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UNIVERSIDADE ESTADUAL DA PARABA

CAMPUS CAMPINA GRANDE


CENTRO DE CINCIAS BIOLGICAS E DA SADE
CURSO DE GRADUAO EM FISIOTERAPIA

JULYANNA NEVES DE SOUSA

O USO DA DIATERMIA POR RADIOFREQUNCIA NO TRATAMENTO DAS


RUGAS E FLACIDEZ FACIAL: REVISO BIBLIOGRFICA

CAMPINA GRANDE PB
2016
JULYANNA NEVES DE SOUSA

O USO DA DIATERMIA POR RADIOFREQUNCIA NO TRATAMENTO DAS


RUGAS E FLACIDEZ FACIAL: REVISO BIBLIOGRFICA

Trabalho de Concluso de Curso


apresentado como pr-requisito para
obteno do ttulo de Bacharel em
Fisioterapia pela Universidade Estadual da
Paraba.

Orientador: Prof. Dr. Ciro Franco de


Medeiros Neto.

CAMPINA GRANDE PB
2016
A minha av, Maria das Neves

(in memoriam), DEDICO.


AGRADECIMENTOS

Agradeo pelo dom da vida, e por um Deus que se faz presente em minhas oraes,
me permitindo um corpo e mente s.
Agradeo a esta universidade, direo administrao. Aos meus professores do
departamento de Fisioterapia, pelos ensinamentos durante minha caminhada
acadmica.
Agradeo a todos os meus pacientes pela confiana e doao.
Ao meu orientador Prof. Ciro Franco, pela oportunidade e compreenso na
elaborao deste trabalho.
Agradeo a todos que rezam e zelam por mim. Aos meus pais Cecilia e Jaime, pelo
amor e garra que eu vivencio a cada dia, e que me proporciona aprendizados. Aos
meus grandes irmos, Jonata e Jefferson Alysson, por serem sempre companheiros.
Ao meu namorado e amigo Larry Pavanery, que esteve presente em todo o caminho
da minha graduao, me incentivando a ter perspectivas, e a conquistar tudo que
sou capaz.
Ao meu pequeno sobrinho Artur, por trazer a inocncia e alegria, nesses ltimos
anos.
Obrigada! A minha famlia pela contribuio valiosa do respeito e carinho. Meus
agradecimentos aos amigos de turma, as amizades que fizeram parte da minha
formao.
Finalizo agradecendo as oportunidades da vida, e a mim, por acreditar que tudo isso
seria capaz.
"No meio de tanta dificuldade encontra-se a oportunidade"
Albert Einstein (1879 - 1955).
O USO DA DIATERMIA POR RADIOFREQUNCIA NO TRATAMENTO DAS
RUGAS E FLACIDEZ FACIAL: REVISO BIBLIOGRFICA

SOUSA, Julyanna Neves.

RESUMO

A pele o rgo que mais reflete os efeitos da passagem do tempo. Na necessidade


humana em combater as marcas do envelhecimento, principalmente as rugas e a
flacidez tissular, muitas tecnologias esto voltadas para o rejuvenescimento, na
tentativa de retardar esse processo, para o bem-estar fsico e mental de todos os
indivduos. O aparelho de radiofrequncia usado para este fim teraputico, pois
um tipo de corrente de alta frequncia que gera calor por converso, provocando a
desnaturao do colgeno promovendo imediata e efetiva contrao de suas fibras.
O objetivo desse artigo abordar a eficcia da diatermia por radiofrequncia quando
aplicado na flacidez da pele, por meio de uma reviso bibliogrfica de carter
qualitativo e no sistemtico de 2010 a 2016, consultado a partir de oito artigos
experimentais. Concluiu-se que os trabalhos analisados relatam aparentemente
bons resultados com a aplicao da radiofrequncia no tratamento das rugas e
flacidez tissular. Porm, os dados foram fracos do ponto de vista metodolgico e no
conclusivos, cabendo maiores investigaes para confirmao dos seus potenciais
efeitos.

PALAVRAS- CHAVE: Envelhecimento. Flacidez cutnea. Rugas. Radiofrequncia.

___________________________
Graduanda em Fisioterapia pela Universidade Estadual da Paraba, Campina Grande, Paraba,
Brasil. E-mail: julyanna.neves@live.com
SUMRIO
1 INTRODUO ..................................................................................................................... 9

2 REFERNCIAL TERICO .............................................................................................. 10

2.1 PELE............................................................................................................................... 10

2.2 ENVELHECIMENTO CUTNEO ............................................................................... 12

2.3 RUGAS........................................................................................................................... 13

2.4 DIATERMIA POR RADIOFREQUNCIA .................................................................. 14

3 METODOLOGIA................................................................................................................ 16

4 RESULTADOS .................................................................................................................... 17

5 DISCUSSO ........................................................................................................................ 24

6 CONCLUSO...................................................................................................................... 28

REFERNCIAS ..................................................................................................................... 30
9

1 INTRODUO

Gradualmente com o avano da idade, os tecidos passam por mudanas,


sendo que na pele, as alteraes tornam-se mais visveis. Considerada o maior
rgo do corpo, a pele responsvel por desempenhar diversas funes que podem
ser resumidas como a primeira proteo do organismo contra agresses externas
(SOARES et al., 2012).
Sendo assim, o envelhecimento um fenmeno fisiolgico que afeta qualquer
tipo de tecido, e a fibra de colgeno, componente fundamental do tecido conjuntivo,
se torna gradualmente mais rgido com a idade. A elastina, outro componente do
mesmo tecido, vai perdendo a sua elasticidade natural devido reduo do nmero
de fibras elsticas e de outros componentes do tecido conjuntivo (CARVALHO e
SILVA, 2011).
Para Takacs et al. (2002) o envelhecimento facial ento caracterizado pela
perda do brilho e tonalidade natural e elasticidade, os msculos cedem deixando a
pele frouxa, com rugas e flacidez. Segundo Guirro e Guirro (2004), com o processo
de envelhecimento, a pele se torna fina, enrugada e escamosa levando a um
exagero ou agravamento dos sulcos e pregas naturais.
Os autores Maciel e Oliveira (2011) dizem que o envelhecimento cutneo
um fator que acomete todos os indivduos, e esses indivduos tendem a buscar
vrios artifcios na tentativa de retardar esse processo, para o seu bem-estar fsico e
mental. Segundo Garcia; Cajueiro; Limana (2013), tendo a necessidade humana em
combater as marcas do envelhecimento, principalmente as rugas e a flacidez
tissular, muitas tecnologias esto voltadas para o rejuvenescimento.
Nos ltimos anos apareceram novas tcnicas que atuam no tratamento das
rugas, uma delas a radiofrequncia que um tipo de corrente de alta frequncia
que gera calor por converso, compreendida entre 30KHz e 300MHz, sendo a
frequncia mais utilizada entre 0,5 e 1,5MHz. O calor gerado por converso atinge
profundamente as camadas tissulares promovendo a vasodilatao dos tecidos,
oxigenao e nutrio. O conceito bsico desta tcnica no invasiva a gerao de
calor no tecido subcutneo, que induz a produo de novas fibras de colgeno e
melhora o aspecto da pele (BORGES, 2010).
10

A fisioterapia dermatofuncional atua nas disfunes que afetam a pele, como


as rugas, visando diretamente na capacidade funcional do sistema tegumentar do
indivduo. Tendo em vista que a populao busca cada vez mais por um padro de
rejuvenescimento, o tratamento de rugas com a Diatermia por radiofrequncia uma
tcnica no invasiva, e de relativo baixo custo, que pode promover a esta populao
uma melhora na autoestima, atravs de estimulao da produo de colgeno e
possvel atenuao das rugas.
Mediante o exposto, torna-se necessrio pesquisar as evidncias sobre a
eficcia da diatermia por radiofrequncia quando aplicado na flacidez da pele. O
estudo trata-se de uma reviso bibliogrfica de carter qualitativo. Para a sua
elaborao foram utilizadas literaturas da Pubmed e Google acadmico, Scielo e
Lilacs.

2 REFERNCIAL TERICO

2.1 PELE

Os autores Maciel e Oliveira (2011) descrevem que o Tegumento composto


pela pele e seus anexos: glndulas sudorparas, as glndulas sebceas, os folculos
pilosos, e as unhas. A pele, ou ctis o maior rgo do corpo humano, ocupando
rea mdia de 2 m, o que corresponde a cerca de 10 a 16% do peso total corporal,
representa em mdia de 70% gua da composio qumica da mesma, variando
conforme a regio corporal (GOMES; DAMAZIO, 2009).
formada por tecidos de origem ectodrmica e mesodrmica que se
arranjam em trs camadas distintas: epiderme, derme e hipoderme. A pele possui
diversas funes tais como: proteo contra agentes fsicos, qumicos e biolgicos
do ambiente (relativamente impermevel), regulao da temperatura, excreo
sensibilidade ttil e produo de vitamina D (GUIRRO; GUIRRO, 2004).
Segundo Guirro (2002) a aparncia da pele depende de uma srie de fatores:
idade, sexo, clima, alimentao e estado de sade do indivduo. O tegumento
recobre a superfcie do corpo e composta por uma poro epitelial, a epiderme;
11

poro conjuntiva, derme; e logo abaixo em continuidade com a derme, a hipoderme


(GUIRRO; GUIRRO, 2004).
Para Guirro e Guirro (2004), a epiderme, camada superficial composta de
clulas epiteliais intimamente unidas, constituda por um epitlio estratificado
pavimentoso queratinizado. Na poro mais profunda constituda de clulas
epiteliais que se proliferam continuamente para a manuteno do numero. A derme,
a camada mais profunda composta de tecido conjuntivo denso irregular. Camada
cuta nea presente entre a epiderme e o tecido subcuta neo, ricamente constituda
por fibras colgenas e elsticas. capaz de promover a sustentac o da epiderme,
e tem rica participac o nos processos fisiolgicos e patolgicos do rgo cuta neo
(OLIVEIRA, 2011).
As fibras de colgeno so predominantes do tecido conjuntivo, sendo
constitudas por uma escleroprotena denominada colgeno. O colgeno uma
protena abundante no corpo humano, representando 30% do total das protenas
deste, e tem como funo fornecer resistncia e integridade estrutural a diversos
tecidos (GUIRRO; GUIRRO, 2004).
Na pele adulta seu percentual alcanc a 90% de colgeno tipo I e 10%
colgeno tipo III. Estima-se que haja uma reduc o da sntese e da quantidade total
de colgeno em cerca de 1% ao ano a partir da vida adulta por rea de superfcie da
pele. A neoformac o e deposic o desta fibra exercem papel importante na
resposta de cicatrizac o, uma vez que a modulac o da migrac o e
proliferac o celular garante a eficcia do processo de reparo (OLIVEIRA, 2011).
A elastina outra protena presente na derme, que nos casos de
envelhecimento se torna amorfa e aumentada em quantidade, condic o
denominada elastose cuta nea solar, que macroscopicamente caracterizada
pelas rugas, sinal patognomo nico do envelhecimento. Esse o principal
componente protico que compe as fibras elsticas, que a nvel estrutural
encontram-se entrelac adas com as fibras colgenas. Portanto, as modificac es
descritas do sistema colgeno-elstico ao longo da vida estabelecem uma base
morfolgica substancial para compreender as adaptac es bioqumicas e
biomeca nicas da pele durante o envelhecimento (OLIVEIRA, 2011).
Para os autores Guirro e Guirro (2004), a hipoderme o tecido sobre o qual a
pele repousa, formado por tecido conjuntivo que varia do tipo frouxo ou adiposo ao
12

denso nas varias localizaes e nos diferentes indivduos. a camada que executa
o deslizamento da pele sobre as estruturas nas quais se apoia. Relacionado ao grau
de nutrio do organismo, a regio da hipoderme poder ter uma camada varivel
de tecido adiposo que, ao se desenvolver, gera o panculo adiposo que modela o
corpo, protege contra o frio e uma reserva de energia (JUNQUEIRA; CARNEIRO,
2004).

Figura 1 Camadas da pele.


Fonte: Google imagens

2.2 ENVELHECIMENTO CUTNEO

O rgo humano que mais revela o envelhecimento a pele, sendo tambm o


mais acessvel ao estudo dos processos que levam ao envelhecimento. um
processo natural que fica mais evidente aps a terceira idade, porm, ocorre desde
que nascemos. A qualidade do envelhecimento est relacionada diretamente com a
qualidade de vida qual o organismo foi submetido (GUIRRO; GUIRRO, 2002).
As causas do envelhecimento foram investigadas por teorias, mas nenhuma
teoria foi considerada nica e definitiva, a nica que destacou- se e utilizada at
hoje a Teoria dos Radicais Livres, fala que sua produo est relacionada a
quebra da paridade da orbita externa por agentes externos como poluio, raios
ultravioletas, ou por reaes do prprio organismo (GUIRRO; GUIRRO, 2004).
13

Existem dois tipos de envelhecimento, o intrnseco ou cronolgico, que o


esperado e inevitvel, onde as fibras de colgeno e elastina diminuem suas
produes, fazendo com que a pele perca a flexibilidade e a tonicidade, e temos o
envelhecimento extrnseco ou fotoenvelhecimento, que surge a longo prazo onde a
pele se mostra precocemente alterada devido as agresses do meio externo, como a
exposio irradiao ultravioleta (UV) proveniente da luz solar e o tabagismo,
ambos provocam uma desorganizao das fibras colgenas e elsticas causando
ressecamento, aspereza e rugas profundas (VIEIRA, 2007).
O declnio das funes do tecido conjuntivo faz com que as camadas de
gordura sob a pele no consigam manter-se uniforme e a degenerao das fibras
elsticas, aliada a diminuio da velocidade de troca de oxigenao dos tecidos,
provoca desidratao da pele tendo como resultados o surgimento das rtides
cutneas (CARVALHO; SILVA, 2011).

2.3 RUGAS

Para Guirro e Guirro (2002) a flacidez juntamente com as linhas tensionadas


fornece a base para o enrugamento da pele. A reduo das fibras elsticas faz com
que a pele fique flcida, e quando estirada ela no retorna a sua forma inicial,
resultando nas rugas. De acordo com Borges (2006), com o avanar da idade, as
rugas so produzidas de forma progressiva em virtude de uma depresso da juno
dermoepidrmica, que pouco a pouco perde sua ancoragem e sua adeso com as
fibras elsticas da derme superficial que faz uma subtenso na rede das fibras
colgenas.
Essas alteraes do tecido conjuntivo drmico correspondem essencialmente
a uma reduo da matriz extracelular, que so altamente responsveis para o
enrugamento e flacidez da pele uma vez que determinam alteraes profundas nas
suas propriedades mecnicas levando ao aparecimento de rugas. Vrios estudos
tm demonstrado que os processos de envelhecimento afetam as atividades
enzimticas relacionadas com a sntese, remodelao, e catabolismo dos
componentes da matriz extracelular da derme (colgeno, elastina e
glicosaminoglicanos). Como resultado, no s fazem os processos de
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envelhecimento induzir uma reduo da densidade de matriz extracelular, mas


tambm, a sua qualidade afetada (SPARAVIGNA; TENCONI; PONTI, 2015).
De acordo com Kede e Sabatovich (2009) quando classificadas clinicamente,
as rugas podem ser: superficiais e profundas. As superficiais so aquelas que
desaparecem com o estiramento da pele, diferindo das profundas que no sofrem
alterao quando a pele estirada. Segundo Guirro e Guirro (2004), rugas
profundas so aquelas causadas geralmente pela exposio ao sol e as superficiais
pelo envelhecimento cronolgico, sofrendo alteraes quando tracionadas. Alm
dessa classificao, podem ainda ser divididas em categorias, as rugas dinmicas
ou de expresso, ocorrem devido a movimentos repetitivos; as estticas que
aparecem mesmo na ausncia de movimento e as gravitacionais ou ptose, que so
decorrentes da flacidez da pele facial.
Para Meyer et al. (2005), portanto, a flacidez facial faz com que a pele perca
sua firmeza, provocada pela frouxido tecidual. Aparecendo as rugas superficiais e
profundas, onde as bochechas e as plpebras so as primeiras a decair. Surgem as
marcas de expresso, rugas, depresses e sulcos na pele, especialmente na regio
dos olhos, bochechas, plpebras, pescoo, queixo e em volta da boca. Os autores
Fabbrocini et al. (2009) afirmam que, as rugas provocam um impacto social maior e,
obviamente, a cincia e o hedonismo se unem na busca por causas, tratamentos e
preveno das rugas.

2.4 DIATERMIA POR RADIOFREQUNCIA

Para Agne (2009) a radiofrequncia (RF) um recurso que j existe h muitos


anos, por exemplo, em 1911 j era utilizada para corte e cauterizao do tecido, em
1976 foi utilizada para fins medicinais para combater clulas de cncer, porm, para
esses fins eram utilizadas com potncias mais altas da radiofrequncia. Mostrando a
importncia no que diz respeito fins teraputicos, que utilizada com a potncia
adequada apenas para aumentar a temperatura do tecido sem que haja agresso da
pele.
De acordo com Moraes e Almeida (2012) apesar de ser um recurso existente
h mais de um sculo, no Brasil, apenas em 2008 foi fabricada a primeira
radiofrequncia, chamada de Spectra da empresa ToneDerm, seguido pelo
15

equipamento Hertix da empresa KLD para disfunes esttica. Logo depois


fabricado pela empresa IBRAMED. Segundo Borges (2010), um aparelho que
emite uma radiao que gera calor em um espectro eletromagntico entre 30 KHz e
3 GHz, sendo que as frequncias mais utilizadas em dermatofuncional so
equipamentos entre 0,5 MHz e 1,5 MHz, atuando por converso.
Os autores Carvalho (2011) e Agne (2013), descrevem que a energia gerada
pelo aparelho de radiofrequncia pode ser dividida em trs formas: Capacitiva,
Resistiva e Indutiva. O eletrodo considerado capacitivo e/ou resistivo possui a
funo bsica de gerar e armazenar energia quando aplicado em contato direto com
a pele, com isso essa energia ser liberada promovendo a elevao da temperatura.
O sistema indutivo, menos utilizado, aplicado por uma manopla especial de vidro
que separa o eletrodo gerador de energia da pele. Quanto ao modo de emisso
pode ser monopolar, bipolar, tripolar e multipolar. A manopla monopolar possui
potncia e densidade elevada, superior s demais manoplas, as quais (bipolar,
tripolar e multipolar) no possuem eletrodo de retorno, mas sim, mais de um polo
eltrico e eltrons ativos, produzindo aquecimento uniforme e rpido para reas
mais amplas do corpo.
De acordo com Gomz (2007), quando passa pelos tecidos, a corrente gera
uma ligeira frico ou resistncia dos tecidos com passagem da radiofrequncia,
produzindo uma elevao trmica da temperatura tissular. No momento que o
organismo detecta uma maior temperatura que o fisiolgico, aumenta a
vasodilatao com abertura dos capilares, o que melhora o trofismo tissular, a
reabsoro dos lquidos intercelulares excessivos e o aumento da circulao. Com
isso, ocorre um ganho nutricional de oxignio, nutrientes e oligoelementos para o
tecido, influenciado pela radiofrequncia, com uma melhora no sistema de drenagem
dos resduos celulares (toxinas e radicais livres). Estes efeitos proporcionam
produo de fibras elsticas de melhor qualidade, atuando nos fibroblastos e em
outras clulas.
Durante a aplicao, o calor gerado deve ser monitorado de acordo com o
relato do paciente e medido atravs de um termmetro que acompanha o
equipamento. Desta forma, o profissional monitora o aumento de temperatura at
que a temperatura ideal seja atingida. Aumentos maiores de temperatura e
manuteno em 40C durante todo o perodo de aplica o da radiofrequncia
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diminuem a extensibilidade e aumenta a densidade do colgeno, conseguindo assim


melhorar a flacidez da pele. Este efeito denominado lifting pela radiofrequncia
(CARVALHO e SILVA, 2011).
O equipamento ocasiona um efeito imediato e um tardio. Num primeiro
momento, a radiofrequncia vai causar a contrao das fibras de colgeno e elastina
(efeito lifting). Dentro de 14 a 21 dias aps a aplicao, vai acontecer a
neocolagnase, que uma estimulao do fibroblasto para maior produo de
colgeno e assim formar novas fibras, melhorando o aspecto da pele. S se obtm a
neocolagnase na faixa de 38C a 40C, medido com termmetro infravermelho na
epiderme. Na derme, a temperatura estar pelo menos 2 graus a mais. Por isso, no
podemos ultrapassar 41C na temperatura superficial. importantssimo que o
equipamento seja realizado com a potncia correta para a rea trabalhada, para no
queimar a epiderme e no desnaturar as protenas na derme, o que geraria mais
flacidez no tecido, pois ocasiona a destruio das fibras de sustentao (MORENO,
2015).
Segundo Gmez (2004), a radiofrequncia contraindicada em indivduos
com alterao de sensibilidade, com o uso de metais intraorgnicos, osteossnteses,
implantes eltricos, marcapasso, sobre glndulas que provoquem aumento de
hormnios, grvidas, em focos infecciosos, pacientes que estejam fazendo uso de
vasodilatadores ou anticoagulantes, com outros aparelhos de eletroterapia.

3 METODOLOGIA

Este um trabalho de reviso de literatura no sistemtica sobre os efeitos da


diatermia por radiofrequncia no tratamento da flacidez cutnea, acarretando as
rugas faciais. Esta pesquisa foi realizada atravs de um levantamento bibliogrfico
de artigos cientficos, com publicaes nas bases de dados da Scielo, Lilacs,
Pubmed e Google Acadmico, utilizando os seguintes descritores, em portugus e
ingls: radiofrequncia e rugas; radiofrequncia e flacidez facial; radiofrequency
and wrinkles; radiofrequency and skin laxity. Foram utilizados somente artigos de
interveno, com o uso da radiofrequncia associado ou no com outro aparelho.
Os critrio de incluso para a pesquisa foram estudos experimentais em
humanos e animais, de ambos os sexos, utilizando a radiofrequncia no-ablativa
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para flacidez cutnea, com ou sem terapias associadas, que foram publicados nos
ultimos seis anos, portanto, de Janeiro de 2010 a Janeiro de 2016. Artigos em Ingls
e Portugus, que apresentaram acesso ao texto na ntegra. J os critrio de
excluso foram revises bibliograficas, artigo com interveno de radiofrequncia
ablativa.

4 RESULTADOS

Esse artigo tem como objetivo abordar a eficcia da diatermia por


radiofrequncia quando aplicado na flacidez facial, e descrever os resultados das
terapias associadas ou no. Sendo assim, a partir da leitura do ttulo e dos artigos
completos, foram utilizados para este trabalho oito artigos, sendo sete em humanos
e um em animais. Todos os artigos obtiveram o mesmo propsito de avaliar a
radiofrequncia em alteraes da melhora de flacidez cutnea, sendo sete deles
com avalio direta para rugas faciais.
A partir dos artigos analisados temos, Carvalho et al. (2011) que realizaram
um estudo experimental com ensaio clnico randomizado com 20 ratos da linhagem
Wistar, machos e fmeas, pesando entre 250 a 300g. Foi analisada a ao e
durao dos efeitos da radiofrequncia no tecido colgeno do dorso desses animais,
por meio de fotografias e observao microscpica. Os grupos foram composto por
quatro animais em cada grupo, classificados da seguinte forma: grupo-controle I,
grupo II, grupo III, grupo IV e grupo V. Com 12 sesses por 3 vezes na semana, com
durao de 1 hora, com a mesma quantidade de aplicaes de radiofrequncia para
cada grupo, exceto para o grupo-controle.
Utilizando de instrumento o aparelho de radiofrequncia no modo monopolar
Capacitativa (Tecaterapia), da marca VIP Eletromedicina, termmetro digital com
infravermelho, termmetro intradrmico, termmetro de mercrio, cmera fotogrfica
digital, material cirrgico para a realizao da bipsia. Durante a pesquisa
observaram que a faixa da temperatura intradrmica de 37C corresponde
temperatura superficial da pele de 39 a 40C devido ao tamanho e peso do animal e
as suas caractersticas especficas de metabolismo. Os autores concluram que em
trs aplicaes na temperatura de 37C por dois minutos resultou na neocolagnese
tecidual e que estes resultados esto de acordo com a literatura. Entretanto, estes
18

efeitos de neocolagnese tiveram durao inferior a 15 dias, permanecendo apenas


os efeitos sobre a neoelastognese por um perodo maior que 21 dias. Diante dos
resultados, os autores sugerem que o intervalo de tempo entre cada sesso seja
uma frequncia de tratamento de no mnimo sete dias, e que h permanncia de
efeitos da radiofrequncia no tecido colgeno at 15 dias.
O autor Wollina (2011) utilizou 20 voluntrias de 37 a 78 anos de idade,
incluiu pacientes caucasianos com fototipos I- III, e quatro pacientes fumantes.
Utilizou a radiofrequncia do tipo monopolar, usando como parmetros uma potncia
de 8 -12W e frequncia 2,2MHz. A pele foi coberta por um creme hidratante facial,
utilizado para acoplar o condutor. As partes faciais foram tratadas por sesso com
um intervalo de 2 semanas para um total de trs sesses.
Uma pontuao cega das fotos foi realizada por um examinador externo, utilizando
uma escala qualiquantitativa. A partir da avaliao cega das fotografias obteve-se o
resultado melhor em 15 dos 20 pacientes, moderada em 3 pacientes, nenhuma
mudana em 1 paciente. Como resultado foi registrada a melhoria da flacidez da
pele e rugas finas observados aps o 2 tratamento em 19 dos 20 pacientes, e aps
o 3 tratamento, em 100% dos pacientes atravs de f icha de avaliao, cmera
fotogrfica e questionrio de satisfao.
No estudo de Silva et al. (2012), do tipo experimental, com 5 voluntrias entre
35 e 55 anos de idade. No descreve o tipo de radiofrequncia usada. Realizou
cinco sesses com intervalos semanais, com durao de trinta minutos, durante
cinco semanas. Todas as sesses iniciaram com a higienizao do rosto da
voluntria. Na primeira sesso foi realizado esfoliao mecnica de peeling de
diamante para reduzir a impedncia da pele, sendo que nas demais realizou-se
esfoliao fsica.
O rosto da voluntria foi divido em 6 zonas designadamente: a frontal
esquerda e direita, a periocular esquerda e direita e a regio lateral esquerda e
direita, trabalhadas separadamente. No cabeote do aparelho, foi usado gel
condutor neutro para facilitar o deslizamento da mesma, com movimentos lentos at
atingir uma temperatura entre 37 40 C mantendo a aplicao durante trs
minutos na regio selecionada. Avaliados com cmera fotogrfica antes e aps as
intervenes. De acordo com os autores houve melhora significativa no aspecto
geral da pele de todas as voluntrias, tendo evidncia maior na segunda voluntaria,
19

onde houve considervel melhora na regio frontal e na regio nasolabial diminuindo


a profundidade das rugas. Definindo que em todas as voluntrias observou um bom
resultado em relao flacidez na regio lateral da face.
Com relao ao estudo de Busnardo e Azevedo (2012), foi realizado um
protocolo original e experimental, com 16 voluntrias entre 50 e 60 anos, com
fototipo II e III, no tabagistas e sedentrias. As participantes que apresentavam
teleangectasias na regio facial, que faziam uso contnuo de medicamentos que
interferissem no resultado e aquelas que se encontravam em tratamento facial ou
que tinham realizado tratamentos com peeling ou cirurgias faciais nos 6 meses
anteriores, foram excludas da pesquisa.
O estudo foi dividido em dois grupos, sendo o grupo (A) experimental e o
grupo (B) controle. Os dois grupos foram submetidos a duas sesses avaliativas, pr
e ps-tratamento, compostas de avaliao facial e fotogrametria. As variveis
qualitativas do presente estudo foram: tipos de rugas (estticas ou profundas), brilho
da pele, textura da pele e tonicidade. As variveis quantitativas sero: nmero de
rugas faciais por meio da fotogrametria. O tratamento consistiu em 8 sesses, com
periodicidade de uma vez por semana e com durao de 40 minutos cada sesso.
Porm, apenas o grupo experimental foi submetido ao tratamento facial com
aplicao de radiofrequncia Spectra (Tonederm, Brasil), 645 Khz, temperatura
entre 38 e 40C, gel condutor, utilizando a manopla facial de 3 cm. Nas voluntrias
do grupo experimental (A) foi identificada melhora significativa de rugas nas regies
frontal, orbicular dos olhos e boca, quando comparado ao grupo controle (B). No
presente trabalho, a melhora do contorno da face foi visvel em todas as pacientes
do grupo experimental, bem como a reduo do nmero de rugas nas regies:
frontal, orbicular dos olhos e da boca. Fica o relato dos autores que a
radiofrequncia uma tcnica eficaz para tratamento facial de flacidez cutnea.
No artigo elaborado por Taub et al. (2012), utilizaram 17 voluntrias, com 6
tratamentos totais programados da seguinte forma: uma sesso foi realizada com
intervalo quinzenal para duas sesses consecutivas; uma sesso com intervalo
mensal, para duas sesses consecutivas e uma sesso com intervalo bimestral para
duas sesses consecutivas. No foi descrita a marca da radiofrequncia utilizada,
relatando as caractersticas de radiofrequncia monopolar com frequncia 4MHz. A
cada unidade da face foi tratada com uma contnua tcnica de movimento, num
20

padro em espiral para alcanar uma temperatura de superfcie de 40 a 42 C e


mantendo essa temperatura durante um perodo adicional de 4 a 6 passagens.
Foram avaliados com registros fotogrficos antes e aps o tratamento. E
obteve como resultados nas duas semanas aps o primeiro tratamento, uma mdia
global de 25 % a 30 % de melhoria. Duas semanas aps o segundo tratamento (1
ms seguido ao 1 tratamento), houve uma diminuio no resultado observado por
ambos os pacientes e avaliadores externos. Os resultados seguiram uma tendncia
ascendente; pouco antes da ltima ou sexto tratamento, houve uma melhoria mdia
de 50 % observado pelo avaliador externo.
Foi realizado por Sousa (2013) um estudo do tipo experimental, longitudinal,
com 14 voluntrios, de ambos os sexos, entre 60 e 70 anos de idade que
apresentassem rugas superficiais ou profundas em regio periorbicular, utilizando a
laserterapia de baixa potncia associada a terapia por radiofrequncia. Realizado
com amostra de sete indivduos no grupo placebo e sete no grupo experimental,
com 10 sesses, realizadas duas vezes por semana, com a radiofrequncia da
marca Advice Master (Dermasculp), com modo bipolar, frequncia de 1Mhz, aplicado
com intensidade de nvel 20, e temperatura mdia de 41C. Em seguida, aplicou-se
a caneta de laserterapia com energia total depositada de 3 joules por ponto.
Os voluntrios foram avaliados por trs examinadores externos, atravs de
registros fotogrficos e questionrio de satisfao, antes e depois do protocolo. Nos
resultados foi descrito que, aps o tratamento, o grupo experimental apresentou uma
melhora no grau de insatisfao, passando de moderada para pouco. Os autores
destacam ainda nos resultados que o protocolo utilizado nessa pesquisa com seu
intervalo entre as intervenes, considerado pequeno em comparao a outros
estudos, principalmente no que se refere a aplicao da radiofrequncia.
Realizando um estudo experimental, Jaffary, Nilforoushzadeh e Zarkoob
(2013) trabalharam com 45 voluntrios, de ambos os sexos, que apresentavam
rugas faciais, com idade entre 31-65 anos (mdia = 45,62). Um total de 21 pacientes
foram Fitzpatrick pele tipo III e 24 foram do tipo IV. Durante a pesquisa os pacientes
foram avaliados a partir de um examinador externo, com registros fotogrficos.
Durante as sesses foi utilizado o aparelho Accent radiofrequncia (modo monopolar
ou bipolar) para 4 sesses semanais em pelo menos uma rea anatmica da face
(frontal, periorbital, perioral, bochechas, ou o mento). Para todas as reas do rosto,
21

5-6 passagens de 30 segundos foram realizadas exceto para a regio periorbital,


que foi limitado a 4 passagens.
Em cada sesso, duas passagens iniciais de 30-60 segundos foram feitas
para aquecer a rea a 40 C e, em seguida, foram a plicadas mais 2 passagens de
30 segundos para manter a temperatura do tecido em 40-44 C. O nvel de energia
de passes iniciais foi de 80 W para a pea de mo monopolar, 100 W para a pea de
mo bipolar, e 74 W para a rea periorbital. Com a energia mdia da radiofrequncia
utilizada neste estudo foi de 83,11 W. Os registos fotogrficos e a satisfao dos
pacientes foram avaliados no 1 e 6 meses aps a ltima sesso.
A melhoria de rugas foi avaliada por trs examinadores externos que
compararam fotografias de tratamento ps com fotos de pr-tratamento. E atravs
de um questionrio de satisfao com escala de Likert de 4 pontos (1 = no
satisfeito, 2 = bastante satisfeito, 3 = satisfeito, 4 = muito satisfeito). Tendo como
resultados em um ms aps o ltimo tratamento: 8,9 % insatisfeitos; 53,3% eram de
algum modo satisfeito; 33,3% satisfeitos; 4,4% muito satisfeitos. Com resultados
aps 6 meses: 4,4% insatisfeitos; 31,1% eram de algum modo satisfeito; 46,7%
satisfeitos e 17,8% muito satisfeitos. Nenhuma das reas faciais tratados
conseguiram uma melhoria de rugas maior que 75%.
Pimentel (2013) realizou uma pesquisa do tipo experimental com 14
voluntrios de 60 a 75 anos de idade, que apresentavam rugas em regies
periorbiculares dos olhos. Os pacientes foram submetidos a dois grupos: Placebo
com sete pacientes e o grupo experimental com sete pacientes. No grupo
experimental a radiofrequncia foi aplicada com intensidade 20, temperatura mdia
de 41 C durante 2 minutos durantes 10 sesses, apl icadas uma a cada semana.
Fez uso de um aparelho bipolar da marca Advice Master (Dermasculp). A avaliao
foi feita atravs de registros fotogrficos e avaliao do grau de severidade por meio
da escala Carruthers et al. (2008). Foram avaliados e reavaliados aps a dcima
sesso. O grau de satisfao dos voluntrios com o tratamento variou de
moderado a timo. Porm no houve resultados visveis nas fotografias pr e ps
tratamento.
Os principais achados obtidos apresentam-se na tabela a seguir:
22

Tabela 1: Resultados obtidos atravs da anlise dos artigos de intervenes.


Autor/Data Tipo RF N N Metodologia Avaliao Resultados
paciente Sesses

Carvalho et. al., Modo monopolar 20 12 Os grupos foram composto por quatro Fotografias e Efeitos de neocolagnese
(2011) animais em cada grupo, classificados observao tiveram durao inferior a
da seguinte forma: grupo-controle I, microscpica, sendo 15 dias, permanecendo
grupo II, grupo III, grupo IV e grupo V. observados os apenas os efeitos sobre a
Com 12 sesses por 3 vezes na aspetos qualitativos e neoelastognese por um
semana, com durao de 1 hora, com quantitativos das perodo maior que 21
a mesma quantidade de aplicaes de aes de cada grupo. dias.
radiofrequncia para cada grupo,
exceto para o grupo-controle.

Wollina, Modo monopolar 20 3 Parmentro potncia de 8 -12W e Ficha de avaliao, Melhoria da flacidez da
(2011) frequncia 2,2MHz. Cada sesso com cmera fotogrfica, pele e rugas finas
intervalo de 2 semanas. questionrio de observado aps o 2
satisfao. tratamento em 19 dos 20
pct, e aps o 3
tratamento, em 100% dos
pacientes.

Silva et al., N.I 5 5 Na 1 sesso - esfoliao com peeling Registro fotogrfico Melhora nos aspectos
(2012) de diamante, e nas sesses seguintes, antes e aps as clnicos do
esfoliao fsica em seguida a sesses. envelhecimento cutneo
aplicao de radiofrequncia. em todas as pacientes.

Busnardo e Modo Monopolar 16 8 Dois grupos (A experimenta/B Ficha de avaliao, Reduo de 20% no
Azevedo, controle), 1 sesso para cada semana cmera fotogrfica, nmero de rugas no
(2012) com durao de 40 min. questionrio de grupo experimental.
satisfao

Taub et al., Modo Monopolar 17 9 Seis tratamentos programados: 1 Ficha de avaliao, Pouco antes do ltimo ou
(2012) sesso realizada a cada 15 dias para 2 cmera fotogrfica sexto tratamento, houve
sesses consecutivas, uma sesso a uma mdia de melhora de
cada ms para 2 sesses consecutivas
23

e uma sesso a cada 2 meses para 2 50% observado.


sesses consecutivas.

Jaffary et al., Modo Monopolar 45 4 Realizado uma vez por semana. Em Compararam 6 Melhoria nas rugas, mas
(2013) ou Bipolar cada sesso, duas passagens iniciais meses fotografias de nenhuma das reas
de 30-60 seg. foram feitas para tratamento faciais tratados
aquecer a rea a 40 C, e, em posteriores com fotos conseguiram uma
seguida, foram aplicadas mais 2 de pr-tratamento. melhoria de rugas maior
passagens de 30 seg. para manter a Alm disso, a que 75%.
temperatura do tec. em 40-44 C na satisfao do
derme. paciente foi avaliada
em 1 e 6 meses aps
a ltima sesso do
tratamento.

Sousa, Modo Bipolar 14 10 Grupo A (n=7)placebo e Grupo B (n=7) Por registros Na percepo dos
(2013) experimental) com temperatura mdia fotogrficos antes e voluntrios foram
de 41C por 2 min. E em seguida depois do protocolo. classificados como
aplicado a laserterapia co energia de 3 moderado e para os 3
joules por 30 seg. avaliadores externos,
foram fracos.

Pimentel, (2013) Modo bipolar 14 10 Pacientes foram submetidos a dois Registros fotogrficos O grau de satisfao dos
grupos: Placebo (n=7) e experimental e avaliao do grau voluntrios com o
(n=7). No grupo experimental a RF de severidade por tratamento variou de
com intensidade 20, temperatura mdia meio da escala moderado a timo.
de 41 C durante 2 minutos. Carruthers et al. Porm no houve
(2008). Avaliados e resultados significativos.
reavaliados aps a
dcima sesso.

Fonte: Dados da Pesquisa, o autor, 2016.


24

5 DISCUSSO

De acordo com Arnoczky e Aksan (2000), as principais caractersticas clnicas


da pele envelhecida so o aumento da rugosidade e a perda de elasticidade
(flacidez). Segundo Alster e Jason (2007), os procedimentos no-invasivos para o
tratamento de rugas da pele e flacidez, que so amplamente usados a
radiofrequncia.
De acordo com os artigos no participaram das pesquisas realizadas em
humanos, pacientes que apresentaram contra-indicaes absolutas para a utilizao
da radiofrequncia, como as neoplasias, reas infeccionadas, alteraes de
sensibilidade, prteses metlicas, gravidez, lactentes, e entre outras. Os autores
Busnardo e Azevedo (2012) tambm excluiram pacientes com teleangectasias na
regio facial e etilistas e desclassificaram tabagistas e sedentrios, sendo
caractersticas que agravam a flacidez. Nesta pesquisa, os artigos utilizados em
humanos, solicitaram que os voluntrios no realizassem nenhum tratamento
medicamentoso que possa interferir no estudo, assim como qualquer tratamento
facial durante a pesquisa.
Na fase inicial das intervenes, alguns autores relataram limpeza facial antes
do incio das sesses. No estudo de Silva et al. (2012), foi realizado higienizao
juntamente com a esfoliao de peeling de diamante na 1 sesso, e nas demais
sesses foram feitas esfoliao fsica para em seguida realizarem a aplicao de
radiofrequncia. Na literatura, o autor Agne (2014) descreve que para aplicao de
radiofrequncia, a pele deve ser higienizada para retirada de resduos de cosmticos
ou hidratantes. Esse pensamento contrasta com a interveno de Wollina (2011),
que relata ter usado um creme hidratante facial na pele antes da aplicao da
radiofrequncia.
O artigo pesquisado de Silva et al. (2012), o qual foi um estudo de amostra
no homognea quanto a idade e ao nmero de voluntrios, sendo ele o nico dos
artigos que utilizou uma amostra pequena, de apenas cinco pessoas. Os demais
artigos usaram entre 14 a 45 voluntrios para as intervenes. Quanto s
avaliaes, todos os estudos o fizeram antes do tratamento e aps o final das
sesses, sendo utilizados os seguintes instrumentos: ficha de avaliao, cmera
25

fotogrfica, questionrio de satisfao de forma subjetiva, e apenas um estudo,


realizado em animais que utilizou um instrumento objetivo (bipsia).
Acredita-se que para um efeito eficaz de radiofrequncia no tratamento de
flacidez cutnea e consequentemente de rugas faciais, preciso conhecer os
processos de envelhecimento da pele e tambm os parmetros que sero utilizados
nos estudos. Os artigos pesquisados no descreveram claramente todos os
parmetros usados nas intervenes. Ambos os autores, Carvalho et al. (2011) e
Silva et al. (2012), no apresentaram frequncia e potncia no decorrer do artigo.
J os autores, Sousa (2013), Pimentel (2013), Taub et al. (2012) e Busnardo
e Azevedo (2012), no descreveram as potncias utilizadas. Observou-se tambm
que Wollina (2011) no descreveu a temperatura, e Jaffary et al. (2013) a
frequncia. A todos os parmetros usados e no descritos nos respectivos artigos,
verifica-se a importncia desses dados para comparar com a literatura, e deles
poder analisar os resultados satisfatrios a longo prazo.
Quanto aos modos de emisso da energia pela radiofrequncia, somente em
sete artigos relataram o tipo de radiofrequncia usada, Wollina (2011); Busnardo e
Azevedo (2012); Taub et al. (2012), relataram ser de modo Monopolar. Pimentel
(2013) e Sousa (2013) no modo bipolar e Jaffary et al. (2013), em ambos modos,
monopolar e bipolar. Para Gold (2007), a radiofrequncia monopolar, bem como a
Bipolar so consideradas excelentes alternativas de tratamento para flacidez e
rejuvenescimento da face, retardando assim a necessidade de intervenes
cirrgicas precoces ou at desnecessrias. Carvalho et al. (2011), utilizaram o tipo
monopolar capacitiva (tecaterapia). Na literatura segundo Ronzio (2006), o termo
tecaterapia constitui um dos tipos de radiofrequncia que provm de TEC
(Transferncia Eltrica Capacitiva), apresentando forma de onda uniforme sendo
mais segura por evitar toda a probabilidade de leso cutnea.
J o monitoramento da temperatura fundamental para atingir as metas
teraputicas com a radiofrequncia. Os autores Agne et al. (2009) dizem que a
radiofrequncia uma modalidade capaz de estimular mudanas na conformao
do colgeno e induzir a neocolagenese atravs da gerao de energia trmica, de
forma controlada em camadas profundas de tecido cutneo e subcutneo. A
medio da temperatura nos artigos, se mantiveram em torno de 37 C e 44 C.
Nenhum artigo relatou a ocorrncia de efeitos colaterais nos pacientes. Segundo
26

Elsaie et al. (2010), em geral, a incidncia de efeitos colaterais baixa. De acordo


com Borges (2010), a vasodilatao e a hiperemia surgem como consequncia do
efeito trmico, em que a vasodilatao promove um aumento da circulao perifrica
local, gerando a hiperemia na pele.
De acordo com Fernandes e Mendona (2009), altas temperaturas podem
comprometer o tecido colgeno provocando a morte celular, no entanto,
acomodaes de valores moderados podem causar processos fisiolgicos que
melhoram a condio deste tecido, promovendo a neoformao colgena e
surgimento de alta quantidade de vasos subepiteliais, e que baixas temperaturas e
uma menor quantidade de aplicaes podem no ser suficientemente eficaz para
modificaes fisiolgicas.
De acordo com Moreno (2015), para flacidez cutnea facial, a temperatura
deve alcanar 37C a 40C, mantendo a temperatura de 2 a 4 minutos no local. O
protocolo sugerido que a radiofrequncia deve ser aplicada com um intervalo de
15 dias. Os autores Silva et al. (2013) descrevem que quando aplicada na pele, a
corrente promove na derme aquecimento que estimula a circulao sangunea
atravs do calor e auxilia na formao de novas fibras colgenas alm de
reestruturar as fibras antigas, o que contribui para espessamento e firmeza da pele.
Os parmetros aplicados nos estudos foram pouco mencionados, apenas em
dois artigos, as potncias foram descritas em 12W e 83,11 W. As frequncias
usadas nos estudos revisados variou de 2,2 MHz e 4 MHz, relatados somente
respectivamente em Wollina (2011) e Taub et al. (2012). Por ser uma modalidade
recente, ainda h controvrsias referentes aos parmetros da frequncia utilizada
para a aplicao da tcnica. Essa variao gira em torno de 0,3 MHz at 3 MHz e
em alguns estudos chega at a 5 MHz, h tambm outros aparelhos que utilizam
uma frequncia mais elevada de 40 MHz, porm, esse recurso denominado
diatermia por ondas curtas, que mesmo sendo um modo da radiofrequncia tem a
aplicabilidade diferente de disfunes estticas (AGNE, 2009).
O nmero de sesses por estudo, foi no mnimo trs e no mximo dez
sesses para cada voluntrio. Com o tempo variando de 2 minutos a 40 minutos por
sesso. Todos os estudos relataram a quantidade de sesses bem como tempo de
aplicao, falhando na maioria dos casos em descrever o tipo de radiofrequncia.
De acordo com o estudo de Silva et al. (2012), o procedimento foi realizado
27

semanalmente com durao de 30 minutos durante cinco sesses por cinco


semanas. Mostrando que os intervalos na maioria dos artigos, era de uma vez na
semana, mas, acontecendo de forma diferente com Sousa (2013), que ocorreu com
duas sesses semanais; Carvalho et al. (2011), trs vezes por semana e
especialmente Wollina (2011), com intervalo de duas semanas para cada sesso,
sendo este o que teve o maior intervalo de uma aplicao para outra.
Observando a quantidade e tempo de sesses, encontra-se pouco discutido
na literatura, mas considerando os intervalos entre as sesses desses estudos, h
divergncias nos protocolos encontrados na literatura. Segundo Hantash et al.
(2009), a radiofrequncia promove efeitos a longo prazo levando neocolagnese e
neoelastognese, pois os mesmos relatam que assim que efetuado o tratamento
a tropoelastina, responsvel pela elasticidade, e o procolgeno 1 e 3, que se
modificam em colgeno, permanecem estimulados por 28 dias.
Os estudos analisados so concordantes em recomendar o uso teraputico
da radiofrequncia no tratamento de rugas faciais, mas, os resultados foram
baseados apenas em dados quantitativos, sem anlise estatstica. Os artigos que
usaram de sesses muito prximas, foram Carvalho et al. (2011), resultou na
neocolagnese, entretanto, estes efeitos de neocolagnese tiveram durao inferior
a 15 dias, permanecendo apenas os efeitos sobre a neoelastognese por um
perodo maior que 21 dias; Sousa (2013), que relata que houve uma melhora no
grau de insatisfao, passando de "moderada" para "pouco".
Em quatro artigos, os estudos foram realizados com intervalos de uma vez
por semana, e deles no houve resultados significativos. Esses estudos foram de
Busnardo e Azevedo (2012), que descreveram que houve uma melhora do contorno
da face e foi visvel em todas as pacientes do grupo experimento bem como, a
reduo do nmero de rugas nas regies: frontal, orbicular dos olhos e da boca.
Teve reduo do contorno facial em 20% no nmero de rugas no grupo
experimental; Silva et al. (2012) descrevem que a radiofrequncia benfica nas
rugas e linhas de expresso; Jaffary el al. (2013) sugere que a radiofrequncia pode
ser considerada como uma possvel opo eficaz para o rejuvenescimento da pele
facial; e Pimentel (2013), a satisfao dos voluntrios com o tratamento variou de
moderado a timo.
28

Os que realizaram intervalos maiores entre cada sesso, foram Wollina


(2011), relatando na sua experincia que teve melhoria da flacidez da pele e rugas
finas observado aps o 2 tratamento em 19 dos 20 p acientes, e aps o 3
tratamento, em 100% dos pacientes; Taub et al. (2012), como resultado teve pouco
antes do ltimo ou sexto tratamento, houve uma mdia de melhora de 50%
observado. Observando esses resultados a partir da literatura de Hantash et al.
(2009), que descreve que a radiofrequncia promove efeitos a longo prazo.
Comparando os resultados das pesquisas usadas, observei que o intervalo de
uma sesso a outra se torna um parmetro chave nos estudos experimentais
quando verificado com a literatura.

6 CONCLUSO

Atravs desta reviso de literatura, foi possvel observar que a


radiofrequncia atua, principalmente, na funo de promover alteraes na
regenerao da pele, induzindo a neocolagnese por gerao trmica nas camadas
profundas, portanto, adequados para o tratamento de flacidez cutnea e rugas.
Apesar do reduzido nmero de artigos publicados selecionados, os trabalhos
analisados apresentaram bons resultados no uso da radiofrequncia em rugas e
flacidez, com melhora do aspecto visual ou satisfao pessoal aps intervenes.
Entretanto, ressalta-se que a maioria dos estudos no tiveram boa qualidade
metodolgica, no apresentaram clareza sobre os parmetros da frequncia e
potncia, bem como subjetividade na avaliao dos resultados, o que dificultou uma
anlise mais detalhada das intervenes. As caractersticas de aplicao so dados
fundamentais para obteno de resultados clnicos satisfatrios, mediante o uso de
parmetros confiveis descritos na literatura sobre a radiofrequncia no tratamento
de rugas e flacidez da pele.
29

ABSTRACT

The skin is the organ that best reflects the effects of the passage of time. The human
need to combat aging marks, especially wrinkles and sagging tissue, many
technologies are geared towards rejuvenation in an attempt to slow down this
process, for the physical and mental well-being of all individuals. The radio frequency
unit is used for this therapeutic purpose because it is a kind of high-frequency
current, which generates heat by conversion, causing the denaturing of collagen
promoting immediate and effective contraction of its fibers. The aim of this article is to
address the effectiveness of radiofrequency diathermy when applied to the skin
sagging, through a literature review of qualitative and unsystematic 2010-2016,
consulted from eight experimental articles. It was concluded that the analyzed
studies apparently reported good results with the application of radiofrequency in the
treatment of wrinkles and sagging tissue. However, the data were weak from the
methodological point of view and not conclusive, leaving further investigation for
confirmation of their potential effects.

KEYWORDS: Aging. Skin laxity. Wrinkles. Radiofrequency.


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