran parte de las mejoras
corresponden a hogares precarios.
La mejora en la calidad vida de los hogares precarios se percibe como un reto creciente, pues
los habitantes de tugurios siguen aumentando y en algunos pases incluso aumentaron tambin en
trminos relativos, es decir, ms rpido que el resto de la poblacin urbana.
286
Entre las propuestas para el mejoramiento de los tugurios figura la recopilacin de

informacin especfica sobre ellos, pues hasta ahora no se ha podido distinguirlos en las
estadsticas; tambin es importante la adopcin de medidas para la integracin de los tugurios y
para anticipar su crecimiento, entre otras mediante el reconocimiento de formas intermedias de
tenencia, la flexibilizacin de las normas tcnicas que se aplican a estos hogares, la ampliacin de la
oferta de tierras urbanas mediante la creacin de reservas de tierra, la aplicacin de desincentivos a
las prcticas orientadas a mantener bajas densidades urbanas y el apoyo a la demanda formal
mediante mecanismos de microcrdito y subsidios. En cuanto a la meta misma, pareciera de mayor
relevancia contar con un objetivo que apuntara a la reduccin, tanto absoluta como relativa, de la
precariedad en las ciudades de Amrica Latina y del Caribe.
OBJETIVO 8: FOMENTAR UNA ASOCIACIN MUNDIAL PARA EL DESARROLLO
Acceso a mercados
Meta 12: Desarrollar an ms un sistema comercial y financiero abierto, basado en normas, previsible y no
discriminatorio (se incluye el compromiso de lograr una buena gestin de los asuntos pblicos, el
desarrollo y la reduccin de la pobreza, en cada pas y en el plano internacional)
Indicador 38: Proporcin del total de importaciones de los pases desarrollados (por su valor y sin incluir
armamentos) procedentes de pases en desarrollo y de pases menos adelantados, admitidas libres
de derechos
Indicador 39: Aranceles medios aplicados por pases desarrollados a los productos agrcolas y textiles y el
vestuario procedentes de pases en desarrollo
Indicador 40: Estimacin de la ayuda agrcola en pases de la OCDE en porcentaje de su producto interno bruto
Indicador 41: Proporcin de la asistencia oficial para el desarrollo para fomentar la capacidad comercial
Despus de varias rondas del GATT y de la OMC, el escepticismo y el malestar de los pases
en desarrollo sobre las posibilidades de ampliar el acceso de sus productos a los mercados de los
pases desarrollados han ido en aumento. Tal como se seala en el captulo VII, las exportaciones de
Amrica Latina y el Caribe a los pases ms desarrollados se enfrentan a variados obstculos, cuyos
efectos no son adecuadamente captados por los indicadores 38 a 41 definidos para permitir el
control del acceso a los mercados. En este sentido, es muy perjudicial para la regin la existencia de
un escalonamiento arancelario que discrimina contra la agregacin de valor en procesos tales como
la fabricacin de productos basados en materias primas, especialmente agrcolas. Asimismo, las
exportaciones de los pases de la regin se ven dificultadas por una compleja trama de medidas no
arancelarias que elevan la proteccin mucho ms all de que lo que muestran los aranceles ad
valorem. En ese sentido, si solo se toman en consideracin las importaciones que ingresan a algunos
pases sin imposicin de derechos y se ignoran las que no ingresan debido a restricciones de todo
tipo no es una medida adecuada de la proteccin del mundo desarrollado.
No solo no hay una tendencia clara en relacin con el compromiso de reducir los niveles de
ayuda interna, sino que incluso esta se ha ampliado, como se explica en el captulo VII, en el caso
de productos de especial inters para la regin, sobre todo en la Unin Europea y en Japn. En el
grfico VIII.8 se ilustra la evolucin de la ayuda que han recibido los productores agrcolas como
porcentaje de sus ingresos brutos, antes de que se comenzaran a notar los efectos de la Ley
agrcola de Estados Unidos aprobada en el 2002.
287
Grfico VIII.8
AYUDA AL SECTOR AGRCOLA EN RELACIN CON EL INGRESO BRUTO
DE LOS AGRICULTORES
(En porcentajes)
61
59
60
57 58
50
40
39 37
35
34
30
25
23
20
19 18
10
1986-1988 2001 2002 2003
Japn Unin Europea Estados Unidos
Fuente: Organizacin de Cooperacin y Desarrollo Econmicos (OCDE), Agricultural Policies in OECD Countries at a
Glance, Pars, 2004.
Desde el punto de vista de los intereses de la regin y de los pases en desarrollo en general,
es necesario que en el mundo desarrollado se reduzcan los subsidios a la produccin agrcola, se
eliminen los aranceles mximos y se desmantele la engorrosa estructura de protecciones de diversa
ndole. Al mismo tiempo, es imprescindible que se concerte un acuerdo razonable sobre temas no
comerciales, que brinde seguridad jurdica en el comercio internacional y permita que los pases
exportadores tengan reglas claras en cuanto a las especificaciones que debern cumplir para acceder
a los mercados de los pases desarrollados.
Es importante, adems, que los pases en desarrollo insistan en la necesidad de que en los
acuerdos multilaterales se respeten los avances logrados, en el sentido de reconocer su necesidad de
acelerar el ritmo de desarrollo. Este reconocimiento debera manifestarse en un trato especial y
diferenciado que implicara, por una parte, que las concesiones no tienen que ser obligatoriamente
recprocas en lo que respecta al acceso a mercados y, por otra, que debe mantenerse cierta
flexibilidad y discrecionalidad en relacin con las polticas de los pases en desarrollo que rigen sus
sectores productivos.
En sntesis, as como para los pases ms pobres de la regin la asistencia oficial para el
desarrollo es esencial para alcanzar objetivos del Milenio, la conclusin exitosa de la Ronda de
Doha es crucial para que el mundo en desarrollo logre un progreso sostenible que permita superar
los elevados niveles actuales de pobreza. El Banco Mundial (2001) ha estimado que la
liberalizacin completa de las barreras de los pases desarrollados aportara a los pases en
desarrollo ganancias del orden de los 75.000 millones de dlares anuales, de los cuales 31.000
millones corresponderan a la intensificacin del comercio agrcola. Posteriormente, Cline (2004)
estim que el desmantelamiento de las barreras de los pases desarrollados aumentara los ingresos
de los pases en desarrollo en alrededor de 100.000 millones anuales, fundamentalmente como
consecuencia de la liberalizacin del comercio agrcola y de textiles.
288
Asistencia para el desarrollo y sostenibilidad de la deuda

Meta 13: Atender las necesidades especiales de los pases menos adelantados (se incluye el acceso libre
de aranceles y cupos para las exportaciones de los pases menos adelantados (PMA), el
programa mejorado de alivio de la deuda de los pases pobres muy endeudados y la cancelacin
de la deuda bilateral oficial, y la concesin de una asistencia oficial para el desarrollo ms
generosa a los pases empeados en la reduccin de la pobreza)
Indicador 33: La asistencia oficial para el desarrollo (AOD) neta, total y para los pases menos adelantados
Indicador 34: Proporcin de la AOD bilateral y por sectores de los donantes del Comit de Asistencia para el
Desarrollo de la OCDE para los servicios sociales bsicos (enseanza bsica, atencin primaria
de la salud, nutricin, abastecimiento de agua potable y servicios de saneamiento)
Indicador 35: AOD bilateral de los donantes del CAD (OCDE) que no est condicionada
Meta 14: Atender a las necesidades especiales de los pases sin litoral y de los pequeos Estados
insulares en desarrollo (mediante el Programa de Accin para el desarrollo sostenible de los
pequeos Estados insulares en desarrollo y las decisiones adoptadas en el vigsimo segundo
perodo extraordinario de sesiones de la Asamblea General)
Indicador 36: AOD recibida por los pases en desarrollo sin litoral
Indicador 37: AOD recibida por los pequeos Estados insulares en desarrollo
Meta 15: Abordar en todas sus dimensiones los problemas de la deuda de los pases en desarrollo con
medidas nacionales e internacionales a fin de que la deuda sea sostenible a largo plazo
Indicador 42: Pases que han alcanzado los puntos de decisin y los puntos de culminacin en la Iniciativa
para la reduccin de la deuda de los pases pobres muy endeudados
Indicador 43: Alivio de la deuda comprometido conforme a la Iniciativa para la reduccin de la deuda de los
pases pobres muy endeudados
Indicador 44: Servicio de la deuda en relacin con las exportaciones de bienes y servicios
Amrica Latina y el Caribe sigue presentando altos niveles de endeudamiento y una estrecha
dependencia de un voltil financiamiento externo y de los precios de las materias primas que
exporta. Adems, es muy vulnerable a los desastres naturales, que cclicamente desestabilizan la
senda de desarrollo de muchos pases.
El elevado endeudamiento externo de la regin es un factor estructural que atenta contra la
posibilidad de que siga una trayectoria de desarrollo sostenible. Adems, las posibles fluctuaciones
del costo de la deuda son una gran fuente de vulnerabilidad, puesto que elevan el riesgo de las
inversiones e impiden la atraccin de recursos financieros. Por otra parte, la carga que representa el
servicio de la deuda para las finanzas pblicas (alrededor del 2,8% del PIB en 2003) atentan
seriamente contra la capacidad de los Estados para aplicar polticas sociales.38
Estas dificultades no se reflejan plenamente en el indicador 44, que mide la capacidad de
pago en moneda extranjera de los pases y no el esfuerzo que deben realizar para afrontar el pago de
intereses, medido en trminos de los recursos del sector pblico que deben sustraerse de otras
prioridades, ni da una idea de la magnitud de las dificultades para financiar la aplicacin de las
polticas orientadas a alcanzar los objetivos de desarrollo del Milenio. Mientras que el valor de este
indicador ha venido disminuyendo en la regin hasta llegar a un 29% en el 2003, gracias a la
expansin de las ventas externas, el saldo de la deuda creci en forma sostenida en los aos
noventa, aumentando de menos de 500.000 millones de dlares a ms de 750.000 millones en el
2003, en tanto que el coeficiente deuda/producto describa una curva ascendente que lo llev hasta
38
Esta cifra corresponde al ao 2003 y se refiere a la deuda pblica.
289
un 49,6%, situacin que se agrava en los pases del Caribe, en muchos de los cuales la relacin
supera en promedio el 50%. Si bien los pases de la regin han hecho y siguen haciendo un esfuerzo
considerable de saneamiento de las cuentas pblicas, no puede desconocerse que los recursos
destinados al pago del servicio de la deuda limitan gravemente su capacidad de aplicar polticas
sociales de reduccin de la pobreza.
La iniciativa para la reduccin de la deuda de los pases pobres muy endeudados representa
un paso importante para que los pases menos desarrollados alcancen cierta estabilidad financiera y
puedan aplicar las estrategias nacionales de desarrollo sostenible. Bolivia, Guyana, Nicaragua y
Honduras ya fueron declarados pases que pueden acogerse a esta iniciativa los que ya alcanzaron
el punto de culminacin, gracias a lo cual en el 2004 se vieron favorecidos por condonaciones del
servicio de la deuda que equivalen aproximadamente a un 25%, 183%, 101% y 12% de su PIB.
Fuera de la necesidad de mejorar el enfoque y el alcance de esta iniciativa, muchos pases de bajos
y medianos ingresos muy endeudados de la regin no cumplen con los requisitos para recibir fondos
destinados al alivio de la deuda en funcin de esta iniciativa, por lo que es preciso seguir aplicando
y ampliando su alcance, hasta que los pases de la regin alcancen una verdadera sostenibilidad de
la deuda, compatible con el cumplimiento de los objetivos de desarrollo del Milenio. Adems, es
necesario buscar nuevos mecanismos que puedan ser objeto de acuerdos internacionales para
prevenir crisis financieras en el futuro y concebir y adoptar fuentes innovadoras de financiamiento
para el desarrollo (entre otras las propuestas en la declaracin conjunta aprobada en Brasilia el 11
de febrero del 2005 por Alemania, Brasil, Chile, Espaa y Francia). Entre las medidas que se estn
explorando destacan la fijacin de los impuestos a las transacciones financieras y al comercio de
armas, la creacin de un servicio financiero internacional, la emisin de derechos especiales de giro,
la fijacin de impuestos a los parasos fiscales y a la evasin, las contribuciones voluntarias
mediante tarjetas de crdito, el incremento de los beneficios de las remesas y la inversin
socialmente responsable del sector privado a partir, entre otras cosas, de la creacin de fondos
ticos.
De las corrientes financieras que recibe la regin, la inversin extranjera ha sido la principal
fuente de financiamiento en la ltima dcada. Sin embargo, los beneficios de la inversin extranjera
directa no se manifiestan a corto plazo en la economa y algunos pases, en muchos casos los ms
pobres y pequeos, no reciben todos los recursos necesarios. Por eso, la asistencia oficial para el
desarrollo tiene una funcin complementaria fundamental, dado que es indispensable para sostener
los programas de desarrollo que ejecuta el sector pblico mientras los efectos positivos de la
inversin se manifiestan plenamente y para apoyar a los pases ms necesitados y sin suficiente
acceso a esta forma de financiamiento.
Junto con las remesas de emigrantes estimadas en 45.800 millones en 2004 (ms del 2% del
PIB regional), la asistencia oficial para el desarrollo se ha convertido en una de las fuentes de
recursos ms estable y menos procclica para los pases y las zonas ms pobres, a la que puede
recurrirse en casos de contingencias polticas y econmicas o desastres naturales. Adems, la
proporcin otorgada con cierto grado de condicionalidad se ha ido reduciendo con el paso del
tiempo y la asistencia oficial al desarrollo destinada a la regin presenta una tendencia decreciente,
como se observa en el cuadro VIII.1 y representa apenas un 8% del total. Esta tendencia se
mantiene en los grupos de pases prioritarios segn los objetivos de desarrollo del Milenio y, a pesar
del leve punto de inflexin que se muestra en el ao 2002, solo los pases en desarrollo sin litoral
muestran cifras ligeramente superiores a las registradas en 1990, lo que obedece en parte al peso
relativo de Bolivia.
290
Cuadro VIII.1
AMRICA LATINA Y EL CARIBE: ASISTENCIA OFICIAL PARA EL DESARROLLO TOTAL
EN ZONAS PRIORITARIAS
(En porcentajes del INB de la regin)
1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003
Pases en desarrollo sin litoral 6,04 5,79 6,49 5,56 4,83 5,50 5,42 4,66 4,17 4,08 3,50 5,43 5,62 7,21
Pases pobres muy endeudados 17,14 18,96 17,45 12,50 12,82 13,72 15,41 10,44 9,44 12,21 8,68 13,19 9,14 11,77
Pequeos Estados insulares
en desarrollo a 3,94 3,12 2,67 2,36 3,64 4,36 3,07 2,79 2,46 1,94 1,48 1,28 1,35 1,45
Amrica Latina y el Caribe 0,50 0,49 0,42 0,32 0,26 0,32 0,29 0,25 0,28 0,40 0,35 0,30 0,35 0,40
Fuente: Elaboracin propia sobre la base de Banco Mundial, World Development Indicators Database (WDI) [en lnea]
y Organizacin de Cooperacin y Desarrollo Econmicos (OCDE), CRS online database on aid activities.
Nota: Relacin entre la asistencia oficial para el desarrollo y la asistencia oficial. Incluye donaciones y similares,
prstamos e inversiones en valores. No incluye otros flujos oficiales y otras donaciones.
a
No incluye a Antillas Neerlandesas ni a Cuba.
En 2003 la asistencia oficial para el desarrollo neta recibida por la regin ascendi a unos
6.100 millones de dlares, lo que equivale al 0,4% del PIB regional y a alrededor de 11 dlares per
cpita. Por lo tanto, incluso en el caso de que estos recursos se destinaran solamente a los habitantes
de Amrica Latina y el Caribe que viven en condiciones de pobreza, este grupo recibira menos en
trminos per cpita de lo que reciben los ciudadanos del resto de las regiones en desarrollo del
planeta (vase el captulo VII).
En la mayora de los informes nacionales sobre los objetivos de desarrollo del Milenio se ha
dicho que sin el apoyo permanente de la asistencia oficial para el desarrollo no podrn realizar las
inversiones necesarias para su consecucin. Adems, si bien la proporcin de asistencia destinada a
infraestructura y servicios sociales ya asciende al 50% del total, no se aprecia un alza de la
proporcin de recursos asignados a servicios sociales bsicos. Los pases incluidos en la iniciativa
para los pases pobres muy endeudados, que aparecen como los principales receptores de asistencia
de la regin, destinan casi el 30% de la asistencia que reciben a reducir la carga de la deuda. Dado
que la deuda inicial era de imposible cumplimiento, la asistencia recibida no libera recursos para
enfrentar las urgencias de los problemas sociales y de desarrollo de la infraestructura. Hait se
encuentra en una situacin extrema, puesto que no podr lograr una mnima estabilidad institucional
e iniciar los primeros pasos para su desarrollo sin el apoyo decidido de este tipo de financiamiento.
Frente a este panorama regional, nos encontramos con que las promesas de contribuciones de
asistencia oficial para el desarrollo an no se concretan y solo desde la Conferencia Internacional
para la Financiacin del Desarrollo (Monterrey, 2002) ha comenzado a revertirse levemente su
tendencia descendente; cabe sealar que en el 2003 fue de apenas un 0,25% del PIB. De hecho,
varios pases desarrollados se han comprometido a aumentar su asistencia para el desarrollo. En la
reunin del Consejo de Ministros de los pases de la OCDE realizada en mayo del 2005, siete pases
europeos se autoimpusieron plazos para alcanzar la meta de 0,7% del PIB, que actualmente solo
cumplen cinco. Sin embargo, la consecucin de los objetivos de desarrollo del Milenio no debera
depender de nuevas promesas de asistencia oficial para el desarrollo, sino del respeto de los
compromisos adquiridos, ya que las necesidades se estiman entre el 0,44% y el 0,54% del PNB de
los donantes (Proyecto del Milenio de las Naciones Unidas, 2005). Adems, los donantes deberan
calcular en forma coordinada la asistencia oficial que debe destinarse a los pases en desarrollo en
funcin de sus necesidades de financiacin para cumplir con los objetivos y aplicar sus estrategias
nacionales de reduccin de la pobreza.
Finalmente, la comunidad internacional debiera enfrentar los problemas asociados a la
provisin de bienes y servicios pblicos globales a travs del diseo de mecanismos que aseguren
291
que su financiacin sea nueva y se sume a las otras formas de asistencia, evitando la desviacin de
la destinada a los objetivos de desarrollo tradicionales (entre otros, los contemplados en la
Declaracin del Milenio).
Otros indicadores de desarrollo:

Empleo juvenil, acceso a medicamentos esenciales y a tecnologas de informacin y comunicacin
Meta 16: En cooperacin con los pases en desarrollo, elaborar y aplicar estrategias que proporcionen a
los jvenes un trabajo digno y productivo
Indicador 45: Tasa de desempleo de jvenes comprometidos entre los 15 y los 24 aos, por sexo y total
Meta 17: En cooperacin con las empresas farmacuticas, proporcionar acceso a los medicamentos
esenciales a bajo costo en los pases en desarrollo
Indicador 46: Proporcin de la poblacin con acceso estable a medicamentos esenciales a un costo razonable
Meta 18: En cooperacin con el sector privado, dar acceso a los beneficios de las nuevas tecnologas, en
particular de las tecnologas de la informacin y las comunicaciones
Indicador 47: Lneas de telfono y abonados a telfonos celulares por 100 habitantes
Indicador 48: Computadores personales en uso y usuarios de Internet por 100 habitantes
Los jvenes de la regin siguen siendo los ms afectados por el problema del desempleo. En
la dcada de 1990 la tasa de desempleo abierto de la poblacin de 15 a 29 aos de edad aument en
promedio del 12,8% al 16,1%; esta tasa representa ms del doble de la correspondiente a la
poblacin adulta.39 Los ms afectados son los jvenes de hogares de menores ingresos;
efectivamente, en la mayora de los pases el desempleo juvenil en el quintil ms pobre equivale al
triple del desempleo de los jvenes del 20% ms rico de la poblacin. El desempleo tambin afecta
ms a las mujeres que a los varones, pero que se estn incorporando al mercado de trabajo contando
con ms educacin.
La mayor desocupacin de los jvenes refleja, por una parte, la dificultad de insercin laboral
de los que buscan trabajo por primera vez y, por otra, su breve permanencia en el mismo empleo
como consecuencia de la inestabilidad que caracteriza sus condiciones de empleo. El aumento de la
vulnerabilidad ocupacional de los jvenes se refleja en el deterioro de la calidad de los trabajos a los
que acceden. Durante la dcada pasada y comienzos de la actual los nuevos empleos para los
jvenes se crearon en su gran mayora en el sector informal, lo que supuso una disminucin de la
cobertura previsional de los trabajadores jvenes, a lo que se une el hecho de que una proporcin
muy alta de los nuevos trabajos eran a tiempo parcial.
La escasa generacin de empleos de calidad no afecta solo a los jvenes. La OIT ha reiterado
que si hay mejoras en el campo laboral, el empleo no ser posible erradicar la pobreza extrema y el
hambre y reducir las desigualdades de ingreso en la regin. A pesar de su importancia, en los
objetivos de desarrollo del Milenio no se considera adecuadamente el problema del empleo, ya que,
entre otras falencias, no se especifican indicadores que cubran la amplia gama de aspectos que
abarca.
En los ltimos aos, la OIT viene impulsando una estrategia de crecimiento con empleos de
calidad y ha desarrollado el concepto de trabajo decente, destinado a dar sentido y coherencia al
39
Las cifras sobre desempleo en el perodo 1990-2003 dadas a conocer por la Oficina Regional para Amrica Latina y el Caribe de la
OIT muestran que de los 18 pases examinados la tasa de desempleo urbano aument significativamente en 11, se mantuvo
invariable en 4 y se redujo en 3. Vase OIT (2004).
292
empleo, a los derechos laborales, a la proteccin social y a la representacin. De acuerdo a este

concepto, la generacin de empleos de calidad supone la existencia de un marco de regulacin de la
actividad y las relaciones laborales. Supone, adems, que los trabajadores cuenten con niveles
adecuados de proteccin ante accidentes y enfermedades y durante la vejez, y tambin la
posibilidad de representar o sentirse representado y de participar en procesos de dilogo social,
tanto en el plano nacional como regional, as como en el mbito de las empresas.
En el enfoque propuesto por la OIT se otorga primordial importancia a los principales rasgos
que debera tener una estrategia de crecimiento para contribuir a la generacin de trabajo decente
con empleos de calidad en los sectores modernos y para producir una transformacin de los sectores
rezagados. Estas polticas se complementan con programas y polticas activas de empleo y de gasto
social focalizado (OIT, 2004, p. 50).
La meta 17, correspondiente al objetivo 8, se refiere a la necesidad de dar acceso a
medicamentos esenciales a la poblacin de los pases en desarrollo. La Organizacin Mundial de la
Salud ha sealado que, adems de las estrategias de vacunacin, el acceso a medicamentos
esenciales es el principal factor que aumenta la eficacia de los servicios de salud. A mediados de la
dcada pasada las ventas anuales de medicamentos en las farmacias de los pases de la regin
ascendan en promedio a 35 dlares por habitante, mientras que en los pases desarrollados eran de
203 dlares (BID, 2004, pp. 209-210).
En numerosos pases de Amrica Latina y el Caribe hay amplios sectores de la poblacin que
no tienen acceso a esos bienes esenciales. A fines de los aos noventa solo el 64% de los habitantes
de la regin tena acceso regular a medicamentos, porcentaje similar al promedio de los pases en
desarrollo (65%) y muy inferior al del mundo desarrollado (91%). Adems, en 1999 siete pases de
la regin tenan niveles de acceso catalogados como bajos por la Organizacin Mundial de la Salud
(menos del 50%) y solo 5 presentaban los elevados niveles propios de los pases ms avanzados.
El principal problema de la regin ha sido el acceso insuficiente a los medicamentos y las
diferencias existentes dentro de los pases y entre ellos. Como problemas destacan la falta de
polticas pblicas sobre distribucin de medicamentos a la poblacin de bajos ingresos y, en
muchos casos, la falta de una regulacin adecuada basada en polticas de medicamentos esenciales
o genricos.
En su informe sobre los objetivos de desarrollo del Milenio en Amrica Latina y el Caribe, el
Banco Interamericano de Desarrollo seala que los principales desafos que se plantean en este
mbito giran en torno a lo siguiente: i) la regulacin, seleccin y uso racional de medicamentos;
ii) la financiacin sostenible de medicamentos a precios accesibles y iii) la creacin de sistemas de
salud confiables. En relacin con el primero, el principal reto es el establecimiento de polticas
explcitas en virtud de las cuales sea obligatorio recetar medicamentos genricos. Respecto del
segundo, destaca la necesidad de aumentar la equidad, la eficiencia y la regulacin de los procesos
de adquisicin y distribucin de medicamentos, y la definicin de polticas sobre patentes y de
aplicacin de los derechos de propiedad intelectual acordes con las normas internacionales. El
desafo que se plantea en relacin con los sistemas de salud consiste en ampliar la cobertura de las
redes de servicios de salud, condicin necesaria para poner en prctica en la regin una poltica de
distribucin a los medicamentos bsicos y acceso a estos.
La meta se refiere a la necesidad de dar acceso a la poblacin a los beneficios de las nuevas
tecnologas, en particular a las tecnologas de la informacin y las comunicaciones (TIC). Aunque
el acceso a servicios telefnicos y de Internet creci de manera exponencial en la ltima dcada,
Amrica Latina y el Caribe muestra un retraso en comparacin con los pases desarrollados. En
2002, los habitantes de la regin disponan en promedio proporcionalmente menos de la tercera
parte de las lneas telefnicas y telfonos celulares que los de las regiones desarrolladas, contaban
con menos de un sexto de los computadores personales y algo menos de un quinto de las
conexiones de Internet.
293
A pesar de los esfuerzos realizados para superar las brechas y de las importantes inversiones
en acervos de capital vinculados a las TIC y consumo de tecnologa, el rezago con respecto al
mundo desarrollado sigue siendo grande. En 2001, Amrica Latina y el Caribe gastaba unos 400
dlares por habitante por ao en TIC, mientras que en los pases desarrollados ese monto fluctuaba
entre 2.000 y 3.000 dlares (vase el captulo VII).
Una dimensin importante de la estrategia de fomento de la innovacin y de la
competitividad es la difusin de las TIC y su uso productivo. Los pases de la regin deben
enfrentar el desafo de aumentar y mejorar la incorporacin de estas nuevas tecnologas en la
produccin, lo que exige una plataforma digital adecuada y recursos humanos capacitados para
utilizarla. El necesario proceso de adquisicin, adaptacin y desarrollo tecnolgico supone tanto un
esfuerzo de inversin en capital como un entorno habilitador en materia de regulacin y de
seguridad legal.
Los acuerdos adoptados en la Cumbre Mundial sobre la Sociedad de la Informacin y los
acuerdos regionales, en particular la Declaracin de Bvaro, permiten identificar tres conjuntos de
temas que pueden constituir prioridades regionales para Amrica Latina y el Caribe: i) evitar el
acceso discriminatorio y heterogneo a las TIC prevaleciente en la regin, que da origen a nuevas
formas de desigualdad; ii) desarrollar capacidades que permitan convertir el empleo de la
informacin en un proceso de creacin de conocimiento y iii) velar por la transparencia y la
eficiencia del sector pblico, que no solo debe encabezar el desarrollo de la sociedad de la
informacin, sino tambin dar incentivos para que el resto de la sociedad adopte las nuevas formas
de interaccin.
Dado el bajo nivel de ingreso por habitante en los pases de la regin en comparacin con los
industrializados, el avance del proceso de digitalizacin basado en las TIC exige el desarrollo de
centros comunitarios para ampliar el acceso de los sectores de ingresos medios y bajos. En
particular, es necesario convertir a las escuelas en centros de difusin y aprendizaje para los
jvenes.
B. Principales desafos y orientaciones de poltica

Uno de los principales desafos que impone el cumplimiento de los objetivos de desarrollo
del Milenio es incrementar los recursos internos y externos, especialmente en los pases que
presentan mayores rezagos en el nivel de bienestar de su poblacin. Como se seal en el captulo
anterior, el avance hacia el cumplimiento de las metas y, con mayor razn, el logro de objetivos ms
amplios que los contemplados en la Declaracin del Milenio, debe descansar tanto en un mayor
esfuerzo interno como en una mayor asistencia oficial para el desarrollo, incluido el alivio de la
deuda externa.
Ya en 2001, tanto el Banco Mundial como las Naciones Unidas haban estimado en alrededor
de 50.000 millones de dlares anuales el monto de recursos adicionales necesarios para el
cumplimiento de los objetivos en el mundo, cifra que casi duplica la asistencia oficial para el
desarrollo que ofrecen los 23 pases que integran el Comit de Asistencia para el Desarrollo de la
OCDE (BID, 2004).
294
La regin recibe actualmente 5.400 millones de dlares por ao (2003), asistencia que se ha
concentrado en un grupo reducido de pases (Bolivia, Guyana, Honduras y Nicaragua), que se han
visto beneficiados por la Iniciativa en favor de los pases pobres muy endeudados (HIPC, por su
sigla en ingls), as como Colombia y Per (vase el cuadro VIII.2).40
En esta seccin se presentan antecedentes sobre la magnitud de los recursos internos que
destinan los pases de Amrica Latina y el Caribe a los sectores sociales y el volumen y la
distribucin de los recursos externos provenientes de la asistencia oficial para el desarrollo. Se
destaca la situacin de los pases ms pobres, cuyos recursos internos son insuficientes para realizar
las inversiones necesarias para el logro de los objetivos de desarrollo y que seguiran siendo escasos
aunque se incrementaran notablemente los ingresos pblicos y el gasto destinado a los sectores
sociales. Aun si se dieran condiciones favorables en la prxima dcada, es decir, una mayor tasa de
crecimiento econmico, un aumento de la carga tributaria y un mayor gasto pblico social
compatible con los ingresos fiscales, estos pases seguirn vindose afectados por una considerable
escasez de recursos pblicos para alcanzar las metas. Por lo anterior, junto con un mayor esfuerzo
dirigido a acrecentar esos recursos internos, estos pases necesitan complementarlos con una cuota
mayor de asistencia internacional. En esta situacin se encuentran tanto los que se han acogido a la
Iniciativa en favor de los pases pobres muy endeudados como los que no lo han hecho y han
recibido una asistencia oficial para el desarrollo mucho ms baja, ya sea como recursos frescos o
condonaciones de deuda.
Como se puede ver en el grfico VIII.9, en lo que se refiere a los recursos pblicos que se
destinan al gasto social, el monto por habitante es extremadamente bajo no solo en los pases que
han participado en la Iniciativa en favor de los pases pobres muy endeudados, sino tambin en
otros que en este documento se han clasificado en el grupo de menor desarrollo e incluso en el de
desarrollo intermedio.41 En efecto, Ecuador, El Salvador, Guatemala, Paraguay y Repblica
Dominicana destinan por ao a los sectores sociales un monto por habitante igual o inferior a los
170 dlares, en circunstancias que el promedio regional ascenda a comienzos de la presente dcada
a los 540 dlares.42 Estas sumas son muy exiguas, lo que se explica por el bajo ingreso por habitante
de los pases, por su carga tributaria relativamente baja y porque en la mayora de ellos los sectores
sociales participan relativamente menos en el gasto pblico total. En consecuencia, el gasto pblico
social representa una fraccin baja del PIB, inferior al 10%. Bolivia y Nicaragua constituyen una
excepcin entre los pases de menor desarrollo, pues en 2000-2001 destinaban a gasto social un
porcentaje relativamente elevado del PIB (17,9% y 13,2%, respectivamente), que supera el
promedio latinoamericano de 13,8%. Sin embargo, en ambos pases los montos absolutos de gasto
social por habitante eran muy bajos, puesto que representaban aproximadamente la tercera y la
novena parte, respectivamente, del gasto promedio del grupo de pases de mayor desarrollo. Ntese
que en Honduras el gasto social (10%) era semejante al promedio regional registrado a comienzos
de la pasada dcada,43 y superaba al de algunos pases de mayor ingreso por habitante de la regin.
40
En 2003 estos cuatro pases concentraron el 41,3% del total de los desembolsos netos de asistencia oficial para el desarrollo
destinada a la regin.
41
No se dispone de cifras sobre gasto social en Guyana, pero probablemente el monto anual por habitante a comienzos de la dcada
haya sido similar al de los pases del grupo de menor desarrollo y quizs inferior a 100 dlares anuales. Tampoco se dispone de cifras
sobre Hait, cuyo ingreso por habitante equivale aproximadamente al 60% del de Guyana, y sobre Suriname, cuyo ingreso por
habitante duplica el de Guyana.
42
Cabe recordar que durante los aos noventa el gasto social expresado como porcentaje del PIB se elev significativamente en la
regin, de un 10,1% a un 13,8%, y que prcticamente todos los pases latinoamericanos lo incrementaron considerablemente.
43
Esta cifra es el promedio simple de los porcentajes correspondientes a 18 pases.
295
Grfico VIII.9
AMRICA LATINA (18 PASES): GASTO PBLICO SOCIAL COMO PORCENTAJE DEL PIB,
1990-1991 Y 2000-2001
Panam a/ 25,5 (853)
Uruguay 23,5 (1494)
Argentina 21,6 (1650)
Brasil 18,8 (936)
Costa Rica 18,2 (689)
Bolivia 17,9 (183)
Chile 16,0 (936)
Colombia 13,6 (337)
Nicaragua 13,2 (61)
Venezuela (Rep. Bolivariana de) 11,3 (402)
Honduras 10,0 (77)
Mxico 9,8 (456)
Ecuador a/ 8,8 (131)
Paraguay 8,5 (148)
Per 8,0 (187)
Rep. Dominicana 7,6 (170)
Guatemala 6,2 (109)
El Salvador 4,2 (82)
10,1
Amrica Latina b/ 13,8 (540)
0,0 5,0 10,0 15,0 20,0 25,0 30,0
2000-2001 1990-1991
Fuente: Comisin Econmica para Amrica Latina y el Caribe (CEPAL), sobre la base de informacin proveniente de la
base de datos de gasto social de la Comisin.
Nota: Entre parntesis se presenta el gasto pblico per cpita de 2000-2001 expresado en dlares de 1997.
a
La cifra de la barra 2000-2001 corresponde a 2000.
b
Promedio simple de los pases, con la excepcin de Bolivia y El Salvador por falta de informacin sobre 1990-1991.
Cuando se incluyen estos pases, el promedio simple regional es de 13,5% del PIB y de 494 dlares per cpita, en
tanto que el promedio ponderado es de 15,5% y 671 dlares, respectivamente.
Cabe destacar que el bajo nivel de gasto pblico por habitante y de los recursos destinados a
gasto social tambin obedece a los bajos ingresos tributarios.44 De hecho, en el contexto mundial,
los ingresos fiscales de los pases de la regin, expresados como porcentaje del PIB, suelen ser
relativamente bajos, sobre todo si se los compara con los pases en que el Estado es muy activo en
la promocin de la equidad. Como se puede apreciar en el grfico VIII.10, si se incluye la seguridad
social la carga fiscal de 19 pases de la regin es baja, en particular la proveniente de los ingresos
tributarios directos. En el grfico VIII.11 se observa, entre otras cosas, que en Ecuador, El Salvador,
Guatemala, Hait, Panam, Paraguay y la Repblica Bolivariana de Venezuela la carga tributaria es
bastante baja en el contexto mundial e inferior al promedio regional de 16,8%.
Por ello, como lo ha sealado la CEPAL (1998a), es necesario un pacto fiscal que contemple
entre sus componentes un aumento de la carga fiscal en su conjunto que permita elevar los ingresos
pblicos y, al mismo tiempo, se incremente su proporcin destinada a programas sociales. Estos
programas deberan realizarse en el marco de una poltica social basada en los principios generales
mencionados en el primer captulo del presente documento.
44
El gasto pblico social incluye los gastos realizados en las reas de la salud, la educacin, vivienda, seguridad y asistencia social.
296
Grfico VIII.10
COMPARACIN INTERNACIONAL DE LA CARGA FISCAL, 2003
(En porcentajes del PIB)
45
40,6
40
36,3
35 11,4
9,3
30
26,4
25
12,7 6,8
11,7
20 15,6
16,8
4,6 0,8
15 2,9
8,0
10
9,5
16,5 15,3 15,0
5
6,8
4,5
0
Unin Europea (15) OCDE (30) Estados Unidos Amrica Latina (19) Sudeste Asitico (6)
Carga tributaria directa Carga tributaria indirecta Carga seguridad social
Fuente: Para pases de la OCDE: Organizacin de Cooperacin y Desarrollo Econmicos (OCDE), Revenue Statistics of
OECD Member Countries, Pars, 2003; para pases del sudeste asitico: Fondo Monetario Internacional (FMI),
Government Finance Statistics, Washington, D.C., varios nmeros; para pases de Amrica Latina: Comisin
Econmica para Amrica Latina y el Caribe (CEPAL), sobre la base de cifras oficiales de cada pas.
Nota: Las cifras entre parntesis se refieren al nmero de pases considerados en cada agrupacin.
Grfico VIII.11
AMRICA LATINA (19 PASES): CARGA TRIBUTARIA COMO PORCENTAJE DEL PIB, 2003 a
40,0
35,0
30,0
Carga tributaria 2003 (% PIB)
25,0
20,0
15,0
10,0
5,0
0,0
Rep. Dominicana
Venezuela (Rep.
El Salvador
Argentina
Bolivia
Colombia
Guatemala
Panam b/
Ecuador b/
Chile
Mxico b/
Nicaragua
Costa Rica
Hait
Brasil
Honduras
Paraguay
Per
Uruguay
Bolivariana de)
Gobierno central Gobierno general
Fuente: Instituto Latinoamericano y del Caribe de Planificacin Econmica y Social (ILPES)/Comisin Econmica para
Amrica Latina y el Caribe (CEPAL), sobre la base de datos oficiales.
a
La carga tributaria incluye contribuciones a la seguridad social.
b
Los datos de Ecuador corresponden al ao 2002, mientras que los de Mxico y Panam corresponden al ao 2000.
297
El esfuerzo por elevar los ingresos pblicos y asignarlos a programas sociales enva seales
positivas que concitan un mayor respaldo de la poblacin a la accin pblica, en la medida que el
mayor gasto se financia con una estructura tributaria ms progresiva que atena las desigualdades de
ingreso. Esto es an ms marcado cuando los recursos se concentran en programas sociales de amplia
aceptacin o focalizados en los estratos ms pobres. Un esfuerzo por elevar la carga tributaria puede
crear mejores condiciones para complementar estos mayores recursos internos con la necesaria
asistencia oficial para el desarrollo, especialmente en los pases con menor ingreso por habitante.
Estas consideraciones indican que la combinacin de mayores tasas de crecimiento
econmico, ms cercanas a las que precisan los pases para alcanzar la meta sobre pobreza extrema,
y el paulatino aumento de la presin tributaria permitiran incrementar significativamente los
recursos pblicos. Esto, a su vez, creara las condiciones necesarias para reencauzar el gasto
pblico, preferentemente a inversin social.
A fin de ilustrar la cuanta de recursos adicionales que se podra captar, se estimaron estos
nuevos recursos en el caso hipottico de un crecimiento del PIB a un ritmo del 4% anual con una
elevacin paulatina de la carga tributaria (por ejemplo, de medio punto porcentual por ao) con el
fin de elevar el porcentaje del PIB destinado a gasto social hasta alcanzar el 10%, que fue el
promedio de la regin a comienzos de los aos noventa. En cada uno de los seis pases donde
actualmente ese porcentaje es inferior al 10% (Ecuador, El Salvador, Guatemala, Paraguay, Per y
Repblica Dominicana), la conjuncin de mayor crecimiento, mayor carga tributaria y mayor
prioridad macroeconmica del gasto social se traducira al cabo de seis aos en incrementos
comprendidos entre 700 y 1.300 millones de dlares por ao. En Bolivia, Honduras y Nicaragua,
que destinan ms del 10% del PIB a dicho gasto, el solo efecto del crecimiento, sin considerar un
aumento de la carga tributaria, redundara en menores alzas del gasto social, de alrededor de 80
millones anuales en Nicaragua, 137 millones en Honduras y algo ms de 400 millones en Bolivia.45
En el conjunto de pases mencionados estos recursos adicionales son del orden de los 5.000
millones de dlares por ao.
Sin embargo, en varios pases de la regin el proceso sera lento, ya que, como se ha dicho,
no solo est vinculado al crecimiento, sino tambin a una mayor presin tributaria. Esta ltima, si
bien indispensable, exige importantes consensos sociales para concretarse. Por ello, es crucial
incrementar significativamente la asistencia oficial para el desarrollo dirigida a la regin. Para
ilustrarlo, ntese que, para que en Ecuador, El Salvador, Guatemala, Honduras, Paraguay y
Repblica Dominicana el gasto social llegue a un equivalente del 10% del producto (porcentaje
bastante inferior al promedio regional del 13,8%), los recursos adicionales necesarios seran de
alrededor de 3.000 millones de dlares anuales, cifra que representa un 56% de la actual asistencia
oficial para el desarrollo que reciben los pases de la regin.
De acuerdo a lo indicado en los captulos precedentes, ese mayor gasto social debera destinarse a
los programas que generan sinergias entre las metas, que realizan transferencias a los sectores de
menores recursos y que permiten acrecentar el capital humano. Ejemplos de estos son los incentivos
para asegurar la asistencia escolar en el nivel primario y secundario, y los programas de alimentacin
escolar (comedores), de nutricin y de atencin mdica primaria y preventiva, especialmente a
embarazadas y a recin nacidos. Algunos pases han desarrollado programas de transferencias
condicionadas a la asistencia escolar y a la atencin de salud que han dado resultados muy satisfactorios.
En trminos de rdenes de magnitud de los esfuerzos necesarios, si los objetivos de estos
programas fueran eliminar la brecha de ingresos de todos los indigentes y permitirles superar tal
condicin, el conjunto de pases de la regin necesitara disponer de 12.800 millones de dlares
(vase el grfico II.2). Si los recursos necesarios se circunscriben a los diez pases ms pobres
(Bolivia, Ecuador, El Salvador, Guatemala, Hait, Honduras, Nicaragua, Paraguay, Per y
45
Estas cifras estn expresadas en dlares de 1997.
298
Repblica Dominicana), la cifra asciende a 3.800 millones de dlares,46 sin considerar los bolsones
de pobreza extrema existentes en los pases de ingreso medio, para los que podran implementarse
programas de cooperacin internacional que atiendan los problemas de regiones especficas.
Otro ejemplo que se podra considerar en este contexto es el costo aproximado de un
programa universal de alimentacin escolar para diez de los pases ms pobres de la regin, como el
estimado en el recuadro VIII.2. En el ao 2006, el costo anual de dicho programa ascendera a
alrededor de 1.640 millones de dlares, lo que representa un aumento de apenas el 29% de toda la
asistencia para el desarrollo que reciben los pases de la regin.
Las inversiones en agua y saneamiento deberan formar parte de las prioridades del gasto y la
asistencia oficial para el desarrollo por los importantes efectos que tienen en la calidad de vida y la
reduccin de la mortalidad infantil. De acuerdo con estimaciones del Banco Mundial, en el perodo
2005-2010 se requeriran 5.000 millones de dlares al ao, lo que representa el 0,21% del PIB
regional (Lucioni, 2004).
En el grfico VIII.12, en el que se comparan las magnitudes del gasto social por habitante y
la participacin porcentual de los 10 pases de la regin con menor desarrollo humano en la regin
en el desembolso neto de asistencia oficial para el desarrollo, se puede observar que la ayuda se ha
concentrado en los pases que renen los requisitos para beneficiarse de la Iniciativa en favor de los
pases pobres muy endeudados. Sin embargo, tambin puede verse que varios pases de ingresos
bajos tienen una participacin relativamente pequea en la actual distribucin intrarregional de la
asistencia oficial para el desarrollo. Cabe mencionar que el alivio de la deuda no se traduce
necesariamente en mayores recursos nuevos que pueden destinarse a gasto social cuando la carga
inicial del endeudamiento haca imposible su cumplimiento.
Grfico VIII.12
AMRICA LATINA Y EL CARIBE (PASES SELECCIONADOS): GASTO PBLICO SOCIAL
PER CPITA Y PARTICIPACIN PORCENTUAL EN LA ASISTENCIA OFICIAL PARA EL
DESARROLLO (DESEMBOLSOS NETOS DEL 2003), 2000-2001
400 20
360 18
320 16
Gasto pblico social por habitante 2000-2001
Participacin en el total de la AOD en 2003

280 14
240 12
200 10
160 8
120 6
80 4
40 2
0 0
Hait Nicaragua a/ Honduras a/ El Salvador Guatemala Ecuador Paraguay Repblica Bolivia a/ Per
Dominicana
Gasto pblico social per cpita Distribucin porcentual de la AOD
Fuente: Comisin Econmica para Amrica Latina y el Caribe (CEPAL), sobre la base de informacin proveniente de la
base de datos de gasto social de la Comisin, cifras oficiales de los pases y OCDE, base de datos sobre
distribucin sectorial de la asistencia oficial para el desarrollo bilateral, parte I, vol. 2004.
a
Pases beneficiados por la Iniciativa para la reduccin de la deuda de los pases pobres muy endeudados.
46
A esta cifra debera agregarse el costo de las actividades administrativas; supone una perfecta focalizacin en la que se considera el
monto que cada familia requiere para superar la lnea de pobreza extrema como se indica en el captulo II.
299
Cuadro VIII.2
300
AMRICA LATINA Y EL CARIBE: INDICADORES DE RECURSOS
CAPTULO VIII
Fuente: Comisin Econmica para Amrica Latina y el Caribe (CEPAL), sobre la base de cifras oficiales de los pases. PIB por habitante: Comisin Econmica para Amrica Latina y el Caribe (CEPAL), Balance preliminar de
las economas de Amrica Latina y el Caribe 2004 (LC/G.2265-P), Santiago de Chile, diciembre del 2004. Publicacin de las Naciones Unidas, N de venta: S.04.II.G.147. Deuda pblica: Captulo VII del presente
documento (Deuda/PIB y deuda/X: CEPAL, sobre la base de informacin oficial; Servicio: Naciones Unidas, Base de datos de objetivos de desarrollo del Milenio). Carga tributaria: Comisin Econmica para Amrica
Latina y el Caribe (CEPAL)/Instituto Latinoamericano y del Caribe de Planificacin Econmica y Social (ILPES), Base de datos sobre finanzas pblicas [en lnea] (http://www.cepal.org). Gasto social: Comisin
Econmica para Amrica Latina y el Caribe (CEPAL), Panorama social de Amrica Latina, 2004 (LC/G.2259-P), Santiago de Chile, 2005, en prensa. Asistencia oficial para el desarrollo: Organizacin de Cooperacin y
Desarrollo Econmicos (OCDE), Base de datos sobre distribucin sectorial de la asistencia oficial para el desarrollo bilateral, parte I, volumen 2004. Inversin extranjera directa: Comisin Econmica para Amrica Latina
y el Caribe (CEPAL), La inversin extranjera en Amrica Latina y el Caribe. Informe 2004 (LC/G.2269), Santiago de Chile, marzo del 2005. Publicacin de las Naciones Unidas, N de venta: S.05.II.G.32; y Anuario
estadstico de Amrica Latina y el Caribe, 2004 (LC/G.2264-P), Santiago de Chile, abril del 2005. Publicacin de las Naciones Unidas, N de venta: E/S.05.II.G.1.
a
Cifras preliminares. b 2002. c 1998. d En Argentina, Bolivia, Brasil, Chile, Colombia, Ecuador, Costa Rica, Cuba y Mxico la cobertura corresponde al gobierno general. Las cifras de Chile y Ecuador corresponden a 2002, la
de Colombia a 2001 y la de Mxico a 2000. e 2000. f Cifras sujetas a revisin. g Cifras referidas al ao 2000, con la excepcin de Barbados en que corresponden a 1999. Las cifras estn expresadas en millones de dlares de
cada ao.
HACIA EL LOGRO DE LOS OBJETIVOS DE DESARROLLO DEL MILENIO EN AMRICA LATINA Y EL CARIBE
Constataciones y hallazgos, principios generales y desafos

relativos a las polticas
Creemos til cerrar este captulo ofreciendo una muy esquemtica visin de sus principales
constataciones y hallazgos, seguida de una serie de criterios orientadores de polticas pblicas,
incluidos algunos que aluden a reas crticas para el xito de las polticas sociales. Con el trasfondo
de ambos elementos, se enumeran los principales desafos que convendra enfrentar:
Constataciones y hallazgos
Amrica Latina y el Caribe sigue siendo la regin ms desigual del mundo, lo que
responde a la desigual distribucin de activos tierra, capital, educacin y tecnologa y
limita las posibilidades de cumplir con los objetivos de desarrollo del Milenio.
Los problemas de insuficiencia de empleos y de baja calidad de estos son los ms
apremiantes: el desempleo abierto aument de un 6,9% en 1990 a un 10% en 2004, y el
sector informal urbano y las actividades agrcolas de baja productividad absorben ms de
la mitad del empleo total en la regin. En los objetivos de desarrollo del Milenio no se
destaca suficientemente este problema fundamental de Amrica Latina y el Caribe.
La pobreza regional sigue siendo muy elevada: 96 millones de latinoamericanos y
caribeos viven en la extrema pobreza de un total de 222 millones de pobres, 18,6% y
42,9% de la poblacin total, respectivamente.
El progreso en la consecucin de la meta de pobreza extrema es insuficiente: el examen
basado en lneas nacionales calculadas por la CEPAL indica que solo un pas de la regin
ya logr la meta, y que en cinco de ellos el progreso fue considerable y probablemente la
alcanzarn. En los pases restantes el avance fue escaso y en algunos hubo retrocesos.
La regin en su conjunto est en trayectoria de cumplimiento de la meta sobre reduccin
del hambre; de hecho, en 15 de 24 pases se redujo la subnutricin. Aun as es
preocupante que la mayora de los pases que muestran mayor rezago no hayan progresado
a un ritmo acorde con el logro de esta meta.
El avance hacia el logro de las metas de equidad de gnero en la educacin, el acceso a
agua de fuentes mejoradas y la reduccin de la mortalidad en la niez indica que la regin
se encuentra en vas de cumplimiento de estos importantes objetivos.
La regin no logr un progreso suficiente en la reduccin de la mortalidad materna y en la
detencin del VIH/SIDA. Sin embargo, las intervenciones realizadas en los pases que han
logrado avanzar en relacin con ambos objetivos sealan vas compatibles con el
cumplimiento de las respectivas metas. En este sentido, la lucha contra el VIH/SIDA en
Brasil es una experiencia exitosa y en pases del Caribe se observan resultados
promisorios.
La degradacin del medio ambiente natural y construido es alta y va en aumento, lo que
tiene efectos adversos tanto para los pobres urbanos como los rurales.
La regin puede atender por lo menos el 10% de la demanda de reduccin de emisiones
mundiales de carbono; la participacin en ese mercado podra generar ingresos superiores
a los 2.000 millones de dlares.
301
Principios generales y criterios estructuradores de las polticas

En un documento que se refiere a un conjunto tan heterogneo de pases como los que
integran Amrica Latina y el Caribe solo es posible sealar orientaciones de polticas bsicas y
generales, y en particular las que condicionan el xito de las polticas sociales.
Los derechos humanos, tanto civiles y polticos como econmicos, sociales y culturales,
deben constituir el marco tico para la formulacin de las polticas tendientes al
cumplimiento de los objetivos de desarrollo del Milenio.
El cumplimiento de los objetivos de desarrollo del Milenio en la regin requiere de
reformas fundamentales de las polticas sociales y los sistemas de proteccin social que
respondan a los principios de universalidad, inclusin y solidaridad.
En muchos casos se ha dado primordial importancia a la focalizacin, en desmedro de las
polticas universales, sesgo que debera corregirse. Las polticas focalizadas deberan ser
un instrumento de una poltica social que, entre otros objetivos, apunte a facilitar la
universalidad y a la integracin social.
La implementacin de las polticas pblicas para atender las necesidades sociales debe
enmarcarse en un contexto de gobernabilidad econmica y poltica que exige la ms
amplia representacin de intereses y su satisfaccin progresiva. Este es un requisito de
particular importancia en sociedades en que la distribucin del ingreso y de los activos es
muy desigual.
La aplicacin de la poltica social de carcter pblico puede ser mixta, e incluso privada, y
el sector pblico puede desempear variadas funciones, reservando para s la definicin y
orientacin de dicha poltica mediante mecanismos regulatorios adecuados.
Es necesario dar prioridad a conjuntos integrados de polticas pblicas y de programas
sociales con una orientacin general que se nutra de las sinergias entre ellos; evite la
fragmentacin de las polticas, la dispersin de los recursos y la proliferacin y
superposicin de programas, y asegure su permanencia en el tiempo.
Debe concederse especial importancia a la cooperacin entre los pases de la regin, tanto
en lo que se refiere al fortalecimiento del comercio intrarregional como a la difusin de
buenas prcticas en materia de polticas y programas, otorgando apoyo tcnico a los pases
ms rezagados.
Las polticas de empleo y de proteccin social deben ser elementos centrales de las
estrategias de reduccin de la pobreza y la desigualdad distributiva. Para lograr estos
objetivos, es preciso dinamizar la mediana, pequea y microempresa y adoptar las
medidas sugeridas por la Organizacin Internacional del Trabajo para fomentar la
creacin de empleos decentes.
Es importante dar prioridad a las medidas destinadas a eliminar o atenuar los mecanismos
de transmisin intergeneracional de la pobreza y la desigualdad. Esto implica otorgar
primordial importancia a las inversiones tempranas (en la primera infancia y en la niez) y
a velar por la igualacin de oportunidades de acceso a la salud y a una educacin de
calidad. El otro componente indispensable de dichas polticas es la consideracin de la
interculturalidad en funcin de la etnia y la necesidad de eliminar las desigualdades que se
sustentan en el origen tnico de la poblacin.
La salud es un fenmeno multidimensional que, por lo tanto, exige la aplicacin de
estrategias intersectoriales, que deberan incluirse en el marco ms general del desarrollo y
la reduccin de la pobreza. Se han identificado programas con participacin de municipios
302
que han tenido efectos muy positivos en lo que respecta al mejoramiento de la salud de las
poblaciones ms vulnerables, conforme a criterios de sostenibilidad y con amplia
participacin ciudadana en la toma de decisiones.
Adems de la importancia que se otorgue a la atencin primaria y a la prevencin, debe
ponerse particular acento en la provisin de acceso gratuito a los servicios de salud a las
familias que no disponen de recursos para asegurar a sus miembros ese derecho bsico.
Ello debe incluir una poltica pblica de regulacin, seleccin y uso racional de
medicamentos, para que la poblacin de bajos ingresos pueda acceder a los frmacos
esenciales a bajo costo. La experiencia regional seala que mediante un trabajo conjunto
entre los sectores de salud y educacin se puede incidir en la reduccin de las tasas de
mortalidad infantil y materna. La salud sexual y reproductiva tambin exige respuestas
concertadas con otros sectores, como trabajo y justicia.
La educacin cumple un papel esencial en la ruptura de la reproduccin intergeneracional
de la pobreza, que solo podr lograrse cuando todos los nios y nias concluyan el ciclo
escolar primario, se ample significativamente la educacin preescolar y se logren ndices
ms altos de conclusin del ciclo secundario por parte de los jvenes de ambos sexos. Un
objetivo importante en este mbito debera ser el ofrecer una educacin de calidad a todos
los estratos de la poblacin.
Principales desafos relativos a las polticas

Los principales desafos que enfrenta la regin pueden estructurarse en torno a cuatro grandes
ejes. El primero de ellos alude a las condiciones macroeconmicas, que son elementos
fundamentales para el logro de los objetivos de desarrollo del Mileno. El segundo eje se refiere a los
desafos ms importantes de las polticas sociales; el tercero agrupa temas que, si bien no
pertenecen al rea social, tienen particular relevancia para ella, como tambin para el desarrollo en
general. El cuarto eje alude a los desafos que la consecucin de los objetivos de desarrollo del
Milenio plantea a los pases desarrollados, lo que se relaciona fundamentalmente con los recursos
correspondientes a asistencia oficial para el desarrollo, alivio de la deuda y acceso a los mercados.
Desafos macroeconmicos
La reduccin a la mitad de la pobreza extrema y el hambre hasta el ao 2015 exige un
crecimiento econmico rpido y sostenido, de al menos un 2,9% por habitante en la
prxima dcada. En cambio, los pases ms pobres y que han progresado menos en los
ltimos 14 aos tienen que crecer a una tasa del 4,4% anual como promedio. Resulta
esencial dar igual prioridad a la reduccin de la volatilidad del crecimiento, dadas las
asimetras de sus efectos sociales.
El crecimiento econmico es una condicin necesaria pero no suficiente para reducir la
pobreza en la regin. Tambin es necesario reducir la desigualdad, lo que significa que en
las polticas econmicas se debe tomar en cuenta esta dimensin, especficamente en el
diseo de medidas financieras y fiscales y en las polticas de ingresos. La reduccin de las
desigualdades en el acceso a los activos productivos es particularmente importante. No
debe olvidarse tampoco que una estrategia de crecimiento con equidad implica poner a las
polticas sociales en el centro del desarrollo.
Se precisa un pacto fiscal que eleve el gasto pblico social y asegure la continuidad de los
principales programas sociales. En algunos pases ese mayor gasto podra financiarse con
una mayor carga tributaria, complementada por un aumento de la asistencia oficial para el
desarrollo, que incluya el alivio de la deuda externa. El pacto fiscal tal como ha sido
caracterizado por la CEPAL cubre, adems del financiamiento, otras reas que se
mencionan en diferentes partes del presente resumen.
303
Desafos relativos a las polticas sociales

Junto con reducir la pobreza y el hambre, es imprescindible invertir en capital humano
mediante programas sociales. Entre otros, se debe otorgar alta prioridad en la canalizacin
del gasto social a los programas de transferencias condicionadas para asegurar la
asistencia escolar en el nivel primario y secundario, los programas de alimentacin escolar
(comedores), de nutricin y de atencin mdica primaria y preventiva, especialmente a
embarazadas y a recin nacidos. Cabe agregar que los programas sociales ms exitosos de
la regin, especialmente los de transferencias condicionadas, han sido los que otorgan a
las mujeres un papel preponderante.
En las polticas y programas de provisin gratuita o subsidiada de servicios de salud y
educacin y otros servicios sociales se debe dar prioridad a la reduccin de las
desigualdades geogrficas, entre zonas urbanas y rurales, y especialmente a las que se
basan en el origen tnico de la poblacin.
Es necesario continuar ampliando la participacin de las mujeres en los procesos de toma
de decisiones, tanto en el sector pblico como en el privado. Es fundamental continuar el
proceso de facilitacin de su representacin parlamentaria.
La creacin de instituciones sociales o su fortalecimiento son requisitos clave para
garantizar la coordinacin, la transparencia, la eficiencia y la rendicin de cuentas en
materia de gasto social. Ello supone la participacin de la sociedad civil en el control del
gasto pblico.
Desafos relativos a otras reas y temas de especial importancia
Es necesario aumentar las inversiones en infraestructura transporte, energa,
comunicaciones y en agua y saneamiento para que las zonas ms rezagadas puedan salir
de la trampa de la pobreza, mediante la generacin de empleos y el fomento de la
inversin privada y el comercio. De particular importancia son las inversiones en agua y
saneamiento, en particular en las zonas rurales, por su sinergia con las acciones tendientes
a reducir la morbimortalidad de la poblacin, especialmente de los nios.
Para reducir la pobreza en las zonas rurales es necesario elevar la produccin y mejorar la
eficiencia de las cadenas de comercializacin, mediante el desarrollo de infraestructura,
provisin de acceso a tecnologas y fomento de asociaciones de productores.
Los pases de la regin deben enfrentar el desafo de aumentar y mejorar la incorporacin
de tecnologas de la informacin y comunicaciones (TIC), para lo cual es esencial una
plataforma digital adecuada y recursos humanos capacitados para utilizarla. El proceso de
adquisicin, adaptacin y desarrollo de estas tecnologa impone un esfuerzo de inversin
en capital, que a su vez requiere de un entorno habilitador en materia de seguridad legal.
Dado el bajo nivel del ingreso y su desigual distribucin en la regin, un requisito
fundamental del acceso generalizado a estas tecnologas es la creacin de centros
comunitarios en general, en especial utilizando las potencialidades que brindan los
establecimientos escolares.
Tambin es necesario reducir la presin que se ejerce actualmente sobre los recursos
energticos, el agua, los bosques y las zonas protegidas, mediante impuestos y
regulaciones adecuadas que consideren las externalidades negativas.
La enorme vulnerabilidad de la regin ante a los desastres naturales impone la necesidad
de establecer sistemas de vigilancia y alerta temprana, sobre todo en los Estados insulares,
y de reducir el nmero de habitantes que vive en tugurios y asentamientos precarios.
304
Los recursos externos y la asociacin mundial para el desarrollo

Es imperativo que se concluyan exitosamente las negociaciones de Doha para el
desarrollo, lo que supone avanzar en la eliminacin de los subsidios de los pases
desarrollados y ampliar el acceso de la regin a sus mercados, especialmente de productos
agrcolas. Asimismo, este acuerdo debera manifestarse en un trato especial y diferenciado
que implique, por una parte, que las concesiones de acceso a mercados no sean
obligatoriamente recprocas y, por otra, que debe mantenerse cierta flexibilidad y
discrecionalidad con respecto a las polticas de los pases en desarrollo.
Si bien la responsabilidad esencial del financiamiento del desarrollo corresponde a los
propios pases en desarrollo, conforme al principio de responsabilidades comunes pero
diferenciadas, los pases desarrollados deberan al menos duplicar la asistencia oficial
para el desarrollo, ya que para que sea posible cumplir con los objetivos del Milenio se ha
estimado que los donantes deberan aportar entre el 0,44% y el 0,54% de su PNB, aporte
que en el 2003 ascendi apenas al 0,25%. En el caso de Amrica Latina y el Caribe se
requerirn aumentos relativos del mismo orden.
Se requiere elevar la asistencia oficial para el desarrollo a los pases ms pobres de la
regin, especialmente Bolivia, Ecuador, El Salvador, Guatemala, Guyana, Hait,
Honduras, Nicaragua, Paraguay, Repblica Dominicana y Suriname, a fin de
complementar sus recursos internos. Como se seala en la Declaracin del Milenio,
tambin debe otorgarse prioridad a los pequeos Estados insulares y sin litoral.
Adems de la necesidad de incrementar y mejorar los niveles de asistencia, es necesario
poner en marcha mecanismos e identificar fuentes innovadoras de financiamiento
complementario del desarrollo y de la lucha contra el hambre y la pobreza, as como
garantizar la estabilidad de dichos flujos externos. Un ejemplo de esto son las
identificadas por Alemania, Brasil, Chile, Espaa y Francia en el 2005, entre las que
destacan los impuestos a las transacciones financieras, al comercio de armas y a las
transacciones con origen y destino en los parasos fiscales, las contribuciones de empresas
socialmente responsables, la creacin de un servicio financiero internacional y la emisin
de derechos especiales de giro para financiar el desarrollo y realzar los beneficios de las
remesas.
Dado que la relacin promedio de deuda/exportaciones es superior a 1,5, proporcin que
supera la de otras regiones en desarrollo, deberan adoptarse ms medidas tendientes a
aliviarla, especialmente en los pases en los que el servicio de la deuda representa una
fraccin muy alta del PIB y de las exportaciones. Iniciativas tales como las de canje de
deuda por educacin cumpliran el doble propsito de aliviar la carga de los compromisos
fiscales y dirigir los recursos a inversin en capital humano.
305

America Latina y El Caribe

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OBJETIVOS DE DESARROLLO DEL MILENIO: UNA MIRADA DESDE AMRICA LATINA Y EL CARIBE

Hacia el logro de los objetivos

En este captulo se presenta una sntesis del progreso de

En vista de la importancia del primer objetivo de desarrollo, se examinan las posibilidades

A. Sntesis del progreso logrado

Pases con DH medio bajo y bajo 39.7 29.3 28 24.8 16.4

Pases con DH medio 22.2 33.3 13 107.0

Pases con DH medio alto 16.4 c/ 62.9 c/ 11 33.5 5.8 48.8

60 40 20 0 00 20 40 60 80 100 30 25 20 15 10 5 0 0 20 40 60 80 100 20 15 10 5 0 00 20 40 60 80 100

Amrica Latina y el Caribe b 95.5

Pases con DH medio bajo y bajo 89.0

Pases con DH medio 97.1

Pases con DH medio alto 94.7

Objetivo 4: Reducir la mortalidad de nios menores de 5 aos (Meta 5)

Pases con DH medio bajo y bajo 60.4 57.0 44.2 54.0

Pases con DH medio 45.3 58.2 31.0 64.6

31.6 63.6 25.5 61.1

Objetivo 7: Garantizar la sostenibilidad del medio ambiente (Meta 10)

Pases con DH medio bajo y bajo 96

OBJETIVO 1: ERRADICAR LA POBREZA EXTREMA Y EL HAMBRE

Meta 1: Reducir a la mitad, entre 1990 y 2015, el porcentaje de personas

El progreso de Amrica Latina y el Caribe en la consecucin de los objetivos de desarrollo

Incidencia de la pobreza extrem a en 2004

3,0% Tasa promedio anual de

OBJETIVO 3: PROMOVER LA IGUALDAD DE GNERO Y LA AUTONOMA DE LA MUJER

Meta 4: Eliminar las desigualdades entre los gneros en la enseanza

Amrica Latina y el Caribe no presenta, como otras regiones en desarrollo, un rezago

OBJETIVO 4: REDUCIR LA MORTALIDAD INFANTIL

Meta 5: Reducir en dos terceras partes, entre 1990 y 2015, la mortalidad de

Agua: y = -16.500ln(x1) -1.012(x2) + 253.311

PRY GTM DOM

PIB per cpita

Agua: y = -12.307ln(x1) -0.501(x2) + 165.737

PIB per cpita

OBJETIVO 5: MEJORAR LA SALUD MATERNA

Meta 6: Reducir entre 1990 y 2015, la mortalidad materna en tres cuartas

Amrica Latina y el Caribe (87) b Escaso progreso durante los aos 90

Pases con desarrollo humano medio (252)

Pases con desarrollo humano medio (58)

Aunque la razn de mortalidad materna en Amrica Latina y el Caribe es relativamente

El UNFPA y la Divisin de Poblacin de la CEPAL (CELADE) sostienen que la

OBJETIVO 6: COMBATIR EL VIH/SIDA, EL PALUDISMO Y OTRAS ENFERMEDADES a

abiertamente la discusin sobre los diferentes aspectos de la sexualidad. En materia de prevencin,

OBJETIVO 7: GARANTIZAR LA SOSTENIBILIDAD DEL MEDIO AMBIENTE

Amrica Latina y el Caribe (20 pases): Progreso en 8 pases, retroceso en 12 pases

Emisiones de dixido de carbono per cpita

La mayor parte de los indicadores relacionados con el objetivo 7 muestran un severo

1990 2002 Meta al 2015 1990 2002 Meta al 2015

OBJETIVO 7: GARANTIZAR LA SOSTENIBILIDAD DEL MEDIO AMBIENTE

Entre las propuestas para el mejoramiento de los tugurios figura la recopilacin de

OBJETIVO 8: FOMENTAR UNA ASOCIACIN MUNDIAL PARA EL DESARROLLO

Japn Unin Europea Estados Unidos

OBJETIVO 8: FOMENTAR UNA ASOCIACIN MUNDIAL PARA EL DESARROLLO

Asistencia para el desarrollo y sostenibilidad de la deuda

OBJETIVO 8: FOMENTAR UNA ASOCIACIN MUNDIAL PARA EL DESARROLLO

Otros indicadores de desarrollo:

empleo, a los derechos laborales, a la proteccin social y a la representacin. De acuerdo a este

B. Principales desafos y orientaciones de poltica

0,0 5,0 10,0 15,0 20,0 25,0 30,0

Carga tributaria directa Carga tributaria indirecta Carga seguridad social

Gobierno central Gobierno general

Participacin en el total de la AOD en 2003

Gasto pblico social per cpita Distribucin porcentual de la AOD