Manual Injectáveis PDF

Guia de Administrao de Medicamentos por Via Parenteral
Servios Farmacuticos / Servios de Pneumologia/Alergologia e Medicina CHUC, Coimbra. 2012
NDICE:
ACETILCISTENA (mucoltico) 3 CIANOCOBALAMINA (Vitamina B12) 38
ACETILCISTENA (antdoto) 4 CICLOSPORINA 39
ACETILSALICILATO DE LISINA 5 CIPROFLOXACINA 40
ACICLOVIR 6 CITICOLINA 41
CIDO TRANEXMICO 7 CLARITROMICINA 42
CIDO VALPRICO 8 CLINDAMICINA 43
CIDO ZOLEDRNICO (concentrado) 9 CLOMIPRAMINA 44
CIDO ZOLEDRNICO (perfuso) 10 CLONAZEPAM 45
ADENOSINA 11 CLORETO DE POTSSIO Alto Risco 46
ADRENALINA (Epinefrina) Alto Risco 12 CLORETO DE SDIO 20% Alto Risco 47
ALBUMINA HUMANA Hemoderivado 13 CLOROPROMAZINA 48
AMBROXOL 14 COLISTIMETATO DE SDIO 49
AMICACINA 15 CONCENTRADO DE C1-INIBIDOR
ESTERASE Hemoderivado 50
AMINOFILINA 16
DANTROLENO 51
AMIODARONA Alto Risco 17
DAPTOMICINA 52
AMOXICILINA/CIDO CLAVULNICO 18
AMPICILINA 19 DESFERROXAMINA 53
ANTICORPOS ANTIDIGITLICOS 20 DESMOPRESSINA 54

Para teste diagnstico: 54
ANTITRIPSINA- 1 Hemoderivado 21
DEXAMETASONA 55
ATROPINA Alto Risco 22
DIAZEPAM Alto Risco 56
AZITROMICINA 23
DICLOFENAC 57
AZTREONAM 24
DIGOXINA Alto Risco 58
BENZILPENICILINA BENZATNICA 25
DINITRATO DE ISOSSORBIDO 59
BENZILPENICILINA BENZATINA-
PROCANA-POTSSICA 26 DOBUTAMINA Alto Risco 60
BENZILPENICILINA POTSSICA 27 DOPAMINA Alto Risco 61
BENZILPENICILINA SDICA 28 DOXICICLINA 62
BICARBONATO DE SDIO 8,4% 29 ERITROMICINA 63
BIPERIDENO 30 ERTAPENEM 64
BUTILESCOPOLAMINA 31 ESTREPTOMICINA 65
CEFAZOLINA 32 FENITONA 66
CEFOTAXIMA 33 FENOBARBITAL (Psicotrpico) 67
CEFOXITINA 34 FENTANIL Alto Risco (Estupefaciente) 68
CEFTAZIDIMA 35 FERRO III, polimero carboximaltose 69
CEFTRIAXONA 36 FERRO III, hidrxido dextrano 70
CEFUROXIMA 37 FERRO III, hidrxido sacarosado 71
Autores e Revisores: Doutora Marlia Joo Rocha e Dr Eunice Cunha (mrocha810@gmail.com)
Data da actualizao: 12/03/2012 1
FIBRINOGNIO HUMANO - OMEPRAZOL 106
Hemoderivado 72
ONDANSETROM 107
FITOMENADIONA (VITAMINA K1) 73
PANTOPRAZOL 108
FLUCLOXACILINA 74
PARACETAMOL 109
FLUCONAZOL 75 PETIDINA Alto Risco (Estupefaciente) 110
FUROSEMIDA 76 PIPERACILINA + TAZOBACTAM 111
GANCICLOVIR 77 PROMETAZINA Alto Risco 112
GENTAMICINA 78
PROPOFOL - Alto Risco 113
GLUCAGON Alto Risco 79
PROPRANOLOL - Alto Risco 114
GLUCONATO DE CLCIO 80
PROTAMINA 115
HALOPERIDOL 81
RIFAMPICINA (AUE) 116
HEPARINA - Alto Risco 82
SALBUTAMOL Alto Risco 117
HIDROCORTISONA 83 SILIBININA 118
IMIPENEM / CILASTATINA 84 SULBACTAM (AUE) 119
IMUNOGLOBULINA HUMANA
SULFAMETOXAZOL+TRIMETOPRIM
INESPECIFICA (IV) Hemoderivado 85 (COTRIMOXAZOL) 120
IMUNOGLOBULINA HUMANA SULFATO DE MAGNSIO - Alto Risco 121
INESPECFICA (SC) Hemoderivado 86
SUPLEMENTO MINERAL DE
LABETALOL Alto Risco (AUE) 87 OLIGOELEMENTOS 122
LEVETIRACETAM 88
TEICOPLANINA 123
LEVOFLOXACINA 89
TERLIPRESSINA 124
LEVOMEPROMAZINA 90
TETRACOSACTIDO DEPOT 125
LEVOTIROXINA (AUE) 91
Para teste diagnstico (teste das 5 horas): ..... 125
LIDOCANA CLORIDRATO Alto Risco 92
TETRACOSACTIDO (AUE) 126
LINEZOLIDA 93 TIAMINA (Vitamina B1) 127
MEROPENEM 94 TIAPRIDA 128
MESNA 95
TIGECICLINA 129
METAMIZOL MAGNSICO 96
TOBRAMICINA 130
METILPREDNISOLONA SUCCINATO 97
TRAMADOL 131
METOCLOPRAMIDA 98
TROPISSETROM 132
METRONIDAZOL 99
TUBERCULINA 133
MICOFENOLATO MOFETILO 100 Para teste diagnstico (Teste de Mantoux): .... 133
MIDAZOLAM - Alto Risco 101 VANCOMICINA 134
MORFINA Alto Risco (Estupefaciente) 102 VERAPAMILO 135
NALOXONA 103
VORICONAZOL 136
NORADRENALINA - Alto Risco 104
ZUCLOPENTIXOL 137
OCTREOTIDO ACETATO 105

ACETILCISTENA (mucoltico)
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 5.2.2 Expectorantes (R05CB01)
INDICAO: Adjuvante mucoltico do tratamento antibacteriano das infeces

respiratrias, em presena de hipersecreo brnquica.
APRESENTAO: VIAS ADMINISTRAO:

Fluimucil 10 % amp - 300mg em 3mL. Tpica- inalatria
Parentrica: IM e IV
RECONSTITUIO:
No precisa.
ADMINISTRAO
INJECO IV DIRECTA: SIM

Administrar lentamente, em 3-5min.
INFUSO INTERMITENTE: SIM

Diluir a dose prescrita em 50-100mL de SG5% e administrar em 15-30min.
A soluo de acetilcistena em SG5% estvel 60h temperatura ambiente.
INFUSO CONTINUA: SIM

Diluir a dose prescrita em 500mL de SG5%.
INJECO IM: SIM
SOLUES COMPATIVEIS: SG5%. A estabilidade em SF est pouco

documentada.
OBSERVAES: Ao abrir a ampola sente-se um odor sulfrico prprio da

preparao.
REFERENCIAS:
Ficha tcnica Fluimucil 10%. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012.
Trissel's2 Clinical Pharmaceutics Database. Em Thomson Micromedex Healthcare
series. Acesso internet. Consultado em 11/03/2010. Stabilis 4.0. Acesso internet.
Consultado em 11/03/2010.

ACETILCISTENA (antdoto)
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 17 Medicamentos usados no tratamento de
intoxicaes (V03AB23)
INDICAO: Intoxicao por paracetamol.

Flumucil, ampola 20%- 2g em 10mL. Parentrica: IV
RECONSTITUIO:
No precisa.
ADMINISTRAO
INJECO IV DIRECTA: NO RECOMENDADO
INFUSO INTERMITENTE- CONTINUA: SIM

Pauta inicial em intoxicados por Paracetamol: -150mg/Kg (equivalente a
0,75mL/Kg de Fluimucil antdoto) diludos em 200mL de SG5%. Administrar em
15min.
Pauta de seguimento em intoxicados por Paracetamol: -50 mg/Kg (equivalentes
a 0,25mL/Kg de Fluimucil antdoto) diludos em 500mL de SG5% em infuso de
4h. A continuao: -100mg/Kg (equivalentes a 0,50mL/Kg de Fluimucil antdoto)
em 1000mL de SG5% em infuso de 16h.
INJECO IM: NO
SOLUES COMPATIVEIS: SG5%. A estabilidade em SF est pouco

documentada.
OBSERVAES: Ao abrir a ampola sente-se um odor sulfrico prprio da

preparao.
REFERENCIAS:
Ficha tcnica Fluimucil 20%. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012.

ACETILSALICILATO DE LISINA
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 2.10 Analgsicos e antipirticos (N02BA01).
Derivados do cido saliclico.
INDICAO: Dores reumatismais; Dores ligeiras a moderadas; Hipertermias.

Frasco com p - 900mg. Parentrica: IM e IV
RECONSTITUIO:
Reconstituir o frasco com 5mL de gua para injectveis sol. extempornea
ADMINISTRAO

Administrar lentamente.

Diluir a dose prescrita em 100-250mL de SF ou SG5%. Administrar num tempo
mximo de 2h. Esta soluo estvel 15h temperatura ambiente.
INFUSO CONTINUA: NO
INJECO IM: SIM

Administrar via IM profunda.
SOLUES COMPATIVEIS: SF, SG5%.
OBSERVAES: 900mg de acetilsalicilato de lisina equivalem a 500mg de

cido acetilsaliclico. Recomenda-se no misturar, na mesma seringa
acetilsalicilato de lisina com outras especialidades farmacuticas injectveis.
REFERENCIAS:
Ficha tcnica Acetilsalicilato de lisina Labesfal. BOT acesso internet. Consultado em
07/02/2012. Informacin obtenida del laboratorio Grnenthal Pharma. Menndez F. y M.
Castro. Acetilsalicilato de lisina inyectable. Estudio de estabilidad. 01/04/1993.

ACICLOVIR
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 1.3.2 Outros antivricos (J05AB01)
INDICAO: Infeco por Herpes simplex: em recm-nascidos; doentes

imunodeprimidos; na encefalite heptica; em episdios graves de herpes genital inicial;
Infeco por Varicella zoster varicela/zona;
Profilaxia das infeces por Herpes simplex em doentes imunodeprimidos; Infeco por CMV
em indivduos sujeitos a transplante de medula ssea.

Frasco de liofilizado - 250mg. Parentrica: IV
Frasco soluo 250mg em 10mL.
RECONSTITUIO:
Se necessrio, reconstituir o frasco com 10mL de gua para injectveis ou
SF (fica uma soluo de 25mg/mL).
A soluo reconstituda tem uma estabilidade de 12h temperatura
ambiente. No guardar no frigorfico, j que pode precipitar.
ADMINISTRAO

A administrao IV rpida pode produzir aumento srico da Cr e Azoto devido
precipitao do frmaco nos tbulos renais. O risco maior nos doentes desidratados.

Diluir a dose prescrita (at 500mg) em 50-100mL de SF ou SG5%. Administrar
lentamente num periodo no inferior a 1h.
A soluo de aciclovir estvel 7dias em SF ou 21dias em SG5% temperatura
ambiente e protegida da luz. Mas como no deve ser colocada no frigorfico, j
que pode precipitar, no se recomenda armazena-la mais de 24h.
INFUSO CONTINUA: NO
INJECO IM: NO
SOLUES COMPATIVEIS: SF, SG 5%.
OBSERVAES: As solues muito concentradas (> 7mg/mL) podem produzir

inflamao, dor e flebites no lugar da infuso. Evitar o extravasamento, pois
muito irritante.
REFERENCIAS:
Ficha tcnica Aciclovir Combino Pharm. BOT acesso internet. Consultado em
07/02/2012.Trissel's2 Clinical Pharmaceutics Database. Em Thomson Micromedex
Healthcare series. Acesso internet. Consultado em 11/03/2010.

CIDO TRANEXMICO
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 4.4.2 Hemostticos (B02AA02)
INDICAO: Reduo ou preveno de hemorragia resultante de

hiperfibrinlise sistmica ou local (uso de curta durao 2 a 8 dias). Profilaxia
em doentes com coagulopatia submetidos a procedimentos cirrgicos.

Ampola 500mg em 5mL. Parentrica: IV
RECONSTITUIO:
No precisa.
ADMINISTRAO

A administrao IV directa lenta em cerca de 5min, (a um ritmo de 100mg/min).

Diluir 1 ampola em 50-100mL de SF ou G5% e administrar em 30-60min. Esta
soluo estvel por 24h no frigorfico.

Diluir a dose prescrita em SF ou G5%.
INJECO IM: SIM

Profunda.
OBSERVAES: As ampolas tambm podem-se administrar por via oral.
REFERENCIAS:
Ficha tcnica Cyklokapron. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012.Trissel's2
Clinical Pharmaceutics Database. Em Thomson Micromedex Healthcare series.
Acesso internet. Consultado em 11/03/2010.

CIDO VALPRICO
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 2.6 Antiepilpticos e anticonvulsivantes (N03AG01)
INDICAO: Doentes nos quais a teraputica oral no temporariamente

possvel; tratamento das epilepsias generalizadas ou parciais (associadas a
crises do tipo ausncia, mioclnica, tonicoclnica, atnica ou mista); quadro das
epilepsias parciais (crises de sintomatologia simples ou complexa, crises
secundariamente generalizadas ou sndromes especficas).

Ampola - 400mg em 4mL. Parentrica: IV
RECONSTITUIO:
Reconstituir com 4mL de gua para injectveis. Uso imediato.
ADMINISTRAO

Administrar lentamente em 3-5 min.

Diluir a dose prescrita em 50-100mL de SF ou G5%. Administrar em 60min.
Velocidade mxima recomendada de 20mg/min. Esta soluo estvel por 24h
temperatura ambiente.

Via de eleio para manuteno da teraputica. Diluir a dose prescrita em 500-
1000mL de SF ou G5%. Administrar velocidade de 0,5-1mg/Kg/dia em adultos.
INJECO IM: NO
SOLUES COMPATIVEIS: SF, SG5% e LR.
OBSERVAES
REFERENCIAS:
Ficha tcnica cido valpico. BOT acesso internet. Consultado em
07/02/2012.Trissel's2 Clinical Pharmaceutics Database. Em Thomson Micromedex
Healthcare series. Acesso internet. Consultado em 11/03/2010.

CIDO ZOLEDRNICO (concentrado)

GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 9.6.2 Bifosfonatos (M05BA08)
INDICAO: Preveno de complicaes sseas em adultos com neoplasias

avanadas que apresentem envolvimento sseo; e tratamento de doentes
adultos com hipercalcemia induzida por tumores.

Zometa, ampola - 4mg em 5mL. Parentrica: IV
RECONSTITUIO:
No precisa.
ADMINISTRAO
INJECO IV DIRECTA: NO

A soluo deve ser diluda em 100mL de SF ou SG5%, sempre na ausncia
clcio. Administrar em 15-30min. Uso imediato.
INFUSO CONTINUA: NO
INJECO IM: NO
OBSERVAES: O tempo total entre diluio, armazenagem em frigorfico e o

final da administrao no deve exceder as 24h. Administrao nica. Qualquer
poro remanescente deve ser eliminada.
REFERENCIAS:
Ficha tcnica Zometa. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012.Trissel's2

CIDO ZOLEDRNICO (perfuso)

GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 9.6.2 Bifosfonatos (M05BA08)
INDICAO: Tratamento da osteoporose associada, ou no, teraputica

sistmica de longa durao com glucocorticides, tanto em mulheres ps-
menopusicas como em homens com elevado risco de fractura (incluindo casos
de fractura recente da anca causada por traumatismo ligeiro); tratamento da
doena ssea de Paget em adultos.

Aclasta, frasco - 5mg em 100 mL. Parentrica: IV
RECONSTITUIO:
No precisa.
ADMINISTRAO
INFUSO INTERMITENTE: NO

A soluo s deve ser utilizada se estiver lmpida e sem partculas visveis ou
descolorao. A velocidade de perfuso tem que ser constante e a
administrao deve ser efectuada em pelo menos 15min. Uso imediato, qualquer
poro remanescente deve ser desperdiada.
INJECO IM: NO
OBSERVAES: O tempo total entre abertura, armazenagem em frigorfico e o

final da administrao no deve exceder as 24h. Administrao nica.
REFERENCIAS:
Ficha tcnica Aclasta. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012.Trissel's2

ADENOSINA
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 3.2.5 Outros antiarrtmicos (C01EB10)
INDICAO: Rpida converso para ritmo sinusal normal, das taquicardias

paroxsticas supraventriculares, incluindo as associadas a vias acessrias
(sindroma de Wolff-Parkinson-White). Auxiliar no diagnstico de taquicardias
supraventriculares de complexos finos.

Adenocor, frasco - 6mg em 2mL. Parentrica: IV
RECONSTITUIO:
No precisa.
ADMINISTRAO

Administrar a dose prescrita em 2seg. Se for administrada atravs de um cateter
intravenoso, a injeco deve realizar-se o mais proximal possvel, e seguida de
lavagem rpida com SF.
H uma dosagem para esta administrao e realizao de testes de diagnstico.
INFUSO CONTINUA: NO
INJECO IM: NO
SOLUES COMPATIVEIS: No aplicvel.
OBSERVAES: No refrigerar. Inutilizar qualquer poro que no seja usada

imediatamente aps abertura.
REFERENCIAS:
Ficha tcnica Adenocor. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012.

ADRENALINA (Epinefrina) Alto Risco

GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 3.2.5 Outros antiarrtmicos e
10.3 Simpaticomimticos (C01CA24)
INDICAO: Paragem cardaca. Bradicardia com repercusso hemodinmica

(no contexto de manobras de ressuscitao). Asma aguda grave. Reaces
anafilcticas ligeiras, mdias ou graves. Choque anafilctico.

Ampola - 1mg em 1mL. Parentrica: IM, IV, SC e
Intracardiaca
RECONSTITUIO:
No precisa.
ADMINISTRAO

Diluir a dose prescrita em 10mL de SF ou gua para injectveis e administrar
lentamente em 5-10min. (A concentrao 1:10.000 obtm-se quando se dilui a ampola
de 1 mg/1mL em 9mL de SF ou gua p para injectveis.). Em caso de paragem
cardaca e excepcionalmente no choque anafiltico.

Diluir a dose prescrita em 100-250mL de SF ou SG5% e administrar numa velocidade
de 1-4mcg/min. A soluo de adrenalina em SF ou SG5% numa concentrao de
0,001mg/mL (1mcg/mL) estvel durante 24h no frigorfico.

Diluir a dose prescrita em 250-500mL de SF-SG5% e administrar numa velocidade de 1-
4 mcg/min.
INJECO IM: SIM

Na anafilaxia severa (broncoespasmo, edema larngeo, urticria, angioedema), ataques
agudos de asma, reaces alrgicas.
INJECO SC: SIM

Na anafilaxia severa, ataques agudos de asma, reaces alrgicas.
OBSERVAES: Tambm se administra via intracardiaca ou endotraqueal em caso

de extrema urgncia por paragem cardaca.
REFERENCIAS:
Ficha tcnica Adrenalina B. Braun. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012.
Trissel's2 Clinical Pharmaceutics Database. Em Thomson Micromedex Healthcare series.
Acesso internet. Consultado em 11/03/2010. Stabilis 4.0. Acesso internet. Consultado em
11/03/2010.

ALBUMINA HUMANA Hemoderivado

GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 12.6 Substitutos do plasma e das fraces
proteicas do plasma (B05AA01).
INDICAO: Reposio e manuteno do volume de sangue circulante quando

haja hipovolmia comprovada e seja apropriada a administrao de um colide.

Frascos 20% - 10g em 50mL. Parentrica: IV
Frascos 5% - 12,5g em 250mL.
RECONSTITUIO:
No precisa.
ADMINISTRAO

Administrar directamente sem diluir.

Diluir a dose prescrita em SF ou SG5%. Administrar velocidade estabelecida
pela prescrio mdica.

Diluir a dose prescrita em 250-500mL de SF ou SG5% e administrar segundo a
velocidade prescrita.
INJECO IM: NO
OBSERVAES: Se aparecerem sinais clnicos de sobrecarga circulatria

(cefaleias, edemas...), aumento da tenso arterial ou da presso venosa e
edema pulmonar, interromper a perfuso imediatamente.
REFERENCIAS:
Ficha tcnica Grifols 20%. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012.

AMBROXOL
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 5.2.2 Expectorantes (R05CB06).
INDICAO: Tratamento de perturbaes respiratrias agudas e crnicas

associadas a muco viscoso.

Ampola 15mg em 2mL. Parentrica: IM, IV e SC
RECONSTITUIO:
No precisa.
ADMINISTRAO

Administrar directamente em tempo 5min.

Diluir em 50-100mL de SF ou SG5%, ou LR. Administrar em 15 a 30min (gota a
gota). Uso imediato.
INFUSO CONTINUA: NO
INJECO IM: SIM

Injectar directamente no msculo glteo.
SOLUES COMPATIVEIS: SF, SG5%, LR.
OBSERVAES: No misturar com solues com pH> 6,3 devido ao risco de

precipitao.
REFERENCIAS:
Ficha tcnica Ambroxol. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012.

AMICACINA
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 1.1.7 Aminoglicosdeos (J01GB06).
INDICAO: Tratamento de infeces graves devidas a espcies sensveis de

Gram negativos.

Frasco 500mg em 2mL. Parentrica: IM e IV
RECONSTITUIO:
No precisa.
ADMINISTRAO

Diluir a dose prescrita em 100-200mL de SF ou SG5%. Administrar num perodo
de 30-60min, de acordo com a dose prescrita. A soluo de amicacina em SF ou
SG5%, com a concentrao entre 0,25-5mg/mL, estvel por 60 dias no
frigorfico e 24h temperatura ambiente.
INFUSO CONTINUA: NO
.
INJECO IM: SIM
OBSERVAES: Os frascos contm metabisulfito de sdio. Em certas ocasies

a soluo pode apresentar uma colorao amarela plida que no indica
nenhuma alterao na potncia do frmaco.
Controlo da eficcia e toxicidade dependente de monitorizao srica de pico e

vale, segundo protocolo do hospital.
Em caso de monitorizar-se os nveis plasmticos muito importante ser
rigorosos com os tempos e ritmos de administrao do antibitico, assim como
com o registo dos horrios de colheitas do pico e do vale.
REFERENCIAS:
Ficha tcnica Amicacina Labesfal. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012.

AMINOFILINA
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 5.1.4 Xantinas (R03DA05).
INDICAO: Tratamento imediato da dificuldade respiratria devida a obstruo

aguda das vias areas no decorrer de doena respiratria obstrutiva crnica e/ou
asma (ataques agudos de asma brnquica e estado asmtico).

RECONSTITUIO:
No precisa.
ADMINISTRAO
INJECO IV DIRECTA: NO RECOMENDADA

Administrar lentamente (5-10min) com o doente em decbito.

Diluir doses 480mg em 100mL de SF ou SG5%. Administrar em tempo 30min e a
uma velocidade <2-20mg/min. Esta soluo estvel 24h temperatura ambiente.

Diluir doses 480mg em 50mL de SF ou SG5% a um ritmo de infuso que no deve
exceder 21mg/h (equivalente a 17mg/h de teofilina) em doentes com descompensao
cardaca, cor pulmonar, disfuno heptica, ou com idade> 60 anos ou ainda com
administrao de medicamentos que reduzam a clerance renal da Teofilina.
INJECO IM: NO
Provoca dor intensa no local da injeco.
OBSERVAES: Estvel em grandes volumes de soluo parenteral se pH = 3,5-8,6,

e desde que a concentrao no exceda 40mg/mL.
Controlo da eficcia e toxicidade dependente de monitorizao srica de vale, segundo

protocolo do hospital. Em caso de monitorizar-se muito importante ser rigoroso com os
tempos e ritmos de administrao do frmaco, assim como com o registo dos horrios
de colheitas.
REFERENCIAS:
Ficha tcnica Aminofilina. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012.

AMIODARONA Alto Risco

GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 3.2.3 Prolongadores da repolarizao (Classe
III) (C01BD01).
INDICAO: Arritmias supraventriculares com resposta ventricular rpida; taquicardia

associada sndrome de Wolff-Parkinson-White; arritmias ventriculares sintomticas e
incapacitantes.

Proteger da luz.
RECONSTITUIO:
No precisa.
ADMINISTRAO
INJECO IV DIRECTA: NO RECOMENDVEL

A administrao IV directa est geralmente desaconselhada, devido ao risco
hemodinmico de hipotenso grave ou colapso circulatrio. Em caso de necessidade
diluir a dose prescrita em 10-20mL SG5%. Administrar lentamente pelo menos em 3min,
excepto em casos de urgncia (fibrilhao ventricular).

Para as doses iniciais ou de choque, diluir a dose prescrita em 250mL de SG5% e
administrar entre 20min a 2h, sempre que possvel atravs de uma via central
(obrigatria se a concentrao> 2mg/mL). Pode-se repetir duas ou trs vezes em 24h.
Ajustar a velocidade segundo a resposta clnica.

Para as doses de manuteno, diluir a dose prescrita em 250mL de SG5% e administrar
em 24h (concentrao mxima <600mg/L). A soluo de amiodarona em SG5% em
frascos de vidro ou polietileno estvel 24h temperatura ambiente.
INJECO IM: NO
SOLUES COMPATIVEIS: SG5 %. Incompatvel com SF.
OBSERVAES: A diluio de amiodarona deve realizar-se em frascos de vidro ou

plstico que no seja de PVC, pois adsorve-se e dissolve-se no PVC. Contm lcool
benzlico. Tempo entre blus deve ser pelo menos de 15min.
REFERENCIAS:
Ficha tcnica Cordarone. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012.
series. Acesso internet. Consultado em 11/03/2010. Stabilis 4.0.

AMOXICILINA/CIDO CLAVULNICO
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 1.1.5 Associaes de penicilinas com
inibidores das lactamases beta (J01CR02).
INDICAO: Antibitico beta-lactmico do grupo das penicilinas, co-formulado

com um inibidor de beta-lactamases, um antibitico de largo espectro
antibacteriano: Str. pneumoniae e pyogenes, St. aureus, saprophyticoccus
Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Enterobacteriaceae.

Frasco 1,2g. Parentrica: IV
Frasco 2,2g (s para perfuso).
RECONSTITUIO:
Reconstituir o frasco de 1,2 ou 2,2g com 20mL gua para injectveis ou SF.
O frasco reconstitudo estvel por 15min.
ADMINISTRAO

Administrar muito lentamente (3min). No administrar mais do que 1,2g por via
IV directa.

Diluir a dose prescrita em 50-100mL de gua para injectvel ou SF e administrar
em 60min. No administrar mais de 2,2g por perfuso. A soluo de amoxicilina/
cido clavulnico em SF estvel 1h temperatura ambiente.
INFUSO CONTINUA: NO
INJECO IM: NO
SOLUES COMPATIVEIS: SF. Incompatvel com SG5%.
OBSERVAES: Durante a reconstituio pode-se observar uma ligeira

colorao rosada transitria que fica a amarelada ou com uma opalescente
dbil. O contedo em Na+ de 2,8 e 5,6 para as ampolas de 1,2g e 2,2g,
respectivamente
A passagem da via IV via oral deve realizar-se o mais rpido quanto a situao
clnica do doente o permita.
REFERENCIAS:
Ficha tcnica Amoxicilina com cido clavulnico. BOT acesso internet. Consultado em
07/02/2012. Trissel's2 Clinical Pharmaceutics Database. Em Thomson Micromedex
Healthcare series. Acesso internet. Consultado em 11/03/2010. Stabilis 4.0. Acesso
internet. Consultado em 11/03/2010.

AMPICILINA
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 1.1.1.2 Aminopenicilinas (J01CA01).
INDICAO: Tratamento de infeces bacterianas, graves a moderadamente

graves, causadas por microrganismos Gram positivo e negativo susceptveis
ampicilina.

Ampolas 1g. Parentrica: IM e IV
Ampolas 500mg.
RECONSTITUIO:
Reconstituir o frasco com 4mL de gua para injectveis. Esta soluo
estvel durante 1h temperatura ambiente.
ADMINISTRAO

Diluir a dose prescrita em 20mL de gua para injectveis, at uma concentrao
mxima de 100mg/mL. Administrar a uma velocidade mxima de 100mg/min.

Diluir a dose prescrita em 50-100mL de SF at uma concentrao mxima de
30mg/mL e administrar em 15-30min. A soluo de ampicilina em SF estvel
24h a temperatura ambiente, 72h no frigorfico.
INFUSO CONTINUA: NO
.
INJECO IM: SIM
SOLUES COMPATIVEIS: SF. Incompatvel com SG5%.
OBSERVAES: Estabilidade superior a 1h, depende da concentrao e da

presena de glicose. Quanto maior a concentrao da soluo e a presena de
glicose menor a estabilidade da soluo.
REFERENCIAS:
Ficha tcnica Ampicilina. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012.

ANTICORPOS ANTIDIGITLICOS
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 20. Antdotos (V03AB).
INDICAO: Intoxicao por digitlicos.

DIGIBIND, frasco - 38mg. Parentrica: IV
Armazenar no frigorfico.
RECONSTITUIO:
Reconstituir com 4mL de gua para injectveis. Juntar lentamente e misturar.
Obtm-se uma concentrao de 9,5mg/mL. A soluo reconstituda de uso
imediato. Estvel 4h no frigorfico.
ADMINISTRAO

Esta via est associada com maior risco de reaces alrgicas. Utilizar somente
em caso de paragem cardaca iminente.

Diluir a dose prescrita em 50mL de SF e administrar em aproximadamente
30min. Aps diluio deve ser usado de imediato. Administrar utilizando um filtro
de 0,22 micras para eliminar qualquer agregado de protena que possa estar
presente.
INFUSO CONTINUA: NO
As velocidades de infuso baixas podem atrasar a apario de resposta.
INJECO IM: NO
SOLUES COMPATIVEIS: SF.
OBSERVAES: No misturar com outros medicamentos.
REFERENCIAS:

ANTITRIPSINA- 1 Hemoderivado
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 20.9 Outros produtos (B02AB02).
INDICAO: Teraputica crnica de aumento da antitripsina em doentes com

deficincia em inibidor da alfa1-proteinase, dentro dos limites de obstruo
moderada do fluxo respiratrio (FEV1 35-60%) e da avaliao da condio
clnica (incapacidade).

Prolastin, frasco - 1g. Parentrica: IV
RECONSTITUIO:
Reconstituir o frasco com 40mL de gua para injectveis. Usar o dispositivo
de transferncia.
ADMINISTRAO

A soluo reconstituda est pronta para administrao a uma velocidade de
perfuso 0,08mL/Kg/min. (60 mg/Kg 30min). Esta soluo estvel 3h
temperatura ambiente. No colocar no frigorfico.
INFUSO CONTINUA: NO
INJECO IM: NO
SOLUES COMPATVEIS: No misturar com solues de perfuso.
OBSERVAES
REFERENCIAS:
Ficha tcnica Prolastin. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012.

ATROPINA Alto Risco

intoxicaes e 3.2.5 Outros antiarrtmicos (A03BA01).
INDICAO: Usada na prtica clnica pelos seus efeitos antimuscarnicos centrais e

perifricos. usada como pr-anestsico antes da induo da anestesia geral (diminui
o risco de inibio vagal do corao e reduz as secrees salivares e brnquicas). Nas
intoxicaes por insecticidas organofosforados e outros compostos anticolinestersicos.
E na bradicardia, induzida por uma anestesia, ou por outros frmacos.

Ampola 1mg em 1mL. Parentrica: IM, IV e SC
Proteger da luz.
RECONSTITUIO:
No precisa.
ADMINISTRAO
INJECO IV DIRECTA EM BLUS: SIM

Administrar directamente sem diluir ou apenas diluir em 10mL de gua para
injectveis num blus rpido. Ainda que seja recomendado administrar com
precauo e muito lentamente, a administrao lenta pode produzir uma
diminuio paradxica do ritmo cardaco. Depois de aberto de uso imediato.
INFUSO IV DIRECTA: SIM

Administrar sem diluir ou apenas diluir em 10mL de gua para injectveis. Ainda
que seja recomendado administrar com precauo e muito lentamente, a
administrao lenta pode produzir uma diminuio paradxica do ritmo cardaco.
Depois de aberto de uso imediato.
INFUSO INTERMITENTE E CONTINUA: NO RECOMENDADO
INJECO IM: SIM
INJECO SC: SIM
SOLUES COMPATIVEIS: No se usa.
OBSERVAES:
REFERENCIAS:
Ficha tcnica Atropina. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012.

AZITROMICINA
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 1.1.8 Macrlidos (J01FA10).
INDICAO: Tratamento de pneumonia adquirida na comunidade causada por

microorganismos sensveis, incluindo legionella pneumophila, e doena
inflamatria plvica, que necessitem de teraputica inicial intravenosa.

Frasco 500mg. Parentrica: IV
RECONSTITUIO:
Reconstituir o frasco com 4,8mL de gua para injectveis. No h dados de
estabilidade temperatura ambiente. O frasco reconstitudo estvel 24h no
frigorfico.
ADMINISTRAO

Diluir a dose prescrita em 250mL de SF o SG5% (concentrao de 2,0mg/mL) e
administrar numa 1h ou ento diluir a dose em 500mL de SF ou SG5%
(concentrao de 1,0mg/mL) e administrar em 3h. A soluo de azitromicina em
SF o SG5% estvel 24h temperatura ambiente e 7 dias no frigorfico.
INFUSO CONTINUA: NO
INJECO IM: NO
OBSERVAES: No se devem utilizar concentraes superiores a 2mg/mL e

deve respeitar-se o tempo de infuso recomendado.
REFERENCIAS:
Ficha tcnica Azitromicina. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012.

AZTREONAM
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 1.1.3 Monobactamos (J01DF01).
INDICAO: Tratamento de infeces provocadas por microrganismos Gram-

negativos susceptveis (infeces do trato urinrio complicadas e no complicadas, do
trato respiratrio inferior, dos ossos e articulaes, da pele e estruturas cutneas, intra-
abdominais, ginecolgicas, gonorreia, bactermia, septicemia e meningite); teraputica
adjuvante da cirurgia no tratamento de infeces provocadas por microrganismos
sensveis; teraputica concomitante em infeces em que haja suspeita ou evidncia de
microrganismos Gram-positivos ou anaerbicos.

Azactam, ampola 1g. Parentrica: IV
RECONSTITUIO:
Dissolver cada ampola com 6-10mL de gua para injectveis. Esta soluo
estvel 48h temperatura ambiente e 72h no frigorfico.
ADMINISTRAO

Administrar a soluo reconstituda lentamente, em pelo menos 3-5min.

Diluir em 50-100mL de SF ou SG5%. Administrar durante 20-60min.
INFUSO CONTINUA: NO
INJECO IM: SIM

Reconstituir 1g com 3mL de gua para injectveis ou SF. Existem ampolas para
via IM, com lidocana. Administrao deve ser profunda.
OBSERVAES: No se devem utilizar concentraes superiores a 2mg/mL e

deve respeitar-se o tempo de infuso recomendado.
REFERENCIAS:
Ficha tcnica Azetreonam. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012.

BENZILPENICILINA BENZATNICA
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 1.1.1.1 Benzilpenicilinas e fenoximetilpenicilina
(J01CE08).
INDICAO: Tratamento, em adultos e crianas, de infeces do tracto

respiratrio superior (estreptoccicas do Grupo A); sfilis primria, secundria,
terciria (em adultos), latente e congnita (em crianas); profilaxia nas situaes
de febre reumtica e de difteria (incluindo eliminao do estado de portador
assintomtico).

Lentocilin S, ampola - 12MUI. Parentrica: IM
Lentocilin S, ampola - 24MUI.
RECONSTITUIO:
Reconstituir as ampolas de 12MUI e 24MUI com 4mL e com 6,5mL de gua
para injectveis, respectivamente. Agitar suavemente at obter uma
suspenso homognea. Concentrao final = 300.000UI/mL.
ADMINISTRAO
INFUSO CONTINUA: NO
INJECO IM: SIM

Injeco profunda e lenta.
SOLUES COMPATIVEIS
OBSERVAES: A soluo reconstituda estvel 48h no frigorfico. Do ponto

de vista microbiolgico no guardar mais do que 24h.
REFERENCIAS:
Ficha tcnica LentocilS. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012.

BENZILPENICILINA BENZATINA-PROCANA-POTSSICA
(J01CE30).
INDICAO: Tratamento, em adultos e crianas, de infeces moderadamente

graves a graves do tracto respiratrio superior; infeces da pele e tecidos
moles; escarlatina e erisipela devidas a estreptococos beta-hemolticos do Grupo
A; pneumonia moderadamente grave e otite mdia devidas a pneumococos
susceptveis.

Lentocilin 6.3.3, ampola- Associao Parentrica: IM
(600000 U.I.+ 300000 U.I. + 300000 U.I.).
RECONSTITUIO:
Reconstituir com 4mL de gua para injectveis. Agitar suavemente at obter
uma suspenso homognea.
ADMINISTRAO
INFUSO CONTINUA: NO
INJECO IM: SIM

Injeco profunda e lenta.
SOLUES COMPATIVEIS
OBSERVAES: A soluo reconstituda estvel 48h no frigorfico. Do ponto

de vista microbiolgico no guardar mais do que 24h.
REFERENCIAS:
Ficha tcnica Lentocil 6.3.3. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012.

BENZILPENICILINA POTSSICA
(J01CE01).
INDICAO: Tratamento, em adultos e crianas, de infeces, causadas por

bactrias susceptveis benzilpenicilina (infeces das vias respiratrias
superiores e inferiores; infeces da pele e dos tecidos moles; infeces intra-
abdominais por Clostridium; infeces sseas como a osteomielite aguda e
crnica; meningites; septicemias; endocardite e pericardite); tratamento de
outras infeces (ttano, actinomicose, antrax, leptospirose, listeriose, doena
de Lyme grave, difteria e pasteurelose); tratamento de complicaes
secundrias gonorreia e sfilis.

Ampolas 1MUI e 20MUI. Parentrica: IM e IV
RECONSTITUIO:
Reconstituir as ampolas de 1MUI e 20MUI com 4mL e com 20mL de gua
para injectveis, respectivamente. Ficando 1MUI por cada 1,45mL. Agitar
suavemente at obter uma suspenso homognea. Esta soluo estvel
24h temperatura ambiente e 72h no frigorfico.
ADMINISTRAO

Diluir a dose prescrita em 50-100mL de SF ou SG5%. Administrar em 15-30min.

Diluir a dose prescrita em 1000-2000mL de SF ou SG5%. Administrar em 24h.
INJECO IM: SIM

Injeco profunda e lenta no msculo glteo.
OBSERVAES: As solues de diluio so estveis 24h temperatura

ambiente.
REFERENCIAS:
Ficha tcnica Benz. penicilina. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012.

BENZILPENICILINA SDICA
(J01CE01).
INDICAO: Tratamento, em adultos e crianas, de infeces, causadas por

bactrias susceptveis benzilpenicilina (infeces das vias respiratrias
superiores e inferiores; infeces da pele e dos tecidos moles; infeces intra-
abdominais por Clostridium; infeces sseas como a osteomielite aguda e
crnica; meningites; septicemias; endocardite e pericardite); tratamento de
outras infeces (ttano, actinomicose, antrax, leptospirose, listeriose, doena
de Lyme grave, difteria e pasteurelose); tratamento de complicaes
secundrias gonorreia e sfilis.

Ampolas 1MUI. Parentrica: IM e IV
RECONSTITUIO:
Reconstituir com 4mL de gua para injectveis. Agitar suavemente at obter
uma suspenso homognea. Esta soluo estvel 7dias no frigorfico, mas
do ponto de vista microbiolgico no guardar mais de 24h.
ADMINISTRAO

Diluir a dose prescrita em 50-100mL de SF. Administrar em 15-30min. A soluo
diluda estvel 24h temperatura ambiente.

Diluir a dose prescrita em 1000-2000mL de SF. Administrar em 24h.
INJECO IM: SIM

Injeco profunda e lenta no msculo glteo.
SOLUES COMPATIVEIS: SF. No usar SG5%.
OBSERVAES:
REFERENCIAS:
Ficha tcnica Benz. penicilina. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012.

BICARBONATO DE SDIO 8,4%

GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 12.1.2 Alcalinizantes (B05XA02).
INDICAO: Tratamento da acidose metablica associada a doena renal

severa, cetoacidose diabtica, circulao extra-corporal do sangue, paragem
cardaca, insuficincia circulatria devida a choque ou desidratao severa,
ureterosigmoidostomia, acidose lctica, cetoacidose alcolica, uso de inibidores
da anidrase carbnica e administrao de cloreto de amnio; tratamento de
reaces hemolticas que requeiram alcalinizao da urina para diminuir os
efeitos nefrotxicos; aumento do pH da urina para aumentar a solubilidade de
determinados cidos fracos.

Ampolas 8,4% em 20mL. Parentrica: IV
(1680mg em 20mL).
RECONSTITUIO:
No precisa.
ADMINISTRAO

Em situaes de urgncia (paragem cardaca) administrar lentamente em 1-5
min.

Utilizar directamente a soluo 1,4% ( a soluo isotnica) ou diluir em SF ou
SG5%.
INFUSO CONTINUA: NO RECOMENDADO

A sua utilizao aps diluio para valores isotnicos (1,4-1,5%).
INJECO IM: NO
SOLUES COMPATIVEIS: SF e SG5%.
OBSERVAES: As solues de diluio so estveis 24h temperatura

ambiente. As solues hipertnicas so irritantes para os tecidos, mas a
isotnica pode ser dada por via SC.
REFERENCIAS:
Ficha tcnica Bicarbonato NA8,4%. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012.

BIPERIDENO
GRUPO FARMACOLGICO (ATC) : 2.5.1 Anticolinrgicos (N04AA02).
INDICAO: Sndrome de Parkinson, especialmente associado a rigidez e

tremor. Nos sintomas extrapiramidais do tipo discinsias precoces, acatisia e
estados do tipo parkinsnico induzidos por neurolpticos e outros frmacos
similares e outros transtornos motores extrapiramidais. Intoxicao por nicotina.

Ampolas 5mg em 1mL. Parentrica: IM e IV
Proteger da luz.
RECONSTITUIO:
No precisa.
ADMINISTRAO

Administrao lenta de 2mg em pelo menos 2min. Em sintomas extrapiramidais
administrar 2mg, que se podem repetir a cada 30-60 min, at um mximo de 4
doses consecutivas em 24h (8mg/dia).
INFUSO CONTINUA: NO
INJECO IM: SIM

Em reaces agudas distnicas produzidas por medicamentos, administrar 2mg,
que se podem repetir cada 30min, at um mximo de 4 doses consecutivas em
24h (8mg/dia). Na intoxicao por nicotina administrar 5-10mg por via IM e, se o
estado do doente for grave, 5mg por via IV.
INJECO SC: NO
OBSERVAES
REFERENCIAS:

BUTILESCOPOLAMINA
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 6.4 Antiespasmdicos (A03BB01).
INDICAO: Espasmos agudos do aparelho gastrointestinal, das vias biliares e

do aparelho genitourinrio; procedimentos teraputicos e de diagnstico, onde o
espasmo pode ser um problema.

Ampolas 20mg em 1mL. Parentrica: IM, IV e SC
RECONSTITUIO:
No precisa.
ADMINISTRAO

Administrar lentamente sem diluir.
INFUSO CONTINUA: NO
INJECO IM: SIM
INJECO SC: SIM
OBSERVAES: No administrar via intraarterial, porque pode provocar

necrose na zona vascular distal.
REFERENCIAS:
Ficha tcnica Buscopan. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012.

CEFAZOLINA
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 1.1.2.1 Cefalosporinas de 1 Gerao (J01DB04).
INDICAO: Tratamento das seguintes infeces quando provocadas por

bactrias susceptveis: aparelho respiratrio superior e inferior,
geniturinrias, das vias biliares, aparelho genital, cutneas, tecidos moles e
sseas, septicemia, endocardite e profilaxia das infeces do ps-operatrio.

Frasco - 1g IV. Parentrica: IM e IV
Frasco - 1g IM.
Proteger da luz.
RECONSTITUIO:
Reconstituir para IV o frasco de 1g com 4mL ou 10mL de gua para
injectveis. E para IM com 4mL lidocana 0,5%. A soluo assim
reconstituda estvel por 8h temperatura ambiente e 24h no frigorfico.
ADMINISTRAO

Diluir o frasco com 10mL de gua para injectveis, e administrar lentamente
durante pelo menos 3-5min.

Para diminuir o aparecimento de tromboflebites diluir a soluo reconstituda em
50-100mL SF ou SG5% e administrar em 30-60min. A soluo de cefazolina em
SF ou SG5% estvel 8h temperatura ambiente e durante 24h no frigorfico.
INFUSO CONTINUA: NO
INJECO IM: SIM

S a a preparao feita com lidocana intramuscular.
OBSERVAES
REFERENCIAS:
Ficha tcnica Cefazolina. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012.
DrugDex sestem. En Thomson Micromedex Healthcare series. Acceso internet. Consultado el
10/12/2009.

CEFOTAXIMA
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 1.1.2.3 Cefalosporinas de 3 Gerao (J01DD01).
INDICAO: Tratamento de infeces graves causadas por agentes sensveis

(Enterobacteriaceae, St. pneumoniae e species, Haemophilus influenzae, Moraxella
catarrhalis, Neisseria gonorrhoea e meningitidis): nas vias respiratrias, rins e vias
urinrias, ossos, articulaes, tecidos moles e pele, rgos genitais, regio
abdominal, septicemia, endocardite bacteriana, meningite e profilaxia peri-
operatria.

Frasco - 500mg em 2mL. Parentrica: IM e IV
Proteger da luz.
RECONSTITUIO:
Reconstituir o frasco com 2-4mL gua para injectveis. A soluo
reconstituida estvel 8h temperatura ambiente e 24h no frigorfico.
ADMINISTRAO

Administrar lentamente durante pelo menos 3-5min.

Diluir a dose prescrita em 50-100mL de SF ou SG5% e administrar em 30-
60min. A soluo de cefotaxima em SF ou SG5% estvel 8h temperatura
ambiente ou 24h no frigorfico.
INFUSO CONTINUA: NO
INJECO IM: SIM

Utilizar preferencialmente a apresentao de 1g IM.
OBSERVAES
REFERENCIAS:
Ficha tcnica Cefotaxima. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012.

CEFOXITINA
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 1.1.2.2 Cefalosporinas de 2. Gerao (J01DC01).
INDICAO: Tratamento de infeces graves causadas por bactrias sensveis

(Aerbias gram-positivas: Staphylococcus spp, Streptococcus spp, e gram-negativas E. coli, H.
influenzae, Klebsiella spp, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis e
vulgaris, Providencia spp. Anaerbias gram-positivas: Clostridium spp., Peptococcus niger,
Peptostreptococcus spp, e gram-negativas: Bacteroides spp): nas vias respiratrias, rins e
vias urinrias, ossos, articulaes, tecidos moles e pele, rgos genitais, regio
abdominal, septicemia, endocardite bacteriana, meningite e profilaxia peri-
operatria.

Frasco - 1g IM.
Proteger da luz.
RECONSTITUIO:
Reconstituir o frasco com 10 mL de gua para injectveis se administrao
IV ou com 2 mL de lidocana 1% se IM. A soluo reconstituda estvel 24h
temperatura ambiente e 4 dias no frigorfico.
ADMINISTRAO

Administrar lentamente durante 3-5 min.

Diluir a dose prescrita em 50-100mL SF ou SG5% e administrar em 30-60min. A
soluo de cefoxitina em SF ou SG5% estvel 24h temperatura ambiente.
INFUSO CONTINUA: NO
INJECO IM: SIM
OBSERVAES
REFERENCIAS:
Ficha tcnica Cefoxitina. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012.

CEFTAZIDIMA
INDICAO: Tratamento de infeces graves em geral: septicemia, bacteriemia,

peritonite, meningite, infeces em doentes imunodeficientes e em unidades de
cuidados intensivos, para alm da profilaxia da cirurgia da prstata e infeces
relacionadas com hemodilise ou DPCA.

Frasco - 500mg. Parentrica: IM e IV
Frasco - 1g.
Poteger da luz.
RECONSTITUIO:
Reconstituir o frasco de 500mg com com 5mL de gua para injectveis, e o
de 1g com 10mL. A soluo reconstituda estvel 24h no frigorfico.
ADMINISTRAO

Diluir o frasco de 500mg ou 1g com 5-10mL de SF ou SG5% para conseguir
concentraes at 100mg/mL e administrar lentamente durante 3-5min.

Diluir a dose prescrita em 50-100mL de SF ou SG5%, para obter concentraes
de 1-40mg/mL e administrar em 30-60min. A soluo de ceftazidima em SF ou
SG5% estvel 18h temperatura ambiente ou 7 dias no frigorfico.
INFUSO CONTINUA: NO
INJECO IM: SIM

Reconstituir o frasco de 500mg ou 1g com 1,5 - 3mL de lidocana a 0,5% ou 1%
para uso intramuscular. Esta soluo estvel 6h temperatura ambiente.
OBSERVAES: A colorao da ceftazidima diluda oscila entre uma cor

amarelo-ambar, dependendo da concentrao, sem perda de potncia do
produto.
REFERENCIAS:
Ficha tcnica Ceftazidima. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012.

CEFTRIAXONA
INDICAO: Tratamento das seguintes infeces, quando causadas por

microrganismos que so lhe susceptveis: spsis, meningite bacteriana,
infeces dos ossos ou articulaes, da pele ou tecidos moles, pneumonia e na
profilaxia peri-operatria.

Frasco - 1g IM.
Proteger da luz.
RECONSTITUIO:
Reconstituir o frasco com 10mL de gua para injectveis se administrao IV
e com 3,5mL de lidocana 1% se IM. A soluo reconstituda estvel 6h
temperatura ambiente e 24h no frigorfico.
ADMINISTRAO

Administrar lentamente durante 2-4min.

Diluir a dose prescrita em 50mL de SF ou SG5% e administrar em pelo menos
30min. A soluo de ceftriaxona em SF ou SG5% estvel 48h temperatura
ambiente e 13 dias no frigorfico.
INFUSO CONTINUA: NO
INJECO IM: SIM

Usar preferencialmente a apresentao intramuscular. Injectar num msculo de
grande massa muscular. Se recomenda no injectar mais de 1g no mesmo stio.
OBSERVAES: A injeco IV de grandes doses durante perodos

prolongados pode ocasionar flebites, pelo que se deve mudar com certa
frequncia de veia de administrao e injectar lentamente (2-4min).
REFERENCIAS:
Ficha tcnica Ceftriaxona. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012.

CEFUROXIMA
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 1.1.2.2 Cefalosporinas de 2 Gerao (J01DC02).
INDICAO: Tratamento de infeces ligeiras a moderadamente graves

causadas por microrganismos sensveis, tais como: infeces do tracto
respiratrio superior, bronquite aguda e exacerbaes agudas da bronquite
crnica, infeces do tracto geniturinrio inferior, no complicadas, infeces
cutneas e dos tecidos moles, tratamento da doena de Lyme em estadio
precoce (estadio I) e preveno subsequente de complicaes tardias em
adultos e crianas com mais de 12 anos de idade.

Frasco - 750mg. Parentrica: IM e IV
Proteger da luz.
RECONSTITUIO:
Na administrao IV reconstituir com 6mL de gua para injectveis. Na
administrao IM reconstituir o frasco de 750mg com 3mL de gua para
injectveis. A soluo reconstituda estvel 5h temperatura ambiente e
48h no frigorfico.
ADMINISTRAO


60min.
A soluo de cefuroxima em SF ou SG5% estvel 24h temperatura ambiente
e 72h no frigorfico.
INFUSO CONTINUA: NO
INJECO IM: SIM
OBSERVAES: A passagem da via IV via oral deve realizar-se o mais

rpido quanto a situao clnica do doente o permita.
REFERENCIAS:
Ficha tcnica Cefuroxima. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012.

CIANOCOBALAMINA (Vitamina B12)

GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 4.1.2 Medicamentos para tratamento das
anemias megaloblsticas (B03BA01).
INDICAO: Deve ser usada nas seguintes situaes: anemia perniciosa, ps-
gastrectomia, resseco do leon, deficincias nutricionais, malabsoro
congnita da cobalamina, deficincia congnita do factor intrnseco, deficincia
em transcobalamina II, metilamonilacidrias, crianas nascidas de mes
deficientes em cobalamina e testes de absoro da cobalamina.

Ampolas - 1mg em 1mL. Parentrica: IM
Proteger da luz.
RECONSTITUIO:
No precisa.
ADMINISTRAO

S em casos muito concretos, como uma trombopenia extrema, j que existe
risco de reaces anafilcticas. Se recomenda a administrao de uma dose de
prova por via intradrmica antes de a administrar.
INFUSO CONTINUA: NO
INJECO IM: SIM

A injeco IM deve realizar-se num msculo com grande massa muscular.
SOLUES COMPATIVEIS: no precisa.
OBSERVAES: Pode administrar-se por via oral. Se recomenda

administrao prvia de uma dose de prova por via intradrmica nos doentes
que se suspeite que possam ser sensveis a esta vitamina.
REFERENCIAS:
Ficha tcnica Cianocobalamina. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012.

CICLOSPORINA
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 16.3 Imunomoduladores (L04AD01).
INDICAO: Transplantao de rgos slidos, preveno da rejeio do

enxerto aps transplantaes alognicas do rim, fgado, corao, corao-
pulmo, pulmo e pncreas. Tratamento da rejeio do transplante em doentes
submetidos anteriormente a teraputica com outros agentes imunossupressores.
Transplantao da medula ssea e preveno da sua rejeio. Preveno ou
tratamento da doena enxerto-contra-hospedeiro (GVHD).

Sandimmun amp - 50mg em 1mL. Parentrica: IV
Proteger da luz.
RECONSTITUIO:
No precisa.
ADMINISTRAO

Diluir cada 50mg em 20-100mL de SF ou SG5% e administrar lentamente em 2-
6h, a uma velocidade mxima de 50mg/h.
A soluo de ciclosporina em SF ou SG5% estvel 24h temperatura
ambiente ou 7 dias no frigorfico.

Se dispe de pouca informao da utilizao deste frmaco por esta via de
administrao. Em caso de necessidade diluir em 250-500mL de SF ou SG5%.
INJECO IM: NO
OBSERVAES: Contm etanol e azeite de rcino polietoxilado como

excipientes. A dissoluo deve realizar-se em frascos de vidro ou plstico de
polietileno e utilizar sistemas de administrao especiais de baixa adsoro, j
que este medicamento se adsorve no PVC.
REFERENCIAS:
Ficha tcnica Sandimmun. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012.
DrugDex sestem. Em Thomson Micromedex Healthcare series. Acesso internet.
Consultado em 11/03/2010. Stabilis 4.0. Acesso internet. Consultado em 11/03/2010.

CIPROFLOXACINA
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 1.1.10 Quinolonas (J01MA02).
INDICAO: Tratamento das infeces causadas pelos seguintes

microrganismos normalmente sensveis: Bacillus anthracis, Aerbios Gram-
positivos e Gam-negativos, Aeromonas spp, Brucella spp, Citrobacter koseri,
Francisella tularensis, Haemophilus spp, Legionella spp, Moraxella catarrhalis*,
Neisseria meningitidis, Pasteurella spp, Salmonella spp*, Shigella spp,* Vibrio
spp, Yersinia pestis, Anaerbios, Chlamydia spp, Mycoplasma spp.

Frasco - 200mg em 100mL. Parentrica: IV
Proteger da luz.
RECONSTITUIO:
No precisa.
ADMINISTRAO

Administrar em pelo menos 60min.
INFUSO CONTINUA: NO
INJECO IM: NO
OBSERVAES: Para facilitar a utilizao, a rolha do frasco para injectveis

deve ser penetrada no anel central. Penetrar o anel exterior pode danificar a
rolha do frasco para injectveis.
REFERENCIAS:
Ficha tcnica Ciprofloxacina. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012.

CITICOLINA
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 2.13.1 Medicamentos utilizados no
tratamento sintomtico das alteraes das funes cognitivas (N06BX06).
INDICAO: Acidente vascular cerebral e traumatismos cranianos.

Ampola - 500mg em 2mL. Parentrica: IM e IV
Ampola 1g cada 4mL.
RECONSTITUIO:
No precisa.
ADMINISTRAO

Administrar lentamente durante pelo menos 3-5min. A ampola depois de aberta
de uso imediato.

60min. O ritmo recomendado de perfuso de 40-60gotas/min. A soluo
diluda deve ser usada de imediato.
INFUSO CONTINUA: NO
INJECO IM: SIM
OBSERVAES: As ampolas podem administrar-se via oral, directamente ou

dissolvidas num copo de gua.
REFERENCIAS:
Ficha tcnica Citicolina. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012.
DrugDex sestem. Em Thomson Micromedex Healthcare series. Acesso internet.

CLARITROMICINA
INDICAO: Infeces graves: do tracto respiratrio superior (faringite,

sinusite); e inferior (bronquite, pneumonia); da pele e tecidos moles.

Frasco - 500mg. Parentrica: IV
RECONSTITUIO:
Reconstituir o frasco com 10mL de gua para injectveis. A soluo
reconstituda estvel 24h temperatura ambiente e 48h no frigorfico.
ADMINISTRAO

Diluir a dose prescrita em 250mL de SF ou SG5% e administrar em 60min. A
soluo de claritromicina em SF ou SG5% estvel 6h temperatura ambiente
ou 48h no frigorfico.
INFUSO CONTINUA: NO
INJECO IM: NO

REFERENCIAS:
Ficha tcnica Claritromicina. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012.
Em Thomson Micromedex Healthcare series. Acesso internet. Consultado em
11/03/2010.

CLINDAMICINA
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 1.1.11 Outros antibacterianos (J01FF01).
INDICAO: Tratamento das seguintes infeces causadas por bactrias

anaerbias sensveis ou estirpes de bactrias aerbias Gram-positivas tais como
Streptococcus, Staphylococcus e Streptococcus pneumoniae, e estirpes
sensveis de Chlamydia trachomatis.

RECONSTITUIO:
No precisa.
ADMINISTRAO

Diluir a dose prescrita em 100mL de SF ou SG5% sem ultrapassar uma
concentrao mxima de 12mg/mL e administrar em 20-60min. No se
recomenda ultrapassar a velocidade de infuso de 30mg/min nem administrar
mais de 1200mg numa s infuso de 1h. A soluo de clindamicina em SF ou
SG5% estvel 24h temperatura ambiente.
INFUSO CONTINUA: NO
INJECO IM: SIM

No se recomenda administrar mais de 600mg numa injeco nica por esta via.
Injectar profundamente e numa zona muscular ampla.
OBSERVAES: Contm lcool benzlico pelo que se deve evitar a sua

administrao em crianas com menos de 3 anos. A clindamicina apresenta
propriedades bloqueantes neuromusculares reforando a aco de outros
bloqueadores neuromusculares. Dever, por esta razo, ser utilizada com
precauo em doentes medicados com os frmacos em questo.
Temperaturas baixas podem dar origem formao de cristais na soluo. Para
a dissoluo dos mesmos, aquecer a ampola agitando suavemente entre as
mos ou em banho-maria.
REFERENCIAS:
Ficha tcnica Clindamicina. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012.
Trissel's2 Clinical Pharmaceutics Database. DrugDex sestem. Em Thomson
Micromedex Healthcare series. Acesso internet. Consultado em 11/03/2010.

CLOMIPRAMINA
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 2.9.3 Antidepressores (N06AA04).
INDICAO: Tratamento dos estados depressivos de etiologias e

sintomatologias diversas, nomeadamente: formas endgenas; sndromes
obsessivas-compulsivas; fobias; catalepsia associada a narcolpsia; condies
dolorosas crnicas.

Anafranil, ampolas - 25mg em 2mL. Parentrica: IM e IV
Proteger da luz.
RECONSTITUIO:
No precisa.
ADMINISTRAO

Diluir a dose prescrita (2 ou 3 ampolas) em 250-500mL de SF ou SG5%.
Administrar em 1,5 a 3h. A ampola depois de aberta de uso imediato bem
como a soluo diluda.
INFUSO CONTINUA: NO
INJECO IM: SIM
OBSERVAES: A soluo injectvel de clomipramina poder ser incompatvel

com soluo injectvel de diclofenac sdico devido s diferenas de pH.
REFERENCIAS:
Ficha tcnica Anafranil. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012.

CLONAZEPAM
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 2.6 Antiepilpticos e anticonvulsivantes (N03AE01).
INDICAO: Nas crises tnico-clnicas (grande mal), nas crises parciais

simples e complexas e nas crises tnico-clnicas secundrias generalizadas.

Rivotril, ampolas - 1mg em 1mL. Parentrica: IM e IV
RECONSTITUIO:
No precisa.
ADMINISTRAO

Diluir ampola com 1mL de gua para injectveis e administrar lentamente
durante pelo menos 3-5min. Se a injeco demasiado rpida existe risco de
tromboflebites.
INFUSO INTERMITENTE: NO RECOMENDADO

Se dispe de pouca informao. No caso de ser mesmo necessrio diluir at
3mg em 250mL de SF ou SG5% e administrar lentamente. A soluo de
clonazepam em SF ou SG5% estvel 24h temperatura ambiente.
INFUSO CONTINUA: NO
INJECO IM: SIM

Quando no se pode utilizar a via IV.
SOLUES COMPATIVEIS: Se dispe de pouca informao. SF, SG5%.
OBSERVAES: A dissoluo deve realizar-se em frascos de vidro ou plstico

de polietileno e utilizar sistemas de administrao especiais de baixa adsoro,
j que o clonazepam se adsorve no PVC. Contm etanol e lcool benzlico como
excipientes pelo que deve evitar-se a sua administrao em recm-nascidos e
especialmente prematuros.
REFERENCIAS:
Trissel's2 Clinical Pharmaceutics Database. Stabilis 4.0. Acesso internet. Consultado
em 11/03/2010.

CLORETO DE POTSSIO Alto Risco

GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 12.2.4 Potssio (B05XA01).
INDICAO: Tratamento e preveno da hipocalimia.

Ampola 7,5% - 750mg em 10mL Parentrica: IV
(1amp - 10mEq de K+).
RECONSTITUIO:
No precisa.
ADMINISTRAO
No injectar nunca directamente na veia sem previamente diluir o contedo da
ampola.

Diluir antes de infundir numa concentrao inferior a 40mEq/L, em casos
excepcionais pode-se utilizar solues que contenham at 80mEq/L. Administrar
a dose prescrita de forma que a velocidade de perfuso no exceda os 20mEq
de potssio por hora (velocidades maiores podem provocar paragem cardaca).

Diluir a dose prescrita em SF ou SG5%. Ver a informao do ponto anterior.
INJECO IM: NO
SOLUES COMPATIVEIS: SF, SG5% e polielectrliticos.
OBSERVAES: No injectar nunca directamente na veia. Agitar a mistura

antes de infundir para assegurar a uniformidade da soluo.
REFERENCIAS:
Trissel's2 Clinical Pharmaceutics Database.

CLORETO DE SDIO 20% Alto Risco

GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 12.2.5 Sdio (B05XA03).
INDICAO: Tratamento e preveno de hiponatrmia e hipoclormia.

Ampola 20% - 2g em 10mL. Parentrica: IV
RECONSTITUIO:
No precisa.
ADMINISTRAO
Cloreto de sdio a 20% uma concentrao de elevada osmolaridade, no deve
administrar-se directamente.

Para preparar um soro salino hipertnico, pode diluir-se 2 ampolas de Cloreto de
sdio a 20% em 500mL de SF. Obtemos uma soluo de Cloreto de Sdio de
aproximadamente 1,8%, que aporta 154mEq de Na+ e tem uma osmolaridade
de 620 mOsm.

Ver ponto anterior.
INJECO IM: NO
OBSERVAES: Composio do cloreto de sdio a 20%, ampolas de 10mL:

- por mL: 3,4mEq de Na+ e 3,4mEq de Cl-
- por mL: 78,7mg de Na+ e 121,3mg de Cl-
- por ampola: 34mEq de Na+ e 34mEq de Cl-
- por ampola: 787mg de Na+ e 1213mg de Cl-.
REFERENCIAS:

CLOROPROMAZINA
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 2.9.2 Antipsicticos (N05AA01).
INDICAO: Tratamentos de curta durao dos estados de agitao e de

agressividade que surgem ao longo da evoluo das psicoses agudas e de
evoluo crnica, esquizofrenias, delrios crnicos no esquizofrnicos, delrios
paranicos, psicoses alucinatrias crnicas.

Largactil, ampolas - 25mg em 5mL. Parentrica: IM (25mg)
Largactil, ampolas 50mg em 2mL. e IV (50mg)
Proteger da luz.
RECONSTITUIO:
No precisa.
ADMINISTRAO


60min.
INFUSO CONTINUA: NO
INJECO IM: SIM
OBSERVAES: Contm sulfito sdico (E-221) e metabissulfito sdico (E-223)

como excipientes que podem causar ou exacerbar reaces tipo anafilctico.
No se recomenda utilizar frascos de PVC para a sua diluio devido a
problemas de absoro. Tambm no deve ser misturado com solues de
barbitricos sdicos, pois em virtude do seu pH cido provocaria um precipitado
do cido barbitrico.
REFERENCIAS:
Ficha tcnica Clorpromazina. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012.
Trissel's2 Clinical Pharmaceutics Database. DrugDex sestem. Em Thomson
Micromedex Healthcare series. Acesso internet. Consultado em 11/03/2010. Stabilis
4.0. Acesso internet. Consultado em 11/03/2010.

COLISTIMETATO DE SDIO
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 1.1.11 Outros antibacterianos (J01XB01).
INDICAO: Tratamento de infeces sistmicas graves causadas por

bactrias Gram-negativo, Acinetobacter spp, Citrobacter spp, E. coli, H.
influenzae. Ps. aeruginosa, nomeadamente, na pneumonia nosocomial, nas
infeces broncopulmonares na fibrose qustica e nas infeces complicadas
das vias urinrias. Colixin administrado por nebulizao est indicado no
tratamento de infeces pulmonares causadas por Pseudomonas aeruginosa em
doentes com fibrose qustica.

Frasco - 1MUI. Parentrica: IV e inalatria
Proteger da luz.
RECONSTITUIO:
Reconstituir o frasco com 10mL de gua para injectveis ou SF (para via
inalatria s 2-4mL de SF). A soluo reconstituda estvel 8h
temperatura ambiente ou 24h no frigorfico.
ADMINISTRAO

Diluir a dose prescrita em 10mL de SF ou SG5%. Administrar em 3-5min.

Diluir a dose prescrita em 50mL de SF ou SG5% e administrar em 30min.
A soluo de colistimetato em SF ou SG5% estvel 8h temperatura ambiente
ou 24h no frigorfico.
INFUSO CONTINUA: NO
INJECO IM: NO
OBSERVAES: 1MUI de colistimetato de sdio equivale aproximadamente a

80mg.Tambm pode ser administrado por via inalatria. Asoluo recosnstituda
vertida no nebulizador. A soluo estar ligeiramente nebulosa e pode fazer
espuma se agitada.
REFERENCIAS:
Ficha tcnica Colistimetato de Na. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012.

CONCENTRADO DE C1-INIBIDOR ESTERASE

Hemoderivado
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 4.4.1 Antifibrinolticos (B02AB03).
INDICAO: Angioedema hereditrio de tipo I e II (AEH). E tratamento de

episdios agudos de angioedema.

Berinert, frasco - 500U em 10mL. Parentrica: IV
Conservar no frigorfico e proteger da luz.
RECONSTITUIO:
Reconstituir o frasco com o contedo da ampola 10mL de SF. No guardar
o frasco reconstitudo. de uso imediato. A soluo reconstituda tem um
teor total em protenas de 6,5 mg/mL.
ADMINISTRAO

Injeco intravenosa muito lenta em 5-10min, ou perfuso (4mL/minuto). Regime
habitual: 500U. Em casos graves (edema larngeo): 1000U, segundo a evoluo
clnica pode-se repetir a administrao.
A estabilidade da soluo de 48h temperatura ambiente. Contudo, se no for
imediatamente administrado, a conservao no dever exceder 8h
INFUSO CONTINUA: NO
INJECO IM: NO
SOLUES COMPATIVEIS: No se dispe de informao.
OBSERVAES: 1U equivalente atividade do inibidor da C1-esterase de

1ml de plasma fresco citrado de dadores saudveis, 1U equivalente a 6
unidades de Levy-Lepow.
REFERENCIAS:
Ficha tcnica Berinert. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012.

DANTROLENO
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 2.3.3 Aco muscular directa (M03CA01).
INDICAO: Tratamento de hipermetabolismo fulminante do msculo-

esqueltico, caracterstico das crises de hipertermia maligna (taquicardia,
taquipneia, desaturao venosa central, hipercapnia, acidose metablica, rigidez
muscular, cianose e muitas vezes febre). Tambm pode ser usado como
preveno pr ou ps-cirurgia em doentes susceptveis de desenvolver esta
situao clnica.

Dantrolen Rohm Pharma, frasco - Parentrica: IV
20mg.Proteger da luz.
RECONSTITUIO:
Reconstituir o frasco com 60mL de gua para injectveis. Agitar at obter
uma soluo clara. Esta soluo estvel 6h temperatura ambiente
protegido da luz.
ADMINISTRAO

Administrar uma dose de 2,5mg/Kg (aproximadamente 500mL para um doente de 70Kg)
numa infuso rpida, aproximadamente em 15min (2 a 3 min por frasco), no caso de
hipertremia maligna.

No caso de profilaxia pr-operatria administrar a dose (ver ponto anterior) durante 1h
pelo menos 1,5h antes da cirurgia.

Uma vez superada a crise, infunde-se 7,5mg/Kg nas 24h seguintes para impedir o
reaparecimento de sintomas. A soluo resultante da reconstituio do frasco com
60mL de gua para injectveis deve ser transferida para uma bolsa de plstico estril de
grande volume. As solues de dantroleno so muito instveis, no misturar com
nenhum outro produto ou soro.
INJECO IM: NO
OBSERVAES: No usar recipientes de vidro para administrar o frmaco, pois pode

precipitar. Evitar extravasamento, tem elevado pH.
O dantroleno nunca deve ser administrado em simultneo com qualque tipo de sais.
REFERENCIAS:
11/03/2010. Stabilis 4.0. Acesso internet. Consultado em 11/03/2010.

DAPTOMICINA
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 1.1.11 Outros antibacterianos (J01XX09).
INDICAO: Tratamento de infeces complicadas da pele, endocardites e

bacteremias provocadas por S. aureus.

Cubicin frasco - 500mg. Parentrica: IV
RECONSTITUIO:
Reconstituir o frasco com 7mL de SF ou gua para injectveis, deixando
repousar 10min. A daptomicina demora 15min a dissolver-se. Quando a
administrao IV directa, deve reconstituir com SF. Esta soluo estvel
por 12h temperatura ambiente e 48h no frigorfico.
ADMINISTRAO

Administrar em 2min.

Diluir a dose prescrita em 50mL de SF. Administrar em 30min. A soluo de
daptomicina em SF estvel durante 12h temperatura ambiente e 24h no
frigorfico.
INFUSO CONTINUA: NO
INJECO IM: NO
OBSERVAES: Incompatvel com SG5%.
REFERENCIAS:
Ficha tcnica Cubicin. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012.

DESFERROXAMINA
intoxicaes (V03AC01).
INDICAO: Quelao do ferro, em monoterapia para tratamento da

sobrecarga crnica de ferro ou alumnio, e envenenamento agudo por ferro.

Frasco 500mg. Parentrica: IM, IV e SC
Proteger da luz.
RECONSTITUIO:
Reconstituir o frasco com 2mL ou 4mLde gua para injectveis para via IM e
IV, respectivamente. A soluo reconstituda estvel 24h temperatura
ambiente. No se deve usar SF para reconstituir o frasco.
ADMINISTRAO

Pois pode dar lugar a um colapso. Mas pode estar indicada em caso de choque
cardiovascular.

Diluir a dose prescrita em 100-250mL de SF ou SG5% e administrar lentamente
velocidade de 15mg/Kg/h. A soluo diluda estvel 24h temperatura ambiente.

Diluir a dose prescrita em 500-1000mL de SF ou SG5% e administrar velocidade de
15mg/Kg/h, a dose total no deve superar os 80mg/Kg em 24h (aproximadamente
6g/dia), salvo casos excepcionais. A soluo diluda estvel 24h temperatura
ambiente.
INJECO IM: NO RECOMENDADO

menos eficaz que as vias IV e subcutnea.
INJECO SC: SIM

Com bombas de infuso subcutnea a infundir durante 8 a 12h.
OBSERVAES: Tambm se pode administrar por via oral em intoxicaes.
REFERENCIAS:
Ficha tcnica Desferral 500mg. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012.

DESMOPRESSINA
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 8.1.2 Lobo posterior da hipfise (H01BA02).
INDICAO: Tratamento da diabetes inspida de origem central causada por

deficincia ou falta da hormona antidiurtica hipofisria e no estudo do poder de
concentrao do rim.

Ampolas - 4mcg em 1mL. Tpica nasal.
Armazenar no frigorfico e proteger da luz.
RECONSTITUIO:
No precisa.
ADMINISTRAO

usada na diabetes inspida central, quando a administrao intranasal se
considera inadequada. Administrar sem diluir em 1-2 min. No usar esta via em
crianas com menos de 12 anos.

Usa-se na hemofilia A e na doena de Von Willbrand Tipo I diluindo a dose
prescrita em 50-100mL de SF (10mL em crianas menores de 10Kg) e
administrar em 15-30min. A soluo de desmopresina em SF estvel 24h no
frigorfico.
INFUSO CONTINUA: NO
INJECO IM: SIM
Para teste diagnstico:

INJECO SC: SIM
Administrar 0,1-4mcg, segundo o peso corporal, para o teste diagnstico (prova da
capacidade de concentrao renal). Em crianas recomenda-se usar em primeiro lugar a
forma intranasal.
OBSERVAES: Aps abertura manter no frigorfico e utilizar no prazo mximo

de 2 meses.
REFERENCIAS:
Ficha tcnica Desmopressin 0,1 mg/mL. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012.

DEXAMETASONA
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 8.2.2 Glucocorticides (H02AB02).
INDICAO: Tratamento de vrias doenas inflamatrias e auto-imunes.

Tambm utilizado como tratamento adjuvante no controlo do edema cerebral
(excepto nos casos em que o edema causado por traumatismo craniano),
tratamento da leucemia linfoctica, como anti-emtico em regimes
antineoplsicos e para tratamento paliativo em estados terminais de doena
neoplsica.

Ampola 5mg em 1mL Parentrica: Intra-articular, IM,
Proteger da luz e intra-sinovial e IV.
poder ser de conservao no frigorfico.
RECONSTITUIO:
No precisa.
ADMINISTRAO

Administrar lentamente: a dose de 4mg durante 1min como mnimo e a dose de
40mg pelo menos em 2-3min.

Diluir em 50-100mL de SF ou SG5% e administrar em 30-60min. A soluo de
dexametasona em SF ou SG5% estvel 24h temperatura ambiente.

Dispe-se de pouca informao. Em caso necessrio diluir em 500-1000mL de
SF ou SG5%.
INJECO IM: SIM
OBSERVAES: Outras vias de administrao podem ser intralesional,

intraarticular, intrasinovial e injeco em tecidos moles.
REFERENCIAS:
Ficha tcnica Oradexon. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012.
11/03/2010.

DIAZEPAM Alto Risco

GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 2.6 Antiepilpticos e anticonvulsivantes e
2.9.1 Ansiolticos, sedativos e hipnticos (N05BA01).
INDICAO: Ansiedade e agitao grave. Espasmos musculares. Como

sedativo em procedimentos cirrgicos "minor" ou outras circunstncias em que
seja necessrio um efeito rpido.

Proteger da luz.
RECONSTITUIO:
No precisa.
ADMINISTRAO

Administrar a ampola directamente, sem diluir, numa veia de grande calibre e
muito lentamente. Nos adultos a velocidade no deve ser superior a 5 mg/min e
nas crianas deve administrar-se em pelo menos 3min. A administrao
excessivamente rpida pode causar hipotenso e depresso respiratria.

Diluir em 50-100mL SF e administrar em 15-30min. Se for diludo num volume
menor pode precipitar. A soluo de diazepam em SF ou SG5% estvel 24h

Se dispe de pouca informao sobre esta via de administrao, ainda que
possa estar indicada quando se usam doses altas e contnuas. Na prtica clnica
usa-se infuses de 100mg em 500mL de SF.
INJECO IM: SIM

Injeco intramuscular profunda. A absoro lenta e errtica.
OBSERVAES: A dissoluo deve realizar-se em frascos de vidro ou plstico

de polietileno e utilizar sistemas de administrao especiais de baixa adsoro,
j que este medicamento se adsorve no PVC. Contem etanol e lcool benzlico
como excipientes, pelo que no se deve usar em recm-nascidos, salvo critrio
mdico. Evitar injeces intraarteriais e o extravasamento.
REFERENCIAS:
Ficha tcnica Diazepam. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012. Trissel's2
Clinical Pharmaceutics Database.

DICLOFENAC
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 9.1.2 Derivados do cido actico (M01AB05).
INDICAO: Exacerbaes das formas inflamatrias e degenerativas de

reumatismo, crises agudas de gota; clica renal e biliar; inflamao e edema
dolorosos ps-traumticos e ps-operatrios; sintomas que acompanham as
crises graves de enxaqueca. E por via IV tratamento da dor no ps-operatrio
em meio hospitalar.

Ampolas 75mg em 3mL. Parentrica: IM e IV
Proteger da luz.
RECONSTITUIO:
No precisa.
ADMINISTRAO

Diluir uma ampola com 100-500mL de SF ou SG5% tamponada com 0,55mL de
bicarbonato de sdio a 8,4% e administrar entre 30min a 2h. A soluo deve
estar lmpida, se forem visveis cristais a soluo deve ser rejeitada.
INFUSO CONTINUA: NO
INJECO IM: SIM

Administrar por via intragltea no quadrante superior direito. a via de
administrao melhor documentada. Uso imediato.
SOLUES COMPATIVEIS: No se aplica.
OBSERVAES: No administrar por via parenteral durante mais de dois dias.
REFERENCIAS:
Ficha tcnica Diclofenac. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012.
Em Thomson Micromedex Healthcare series

DIGOXINA Alto Risco

GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 3.1.1 Digitlicos (C01AA05).
INDICAO: Insuficincia cardaca, especificamente indicado quando a

insuficincia cardaca acompanhada por fibrilhao auricular. Arritmias
supraventriculares, particularmente flutter e fibrilhao auricular crnicos.

Ampolas 0,25mg em mL. Parentrica: IV
Proteger da luz.
RECONSTITUIO:
No precisa.
ADMINISTRAO

Se pode administrar directamente ou diluir a dose prescrita num volume de SF
ou SG5% pelo menos 4 vezes superior, para evitar a precipitao da digoxina.
Administrar lentamente em pelo menos 5min.

30min. Esta soluo estvel 48h temperatura ambiente.
INFUSO CONTINUA: NO
INJECO IM: NO
OBSERVAES: Contem lcool etlico como excipiente.
REFERENCIAS:
Ficha tcnica Digoxina. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012.
DrugDex system. Thomson Micromedex Healthcare series. Acceso Internet. Consultado
18/09/2009. Pgina BOT on line consultada da 18/09/2009.

DINITRATO DE ISOSSORBIDO
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 3.5.1 Antianginosos (C01DA08).
INDICAO: Alvio agudo da angina pectoris; profilaxia em situaes propensas

ao surgimento de ataques de angina; profilaxia e gesto, a longo prazo, da
angina pectoris.

Isoket, ampolas 10mg em 10mL. Parentrica: IV
Proteger da luz.
RECONSTITUIO:
No precisa.
ADMINISTRAO

A soluo 0,1% (1mL contm 1mg de DNI) pode ser administrada diluda ou no
diluda por infuso contnua, atravs de seringa perfusora, sob monotorizao
cardiovascular. A soluo diluda de utilizao imediata, e pode ter uma
concentrao de 0,01% (5 ampolas de DNI em 450mL de SG5%), ou de 0,02%
(10 ampolas de DNI em 400mL de SG5%).
INJECO IM: NO
SOLUES COMPATIVEIS: SG5%.
OBSERVAES: Usar imediatamente aps diluio.
REFERENCIAS:
Ficha tcnica Dinitrato de Isossorbido. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012.
DrugDex system. Thomson Micromedex Healthcare series. Acceso Internet. Consultado
18/09/2009. Pgina BOT on line consultada da 18/09/2009.

DOBUTAMINA Alto Risco

GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 3.3 Simpaticomimticos (C01CA07).
INDICAO: Doentes adultos que necessitem de suporte inotrpico no

tratamento da insuficincia cardaca associada a enfarte do miocrdio, cirurgia
cardaca, miocardiopatias, choque sptico e choque cardiognico.

Proteger da luz.
RECONSTITUIO:
No precisa.
ADMINISTRAO

Diluir em 500mL de SF ou SG5%. A concentrao mxima de 5mg/mL (= 1
ampola de 250mg em 50mL). Recomenda-se empregar bombas de infuso. A
velocidade e durao de perfuso ajustam-se de acordo a resposta clnica. Deve
reduzir a dose da dobutamina de forma paulatina e nunca bruscamente. Esta
soluo estvel 12h temperatura ambiente ou 24h no frigorfico.
INJECO IM: NO
OBSERVAES: Contm matabissulfito como excipiente. As solues podem

apresentar uma cor rosa plida devido a ligeira oxidao do produto, sem perda
significativa de potncia durante o perodo de armazenamento recomendado.
REFERENCIAS:
Ficha tcnica Inotrex. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012.

DOPAMINA Alto Risco

INDICAO: Correco dos desequilbrios hemodinmicos que se verificam no

choque devido a enfarte do miocrdio, traumatismo, septicmia endotxica,
cirurgia cardaca, insuficincia renal e descompensao cardaca crnica, como
se verifica na insuficincia congestiva refractria.

Ampolas 200mg em 5mL. Parentrica: IV
Proteger da luz.
RECONSTITUIO:
No precisa.
ADMINISTRAO

Diluir a ampola em 250-500mL de SF ou SG5% obtendo-se respectivamente
uma concentrao de 800 ou 400mcg/mL. Administrar velocidade prescrita,
por uma via central sempre com bomba perfusora. Se no for possvel utilizar
um sistema de gotejo e controlar o ritmo de administrao, calculando as
gotas/min. A soluo de dopamina em SF ou SG5% estvel 24h temperatura
ambiente.

Ver ponto anterior.
INJECO IM: NO
OBSERVAES: Contm bissulfito sdico. No se devem administrar as

preparaes deste medicamento que apresentem colorao, pois isso indica que
h alteraes da dopamina. Evitar possveis extravasamentos j que irritante,
e no caso de ocorrer administrar nas primeiras 12h, na rea afectada (seringa
hipodrmica), 5-10mg fentolamina diluda em 10-15mL de SF.
REFERENCIAS:
Ficha tcnica Cordodopa Forte. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012.
11/03/2010.

DOXICICLINA
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 1.1.6 Cloranfenicol e tetraciclinas (J01AA02).
INDICAO: Tratamento de infeces provocadas por estirpes de bactrias

Gram positivas e negativas sensveis.

Armazenar no frigorfico e proteger da luz.
RECONSTITUIO:
No precisa.
ADMINISTRAO

Quando imprescindvel deve diluir-se a ampola com 10-20 mL de SF ou gua
para injectveis e administrar muito lentamente (pelo menos 2min por cada
100mg).

Diluir a dose prescrita em 100-250mL de SF ou SG5%. Proteger da luz.
Administrar em pelo menos 60min. Esta soluo estvel 48h temperatura
ambiente e 72h no frigorfico.
INFUSO CONTINUA: NO
INJECO IM: NO
OBSERVAES: Evitar o extravasamento, j que muito irritante. Doxiciclina

uma soluo amarelo-dourada que pode escurecer durante o armazenamento. A
potncia do produto, contudo, no afectada negativamente. Outras vias de
administrao possveis so a intrapericrdica e intrapleural.
REFERENCIAS:
Ficha tcnica Doxiciclina. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012.
11/03/2010.

ERITROMICINA
INDICAO: Tratamento de infeces causadas por estirpes sensveis de

Streptococcus pyogenes, S. pneumoniae, Haemophilus influenzae, Bordetella
pertussis, Mycoplasma pneumoniae, S. Aureus (durante o tratamento poder
emergir resistncia) e como coadjuvante da antitoxina usada no tratamento de
diifteria causada por Corynebacterium diphtheriae.

Proteger da luz.
RECONSTITUIO:
Reconstituir o frasco com 20mL de gua para injectveis. (No usar SF, nem
outros dissolventes) Esta soluo estvel durante 14 dias no frigorfico ou
24h temperatura ambiente.
ADMINISTRAO

Diluir a dose prescrita em 100-250mL de SF, para obter uma concentrao de 1
a 5mg/mL. Administrar em 20-60min. A soluo de eritromicina em SF estvel
8h temperatura ambiente e 24h no frigorfico.

Diluir a dose prescrita em SF para obter uma concentrao de eritromicina de
1mg/mL. A soluo de eritromicina em SF estvel 8h temperatura ambiente e
24h no frigorfico.
INJECO IM: NO
OBSERVAES: A diluio deve realizar-se em frascos de vidro ou em

minibolsas de plstico adequado. Contm como excipiente lcool benzlico.
REFERENCIAS:
Ficha tcnica Eritromicina. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012.
11/03/2010.

ERTAPENEM
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 1.1.4 Carbapenemes (J01DH03).
INDICAO: Tratamento de infeces intra-abdominais, pneumonia adquirida

na comunidade, infeces ginecolgicas agudas e infeces da pele e tecidos
moles do p diabtico. Profilaxia da infeco da ferida cirrgica aps cirurgia
colorectal electiva.

RECONSTITUIO:
Reconstituir com 10mL de gua para injectveis ou SF. A concentrao final
da soluo de 100mg/mL. Agitar bem para dissolver.
ADMINISTRAO

Diluir a dose prescrita em 50mL de SF e administrar em 30min. Esta soluo
fsica e quimicamente estvel durante 6h a temperatura ambiente ou durante
24h no frigorfico. Uma vez fora do frigorfico as solues devem utilizar-se
dentro das 4h seguintes.
INFUSO CONTINUA: NO
INJECO IM: SIM

Reconstituir o frasco com 3,2mL de lidocana 1% e administrar mediante uma
injeco IM profunda. No deve passar mais de 1h desde a reconstituio at
sua administrao.
OBSERVAES: As solues de ertapenem variam desde incolores a amarelo

plido. Incompatvel com SG5%.
REFERENCIAS:
Ficha tcnica Ertapenem. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012.
11/03/2010.

ESTREPTOMICINA
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 1.1.7 Aminoglicosdeos (J01GA01).
INDICAO: Tuberculose muito bacilfera ou em casos de resistncia a outros

tuberculostticos e, sempre, em poliquimioterapia; brucelose; tularmia; peste.

Frasco 1g. Parentrica: IM e IV
RECONSTITUIO:
Reconstituir o frasco com 4mL de gua para injectveis. Esta soluo
estvel durante 5 dias no frigorfico, ainda que no seja recomendvel do
ponto de vista microbiolgico utiliza-lo depois de 24h da reconstituio.
ADMINISTRAO

Diluir a dose prescrita em 100mL de SF ou SG5% e administrar em 30min (na
endocardite). Esta soluo estvel por 24h.
INFUSO CONTINUA: NO
INJECO IM: SIM

Administrao IM profunda. Alternar os pontos de injeco para diminuir a
irritao.
OBSERVAES: Outras vias de administrao possveis so a intra-raquidiana

(a dose deve estar dissolvida numa soluo isotnica e numa concentrao final
de 10%.) e a oral (dissolver o contedo do frasco em gua e administrar em 2 ou
3 tomas).
REFERENCIAS:
Ficha tcnica Estreptomicina. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012.
11/03/2010.

FENITONA
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 2.6 Antiepilpticos e anticonvulsivantes (N03AB02).
INDICAO: Controlo do estado epilptico do tipo tnico-clnico; preveno e

tratamento das convulses que ocorrem durante ou aps neurocirurgia; tratamento de
arritmias auriculares ou ventriculares associadas intoxicao por digitlicos.

Ampolas - 250 mg em 5mL. Parentrica: IV
RECONSTITUIO:
No precisa.
ADMINISTRAO

Muito lentamente. A velocidade de administrao no deve superar os
50mg/min. Depois da administrao recomenda-se lavar a via com 10-30mL de
SF, para assim diminuir a irritao venosa local, dado o pH alcalino da soluo.

Diluir a ampola em 25250mL de SF para obter uma concentrao de fenitona
de 1-10mg/mL (fora destas concentraes, a soluo pode precipitar).
Administrar em pelo menos 5-10min. A velocidade mxima de 50mg/min no
adulto, 25mg/min na criana e idoso, e 1-3mg/Kg/min no recm-nascido. Se
aconselha a administrar SF antes e depois da infuso, atravs do mesmo cateter
ou agulha, para evitar a irritao venosa local e diminuir a possibilidade de
precipitao no equipamento. A soluo de fenitona em SF estvel 2h
INFUSO CONTINUA: NO

A absoro por esta via lenta e errtica.
OBSERVAES: As ampolas de fenitona contm cerca de 10% de etanol. As

solues preparadas so de uso imediato, j que se podem formar cristais de
fenitona em 20-30 min. Incompatvel com SG5%.
REFERENCIAS:
Ficha tcnica Fentoina. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012.

FENOBARBITAL (Psicotrpico)
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 2.6 Antiepilpticos e anticonvulsivantes (N03AA02).
INDICAO: Preveno de tremores parciais, que passam ou no

secundariamente a generalizados, epilepsia generalizada e convulses febris na
infncia.
Induo da glucoronil transferase heptica no aumento da conjugao da
bilirrubina, reduzindo a severidade da toxicidade da bilirrubina no conjugada,
em recm-nascidos com ictercia ou no sndroma de Gilbert.

Ampolas - 200mg em 1mL. Parentrica: IM e IV
Proteger da luz.
RECONSTITUIO:
No precisa.
ADMINISTRAO

Diluir a dose prescrita em 10mL de gua para injectveis (a proporo deve
estar entre 0,25mL e 1mL da ampola de fenobarbital para 10mL de gua para
injectveis). Esta preparao extempornea dever administrar-se dentro de
30min depois da diluio. O ritmo de administrao no ser superior a
50mg/min (crianas) ou 60mg/min (adultos).
INFUSO CONTINUA: NO
INJECO IM: SIM

Administrao lenta, limitada a 5mL e a um nico local. a via de eleio.
SOLUES COMPATIVEIS: gua para injectveis.
OBSERVAES: Contm cerca de 10% do volume de lcool como excipiente.
REFERENCIAS:
Ficha tcnica Fenobarbital. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012.

FENTANIL Alto Risco (Estupefaciente)

GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 2.12 Analgsicos estupefacientes (N01AH02).
INDICAO: Utilizao como agente de induo da anestesia, ou como

analgsico narctico na anestesia geral, bem como adjuvante da anestesia
regional e para as intervenes cirrgicas de curta e de longa durao.

Ampolas 0,5mg em 5mL. Parentrica: IM e IV
Ampolas 0,5mg em 10mL.
RECONSTITUIO:
No precisa.
ADMINISTRAO

Administrar lentamente em pelo menos 1min. Depois de aberta a ampola deve
ser de uso imediato.

Diluir a dose prescrita em 100-500mL de SF ou SG5%. Administrar segundo
prescrio de anestesia.

Diluir a dose prescrita em 100-1000mL de SF ou SG5%. Administrar segundo
prescrio de anestesia. A soluo de fentanil em SF e SG5% estvel durante
INJECO IM: SIM
OBSERVAES: Tambm pode administra-se por via epidural.
REFERENCIAS:
Ficha tcnica Fentanil. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012.

FERRO III, polimero carboximaltose

GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 4.1.1 Compostos de ferro (B03AC).
INDICAO: Tratamento da deficincia em ferro, quando as formulaes orais

de ferro no so eficazes ou no podem ser utilizadas.

Ferinject, ampolas 100mg/2mL. Parentrica: IV
Ferinject, ampolas 500mg/10mL.
RECONSTITUIO:
No precisa.
ADMINISTRAO

Durante uma sesso de hemodilises sem diluir directamente no brao venoso
do dialisador ou mediante perfuso no sistema de venoclisis. A dose nica
mxima de 4mL (200mg de ferro). Repetir at 3 vezes por semana.

Diluir 100-200mg de ferro em 50mL SF e administrar em 2-3min. Diluir 200-
500mg de ferro em 100mL SF e administrar em 6min. Diluir 500-1000mg de ferro
em 250mL SF e infundir em 15min. A estabilidade desta soluo em SF de 4h
INFUSO CONTINUA: NO
INJECO IM: NO
OBSERVAES: O extravasamento da soluo de administrao poder

produzir una descolorao castanha e irritao da pele. No caso de derrame
deve parar-se imediatamente a administrao.
REFERENCIAS:
Ficha tcnica Ferinject. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012.

FERRO III, hidrxido dextrano

GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 4.1.1 Compostos de ferro (B03AC06).
INDICAO: Tratamento da deficincia em ferro, em adultos, quando as preparaes

de ferro oral no podem ser usadas ou sejam pouco eficazes em teraputica oral;
necessidade clnica de aporte rpido de ferro.

Cosmofer, ampolas 100mg em 2mL. Parentrica: IV e IM
Cosmofer, ampolas 200mg em 5mL.
Cosmofer, ampolas 500mg em 10mL.
RECONSTITUIO:
No precisa.
ADMINISTRAO

Administrar 100-200mg de ferro (2-5mL) lentamente (0,2mL/min.) preferencialmente
diluda em 10-20mL de SF ou SG5%. Antes da injeco IV lenta, devem ser injectados
25mg de ferro durante 1-2min. Caso no ocorram reaces adversas em 15min, a
restante dose pode ser administrada. Dose a repetir 2 a 3 vezes por semana.

Diluir 100-200mg de ferro (2-4mL) em 100mL de SF ou SG5%. Os primeiros 25mL
devem ser perfundidos em 15min. Se durante esse tempo no ocorrerem reaces
adversas, a restante poro da soluo de perfuso deve ser administrada numa taxa
de perfuso no superior a 100mL em 30min. As doses at 20mg/kg (em 500mL SF ou
SG5%) devem ser dadas em 4-6h. As solues de diluio devem usar-se de imediato,
mas tem estabilidade de 24h no frigorfico.

Ver ponto anterior.
INJECO IM: SIM

Injeco profunda abdomino-gltea de soluo no diluda (1 ampola de 2mL). Agulha
entre 5-6cm. Exercer presso com o dedo sobre a pele no local da puno. Manter
presso 1min. Aps a injeco o doente deve movimentar-se.
OBSERVAES:
REFERENCIAS:
Ficha tcnica Ferro hidrxido dextrano. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012.

FERRO III, hidrxido sacarosado

GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 4.1.1 Compostos de ferro (B03AC02).
INDICAO: Tratamento da deficincia funcional em ferro, durante a

teraputica com eritropoietina; tratamento da deficincia em ferro ou em todas as
situaes que necessitem de uma substituio rpida e segura de ferro. S deve
ser administrado aps confirmao da indicao atravs de anlises
apropriadas.

Venofer, ampolas 100mg em 5mL. Parentrica: IV
RECONSTITUIO:
No precisa.
ADMINISTRAO

Administrar lentamente, sem diluir, a uma velocidade mxima de 20mg/min.
(1mL/min), sem exceder 2 ampolas por injeco 2 a 3 vezes por semana.

a via de eleio (< risco de hipotenso e extravasamento). Diluir apenas com
SF at uma concentrao mnima de 1mg/mL (1 ampola em 100mL). Os
primeiros 25mg de ferro (25mL da soluo diluda) funcionam como dose de
prova e devem ser perfundidos durante 15min. Se no ocorrer nenhuma reaco
adversa, dever administrar-se o resto da perfuso a uma velocidade <3mg/min.
Dose mxima 500mg em 500mL de SF a correr durante 3,5h. As solues de
diluio devem ser de uso imediato, sob ponto de vista microbiolgico, mas
estvel 12h temperatura ambiente.
INFUSO CONTINUA: NO
INJECO IM: NO
SOLUES COMPATIVEIS: SF. No se dispe de dados de estabilidade em

SG5%.
OBSERVAES:
REFERENCIAS:
Ficha tcnica Ferro sacarosado. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012.
Trissel's2 Clinical Pharmaceutics Database

FIBRINOGNIO HUMANO - Hemoderivado

GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 4.4.2 Hemostticos (B02BB).
INDICAO: Teraputica e profilaxia de diteses hemorrgicas em casos de:

hipofibrinogenmia, disfibrinogenmia e afibrinogenmia congnitas;
hipofibrinogenmia adquirida por perturbaes da sntese em afeces graves
do parnquima heptico, aumento da perda ou consumo intravascular elevado
devido a coagulao intravascular disseminada e hiperfibrinlise

Frasco 1g. Parentrica: IV
RECONSTITUIO:
Reconstituir cada frasco com 50mL de gua para injectvel, at obter uma
concentrao final de 20mg/mL. A reconstituio completa obtm-se ao fim
de 5-10min e a soluo fica de incolor a amarela ou ligeiramente
opalescente. Evitar a agitao energtica, j que d lugar formao de
espuma.
ADMINISTRAO

Infundir lentamente a soluo de reconstituio por via IV, a uma velocidade no
superior a 5mL/min. Deve ser usado de imediato.

Ver ponto anterior.
INFUSO CONTINUA: NO
INJECO IM: NO
SOLUES COMPATIVEIS: Informao indisponvel.
OBSERVAES:
REFERENCIAS:
Ficha tcnica Haemocomplettan. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012.

FITOMENADIONA (VITAMINA K1)

GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 4.4.2 Hemostticos (B02BA01).
INDICAO: Hemorragia ou risco de hemorragia resultante de

hipoprotrombinmia grave de origem diversa; profilaxia e tratamento da doena
hemorrgica do recm-nascido.

Kanakion, amp - 10mg em 1mL. Parentrica:
Kanakion, ped amp - 2mg em 0,2mL.
Proteger da luz.
RECONSTITUIO:
No precisa.
ADMINISTRAO

Administrar 1-2 ampolas lentamente pelo menos durante 30seg (<1 mg/min), 3h
mais tarde, monitorizar nveis de protrombina. Se necessrio repetir dose. No
administrar mais de 40mg em 24h. Via indicada para hemorragias graves com
risco mortal, por ex. durante a terapia anticoagulante.
INFUSO CONTINUA: NO
INJECO IM: SIM

Via indicada em caso de hemorragias menos graves ou tendncia para a
hemorragia. Esta via no deve usar-se em doentes sob tratamento
anticoagulante, dado que tem caractersticas depot e a libertao contnua de
vitamina K1 pode dificultar a reintroduo da terapia anticoagulante. Nestes
doentes a via IM pode produzir hematomas.
OBSERVAES: Se pode administrar por via oral. Se as ampolas se

apresentam turvas ou com separao de fases, rejeita-las de imediato.
REFERENCIAS:
Ficha tcnica Fitomenadiona. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012.
series. Acesso internet. Consultado em 11/03/2010.

FLUCLOXACILINA
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 1.1.1.3 Isoxazolilpenicilinas (J01CF05).
INDICAO: Tratamento de endocardites e septicmia, em especial a

septicemia estafiloccica; profilaxia na cirurgia cardiovascular e ortopdica, pelo
potencial patognico dominante dos estafilococos durante estes procedimentos
cirrgicos.

RECONSTITUIO:
Reconstituir com 2mL de gua para injectveis, deve usar-se de imediato.
Mas estvel 2h temperatura ambiente ou 24h no frigorfico. Agitar at
completa dissoluo.
ADMINISTRAO

Diluir cada 500mg com 10mL de SF e administrar lentamente, em 3-4 min.

Diluir a dose prescrita em 50-100mL de SF e administrar lentamente em 30-60
min. Esta soluo estvel 24h temperatura ambiente ou 72h no frigorfico.
INFUSO CONTINUA: NO
INJECO IM: SIM

Reconstituir a ampola com 2mL de gua para injectveis ou lidocana a 1%, a
estabilidade de 30 min. temperatura ambiente.
SOLUES COMPATIVEIS: SF, G5%.
OBSERVAES: Para administrao. intrapleural deve-se reconstituir 500mg

com 5-10mL de gua para injectveis, e para a via intra-articular reconstituir s
com 2-4mL de gua para injectveis ou lidocana 0,5%.
REFERENCIAS:
Ficha tcnica Floxapen. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012.

FLUCONAZOL
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 1.2 Antifngicos (J02AC01).
INDICAO: Criptococose (em hospedeiros comuns, doentes com SIDA,

transplantados ou com outras causas de imunossupresso), candidase
sistmica, candidase das mucosas, candidase genital, dermatomicoses, micose
endmica de localizao profunda em doentes imunocompetentes, preveno de
infeces fngicas nos doentes oncolgicos

Frascos 100mg em 50mL. Parentrica: IV
RECONSTITUIO:
No precisa.
ADMINISTRAO

Administrar a uma velocidade que no exceda os 10mL/min. Cada frasco de 100
mg pode administrar-se em 30min.
INFUSO CONTINUA: NO
INJECO IM: NO
SOLUES COMPATIVEIS: no aplicvel.

REFERENCIAS:
Ficha tcnica Fluconazol. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012.

FUROSEMIDA
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 3.4.1.2 Diurticos da ansa (C03CA01).
INDICAO: Em situaes em que seja necessria uma diurese rpida e eficaz

quando a administrao oral no seja vivel ou seja ineficaz.

Proteger da luz.
RECONSTITUIO:
No precisa.
ADMINISTRAO

Administrar lentamente: 20-40mg em 1-2min. A ampola deve ser usada
imediatamente depois da sua abertura.

Diluir a dose prescrita em 50-250mL de SF ou SG5%. Administrar lentamente,
sem ultrapassar os 4mg/min. Na insuficincia renal grave (clearance de
creatinina <10mL/min) no exceder os 2,5 mg/min.

Para a administrao de doses elevadas (> 250mg). Diluir em 250-500mL de SF
ou SG5% e administrar velocidade prescrita. A soluo de furosemida em SF
estvel durante 7 dias e em SG5% durante 24h temperatura ambiente
protegida da luz.
INJECO IM: SIM

Utilizar s quando a via IV no est disponvel.
OBSERVAES: No utilizar as solues que apresentem uma colorao

amarela.
REFERENCIAS:
Ficha tcnica Furosemida. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012.

GANCICLOVIR
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 1.3.2 Outros antivricos (J05AB06).
INDICAO: Tratamento e preveno de infeces por citomegalovrus (CMV)

ameaadores da vida ou da viso em indivduos imunocomprometidos,
transplantados ou submetidos a teraputica imunossupressora.

Frasco 500mg em 10mL. Parentrica:
RECONSTITUIO:
Em cmara de fluxo laminar vertical: reconstituir com 10mL de gua para
injectveis. No utilizar gua com parabenos, que podem causar
precipitao. A soluo reconstituda estvel durante 12h temperatura
ambiente.
ADMINISTRAO

Diluir a dose prescrita em 100mL de SF ou SG5% (concentrao mxima
10mg/mL). Administrar em 60min. As solues de ganciclovir em SF ou SG5%
com as concentraes de 1-5mg/mL so estveis 24h temperatura ambiente e
5 dias no frigorfico, protegidas da luz.
INFUSO CONTINUA: NO
INJECO IM: NO
OBSERVAES: Evitar a ingesto, inalao ou contacto com a pele ou

membranas mucosas, tanto no doente como no pessoal manipulador. Se o
ganciclovir entra em contacto com a pele, lavar a zona afectada com abundante
gua e sabo. Se entra em contacto com os olhos, enxugar com gua durante
pelo menos 15min.
REFERENCIAS:
Ficha tcnica Ganciclovir. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012.

GENTAMICINA
INDICAO: Tratamento de infeces causadas por estirpes sensveis de Ps.

aeruginosa, Proteus sp. (indol-positivos e indol-negativos), E. coli, Klebsiella-
Enterobacter-Serratia sp., Citrobacter sp., Providencia sp., Staphylococcus sp.
(coagulase-positivos e coagulase-negativos, incluindo estirpes resistentes
penicilina e metilcilina) e Neisseria gonorrhoeae.

Frasco/ ampola 80mg em 2mL. Parentrica: IV
RECONSTITUIO:
No precisa.
ADMINISTRAO

Diluir a dose prescrita em 50-200mL de SF ou SG5% para obter uma
concentrao <1mg/mL. Administrar em 30-60min. A soluo de gentamicina em
SF ou SG5% estvel 24h temperatura ambiente.

Agrava a toxicidade renal sem aumento da eficcia.
INJECO IM: SIM
OBSERVAES: Controlo da eficcia e toxicidade dependente de

monitorizao srica de pico e vale, segundo protocolo do hospital.
REFERENCIAS:
Ficha tcnica Grifols 20%. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012.

GLUCAGON Alto Risco

GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 8.4.3 Glucagom (H04AA01).
INDICAO: Tratamento de reaces hipoglicmicas graves, que podem

ocorrer durante o tratamento de diabticos tratados com insulina; inibidor da
motilidade nos exames do tracto gastrointestinal.

GlucaGen Hypokit, seringa pr- Parentrica: IM, IV e SC
carregada - 1mg (1UI) de glucagon em
1,1mL de gua para injectveis.
Armazenar no frigorfico e proteger da
luz.
RECONSTITUIO:
Reconstituir o frasco com a gua para injectveis. Agitar suavamente at
completa dissoluo do glucagon. A soluo reconstituda dever ter um
aspecto claro e incolor. Administrar imediatamente aps a sua reconstituio
e desperdiar o remanescente.
ADMINISTRAO

Usada em procedimentos diagnsticos: Administrar lentamente em 1min. Incio
de aco imediata, aps injeco. A aco dura 5-20min, dependendo da dose.
de uso imediato. Desperdiar pores remanescentes.
INFUSO CONTINUA: NO
INJECO IM: SIM

O efeito comea aos 5-15min aps a injeco, com uma durao de aco de
10-40min, dependendo da dose.
INJECO SC: SIM
SOLUES COMPATIVEIS: no se aplica.
OBSERVAES: Este medicamento no deve ser congelado. Se apresentar

aspecto viscoso ou material insolvel, deve desperdiar-se.
REFERENCIAS:
Ficha tcnica Glucagon. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012.

GLUCONATO DE CLCIO
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 12.2.1 Clcio (B05BB01).
INDICAO: Tratamento da hipocalcmia sintomtica em fase aguda.

Ampolas 10% -1g em 10mL. Parentrica: IV
(1 amp <> 4,65mEq de clcio)
(1mL <> 0,46 mEq clcio).
RECONSTITUIO:
No precisa.
ADMINISTRAO

Administrar muito lentamente, sem ultrapassar a velocidade de administrao
mxima recomendada de 0,7-1,8mEq clcio/min (no deve ultrapassar os 2
mL/min). A administrao rpida pode produzir vasodilatao, hipotenso,
bradicardia, arritmias cardiacas, sncope e paragem cardiaca.

Diluir a dose prescrita em 100mL SF ou SG5% e administrar em 1530min. No
se dispe de informao quanto estabilidade do gluconato de clcio em
soluo, por isso de uso imediato.

Diluir a dose prescrita em 500-1000mL de SF ou SG5%. Administrar em 24h.
No ultrapassar as 36h de perfuso continua.
INJECO IM: NO
OBSERVAES: muito irritante, evitar extravasamentos porque poder dar

lugar a necrose.
REFERENCIAS:
Ficha tcnica Gluconato Ca. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012.

HALOPERIDOL
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 2.9.2 Antipsicticos (N05AD01).
INDICAO: Tratamento bsico e tratamento de episdios psicticos de

natureza esquizofrnica; tratamento de deteriorao aguda de esquizofrenia
resistente a teraputica e de agitao psicomotora de origem psictica.

Ampola 5mg em 1mL. Parentrica: IM e IV
Proteger da luz.
RECONSTITUIO:
No precisa.
ADMINISTRAO

Administrar lentamente, em pelo menos 1min por cada 5mg. Administrar
directamente ou diludo com 5mL de gua para injectveis ou SG5%.

Diluir a dose prescrita em 50-100mL de SG5% e administrar em 30min.
A soluo de haloperidol em SG5% estvel durante 7 dias temperatura
ambiente.

Diluir a dose em 100-500mL de SG5%.
INJECO IM: SIM

Via preferencial. Administrar no msculo glteo. Se recomenda no administrar
mais de 3mL por injeco.
SOLUES COMPATIVEIS: SG5%. Incompatvel com SF nas concentraes

altas (>1mg/mL).
OBSERVAES
REFERENCIAS:
Ficha tcnica Haloperidol. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012.

HEPARINA - Alto Risco

GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 4.3.1.1 Heparinas (B01AB01).
INDICAO: Tratamento de trombose venosa, embolismo pulmonar e trombose

arterial, entre outras; preveno de acidentes tromboemblicos venosos e arteriais;
circuito extra-corporal, dilise, heparinizao dos circuitos de infuso. Casos especiais:
estados de desfribrinao atribudos a coagulao intravascular disseminada, sob
vigilncia mdica.

Frasco 25.00UI em 5mL. Parentrica: IV e SC
Fibrilin, frasco - 100UI em 5mL.
RECONSTITUIO:
No precisa.
ADMINISTRAO

Diluir a dose prescrita em 25-50mL de SF ou SG5% e administrar a uma velocidade no
superior a 2.000UI/min.
O Fibrilin apenas para injectar directamente no cateter venoso e arterial, em doentes
hospitalizados. Lavar o cateter com SF antes e depois da administrao, para evitar
mistura da heparina com medicamentos administrados pela mesma via.

Diluir a dose prescrita em 50-100mL de SF ou SG5% e infundir a uma velocidade no
superior a 1.000UI/min. A soluo de heparina estvel durante 24h temperatura
ambiente.

a via de eleio. Diluir a dose prescrita em 500-1.000mL de SF ou SG5%. Se
recomenda administrar com bomba de infuso.
INJECO IM: NO
INJECO SC (profunda): SIM

Administrar na crista ilaca ou na regio abdominal sub-diafragmtica.
OBSERVAES
REFERENCIAS:
Ficha tcnica Heparina sdica. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012.

HIDROCORTISONA
INDICAO: Qualquer estado para o qual necessrio um efeito

corticosteride rpido e intenso, como doenas endcrinas, do colagnio,
dermatolgicas, gastrointestinais, respiratrias e estados alrgicos. Em
situaes de emergncia, est indicada como tratamento do choque secundrio
devido a insuficincia adrenocortical, ou choque que no responde terapia
convencional quando pode existir insuficincia adrenocortical.

Ampola 100mg em 2mL. Parentrica: IM e IV
Proteger da luz.
RECONSTITUIO:
Reconstituir com a ampola de 1mL de gua para injectveis. A soluo
obtida estvel durante 24h no frigorfico.
ADMINISTRAO

Administrar a dose prescrita lentamente em 3-5min.

Diluir a dose prescrita em SF ou SG5% para obter uma concentrao inferior a
1mg/mL. Velocidade mxima de administrao de 25mg/min. Uso imediato.
No se dispe de dados de estabilidade em soluo.

Diluir a dose prescrita em SF ou SG5% para obter uma concentrao inferior a
1mg/mL. Uso imediato. No se dispe de dados de estabilidade em soluo.
INJECO IM: SIM
OBSERVAES: Se pode administrar por via intra-articular e intratecal.
REFERENCIAS:
Ficha tcnica Hidrocortisona. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012.

IMIPENEM / CILASTATINA
INDICAO: Infeces por organismos sensveis, tais como pneumonia

nosocomial ou pneumonia complicada adquirida na comunidade, infeces intra-
abdominais complicadas, infeces genito-urinrias complicadas, infeces
complicadas da pele e dos tecidos moles.

Frasco 500mg/500mg em 10mL. Parentrica: IV
RECONSTITUIO:
Reconstituir o frasco com 10mL de SF ou SG5%. Esta soluo estvel 4h
ADMINISTRAO

Diluir a dose prescrita em 100mL de SF ou SG5%. Administrar 500mg em 20-
30min e 1g em 40-60min. A soluo de imipenem em SF e SG5% 4 h

No entanto, em caso de infeces graves deve ser administrado em tempos de
infuso prolongada de 3h em cada administrao.
INJECO IM: NO
OBSERVAES: Pode-se aumentar a eficcia do frmaco se for aumentado

em 40% o tempo de infuso. Se o doente apresentar nuseas durante
administrao, deve-se diminuir a velocidade de infuso.
REFERENCIAS:
Ficha tcnica Imipenem/Cilastatina. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012.

IMUNOGLOBULINA HUMANA INESPECIFICA (IV)

Hemoderivado
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 18.3 Imunoglobulinas (J06BA02).
INDICAO: Na teraputica de substituio como: SIP, agamaglobulinmia e

hipogamglobulinmia congnita, ICV, sndrome de Wiskott Aldrich, Mieloma ou leucemia
crnica com hipogamaglobulinmia grave, crianas com SIDA; ainda na
imunomodelao como na PTI, sndrome de Guillain-Barr, Doena de Kawasaki; e
transplante de medula ssea alognico.

Frasco de 5% - 5g em 100mL. Parentrica: IV
Frasco de 5% - 10g em 200mL.
RECONSTITUIO:
No precisa.
Proteger da luz.
ADMINISTRAO

Administrar a uma velocidade inicial de 0,6-1,2mL/Kg/h (15 gotas/min) durante
30min, e se a tolerncia for adequada, pode-se aumentar gradualmente - 1,2-
1,5mL/min. (25 gotas/min) durante os 15 min, at um mximo de 2,4mL/Kg/h (40
gotas/min) em mais 15min. Se bem tolerado pode terminar-se com a velocidade
mxima de 3,0mL/min (50 gotas/min).
INFUSO CONTINUA: NO
INJECO IM: NO
SOLUES COMPATIVEIS: no se aplica.
OBSERVAES: Uma velocidade de infuso demasiadamente rpida pode

produzir vermelhido, alterao no pulso, presso arterial, febre e calafrios.
REFERENCIAS:
Ficha tcnica Octagam. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012.

IMUNOGLOBULINA HUMANA INESPECFICA (SC)

Hemoderivado
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 18.3 Imunoglobulinas (J06BA01).
INDICAO: Terapia de substituio em adultos e crianas, nas sndromas de

imunodeficincia primria tais como: agama e hipogamglobulinmia e congnita;
imunodeficincia comum varivel; imunodeficincia combinada grave; deficincia em subclasses
de IgG com infeces recorrentes.
Terapia de substituio no mieloma ou leucemia linfoctica crnica com hipogamaglobulinmia
grave secundria e infeces recorrentes.

Frasco - 1600 mg em 10mL. Parentrica: SC
Proteger da luz.
RECONSTITUIO:
No precisa. Conservar no frigorfico a ampola original. No congelar.
ADMINISTRAO
No se deve administrar por via intravascular. Se acidentalmente se injectar num vaso
sanguneo, podera dar lugar a um choque anafilctico.
INFUSO INTERMITENTE E CONTINUA: NO
INJECO IM: NO
No deve ser administrada intramuscularmente em caso de trombocitopenia grave nem
em outras patologias da hemostasia.
INJECO SC: SIM

Deve ser administrada por via subcutnea. uma soluo pronta para uso e que
deve administrar-se temperatura corporal. Pode ser administrada no domiclio
mediante o uso de uma bomba perfusora porttil e injeces subcutneas de
gammaglobulina. A velocidade de infuso recomendada de 22mL/hora. Deve ser
administrada preferencialmente na parede abdominal, musculo e/ou ndegas. No se
deve injectar mais de 15mL no mesmo ponto. Doses mais altas devem ser divididas em
2 ou mais lugares.
SOLUES COMPATIVEIS: no precisa.
OBSERVAES: Previa auto-administrao domiciliria o doente e/ou familiar deve

ser ensinado durante 6-8 semanas, onde se instruir sobre o uso da bomba de
perfuso, tcnicas de perfuso, constituir um dirio do tratamento e das medidas a
tomar em caso de reaces adversas graves.
REFERENCIAS:
Ficha tcnica Imunoglobulina sc. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012.

LABETALOL Alto Risco (AUE)

GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 3.4.4.2.3 Bloqueadores beta e alfa (C07AG01).
INDICAO: Tratamento da hipertenso induzida pela gravidez que est

associada com a pr-eclampsia. Tambm utilizado para tratar a hipertenso
crnica e aguda do feocromocitoma e da crise hipertensiva.

Trandate, ampola - 100mg em 20mL. Parentrica: IV
Proteger da luz.
RECONSTITUIO:
No precisa.
ADMINISTRAO

Administrar lentamente, 10mL (50mg) da ampola durante 1min pelo menos. A
dose pode-se repetir a intervalos de 5min at obter a resposta desejada, mas
sem ultrapassar a dose mxima de 200mg. A ampola deve se utilizar
imediatamente depois de aberta.

Diluir o contedo de 2 ampolas (200mg) em SF ou SG5% at completar um
volume de 200mL, obtendo uma concentrao de 1mg/mL. Infundir a dose
prescrita a uma velocidade de 2mL (2mg) por min at obter a resposta desejada,
depois interromper a infuso. No ultrapassar a dose mxima de 300mg (3
amp). A soluo depois de diluda estvel a 24h temperatura ambiente.

Diluir o contedo de 2 ampolas (400mg) com SF ou SG5% at completar um
volume de 50mL da seringa, obtendo uma concentrao de 4mg/mL. Depois por
a correr a em de perfuso at obter a resposta desejada. A soluo depois de
diluda estvel a 24h temperatura ambiente.
INJECO IM: NO
OBSERVAES: Evitar colocar o doente na posio ortosttica dentro das 3h

seguintes administrao, devido ao perigo de hipoteno ortosttica.
REFERENCIAS:

LEVETIRACETAM
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 2.6 Antiepilpticos e anticonvulsivantes (N03AX14).
INDICAO: Tratamento adjuvante no incio das convulses com ou sem

generalizao secundria em adultos e crianas> 4 anos de idade, com
epilepsia. Via alternativa na impossibilidade de administrao oral.

RECONSTITUIO:
No precisa.
ADMINISTRAO

Diluir a dose (at 1500mg) em 100mL de SF ou SG5%. Administrar em perfuso
intravenosa de 15min. fisicamente compatvel e quimicamente estvel durante
pelo menos 24h, conservado em sacos de PVC temperatura ambiente.
Contudo do ponto de vista microbiolgico, deveria utilizar-se imediatamente
depois da sua diluio.
INFUSO CONTINUA: NO
INJECO IM: NO
OBSERVAES: A converso da via de administrao oral em intravenosa, e

vice-versa, pode fazer-se directamente sem modificar a dose e/ou frequncia.
No se tem experincia na administrao intravenosa por um perodo superior a
4 dias. Cada frasco contm 7,196mg de sdio. Deve-se ter em conta os doentes
com restrio sdica.
REFERENCIAS:
Ficha tcnica Keppra. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012.

LEVOFLOXACINA
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 1.1.10 Quinolonas (J01MA12).
INDICAO: Tratamento das seguintes infeces: pneumonia adquirida na

comunidade; infeces complicadas do tracto urinrio, incluindo pielonefrite; da
pele e tecidos moles e prostatite bacteriana crnica.

Proteger da luz.
RECONSTITUIO:
No precisa.
ADMINISTRAO

A soluo para infuso s est indicada para infuso intravenosa lenta. O tempo
de infuso dever ser no mnimo de 60 min (ver observao 1).
INFUSO CONTINUA: NO
INJECO IM: NO
OBSERVAES: Durante a infuso pode desencadear-se uma diminuio da

presso sangunea. Em casos raros, pode produzir-se um colapso circulatorio
como consequncia de uma descida acentuada da presso sangunea. Se isso
acontecer deve interromper-se a infuso da soluo.
A soluo para infuso deve utilizar-se imediatamente (num prazo de 3h) aps a
perfurao do frasco. A levofloxacina diluda em SF ou SG5% estvel durante
72h temperatura ambiente, 14 dias a 5C e 6 meses congelado a -20C, se
manipulada em CFL. No deve misturar-se com heparina ou solues alcalinas
(ex. bicarbonato sdio).
REFERENCIAS:
Ficha tcnica Levofloxacina. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012.

LEVOMEPROMAZINA
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 2.9.2 Antipsicticos (N05AA02).
INDICAO: Tratamento da esquizofrenia especialmente quando desejada

uma reduo da actividade psicomotora. Tambm no tratamento da dor crnica
isolada ou associada a analgsicos.

Ampolas - 25mg em 1mL. Parentrica: IM
Proteger da luz.
RECONSTITUIO:
No precisa.
ADMINISTRAO

Risco de hipoteno severa. Deve-se diluir num volume igual de SF e
administrar muito lentamente em casos excepcionais.

No se dispe de informao, ponto anterior.
INFUSO CONTINUA: NO
INJECO IM: SIM

Quando se tenha que administrar muitas doses, recomenda-se uma rotao do
lugar da injeco.
INJECO SC: NO RECOMENDADO

Pode ser irritante.
OBSERVAES: A quando da administrao das primeiras doses o doente

deve permanecer sentado, com o fim de evitar hipotenso, tonturas e desmaios.
Contm sulfitos como excipiente, pelo que no deve ser administrado em
doentes com historial asmtico.
REFERENCIAS:
Ficha tcnica Levomepromazina. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012.

LEVOTIROXINA (AUE)
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 8.3 Hormonas da tiride e antitiroideus (H03AA01).
INDICAO: Tratamento de hipotiroidismo e supresso da TSH hipofisria.

Frasco - 500mcg. Parentrica: IM e IV
Conservar no frigorfico entre 2-8C, e
proteger da luz.
RECONSTITUIO:
Reconstituir o frasco de 500mcg com 5mL de SF, obtm-se uma soluo
com 0,1mg/mL. Agitar enrgicamente e verificar que est bem dissolvido.
Uma vez preparado retirar a dose e administrar imediatamente. Esta soluo
estvel 48h se armazenado entre 2-8C e protegido da luz.
ADMINISTRAO

a va de administrao de eleio. Administrar lentamente em 1-2 min. No
misturar com outros soros ou lquidos de infuso.

Mas s vezes prefervel dar em perfuso contnua diluindo a ampola
reconstituda (500mcg) em 50mL de NaCl 0,9%.

A absoro por esta via varivel.
SOLUES COMPATIVEIS: SF (no usar SG5%)
OBSERVAES: A va IV a mais adecuada para o tratamento do coma

mixedematoso agudo. O efeito teraputico pode ocorrer ao fim de 6-8h,
conseguindo-se o efeito mximo s 24h. Para este tratamento tambm pode
empregar-se a Liotironina Sdica (T3), por sonda nasogstrica ou via
intravenosa.
REFERENCIAS:

LIDOCANA CLORIDRATO Alto Risco

GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 2.2 Anestsicos locais (N01BB02).
INDICAO: Anestesia local ou regional, analgesia e bloqueio neuromuscular

de grau varivel anteriormente s intervenes cirrgicas, dentais ou parto
obsttrico.

Frasco - 20mL a 1% (10mg em 1mL). Parentrica: IM e IV
Frasco- 20mL a 2% (20mg em 1mL).
Proteger da luz.
RECONSTITUIO:
No precisa.
ADMINISTRAO

Para o tratamento inicial de arritmias cardiacas segundo protocolo mdico. Em
general recomenda-se a administrao de 100mg. Utilizar exclusivamente as
ampolas de Lidocaina 1% e 2% (sem norepinefrina).
INFUSO INTERMITENTE - CONTINUA: SIM

Podem-se preparar trs diluies: de 2, 4 e 8mg/mL em SG5%.
Estas solues so estveis 24h temperatura ambiente. Recomendando-se
empregar a bomba de infuso para a sua administrao.
INJECO IM: SIM

Utiliza-se la va IM para o tratamento de arritmias ventriculares. Tambm como
soluo de diluio de outros frmacos para posterior administrao por esta via.
OBSERVAES: A lidocaina tambm se utiliza como anestsico local s ou

associada a norepinefrina. A lidocana 5% hiperbrica deve-se administrar
exclusivamente por via intratecal.
REFERENCIAS:
Ficha tcnica Lidocana. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012.

LINEZOLIDA
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 1.1.11 Outros antibacterianos (J01XX08).
INDICAO: Tratamento de pneumonia nosocomial, pneumonia adquirida na

comunidade, infeces complicadas da pele e tecidos moles. Linezolida no
activo contra infeces causadas por agentes patognicos Gram negativos.

Zevoxid, saco - 600mg em 300mL. Parentrica: IV
Proteger da luz.
RECONSTITUIO:
No precisa.
ADMINISTRAO

A soluo para perfuso IV deve administrar-se em 30-120min. O saco depois
de aberto deve ser usado de imediato e proteger da luz no decurso da infuso.
INFUSO CONTINUA: NO
INJECO IM: NO
OBSERVAES: No utilizar estas bolsas em conexes em srie. Depois da

abertura devem ser usadas imediatamente.
No administrar outros medicamentos pela mesma via (incompatvel com
anfotericina B, clorpromazina, diazepam, eritromicina, cotrimoxazol).
REFERENCIAS:
Ficha tcnica Linezolide. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012.

MEROPENEM
INDICAO: Tratamento de doentes com pneumonia, infeces

broncopulmonares na fibrose qustica; complicadas das vias urinrias, intra-
abdominais e da pele e tecidos moles, meningite bacteriana aguda. Ainda em
doentes neutropnicos com febre com suspeita de se encontrar associada a
infeco bacteriana.

Frasco 500mg. Parentrica: IM e IV
Frasco 1g.
Proteger da luz.
RECONSTITUIO:
Reconstituir o frasco com 10mL e 20mL de gua para injectveis, no caso de
frascos de 500 e 1g, respectivamente.
Uma vez reconstituido estvel 3h temperatura ambiente e 48h no
frigorfico.
ADMINISTRAO

Administrar lentamente em blus o frasco reconstitudo durante cerca de 5min.

Pode diluir-se a dose em 250mL de SF ou SG5% (concentraes entre 1 e
20mg/mL) e administrar em 15-30min. Estabilidade da soluo de 6h

No entanto, em caso de infeces graves deve ser administrado em tempos de
infuso prolongada de 3h em cada administrao.

Administrar em forma de injeco IM profunda.
OBSERVAES
REFERENCIAS:
Ficha tcnica Meropenem. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012.

MESNA
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 17. Medicamentos usados no tratamento
de intoxicaes (V03AF01).
INDICAO: Agente profiltico na reduo da incidncia de cistites

hemorrgicas induzidas por oxazafosforinas (ifosfamida, ciclofosfamida,
trofosfamida).

RECONSTITUIO:
No precisa.
ADMINISTRAO

Diluir a ampola com 8mL de SF e administrar em 3-5min. Aps abertura da
ampola deve-se usar de imediato.

Administrar a dose prescrita em 15-30 min, aps diluo com SF ou SG5%
numa concentrao de 20mg/mL, ou seja diluir: 200mg em 8mL; 400 mg em
16mL; 800 mg em 32mL e 1.600 mg em 64mL. As solues a uma concentrao
de 20mg/mL, so estveis 24h temperatura ambiente.

Em caso de necessidade diluir at 1000mL SF ou SG5%.
INJECO IM: NO
OBSERVAES: Pode misturar-se com o mesmo soro que tem ifosfamida ou

ciclofosfamida e administrar em forma de infuso intermitente durante um tempo
de 30min a 2h. A soluo estvel 24h temperatura ambiente. Tambm se
pode dar por via oral, e neste caso ingere-se o dobro da dose parenteral. Pode
ser dissolvido com sumos de fruta.
REFERENCIAS:
Ficha tcnica Mesna. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012.

METAMIZOL MAGNSICO
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 2.10 Analgsicos e antipirticos (N02BB).
INDICAO: Dor aguda no perodo ps-operatrio ou ps-traumtico. Dores

espasmdicas. Febre alta que no responde a outras teraputicas antipirticas.
Dor tumoral.

Ampola - 2g em 5mL. Parentrica: IM e IV
Proteger da luz.
RECONSTITUIO:
No precisa.
ADMINISTRAO
Em caso de necessidade, administrar a dose prescrita durante pelo menos 5
min. Se recomenda diluir previamente com 50mL de SF ou SG5%. Se a
administrao IV se realizar a uma velocidade mais elevada, pode aparecer uma
sensao de calor ou tontura, palpitaes, naseas e outros efeitos indesejveis,
como hipotenso e choque.

Diluir a dose prescrita em 50-100mL de SF ou SG5%. Administrar em 20-60 min.

Diluir a dose prescrita em 500-1000mL de SF ou SG5%.
INJECO IM: SIM

Administrar a dose prescrita em forma de injeco IM profunda e lenta, em pelo
menos 3min.
OBSERVAES: As ampolas podem administrar-se via oral dissolvidas em

gua ou sumo. Ter em conta que as ampolas so de 2g e as cpsulas de 575
mg (1ampola 4 cpsulas).
Administrao parenteral deve ser feita com o doente em decbito sob vigilncia
mdica.
REFERENCIAS:
Ficha tcnica Metamizol. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012.

METILPREDNISOLONA SUCCINATO
INDICAO: um potente esteride anti-inflamatrio que excede a

prednisolona em poder anti-inflamatrio, tendo uma tendncia inferior
prednisolona para induzir a reteno de sdio e gua.

Ampolas - 40, 125 e 500mg. Parentrica: IM e IV; entre outras
Frascos - 1 e 2g.
Proteger da luz.
RECONSTITUIO:
Reconstituir cada frasco com o contedo da ampola de dissoluo. A
estabilidade de 48h temperatura ambiente.
ADMINISTRAO

Em casos urgentes pode administrar-se a dose prescrita em pelo menos 1min,
preferivelmente deve ser em 5min. No ultrapassar a dose de 500mg. A
administrao de doses superiores a 500mg num tempo inferior a 10min parece
levar ao aparecimento de arritmias cardacas e colapso circulatrio.

Diluir a dose prescrita em 50-100mL de SF ou SG5% e administrar em 10-20
min. Em casos de emergncia as doses altas (de 30mg/Kg) devem administrar-
se em pelo menos 30min. A soluo diluda estvel 24h temperatura
ambiente.

Diluir a dose prescrita em 500-1000mL de SF ou SG5%. A soluo diluda
estvel 24h temperatura ambiente.
INJECO IM: SIM
OBSERVAES: Tambm se administra va intraarticular, intrapleural,

intraperitoneal, intratecal.
REFERENCIAS:
Ficha tcnica Metilprednisolona. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012.

METOCLOPRAMIDA
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 2.7 Antiemticos e antivertiginosos e 6.3.1
Modificadores da motilidade gstrica ou procinticos (A03FA01).
INDICAO: Nuseas e vmitos de diferente origem, perturbaes da

motilidade digestiva (como dispepsia, soluos, dores epigstricas, esvaziamento
gstrico retardado, refluxo gastroesofgico, discinesia biliar. E preparao para a
realizao de exames ao tubo digestivo.

Ampolas - 10mg em 2mL. Parentrica: IM e IV
Proteger da luz.
RECONSTITUIO:
No precisa.
ADMINISTRAO

Administrar lentamente uma ampola de 10mg em pelo menos 1-2min. Aps
abertura da ampola usar de imediato.

Para doses > 10 mg diluir em 50-100mL de SF ou SG5%. Infundir em 15-30min.
As solues so estveis 24h temperatura ambiente e 48h no friogorifico e
protegidas da luz.

Diluir a dose prescrita em SF ou SG5%. As solues so estveis 24h
temperatura ambiente e 48h no frigorifco e protegidas da luz.
INJECO IM: SIM

Administrar a dose prescrita (1 amp/8h) en forma de injeco IM profunda.
OBSERVAES: No usar solues coloridas. Suspender o tratamento quando

suspeita de sintomas extrapiramidais, discenesia tardia (movimentos
involuntrios da cara, olhos ou lbios), ou sndrome neurolptico maligno (febre).
REFERENCIAS:
Ficha tcnica Metoclopramida. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012.

METRONIDAZOL
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 1.1.11 Outros antibacterianos e 1.4.3
Outros antiparasitrios (J01XD01).
INDICAO: Profilaxia e tratamento de infeces provocadas por

microorganismos anaerbios (protozorios e bactrias) sensveis ao
metronidazol. E no tratamento de abcesso cerebral e abcesso amebiano;
bacterimia e endocardite por anaerbios; pneumonia de aspirao e abcesso
pulmonar e infeces intra-abdominais.

Proteger da luz.
RECONSTITUIO:
No precisa.
ADMINISTRAO

Pode administrar-se o frasco de 500mg em 100mL directamente, mas sempre
em pelo menos em 20 min. de uso imediato.

Infundir a dose prescrita a uma velocidade de 5mL/min: 500mg em 20 min, 1g
numa 1h. de uso imediato.
INJECO IM: NO
OBSERVAES
REFERENCIAS:
Ficha tcnica Metronidazol. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012.

MICOFENOLATO MOFETILO
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 16.3 Imunomoduladores (L04AA06).
INDICAO: Preveno da rejeio de um rim, corao ou fgado transplantados.

utilizado em associao com ciclosporina e corticosterides (outros medicamentos
utilizados para prevenir a rejeio de rgos).

CellCept , frasco - 500 mg. Parentrica: IV
RECONSTITUIO:
Reconstituir o contedo de cada frasco com 14mL de SG5%. Agitar suavemente
para dissolver o medicamento, produz-se uma soluo ligeiramente amarelada.
Rejeitar a soluo se forem observadas partculas ou alteraes de cor. O volume
final de 15mL.
ADMINISTRAO

necessria uma diluio posterior do frasco reconstitudo com SG5% para alcanar a
concentrao final de 6mg/mL:
Volume da sol. Volume da sol. para Volume total
Dose (mg)
reconstituda (mL) diluio (mL) (mL)
1000 30 140 170
500 15 70 85
250 7,5 35 42,5
A velocidade de perfuso deve ser controlada para cobrir um perodo de 2h de

administrao. A soluo de perfuso deve ser administrada dentro de 3h aps a sua
reconstituio e diluio.
INFUSO CONTINUA: NO
INJECO IM: NO
OBSERVAES: Manter a soluo diluda entre 15-30C. Aps administrao

parenteral pode aparecer flebites e tromboses. Em caso de contacto com a pele e
mucosas, deve lavar-se a parte afectada abundantemente com a gua e sabo; os
olhos devem enxaguar-se com gua corrente.
REFERENCIAS:
Ficha tcnica Cellcept. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012.

MIDAZOLAM - Alto Risco

GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 2.9.1 Ansiolticos, sedativos e hipnticos
(N05CD08).
INDICAO: Indutor do sono de aco curta que est indicado: na sedao

consciente antes e durante procedimentos de diagnstico ou teraputicos com ou sem
anestesia local, pr-medicao antes da induo da anestesia, induo da anestesia e
sedao em unidades de cuidados intensivos.

Ampola - 15mg em 3 mL. Parentrica: IM, IV e rectal
Frasco - 50mg em 10mL.
Proteger de la luz.
RECONSTITUIO:
No precisa.
ADMINISTRAO

Administrar em forma de injeco IV lenta (1mg/30seg). Esta va de administrao se
utiliza na sedao anterior ao inicio da interveno diagnstica ou cirrgica,
administrando 5-10min antes uma dose de 0,05mg/kg. A dose de manuteno 25% da
dose inicial. Na induco anestsica, tambm se injecta lentamente em 20-30seg e a
dose habitual de 0,3mg/kg de peso.

No se recomenda o uso desta via.

Diluir em SF ou SG5% para obter concentraes de 1-2mg/mL. As solues de 1
ampola em 500mL so estveis por 24h temperatura ambiente.
INJECO IM: SIM

Administrar por injeco IM profunda numa zona de grande massa muscular. Esta va
de administrao se utiliza na sedao pr-operatria.
OBSERVAES: A soluo de ampola de midazolam aps mistura na mesma

seringa com: atropina, escopolamina, morfina ou petidina estvel at ao mximo de 1h
temperatura ambiente. possvel administrao rectal da soluo, mediante um
aplicador de plstico fixado no extremo da seringa. Se o volume administrar pequeno
pode juntar-se gua para injetveis at um volume total de 10mL.A dose total deve-se
administrar de uma s vez para evitar administrao rectal repetida. Tambm pode ser
dado por via nasal.
REFERENCIAS:
Ficha tcnica Midazolam. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012.

MORFINA Alto Risco (Estupefaciente)

GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 2.12 Analgsicos estupefacientes (N02AA01).
INDICAO: As aces fundamentais da morfina so a analgesia e o sono-

hipnoanalgesia. Da estar indicada nos processos dolorosos de intensidade severa
como: dor no ps-operatrio imediato, dor em doenas crnicas malignas, dor no
enfarte do miocrdio e dispneia associada a insuficincia ventricular esquerda e edema
pulmonar.

Ampola 1% - 10 mg em 1mL. Parentrica: IM, IV e SC.
Intratecal e epidural.
RECONSTITUIO:
No precisa.
ADMINISTRAO

Administrar a dose prescrita muito lentamente. Diluir a dose em 4-5mL de gua para
injectveis ou SF antes de administrar. A administrao rpida aumenta o risco de
apario de efeitos secundrios (depresso respiratria, apneia, hipoteno). de uso
imediato. Desperdiar a poro no utilizada.

Diluir a dose prescrita em 50-100mL de SF ou SG5%. Administrar em 15-30min. de
uso imediato. Desperdiar a poro no utilizada.

Diluir a dose prescrita em 500-1000mL de SF ou SG5%. Administrar inicialmente a um
ritmo de 0,8-10mg/h, podendo incrementar-se em funo da resposta. de uso
imediato. Desperdiar a poro no utilizada.
INJECO IM: SIM

Esta va preferivel va subcutnea, quando se tem que administrar doses repetidas.
Embora a absoro seja mais irregular e a durao de aco menor que a da va sc.
INJECO SC: SIM

A absoro mais lenta que por va IM, mas a analgesia pode ser mais constante e
duradoura. Pode produzir irratao tecidular.
OBSERVAES: A preparao sem conservantes tambm se pode administrar por

via epidural e intratecal.
REFERENCIAS:
Ficha tcnica Morfina 1%. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012.

NALOXONA
de intoxicaes (V03AB15).
INDICAO: Na reverso parcial ou total dos efeitos provocados a nvel do

Sistema Nervoso Central (SNC), particularmente a depresso respiratria
causada por opiceos naturais ou sintticos.

Naloxone, ampola 0,4mg em 1mL. Parentrica: IM, IV e SC
Proteger da luz.
RECONSTITUIO:
No precisa.
ADMINISTRAO

Na intoxicao por opiceos se administram de 0,4-2mg, seno se obtm
resultado pode-se repetir a dose a intervalos de 2-3 min. Administrar lentamente,
em pelo menos 1min.
INFUSO INTERMITENTE / CONTINUA: SIM

Diluir a ampola em 100-500mL de SF ou SG5% e infundir segundo as
necessidades. A soluo estvel 24h temperatura ambiente.
INJECO IM: SIM

Seno for possvel usar a via IV ou se necessria uma dose adicional no ps-
operatrio.
OBSERVAES: Pode ser administrada via SC. Tambm j foi usada por via
umbilical para o tratamento de privao por opiceos em recm-nacidos, e pelo
tubo endotraqueal em situaes de urgncia em que no se dispe de accesso
venoso.
REFERENCIAS:
Ficha tcnica Naloxona. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012.

NORADRENALINA (NOREPINEFRINA) - Alto Risco

INDICAO: Utiliza-se no restabelecimento de emergncia de tenso arterial

em situaes de hipotenso aguda. Adjuvante no tratamento de paragem
cardaca e hipotenso profunda.

Noradrenalina bitartarato 1mg/mL Parentrica: IV
equivalente a 0,5mg/mL de noradrenalina
base.
Ampola - 1mg em 1mL.
Ampola- 5mg em 10mL.
Proteger da luz.
RECONSTITUIO:
No precisa
ADMINISTRAO
INFUSO INTERMITENTE - CONTINUA: SIM

Diluir o contedo de 1 ampola em 250mL, 500mL ou 1.000mL de SG5%.
No tratamento da hipoteno inicia-se a administrao com uma velocidade de
0,1mcg/kg por minuto, e ajusta-se o ritmo de administrao em funo da
resposta e dos valores de presso sangunea. Deve usar-se sempre bombas de
infuso para a administrao deste frmaco.
INJECO IM: NO
OBSERVAES: Deve-se procurar evitar o extravasamento porque pode

produzir necrose local. Se este ocorrer deve-se infiltrar nas primeiras 12h em
toda a rea afectada (com seringa hipodrmica) com 5-10mg de fentolamina
dissolvida em 10-15mL de SF. No usar as ampolas com cor acastanhada ou
com precipitado. E em teraputicas prolongadas deve-se mudar periodicamente
o local de injeco. Contm bissulfito como excipiente.Precauo em doentes
asmticos.
REFERENCIAS:
Ficha tcnica Noradrenalina. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012.

OCTREOTIDO ACETATO
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 8.1.3 Antagonistas hipofisrios (H01CB02).
INDICAO: Tratamento sintomtico e reduo dos nveis plasmticos da hormona

do crescimento e do IGF-1 em doentes com acromeglia. Alvio dos sintomas
associados com tumores endcrinos gastroenteropancreticos funcionais.

Ampola - 0,1mg em 1mL. Parentrica: IV e SC
Conservar no frigorfico, mas pode estar
temperatura ambiente durante 2 semanas sem
diminuio de actividade. Proteger da luz.
RECONSTITUIO:
No precisa.
ADMINISTRAO

Alguns estudos publicados de tratamento da rotura de varizes esofgica recomendam a
administrao de uma primera dose em bols, seguido de infuso contnua. Na crise
carcinoide, administra-se o contedo de ampola sem diluir, em pelo menos 20 seg.

Pode diluir-se a dose em 50-200mL de SF ou SG5% e administrar em 15-30 min. A
soluo diluda estvel a 48h temperautra ambiente.

Diluir a dose em 50-200mL de SF ou SG5%. Infundir a uma velocidade de 0,025-
0,05mg/h. A soluo diluda estvel a 48h temperautra ambiente.
INJECO IM: NO
INJECO SC: SIM

a via de administrao melhor documentada. A dose usual de 50-100mcg cada 8-
12h por via SC. Recomenda-se que a soluo alcance a temperatura ambiente antes da
sua injeco, para reduzir a dor no local da injeco. Deve-se evitar injeces mltiplas
em intervalos curtos de tempo no mesmo lugar.
OBSERVAES: Para reduzir os efeitos secundrios gastrointestinais (naseas,

diarrea, esteatorreia), recomenda-se a administrao 2h antes ou 2h depois da comida
para reduzir os efeitos secundrios gastrointestinais.
REFERENCIAS:
Ficha tcnica Octreotido. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012.

OMEPRAZOL
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 6.2.2.3 Inibidores da bomba de protes (A02BC01).
INDICAO: Tratamento de lceras duodenais e preveno da sua recidiva, de

lceras gstricas e sua preveno e de esofagite de refluxo. Em combinao
com antibiticos adequados, para erradicao do Helicobacter pylori. Tratamento
da sndrome de Zollinger-Ellison.

Frasco - 40mg. Parentrica: IV
Proteger da luz.
RECONSTITUIO:
Reconstituir o frasco com 10mL do solvente que acompanha (soluo
especifica). A estabilidade da soluo de 12 horas temperatura ambiente.
ADMINISTRAO

Aps reconstituio a injeco deve ser dada lentamente durante um perodo de
pelo menos 2,5 min, a uma taxa mxima de 4mL/min.

Protocolo da lcera sangrante: diluir 2 ampolas em 10mL de SF e administrar em
blus, de seguida diluir 1 ampola em 100mL SF ou SG5% e administrar por
perfuso continua a um ritmo de 8mg/h durante 72h <> 3 dias (5 amp/dia).
INJECO IM: NO

REFERENCIAS:
Ficha tcnica Omeprazol. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012.

ONDANSETROM
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 2.7 Antiemticos e antivertiginosos (A04AA01).
INDICAO: No controlo de nuseas e vmitos induzidos pela quimioterapia

citotxica e pela radioterapia.

Proteger da luz.
RECONSTITUIO:
No precisa.
ADMINISTRAO

Administrar a dose prescrita em forma de injeco IV lenta em 2-5 min.

Diluir a dose prescrita em 50-100mL de SF ou SG5%. Infundir em 15-30 min.

Diluir a dose prescrita em pelo menos 500mL de SF ou SG5% e administrar em
24h.
INJECO IM: SIM

Administrar numa zona de ampla massa muscular.
OBSERVAES
REFERENCIAS:
Ficha tcnica Ondansetrom. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012.

PANTOPRAZOL
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 6.2.2.3 Inibidores da bomba de protes (A02BC01).
INDICAO: Tratamento de lceras duodenais e preveno da sua recidiva, de

lceras gstricas e sua preveno e de esofagite de refluxo. Em combinao
com antibiticos adequados, para erradicao do Helicobacter pylori. Tratamento
da sndrome de Zollinger-Ellison.

RECONSTITUIO:
Reconstituir o frasco com 10mL de SF. estvel 12h temperatura
ambiente.
ADMINISTRAO

Administrar directamente o frasco reconstitudo (concentrao da soluo
4mg/mL) em pelo menos 2min.

Diluir o frasco reconstitudo em 100mL de SF ou SG5%, e infundir durante 15-30
min. A soluo diluda estvel 12h temperatura ambiente.

Protocolo da lcera sangrante: diluir 2 ampolas em 10mL de SF e administrar em
blus, de seguida diluir 1 ampola em 100mL SF ou SG5% e fazer uma infuso
continua a um ritmo de 8mg/h durante 72h <> 3 dias (5 amp/dia).
INJECO IM: NO
SOLUES COMPATIVEIS: SF e SG5%.

REFERENCIAS:
Ficha tcnica Patoprazol. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012.

PARACETAMOL
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 2.10 Analgsicos e antipirticos (N02BE01).
INDICAO: Tratamento de curta durao, da dor ligeira a moderada,

particularmente aps intervenes cirrgicas. Est tambm indicado no controlo
da febre, quando a administrao endovenosa se justifica clinicamente.

Frasco 1g em 100mL. Parentrica: IV
RECONSTITUIO:
No precisa.
ADMINISTRAO

Administrar a soluo pronta em pelo menos 15min. Quando preciso uma dose
menor que 1g pode retirar-se do frasco a dose correspondente e diluir com SF
ou SG5% (concentrao final de 1mg/mL). Quando diludo utilizar imediatamente
ou como mximo dentro da hora seguinte (tempo de perfuso includo).
INFUSO CONTINUA: NO
INJECO IM: NO
OBSERVAES: Supervisionar cuidadosamente o frasco antes da

administrao para verificar a ausncia de partculas ou colorao.
O intervalo mnimo entre cada administrao deve ser de 4h. A dose mxima
no deve exceder os 4g por dia.
REFERENCIAS:
Ficha tcnica Paracetamol. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012.

PETIDINA Alto Risco (Estupefaciente)

GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 2.12 Analgsicos estupefacientes (N02AB02).
INDICAO: Dor moderada a intensa nomeadamente em neoplasias, enfarte do

miocrdio e cirurgia.

Ampola 50 mg e 100mg em 2 mL. Parentrica: IM, IV e SC
Proteger da luz.
RECONSTITUIO:
No precisa.
ADMINISTRAO

Administrar a dose prescrita em forma de injeco IV lenta (1-2 min). Para isso,
dissolver com 8mL de SF cada ampola, e assim se obter uma concentrao final
de 5 ou 10mg/mL.

Diluir a dose prescrita en 50-100mL de SF ou SG5%. Administrar segundo
prescrio mdica (exemplo 0,3mg/Kg/hora). A soluo diluda estvel 24h
temperatura ambiente a uma concentrao 0,3mg/mL.

Para controlar a dor e como suplemento de anestesia, diluir em 100mL de SF ou
SG5%. Em certas ocasies, em que necessrio manter o doente sedado,
utiliza-se o chamado "cocktail ltico", que composto por: petidina,
clorpromazina e prometazina. Administrando-se esta preparao por infuso
contnua, em SF ou SG5%.
INJECO IM: SIM

Administrar a dose prescrita por injeco IM profunda. a via de eleio
especialmente em doses mltiplas.
INJECO SC: SIM

Administrao SC repetida irritante para os tecidos.
OBSERVAES
REFERENCIAS:
Ficha tcnica Petidina. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012.

PIPERACILINA + TAZOBACTAM
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 1.1.5 Associaes de penicilinas com
inibidores das lactamases beta (J01CR05).
INDICAO: Indicado para o tratamento de infeces bacterianas moderadas a

graves, sistmicas e/ou locais, nas quais se suspeita ou se detectou que so
devidas a bactrias produtoras de beta-lactamases.

Frasco - 2g/0,25g em 10mL. Parentrica: IV
Frasco - 4g/0,5 g em 20mL.
RECONSTITUIO:
Reconstituir o frasco com gua para injectveis ou SF. Utilizar 10mL para o
frasco de 2/0,25g, e 20mL para o de 4/0,5g. A estabilidade de 48h no
frigorfico. Sobe o ponto de vista microbiolgico no se recomenda guardar
mais de 24h.
ADMINISTRAO

Em caso de necessidade administrar a dose prescrita muito lentamente, no
mnimo durante 3-5 min, para evitar a irritao da veia.

Diluir a dose prescrita em 50-100mL de SG5% ou SF. Administrar em 20-30 min.
Em casos graves em infundir durante 50% do intervalo prescrito. As solues
diludas so estveis 24h temperatura ambiente e 48h no frigorfico.

Em casos graves poder usar-se o tempo de perfuso prolongado desde 4h de
infusa at ao total do intervalo.

No se dispe de informao.
OBSERVAES: Em situaes graves ou micoroorganismos multiresistentes,

deve usar-se infuses prolongadas do antibitico para aumentar a eficcia. No
administrar na mesma via que os aminoglicosidos.
REFERENCIAS:
Ficha tcnica Piperacilina+Tazobactam. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012.

PROMETAZINA Alto Risco

GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 10.1.1 Anti-histamnicos H 1 sedativos (R06AD02).
INDICAO: Tratamento sintomtico da urticria grave, edema de Quincke e

choque anafilctico; situaes alrgicas em geral; adjuvante sedao pr-
operatria; enjoo ligado radioterapia ("doena das radiaes").

Ampola - 50mg em 2mL. Parentrica: IM
Proteger da luz.
RECONSTITUIO:
No precisa.
ADMINISTRAO

En casos excepcionais, pode-se administrar muito lentamente 1 ampola diluda
em 10mL de SF em pelo menos 2 min.

min.

Em certas ocasies, para manter o doente sedado utiliza-se o chamado "cocktail
ltico", composto por: Petidina, Clorpromazina e Prometazina. Administra-se em
forma de infuso contnua diludo em SF ou SG5%.
INJECO IM: SIM

a via de eleico. Administrar em injeco IM profunda.
OBSERVAES: A va subcutnea pode produzir necrose. Evitar o contacto

com a pele. No administrar se apresentar precipitado ou colorao escura.
Depois da administrao o doente deve permanecer pelo menos 30min em
posio de decbito dorsal.
REFERENCIAS:
Ficha tcnica Prometazina. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012.

PROPOFOL - Alto Risco

GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 2.1 Anestsicos gerais (N01AX10).
INDICAO: um anestsico geral intravenoso de aco curta, indicado para a:

induo e manuteno de anestesia geral, sedao para procedimentos de diagnstico
e cirrgicos, sedao de doentes ventilados em unidade de cuidados intensivos.

Frasco - 500 mg em 50mL.
Seringa 1% e 2% - 500mg e 1g em 50mL.
RECONSTITUIO:
No precisa.
ADMINISTRAO

Injeco em bolus repetidos podendo-se ir administrando fraces de 25-50mg de
acordo com as necessidades clnicas. A velocidade de administrao de 2-4mL cada
10 seg. de uso imediato, desperdiar qualquer poro remanescente.

Diluir a dose prescrita com SG5% sem exceder a concentrao de 2mg/mL (como
mnimo deve utilizar-se 4mL de SG5% para diluir 1mL de Propofol). Usualmente a
velocidade de infuso de 4-12mg/kg/h. Para a sedao na UCI 1-4mg/Kg/h. Tambm
pode ser utilizado sem diluir, em infuso controlada por bombas infusora. A soluo
diluda estvel por 6h temperatura ambiente.

Diluir a dose prescrita com SG5% sem exceder a concentrao de 2mg/mL (ver ponto
anterior). Nesta situao a velocidade de infuso de 0,1-0,2mg/kg/minuto. Tambm
pode ser utilizada sem diluir, utilizando para isso a bomba de perfuso.
INJECO IM: NO
SOLUES COMPATIVEIS: Unicamente SG5%.
OBSERVAES: Trata-se de uma emulso de cor branca. importante no guardar

no frigorfico e evitar a sua congelao. Agitar a soluo antes de usar. Se a mpola
apresenta partculas ou descolorao deve rejeitar-se. Ter em conta que 1mL de
propofol (1%) contm 0,1g de lpidos. O propofol (1 e 2%) contm leo de soja, no
utilizar em pessoas alrgicas soja ou ao amendoim. Existe ainda 1 apresentao de
Propofol 200mg em 20mL MCT/LCT.
REFERENCIAS:
Ficha tcnica Propofol. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012.

PROPRANOLOL - Alto Risco

GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 3.4.4.2.2 No selectivos cardacos (C07AA05).
INDICAO: Tratamento de emergncia de arritmias cardacas e crises de

tirotoxicose.

Proteger da luz.
RECONSTITUIO:
No precisa.
ADMINISTRAO

Unicamente no tratamento de urgncia de arritmias cardiacas e crises
tirotxicas. Administrar a dose (usualmente de 0,5 mg a 3mg) de tal modo que a
velocidade no exceda 1mL/min (1mg/min), pode-se repetir aos 2min se for
necessrio. A dose mxima recomendada de 10mg (10mL) em doentes
conscientes e 5mg (5mL) quando anestesiados.

Diluir a dose prescrita em 50-100mL de SF e administrar em 10-30min (a uma
velocidade: 1mg em 10-15 min). A soluo diluda estvel 24h temperatura
ambiente.
INFUSO CONTINUA: NO
INJECO IM: NO
OBSERVAES: Deve monitorizar-se a presso venosa e o electrocardiograma

durante a sua administrao. No injectar se as ampolas apresentarem
colorao ou turbidez.
Se ocorrer uma resposta vagal excessiva, administrar 1-2mg de atropina via IV
para corrigir. No administrar em doentes com historial prvio de asma bronquial
ou bronco espasmo. Pode provocar hipoglicmia.
REFERENCIAS:
Ficha tcnica Propranolol. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012.

PROTAMINA
de intoxicaes (V03AB14).
INDICAO: Pode ser usado: no tratamento de sobredosagem ou hemorragia

durante o tratamento com heparina ou heparina de baixo peso molecular
(HBPM), para neutralizar os efeitos anti-coagulantes da heparina ou HBPM
antes da cirurgia, para reverter os efeitos anti-coagulantes da heparina em
procedimentos de by-pass cardiopulmonar.

Frasco - 50mg em 5 mL. Parentrica: IV
RECONSTITUIO:
No precisa.
ADMINISTRAO

Administrar a dose prescrita na forma de injeco IV lenta, a velocidade deve ser
de 10mg (1mL) em 1-3 min, assim 50mg devem ser administrados em 10min. As
infuses podem dar hipotenso. Em caso de necessidade diluir com 10mL de
SF.
INJECO IM: NO
OBSERVAES: 1mL de Protamina (10mg) neutraliza aproximadamente

1.400UI de heparina. E 5mL contm 7.000UI anti-heparina de sulfato de
protamina (50 mg).
1mL (10mg) de Sulfato de Protamina neutraliza aproximadamente 1.000UI anti-
Xa de HBPM.
REFERENCIAS:
Ficha tcnica Protamina. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012.

RIFAMPICINA (AUE)
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 1.1.12 Antituberculosos (J04AB02).
INDICAO: um dos agentes antituberculosos mais conhecidos, e tambm

efetivo contra a maioria das bactrias gram-negativas e gram-positivas.

RECONSTITUIO:
Reconstituir o frasco com os 10mL de solvente especfico que acompanha a
ampola. Agitar uns 60seg at completa dissoluo. Esta soluo estvel
por 6h temperatura ambiente e 12h no frigorfico.
ADMINISTRAO

Diluir a dose prescrita em 500mL de SF ou SG5%. Misturar bem e infundir a um
ritmo tal que permita a sua infuso completa num prazo de 3h. As solues
diludas devem utilizar-se imediatamente depois da sua preparao (s so
estveis temperatura ambiente durante 4h em SG5% e 24h em SF).
INFUSO CONTINUA: NO
INJECO IM: NO
SOLUES COMPATIVEIS: SF, SG5% (preferencialmente SG5%).
OBSERVAES: No pode ser administrado directamente por via intravenosa

sem prvia diluio.
REFERENCIAS:
Ficha tcnica Rifampicina. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012.

SALBUTAMOL Alto Risco

GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 5.1.1.Agonistas adrenrgicos beta (R03AC02).
INDICAO: Tratamento ou preveno de broncoespasmo em doentes com

patologa obstrutiva reversvel das vias areas, preveno de broncoespasmo
induzido por exerccio.

Proteger de la luz.
RECONSTITUIO:
No precisa.
ADMINISTRAO

Administrar muito lentamente. Diluir previamente com 9mL de SF. Repetir se for
necessrio.

Pode diluir-se a dose prescrita em 100-500mL de SF ou SG5% de modo a obter
uma concentrao de 10mcg/mL e administrar por bomba de perfuso. A
soluo diluda estvel 24h temperatura ambiente.

No se dispe de informao para esta va.

Repetir cada 4h se for necessrio.
OBSERVAES: Tambm se pode administrar por va subcutnea.
REFERENCIAS:
Ficha tcnica Salbutamol. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012.

SILIBININA
das intoxicaes (A05BA03).
INDICAO: Intoxicao pelo cogumelo Amanita phalloides.

Legalon, frasco - 528,5 mg de sustncia Parentrica: IV
seca = 350 mg de Silibinina.
RECONSTITUIO:
Reconstituir o contedo com 35mL de SF. A soluo reconstituda estvel
ADMINISTRAO

Ver o ponto seguinte.

Diluir a dose prescrita em 100-250mL de SF ou SG5%. Administrar em 2h por
infuso ou em Y.

Ver o ponto seguinte.
INJECO IM: NO
OBSERVAES: A dose recomendada de 20mg/kg de Silibinina distribuida

em 4 infuses ao dia, de 2 horas cada uma. Deve-se ter controlo estreito sobre o
equilibrio cido-bsico, electrolitico, assim como do balano hdrico do doente.
Em casos isolados pode aparecer sensao de calor durante a infuso.
REFERENCIAS:
Ficha tcnica SIlibilina. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012.

SULBACTAM (AUE)
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 1.1.11 Outros antibacterianos (J01CG01).
INDICAO: Tratamento de infeces bacterianas sensveis que envolvam a

pele e estrutura da pele, infeces intra-abdominais, infeces ginecolgicas.
O espectro de aco similar ao ampicilina mais os mocrorganismos que
produzem beta-lactamases, tais como S. aureus, H. influenzae, E. coli,
Klebsiella, Acinetobacter, Enterobacter, e anaerbios.

Ampola 1g. Parentrica: IM e IV
RECONSTITUIO:
Reconstituir a ampola com 4mL de gua para injectveis ou SF.
ADMINISTRAO

Aps a reconstituio a dose prescrita deve ser administrada durante 3 a 4 min.

Diluda com 40-100mL de soluo de Glucose 5%. A dose deve ser administrada
por infuso durante 15-30 min. Tem 24h de estabilidade aps a sua preparao
INFUSO CONTINUA: NO
INJECO IM: SIM

Para diminuir a dor, pode usar-se uma soluo de reconstitruio 4mL de
lidocana 0,5%.
OBSERVAES: incompatvel com os aminoglicosidos e metronidazol.
REFERENCIAS:

SULFAMETOXAZOL+TRIMETOPRIM (COTRIMOXAZOL)
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 1.1.9 Sulfonamidas e suas associaes
(J01EE01).
INDICAO:

Frasco 400mg (sulfametoxazol) e 80mg Parentrica: IM e IV
(trimetoprim) em 5mL.
RECONSTITUIO:
No precisa
ADMINISTRAO

Diluir cada duas ampolas em 250mL de SF ou SG5%. Administrar em 30-60min.
A soluo de cotrimoxazol em SF ou SG5% estvel 6h temperatura
ambiente.
INFUSO CONTINUA: NO
INJECO IM: SIM

Injectar lenta e profundamente.
OBSERVAES: No se recomenda ultrapassar os 5 dias de tratamento por via

IM. Contem lcool benzlico como excipiente, pelo que no se deve administrar a
recm-nascidos. Contem metabissulfito sdico como excipiente.
REFERENCIAS:
Ficha tcnica Cotrimoxazol. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012.

SULFATO DE MAGNSIO - Alto Risco

GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 12.2.3 Magnsio (B05XA05).
INDICAO: Tratamento e preveno da hipomagnesemia, preveno e

tratamento de convulses na pr-eclampsia grave ou eclampsia, nefrite
aguda peditrica; tratamento de arritmias cardacas causadas por
hipomagnesemia.

Ampolas de 20%- 2g em 10mL. Parentrica: IM e IV
(1 amp<> 12mEq de Magnesio)
(1 amp<> 1,22 mEq/mL)
Ampolas de 50%- 5g em 10mL.
Proteger da luz.
RECONSTITUIO:
No precisa.
ADMINISTRAO

Retirar a dose prescrita da ampola e rejeitar o resto do contedo. Administrar em
forma de injeco IV lenta sem exceder 150mg/minuto (1mL/minuto).

Diluir a dose prescrita em 50-100mL SF ou SG5% e administrar em 30min.

Diluir a dose prescrita em 500-1000mL SF ou SG5%.
OBSERVAES: No tratamento da eclampsia e pr-eclampsia administram-se

doses altas.
REFERENCIAS:
Ficha tcnica Sulfato de magnsio. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012.

SUPLEMENTO MINERAL DE OLIGOELEMENTOS

GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 11.2.2.1 Suplementos minerais (B05BB01).
INDICAO: Utilizado em nutrio parentrica como fonte de oligoelementos

para doentes adultos.

Tracutil, ampola 10mL. Parentrica: IV
RECONSTITUIO:
No precisa.
ADMINISTRAO

Diluir em volumes de 250mL, ou superiores, de SG5% ou SF. A administrao
dever ser feita durante 6 a 8h. No ultrapassar as 24h de administrao. A
soluo deve ser administrada imediatamente.

Ver o ponto anterior.
INJECO IM: NO
OBSERVAES: No compatavl solues de bicarbonato de sdio e

emulses lipidcas. A degradao da vitamina C nas solues para perfuso
acelerada na presena de oligoelementos.
REFERENCIAS:

TEICOPLANINA
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 1.1.11 Outros antibacterianos (J01XA02).
INDICAO: uma alternativa vancomicina no tratamento ou profilaxia de

infeces graves por estafilococos ou outros Gram-positivos, onde outros
medicamentos no podem ser utilizados.

Frasco - 200mg em 3mL. Parentrica: IM e IV
RECONSTITUIO:
Injectar lentamente os 3mL de gua para injectveis dentro do frasco, fazer
rodar o frasco entre as mos at dissoluo completa. Evitar a formao de
espuma. Em caso de produzir-se espuma deixar em repouso a soluo
durante 15 min. Esta soluo estvel 48h temperatura ambiente e 7 dias
no frigorfico. Sob o ponto de vista microbiolgico recomenda-se no guardar
mais de 24h.
ADMINISTRAO

Administrar a dose prescrita lentamente, em pelo menos 1min.

Diluir a dose prescrita em 20-50-100mL de SF ou SG5%. Infundir em 20-30 min.
As solues so estveis 24h armazenadas no frigorfico.
INJECO IM: SIM
OBSERVAES: Tambm se pode administrar por va intraperitoneal quando o

doente faz dilise peritoneal crnica em ambulatrio (DPCA). Estvel em
glucosa 1,36% ou 3,86% 24h.
REFERENCIAS:
Ficha tcnica Teicoplanina. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012.
Trissel's2 Clinical Pharmaceutics Database

TERLIPRESSINA
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 8.1.2 Lobo posterior da hipfise (H01BA04).
INDICAO: Tratamento de urgncia das hemorragias digestivas por rotura das

varizes esofgicas tratando-se de um tratamento especfico. E tratamento de
urgncia do Sndrome Hepato-Renal de tipo 1, definida segundo as
caractersticas do CIA (Club International de lAscite).

Frasco - 0,85mg em 8,5mL. Parentrica: IV
Proteger da luz
RECONSTITUIO:
No precisa.
ADMINISTRAO

Administrar com precauo, o extravasamento pode produzir necrose local.
INFUSO CONTINUA: NO
INJECO IM: NO
OBSERVAES
REFERENCIAS:
Ficha tcnica Terlipressina. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012.

TETRACOSACTIDO DEPOT
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 8.1.1 Lobo anterior da hipfise (H01AA02).
INDICAO: Exacerbaes agudas em doentes com esclerose mltipla.

Teraputica a curto prazo nas patologias para as quais os glucocorticides esto
geralmente indicados. Em tratamento prolongado de perturbaes cutneas que
apresentam resposta aos glucocorticoides. E ainda como teraputica adjuvante
para melhoria da tolerabilidade quimioterapia. H a sua utilizao num teste de
diagnstico para investigao de insuficincia adrenocortical.

Ampola 0,25mg em 1mL. Parentrica: IM e IV
Conservar no frigorfico e proteger da luz.
RECONSTITUIO:
No precisa.
ADMINISTRAO
INFUSO CONTINUA: NO
INJECO IM: SIM
Para teste diagnstico (teste das 5 horas):

Administrar a ampola de 1mg depot IM e determinar o cortisol plasmtico, imediatamente, antes
da adminostrao e e 0,5; 1; 2; 3; 4 e 5 horas aps a injeco. Se a funo adrenocortical
normal, o valor base de cortisol no plasma (normalmente > 200nmol/l) duplica na primeira hora e
depois continua a aumentar, lentamente, como se segue:
Tempo nmol/l
1 Hora 600 - 1250
2 Hora 750 - 1500
3 Hora 800 - 1550
4 Hora 950 - 1650
5 Hora 1000 - 1800
OBSERVAES
REFERENCIAS:
Ficha tcnica Tetracosatido depot. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012.

TETRACOSACTIDO (AUE)
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 8.1.1 Lobo anterior da hipfise (H01AA02).
INDICAO: Utilizado num teste de diagnstico para investigao de

insuficincia adrenocortical.

Ampola - 0,25mg em 1mL. Parentrica: IM e IV
Proteger da luz. Conservar no frigorfico.
RECONSTITUIO:
No precisa.
ADMINISTRAO

Esta via est indicada para teste diagnstico como para uso teraputico.
Para teste diagnstico, diluir 0,25mg em 2-5mL de SF, administrar em 2 min.

Em caso de necessidade diluir a dose prescrita em 500mL de SF ou SG5% e
administrar em 4h.

Em caso de necessidade diluir a dose prescrita em 500mL de SF ou SG5% e
administrar em 12h.
INJECO IM: SIM

Esta via est indicada para o teste diagnstico.
OBSERVAES: Quando usado para teste diagnstico deve fazer-se uma

extraco da amostra de sangue, antes da administrao e outra 30 min depois.
O tetracosactido administra-se por va IV directa ou IM, sendo 0,25 mg = 25
unidades. Deve ter-se precauo em doentes com antecedentes de alergia.
REFERENCIAS:

TIAMINA (Vitamina B1)

GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 11.3.1.2 Vitaminas hidrossolveis (A11DA01).
INDICAO: Tratamento da deficiencia de tiamina, incluindo o beribri,

encefalopatia de Wernicke, a sndrome de Korsakoff, nevrite associada com a
gravidez ou em doentes alcolatras; e suplemento diettico.

Ampola - 100mg em 1mL. Parentrica: IM, IV e SC
Proteger da luz.
RECONSTITUIO:
No precisa.
ADMINISTRAO

Administrar va IV lenta. Diluir previamente com 10mL de SF. de uso imediato.

Va de administrao pouco documentada.

Va de administrao pouco documentada.
INJECO IM: SIM

a va de eleico.
SOLUES COMPATIVEIS: SF, SG5%..
OBSERVAES: A administrao de Tiamina pode produzir reaces de

hipersensibilidade, sobre todo pela va IV. Esto documentadas reaces
agudas associadas a esta va, tais como angioedema, depresso respiratoria e
colapso vascular.
REFERENCIAS:

TIAPRIDA
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 2.9.2 Antipsicticos (N05AL03).
INDICAO: Perturbaes do comportamento na abstinncia alcolica:

abstinncia alcolica aguda ps abstinncia alcolica.

RECONSTITUIO:
No precisa.
ADMINISTRAO


INJECO IM: SIM
OBSERVAES
REFERENCIAS:
Ficha tcnica Tiapride. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012.

TIGECICLINA
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 1.1.11 Outros antibacterianos (J01AA12).
INDICAO: Tratamento de infeces complicadas da pele e suas estruturas e de

infeces intra-abdominais (E. coli, E. faecalis, S. aureus, S. agalactiae, S. anginosus
grp., S. pyogenes, B. fragilis, C. freundii, E. cloacae, K. oxytoca, K. neumoniae, B.
thetaiotaomicron, B. uniformis, B. vulgatus, C. perfringens, e P. micros.)

Tygacil, frasco - 50mg. Parentrica: IV
RECONSTITUIO:
Reconstituir com 5,3mL de SF ou SG5% para conseguir uma concentrao
de 10mg/mL de tigeciclina. O frasco deve ser agitado vigorosamente at que
se dissolva o princpio activo.
ADMINISTRAO

Retirar imediatamente do frasco, 5mL da soluo reconstituida e junt-los a uma
bolsa para perfuso intravenosa de 100mL de SF ou SG5%. Para obtener una
doses de 100mg, devem-se reconstituir os dois frascos e junta-los igualmente
bolsa de 100mL. Deve ser administrardo por perfuso intravenosa de 30-60 min.
Pode ser administrado por uma va intravenosa especfica ou mediante uma va
en Y. Se esta via usada para a administrao de outras substncias activas,
debe-se limpar com SF ou SG5%, antes e depois da infuso de Tigeciclina.
INFUSO CONTINUA: NO
INJECO IM: NO
SOLUES COMPATIVEIS: SF ou SG5%.
OBSERVAES: Aps reconstiruio, qualquer soluo no utilizada deve ser

desperdiada. O frasco contm um excesso de dose de 6%. Assim, 5mL de soluo
reconstituida so equivalentes a 50 mg de princpio activo. A soluo reconstituida deve
ser de cor amarela- alaranjada; seno for, deve ser rejeitada. No administrar ao
mesmo tempo com anfotericina B, clorpromazina, metilprednisolona e voriconazol.
REFERENCIAS:
Ficha tcnica Tigecilina. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012.

TOBRAMICINA
INDICAO: Tratamento de infeces causadas por estirpes sensveis de Ps.

aeruginosa, Proteus sp. (indol-positivos e indol-negativos), E. coli, Klebsiella-
Enterobacter-Serratia sp., Citrobacter sp., Providencia sp., Staphylococcus sp.
(coagulase-positivos e coagulase-negativos, incluindo estirpes resistentes
penicilina e metilcilina) e Neisseria gonorrhoeae.

RECONSTITUIO:
No precisa.
ADMINISTRAO

Diluir a dose prescrita em 50-100mL de SF ou SG5%. Administrar em 30-60
min. estvel 24h temperatura ambiente e 96h no frigorifico.
INFUSO CONTINUA: NO
Aumenta a toxicidade renal.
INJECO IM: SIM

Esta via d lugar a uma absoro completa e niveis plasmticos variveis mas
bons. No usar em doentes com ditesis hemorrgica, em choque ou com
desidratao severa.
OBSERVAES: Controlo da eficcia e toxicidade dependente de

monitorizao srica de pico e vale, segundo protocolo do hospital.
REFERENCIAS:
Ficha tcnica Tobramicina. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012.

TRAMADOL
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 2.12 Analgsicos estupefacientes (N02AX02).
INDICAO: Tratamento da dor moderada a grave de carcter agudo e crnico

tais como: tumores, estados ps-operatrios, traumatismos e fracturas,
inflamaes, problemas circulatrios, enfarte do miocrdio. O tramadol pode ser
utilizado em doentes idosos e em doentes com dificuldades respiratrias, pelo
facto de o cloridrato de tramadol no deprimir o centro respiratrio.

Ampola - 100mg em 2mL. Parentrica: IM, IV e SC
RECONSTITUIO:
No precisa.
ADMINISTRAO

Administrar lentamente em 2-3min. Se pode administrar 50-100mg cada 4-6h.

Diluir a dose prescrita em 50-100mL de SF ou SG5%. Administrar em 30-60 min.
A soluo diluda estvel 24h temperatura ambiente.

Diluir a dose prescrita em 500 mL de SF ou SG5%. O ritmo de infuso adequado
de 10-20 gotas/min ou 30-60mL/h que equivalem a 12-44mg/h de Tramadol.
INJECO IM: SIM
INJECO SC: SIM
OBSERVAES: A dosificao mxima diria em adultos por qualquier va de

400mg/da. Tambm se dispe de estudos de administrao va epidural.
REFERENCIAS:
Ficha tcnica Tramadol. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012.

TROPISSETROM
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 2.7 Antiemticos e antivertiginosos (A04AA03).
INDICAO: Tratamento e preveno das nuseas e vmitos induzidos pela

quimioterapia oncolgica.

RECONSTITUIO:
No precisa.
ADMINISTRAO

Administrar lentamente, em pelo menos 1min.

min. A soluo diluda estvel 24h no frigorfico.

Em caso de necessidade diluir a dose em 500mL de SF ou SG5%.
INJECO IM: NO
OBSERVAES: As ampolas podem ser dadas em caso de necessidadepor via

oral, diluidas en sumo de laranja ou bebidas gasificada.
REFERENCIAS:
Ficha tcnica Tropisetron. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012.

TUBERCULINA
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 19.4 Meios de diagnstico no radiolgico
(V04CF01).
INDICAO: Os testes cutneos de tuberculina so usados para detectar

hipersensibilidade tuberculoproteina, quando a vacinao do BCG est a ser
considerada ou como uma ajuda para o diagnstico da tuberculose.

Frasco multidose - 0,0004mg/mL em 1,5mL <>2UT Parentrica: Intradrmica
Frasco multidose 0,002mg/mL em 1,5mL<>10UT
Armazenar no frigorfico.
RECONSTITUIO:
No precisa.
ADMINISTRAO
INFUSO CONTINUA: NO
INJECO IM: NO
INJECO INTRADERMICA: SIM

No se recomenda utilizar o frasco depois de 24h aps a primeira extraco.
Para teste diagnstico (Teste de Mantoux):

Administra-se uma soluo diluda de tuberculina na regio anterior do antebrao.
Inicia-se com uma dose de 2UT/0,1mL do derivado proteico purificado (PPD)
administrado intradermicamente. Usa-se uma agulha de calibre 27 de bisel curto, e
seringa de plstico descartvel. A leitura faz-se s 48-72 horas e realiza-se em
milmetros (mm). Medindo apenas a zona com indurao. Mede-se o dimetro
transversal da indurao do antebrao com o cotovelo ligeiramente flexionado.
Resultados: Indurao menor 10mm:Positivo. Indurao de 5-10 mm: Intermdio.
Indurao menor de 5mm: Negativo.
OBSERVAES: Para a prova inicial utilizam-se 2UT/0,1mL, tal como recomendam a

SEPAR, e outros comites de expertos. Em caso de no haver esta dosagem usar
5UT/0,1mL. Cada frasco permite realizar aproximadamente 10 provas.
REFERENCIAS:

VANCOMICINA
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 1.1.11 Outros antibacterianos (J01XA01).
INDICAO: Infeces graves, possivelmente com risco de vida, causadas por

microrganismos Gram positivo susceptveis que no podem ser tratadas com outros
antimicrobianos eficazes e menos txicos, tais como as penicilinas e cefalosporinas.

Frasco - 500mg e 1g. Parentrica: IV
RECONSTITUIO:
Reconstituir o frasco com 10mL ou 20mL de gua para injectveis, de acordo com a
dosede 500 e 1g respectivamente. estvel 4 dias armazenado no frigorfico. Sob o
ponto de vista microbiolgico no se recomenda guardar mais de 24h.
ADMINISTRAO

Diluir a dose de 500mg em pelo menos 100mL de SF ou SG5%, ou a dose de 1g em
pelo menos 200mL SF ou SG5%. Infundir em 60 minutos. A administrao demasiado
rpida pode dar lugar ao sndrome do "red man", com diminuio da tenso arterial e
eritema na cara, pescoo, peito, e extremidades superiores. Em caso deste sndrome se
desenvolver deve parar-se a infuso.

Utilizar esta va unicamente nas situaes de elevada gravidade do doente.
INJECO IM: NO
muito irritante para os tecidos.
OBSERVAES: Evitar o extravasamento durante a sua administrao. Nas

infeces intestinais por Clostridium difficile pode administrar-se o contedo do frasco
por va oral.Controlo da eficcia e toxicidade dependente de monitorizao srica de
pico e vale, segundo protocolo do hospital.
Em caso de monitorizar-se os nveis plasmticos muito importante ser rigorosos com
os tempos e ritmos de administrao do antibitico, assim como com o registo dos
horrios de colheitas do pico e do vale.
REFERENCIAS:
Ficha tcnica Vancomicina. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012.

VERAPAMILO
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 3.2.4 Bloqueadores da entrada do clcio
(Classe IV) e 3.4.3 Bloqueadores da entrada do clcio (C08DA01).
INDICAO: Perturbaes taquicrdicas do ritmo, crises hipertensivas,

insuficincia coronria aguda (espasmos coronrios).

Proteger da luz.
RECONSTITUIO:
No precisa.
ADMINISTRAO

Administrar a dose prescrita muito lentamente, em pelo menos 2min (ou 3min
nos idosos). Para revero de fibrilao atrial, taquicardia supraventricular
paroxstica a dose inicial administra-se num bolus de 2min.

Diluir ampola em 100-250mL de SF ou SG5%. Administrar em 30-60 min.

Diluir a dose em 500mL de SF ou SG5%.
INJECO IM: NO
OBSERVAES
REFERENCIAS:
Ficha tcnica Verapamilo. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012.

VORICONAZOL
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 1.2 Antifngicos (J02AC03).
INDICAO: Tratamento de aspergilose invasiva, candidemia em doentes no-

neutropnicos, infeces invasivas graves por Candida sp quando h resistencia
ao fluconazol, ou por Scedosporium sp ou Fusarium sp.

Vfend, frasco - 200mg. Parentrica: IV
RECONSTITUIO:
Reconstituir o frasco com 19mL de gua para injectveis. Recomenda-se
usar una seringa de 20mL para medir exactamente os 19mL. Agitar at
completa dissoluo. A concentrao obtida ser de 10mg/mL. Estvel por
24h no frigorfico.
ADMINISTRAO

Diluir a dose prescrita em 100-250mL de SF ou SG5%, (a concentrao final da
soluo de perfuso deve ser de 2 a 5 mg/mL de voriconazol). Administrar em 1
a 2h.
Nota: Em caso de necessidade pode diluir-se em mais volume de lquido de
perfuso at concentraes de 0,5mg/mL de voriconazol. A soluo diluda
estvel 24h no frigorfico.
INFUSO CONTINUA: NO
INJECO IM: NO
SOLUES COMPATIVEIS: SF, SG5%. Incompativel com solues de

bicarbonato sdio.
OBSERVAES
REFERENCIAS:
Ficha tcnica Voriconazol. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012.

ZUCLOPENTIXOL
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 2.9.2 Antipsicticos (N05AF05).
INDICAO: Tratamento inicial de psicoses agudas incluindo mania e

exacerbaes de psicoses crnicas.

Zuclopentixol decanoato, ampola - 200mg em Parentrica: IM
1mL.
Zuclopentixol, ampola - 50mg em 1mL.
Proteger da luz.
RECONSTITUIO:
No precisa.
ADMINISTRAO
INFUSO CONTINUA: NO
INJECO IM: SIM

As formas depot podem-se administrar uma vez cada 2-4 semanas. A dose
mxima recomendada de 3mL por semana.
A forma de acetato pode ser administrada na dose de 50-150 mg cada 2-3 dias
se necessrio.
OBSERVAES
REFERENCIAS:
Ficha tcnica Zuclopentixol. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012.


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Guia de Administrao de Medicamentos por Via Parenteral

Servios Farmacuticos / Servios de Pneumologia/Alergologia e Medicina CHUC, Coimbra. 2012

ANTICORPOS ANTIDIGITLICOS 20 DESMOPRESSINA 54

Autores e Revisores: Doutora Marlia Joo Rocha e Dr Eunice Cunha (mrocha810@gmail.com)

INDICAO: Adjuvante mucoltico do tratamento antibacteriano das infeces

APRESENTAO: VIAS ADMINISTRAO:

INJECO IV DIRECTA: SIM

INFUSO INTERMITENTE: SIM

INFUSO CONTINUA: SIM

INJECO IM: SIM

SOLUES COMPATIVEIS: SG5%. A estabilidade em SF est pouco

OBSERVAES: Ao abrir a ampola sente-se um odor sulfrico prprio da

Autores e Revisores: Doutora Marlia Joo Rocha e Dr Eunice Cunha (mrocha810@gmail.com)

INDICAO: Intoxicao por paracetamol.

APRESENTAO: VIAS ADMINISTRAO:

INJECO IV DIRECTA: NO RECOMENDADO

INFUSO INTERMITENTE- CONTINUA: SIM

SOLUES COMPATIVEIS: SG5%. A estabilidade em SF est pouco

OBSERVAES: Ao abrir a ampola sente-se um odor sulfrico prprio da

Autores e Revisores: Doutora Marlia Joo Rocha e Dr Eunice Cunha (mrocha810@gmail.com)

INDICAO: Dores reumatismais; Dores ligeiras a moderadas; Hipertermias.

APRESENTAO: VIAS ADMINISTRAO:

INJECO IV DIRECTA: SIM

INFUSO INTERMITENTE: SIM

INJECO IM: SIM

SOLUES COMPATIVEIS: SF, SG5%.

OBSERVAES: 900mg de acetilsalicilato de lisina equivalem a 500mg de

Autores e Revisores: Doutora Marlia Joo Rocha e Dr Eunice Cunha (mrocha810@gmail.com)

INDICAO: Infeco por Herpes simplex: em recm-nascidos; doentes

APRESENTAO: VIAS ADMINISTRAO:

INJECO IV DIRECTA: NO RECOMENDADO

INFUSO INTERMITENTE: SIM

SOLUES COMPATIVEIS: SF, SG 5%.

OBSERVAES: As solues muito concentradas (> 7mg/mL) podem produzir

Autores e Revisores: Doutora Marlia Joo Rocha e Dr Eunice Cunha (mrocha810@gmail.com)

INDICAO: Reduo ou preveno de hemorragia resultante de

APRESENTAO: VIAS ADMINISTRAO:

INJECO IV DIRECTA: SIM

INFUSO INTERMITENTE: SIM

INFUSO CONTINUA: SIM

INJECO IM: SIM

SOLUES COMPATIVEIS: SF, SG5%.

OBSERVAES: As ampolas tambm podem-se administrar por via oral.

Autores e Revisores: Doutora Marlia Joo Rocha e Dr Eunice Cunha (mrocha810@gmail.com)

INDICAO: Doentes nos quais a teraputica oral no temporariamente

APRESENTAO: VIAS ADMINISTRAO:

INJECO IV DIRECTA: SIM

INFUSO INTERMITENTE: SIM

INFUSO CONTINUA: SIM

SOLUES COMPATIVEIS: SF, SG5% e LR.

Autores e Revisores: Doutora Marlia Joo Rocha e Dr Eunice Cunha (mrocha810@gmail.com)

CIDO ZOLEDRNICO (concentrado)

INDICAO: Preveno de complicaes sseas em adultos com neoplasias

APRESENTAO: VIAS ADMINISTRAO:

INFUSO INTERMITENTE: SIM

SOLUES COMPATIVEIS: SF, SG5%.

OBSERVAES: O tempo total entre diluio, armazenagem em frigorfico e o

Autores e Revisores: Doutora Marlia Joo Rocha e Dr Eunice Cunha (mrocha810@gmail.com)

CIDO ZOLEDRNICO (perfuso)

INDICAO: Tratamento da osteoporose associada, ou no, teraputica

APRESENTAO: VIAS ADMINISTRAO:

INFUSO CONTINUA: SIM

SOLUES COMPATIVEIS: SF, SG5%.