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O TRABALHO PEDAGGICO REALIZADO EM AMBIENTE

HOSPITALAR: ANLISE DE PRTICAS EDUCATIVAS EM


HOSPITAIS DE BELO HORIZONTE/MG

ANTUNES*, Renata Cristina Rodrigues - UEMG


renatacra@yahoo.com.br

CSAR**, Shirlea Rocha - UEMG


shirleacezar@ig.com.br

COSTA***, Camila Camilozzi Alves - UEMG


camila_pedagogia@yahoo.com.br

COSTA****, Thais Maria Teixeira - UEMG


thaisinhateixeira@yahoo.com.br *

Resumo

A Pedagogia Hospitalar uma modalidade que amplia o espao de atuao do pedagogo. Ela
surge da necessidade das crianas hospitalizadas de terem um acompanhamento pedaggico
em seu perodo de internao, assegurado pelo Estatuto da Criana e do Adolescente (ECA).
Sendo assim, o pedagogo deve estar apto a atender estas crianas. Com base nisso, esta
pesquisa foi desenvolvida em instituies hospitalares com atendimento pelo Sistema nico
de Sade (SUS) que oferecem algum tipo de atividade pedaggica s crianas hospitalizadas.
O objetivo foi compreender a natureza e o papel do trabalho educativo realizado em hospitais.
Utilizou-se para isso a metodologia qualitativa, com duas etapas de investigao: pesquisa
bibliogrfica, e pesquisa de campo. Os resultados encontrados foram a escassez deste
atendimento nos hospitais de Belo Horizonte, apesar de assegurado no ECA.

Palavras-chave: Pedagogia Hospitalar; Criana Hospitalizada; Atendimento Pedaggico.

Introduo
A infncia uma idade de descobertas e para Ceccim (1997, p. 35) se caracteriza pela
ilimitada energia, pela curiosidade e inquietude e pela grande atividade corporal, intelectual e

*Graduada em Pedagogia pela Universidade do Estado de Minas Gerais


** Graduada em Pedagogia pela Universidade do Estado de Minas Gerais
***Graduada em Pedagogia pela Universidade do Estado de Minas Gerais e em Cincias da Informao pela
Universidade Federal de Minas Gerais
**** Graduada em Pedagogia pela Universidade do Estado de Minas Gerais e em Enfermagem pela Pontifcia
Universidade Catlica de Minas Gerais
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afetiva. Entendemos que a criana com alguma enfermidade sofre com as privaes impostas
pela patologia, assim como pelo afastamento do seu meio de convivncia familiar, social e
escolar. Sabe-se que a maioria das crianas com patologias que requerem maior tempo de
internao hospitalar ou que fazem hospitalizaes recorrentes, acabam excludas da escola, o
que gera um grande prejuzo ao seu desempenho social e escolar.
O reconhecimento de que existem outras necessidades na vida de uma criana
hospitalizada, no apenas clnicas, significa reconhecer que outros fenmenos possuem igual
relevncia e podem tambm contribuir de forma significativa para amenizar a sua internao
no hospital e tambm para o seu pleno restabelecimento. Alm de pensarmos na qualidade de
vida oportunizada s crianas hospitalizadas, devemos pensar num estado de cura definitiva,
em situaes de doena, o que aumenta a responsabilidade social de integrao desta criana
ao meio social/escolar formal.
A escolha do tema se deu mediante a percepo de que o trabalho pedaggico no
ambiente hospitalar vem sendo desenvolvido por diversos profissionais, que no o pedagogo,
o que motivou o objeto de estudo. Alm disto, percebe-se que a atuao do pedagogo no se
restringe apenas ao ambiente escolar e, portanto, faz-se necessrio que este profissional atue
em outros ambientes e conquiste novos espaos. Neste sentido, Libneo (2002) contribui de
forma significativa, pois acredita que o pedagogo pode atuar em campos diferenciados, no
diretamente docentes, j que este possui uma formao ampla que abrange toda a diversidade
de prticas educativas presentes na sociedade.
O trabalho pedaggico no ambiente hospitalar proporciona a garantia da continuidade
do processo de aprendizagem, fazendo com que as crianas ao retornarem escola no
venham a se sentir em defasagem em relao aos seus colegas e que no percam o vinculo
com a escola e seu cotidiano.
Por compreendermos de fato, a imprescindvel contribuio do profissional pedagogo
s crianas hospitalizadas, entendemos que o tema abordado de fundamental importncia,
por ampliar a contribuio das cincias da educao ao trabalho da pediatria, mobilizando a
sociedade no sentido de garantir o direito ao atendimento pedaggico s crianas
hospitalizadas, assegurado no Estatuto da Criana e do Adolescente (ECA), na Resoluo no
41, do Conselho Nacional de Sade, de Outubro de 1995, no item 9 Direito de desfrutar de
alguma forma de recreao, programas de educao para a sade, acompanhamento do
currculo escolar durante sua permanncia hospitalar.
Com isto, ao pesquisar sobre este tema, temos como objetivos:
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a) Compreender a natureza e o papel do trabalho educativo realizado em hospitais e


sua relao com a identidade do profissional que o executa;
b) Analisar a reao das crianas com as atividades propostas e verificar como
estabelecida a relao entre o pedagogo ou outro profissional responsvel pelo trabalho
educativo com a escola onde a criana hospitalizada est matriculada;
c) Descrever e analisar como se d o processo de elaborao das atividades educativas
no contexto hospitalar;
d) Analisar como se d reintegrao da criana hospitalizada na sociedade,
especialmente, na escola;
e) Avaliar se h diferena entre o trabalho pedaggico realizado pelo pedagogo e o
realizado por outros profissionais.
Para alcanar tais objetivos, utilizamos a metodologia da pesquisa qualitativa, atravs
de entrevistas a pedagogos e profissionais que atuam com atendimento educacional hospitalar
e com cursos de ps-graduao na rea.
Assim, no primeiro captulo sero abordados os escritos e estudos j realizados sobre o
tema e sua importncia para o paciente hospitalizado. A partir destas leituras, foi definido
como deve ser o trabalho pedaggico hospitalar, feita uma breve digresso sobre os hospitais,
a educao especial, a educao no hospital e a atuao do pedagogo.
O captulo seguinte tratar da metodologia utilizada na realizao do projeto de
pesquisa, bem como o panorama de como a pesquisa foi desenvolvida.
O captulo intitulado Apresentando e Discutindo os Achados da Investigao
apresentar os resultados da pesquisa de campo e suas implicaes na atualidade. Alm disto,
analisa-se de modo detalhado o trabalho pedaggico nos hospitais, e como as pedagogas
pesquisadas desenvolvem cursos de ps-graduao na rea.
Ao final, sero apresentadas algumas consideraes do grupo, enfatizando a
importncia do tema, os achados mais significativos, bem como algumas recomendaes para
o trabalho pedaggico, sem a pretenso de finalizar o estudo.

O Contexto da Educao Hospitalar


O Hospital
O hospital, como uma instituio mdica destinada ao tratamento teraputico, como
conhecemos hoje, surgiu em meados do sculo XVIII (FOUCAULT, 1981). No perodo da
Idade Mdia, no existia como meio de cura e nem foi concebido para este fim. At meados
do sc. XVII, os hospitais eram considerados instituies de caridade, dedicados assistncia,
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excluso e separao dos pobres da sociedade, servindo para recolh-los e para proteger os
demais do perigo que representavam. A esses pobres era dedicada assistncia material e
espiritual e l ficavam para receber seus ltimos cuidados e sacramentos, o que era feito por
pessoas tidas como caridosas, religiosos ou leigos, que l estavam em busca de sua prpria
salvao (FOUCALT, 1981). Ou seja, os hospitais nesses tempos eram considerados
morredouros, j que eram locais reservados morte dos que l estavam (FOUCALT, 1981).
Alm disso, as prticas da medicina nessa poca, no eram desenvolvidas em hospitais, mas
em consultas privadas, geralmente, nos momentos de crise, nas casas de seus doentes. Quem
detinha o poder nessas instituies, eram os religiosos e, portanto, os hospitais tinham suas
prticas mais vinculadas religio do que medicina, propriamente dita (FOUCALT, 1981).
No fim do sc. XVII surge o chamado Hospital Geral, inaugurando-se uma nova etapa
com o internato, na mesma instituio, de doentes, loucos, devassos, prostitutas, pobres e
outros, mantendo-se, ainda, o Hospital com a funo de instituio mista de excluso,
assistncia e transformao espiritual e sem a funo mdica (FOUCALT, 1981).
Com a evoluo do pensamento mdico, surge na Europa, a partir do sc. XVIII, o
Hospital com funo clnica, destinado interveno sobre a doena e o doente, ou seja, com
o objetivo da cura. Com isto, de 1775 a 1780, foram realizadas (FOUCAULT, 1981), vrias
visitas, observaes sistemticas e comparadas dos hospitais j existentes, a fim de definir
programas de reforma e reconstrues hospitalares, com a participao dos mdicos. O
Hospital deixa de ser uma simples obra arquitetnica e passa a preocupar-se com as
correlaes espaciais existentes entre os fenmenos patolgicos e as condies gerais reais,
como os deslocamentos das roupas e materiais, ou contato entre pacientes.
Assim, surge a primeira grande organizao hospitalar, que trouxe a medicina,
definitivamente, para dentro dos hospitais, transformando a doena em um fenmeno natural,
que acontece devido ao do meio ambiente sobre o indivduo. Segundo Foucault (1981) a
caracterstica mais marcante do Hospital passa a ser, a partir dessa poca a arquitetura
hospitalar, pois transformou-se em mais um fator e instrumento de cura, passando o poder a se
concentrar nas mos dos mdicos, que por sua vez aumentaram o nmero de visitas ao
hospital, tornando esta instituio um local de cura, registro e acmulo, formao e
transmisso do saber, j que passa a ter um sistema de registros permanentes.
Ainda hoje, no sculo XXI, o Hospital mantm a caracterstica de instituio dedicada
ao trabalho teraputico, embora tenha passado por algumas alteraes. Para o Ministrio da
Sade,
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o hospital parte integrante de uma organizao Mdica e Social, cuja funo


bsica, consiste em proporcionar populao Assistncia Mdica Sanitria
completa, tanto curativa como preventiva, sob quaisquer regime de atendimento,
inclusive o domiciliar, cujos servios externos irradiam at o mbito familiar,
constituindo-se tambm, em centro de educao, capacitao de Recursos Humanos
e de Pesquisas em Sade, bem como de encaminhamento de pacientes, cabendo-lhe
supervisionar e orientar os estabelecimentos de sade a ele vinculados tecnicamente
(MINISTRIO DA SADE, apud URCAMP, 2006).

As mudanas em torno da funo social da instituio Hospital esto voltadas, hoje,


para a humanizao da sade. Esta tendncia surge pela necessidade de garantir o
desenvolvimento futuro da medicina e da sade, j que so vislumbradas alteraes nesta
dinmica hospitalar, com as quais o atendimento da doena est se deslocando para o
atendimento aos cidados, ou seja, o foco desloca-se da nfase na interveno tecnolgica
para aes sustentadas, nas relaes humanas.
Deste modo, os tratamentos buscam a individualidade e a integralidade, onde, por
exemplo, os familiares passam de visitantes para colaboradores no tratamento, e os
profissionais inseridos so valorizados no s por seu conhecimento cientfico, mas tambm
por sua capacidade em realizar suas prticas sustentadas em princpios das relaes humanas,
com o que a realidade e os valores prprios dos pacientes passam a ser respeitados. A partir
disto, o Ministrio da Sade cria uma poltica de humanizao da sade intitulada Poltica
Nacional de Humanizao da Ateno e Gesto do Sistema nico de Sade, o Humaniza
SUS. Esta vista como uma poltica transversal, j que adquire o papel de conjunto de
princpios e diretrizes que sero aplicadas nas diversas reas da sade.
Assim, para o Ministrio da Sade, no Documento Base para Gestores e Trabalhadores
do SUS Humaniza SUS (2004):

Por humanizao entendemos a valorizao dos diferentes sujeitos implicados nos


processo de produo da sade: usurios, trabalhadores e gestores. Os valores que
norteiam esta poltica so a autonomia e o protagonismo dos sujeitos, a co-
responsabilidade entre eles, o estabelecimento de vnculos solidrios e a participao
coletiva no processo de gesto (BRASIL, 2006).

A poltica de humanizao visa ento, a participao conjunta entre os diferentes


atores da rede de ateno sade, que, como dito pelo Ministrio da Sade (2004) na citao
acima, se constitui tanto dos trabalhadores e gestores, como tambm dos usurios do sistema.
Portanto, devem todos estes agir juntos em busca de seus direitos, pensando que o que for
bom para um, ser bom para o outro, que ento, ser bom para o sistema. Dentre os vrios
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direitos pelos quais devem lutar, est a melhoria das condies de trabalho, da qualidade da
assistncia e, principalmente, da qualidade de vida de todos.
Assim, para se atingir o verdadeiro sentido da Humanizao, segundo o Documento
Base para Gestores e Trabalhadores do SUS Humaniza SUS (2004), a sua operacionalizao
deve atingir os seguintes pontos: a troca e a construo de saberes; trabalho em rede com
equipe multiprofissional; identificao das necessidades, desejos e interesses dos diferentes
sujeitos do processo; pacto entre os diferentes nveis de gesto e instncia de efetivao da
poltica e, por fim, a construo de redes solidrias e interativas, participativas e protagonistas
do processo.
Trazendo Humanizao da Assistncia ao mbito do contexto hospitalar, o
Documento Base para Gestores e Trabalhadores do SUS Humaniza SUS (2004) define
alguns padres para sua implantao:
A existncia de grupos de trabalho de Humanizao com plano j definido;
Garantia de visita aberta ao usurio, respeitando a dinmica hospitalar e a
necessidade de cada usurio;
Mecanismos de acolhimento do usurio;
Mecanismos de escuta para a populao e seus trabalhadores;
Equipe multiprofissional de assistncia para o usurio e familiares;
Mecanismos de desospitalizao, como cuidados domiciliares;
Garantia da continuidade da assistncia.
A abertura participao multidisciplinar de profissionais de outras reas, no interior
do Hospital surge como tentativa de melhorar a qualidade de vida dos pacientes internados.
Assim, alm dos mdicos, enfermeiros, fisioterapeutas, psiclogos e terapeutas ocupacionais,
so encontrados, por exemplo, administradores e, com menor freqncia, j possvel
encontrar pedagogos. De acordo com Ceccim (1997), o atendimento hospitalar criana
precisa de capacitao no interior das prprias equipes da pediatria e da diversificao de
profissionais que estudam a criana e o seu universo de representaes e de construo de
aprendizagens. Alm disso, a incluso da pedagogia na ateno criana hospitalizada causa
um estranhamento ao hospital e escola. Ambos so necessrios integralizao da ateno
hospitalar e da educao da criana.
No hospital a presena do pedagogo, disponibilizando o servio da pedagogia
hospitalar, como modalidade de ensino, contribui para que junto aos cuidados oferecidos
pelos profissionais da sade, unificando esforos e transpondo obstculos, possa melhorar a
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qualidade dos servios e assistncia prestados em ambiente hospitalar, contribuindo para essa
poltica de humanizao dos hospitais.

A Educao Especial
A Resoluo n 2 do Conselho Nacional de Educao de 11 de fevereiro de 2001, que
institui as Diretrizes Nacionais para a educao de alunos que apresentem necessidades
educacionais especiais na educao bsica, em todas as suas etapas e modalidades, fica
assegurada a oferta de servios de educao especial sempre que se evidencie a necessidade
de atendimento educacional especializado.
Conforme essa mesma Resoluo, no Artigo 3:

Por educao especial, modalidade da educao escolar, entende-se um processo


educacional definido por proposta pedaggica que assegure recursos e servios
educacionais especiais, organizados institucionalmente para apoiar, complementar,
suplementar e, em alguns casos, substituir os servios educacionais comuns, de
modo a garantir a educao escolar e promover o desenvolvimento das
potencialidades dos educandos que apresentam necessidades educacionais especiais,
em todas as etapas e modalidades da educao bsica (BRASIL, 2001).

Assim, os educandos que apresentarem, durante o processo educacional, dificuldade


acentuada de aprendizagem ou limitaes no processo de desenvolvimento das atividades
curriculares, tero direito aos servios de educao especial.
As dificuldades podem estar ou no vinculadas a uma causa orgnica especfica,
compreendendo tambm, aquelas relacionadas a condies, disfunes, distrbios de conduta,
limitaes ou deficincias, assim como dificuldades de comunicao e sinalizao
diferenciadas dos demais alunos, demandando a utilizao de linguagens e cdigos aplicveis
e tambm altas habilidades/superdotao, grande facilidade de aprendizagem que os leve a
dominar rapidamente conceitos, procedimentos e atitudes.
Embora haja divergncias, para a maioria dos autores consultados, a educao no
hospital modalidade de educao especial, pois as crianas internadas, independente da
patologia, ficam afastadas do universo escolar e privadas da interao social possibilitada na
vida cotidiana devendo, assim, serem consideradas alunos temporrios de educao especial
segundo Ortiz e Freitas (2001). Esta concepo partilhada por Fontes (2005a, p. 25), ao
afirmar que a pedagogia hospitalar est contemplada no Referencial de Educao Especial
(2001) como um direito da criana. Ela no est na escola dita regular, um direito especial.
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Ao contrrio desta concepo, Vasconcelos (2006a) defende que essa modalidade de


ensino no se trata de educao especial, pois o principal objetivo fazer um
acompanhamento pedaggico a crianas hospitalizadas com dificuldades e limitaes de
sade fsica ou mental e que esto definitiva ou temporariamente impedidos de freqentar a
escola regular. Para a autora, a diferena entre a classe hospitalar e a classe especial o fato
de que a segregao das crianas no se deve rejeio por outras classes, mas doena que
as impede de ir escola. Longe de rejeit-los, a escola vai at eles, no hospital (Vasconcelos,
2006a).
Assim, apesar das contradies, compreendemos que crianas e adolescentes
internados em hospitais, independentemente da patologia, so considerados alunos
temporrios de educao especial, sendo a educao em hospital um direito assegurado em lei
que ratifica seu direito cidadania e a incluso. Fonseca (2001) diz que a passagem por essa
modalidade de ensino contribui ou para o reingresso desta criana na sua escola de origem ou
seu encaminhamento para matrcula aps sua alta, podendo assim minimizar tambm o risco
de reprovao e evaso.
Entendemos com isto, que, ao profissional da rea da educao, compete o
conhecimento necessrio das particularidades da educao de alunos especiais, uma vez que a
OMS Organizao Mundial da Sade, estima que 10% da populao tm necessidades
especiais. Assim, no Brasil estima-se que h 15 milhes de pessoas com necessidades
especiais. Apesar de apenas uma pequena parcela estar matriculada na rede regular de ensino,
as tendncias recentes so a melhoria da qualificao dos professores da educao bsica e
expanso da oferta de cursos de formao e especializao pelas universidades e escolas
normais.
Assim, indo de encontro com as tendncias atuais em relao educao especial, o
atendimento pedaggico hospitalar, alm de atender s necessidades pedaggico-educacionais
da criana e do adolescente hospitalizados, deve levar em considerao as necessidades
provenientes de ateno integral ao seu crescimento e desenvolvimento, conforme Ceccim
(1997).

Educao no Hospital
No perodo de internao, a criana hospitalizada sofre rupturas em seu processo
escolar e em seu convvio social. Isto acarreta prejuzos ao seu desenvolvimento, notadamente
nos aspectos cognitivo, afetivo, social, fazendo-se necessrio, ento, a realizao de um
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trabalho que busque resgatar estas vivncias pela criana, bem como sua socializao, para
que ela d continuidade sua aprendizagem e desenvolvimento.
Dentro desta perspectiva, a educao no hospital se constitui como processo
necessrio, uma vez que propicia a criana o conhecimento e a compreenso daquele espao,
ressignificando no somente ele, como a prpria criana, sua doena e suas relaes nessa
nova situao de vida (FONTES, 2005b, p. 135).
Sendo assim, importante se ter a idia do hospital como espao de educao para as
crianas hospitalizadas, uma vez que neste ambiente tambm podem ocorrer prticas que
propiciam o desenvolvimento da mesma. Alm disso, a educao no um fenmeno,
exclusivamente escolar, pois:

ningum escapa da educao. Em casa, na igreja, ou na escola, de um modo ou de


muitos, todos ns envolvemos pedaos da vida com ela: para aprender, para ensinar,
para aprender-e-ensinar. Para saber, para fazer, para ser ou conviver, todos os dias
misturamos a vida com a educao. Com uma ou com vrias: educao? Educaes.
(...) No h uma forma nica nem um nico modelo de educao; a escola no o
nico lugar em que ela acontece e talvez nem seja o melhor; o ensino escolar no a
nica prtica, e o professor profissional no seu nico praticante (BRANDO,
1981, p. 7).

Ao lanar mo de tal conceito de educao, fica claro que seu processo no se realiza
apenas no ambiente escolar, e que a escola convencional no a nica forma de realizao do
processo educativo.
Diante disto, cabe especificar as modalidades de educao, bem como em qual delas a
educao no ambiente hospitalar se insere e se realiza.
A educao de acordo com Libneo (2002) se subdivide em duas modalidades: a
educao no-intencional, tambm conhecida como educao informal ou paralela; e a
educao intencional que se desdobra em educao no formal e formal. A primeira
modalidade, ou seja, a educao no-intencional caracterizada pelos processos sociais de
aquisio de habilidades, conhecimentos, valores, hbitos, ocorrendo de modo no-
sistemtico e no-planejado. J a segunda, a educao intencional, surge como conseqncia
da complexificao da vida social e cultural, da modernizao das instituies, do progresso
tcnico cientfico, da necessidade de cada vez maior nmero de pessoas participarem das
decises que envolvem a coletividade (LIBNEO, 2002, p. 87).
Faz-se necessrio, no entanto, a distino entre as duas modalidades existentes de
educao intencional: a no formal e a formal. A primeira refere-se quela atividade definida
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pelo carter de intencionalidade, porm com baixo grau de estruturao e sistematizao,


implicando relaes pedaggicas, mas no formalizadas. J a educao formal aquela
estruturada, organizada, planejada intencionalmente, sistemtica. Entretanto, no significa
dizer que no ocorra educao formal em outros tipos de educao intencional, ou seja, onde
haja o ensino (escolar ou no) h educao formal, desde que nelas estejam presentes a
sistematicidade, a intencionalidade e aspectos que caracterizam um trabalho didtico-
pedaggico, ainda que desenvolvidas fora do ambiente escolar, propriamente dito.
Sendo assim, a modalidade de educao no hospital caracterizada pela
intencionalidade, porm no formalizada, se encaixaria na educao intencional de carter no
formal, uma vez que implica relaes pedaggicas com baixo grau de estruturao e
sistematizao. Tal modalidade de ensino, ou seja, a educao realizada no hospital, constitui-
se como:

o espao do aprender em situao hospitalar, configurando uma ao educacional


compatvel com o entorno problematizador, para que o paciente-aluno, durante o
tratamento mdico ou aps seu trmino, no seja absorvido em outra situao de
conflito, que o despreparo para a vida escolar (ORTIZ; FREITAS, 2001, p. 70).

Deve-se ter em mente, no entanto, que o objetivo da educao hospitalar no se


resume apenas em preparar o paciente-aluno para o retorno escola, atravs do
prosseguimento dos estudos regulares, mas objetiva, tambm, a completa reintegrao do
aluno, enquanto sujeito que necessita de cuidados especiais e, portanto, de trabalhos especiais
a serem desenvolvidos pela equipe profissional, uma vez que o mesmo encontra-se debilitado,
devendo ser considerado o seu estado clnico, suas necessidades e suas vivncias anteriores.
Outro aspecto que merece a devida ateno o fato das crianas hospitalizadas serem
alunos de educao especial, uma vez que exigem cuidados e tratamento diferenciado das
crianas que continuam no convvio escolar e social.
A educao, quando realizada no ambiente hospitalar, pode ser classificada como
pertencente Classe Hospitalar, bem como a Pedagogia Hospitalar. Diferenciando-se no
aspecto de interveno realizada pelos profissionais com as crianas, ou seja, cada uma dessas
abordagens tratar de maneira diferenciada o paciente-aluno. Na primeira abordagem, ou seja,
Classe Hospitalar, o professor atua como uma ponte entre o hospital e a escola, objetivando
levar o aluno no reprovao ao trmino do ano letivo. Sendo, portanto, de acordo com
Fontes (2005a, p.22) um entendimento da educao no hospital que desconsidera o processo
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subjetivo que a criana est vivenciando. J a segunda, seria aquela que, ainda de acordo
com a mesma autora, visa atividades ldicas de reconhecimento do espao, de sua prpria
doena e de si prpria, no sentido de tranqiliz-la acerca do ambiente hospitalar. Sem
ignorar, entretanto, o fato de uma criana poder, durante o perodo de sua internao, receber
um atendimento escolar.

O Pedagogo
Segundo Libneo (op. cit., p. 96), a Pedagogia a teoria e prtica da educao. ela
que se ocupa do ato de educar, da prtica educativa legtima que acontece na sociedade. Mas
para isto, so necessrios outros conhecimentos alm dos que compem o campo das cincias
da educao: filosficos, sociolgicos, antropolgicos e tcnico-profissionais. A formao do
pedagogo, portanto, deve permitir a sua atuao em vrios campos educativos para suprir as
necessidades scio-educativas de tipo formal, no formal e informal da sociedade atual.
Diante disso, o pedagogo
o profissional que atua em vrias instncias da prtica educativa direta ou
indiretamente ligadas organizao e aos processos de transmisso e assimilao de
saberes e modos de ao, tendo em vista objetivos de formao humana previamente
definidos em sua contextualizao histrica (LIBNEO, 2005, p. 96).

O pedagogo, desta forma, tem a possibilidade de atuar em outros lugares, que no a


escola, j que seu objetivo a formao humana. O autor acredita ainda que o campo de
atuao do pedagogo to vasto quanto so as prticas educativas na sociedade, isto , em
todo lugar onde houver uma prtica educativa com carter de intencionalidade, h a uma
pedagogia. Ou seja, a atuao do pedagogo no se restringe apenas ao ambiente escolar, mas
pode ocorrer em todos os ambientes onde haja o processo de ensino aprendizagem, como,
empresas, hospitais e as demais instituies, tornando-se necessria a presena do profissional
de pedagogia para intermediar essa relao. Assim, necessrio que este profissional atue em
outros ambientes, e conquiste, novos espaos. Neste sentido, Libneo (2002) acredita que o
pedagogo pode atuar em campos diferenciados, no diretamente docentes, j que este possui
uma formao ampla que pode abranger a diversidade de prticas educativas presentes na
sociedade.
Libneo (2005) cita trs tipos de pedagogos: os pedagogos latu sensu, os que se
dedicam prtica educativa em suas diferentes manifestaes e modalidades, os pedagogos
stricto sensu especialistas, aqueles que no restringem sua atividade profissional ao ensino,
e se ocupam de diferentes atividades, como pesquisa, educao especial, gesto educacional,
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formao continuada em escolas e outras instituies, e os pedagogos stricto sensu -


professores do ensino pblico e privado em todos os seus nveis.
Ora, com esta classificao, subsumir a pedagogia docncia , no somente produzir
um reducionismo ingnuo a esta cincia, como tambm ignorar a complexidade da tarefa
docente que, para se efetivar, requer o solo dialogante e frtil de uma cincia que a
fundamente, que a investigue, que a compreenda e crie espao para sua plena realizao.
Mas, para o pedagogo atuar neste ambiente, ele deve ter conhecimentos suficientes na
rea da educao e da sade, para propiciar atividades condizentes com a realidade das
crianas hospitalizadas. J que no mbito hospitalar, o pedagogo, segundo Nascimento (2004)
deve se preocupar com a promoo de avaliao e atendimento psicopedaggico s crianas e
adolescentes, assessoramento dos profissionais de sade e educao, responsabilidade com a
classe hospitalar para pacientes que ficarem internados por longo perodo, ocupar-se do
desenvolvimento infantil como um todo, fomentar no paciente a adeso ao tratamento clnico,
alm de auxili-lo em sua acomodao e apoi-lo e esclarec-lo nessa nova situao. Essa
autora cita tambm a psicopedagogia hospitalar como uma identidade do futuro, sendo que
De futuro porque um trabalho de humanizao hospitalar imprescindvel, ao mesmo tempo
que Para o futuro, porque, seu arcabouo terico slido(...) j est, hoje, sendo construdo,
nas conquistas do nosso dia-a-dia" (NASCIMENTO, 2004, p. 54). Isto porque a
psicopedagogia hospitalar vem a cada dia conquistando mais o seu espao, pois um trabalho
fundamental para o processo desenvolvimentista e de aprendizagem das crianas.

A hospitalizao infanto-juvenil tem sido tema de constante interesse entre


profissionais da sade e da educao, ambos preocupados com os possveis efeitos
da mesma sobre os processos de desenvolvimento e de aprendizagem da criana e do
adolescente. Isso porque o ingresso no hospital pode se tornar uma experincia
extremamente complicada e difcil, j que pode ser visto como um lugar gerador de
medo, dor e sofrimento (NASCIMENTO, 2004, p. 48).

Fernandz (1990), em seu livro A Inteligncia Aprisionada, ela aponta para a


perspectiva interdisciplinar no acompanhamento e atendimento pedaggico ambulatorial. Ou
seja, acompanhamento pedaggico de estudantes em processo de aprendizagem que
vivenciam internaes eventuais, recorrentes em ambiente clnico, ambulatorial e hospitalar,
categorizados como sendo portadores de necessidades especiais circunstanciais ou
temporrias. Aqui no se restringe a escrita do escolar somente no ambulatrio, mas tambm
em clnicas, hospitais e em Centro Psicopedaggico, o que torna necessrio trabalhar
integralmente com outros profissionais em uma equipe interdisciplinar.
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Ceccim e Carvalho (1997), autores do livro Criana Hospitalizada: ateno integral


como escuta vida tambm tratam da importncia de uma equipe integrada ou
multidisciplinar, composta por diferentes profissionais da rea de sade e da rea da
educao. Alm disto, os autores tratam de vrios aspectos inerentes a ateno s crianas
hospitalizadas, como acompanhamento pedaggico, acompanhamento a crianas com cncer
ou fibrose cstica, o atendimento psicolgico a crianas e a famlia, as questes nutritivas,
neurolgicas e psiquitricas, que esto envolvidas neste processo e vrios outros assuntos
correlatos. Quanto ao acompanhamento pedaggico, os autores afirmam que entendem

que a criana, porque aprende, porque pensa, se desenvolve e, com isso, enfrenta
melhor os acontecimentos de sua vida. A percepo de que, mesmo doente, pode
aprender, brincar, criar, e, principalmente, continuar interagindo socialmente, muitas
vezes ajuda na sua recuperao. Entendendo melhor o que acontece com ela, a sua
doena e o contexto hospitalar, a criana ter uma atitude mais ativa diante da
enfermidade, independente de suas conseqncias, ao invs de uma atitude passiva
de vitimizao (CECCIM; CARVALHO, 1997, p. 79).

Os autores afirmam, ainda, que um dos objetivos do acompanhamento pedaggico a


crianas internadas acompanhar o desenvolvimento cognitivo em seu processo de
aprendizagem, alm disso, a partir do contato com a escola, trabalha-se os contedos
curriculares, para evitar que ela fique em defasagem ao retornar escola regular. Em uma
reportagem, Ceccim (1999) trata do acompanhamento pedaggico e escolar da criana
hospitalizada como um fator que favorece a construo subjetiva de uma estabilidade de vida,
como continuidade e segurana diante dos laos sociais da aprendizagem, o que permite falar
de uma Classe Escolar em ambiente hospitalar. Assim, o ensino e o contato da criana
hospitalizada com o professor, neste ambiente, podem proteger o seu desenvolvimento e
contribuir para sua reintegrao vida escolar, alm de promover a aprendizagem.
O pedagogo deve perceber e assumir sua identidade no espao hospitalar, segundo
Fontes (2005a). Ele deve, ainda, ser pesquisador da prtica educativa e estudioso, que pense e
reflita sobre a prtica da educao hospitalar. A autora afirma tambm, que o pedagogo no
hospital deve trazer a educao para tudo, aproveitando de todos os momentos das rotinas
hospitalares para educar, e para que o trabalho no se torne mera recreao. Desta forma, a
pedagogia hospitalar, envolve desde conquistar a criana, administrar o tempo das atividades,
fazer o planejamento flexvel e regulvel pela disposio da criana at a elaborao das
atividades para as crianas hospitalizadas. O pedagogo deve se preparar para trabalhar nesse
4039

ambiente que, embora diferente, apresenta semelhanas com a sala de aula e exige muito mais
deste profissional, que atua como uma ponte entre a escola e o hospital.
De acordo com autores que se ocupam desse assunto, pode-se perceber que o
acompanhamento escolar de jovens e crianas hospitalizados, sejam quais forem as
patologias, portadores ou no de deficincias, uma prtica que se inscreve sob o ttulo da
eqidade a equiparao de oportunidades apesar das diferenas uma pauta de destaque nas
agendas sobre qualidade de vida, cidadania e democratizao, to discutidas nesse incio de
milnio. A instituio da Classe Hospitalar, assim denominada ou por qualquer outra forma
sinnima, compe um movimento que, buscando neutralizar a excluso e desvantagens
sofridas por parcelas da populao, insere a importncia do desenvolvimento de prticas de
discriminao positiva. Assim, no apenas o hospital deve se flexibilizar no sentido de
permitir em seu espao fsico e rotinas de trabalho a presena de outras prticas institucionais
no caso, aquelas prprias de uma escola, como uma Classe Hospitalar que pretenda alcanar
resultados satisfatrios e deve atuar para alm do paradigma vigente na escola.

Metodologia
O problema da pesquisa entender como desenvolvido o trabalho pedaggico em
ambientes hospitalares com crianas internadas por longo perodo de tempo ou recorrentes, e
como a atuao do pedagogo e de outros profissionais nestas atividades.
A investigao realizada buscou responder aos seguintes objetivos:
a) Compreender a natureza e o papel do trabalho educativo realizado em hospitais e
sua relao com a identidade do profissional que o executa;
b) Analisar a reao das crianas com as atividades propostas, e verificar como
estabelecida a relao entre o pedagogo ou outro profissional responsvel pelo trabalho
educativo com a escola, onde a criana hospitalizada est matriculada;
c) Descrever e analisar como se d o processo de elaborao das atividades educativas
no contexto hospitalar;
d) Analisar como se d a reintegrao da criana hospitalizada na sociedade,
especialmente, na escola;
e) Avaliar se h diferena entre o trabalho pedaggico realizado por pedagogo e por
outros profissionais.
A primeira etapa da investigao foi a realizao de pesquisa bibliogrfica para
tomarmos conhecimento das produes literrias na rea abordada. Para Lakatos (2001), a
4040

pesquisa bibliogrfica compreende toda a bibliografia j tornada pblica em relao ao tema


de estudo (...) Sua finalidade colocar o pesquisador em contato direto com tudo o que foi
escrito, dito ou filmado sobre determinado assunto (LAKATOS, 2001, p. 183). Atravs
desta pesquisa possvel analisar este tema sob novo enfoque, permitindo reflexes diferentes
sobre a mesma temtica.
Este aprofundamento terico ocorreu atravs de consultas a livros, revistas, artigos,
dissertaes e outros tipos de documentos que abordam o assunto em questo, alm da
pesquisa na internet. Segundo orientaes de Alves Mazzotti e Gewandoznajder (2004) antes
da realizao da coleta sistemtica de dados, necessrio um aprofundamento no contexto
estudado, para definir algumas questes e procedimentos adequados, para desenvolvermos a
investigao.
Para Minayo (1996), a abordagem qualitativa aprofunda-se no mundo dos significados
das aes e relaes humanas, alm de responder a questes muito particulares e se preocupar
com um nvel de realidade que no pode ser quantificado. Ainda segundo este mesmo autor,
as metodologias qualitativas nos induz a pens-las (...) como uma forma de aprofundar o
carter do social (MINAYO, 2000, p. 12). Devido a isto, utilizamos como mtodo de
pesquisa, a abordagem qualitativa.
Bogdan acredita que a investigao qualitativa deve ser usada

como um termo genrico que agrupa diversas estratgias de investigao que


partilham determinadas caractersticas. Os dados recolhidos so designados por
qualitativos, o que significa ricos em pormenores descritivos relativamente a
pessoas, locais e conversas e de completo tratamento estatstico. As questes a
investigar no se estabelecem mediante a operacionalizao de variveis, sendo
outrossim, formuladas com o objetivo de investigar os fenmenos em toda sua
complexidade e contexto natural (1994, p. 16).

Desta forma, fica claro que a metodologia qualitativa no admite regras precisas que
possam ser aplicadas a vrios tipos de casos, diferentemente da pesquisa quantitativa. Alm
de diferir quanto ao seu grau de estruturao prvia, permite mudanas ao longo do processo
de pesquisa.
Na etapa da investigao, com base na metodologia qualitativa, utilizamos entrevistas,
que segundo Dencker (2001), um mtodo que permite maior flexibilidade para a obteno
de informaes, j que desenvolve uma situao social em que o entrevistado e o
entrevistador interagem-se, facilitando a comunicao. Esta natureza interativa permite tratar
de temas complexos que dificilmente poderiam ser investigados adequadamente atravs de
4041

questionrios, explorando-os em profundidade. (ALVES MAZZOTTI;


GEWANDOZNAJDER, 2004, p. 168). Alm disso, ela um procedimento usado na
investigao social, e se constitui de um encontro entre duas pessoas, com o intuito de obter
informaes sobre o tema abordado.
Portanto, a pesquisa se deu em duas etapas, uma primeira de aprofundamento terico,
e posteriormente, a busca e interpretaes da realidade estudada, procurando principalmente
esclarecer a questo-problema da pesquisa, o trabalho pedaggico realizado em ambientes
hospitalares, atravs das entrevistas.
Para a realizao da pesquisa de campo, entramos em contato com vrios hospitais de
Belo Horizonte, em busca de profissionais que realizam o atendimento pedaggico s crianas
hospitalizadas, alm de procurar instituies que oferecem cursos de ps-graduao na rea de
Pedagogia Hospitalar. Nos hospitais, em sua maioria, foi detectada a ausncia de um
profissional formado em pedagogia, sendo encontrados profissionais de outras reas como
terapeutas ocupacionais e enfermeiros que atuavam como agentes educativos. Quanto aos
cursos, localizamos dois locais que oferecem especializao ou mestrado na rea, sendo um
em Belo Horizonte e o outro em Curitiba.
Os hospitais procurados teriam que oferecer atendimento a crianas internadas por
longo e/ou curto perodo de tempo, possuir brinquedotecas ou outros espaos que atendem as
necessidades do ato de brincar e a socializao infantil. Procuramos 12 hospitais onde pudesse
ser realizado este tipo de atendimento. Nesses, obtivemos resposta e realizamos a pesquisa em
quatro ambientes. Os restantes dos hospitais, no possuam esta modalidade de ensino, salvo
um deles, que no respondeu nossa procura.
O primeiro destes ambientes trata-se de um hospital de reabilitao que, para o
atendimento realizado, conta com equipamentos adaptados, mas no possui uma sala
especfica para tal. Este atendimento realizado no prprio leito, solrio, enfermarias e
refeitrio do hospital, pela pedagoga denominada pedagoga (A). O segundo hospital, por sua
vez, possui sala especfica para este atendimento, alm de contar com sala de recreao e
outras que julgam necessrio, para complementar a recuperao e melhora do paciente infantil
como: sala de psicologia, fonoaudiologia, dentre outras. A pedagoga que faz atendimento,
neste hospital, denominada pedagoga (B).
O terceiro hospital pesquisado realiza atendimento em sala prpria, mas no momento
da realizao da pesquisa estava interditado devido a uma reforma. Esta sala possui todo o
aparato necessrio para o atendimento pedaggico hospitalar, como adaptaes, televiso,
4042

brinquedos, livros, mesas, etc. A profissional que realiza as atividades foi denominada como
profissional (C).
O quarto hospital pesquisado possui uma brinquedoteca e realiza atendimento somente
neste espao, por uma profissional denominada profissional (D).
Quanto aos ambientes dos cursos pesquisados, no possvel descrev-los, uma vez
que no foi realizada pesquisa in loco, mas somente entrevistas com profissionais que atuam
nos mesmos.
Nos hospitais entrevistamos sujeitos envolvidos com a prtica pedaggica, mesmo que
esta no fosse sistematizada e possusse cunho somente recreativo e ldico. A amostra
constituiu de duas pedagogas, uma terapeuta ocupacional e uma tcnica em enfermagem. J
nos cursos, a amostra composta por duas pedagogas que atuam na coordenao de ps-
graduao.
O instrumento de pesquisa e coleta de dados utilizados foi a entrevista. Conforme
Alves Mazzotti e Gewandoznajder

as entrevistas qualitativas so muito pouco estruturadas, sem um fraseamento e uma


ordem rigidamente estabelecido para as perguntas, assemelhando-se muito a uma
conversa. Tipicamente, o investigador est interessado em compreender o
significado atribudo pelos sujeitos a eventos, situaes, processos ou personagens
que fazem parte de sua vida cotidiana (2004, p. 168).

A escolha deste instrumento para a pesquisa se deu devido possibilidade de recolher


os dados descritivos sobre o trabalho pedaggico no ambiente hospitalar, na prpria
linguagem do sujeito entrevistado, sobre sua prtica e experincia. Alm disso, ela um
instrumento flexvel que permite ao entrevistador, verbalmente, a informao necessria e o
aprofundamento de determinados assuntos ou perguntas, face a face.
A entrevista classificada por cada autor de uma forma diferente. Para Alves Mazzotti
e Gewandoznajder (2004), ela pode ser classificada em livre, semi-estruturada, estruturada e
mista. Optamos por utilizar a entrevista semi-estruturada, pois ela combina perguntas abertas
e fechadas e possibilita ao entrevistado discorrer sobre o tema proposto. O entrevistador deve
seguir um conjunto de questes previamente definidas, mas a entrevista realizada de uma
forma muito semelhante ao de uma conversa informal. Alm disso, h a possibilidade de
elaborao de perguntas adicionais, para esclarecer questes que no ficaram bem definidas
ou ajudar a recompor o contexto da entrevista.
As entrevistas foram realizadas, em sua maioria, nos locais de trabalho das
profissionais entrevistadas, sendo utilizadas duas entrevistas semi-estruturadas, uma para as
coordenadoras de cursos de ps-graduao (APNDICE A) e outra para as demais
4043

profissionais pesquisadas que atuam em hospitais (APNDICE B). Para melhor


desenvolvimento e aproveitamento das entrevistas, utilizamos gravador, com a permisso das
entrevistadas.
Em posse das entrevistas j realizadas, efetuamos a anlise de contedos, por meio da
categorizao. Segundo Dencker (2001, p. 153), este procedimento favorece a definio
acertada das categorias formuladas para classificar o contedo do texto em funo do objetivo
de estudo. Em linhas gerais, para Bardin (1977), a anlise de contedo definida como o
conjunto de tcnicas de anlise das comunicaes que segue como regras: a homogeneidade, a
exausto, a exclusividade, a objetividade, a adequao ou pertinncias. Sendo assim, ela tem
por finalidade a interpretao destas mesmas comunicaes e ocupa-se dos significados das
palavras.
A tcnica da anlise de contedo por categorizao, que foi utilizada em nossa
pesquisa, funciona por operaes de desmembramento do texto em unidades, em categorias
segundo reagrupamentos analgicos (BARDIN, 1977, p. 153). Esta tcnica permite que os
elementos pesquisados sejam reagrupados por seus pontos comuns e tem por objetivo oferecer
uma representao simplificada dos dados iniciais.

As Prticas Educativas em Ambientes Hospitalares: situao e perspectivas


Este captulo aponta os dados coletados na pesquisa de campo e a posterior anlise
desses que se referem atuao do pedagogo no ambiente hospitalar, tendo por objetivo a
compreenso do trabalho realizado por esses profissionais e pelos demais que desempenham o
trabalho pedaggico com crianas internadas por longo perodo de tempo ou recorrentes,
oferecendo assim uma viso geral dos resultados obtidos.
A anlise foi realizada com a interlocuo dos dados colhidos atravs das entrevistas
com os profissionais, com as idias de autores que tratam do assunto em questo, dando assim
um carter mais cientfico aos objetos coletados e ento estudados.
A apresentao dos dados coletados segue a lgica do roteiro das entrevistas semi-
estruturadas (APNDICES A e B). Assim, a dividimos em duas grandes amostragens, que
sero consideradas como categorias, uma das coordenadoras de cursos na rea de Pedagogia
Hospitalar e outra das profissionais que atuam com atividades pedaggicas com crianas em
hospitais. Essas profissionais entrevistadas perfizeram o total de seis, sendo elas uma
Terapeuta Ocupacional, outra Tcnica em Enfermagem, e as demais Pedagogas. Dentre essas
pedagogas, duas fazem parte da primeira amostragem e as outras duas da segunda.
4044

Essas duas grandes categorias possuem dentro de cada uma, subdivises que
chamamos de subcategorias, que tambm sofrem outras pequenas subdivises que abordam
questes mais especficas.
A primeira categoria, que a das coordenadoras de cursos na rea de Pedagogia
Hospitalar, contm as subcategorias de identificao do entrevistado e de identificao do
curso. Na subcategoria de identificao do entrevistado colhemos informaes acerca da sua
formao, realizao de algum curso especfico na rea de educao especial, funo exercida
no espao em que atuam, como ingressaram nesta funo, tempo de atuao, e o interesse por
esta rea da pedagogia. Na outra subcategoria, a de identificao do curso, colhemos
informaes acerca de sua origem, pblico atual, objetivos do curso, sobre a demanda e a
captao desta demanda, contedo e currculo do curso e a possibilidade de atuao dos
alunos.
A segunda categoria que a das profissionais que atuam com atividades pedaggicas
com crianas nos hospitais, contm as subcategorias de identificao dos entrevistados, da
instituio, do ambiente onde atuam, dos educandos, das atividades desenvolvidas, e da
relao do profissional com a escola de origem desse educando. Na subcategoria de
identificao do entrevistado, colhemos informaes acerca de sua formao, realizao de
algum curso especifico para trabalhar com educao especial, funo exercida no espao em
que atua, como ingressou na funo atual, tempo nesta funo, os objetivos desta prtica e
como surgiu o interesse por esta rea da pedagogia. Na subcategoria de identificao da
instituio colhemos informaes acerca do tempo de existncia do hospital, a necessidade do
surgimento da implantao deste trabalho e a classificao do trabalho realizado. Na
subcategoria da identificao do ambiente colhemos informaes acerca dos espaos
utilizados para a realizao do trabalho, adequao destes s atividades e o horrio de
funcionamento. Na subcategoria da identificao dos educandos colhemos dados sobre sua
faixa etria, a origem escolar, o tempo de permanncia na instituio, as limitaes
encontradas, suas correspondncias s atividades, e sobre as patologias mais comuns. Na
subcategoria da identificao das atividades desenvolvidas colhemos dados acerca da poltica
e diretriz da educao seguida, qual a metodologia especifica, sobre o planejamento, os
materiais utilizados, o envolvimento e participao de outros profissionais nas atividades, a
integrao do trabalho realizado com as demais atividades do hospital, e se h resistncia
pelos demais profissionais. Por fim, na subcategoria de identificao da relao profissional
com a escola de origem do educando, colhemos dados acerca da relao do profissional com a
4045

escola do educando; procuramos identificar se a prtica pedaggica auxilia na recuperao da


criana, quais so seus benefcios e vantagens e, por fim, as dificuldades encontradas.
Apesar de todos estes dados que foram colhidos, na anlise s sero citados os que
foram significativos para o objetivo da pesquisa.

Pedagogas Coordenadoras de Cursos na rea de Pedagogia Hospitalar


A primeira amostra entrevistada, como j dito, foi a de coordenadoras do curso na rea
de Pedagogia Hospitalar. As duas so graduadas em pedagogia, mas uma delas mestre em
educao na rea das Cincias Sociais aplicadas Educao e em Administrao, e a outra
especialista em Psicopedagogia, mestre em educao e doutora em Engenharia de Produo,
porm nenhuma delas possui formao especfica em educao especial, que consideramos
importante para a realizao do trabalho pedaggico no ambiente hospitalar.
Uma coordenadora dos cursos de especializao em Psicopedagogia, Pedagogia
Hospitalar e Metodologia do Ensino Superior e a outra faz parte do corpo docente de um
curso de graduao e de um curso de especializao em Pedagogia Hospitalar, alm de atuar
no mestrado em Educao e participar de projetos, pesquisas e desenvolvimento, pela
universidade em que trabalha. O ingresso de uma delas na funo atual se deu porque era
professora de um curso de pedagogia, fez o mestrado nesta rea de pedagogia hospitalar e
logo fez parte da implantao da disciplina sobre a teoria e prtica no currculo do curso de
pedagogia, que trata da Pedagogia Hospitalar, em uma universidade onde atua h 14 anos.
As duas pedagogas entrevistadas so graduadas em pedagogia, com especialidades
diversas, mas que no perpassam pela educao especial e nem a especializao na pedagogia
hospitalar, especificamente. Uma delas se aproxima mais tendo em vista a especializao na
Psicopedagogia, j que um de seus ramos de atuao na rea hospitalar, como afirma a
autora Nascimento (2004, p. 50), em dizer que alm da clnica, escolas e empresas, a
Psicopedagogia pode ser tambm desenvolvida em hospitais, tanto em servios psicolgicos,
psiquitricos e neurolgicos, quanto em servios hospitalares gerais.
O interesse pela rea da pedagogia hospitalar surgiu para a primeira, a partir de um
caso pessoal, onde tinha uma conhecida com uma filha leucmica que enfrentou problemas na
escola onde estudava. Devido s vrias sesses de quimioterapia que fazia, quando retornava,
era tida como uma estranha na sala e perdia muitas atividades, causando defasagem no seu
aprendizado. Sendo assim, esta profissional foi solicitada para auxiliar sobre as legislaes
que amparavam a criana neste aspecto. Alm disto, ela conhecia a diretora da escola desta
criana que tambm a solicitou, para tomar conhecimento de como agir nesta situao. A
4046

partir da, a coordenadora fez uma pesquisa extensiva e desenvolveu um projeto de


implementao da pedagogia hospitalar e o apresentou a todos os hospitais peditricos de
Belo Horizonte, recebendo retorno de somente um dos hospitais. Quanto outra pedagoga, o
interesse pela rea surgiu a partir de sua crena de que a educao e sade so alicerces de um
povo e de uma nao, alm disto, ela atua tambm em uma ONG, e afirma que integrar cada
vez mais esta conscincia da necessidade da ligao entre educao e sade, muita coisa pode
ser reparada e melhorada; depende de cada um de ns, para acontecer significativas
diferenas.
Nota-se que o interesse pela pedagogia hospitalar das duas entrevistadas no surgiu do
conhecimento pela rea ou da vontade de estudar e pesquisar mais sobre o assunto, so todos
encontros e interesses casuais.
Assim, percebe-se que a incluso da Pedagogia Hospitalar no contexto das faculdades
ou cursos de Pedagogia e de especializaes est crescendo aos poucos, mas ainda enfrenta
certa barreira ou desconhecimento por parte dos alunos como dos educadores em geral, mas j
se percebe uma importncia do desenvolvimento e formao destes profissionais envolvidos.
De acordo com Matos (2006c) A Pedagogia Hospitalar hoje um novo desafio para os
cursos de Pedagogia, que podero adaptar-se a estas mudanas para incluir o aluno/enfermo
em uma nova realidade para que no perca o ano letivo que vinha cursando. Isto, porque,
segundo ela, a formao destas pessoas que trabalharo com a Pedagogia Hospitalar, requer
uma formao continuada, com o desenvolvimento de novas habilidades para fazerem frente
s demandas do servio, integrando os profissionais da sade e educadores no mesmo espao,
visando o bem-estar geral da criana e do jovem no tratamento e recuperao ampla de sua
sade.
Quanto identificao dos cursos de Pedagogia Hospitalar, a origem onde a primeira
pedagoga coordenadora, surgiu de uma demanda de seus alunos e ex-alunos da faculdade
onde foi diretora e do centro de pesquisas onde coordenadora. Porm, o curso demorou a ser
aberto devido baixa demanda. J o curso onde a segunda pedagoga faz parte do corpo
docente, um curso de graduao em pedagogia de uma universidade antiga no local. Quanto
ao curso de especializao em pedagogia hospitalar, em que esta ministra aulas, surgiu da
necessidade de preparar profissionais para atuar em contexto hospitalar com uma viso mais
ampla em relao a este fazer pedaggico, ldico, recreativo, preventivo e humano em
contexto tambm de recursos humanos e capacitao em servio.
importante ressaltar a dificuldade em encontrar um curso na rea de Pedagogia
Hospitalar, inclusive no contexto de Minas Gerais, includo na grade do currculo do curso de
4047

Pedagogia ou um curso de Especializao ou Mestrado na rea. Isto acontece, pois este campo
ainda no muito conhecido e explorado pelos profissionais da educao, que ainda tem a
viso reducionista de que a Pedagogia se resume docncia escolar, de formao de
professores das sries iniciais do Ensino Fundamental. Portanto, quando estes cursos so
encontrados, no conseguem formar grupos para a manuteno do curso, sendo obrigados a
procurar outro meio de especializao que auxilie no assunto, como o curso em
Psicopedagogia e outros. Assim, de acordo com Fonseca (1999), a falta do conhecimento e
estudo deste assunto torna este atendimento s crianas ignorado e pouco valorizado.

A insuficincia de teorias e estudos acerca desta natureza em territrio brasileiro


gera, tanto na rea educacional, quanto na rea de sade, o desconhecimento desta
modalidade de atendimento tanto para viabilizar a continuidade da escolaridade
quelas crianas e adolescentes que requerem internao hospitalar, quanto para
integralizar a ateno de sade e potencializar o tratamento e o cuidado prestado s
crianas e ao adolescente (FONSECA, 1999, p. 119).

Contudo, a necessidade destes cursos se d, devido falta de preparo dos


prprios cursos de Pedagogia em formarem profissionais habilitados, para atuar nas
diversas reas da educao, contrariando a opinio de Libneo (2005), ao dizer que o
curso de pedagogia destina-se a formar pedagogos-especialistas que atuem nos vrios
campos sociais da educao, decorrentes das demandas e necessidades atuais,
podendo estes campos serem as escolas, sistemas escolares, pesquisa educacional,
movimentos sociais, mdias, reas da sade e assistncia social, empresas, sindicatos,
e demais que se fizerem necessrios.
Desta maneira, a formao em nvel de ps-graduao destes profissionais, para
atuarem em hospitais, como nosso foco, mais utilizada e procurada pelos pedagogos que
procuram atuar ou que j atuam nesta rea, como afirma Fontes (2005b, p. 123) apenas isso
no basta. Precisamos garantir maiores e melhores condies de acompanhamento
pedaggico-educacional clientela infanto-juvenil internada, o que certamente vir com a
formao especfica de profissionais nessa rea de conhecimento.
Quanto ao pblico atual destes cursos em Pedagogia Hospitalar, a procura pelo curso
de especializao coordenado pela primeira pedagoga mencionada, so pedagogos,
professores, psiclogos, assistentes sociais, fonoaudilogos, fisioterapeutas, enfermeiros,
mdicos, terapeutas ocupacionais e interessados na rea de atuao. J no curso de
especializao onde a segunda pedagoga atua, a clientela de pedagogos, arte educador,
4048

enfermeiros, profissionais do servio social, psiclogos, professores, gestores, fisioterapeutas,


fonoaudilogos, musicoterapeutas, artistas e demais profissionais interessados.
Nota-se que o pblico dos cursos de especializao em Pedagogia Hospitalar no so
exclusivos de profissionais pedagogos, pois como dito anteriormente, so poucos os que se
interessam por esta rea que no seja a de docncia escolar, ficando assim um curso
generalizado, que d a idia de que qualquer um destes profissionais possa fazer o trabalho do
pedagogo hospitalar, ou de que um curso no especificamente voltado para a atuao do
pedagogo no ambiente hospitalar.
O pedagogo especializado para atuar na rea da pedagogia hospitalar deve ter, alm do
grande objetivo de humanizao na assistncia de crianas e jovens hospitalizados, a clareza
de que seu papel no s de manter as crianas ocupadas ou fazendo atividades de
recreao/ldicas, e sim de que seu potencial de interveno pedaggica-educacional
necessrio, pois mais especfico, individualizado, e volta-se a construes cognitivas e
construo do desenvolvimento psquico (FONSECA, 1999), alm de saber que deve ter a
sensibilidade de respeitar o sofrimento, o medo, o anseio, a dor, a agressividade, a alegria, a
depresso, enfim, todos os sentimentos da criana doente durante as atividades pedaggicas,
alm de lhe dar a oportunidade de expressar-se, que d a certeza da continuidade da vida
(FONTES, 2004, p. 277)
Portanto, importante uma formao mais especializada ao pedagogo que atuar neste
ambiente hospitalar, para que possam lidar com todas as questes que o cercam, como afirma
Matos (2006c) Para isso, importante buscar educadores especializados e comprometidos
profissionalmente e socialmente, pois a qualidade do trabalho fundamental para alcanar os
objetivos almejados.
Quanto aos objetivos dos cursos, o qual a primeira pedagoga mencionada
coordenadora, so os de contribuir para a formao de profissionais que atuam ou pretendem
atuar no contexto hospitalar e similares, oportunizando-lhes a abordagem ao fenmeno
educativo em sua multidimensionalidade e favorecendo-lhes o desenvolvimento de
competncias necessrias ao transformadora, com vistas humanizao no atendimento
hospitalar. Alm de propiciar reflexes sobre as implicaes da proposta de humanizao
hospitalar para as prticas vivenciadas nos hospitais, fundamentar a atuao em equipes
multidisciplinares e a participao em projetos interdisciplinares de produo e difuso de
conhecimentos e em programas sociais, capacitar o profissional com vista mudana nos
modelos da ateno e gesto dos processos de trabalho e na produo da sade e habilitar para
a docncia no Ensino Superior.
4049

J no curso de especializao em pedagogia hospitalar que a segunda pedagoga


ministra aulas os objetivos so: atender a crianas e adolescentes em idade de escolarizao
hospitalizados, desenvolver projetos de cunho humanizador, recreativo, ldico, pedaggico e
outros; preparar profissionais, para atuar nesta realidade sob a tica pedaggica, alm de,
estabelecer a importncia da gesto de projetos em Pedagogia Hospitalar na incluso das
diversas realidades sociais no contexto das reas de educao e sade; integrar as reas de
Educao e Sade em uma proposta inter, trans e multidisciplinar*; propiciar condies para
que o profissional da sade, educao e outras reas se situem como trabalhadores em favor
da vida, resgatando na sua prtica a participao como reais sujeitos influentes da histria e da
vida das pessoas no contexto social; e, desenvolver capacidades para planejamento,
implementao e atuao em projetos educativos em contexto hospitalar ou comunitrios.
Os objetivos dos dois cursos so voltados humanizao e formao do pedagogo
no sentido amplo como afirma Libneo (2005), que contribui no assunto, pois afirma que
pedagogo no sentido amplo, todo profissional que lida com algum tipo de prtica educativa
relacionado ao saber e modos de ao, e nenhum deles aprofunda na atuao propriamente
dita do pedagogo especialista, aquela que tem sentido estrito.

Tudo o que dissemos at aqui nos leva a afirmar que todos os profissionais que
lidam com alguma modalidade de prtica educativa de carter intencional so, a
rigor, pedagogos: uns especialistas, outros docentes. Esses profissionais da educao
devem ser formados, predominantemente, nas atuais faculdades de educao, que
oferecero o curso de Pedagogia para atividades escolares e extra-escolares, curso de
formao de professores da educao Bsica, programa especial de formao
pedaggica e programas de educao continuada (LIBANEO, 2005, p. 98).

Assim, mais uma vez vimos que a formao de pedagogos para atuao no ambiente
hospitalar tem um objetivo mais abrangente, principalmente no primeiro curso. No segundo, a
atuao do pedagogo j volta-se um pouco mais para o lado da escolarizao do hospitalizado,
mesmo sendo um curso que abrange no s estes profissionais.
A demanda e captao da demanda para os cursos nos dois locais se d com um
trabalho de divulgao em outdoors, banners, folder, internet, e a partir da procura, feita
uma listagem dos interessados. Porm, a segunda pedagoga afirma que ainda pequeno o

*
A autora Ivani Fazenda conceitua interdisciplinaridade, considerando seu prefixo inter como troca, e
disciplina como cincia: da o ato de troca, de reciprocidade entre as reas do conhecimento, no sendo
possvel a interposio de disciplinas. Conceitua como transdiciplinaridade, o carter dinmico da
interdisciplinaridade, na ao unificadora do conhecimento que resgatada na dialtica homem-mundo, ou seja,
a cooperao entre as vrias matrias tanta, que no d mais para separ-las surgindo uma nova
macrodisciplina. E multidisciplinaridade, como imbricaes dos diferentes campos do conhecimento,
recorrendo a informaes de vrias matrias para estudar um determinado elemento, sem a preocupao de
interligar as disciplinas entre si.
4050

nmero de especialistas nesta rea e este servio vai crescer bastante com o tempo pela
necessidade que se far no somente em contexto hospitalar, mas tambm nas clnicas, postos
de sade e escolas.
A demanda e capacitao para estes cursos deveriam tambm ser realizadas, junto s
faculdades de educao e de sade, mas em especial nos cursos de pedagogia, para despertar,
alm do interesse pela rea, o estudo e aprofundamento deste assunto e, assim um maior
conhecimento e aceitao do pedagogo e da cincia de seus afazeres no campo de trabalho e
consequentemente uma maior procura pelo curso de especializao, como assegura o
Ministrio da Educao Secretaria de Educao Especial (2002, p. 27) que deve-se
estabelecer comunicao com a rede de ensino para que os projetos poltico-pedaggicos e
regimentais incluam a clientela das classes hospitalares e do atendimento domiciliar.
Assim, conhecendo mais sobre o assunto e a importncia deste profissional no
ambiente hospitalar os estudos se desenvolvero e ficaro cada vez mais slidos como afirma
Matos (2006c):

O importante buscar alternativas para se desenvolver propostas nas instituies em


que os discentes do curso de Pedagogia fiquem sensibilizados e desenvolvam
projetos e pesquisas que venham a beneficiar e aliviar o sofrimento dessas(es)
crianas/jovens, dando-lhes oportunidade para que no percam esse seguimento to
importante da educao em suas vidas.

O contedo e currculo do curso de especializao mencionado pela primeira


pedagoga, no pode ser divulgado, porque o curso ainda no havia iniciado. J o segundo
curso de especializao que mencionamos tem, como justificativam o convite aos
profissionais de modo a desenvolver um aprimoramento pessoal, bem como estruturar as
bases organizacionais e sociais em setores de servios com projetos educativos, preventivos e
humanizadores. Num enfoque multi, inter e transdisciplinar, potencializando organizaes
que aprendem, as quais podero expandir suas capacidades de criarem os resultados que
realmente desejam, onde surgiro novos padres de raciocnio e projetos coletivos integrando
pessoas no ato de desenvolver propostas e aprenderem em grupo.
A tnica do momento centra-se em saber trabalhar em equipe numa sociedade
complexa e para isto, fundamental rever os propsitos pessoais e empreender-se em novos
desafios, tais como, de gerenciar as atitudes diante dos impactos globais que estamos
vivenciando. Este fazer e agir, poder ser encontrado nas mltiplas linguagens que esto
contemplando esta especializao, por meio de uma viso sistmica, que aborda desde a
sutileza da dana, da msica, da arte dramatizao, do conto, da poesia, da educao, da
4051

sade, da biotica, da preveno em prol da vida e de concepes mais complexas e


humanizadoras, como tambm, nas aes do dia-a-dia nas evidncias sociais, organizacionais,
interpessoais e intrapessoais. As disciplinas so:
a) Pedagogia Hospitalar e suas mltiplas linguagens - Teoria - Prtica -Vivncias
b) Infeco Hospitalar Biotica: Uma Viso Multidisciplinar.
c) Brinquedoteca em Hospitais: Arte, Brincadeira e Emoo Prxis Pedaggica na
Escola Hospitalar.
d) Oficina de Teatro e Maquiagem Cnica envolvendo a Psicologia dos Contos de
Fadas.
e) As estruturas psquicas na dinmica das relaes hospitalares
f) O Atendimento pedaggico no contexto hospitalar.
g) A arte do movimento na promoo das relaes interpessoais Educao Somtica:
uma outra viso do corpo.
h) Paradigmas no cenrio dos aspectos metodolgicos e na produo do conhecimento.
i) Introduo a Msica e a Teraputica Musical.
j) Recreao e Atividade Fsica em Hospitais - Vivncias para a Qualidade de Vida.
k) Psicopedagogia Hospitalar.
l) Contornos Curativos do Conto Ensino da arte como formao humana.
m) Vivncias e Portiflio.
n) Seminrio e Portiflio.
O curso de especializao como j dizemos, no centra-se na formao do pedagogo
hospitalar somente, ele engloba vrios outros profissionais que possam atuar na rea
pedaggica, por isto as disciplinas procuram focar sempre o fazer pedaggico e as relaes
que o cercam como a convivncia hospitalar que a permeia, bem como, por exemplo, as
infeces hospitalares. O curso enfatiza o lado humano que esse profissional deve ter, uma
vez que a introduo desta pedagogia no ambiente hospitalar faz parte da tentativa de
humanizao do atendimento, como afirma o MEC/ SEESP (2002, p. 11) esta ateno
tambm diz respeito ao paradigma de incluso e contribui para com a humanizao da
assistncia hospitalar.
Alm desta viso mais generalizada, o MEC/SEESP (2002) prope ao pedagogo
hospitalar uma viso mais voltada ao fazer pedaggico, que seria parte da formao especfica
para este profissional.
4052

O professor dever ter a formao pedaggica preferencialmente em Educao


Especial ou em cursos de Pedagogia ou licenciaturas, ter noes sobre as doenas e
condies psicossociais vivenciadas pelos educandos e as caractersticas delas
decorrentes, sejam do ponto de vista clnico, sejam do ponto de vista afetivo.
Compete ao professor adequar e adaptar o ambiente s atividades e os materiais,
planejar o dia-a-dia da turma, registrar e avaliar o trabalho pedaggico desenvolvido
(BRASIL, 2002, p. 22).

As possibilidades de atuao para os alunos dos dois cursos de especializao o


trabalho em hospitais, que visa um acompanhamento das crianas hospitalizadas. Porm, o
que d nfase humanizao da sade, tambm abrange um aspecto maior que o da
pedagogia hospitalar como gesto do hospital, recrutamento e recursos humanos. Isto porque
a pedagoga coordenadora do curso, defende duas possibilidades de atuao do pedagogo
dentro de um hospital: ele pode trabalhar na rea de gesto hospitalar, com vistas para a
humanizao, com preparativo de curso de capacitao que tambm uma tarefa pedaggica,
mas no exclusiva do pedagogo licenciado em pedagogia, uma tarefa pedaggica por
natureza; e a outra possibilidade a atuao como professor hospitalar, que remete a idia de
classe hospitalar, onde o profissional deve ser formado em pedagogia e tem como funo, o
acompanhamento escolar s crianas ou outros pacientes internados que tenham esta
demanda. A segunda pedagoga defende que as possibilidades de atuao para estes alunos
esto crescendo cada dia mais, haja vista as relaes e concursos para atuar em diversos
estados do Brasil em cenrio hospitalar. Porm, h necessidade de sermos cada vez mais
capacitados e habilitados para atuar com xito nesta rea.
Nota-se que a atuao do pedagogo no ambiente hospitalar bem ampla, apesar de
no ser muito valorizada ou requisitada, alguns ainda acham que no essencial a presena
deste profissional para tais atividades, sendo necessrio somente a presena de um recreador
ou at mesmo que um terapeuta ocupacional ou psiclogo possa realizar tais atividades.

A escuta pedaggica diferencia-se das demais escutas realizadas pelo servio social
ou pela psicologia no hospital, ao trazer a marca da construo do conhecimento
sobre aquele espao, aquela rotina, as informaes mdicas ou aquela doena, de
forma ldica e, ao mesmo tempo, didtica (FONTES, 2005b, p. 123).

Assim, importante o conhecimento dos pedagogos por esta rea da pedagogia


hospitalar para que possam conquistar seu espao e mostrem de maneira terica e prtica sua
importncia e necessidade de atuao, abrindo cada vez mais espaos para a mesma.
4053

Profissionais que Atuam com Atividades Pedaggicas com Crianas nos Hospitais
As Profissionais Pesquisadas
Conforme descrevemos, foram entrevistadas quatro profissionais que atuam com
crianas em hospitais, realizando um trabalho pedaggico, nem sempre sistematizado. Dentre
estas, duas so pedagogas, que denominaremos pedagoga (A) e (B), uma terapeuta
ocupacional, denominada profissional (C) e a outra tcnica em enfermagem, profissional
(D).
Quanto a formao destas, apesar do Capitulo 8 do Plano Nacional de Educao
Educao Especial, que fala da educao especial no tem 19 dos objetivos e metas, defender
a incluso nos currculos de formao de professores, nos nveis mdio e superior, contedos
e disciplinas especficas para a capacitao ao atendimento dos alunos especiais, apenas a
pedagoga (A), recebeu formao especfica atravs de capacitaes que se deram em seu local
de trabalho, evidenciando a importncia desta formao especial, pois, o trabalho pedaggico
tem que se articular com a rea da sade, e preciso conhecer as patologias e se informar com
os profissionais da sade sobre as restries, para assim, construir um Plano de
Desenvolvimento Individual (PDI) e alcanar os objetivos da funo.
Quanto funo exercida no espao em que atuam, as pedagogas (A) e (B),
desempenham com clareza este papel. Conforme destaca Willes citado por Fonseca (2001)

A funo do professor de classe hospitalar no apenas a de manter as crianas


ocupadas. As crianas esto crescendo e se desenvolvendo estejam ou no no
hospital. O professor est l para estimul-las atravs do uso de seu conhecimento
das necessidades curriculares de cada criana. Por causa deste conhecimento, pode o
professor agir como um catalizador e interagir com as crianas proporcionando
condies para a aprendizagem. O professor tambm funciona de modo importante
como uma pessoa de ligao com um padro normal de retorno casa e escola de
origem.

Ambas desenvolvem um trabalho que no se reduz ao preenchimento de tempo da


criana hospitalizada; existe planejamento, as limitaes individuais so respeitadas, o grau de
desenvolvimento cognitivo levando em considerao, assim, como as necessidades,
tambm. O vnculo com as escolas de origem estabelecido como, tambm a relao com os
demais profissionais que atuam no hospital, o que vai de encontro com o que defende as
teorias.
Deste modo, considerando ainda as colocaes de Willes citado por Fonseca (2001),
pode-se observar que os profissionais (C) e (D), apesar de contriburem para amenizar a
situao vivenciada no perodo de internao das crianas, pouco contribuem para o
4054

desempenho da verdadeira funo do cargo que assumem, ocupando-se mais com atividades
ldicas, livres e sem planejamento, assumindo o papel de recreadoras.
Assim, apesar da oferta de atividades recreativas e ldicas no ambiente hospitalar
ocuparem papel importante no enfrentamento da situao, no substitui a necessidade de
ateno pedaggico-educacional, pois o seu potencial de interveno mais especfico, mais
individualizado e volta-se s construes cognitivas e construo do desenvolvimento
psquico.
A pedagoga (A) ingressou nessa funo h 10 anos, atravs de concurso para professor
hospitalar e, para exercer tal funo, recebeu cursos especficos para entender melhor as
patologias encontradas no hospital. A pedagoga (B) ingressou nessa funo h dois meses,
atravs do seu trabalho de concluso de curso, cujo tema era sobre a pedagogia hospitalar e
ela foi contratada pela instituio como estagiria. A profissional (C) ingressou na funo h
dois anos, aps ter sido contratada como terapeuta ocupacional do hospital, entretanto, foi
remanejada para a brinquedoteca, pois no havia ningum para assumir tal cargo. J a
profissional (D) ingressou no hospital para o cargo de tcnica em enfermagem, e,
posteriormente, foi remanejada para coordenar a brinquedoteca, onde est h seis meses.
Quanto ao ingresso na funo, observa-se que apenas as pedagogas (A) e (B),
ingressaram devido a necessidade deste servio por profissionais da educao nas instituies
contratantes, o que veio de encontro com o interesse pessoal dessas profissionais.
As profissionais (C) e (D) assumiram esta tarefa por acaso, por terem sido desviadas
de funo, mas ambas demonstram prazer em assumirem o cargo delegado, porm
demonstram dificuldade para desempenhar a funo com enfoque pedaggico, por no
possurem formao adequada para tal funo.
Podemos assim observar que os objetivos da prtica da pedagoga (A) so voltados
para a questo de aprendizagem, humanizao do espao hospitalar, abrangendo tanto aqueles
que esto na escola, visando assim a continuidade dos estudos no perodo de internao, como
tambm abrange adultos que necessitam de algum acompanhamento especfico, alm do
objetivo de insero escolar para aqueles que esto fora da escola ou do espao educativo. Os
objetivos da prtica da pedagoga (B) trabalhar o desenvolvimento cognitivo da criana,
atravs de atividades psicomotoras dentro das capacidades individuais, diminuindo com isso o
dficit de desenvolvimento provocado pelas limitaes ocorridas pela doena, tais como
afastamento do meio educacional formal e de parte do convvio social, reaes
medicamentosas e estresse. Percebe-se com isso, que existe nas prticas das pedagogas (A) e
(B), compromisso de cumprir o que a Legislao Brasileira obriga atravs do Conselho
4055

Nacional de Educao, por meio da Resoluo n 2, de 11 de fevereiro de 2001, no Artigo 13


Pargrafo 1o, que as classes hospitalares e o atendimento em ambiente domiciliar devem dar
continuidade ao processo de desenvolvimento e ao processo de aprendizagem de alunos
matriculados em escolas de educao bsica, contribuindo para seu retorno e reintegrao ao
grupo escolar, e desenvolver currculo flexibilizado com crianas, jovens e adultos no
matriculados no sistema educacional local, facilitando seu posterior acesso a escola regular.
Os objetivos da profissional (C) so estritamente de cunho recreativo, possibilitando a
criana o momento de brincar no ambiente em que se encontra hospitalizada. Alm disto, ela
tambm tem o objetivo de trabalhar com a terapia ocupacional, segundo pedido dos mdicos.
Quanto profissional (D), os objetivos desta prtica hospitalar, antes de sua entrada, era o de
no interromper totalmente o vnculo escolar da criana hospitalizada, buscando realizar
atividades que a fizessem retornar ao clima escolar. Percebeu-se, no entanto que no era
possvel realizar esse trabalho devido rotatividade das crianas que ficavam
hospitalizadas, iniciando-se ento, o trabalho de recreao com as crianas, onde o objetivo
principal o de no permitir que a mesma se renda doena, sendo este um espao voltado
para o brincar.

Consideraes das Profissionais Pesquisadas sobre os Ambientes Pesquisados


Nas instituies pesquisadas, pode-se identificar variados ambientes utilizados para a
realizao das atividades pedaggicas desenvolvidas. Estes so definidos de acordo com o
espao fsico do hospital. Segundo Matos (2006c) a estrutura fsica do hospital deve favorecer
condies de se efetuar com xito um trabalho humanizador, aliado equipe hospitalar,
famlia, escola e s intervenes realizadas.
De acordo com a pedagoga (A), na instituio em que trabalha, no h uma sala
especfica para a realizao do atendimento pedaggico, sendo utilizado para isso, espaos
como o refeitrio, o solrio e o auditrio. A nica sala especfica e prpria para a realizao
deste trabalho a sala de artes onde realizada atividades de pedagogia. J a pedagoga (B),
conta, para este atendimento, com uma brinquedoteca onde realiza as atividades pedaggicas
e brincadeiras, alm de uma rea externa com brinquedos.
A profissional (C) relata que para a realizao das atividades conta com uma pequena
sala que atualmente est inutilizada, pois o hospital est em reforma. Esta sala equipada com
brinquedos, jogos, televiso e adaptaes para oxignio e possui o suporte necessrio para o
atendimento das crianas. A profissional (D) utiliza por sua vez, a brinquedoteca e uma sala
de televiso e vdeo.
4056

Segundo o MEC/SEESP (2002), o hospital deve contar com ambientes projetados a


fim de favorecer a construo e desenvolvimento do conhecimento da criana hospitalizada,
desta forma, necessria uma sala para desenvolverem as atividades pedaggicas, com
mveis adequados, bancada com pia, e um espao ao ar livre. Porm, o mesmo reconhece que
alm destes espaos, o pedagogo pode utilizar-se de outros espaos no hospital, como
enfermaria, quarto de isolamento, leito, e at mesmo o solrio, desde que estes tenham a
capacidade de receber as crianas para as atividades, como no hospital da pedagoga (A), em
que as macas e materiais de suporte tm rodinhas para facilitarem a locomoo.
No que se refere a adequao destes ambientes para a realizao das prticas
educativas realizadas, as pedagogas pesquisadas relatam a necessidade de um ambiente mais
apropriado, em contraposio das demais profissionais que no relataram a mesma
necessidade. Segundo a pedagoga (A), falta um espao mais reservado para a realizao das
atividades, principalmente para o acompanhamento escolar, pois para esse necessrio um
ambiente mais tranqilo, onde no haja constante movimentao de pessoas. Ainda segundo
ela, mesmo realizando as atividades em vrios lugares do hospital essa situao acaba por
trazer benefcios, uma vez que a movimentao dos pacientes pelo hospital modifica de certa
forma, a idia de que o paciente deva ficar totalmente paralisado durante o perodo de
internao.
A pedagoga (B) enfoca a necessidade de uma sala para o atendimento individualizado
para os pr-adolescentes que, por ficar muito tempo sem freqentar a escola da educao
bsica, sofrem dificuldades quando chegam ao ensino mdio. As profissionais, (C) e (D)
relataram que os espaos utilizados so adequados embora a profissional (C) no esteja
utilizando o espao devido reforma do hospital.
Quanto aos espaos para o desenvolvimento das atividades pedaggicas hospitalares,
Fonseca (2001) afirma que cabe aos hospitais a disponibilizao de espao fsico para a
realizao das mesmas, e que, mesmo no tendo sido idealizados contando com a existncia
de uma Classe Hospitalar em suas dependncias, a Secretaria de Educao deve prestar aos
mesmos, maiores esclarecimentos quanto a esta modalidade de atendimento de forma a
encontrar alternativas que levem a oferta de acomodaes mais adequadas para o exerccio
desta modalidade educacional.
O horrio de desenvolvimento das atividades educativas varia de acordo com as
instituies. Cada uma possui um horrio adequado para desenvolver suas atividades de
acordo com as possibilidades do servio. Dentre as profissionais pesquisadas, apenas a
pedagoga (A) relatou o horrio das atividades desenvolvidas, sendo que estas ocorrem
4057

diariamente no horrio de 8h s 17h, exceto no horrio de almoo e a partir das 17 h que o


horrio de visitas. As demais profissionais no relataram o horrio de realizao das
atividades, pois o mesmo no fixo.
Apesar do horrio para a realizao das atividades pedaggicas ser fixo, apenas em
uma das instituies pesquisadas necessrio que o tempo para essas atividades seja
administrado, pois, conforme Fontes (2005a), o melhor horrio para que as atividades
pedaggicas sejam desenvolvidas na parte da tarde, j que a maioria dos exames so
realizados pela manh. H tambm uma srie de intervenientes, como horrio de visitas,
horrio de jantar, etc. Porm, com um planejamento flexvel, estes aspectos no impedem a
realizao do trabalho. Fontes (2005a) acrescenta que um segmento da enfermagem acredita
que estas atividades devem ser desenvolvidas na parte da manh, quando as crianas esto
mais despertas e dispostas.
Uma pesquisa desenvolvida por Fonseca (2001), em 16 Classes Hospitalares no Brasil,
concluiu que 44% destas funcionam exclusivamente no horrio da tarde, devido
intensificao da demanda mdico-clnica junto criana na parte da manh.
Desta forma, cada hospital tem um horrio mais adequado para desenvolver as
atividades pedaggicas, cabendo ao pedagogo decidir por qual horrio optar.

Pacientes Atendidos nos Ambientes Pesquisados


As prticas pedaggicas desenvolvidas em ambientes hospitalares possuem como
foco, o paciente, ou seja, a criana, o adolescente e at mesmo o adulto que esteja
hospitalizado, seja por um breve perodo de tempo, como aqueles que sofrem internaes
recorrentes.
Segundo a pedagoga (A), os educandos atendidos por esse trabalho na instituio so
pacientes de diversas faixas etrias, no se restringindo, portanto, o atendimento a crianas.
Os educandos atendidos pela pedagoga (B), so pacientes da faixa etria de 0 a 18 anos, com
cncer. Estes so em sua maioria, pacientes carentes, que necessitam de um acompanhamento
mais intenso no sentido de, alm de trabalharem com a parte pedaggica, trabalham tambm o
psicolgico que est abalado pela doena e seu tratamento. A profissional (C) por sua vez,
atende a pacientes entre 0 a 12 anos com diversas patologias, e a profissional (D) atende
pacientes do hospital na faixa etria de at 18 anos.
Quanto a origem escolar destes pacientes, todas as pedagogas afirmaram que, a
maioria proveniente da rede pblica, embora haja casos, em menor escala, de pacientes
provenientes da rede privada. H casos de atendimento a pacientes que nunca tiveram contato
4058

com a escola ou at pararam de estudar. Em todas as instituies pesquisadas, as profissionais


relataram atender, na realizao das atividades, pacientes tanto de Belo Horizonte e regio
metropolitana, como tambm de cidades do interior do Estado.
importante ressaltar que o tempo mdio de permanncia nestas instituies variam
de acordo com a patologia diagnosticada, e que, em razo da mesma, as limitaes
enfrentadas na realizao e desenvolvimento do trabalho pedaggico hospitalar so diversas,
uma vez que estes se encontram debilitados e inseguros quanto ao momento vivido, alm de
possurem, devido doena e suas limitaes, um outro ritmo de aprendizagem e
acompanhamento nas atividades propostas, j que esto num contexto completamente
diferente do habitual.
As limitaes dos pacientes atendidos vo desde motoras, fsicas, psicolgicas, alm
de limitaes prprias do avano e tratamento da doena em questo, tais como: cansao,
fraqueza, enjos, nervosismo, agitaes e distraes devido ansiedade quanto ao tratamento.
Constatamos ainda, num determinado hospital pesquisado, limitaes como impossibilidade
de locomoo dos educandos que se encontram internados na ala infecto-contagiosa, e que,
por isto, no podem se locomover ambiente, devendo as atividades serem realizadas no
prprio leito. A respeito, Fontes (2005a) afirma que se deve propor uma atividade para que a
me ou acompanhante possa desenvolv-la com a criana, o que condiz com a prtica
realizada nesta instituio, de acordo com a terapeuta ocupacional responsvel por este
atendimento.
Apesar das limitaes enfrentadas por ocasio das patologias, aliado ao fato de
estarem em um ambiente estranho a sua realidade, os pacientes que recebem essa modalidade
de atendimento, correspondem s atividades propostas segundo as profissionais entrevistadas.
Elas ressaltam que isso ocorre devido ao fato das mesmas proporcionarem uma nova vivncia,
alm de ser o momento que estes pacientes possuem para se distrarem no hospital.
De acordo com a pedagoga (A), que trabalha na Classe Hospitalar, os educandos
atendidos na instituio em que trabalha s no correspondem s atividades quando no
tiveram uma boa experincia escolar, e em sua maioria, so adolescentes. A pedagoga (B) e a
profissional (C) afirmaram que os pacientes participam das atividades propostas, e que os
mesmos s no se interessam por estas, quando no se sentem dispostos para realiz-la. A
profissional (D) ressalta ainda que, alm de corresponderem s atividades, por gostarem
muito, os pacientes se sentem mais calmos quando so encaminhados para a brinquedoteca,
uma vez que, em sua maioria, so enviados para l antes de irem para a sala de cirurgia. Como
relatado pela profissional (C), a indisposio pode levar o paciente a no participar das
4059

atividades, sendo assim, preciso respeitar as limitaes prprias da doena em tratamento e a


vontade do paciente/aluno, j que no deve for-lo a fazer algo que no queira (FONTES,
2005a).
Atravs das entrevistas realizadas para o desenvolvimento da pesquisa, pode-se
verificar que vrias so as patologias que levam os pacientes a hospitalizao. Nas instituies
onde trabalha a pedagoga (A) e (B), entretanto, tais patologias so mais especficas, como
patologias relacionada ao tratamento de reabilitao e de amenizao do estgio do cncer
respectivamente. A pedagoga (A) citou como as mais comuns a paralisia cerebral, o acidente
vascular cerebral, a espinha bfida, doenas metablicas que afetam o crebro, doenas
genticas, a atrofia muscular espinhal, o traumatismo cranioenceflico, a leso medular, a
paralisia facial perifrica, a paralisia braquial, a distrofia muscular progressiva, a artrogripose,
o p torto congnito, a Sndrome de Guillain-Barr, miopatias congnitas e malformaes
cerebrais.
A pedagoga (B) citou como patologia principal o cncer em suas vrias formas de
manifestao. A profissional (C) citou as doenas infecto-contagiosas, as infecto-parasitrias,
hematolgicas e as doenas respiratrias como sendo as principais. A profissional (D) citou
pneumonias, leucemias, adenide, problemas nas amdalas e outros.

Atividades Realizadas no Ambiente Hospitalar


No que tange a subcategoria de identificao das atividades realizadas no ambiente
hospitalar, a poltica e diretriz da educao seguida pelas pedagogas e profissionais so as
seguintes: a pedagoga (A) utiliza a incluso, buscando trabalhar intensivamente com as
potencialidades dos pacientes; a pedagoga (B) no segue nenhuma poltica e diretriz
especfica; as profissionais (C) e (D) adotam como poltica o brincar, pois, acreditam que
este fundamental para a recuperao da criana.
Segundo um estudo de Fonseca (2001) realizado entre 1997 e 1998, 40% de 16
Classes Hospitalares em todo o Brasil, segue a poltica e diretriz da educao especial. Nestes
casos, a classe hospitalar , de acordo com a legislao federal, modalidade de ensino da
educao especial. O percentual restante das classes, seguem as diretrizes contidas na LDB
9394/96 ou a legislao educacional de seu estado ou municpio.
Desta forma, podemos perceber que o trabalho pedaggico realizado pela pedagoga
(A) o que mais se aproxima das demais classes hospitalares em todo o Brasil, que o da
incluso, aspecto fundamental da educao especial. Alm disto, independente da poltica e
diretriz seguida, o atendimento pedaggico educacional em hospitais, devem ter como
4060

objetivo dar continuidade ao ensino de ambos os contedos da escola e/ou prprios da faixa
etria dos alunos internados, levando-os a sanar dificuldades de aprendizagem e
oportunizando aquisio de novos contedos. (FONSECA, 2001).
Outro ponto que deve ser destacado a poltica do brincar adotada pelas
profissionais (C) e (D). Esta poltica pode ser, muitas vezes, vista e entendida com certo
preconceito, como somente para ocupar o tempo das crianas. Porm, de acordo com Sikilero,
Morselli e Duarte (apud CECCIM, 1997, p.59) o brincar uma necessidade da criana em
qualquer das etapas da sua vida. Esta afirmao uma concordncia entre os profissionais da
sade e da educao e entendida como uma necessidade do organismo, assim como o sono,
a alimentao e outros. Ainda segundo os autores, o brinquedo no hospital assume uma
funo recreativa e teraputica, pois tenta resgatar, junto criana o seu lado saudvel,
possibilitando manifestaes de lazer e alegria que recriam energia e vitalidade.

As crianas hospitalizadas no deixam de ser crianas. Mesmo enfrentando


momentos difceis e envolvidas em sofrimento, mantm dentro de si um potencial
ldico que pode e deve ser explorado: podem ouvir, escrever, ler, pintar, inventar,
expressar, expressar-se criativamente e brincar (AMORIM, 2004, p. 75).

Outro aspecto analisado com relao s atividades foi a metodologia especfica, sendo
que a pedagoga (A) baseia-se na incluso e para cada paciente desenvolve um projeto
especfico de acordo com seu diagnstico e limitaes. A pedagoga (B), devido ao curto
perodo de permanncia na casa, no trabalha a alfabetizao com as crianas, apenas o
ldico, mas de forma intencional. Segundo ela, pode-se, de acordo com o interesse e demanda
da criana trabalhar os signos (nmeros, letras, decodificao), mas no a prioridade, pois,
as crianas encontram-se muito nervosas e com muita dificuldade de concentrao, sendo este
o principal problema encontrado durante o trabalho. As demais profissionais no seguem
nenhuma metodologia, e deixam a criana livre para brincar do que quiser.
Quanto aos aspectos levantados pela pedagoga (B), Vasconcelos (2006b), afirma que
as crianas hospitalizadas, devido doena, so excludas de seu ambiente e tem uma queda
de auto-estima. Sendo assim, elas sofrem pela doena, pelo distanciamento do ambiente
familiar e dos amigos, e de seu ambiente social, a escola. (VASCONCELOS, 2006b). O
MEC/SEESP (2002) complementa na afirmao de que as condies clnicas individuais
devem ser levadas em conta pelo professor ou pedagogo hospitalar, pois estas interferem na
disponibilidade das crianas, como dificuldades de locomoo, imobilizaes, efeitos
colaterais de determinados medicamentos, restries alimentares, procedimentos invasivos,
efeitos de dores e indisposies gerais decorrentes do quadro de adoecimento. Desta forma, o
4061

pedagogo lida, na maioria das vezes, com crianas comprometidas, devido s suas condies
clnicas, o que intervm no trabalho pedaggico dentro do hospital.
Tambm interessante que as atividades realizadas sigam um princpio de
continuidade, sendo este um obstculo, pois cada criana hospitalizada tem um tempo de
internao segundo os relatos, por isto de acordo com Fontes (2005a, p.27), as atividades
realizadas no dia devem ter incio, meio e fim (...) aconselhvel dar um desfecho para
atividade do dia, fazer uma avaliao junto com as crianas e expor os trabalhos produzidos.
Assim, ser possvel acompanhar o desenvolvimento cognitivo da criana em seu processo de
aprendizagem, que o objetivo do trabalho pedaggico no hospital, segundo Ceccim (1997).
Alm disto, a questo metodolgica facilita o trabalho pedaggico, que objetiva
nortear e organizar as atividades que sero realizadas com pacientes diferentes todos os dias.
Sem uma organizao, no possvel realizar um trabalho efetivo que d resultados positivos
na aprendizagem da criana.
O planejamento das atividades tambm foi contemplado no roteiro da entrevista
(APNDICE 2). Desta forma, a pedagoga (A) conta com cinco programas para adultos e
crianas que atuam tanto a nvel interno, como externo. Em cada programa h atividades
especficas para cada diagnstico, como exemplo: atividade de comunicao alternativa,
atividades de leitura, escrita e memria. A pedagoga (B) planeja suas atividades de acordo
com a demanda e o interesse do paciente. A profissional (C) planeja suas atividades
direcionadas, apenas quando solicitadas pelos mdicos, atividades estas, prprias da terapia
ocupacional. A profissional (D) no planeja atividades a serem feitas pelas crianas, uma vez
que estas so livres.
Para facilitar o trabalho, Ceccim (1997) sugere um planejamento que facilite o
acompanhamento pedaggico: uma diviso em dois grupos de acompanhados, s crianas
com internaes eventuais e curtas e s crianas com internaes recorrentes ou extensas.
Porm, como percebido, o planejamento depende da poltica e diretriz seguida por cada
hospital para atender bem aos pacientes, como planeja por exemplo a pedagoga (A).
Apesar disto, o planejamento necessrio e deve ser flexvel e regulado pelo interesse
e disposio da criana, segundo Fontes (2005a). Se as atividades forem de longa durao, as
crianas podem cansar-se facilmente ou dispersar a ateno devido fragilidade da doena.
Alm disto, a flexibilidade contempla tanto o contedo em relao faixa etria da criana,
quanto s questes de ordem pragmtica que no foram consideradas no planejamento inicial,
como os imprevistos. A pedagoga (B) em seu relato privilegia esta questo no planejamento
4062

das atividades. Por isso, o pedagogo deve estar sempre atento ao pronturio para saber as
limitaes das crianas.
Os materiais utilizados para a realizao das atividades nos hospitais variaram
conforme o hospital e o tipo de atendimento do mesmo, prevalecendo o uso de livros e
brinquedos, conforme descritos.
A pedagoga (A) utiliza materiais diversos como livros, materiais enviados pela escola,
materiais confeccionados nas oficinas realizadas pelos pacientes, alm de outros como
computadores, suporte tcnico e etc. Os equipamentos so adaptados para os pacientes como,
por exemplo, o computador utilizado, que possui adaptao para o p, boca, cabea e mo,
quando a doena compromete o desenvolvimento das atividades. Alm de adaptao para
transporte facilitado. Estes materiais so importantes, pois, quando um adulto que sofreu
acidente deixa de trabalhar devido limitao, o hospital verifica a possibilidade de adaptao
para reinsero deste no ambiente de trabalho. J a pedagoga (B) e as profissionais (C) e (D)
utilizam-se de materiais como livros, brinquedos, recreativos, e outros.
Observa-se que a pedagoga (A) conta com mais e melhores recursos que as demais
profissionais, facilitando assim seu trabalho. Segundo a cartilha do MEC/SEESP (2002), as
classes hospitalares ou hospitais que desenvolvam trabalho pedaggico devem contar com
jogos e materiais de apoio pedaggico fceis de ser manuseados e transportados, suportes para
lpis e papel, teclados de computador adaptados, vdeos educativos e etc. Alm de recursos
audiovisuais, como computador em rede, televiso, videocassete, mquina fotogrfica,
aparelho de som, telefone, materiais pedaggicos e outros.
Estes recursos e adaptaes, como eliminaes de barreiras arquitetnicas e fsicas,
so essenciais para o planejamento, desenvolvimento e avaliao do trabalho pedaggico,
facilitando tambm o contato com a escola de origem do educando, como no caso do hospital
em que trabalha a pedagoga (A), a escola manda o material em que a criana j estava
trabalhando, para que ela d continuidade em seus afazeres e no se sinta excluda da
sociedade.

Envolvimento de Outros Profissionais com o Trabalho Pedaggico Realizado


Em se tratando do envolvimento e participao de outros profissionais nas atividades,
a pedagoga (A) realiza semanalmente uma reunio com a equipe interdisciplinar para
discusso de cada caso acompanhado. A partir desta reunio, feito o planejamento de quais
atividades sero realizadas com cada paciente. Enquanto que a pedagoga (B) e as
4063

profissionais (C) e (D) no tem nenhum envolvimento com os demais profissionais, sendo as
duas ltimas por no possurem uma proposta de trabalho a ser cumprida.
O envolvimento com outros profissionais que trabalhem no hospital fundamental
para o pedagogo, e como afirma Ortiz e Freitas (2001, p. 74), deve haver a elaborao de uma
proposta interdisciplinar, contextualizada, convidando a equipe de sade para as atividades
de ensino, como o trabalho desenvolvido pela pedagoga (A). Assim, a partir destas
reunies que o pedagogo elabora o seu planejamento e discute com a equipe sobre o
desenvolvimento da criana com determinadas atividades. Alm disto, a equipe pode solicitar
servios especficos de outra modalidade (fisioterapia, fonoaudiloga, terapia ocupacional e
outros especialistas da sade), discutir o diagnstico da mesma e suas limitaes, tudo em
prol da recuperao da criana.
Para reafirmar este envolvimento dos profissionais, as orientaes do SEESP/MEC
(2002) para o professor o qual ir coordenar a proposta pedaggica no hospital, que ele deve
articular-se com toda a equipe de sade, com a Secretaria de Educao e com a escola de
origem da criana, o que comprovado pelo estudo de Fonseca (1998), em que 63% dos
hospitais que tm classes hospitalares realizam reunies entre a equipe de sade e os
professores/pedagogos.
A negao deste envolvimento entre a equipe de sade e o pedagogo o renegar da
integralidade da assistncia mesma que um dos princpios que regem legal e moralmente
estes servios e entendida e defendida com veemncia por Ceccim como

a articulao/integrao/simultaneidade de aes e servios, preventivos e curativos,


individuais e coletivos, exigidos para cada caso em todos os nveis de complexidade
do Sistema de Sade. (...) a ateno integral abarca inquritos epidemiolgicos,
avaliao de riscos ambientais, planejamento e programao de aes individuais e
coletivas, alm da incorporao, na prtica clnica, das normas e procedimentos
oriundos dos campos da educao, psicanlise e epidemiologia (1997, p. 27).

A ateno integral criana se associa ao conceito de sade como defesa da vida e


como sendo a escuta vida. Portanto, somente com a integrao dos profissionais de sade e
educao possvel esta escuta a criana, no s no que se refere ao tratamento, mas tambm
ao acompanhamento dos processos assistenciais envoltos nesta prtica.
Sobre a integrao do trabalho realizado com as demais atividades realizadas no
hospital, a pedagoga (A) diz que no somente h integrao, como esta necessria para o
bom andamento do trabalho proposto. Portanto, ela realiza atividades com outros profissionais
como fisioterapeutas, psiclogos e outros. Atualmente neste hospital so trs professores
4064

hospitalares que trabalham integrados: uma professora de artes, uma de educao fsica e um
de nvel mdio. Algumas unidades tem professor de dana, porm nesta, ainda no tem. As
demais profissionais no realizam trabalho integrado com outros profissionais e atuam a
maior parte do tempo sozinhas.
O trabalho do pedagogo integrado aos profissionais de sade e ao contexto hospitalar,
como j visto, garante a escuta vida da criana hospitalizada. Alm disto, ele importante
para que juntos promovam aes que possam envolver esta criana (...) de uma forma mais
harmoniosa e humana, pois a vida com sade o maior patrimnio que cada um de ns tem, e
quando isso est em jogo toda ao em prol de sua recuperao bem-vinda. (MATOS,
2006c). Alm disso, a autora tambm acredita que o

envolvimento da atuante equipe profissional e sua integrao fator essencial e ao


mesmo tempo crucial para o sucesso desse trabalho. Esta integrao deve, com a
devida prevalncia, favorecer e conciliar as situaes problematizadoras, com nfase
nesse processo de cura. Tambm, a se instala a relevncia dos atendimentos
psicossociais e pedaggicos, inseridos num nico processo, como fator de
restabelecimento. quando surge a necessidade de uma nova mentalidade na
formao desses profissionais, o que lhes vem assegurar um real e adequado
desempenho, com nfase neste momento, ao do pedagogo, na qualidade de novo
profissional na equipe de sade (MATOS, 2006c, p. 12).

Assim sendo, o trabalho integrado entre educadores e profissionais de sade possibilita


criana hospitalizada uma recuperao mais aliviada e uma adaptao das suas necessidades
dentro deste novo ambiente estranho, que causa dor, alm de facilitar o desenvolvimento e o
sucesso das atividades e tornar o ambiente mais agradvel para toda a equipe que atende as
crianas hospitalizadas.
Felizmente, quanto resistncia por parte dos demais profissionais, somente uma
pedagoga afirma sofr-lo, sendo que as demais reconhecem no haver este tipo de resistncia.
Para a pedagoga (B) h certa resistncia dos outros profissionais com o trabalho realizado por
ela, pois no compreendem que seu trabalho planejado, possuindo assim, uma inteno
educacional. As profissionais (C) e (D) dizem que os outros profissionais acham a
brinquedoteca importante no tratamento dos pacientes e incentivam a ida das crianas para l.
Infelizmente, dentro do hospital, o pedagogo ainda rotulado como um recreador, ou
o tio, como acontece com a pedagoga (B). As outras profissionais j conseguiram
conquistar um espao dentro dos hospitais em que atuam. Apesar disto, enfermeiros, mdicos,
e nutricionistas vem os professores/pedagogos como recreadores, aqueles que promovem
brincadeiras com a criana para matar o tempo ou para fazer com que ela no d trabalho
(FONTES, 2005a, p.25).
4065

Atravs das entrevistas, pode-se perceber que esta viso tem-se modificado com o
tempo, mesmo que lentamente. comum, segundo Fontes (2005a) que os enfermeiros
interrompam as atividades das crianas e as levem forosamente para realizarem medicaes
ou fazerem exames. Estas atitudes demonstram que a relao destes profissionais ainda
fragmentada, no havendo um trabalho realmente integrado.

A relao entre o profissional que realiza o trabalho pedaggico e a escola de origem do


educando
A ltima subcategoria pesquisada foi sobre o relacionamento entre o profissional e a
escola de origem do educando. Segundo a pesquisa, a pedagoga (A) relata que a famlia
recebe uma orientao quando a criana internada, de procurar a escola e nela buscar
materiais que esto sendo utilizados pela professora. Pode ser que a escola os envie ou no.
Quando feito o contato, algumas escolas preferem se preocupar com o estabelecimento da
criana, desconhecendo os benefcios destas atividades na melhora da mesma.
Assim, o hospital busca esclarecer os benefcios destas atividades para a escola.
Algumas, depois deste contato feito pelo hospital, mandam o material, e quando isto no
ocorre, o hospital trabalha com os recursos que possui. s vezes, a escola no envia o
material, mas indica quais contedos podem ser trabalhados. Quando a escola envia prova,
esta aplicada, mas no avaliada pela equipe do hospital. enviada para a prpria escola,
para que ela avalie. Freqentemente mandado escola um relatrio do trabalho feito pela
criana durante a internao, alm do hospital realizar seminrios para esclarecimentos nas
escolas das crianas acompanhadas sobre diagnsticos, materiais alternativos, educao fsica,
e estudos de caso, de forma a levar a escola a pensar alternativas de trabalho com essas
crianas. Portanto, a pedagoga (A) quando necessrio vai at a escola, e faz o possvel para
manter contato com a mesma.
A pedagoga (B) realiza contato com a escola de origem da criana, quando
necessrio. E as profissionais (C) e (D) no realizam contanto com as escolas dos pacientes.
Conforme as respostas sobre a relao com as escolas de origem do paciente, observa-
se que as pedagogas tm a preocupao de realizar o contato com a escola de origem do
educando. Infelizmente, viso esta que no atingem as outras profissionais que tambm
realizam um trabalho pedaggico no hospital. Porm, o contato com a escola permite um
trabalho contnuo que garanta criana condies de aprendizagem e a no ruptura dos
processos cognitivos que envolvem essa criana que agora se encontra em um outro ambiente.
Ceccim (1997, p. 79) afirma que a partir do contato com a escola, trabalha-se os contedos
4066

curriculares para evitar que ela fique com uma defasagem muito grande ao retornar escola
regular.
Esta relao uma preocupao que deve nortear o pedagogo em suas aes no
hospital, visando continuidade do ensino de contedos da escola de origem da criana ou
um programa prprio faixa etria da mesma, possibilitando sanar as dificuldades de
aprendizagem e oportunizando a aquisio de novos contedos intelectuais. Alm disso, pode
facilitar o retorno e a reintegrao da criana ao seu grupo escolar regular e incentivar aquelas
que ainda no esto matriculadas a procurar uma escola aps a alta hospitalar (CECCIM,
1999).
No hospital onde trabalha a pedagoga (A) existe um cuidado com as crianas que
ainda no esto matriculadas em escolas, no sentido de procurar inseri-las, e para isso,
realizam contato com escolas, providenciando uma vaga para a criana e explicando ao corpo
docente sobre as limitaes e preocupaes que deve se ter com a criana, devido doena.
Ceccim (1997) aconselha que a interao entre o pedagogo hospitalar e a escola de origem
fornea ao professor da escola o conhecimento da doena, principalmente, para que quando o
a criana volte escola, ela se sinta integrada, devido ao esforo de manter a vida escolar
atravs das informaes sobre o que a escola espera do aluno enquanto este estiver internado.
Por outro lado, a escola deve receber toda orientao que julgue necessria para manter o
aluno em classe.
Outro aspecto abordado foi como a prtica pedaggica auxilia na recuperao da
criana. Todas as profissionais relataram que visvel a recuperao e os benefcios da prtica
educativa ou ldica realizada com as crianas internadas. Alm disso, elas afirmam tambm
que a comunidade hospitalar reconhece as vantagens deste servio e a importncia do mesmo.
O aspecto cognitivo interfere o tempo todo no emocional e com a sade, pois ao
compreender a causa e os sintomas de sua doena, a criana pode controlar melhor sua
ansiedade e isto, dentro de um quadro clnico, contribui para a sua sade (FONTES, 2005a,
p.23). Ou seja, auxilia na recuperao da mesma, pois objetiva que ela entenda o processo
pelo qual est passando, deixando-a a par de seu diagnstico e de suas possibilidades.
Assim, Ceccim (1999) acredita que o atendimento sistemtico contribui para um
melhor desenvolvimento das mesmas, pois a possibilidade de sair do leito, bem como a
realizao de atividades motivadoras e a observao de que outras crianas tambm passam
por experincias dolorosas, contribui para um melhor desenvolvimento e a mais rpida
recuperao de sade das crianas. O trabalho pedaggico se assemelha a uma ponte entre a
escola a criana, fazendo com que a mesma se sinta integrante da sociedade e tambm
4067

produtiva, j que aprende mesmo estando comprometida pela doena, o que auxilia de forma
intensa, na sua recuperao.
Os benefcios e vantagens das prticas educativas no ambiente hospitalar so visveis
por todas as profissionais entrevistadas que concordam que o trabalho realizado proporciona
aos pacientes benefcios, sendo visvel, segundo as mesmas, a melhora tanto no
comportamento quanto na recuperao da doena, pois ameniza os sintomas e as limitaes
causadas pela mesma.
Diante disso, fica claro como o trabalho pedaggico realizado com as crianas
hospitalizadas ameniza o difcil processo de internao pelo qual elas passam. Segundo
Fonseca (2001), o benefcio da oportunidade de trabalhar as necessidades das crianas,
desvinculando-se mesmo que por pouco tempo da problemtica da sade assume um carter
importantssimo para a criana.
A aprendizagem no hospital ganha outro significado para Fontes (2005a), pois
aprender sinal de sade para a criana hospitalizada, alm disso, a pedagogia hospitalar
trabalha a potencialidade da criana e no o seu fracasso, e quando ela se v capaz de produzir
e de aprender, ganha vida.
Alm disso, a sugesto do pedagogo desenvolver atividades ldicas que trabalhem o
reconhecimento do espao, de sua doena e de si mesmo com a criana aflora o desejo na
mesma por outras atividades de cunho escolar espontaneamente, possibilitando o seu
desenvolvimento cognitivo. Este o benefcio principal do trabalho pedaggico, alm da
socializao, das oportunidades de esquecimento da doena, enquanto aprende, e outros.
No entanto, algumas dificuldades so encontradas no trabalho pedaggico hospitalar.
A primeira dificuldade encontrada pelas profissionais a que os prprios educandos
enfrentam, devido ao processo do diagnstico da doena, ao seu posterior tratamento, reaes
e limitaes, devido a alteraes no comportamento das crianas, como o humor,
temperamento, bem estar e outros, sendo assim difcil estabelecer quais as atividades sero
utilizadas.
H tambm aquelas enfrentadas pela pessoa responsvel por esse trabalho
desenvolvido, pois segundo as profissionais (C) e (D) a falta do profissional especfico para
lidar com as questes educacionais do paciente acarreta uma dificuldade no trabalho.
A Pedagoga (A) cita ainda a dificuldade em lidar com muitos pacientes vindos do
interior, o que dificulta a relao da profissional com a escola de origem.
Cabe salientar que necessrio para um bom desenvolvimento desse trabalho, um
conhecimento por parte da pessoa responsvel sobre as diferentes patologias para que assim,
4068

possa respeitar os limites clnicos de cada criana e para que se tenha a sensibilidade de
perceber quando a criana no est bem, no exigindo atividades que estejam acima de seus
limites fsicos, como afirma Ceccim (1997, p. 78). E esta uma dificuldade que se apresenta
no trabalho pedaggico, pois exige do pedagogo a habilidade de improvisar e de estudar as
mais variadas patologias que podem ser encontradas no hospital. Neste ponto, ele assume um
carter de pesquisador.
Quanto dificuldade que as profissionais (C) e (D) relataram sobre a falta do
pedagogo no hospital, cabe salientar que no municpio de Belo Horizonte, ainda pequeno o
nmero de hospitais que oferece esta modalidade de ensino. Porm, segundo o MEC/SEESP
(2002), o profissional habilitado para ocupar este espao deve ter a formao em Educao
Especial ou em cursos de Pedagogia ou licenciaturas e no esta a realidade encontrada na
maioria dos hospitais do municpio. Fonseca (2006) complementa que a Secretaria de
Educao que deve prestar aos hospitais as informaes e esclarecimentos a respeito do
trabalho a ser desenvolvido pelo pedagogo dentro do hospital, junto s crianas
hospitalizadas, motivando-os para que possam encontrar formas que levem oferta de
acomodaes mais adequadas para o efetivo exerccio desta modalidade educacional.
Portanto, necessria uma integrao entre a Secretaria de Educao, que tem como
encargo o suporte pedaggico e material, alm da cesso de corpo docente para exercer
funes educativas nos hospitais, e a Secretaria de Sade, que deve criar esta nova funo nos
hospitais, com vista melhoria do atendimento criana e a sua recuperao, j que a
resistncia por parte de outros profissionais ao pedagogo tambm uma dificuldade
enfrentadas por esses.

Consideraes Finais
O estudo do trabalho pedaggico dos profissionais, principalmente pedagogos, no
ambiente hospitalar, traz uma importante contribuio para a realidade atual, pela
possibilidade transformadora da prtica em suas diversas dimenses na contemporaneidade,
uma vez que o tratamento de sade da criana e jovem hospitalizado envolve os aspectos
biolgicos do atendimento mdico, mudana de rotinas, separao de familiares e amigos e
afastamento da escola. Alm disto, o estudo do tema tambm importante, pois favorece a
elaborao de estratgias para o acompanhamento pedaggico educacional hospitalar no
processo de desenvolvimento e construo do conhecimento de crianas e jovens
hospitalizados, bem como a manuteno do vnculo com as escolas atravs de um currculo
flexibilizado e/ou adaptado e o ingresso ou reingresso aps o perodo de internao.
4069

Atravs desta pesquisa, pudemos observar que o nmero de instituies hospitalares


que desenvolvem um trabalho pedaggico com crianas e jovens hospitalizados, em Belo
Horizonte, ainda escasso, e que na maioria destas, o trabalho dito pedaggico representado
por uma brinquedoteca ou sala de recreao. As atividades desenvolvidas com estas crianas e
jovens hospitalizados possuem, na maioria das vezes, carter recreativo, sem nenhum
direcionamento e planejamento pedaggico, e sem vnculo com a escola de origem do
paciente. Porm, a infncia tambm a fase do aprender e no somente do fazer, o que exige
maior ateno para o desenvolvimento e sistematizao das atividades propostas.
Apesar de ser um direito assegurado em Lei, algumas instituies escolares e at
hospitalares o desconhecem como tal. Assim, a desinformao, um dos fatores responsveis
pela pequena oferta desse servio pelos hospitais e pela no procura pelos pais/familiares. Isto
contribui, ento, para que outros profissionais que no so da rea de educao ocupem o
espao. Percebemos ainda que os profissionais destinados para essa funo, so na maioria
das vezes, desviados de tarefas e no tem formao especfica para a atividade. Outro fator
importante a falta de espao prprio para a realizao das atividades, o que dificulta o
atendimento e a qualidade das mesmas, alm de descaracterizar a atuao do profissional
responsvel por esse trabalho.
Ao respeitar esse direito, a instituio, estar respeitando o princpio da incluso, pois
um dos fatores que levam a repetncia e a desistncia escolar o afastamento da criana da
instituio de ensino.
O presente trabalho contribuiu para traarmos um panorama da realidade educacional
nos hospitais, em Belo Horizonte, e compreender o quanto importante o pedagogo no
ambiente hospitalar, pois s este profissional tem a competncia tcnica para exercer essa
atividade, de dar continuidade aos estudos do paciente, no perdendo de vista o objetivo
principal dessa tarefa que a educao. Assim, necessrio que o pedagogo no se limite
somente aos conhecimentos especficos do curso, mas amplie sua formao, tomando
conhecimento de informaes necessrias para lidar com as patologias e limitaes do
paciente.
A humanizao do sistema de sade uma iniciativa que vem colaborar para o sucesso
do trabalho pedaggico no hospital, uma vez que os profissionais da rea de sade devem ser
os principais parceiros do pedagogo hospitalar, para juntos amenizar essa situao de
internao vivenciada pelas crianas.
Pretendemos assim, sensibilizar as autoridades para a realidade do quadro de Belo
Horizonte, que muito embora essa modalidade de atendimento ainda seja precria, vimos
4070

tambm, que em outros estados como Rio de Janeiro, Rio Grande do Sul e Distrito Federal,
ela acontece de forma avanada, fazendo cumprir o que garantido em lei.
possvel perceber que alcanamos os objetivos propostos, uma vez que todos eles
foram contemplados nas entrevistas e anlises das mesmas, como: compreender a natureza e o
papel do trabalho educativo realizado em hospitais e sua relao com a identidade do
profissional que o executa; analisar a reao das crianas com as atividades propostas e
verificar como estabelecida a relao entre o pedagogo ou outro profissional responsvel
pelo trabalho educativo com a escola onde a criana hospitalizada est matriculada; descrever
e analisar como se d o processo de elaborao das atividades educativas no contexto
hospitalar; analisar como se d reintegrao da criana hospitalizada na sociedade,
especialmente, na escola; e, avaliar se h diferena entre o trabalho pedaggico realizado por
pedagogo e por outros profissionais.
Desta forma, sugerimos que no currculo de formao de pedagogos, seja includa a
disciplina de trabalho pedaggico hospitalar, bem como o conhecimento da legislao
especfica que trata do assunto, pois adoecer faz parte da vida e na infncia existe o fator
escolar, que no deve ser renegado na presena da doena.
Sugerimos aos rgos competentes, Secretaria de Educao, Ministrio e Secretaria de
Sade e Conselho Tutelar, capacitao e implantao desse atendimento, em toda a rede de
sade e educao do estado e do municpio de Belo Horizonte, alm de fiscalizao destas
atividades, para que existam de forma correta e padronizada. Cabe a estes rgos, possibilitar
que escolas e hospitais estejam adequados, tanto fisicamente, como profissionalmente, para o
atendimento pedaggico no hospital, atendendo ao Conselho Nacional de Educao, por meio
da Resoluo no 2, de 11 de fevereiro de 2001, que institui as Diretrizes Nacionais para a
educao de alunos que apresentem necessidades educacionais especiais na Educao Bsica,
em todas as suas etapas e modalidades, assegurando a oferta de servios de Educao Especial
sempre que se evidencie a necessidade de atendimento educacional especializado; e ao
documento elaborado pelo MEC, por meio de sua Secretaria de Educao Especial, intitulado
Classe Hospitalar e Atendimento Pedaggico Domiciliar que propem estratgias e
orientaes.
Enfim, constatamos que, enquanto profissionais da rea de educao, temos um longo
caminho a percorrer, at conseguirmos a definitiva implantao no sistema de sade e ensino,
da modalidade de educao hospitalar, no apenas como um elo de ligao, mas como um
fator preventivo de prejuzos na aprendizagem e na escolaridade, e atenuao das
conseqncias do momento.
4071

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APNDICE I
Roteiro das Entrevistas com Pedagogas Coordenadoras de Cursos de Ps-Graduao

Identificao do entrevistado:

Qual a sua Formao?


Voc recebeu alguma formao especfica para trabalhar com educao especial?
Qual a sua funo neste espao?
Como voc ingressou nesta funo atual?
Quanto tempo trabalha nesta funo?
Como surgiu o interesse por essa rea da pedagogia?

Identificao do curso

Qual a origem do curso?


Qual a clientela atual?
Quais os objetivos do curso?
Qual a demanda e como feita a captao da mesma?
Qual o contedo e currculo do curso?
Quais as possibilidades para a atuao dos alunos?
4074

APNDICE II
Roteiro das Entrevistas com Pedagogas e Outros Profissionais que Atuam em Hospitais

Identificao do entrevistado:

Qual a sua formao?


Voc recebeu alguma formao especfica para trabalhar com educao especial?
Qual a sua funo neste espao?
Como voc ingressou nesta funo atual?
Quanto tempo trabalha nesta funo?
Quais so os objetivos desta prtica?
Como surgiu o interesse por essa rea da pedagogia?

Identificao da Instituio:

H quanto tempo existe o hospital?


Como surgiu a necessidade de implantao deste trabalho ?
Como classificado dentro do hospital? Como projeto, como voluntariado, como
atividade extra oferecido aos pacientes, como setor /departamento...

Identificao do Ambiente:

Quais espaos so utilizados para o desenvolvimento do trabalho? No seu ponto de vista


so satisfatrios/suficientes?
Qual o horrio de funcionamento?

Identificao do educando:

Quem so os educandos? (Todos que entram no hospital? / S os da escola pblica? Etc..)


Qual a faixa etria dos educandos?
Qual o tempo mdio de permanncia no hospital? (na classe)
Quais as limitaes dos educandos?
Eles correspondem as atividades?
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Quais as patologias mais comuns?

Identificao das atividades:


Qual a poltica e diretriz da educao seguida?
Existe uma metodologia especfica?
Como feito o planejamento? (individual, por faixa etria, por grau de comprometimento,
etc...)
Quais os materiais utilizados?
Quais os procedimentos?
Existe envolvimento/participao de outros profissionais nas atividades?
H alguma integrao deste trabalho com as demais atividades realizadas no hospital?
O trabalho desenvolvido encontra alguma resistncia por parte dos demais profissionais?

Profissional x Escola:

Existe relao com a escola do educando?


A prtica pedaggica hospitalar auxilia na recuperao da criana?
Quais benefcios/vantagens?
Quais as dificuldades?