Mecanismo de defesa:

1. Projeo atribuir sentimentos ou impulsos inaceitveis para si mesmo a

outra pessoa

2. Formao reativa - fixao de afeto ou ideias oposto ao impulso

3. Racionalizao busca de motivos lgicos

4. Regresso- retorno a fases anteriores

5. Deslocamento transferncias de sentimentos para algo/algum menos

ameacador

6. Negao recusa

7. Isolamento rituais

8. Compensao equilibrar qualidades e deficincias

5 Estgios do luto:

1- Negao e isolamento defesa/recusa

2- Raiva No pode ser comigo! -> Confuso entre mensagem e

mensageiro

3- Barganha tentativa de ganhar tempo, negociar, ser um bom paciente ->

fantasias de cura

4- Depresso compreenso da realidade

reativa outras perdas

preparatria introspectivo/ perda iminente

5- Aceitao importncia do outro na comunicao

Papel do Psiclogo

Individualizado relacionado com a relao terapeutica; momento em

que o sujeito e sua famlia vivencia o luto; caracteristica do sujeito

Vnculo de confiana

Elaborar as fantasias acerca da morte e do desejo de imortalidade o

ponto primordial para a ressignificao da intensa experincia do que
o processo de terminalidade da vida
 Mediao da comunicao ( paciente- famlia) (paciente equipe)
(famlia- equipe)

Possibilitar a expresso de afeto

Facilitar a quebra dos silncios

Proporcionar resoluo de pendncias, despedidas

Luto antecipatrio

Acolher afetos

Empoderamento do paciente no processo da sua doena e seu morrer

Escuta atenta e ativa

Auxiliar na reorganizao egica frente ao sofrimento

Detectar e reforar defesas egicas adaptativas

Segundo Pessini (1997) existem dois paradigmas vinculados a ao da sade:

1) Curar o investimento na vida a qualquer preo, no qual a medicina de

alta tecnologia se torna presente, e as prticas mais humanistas ficam em
segundo plano.

Neste plano a ocorrncia da morte ou a percepo de uma doena

incurvel pode fazer com que o trabalho da equipe seja percebido como
frustrante, desmotivador e sem significado.

2) Cuidar h aceitao da morte como parte da condio humana, leva-se

em conta a pessoa doente e no somente o mal, enfatiza-se a
multidmensionalidade da prpria doenca e a dor total.

Determinantes do Luto:

1) Apoio Social X Isolamento

2) Estresses Secundrios

3) Oportunidades emergentes

Diagnstico: Processo que visa identificar foras e fraquezas no

funcionamento psicolgico com um foco na existncia ou no de
psicopatologia (Cunha,2006)
INSTRUMENTOS DE DIAGNSTICO

1. Entrevista

2. Observao clinica

3. Testes Psicologicos

4. Tecnicas Projetivas

5. Jogos, desenhos, brincar

TIPOS DE DIAGNSTICO

1. Diagnstico Reacional reao a doena modo de enfrentamento da

crise, sobre noticias ruins, lidar com a mudana, encarar a morte

2. Diagnstico Mdico resumo da sua situao clnica

3. Diagnstico Situacional viso panormica com objetivo de tratar o

paciente como um todo vida psquica, social, cultural .

4. Diagnstico Transferencial avalia as relaes que a pessoa estabelece

a partir de seu lugar de adoecimento.

O trabalho de luto: o processo intrapsquico, consecutivo perda de um

objeto de afeio, e pelo qual o sujeito consegue progressivamente desapegar-
se dele. (Laplanche e Pontalis, 2001)

Luto Normal X Luto Patologico

No consegue fazer o desligamento, e o processo de luto parece no ter

fim

Gera desanimo constante e uma falta de sentido generalizada

preciso investigar o que leva o individuo a continuar investindo sua

ateno, pensamento se emoes, em uma relao que no existe
mais.

No raro a pessoa falecida fica numa posio idealizada e qualquer

tentativa para deixar a vida antiga ou recuperar a vitalidade sentida
como forma de traio
Fases de Atuao:

Diagnstico - Conduta teraputica - Escuta Psicanalitica - Manuseio Situacional