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Comentadas 1V
1. En la HBP las molestias urinarias estn en estrecha relacin con
el grado de obstruccin, a mayor grado de obstruccin mayores
molestias. No tiene relacin con el crecimiento prosttico; ya que,
hay prstatas pequeas que causan gran obstruccin y prstatas
grandes que causan poca obstruccin. La infeccin agregada y
la inflamacin vesical agregan algunas molestias pero no son
imperativas en la HBP.
CLAVE: E
2. No es la indicacin quirrgica de HBP la nicturia de dos veces;
ya que, la nicturia es solo un sntoma y este no es indicativo de
ciruga; mientras que todas las otras alternativas son correctas.
CLAVE: D
3. La diferencia clnica entre carcinoma e hiperplasia se puede
establecer con un tacto rectal; en la hiperplasia la prstata se
encuentra simtrica y bien delimitada, mientras que en el carcino-
ma es indurata e irregular. La hipertrofia se desarrolla en la zona
de transicin mientras que el carcinoma en la zona perifrica. La
fosfatasa cida se incrementa cuando el carcinoma es metastsico.
El tratamiento con dietilestilbestrol es para el cncer de prstata
y la presencia de dolor seo indica metstasis sea.
CLAVE: B
4. Para la deteccin precoz del cncer de prstata se deben realizar
ambas pruebas, el PSA y el tacto rectal; ya que, la combinacin
de estas incrementa su sensibilidad y especificidad para detectar
cncer.
CLAVE: B
5. El PSA no es un marcador especfico de cncer de prstata; tambin
se incrementa en la hiperplasia o en los procesos inflamatorios.
Es el tumor slido ms frecuente en el hombre, ocupa el primer
lugar en los tumores urolgicos y el segundo lugar en los tumores
masculinos. El 95% son acinares y el resto son ductales, transicio-
nales, escamosos, endometrioides o mixtos. Es ms frecuente en
la raza negra y cualquier ndulo independientemente del valor
del PSA debe ser biopsiado.
CLAVE: D
6. El paciente en cuestin tiene un cncer de prstata localizado;
por lo cual, el tratamiento puede ser vigilancia, prostatectoma
radical, radioterapia en cualquiera de sus opciones; sin embargo,
el bloqueo andrognico es un tratamiento para estados ms
avanzados.
CLAVE: D
7. El estadio A de cncer de prstata es el cncer localizado en la
glndula prosttica sin invasin ganglionar ni metastsica. Un
ndulo detectado con ecografa que no se palpe, no necesaria-
mente corresponde a un cncer prosttico; por lo tanto, esta es
la falsa.
CLAVE: B
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8. La causa ms frecuente de retencin urinaria en un paciente
joven es la litiasis vesical debido a que la litiasis es una patologa
que se presenta en la tercera dcada de la vida y sobre todo
en el sexo masculino. El absceso prosttico puede ser causa
de obstruccin urinaria, pero es poco frecuente y est en rela-
cin a inmunosupresin. La estenosis uretral es una patologa
secuelar a larga data que se presenta en pacientes mayores. La
vejiga neurognica es una patologa que se puede presentar en
cualquier momento de la vida dependiendo de la etiologa y la
nefrolitiasis con reflujo no ocasiona retencin urinaria.
CLAVE: C
9. La causa ms frecuente de urolitiasis es la hipercalciuria idiop-
tica y no la hipercalcemia idioptica. Excrecin urinaria de calcio
mayor de 300 mg/24 horas en el varn y 250 mg/24horas en la
mujer.
CLAVE: E
10. El tratamiento para la litiasis por cido rico consiste en dismi-
nuir la excrecin del mismo y aumentar el pH urinario; es decir,
alcalinizar la orina.
CLAVE: A
11. La causa ms frecuente de uropata obstructiva aguda unilateral
es la litiasis ureteral. El tumor urotelial puede producir uropata
obstructiva, pero no es la ms frecuente. El cncer renal rara vez
ocasiona uropata obstructiva. La litiasis vesical ocasiona uropata
obstructiva, pero bilateral. El cncer de prstata ocasiona uropata
obstructiva bilateral.
CLAVE: B
12. Los clculos de oxalato de calcio son los ms frecuentes con
65% del total seguidos por los infectivos 15% y cido rico 15%.
Fosfato clcico 5% y cistina 2%.
CLAVE: E
13. Por frecuencia la litiasis radiotransparente ms frecuente es la
compuesta por cido rico.
CLAVE: A
14. Las contraindicaciones absolutas de la LEOCH son el embarazo,
la infeccin activa y la obstruccin distal.
CLAVE: A
15. La torsin testicular es una patologa de urgencia urolgica,
cuyo tratamiento es quirrgico y debe ser resuelto dentro de las
6 primeras horas. Adems la alteracin anatmica en la fijacin
del testculo es bilateral; por lo que, la correccin debe hacerse
de la misma forma.
CLAVE: C
16. La posibilidad es que se trate de una torsin testicular por la
forma de inicio del cuadro, el dolor abdominal y el dolor difuso
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testicular; el edema y el hidrocele puede verse tambin en una
torsin testicular.
CLAVE: D

17. El termino torsin del cordn espermtico es sinnimo de torsin

testicular; por lo que, el tratamiento es el mismo.
CLAVE: D

18. El paciente refiere dolores eventuales en dicho testculo y en

esta ltima oportunidad el dolor es continuo e intenso; por lo
que, probablemente ha tenido eventos previos de semitorsin
y destorsin y finalmente una torsin testicular.
CLAVE: E

19. La contusin renal es un grado I del trauma renal en el cual la

conducta a seguir es control y seguimiento, mas no es tratamiento
quirrgico.
CLAVE: B

20. El sntoma ms caracterstico de la ruptura de uretra anterior es

la uretrorragia.
CLAVE: C

21. La arteriografa renal es un procedimiento radiolgico invasivo

que se utiliza para determinar alguna patologa vascular a nivel
renal con la posibilidad de realizar embolizacin selectiva para
corregirla.
CLAVE: A

22. El trauma renal puede tener numerosas secuelas y todas las

anteriores pueden verse luego de un trauma; sin embargo, la
ms seria sera la hipertensin renal.
CLAVE: A

23. El diagnstico ms probable es la presencia de un tumor testi-

cular debido a la presentacin que es progresiva, con sensacin
solo de pesadez; habitualmente el cncer de testculo no da
sintomatologa. Adems tiene antecedente de criptorquidia que
es un factor de riesgo para el mismo. La hernia inguinoescrotal
presentara al escroto con momentos en los cuales la hernia se
reduce, lo cual no dice el enunciado. El hidrocele es una patolo-
ga que se puede ver al momento del nacimiento y a partir de
los 40 aos. El quiste de epiddimo no produce un aumento tan
marcado del hemiescroto y es una patologa de desarrollo lento.
La TBC genital ataca ms frecuentemente la cola del epiddimo y
no aumenta tanto el volumen as mismo es de desarrollo lento.
El tumor testicular es de desarrollo lento.
CLAVE: E

24. La prueba de los tres vasos es la prueba de Guyon. Si todos los

frascos tienen hematuria es una hematuria total y el sangrado
es a nivel renal o urter distal. Si el primero es hematrico el
sangrado es uretral. Si el segundo frasco es hematrico puede
ser la zona prosttica o inferior de la vejiga y si el tercer vaso es
hematrico, la alteracin est en vejiga.
CLAVE: B

25. El diagnstico de reflujo vesicoureteral se determina con la

cistografa retrgrada para poder evaluar el grado del mismo.
CLAVE: B

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