Orientaciones para la

Prueba De Evaluacin
Continua (PEC)
Tutora Tudela-Grupo Tutora 3 Cristina Andreu
anaandreu@tudela.uned.es
 DSM-IV-TR
Sistema Multiaxial (ejes)
Principio de Parsimonia: buscar un nico diagnstico (simple, eficiente y econmico)
que explique todos los datos.
Permite ms de un diagnstico
5 Ejes: 3 Categoriales-2 Dimensionales
Ejes Categoriales:
Eje I: Trastornos Clnicos y Enfermedades de Atencin Clnica (sntomas y signos
clnicos). Diagnstico Principal. Permite otros diagnsticos
Eje II: Trastornos de Personalidad y Retraso Mental. Mecanismos de Defensa
Eje III: Enfermedad mdica o trastorno fsico (CIE-10)
Ejes Dimensionales:
Eje IV: Problemas Psicosociales y Ambientales (ao anterior a evaluacin)
Eje V: Escala de Evaluacin de Actividad Global (EEAG):Criterio Subjetivo del
funcionamiento de la persona:
1 (expectativa de su muerte)-100 (actividad satisfactoria) + (perodo de
tiempo)
Ejemplo: EEAG=53 (actual)
 La organizacin taxonmica sigue dos principios: parsimonia
y jerarqua:

El ppio. de parsimonia se refiere a la conveniencia de buscar

un nico diagnstico que sea el ms simple, econmico y
eficiente, que pueda explicar todos los datos disponibles.
Cuando un nico diagnstico sea insuficiente para abarcar
la realidad clnica de un paciente, han de buscarse el
nmero ms reducido posible de diagnsticos a aplicar.
 El ppio de jerarqua expresa la existencia de un "rbol
sindrmico" en los que los trastornos tienden a organizarse
en disminucin de su gravedad, desde arriba hacia abajo:
trastorno de tipo orgnico---psictico---afectivo----
ansiedad----somtico----psicosexual--- personalidad----
adaptacin----ausencia de trastorno.
La comorbilidad o coexistencia de dos o ms categoras
diagnsticas es muy comn.

Otro criterio que suele utilizarse es el "Motivo de consulta"

 De todos modos, lo ms importante es identificar los
criterios diagnsticos presentes para las categoras
diagnsticas que se cumplan, y analizar la comorbilidad, as
como los factores precipitadores, predisponentes, o que
modulan o mantienen los problemas.
 Especificar la Gravedad y Curso:
Gravedad: si se cumplen en el momento presente todos los
criterios
Leve: sntomas ligero deterioro de la actividad social/laboral
Moderado: sntomas entre leve-grave
Grave: sntomas graves o notable deterioro de actividad
social/laboral
Curso : si no se cumplen todos los criterios
Remisin Parcial: antes se cumplan todos los criterios ahora
solo algunos
Remisin Total: no existen sntomas del trastorno pero es
relevante para diagnstico
Historia Anterior: sujeto esta recuperado pero es til poner
trastorno (Ejemplo: trastorno de ansiedad por separacin,
historia anterior)
 Recidiva: Reaparicin de sntomas
Nuevo episodio: Actual/Provisional
Categora no Especificado: sntomas significativos pero no
claros
Historia anterior: sntomas no significativos
 DSM-IV-TR: otros diagnsticos
Diagnstico Principal: trastorno que se considere el principal motivo de
ingreso o motivo de consulta
Eje I-Eje II: supone diagnstico principal esta Eje I
Eje II: (diagnstico principal)
No hay Diagnstico en Eje I y/o Eje II:
Z03.2 Sin Diagnstico [V71.09]
Aplazar Diagnstico (Eje I): R69[799.9]
Aplazar Diagnstico (Eje II): R46.8[799.9]
Diagnstico no Especificado: cuadro coincide con directrices generales
de un trastorno mental pero los sntomas no cumplen los criterios
Ejemplo: F15.9 Trastorno relacionado con anfetamina no especificado
[292.9]
Diagnstico Provisional: clara presuncin de que los criterios se van a
cumplir pero no hay suficiente informacin para definir el diagnstico
Ejemplo: Trastorno Depresivo Mayor (provisional)
 CASO PRCTICO
2.1.Evaluacin Multiaxial (completar la plantilla de respuesta)
2.2. Justificacin de la evaluacin en cada eje:
Razones por las que se asigna el diagnstico/s
Diagnstico diferencial

2.3. Comentario sobre mecanismos etiolgicos:

Posibles mecanismos etiopatognicos implicadas en las diferentes
manifestaciones clnicas del caso
Alusin a las teoras psicopatolgicas que mejor expliquen los
trastornos que presenta el caso clnico:
Exposicin a factores precipitantes y sus caractersticas
Factores de vulnerabilidad personal, vv mediadoras
Modelos etiopatognicos adecuados al diagnstico/s:
condicionamiento-aprendizaje, modelos cognitivos, biolgicos
 2.4.Comentario sobre comorbilidad
Anlisis de la comorbilidad del caso. En el caso de que se den ms de
un diagnstico, comentar las posibles interrelaciones entre ellos
Analizar los posibles patrones de comorbilidad del caso
contrastndolos con la comorbilidad psicopatolgica que indica la
literatura cientfica
Factores etiolgicos compartidos, estresores psicosociales,
Recogida en texto
Bsqueda bibliogrfica (comorbilidad
Diagnstico1*Diagnstico2*palabras clave (aspectos psicosociales,
infancia.)

2.5. Comentario clnico general sobre el caso:

Anlisis gral del caso, resaltando las caractersticas clnicas ms
relevantes, incluidos los aspectos ms perturbadores o incapacitantes.
Comentar el curso evolutivo del cuadro clnico y el posible pronstico:
Atendiendo a la bibliografa del pronstico del diagnstico/s,la
gravedad, factores de buen o mal pronstico,
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