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VICERECTORADO ACADMICO
ESCUELA DE PSICOLOGA
TRASTORNO NEGATIVISTA-DESAFIANTE
Integrantes:
11. Bibliografa.
Consiste en una serie de conductas disruptivas las cuales son promovidas por una constante
irritabilidad y escasa paciencia, por lo cual recurrentemente suele enfrentarse y oponerse a
sus figuras de autoridad, oponindose a sus argumentos y peticiones, as mismo presenta
comnmente resentimiento y crticas a los otros, posee malicia y es vengativo, no suele
hacerse cargo de las consecuencias de sus actos. Sin embargo a pesar de estas conductas, el
negativista no se excede ante la violacin de los derechos de los que le rodean.
Este trastorno es polmico en cuanto se hace difcil separarlo de las formas moderadas del
trastorno disocial y las dificultades habituales del desarrollo en la etapa adolescente;
usualmente se relaciona con depresin, conflicto padres-hijo e interacciones negativas
familiares. Se presenta con mayor frecuencia en los hombres antes de la pubertad,
igualando las cifras con las mujeres despus de culminada esta etapa.
Entre los sntomas y trastornos asociados se puede decir que fluctan en base a la edad del
individuo y de la gravedad del trastorno. Se ha demostrado que en el sexo masculino el
trastorno es ms comn entre los sujetos que durante la etapa escolar, tiene temperamento
problemtico o un aumento en la actividad motora. En los aos escolares puede haber
problemas con la autoestima, labilidad emotiva, poca tolerancia a la frustracin, uso de
palabras vulgares, y una ingesta de alcohol, tabaco o sustancias ilegales. Son frecuentes los
conflictos con los padres, maestros y compaeros. El trastorno negativista desafiante es ms
prevalente en familias que la crianza del nio presenta inestabilidad por los cuidadores o en
familias donde las tcnicas educativas son rgidas, incoherentes, o negligentes. En el
trastorno de dficit de atencin con hiperactividad es frecuente que aparezca posteriormente
el trastorno negativista desafiante una razn para ello puede ser la muestra de rechazo por
parte de las personas a su alrededor, adems de esto, es importante mencionar que ambos
trastornos tienden a generar confusin debido a la impulsividad de los actos que suelen
mostrar. Los trastornos del aprendizaje y los trastornos de la comunicacin tambin tienden
a asociarse a este trastorno, debido a los problemas existentes en las habilidades sociales y
en las debilidades en la comunicacin. Adems, suele relacionarse con el trastorno disocial
por las caractersticas que ambos poseen.
4. CAUSAS Y ETIOLOGA.
Factores parentales: Suelen presentarse los casos donde los padres de hijos con
dficits en la conducta, han mostrado ciertas carencias en las destrezas de estilos de
crianza, que han conllevado a consecuencias marcadas en los comportamientos
mostrados por los adolescentes. Patterson (1982) sugiere que el proceso coercitivo
es parte de la dinmica familiar que subyace a los problemas de conducta. El
proceso coercitivo es definido como el proceso donde desde nio, se aprende a
escapar para evitar criticismos por parte de los padres a travs del aumento de sus
conductas negativas, lo cual a su vez es seguido por la interaccin an ms negativa
por parte de los padres y se identifican en la adolescencia. Estas respuestas a su vez
refuerzan directamente las conductas desviadas del adolescente.
Patrn familiar: Esto se refiere a que el trastorno negativita desafiante aparece ms
frecuente en adolescentes en cuyas familias por lo menos uno de los padres cuenta
con una historia de trastorno del estado de nimo ya sea: el trastorno negativita
desafiante, trastorno disocial, trastorno por dficit de atencin con hiperactividad,
trastorno antisocial de la personalidad o trastorno por consumo de sustancias.
Adems, algunos estudios sugieren que las madres con trastorno depresivo cuentan
con ms probabilidades de tener hijos con trastorno negativista desafiante, sin
embargo, no se encuentra del todo claro en qu medida la depresin materna es el
resultado de comportamientos negativista de los adolescentes o su causa.
5. PREVALENCIA.
6. CURSO.
7. ENFOQUES TERICOS.
Plantea que los problemas inician durante los primeros aos de vida entre uno y dos aos y
medio de edad del individuo. Los nios pueden presentar dificultades para separarse de su
figura de apego primaria, mostrando conflictos para resolver su independencia y
autonoma apropiadamente, y por consecuentes se adquiere las conductas negativista al
momento en que comienzan a desarrollarse como adolescentes.
Enfoque biolgico.
Expone que el trastorno negativista desafiante est vinculado con factores hereditarios,
relacionados con problemas neurolgicos y neuropsicolgicos. Este enfoque indica que en
varones existe mayor prevalencia debido a los altos niveles de testosterona, hormona
caracterizada por ser causante de conductas agresivas. As mismo desde un punto de vista
psicobiolgico, Pinel (2007) plantea que se han relacionado ciertas cogniciones y conductas
causadas debido a lesiones en el rea prefrontal del cerebro, ya que esta corteza interviene,
en la planificacin y ejecucin de secuencias de acciones y la inhibicin de respuestas que
son inadecuadas en el contexto actual pero no en otros. En otras palabras el lbulo frontal
se encarga de la autorregulacin y una lesin en este puede causar el deterioro de la
conducta social. Se ha considerado por otra parte a las amgdalas causantes de conductas
agresivas ya que estas son las responsables de producir una respuesta de lucha-huida ante
un estmulo que se considera como amenaza.
Sugiere que las caractersticas del trastorno negativista desafiante son adquiridas en
familias cuyos padres o figuras de autoridad emplean tcnicas rgidas, adems de que existe
una falta de comunicacin y refuerzos negativo como golpes, gritos, castigos, entre otras
cosas, teniendo como consecuencia que el adolescente realice ciertas actividades
negativista cuyo objetivo principal sera el de obtener atencin, comunicacin,
preocupacin o interaccin de su figura de autoridad.
Enfoque conductista.
Este enfoque seala que la conducta negativista desafiante es aprendida de las figuras de
autoridad, lo cuales utilizan tcnicas inadecuadas, en donde el individuo realiza la
conducta oposicionista para manipular y obtener lo que desea, y dicha conducta es
reforzada, por lo tanto ser repetida en deliberadas ocasiones.
Enfoque cognitivo-conductual.
Teora psicodinmica.
8. DIAGNSTICO DIFERENCIAL.
Trastorno disocial.
Los sujetos con comportamientos negativista pueden resistirse a realizar tareas laborales o
escolares que requieren dedicacin personal a causa de su renuencia a aceptar las
exigencias de otros. Estos sntomas deben diferenciarse de la evitacin de tareas escolares
observadas en sujetos con trastorno por dficit de atencin con hiperactividad. El
diagnstico diferencial puede complicarse cuando algunos sujetos con trastorno por dficit
de atencin con hiperactividad presentan secundariamente actitudes negativas hacia dichas
tareas y devalan su importancia, a menudo como una racionalizacin de su fracaso. As
mismo los comportamientos negativista tambin pueden distinguirse del comportamiento
perturbador resultante de la desatencin e impulsividad propias del trastorno por dficit de
atencin con hiperactividad. Cuando coexisten ambos trastornos, deben diagnosticarse los
dos.
Retraso mental.
El trastorno negativista desafiante debe distinguirse de una incapacidad para seguir normas
resultante de una alteracin de la compresin del lenguaje (ejemplo; prdida auditiva,
trastorno del lenguaje receptivo-expresivo). Puede dar lugar a conductas aparentemente
negativista, pero en este caso la desobediencia est asociada a sus dificultades para
comprender lo que se le dice o lo que se le pide y para comunicarse con los dems.
Mientras que en el caso del trastorno negativista desafiante existe una adecuada compresin
de las normas pero el individuo decide no acatarlas.
Historia Clnica.
Observacin.
Se realizan exmenes mdicos para el descarte del consumo de sustancias que puedan
afectar el funcionamiento del sistema nervioso o cualquier lesin en areas del cerebro
influyente en la conducta.
10. TRATAMIENTO.
Tratamientos cognitivos-conductuales.
Consiste en desarrollar las habilidades sociales, que son utilizadas para la solucin de
distintos problemas. Este mtodo resulta ser un reto para aquellos jvenes que les desagrada
expresar sus ideas, pensamientos y opiniones. Consta de diferentes etapas, las cuales son:
Verificacin de los objetivos propuestos: una vez que se hayan aplicado las
tcnicas, el terapeuta evala si se han realizado progresos y si ambas partes se
sienten satisfechas con los logros. Es necesario tener en cuenta que se trabaja
primero con la solucin que puntu ms alto si se logra, se procede con la siguiente
con puntajes ms altos y as sucesivamente hasta concluir, en el caso de que en la
verificacin despus de trabajar con dos soluciones no se logren avances, se debe
iniciar de nuevo el proceso comenzado desde la operacionalizacin del problema,
porque probablemente no se estableci de forma correcta la situacin.
Entrenamiento en autocontrol.
Entrenamiento en comunicacin.
Entrenamiento en asertividad.
AIKEN, L., Test psicolgicos y evaluacin, 11ma edicin, 2003, Pearson Educacin.
HALGIN, R., KRAUS, S., Psicologa de la Anormalidad, 4ta edicin, 2004, McGraw-
Hill.
PAPALIA, D., DUSKIN, R., WENDKOS, S., Psicologa del desarrollo de la infancia
a la adolescencia, 2009, McGraw-Hill.