Primer Respondiente

Programa ConSer Comisin de Seguridad, Proteccin Civil e Identidad Ambiental FES Iztacala 2006 UNIVERSIDAD
NACIONAL AUTNOMA DE MXICO

Facultad de Estudios Superiores Iztacala
Secretara de Desarrollo y Relaciones Institucionales
Departamento de Relaciones Institucionales
Programa ConSer Iztacala
Avenida de Los Barrios No. 1, Los Reyes Iztacala, Tlalnepantla de Baz, Edo. De Mxico
MANUAL DE
Primeros Auxilios Bsicos

Comit Logstico Permanente de Proteccin Civil y Seguridad
Hagamos de Iztacala un Lugar Seguro
Comisin de Seguridad, Proteccin Civil e Identidad Ambiental
T.U.M. Bsico Garibay Rubio Carlos Rodrigo
T.U.M. Intermedio Pelez Cordeiro Irene Julia
T.U.M. Bsico ngel Ignacio Cano Rodriguez
Coordinador Jorge Montoya Avecas
Mxico, 2006
Programa ConSer Comisin de Seguridad, Proteccin Civil e Identidad Ambiental FES Iztacala 2006 1 Manual de Primeros
Auxilios Bsicos
NDICE
1.-Definiciones Bsicas. 4
Primeros Auxilios.
Primer respondiente
Servicio metropolitano de urgencias (SMU).
2.Seguridad personal. 6
Evaluacin de la escena, seguridad y situacin.
Reglas de seguridad.
3.-Evaluacin de lesionado 7
Evaluacin Inmediata Simultnea
Evaluacin primaria.
Evaluacin secundaria.
4.-Signos Vitales. 9
Tcnica V.E.S.
Valores normales de los signos vitales
5.-Obstruccin de la va area. 12
Mtodos manuales de manejo de la va area.
Maniobra de desobstruccin de la va area en adulto.
Maniobra de Desobstruccin de la va area en adulto
inconsciente
6.-Respiracin de Salvamento para adultos. 17
Maniobra de respiracin de Salvamento
7.-Reanimacin Cardio Pulmonar (RCP) 19
Maniobra de Reanimacin cardiopulmonar
Posicin de recuperacin.
8.-Heridas y hemorragias. 21
Tipos de heridas y hemorragias
Mtodos para cohibir una hemorragia.
9.-Esguinces, Luxaciones y Fracturas. 24
Definiciones
Tratamiento.
10.-Vendajes. 26
Reglas para realizar un vendaje.
Vendaje circular
Vendaje en espiga.
Vendaje en 8.
Cabestrillo.
Capelina.
11.-Urgencias ambientales. 28
Lesiones cutneas por calor: quemaduras
Tipos de quemadura.
Quemaduras especficas
Lesiones sistmicas por calor: calambre, agotamiento, golpe de
calor.
Lesiones cutneas por fro: frostbite.
Lesiones sistmicas por fro: hipotermia.
12.- Padecimientos Mdicos Mas comunes en Urgencias 32
Epilepsia y convulsiones
Auxilios Bsicos
Hipoglucemia
Asma
Infarto Agudo al Miocardio y angina de pecho
Crisis Hiperensiva
13.-Intoxicaciones y envenenamientos. 36
14.-Elementos bsicos de un botiqun de primeros 37
auxilios.
-Bibliografa. 38
Auxilios Bsicos
1.- DEFINICIONES BASICAS
PRIMEROS AUXILIOS:
Son los cuidados o la ayuda inmediata, temporal y necesaria que se le da a
una persona que ha sufrido un accidente, enfermedad o agudizacin de esta hasta
la llegada de un mdico o profesional paramdico que se encargar, solo en caso
necesario, del trasladado a un hospital tratando de mejorar o mantener las
condiciones en las que se encuentra.
PRIMER RESPONDIENTE:
El Primer respondiente, es la primera persona que decide participar en la atencin
de un lesionado. Puede o no ser un profesional de la salud. Es el encargado de
evaluar la escena, comenzar la revisin del lesionado y activar al servicio mdico
de urgencia, conocido en los medios urbanos como Sistema de Atencin Mdica
Prehospitalaria de Urgencias o Servicio Metropolitano de Urgencias .
Las obligaciones del primer respondiente son:
1 Tener el primer contacto con el lesionado.
2 Pedir ayuda porque no siempre se puede trabajar adecuadamente
solo.
3 Realizar la evaluacin primaria del paciente. (Revise)
4 Solicitar el apoyo de los cuerpos de emergencia adecuados. (Llame)
5 Liberar la va area. (Atienda)
6 En caso necesario iniciar RCP (bsico).
7 Dar datos del padecimiento o atencin a los servicios de Emergencia al
llegar.
Es muy importante la rapidez con la que el paciente reciba una atencin

adecuada. Ya que de esto la magnitud del dao, y el pronstico de supervivencia o
secuelas.
SERVICIO METROPOLITANO DE URGENCIAS (SMU).
El Sistema Metropolitano de Urgencias, consiste en los mecanismos y
procedimientos por medio de los que se atiende una emergencia. Este est
constituido tanto por organizaciones publicas como privadas, las cuales colaboran
entre si para poder tener una adecuada capacidad de respuesta ante una
emergencia.
Se encarga de la ayuda fsica, psicolgica y humana para brindar un mejor
cuidado al paciente mientras es trasladado a mejores instalaciones para su pronta
atencin y posterior recuperacin.
El SMU se activara inmediatamente despus de la revisin inicial del
paciente.
Programa ConSer Comisin de Seguridad, Proteccin Civil e Identidad Ambiental FES Iztacala 2006 4 Manual
de Primeros Auxilios Bsicos
Elementos del SMU.
En este esquema se toma en consideracin la atencin de una urgencia
mdica. Como punto inicial es el accidente o la agudizacin de la enfermedad.
El testigo es aquella persona que ve que es lo que esta pasando o que
tiene la informacin correcta acerca de que es lo que esta pasando en el lugar.
Este testigo debe de activar a los elementos de respuesta adecuados para esta
emergencia (ambulancia en caso de un accidente, bomberos en caso de un
incendio, etc.), por medio de una llamada directo a la instancia necesaria para
evitar la triangulacin de la informacin y ahorrar tiempo, en la cual debe
proporciona r- los datos adecuados para que el servicio llegue oportunamente.
Debe de proporcionar:
1 Que tipo de apoyo necesita.
2 Que fue lo que paso.
3 Direccin exacta con la colonia y algn punto de referencia como parques,
bancos, tiendas, centros comerciales etc.
4 Hace cuanto tiempo sucedi.
5 Nombre de la persona que habla.
6 Telfono donde se pueda localizar.
7 No colgar hasta que el que atienda la llamada lo indique.
A partir de aqu entra la parte profesional del SMU. Se presta la atencin

por parte de los tcnicos en urgencias mdicas.
Llamada Ambulancia Traslado Hospitalizacin Accidente Regreso y
Disponibilidad Atencin Testigo Recuperacin de material
Programa ConSer Comisin de Seguridad, Proteccin Civil e Identidad Ambiental FES Iztacala 2006 5 Manual de
Telfonos de emergencia.
O65 Cruz Roja.
060 Ambulancias y polica.
068 Bomberos.
55885100 ERUM (ambulancias)
56881754 Escuadrn SOS.
CMO LLAMAR?
Durante una emergencia, la importancia de activar rpidamente el SMU se vuelve
fundamental. Para esto las personas ms adecuadas para hacerlo, son los
curiosos (en caso de haberlos) ya que el rescatador estar ocupado brindando la
primera atencin al lesionado.
La manera correcta para mandar a los curiosos a activar el SMU es la siguiente:
1 Sealar a una persona llamndola por alguna caracterstica particular.
2 Utilizar una voz imperativa.
3 Darle el nmero al que debe de llamar, ya que la gran mayora no sabe
cuales son los nmeros de emergencia.
4 Pedirle que regrese a confirmar que ha hecho la llamada.
Ejemplo:
Hey tu! El de la camisa roja. Ve, pide una ambulancia al 065, regresas y me
avisas.
2.-SEGURIDAD PERSONAL.
Para proporcionar una buena atencin es fundamental el estar libres de riesgos
para lo cual se toman diversas medidas para evaluar la escena donde ocurri el
accidente. Es la primera accin que se realiza y sirve para garantizar la integridad
fsica.
Existen tres reglas de seguridad (SSS) para poder dar una buena atencin a la
persona que necesite de nuestra ayuda:
1 Evaluacin de la escena:
2 Checar la seguridad :
3 Evaluar la situacin :
Adems es importante:
1 Contar con el equipo de proteccin personal como guantes, googles,
cubrebocas.
1 La regla del yo: primero yo, luego yo y siempre yo, nunca olvidar que
antes de prestar auxilio a un paciente, hay que evitar convertirse en vctima.
2 Evitar la visin de tnel, que consiste en limitar el campo visual a un tnel
donde se encuentra nicamente el paciente, sin evaluar el resto de la
escena, compromete la seguridad del primer respondiente, ya que le impide
identificar los riesgos potenciales para su persona.
1 La evaluacin de la escena se lleva a cabo con una vista panormica total

del lugar de abajo hacia arriba, de izquierda a derecha y de adelante a
atrs. Se observa qu puede haber tirado, colgado, si hay lquidos con los
que se pueda resbalar, cables, vidrios, animales, etc. Or el paso de
vehculos, voces de alarma, detonaciones, etc. OLER si hay gas, gasolina,
fertilizantes, y dems sustancias potencialmente nocivas. En general aplicar
todos los sentidos en bsqueda de peligros potenciales para el rescatador.
QU PAS?, CMO PAS?, QU PUEDE PASAR?
Una vez garantizada nuestra seguridad y evaluada la escena se evala la

situacin es decir:
1 Cul fue la situacin preexistente?
2 Existen an esas condiciones?
3 CUNTOS HERIDOS HAY?, CUNTOS NO ESTAN HERIDOS?,
CUL ES EL MAS GRAVE?
Una vez descartados peligros potenciales, procede la aproximacin al

lesionado. sta se realiza acercndose de frente al campo visual de lesionado,
primeramente buscando respuesta verbal a travs de llamar su atencin
hablndole o haciendo ruido. De no encontrarse respuesta, se debe procurar un
acercamiento mayor, para evaluar ms datos de inconciencia
Para acercarse a la persona existe lo que se llama la posicin de seguridad
sta consiste en colocarse cerca de la persona, apoyndose en 2 puntos, nos
ubicamos a la altura del tronco de nuestro paciente, hincados con una pierna a
altura de la cadera, la cual debe ir con la rodilla apoyada al piso, y la otra pierna, a
la altura de las costillas, debe colocarse en flexin de cadera y rodilla, haciendo
as un ngulo de 90 sin apoyarla en el piso .sta posicin tanto nos protege y nos
mantiene alertas para huir en caso necesario, permite adems una aproximacin a la
persona que necesite de nuestra ayuda.
3.- Evaluacin de Lesionado.
EVALUACIN INMEDIATA SIMULTNEA.
Es la evaluacin en la que se determina en un lapso no mayor a 10
segundos el estado general del paciente, estado de conciencia, condicin
respiratoria y circulatoria
CMO SE HACE?
Una vez en tu posicin de seguridad se toca al paciente en los hombros y se le
agita levemente mientras se le pregunta como esta. Seor, seor, se encuentra
usted bien?
Se determina Estado de conciencia Ubicndolo con mtodo ADVI
A: la persona se encuentra alerta, habla fluidamente, fija la mirada al explorador y
esta al pendiente de lo que sucede en torno suyo.
V: la persona presenta respuesta verbal, aunque no est alerta puede responder
coherentemente a las preguntas que se le realicen, y responde cuando se le
llama.
D: la persona presenta respuesta solamente a la aplicacin de algn estmulo
doloroso, como presionar firmemente alguna saliente sea como el esternn o las
clavculas; pueden emplearse mtodos de exploracin menos lesivos como rozar
levemente sus pestaas o dar golpecitos con el dedo en medio de las cejas, esto
producir un parpadeo involuntario, que se considera respuesta.
I: la persona no presenta ninguna de las respuestas anteriores, est Inconsciente
EVALUACIN PRIMARIA
Es la evaluacin inicial que nos ayuda a identificar cuales son las lesiones o
condiciones que pueden poner en peligro la vida del paciente. Debe ser rpida y
eficaz. Y aplica para pacientes en quienes se ha demostrado la inconsciencia
Para realizar esta evaluacin se utiliza la nemotecnia ABC
A: Airway abrir va area y control de cervicales.
B: breath ventilacin.
C: circulation circulacin y control de hemorragias.
A: Que la va area este abierta y sin riesgo de obstruccin. Se abre la
boca en busca de algo que pueda obstruir la va area, en caso de haber algo a
nuestro alcance lo retiramos haciendo un barrido de gancho con el dedo ndice, en
caso de no haber nada vamos a hacer la tcnica de inclinacin de cabeza.
B: Se evala que la ventilacin est presente o no. Se utiliza la nemotecnia:
Ver: el pecho del paciente (si sube y baja).
Escuchar: la respiracin
Sentir: el aire que sale por la boca o nariz
Hay que determinar si respira por si solo, con que frecuencia y que tan
profundas son las respiraciones.
C: Se determina la presencia de signos de circulacin, como el pulso o la
coloracin de la piel, si est plido, azulado; la temperatura corporal. Y revisar si
presenta alguna hemorragia evidente.
EVALUACIN SECUNDARIA:
Se identifican las lesiones que por s solas no ponen en peligro inminente la
vida de nuestro paciente pero que sumadas unas a otras s. Se buscan
deformidades, hundimientos, asimetra, hemorragias, crepitaciones, etc.
Se realiza la evaluacin palpando de la cabeza a los pies empezando por
cabeza, cuello, trax, abdomen, cadera, piernas, pies, brazos y columna vertebral.
4.- SIGNOS VITALES.
Son las seales fisiolgicas que indican la presencia de vida de una
persona. Son datos que podemos recabar por nuestra cuenta con o sin ayuda de
equipo. Los signos vitales son:
1 Frecuencia respiratoria: nmero de respiraciones por minuto.
2 Frecuencia Cardiaca: nmero de latidos del corazn por minuto.
3 Pulso: reflejo del latido cardiaco en la zona distal del cuerpo.
4 Tensin Arterial: la fuerza con la que el corazn late.
5 Temperatura corporal del paciente.
6 Llenado capilar.
7 Reflejo pupilar
1 Frecuencia respiratoria: al igual que en la evaluacin primaria se toma

usando la nemotecnia VES ( ver, oir , sentir ) contando cuantas
ventilaciones da por minuto la persona. Este es el nico signo vital que uno
mismo puede controlar por lo que es importante no decirle al paciente que
se va a valorar para que no altere su patrn ventilatorio.
1 Frecuencia cardiaca: se toma con un estetoscopio (o colocando el odo

sobre el punto citado) el cual se coloca a la altura del quinto espacio
intercostal en la lnea media clavicular, es decir, a la altura del pezn
izquierdo inclinndolo un poco hacia la izquierda, al igual que la frecuencia
respiratoria se cuenta cuantas veces late el corazn en un minuto.
1 Pulso: este signo indica que est llegando la sangre a todas las zonas del
cuerpo. Debemos contabilizar cuantas pulsaciones hay en un minuto y
detectar si es dbil o fuerte. Existen diferentes zonas para tomar el pulso.
La evaluacin de estos tres signos puede abreviarse contando los latidos,

pulsaciones o respiraciones en 20 o 30 segundos y multiplicndolo por 3 o 2
respectivamente, obteniendo as el total de latidos, pulsaciones o respiraciones
por minuto, para darnos una idea general del patrn cardiaco, circulatorio o
respiratorio. Pero slo en caso de extrema urgencia donde no se disponga de
tiempo sugerido.
-Pulso cartido: se coloca el dedo ndice y medio en el mentn, se sigue en lnea
recta hacia el
cartlago cricoides (manzana de adn) y se recorre lateralmente 2cm
aproximadamente haciendo cierta presin.
Se debe evitar estar estimulando el cuello debido a que en esta zona pasa
un nervio el cual al estimularse provoca que los signos vitales de nuestro paciente
empiecen a decrementarse.
-Pulso radial: se descubre la mueca, con el dedo ndice y medio se sigue la lnea
del dedo pulgar hasta la mueca y se ejerce presin hacia el hueso.
-Pulso braquial: este se utiliza sobre todo en nios debido a que ellos tienen
mucho ms sensible el nervio del cuello. La manera de tomarlo es descubrir el
brazo, el dedo ndice y medio se colocan en el bceps y se recorren hacia la cara
interior del brazo separando los msculos y haciendo presin hacia el hueso.
1 Tensin arterial: se coloca el baumanmetro en el brazo con la flecha o las
mangueras en la zona de la arteria (el doblez del codo), se cierra pero no
se aprieta al brazo, se busca el pulso de la arteria que pasa en esa zona y
ah se coloca la campana del estetoscopio; con la perilla se hace subir la
aguja del baumanmetro hasta los 160mmHg o dependiendo de la presin
que
maneje normalmente nuestro paciente, despus se abre la perilla lentamente para

poder escuchar en donde se empieza a or el latido cardiaco y donde se deja de
escuchar. El primer ruido y el ltimo que escuchemos nos indicarn cul la tensin
arterial.
Tcnica V.E.S.
Es la manera ms rpida y eficaz de detectar la presencia signos vitales.
Se realiza una vez comprobada la Inconsciencia, y adquirida la posicin de
trabajo ( ambas rodillas flexionadas apoyadas en el piso, una a la altura del
tronco u hombros y la otra de la cadera o el tronco)
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Se realiza colocando el odio cerca de la cara y boca del lesionado, abriendo la va

area, fijando la mirada en el tronco, para distinguir su movimiento, Con el fin de
Ver, Escuchar y Sentir la respiracin, el paso de aire.
1 Reflejo pupilar: si posee una linterna pequea, alumbre con el haz de luz
el ojo y observe como la pupila se contrae. Si no posee el elemento
productor de luz, abra intempestivamente el prpado superior y observe la
misma reaccin, o con la mano cubra el ojo y quite repentinamente para ver
la contraccin de la pupila.
-Al revisar las pupilas, y determinar si son funcionalmente normales se utiliza la
nemotecnia:
Pupilas
Iguales
Redondas
Reactivas a la
Luz
-Existen diferentes tipos de pupilas:
Normoreflxicas: que responden al estmulo de la luz.
Arreflxicas: que no responden al estmulo de la luz.
Miticas: cuando estn contradas.
Midriticas: dilatadas.
Isocricas: son del mismo tamao.
Anisocricas: cuando son de diferente tamao.
1 Temperatura corporal: se toma por medio de un termmetro ya sea debajo
del brazo o debajo de la lengua. Tambin a grandes rasgos se puede saber
la temperatura corporal palpando la piel de la persona ya que esta se puede
sentir muy caliente o fra.
Los PARMETROS NORMALES de los signos vitales son:

0-1 20- 80- 80- 60/40 1 38C 1-2
35 140 140 seg seg
1-5 20- 90- 90- 60/50 3 37.5C 1-2
30 110 110 seg seg
6-12 20- 80-11 80-11 100/60 3 37C 1-2
30 seg seg
13-18 12- 70-90 70-90 120/70 3 37C 1-2
20 seg seg
19-40 12- 60-80 60-80 120/80 3 37C 1-2
20 seg seg
41-60 10- 60-80 60-80 140/90 3 37C 1-2
20 seg seg
60 o 10- 50-70 50-70 140/90 3 37C 1-2
ms 20 seg seg
5.- OBSTRUCCIN DE LA VA AREA.

Existen diferentes situaciones de riesgo ( para presentarla ) como son la
ingesta de comida u objetos extraos as como la bronco aspiracin (que el
paciente respire secreciones como la sangre el vomito), enfermedades crnicas,
la anafilaxia (alergias) o procesos inflamatorios. Todas estas situaciones pueden
cerrar de manera total o parcial la va area impidiendo el paso adecuado del aire.
Causando un paro respiratorio. Si embargo slo la obstruccin de va area
superior ( garganta o laringe, y trquea) por objetos slidos como los
alimentos o cuerpos extraos, puede resolverse por la maniobra de
desobstruccin de va area descrita en las paginas siguientes. Mientras que
en el caso de que sea la va area inferior (bronquios de pequeos y gran
calibre) por enfermedades crnicas, broncoaspiracin, anafilaxia, requieren
atencin medica especializada en el hospital.
El paro respiratorio es la interrupcin repentina de la respiracin la cual
puede producir en pocos minutos el paro cardiaco debido a la relacin que se
tiene entre los dos sistemas. Una persona que no reciba oxgeno de entre 4 a 6
min. tendr dao neurolgico.
Para PREVENIR este problema es importante:
1 No dar ni dejar a los nios jugar con objetos como botones, semillas,
globos o monedas.
2 No permitir que los nios jueguen cuando estn comiendo.
3 No dar a los nios alimentos con cscara o huesos.
4 Evitar que los nios se duerman mientras estn comiendo dulces o goma
de mascar. .
5 No tapar la cara de los nios ni dejar a su alcance cobijas pesadas o
almohadas grandes.
6 Y en caso de los adultos, No sostener en la boca elementos que puedan
fcilmente ser tragados
Las causas ms comunes del paro respiratorio por obstruccin de la va area

son la presencia de cuerpos extraos o la anafilaxia (reacciones alrgicas agudas
en donde la trquea y/o la garganta se inflaman y cierran) adems de la cada de
la lengua (principal causa de muerte).
La cada de la lengua se observa cuando el nivel de conciencia est disminuido
y hay depresin en el sistema nervioso por ejemplo:
1 Estado post operatorio.
2 Alcoholismo agudo.
3 Crisis de epilepsia.
4 Medicacin depresora del sistema nervioso
5 Trauma en crneo
6 Baja de azcar (etc).
Para su tratamiento se debe DEFINIR LA CAUSA
El tratamiento de urgencia consta en:

1 Definir la causa de la obstruccin y si es total (no entra nada de aire) o
parcial (la persona puede emitir algunos sonidos, por lo tanto entra un poco
de aire),
2 Dar confianza al paciente (indicarle que vamos a ayudarlo), si no est
inconsciente.
3 Activar el SMU
4 En caso de que la obstruccin sea parcial solo se pide que tosa hasta que
el objeto salga.
5 Si la obstruccin es total se debe aplicar la maniobra de desobstruccin de
la va area.
6 No abandonar la atencin hasta que lleguen los cuerpos de emergencia.
TCNICAS PARA ABRIR LA VA AREA.

Existen tres tcnicas que nos pueden mantener la va area permeable en
caso de inconciencia, es importante que durante todo el tratamiento que le demos
al paciente y hasta que los servicios de emergencia lleguen, siempre debe estar
abierta la va area.
1 1. Inclinacin de cabeza: una mano se coloca en la frente del paciente e
forma de garra empujnola hacia abajo y la otra con dos dedos en la
barbilla empujndola hacia arriba. (contraindicaba en casos de trauma)
1 2. Traccin mandibular: se coloca el dedo anular y medio a la altura de la
mandbula del paciente y esta se empuja hacia al frente para abrir la va
area. (No se recomienda para la poblacin civil).
1 3. Elevacin del mentn: se coloca el dedo pulgar en la parte superior de

la barbilla y los dems dedos en la parte inferior para pellizcarla y elevarla.
(No se recomienda para la poblacin civil).
MANIOBRA DE DESOBSTRUCCIN DE LA VIA AEREA.

Para poder aplicar esta maniobra la va area debe estar obstruida
totalmente, en su porcin superior. En caso de escuchar que la persona puede
toser o emitir algn silbido o habla con dificultad lo nico que se hace es calmar a
la persona e insistirle que siga tosiendo.
Si la persona se lleva las manos al cuello y no emite
ningn sonido, usted debe colocarse en la parte posterior de
la persona colocando una de sus piernas entre las del
paciente para evitar que se pueda caer y lastimar en caso
de que caiga inconsciente. Se rodea a la persona por debajo
de las axilas con nuestros brazos, se busca el ombligo y la
punta del esternn y en medio de esos dos puntos que en
personas delgadas queda aproximadamente a 2 dedos
arriba del ombligo, se coloca nuestra mano en forma de
puo y la otra apoyando a la primera para realizar las
compresiones en forma de J que sean necesarias para que
la persona expulse el objeto extrao.
Este movimiento est imitando el movimiento que tiene el cuerpo cuando
tosemos empujando los pulmones para que el aire que tienen dentro empuje el
objeto extrao.
Dependiendo del tamao de la persona es la fuerza con la que se dan las
compresiones. Si se trata de una persona embarazada la compresin se hace a
nivel torxico, dos dedos por arriba del apndice xifoides (punto de convergencia
de las costillas, la boca del estmago)
Programa ConSer Comisin de Seguridad, Proteccin Civil e Identidad Ambiental FES Iztacala 2006 15
Manual de Primeros Auxilios Bsicos
MANIOBRA DE DESOBSTRUCCIN EN PACIENTE
INCONSCIENTE.
Cuando la persona se encuentra inconsciente se realiza la evaluacin
primaria (ABC) y en caso de que el paciente no respire se dan dos insuflaciones
con el cuello del paciente en hiperextensin, fijamos su cabeza apoyando la palma
de nuestra mano mas cercana en su frente; tapamos la narz con los dedos pulgar
e ndice de sta, despus, cubriendo con nuestra boca la suya s, insuflamos
( soplamos ) fuertemente por 1 segundo. Esto con el fin de saber si la va area
esta obstruida, si no pasa el aire, observaremos que el trax no se expande, y
sentiremos una gran resistencia a nuestra insuflacin, en ese caso,
reposicionamos y damos dos insuflaciones ms.
Si continua obstruida, nos colocamos en cunclillas sobre la cadera de la
persona acostada boca arriba, ubicamos el punto de compresin antes descrito,
colocamos en l el taln de una mano con los dedos extendidos, mientras que con
la otra mano, abrazamos la primera, y damos 5 compresiones abdominales hacia
arriba y adentro del Trax, al trmino de las cuales, debemos levantarnos y
dirigirnos haca el rostro del paciente, abrimos su boca y exploramos en bsqueda
del objeto que obstrua la va area.
En caso de encontrarlo procedemos a retirarlo atrapndolo con un dedo en
forma de gancho, de lo contrario, repetimos dos insuflaciones, con reposicin en
caso de que no pase el aire, para descartar o confirmar la persistencia de la
obstruccin; en caso afirmativo, se repite el procedimiento. Pero si ya pasa
libremente el aire a la va area, realizamos un VES, buscando los signos vitales y
as determinar si se encuentra en paro respiratorio o cardiaco. De no existir tal
situacin, se coloca en posicin de recuperacin.
Posteriormente a estas maniobras todo paciente debe ser evaluado
mdicamente, pues existen complicaciones que deben descartarse.
1 Ubicar punto de compresin.
2 Dar 5 Compresiones Abdominales
3 Maniobra de gancho.
6.- RESPIRACIN DE SALVAMENTO.
Se aplica en caso de demostrarse la ausencia de respiracin con va area
desobstruida. ( paro respiratorio). Tiene como finalidad reestablecer el patrn
respiratorio normal, a travs de la estimulacin del cerebro por la expansin y
reduccin del trax. Esto se logra insuflando aire a la cavidad torcica al ritmo que
habitualmente respirara un adulto promedio.
Se realiza una insuflacin con la tcnica descrita cada 5 segundos, 12
veces, para completar as un minuto. Una manera adecuada de llevar el ritmo es
contar :
1,2,3,1 ( ste nmero indica la insuflacin que se esta aplicando ), INSUFLO
1,2,3,2, insuflo
1,2,3,3, insuflo
.
.
.
.
1,2,3,12, insuflo
Al trmino de ste primer minuto se debe realizar VES, tenemos varias opciones:
1 a) ventila ( respira) y tiene pulso ..........-Posicin de recuperacin, le
hemos salvado
1 b) NO ventila ( respira) y tiene pulso..Repetir ciclo de respiracin de

Salvamento.
1 c) NO ventila ( respira) ni tiene pulso..Ha evolucionado a paro

cardiorrespiratorio, debemos iniciar
RCP
7.- REANIMACIN CARDIO PULMONAR (RCP).
El paro cardiorrespiratorio es la interrupcin repentina y simultnea de la
respiracin y el funcionamiento del corazn, debido a la relacin que existe entre
el sistema respiratorio y circulatorio. Puede producirse el paro respiratorio y el
corazn seguir funcionando, pero en pocos minutos sobrevenir el paro cardaco,
cuando no se presta el primer auxilio inmediatamente. Cuando el corazn no
funciona normalmente la sangre no circula, se disminuye el suministro de oxigeno
a todas las clulas del cuerpo, provocando un dao en los dems tejidos conforme
pasa el tiempo.
Las causas ms comunes del paro cardiorrespiratorio son:
1 Ataque cardaco.
2 Hipotermia profunda.
3 Shock.
4 Traumatismo crneo enceflico.
5 Electrocucin.
6 Hemorragias severas.
7 Deshidratacin.
8 Paro respiratorio.
Si se encuentra una persona inconsciente y al realizar la evaluacin primaria

(ABC) se encuentra que no tiene pulso y que no respira pero que la va area est
permeable (entra el aire) se realiza la tcnica de RCP la cual es una combinacin
de respiraciones y compresiones torcicos que dan un masaje cardiaco externo.
Se debe verificar durante 10 segundos si el paciente respira y tiene pulso.
Programa ConSer Comisin de Seguridad, Proteccin Civil e Identidad Ambiental FES Iztacala 2006 Manual de
Si no lo tiene se localiza el reborde costal siguindolo hasta encontrar la punta
inferior del esternn. Una vez localizado se colocan dos dedos hacia arriba y
posteriormente se coloca el taln de su mano con los dedos levantados y la otra
mano abrazndola. Las compresiones deben ser con los brazos rectos y en
perpendicular al cuerpo del paciente.
Adultos: Se realizan 30
COMPRESIONES TORCICAS POR 2
VENTILACIONES A UN RITMO DE 100
COMPRESIONES POR MINUTO
HASTA QUE APAREZCAN SIGNOS DE
CIRCULACIN.
.
Siempre que se den maniobras ya sea de desobstruccin, respiracin de
salvamento o de RCP es importante decir lo que vamos encontrando en el
paciente y lo que estamos realizando en voz alta para que si hay alguien que sepa
de primeros auxilios que nos escucha, nos pueda ayudar.
Posicin de recuperacin: Una vez recuperado el pulso, la respiracin y
liberada la va area, la persona afectada debe ser colocada en posicin de
recuperacin la cual consiste en colocar a la persona de lado con una pierna
flexionada para que no se regrese.
La maniobra de RCP se deja de aplicar cuando:
Hospital o llegan a ayudarnos
Exhausto.
Life (regrese la vida).
Paramdicos o alguien mas capacitado nos dice que dejemos de darlo.
8.- HERIDAS Y HEMORRAGIAS.
Las heridas en tejidos blandos son los problemas ms comunes en la
atencin de primeros auxilios, estas lesiones pueden causar un grave dao,
incapacidad o muerte. Una herida es toda aquella lesin producida por algn
agente externo o interno que involucra el tejido blando, stas se pueden dividir en:
1 Heridas abiertas: en las cuales se observa la separacin de los tejidos
blandos.
2 Heridas cerradas: en las cuales no se observa la separacin de los
tejidos, la hemorragia se acumula debajo de la piel, en cavidades o en
vsceras.
ENTRE LAS HERIDAS ABIERTAS TENEMOS:

1 Heridas cortantes: producidas por objetos afilados como latas, vidrios,
cuchillos, etc.
1 Heridas punzantes: Son producidas por objetos puntiagudos, como

clavos, agujas, picahielos, etc.
1 Heridas punzocortantes: Son producidas por objetos puntiagudos y
afilados, como
1 tijeras, puales, cuchillos, o un hueso fracturado.
1 Laceraciones: son heridas de bordes irregulares que no se confrontan.
1 Heridas por proyectil de arma de fuego: en donde dependiendo del tipo

de arma, calibre de la bala y distancia la herida tiene diferentes
caractersticas.
1 Abrasiones: son las heridas ocasionadas por la friccin con superficies

rugosas, es lo que comnmente se conoce como raspones.
1 Avulsiones: Son aquellas donde se separa y se rasga el tejido del cuerpo

sin desprenderse completamente de la parte afectada.
1 Amputaciones: es la separacin traumtica o patolgica??? de una

extremidad y puede ser total, parcial en dedo de guante.
El TRATAMIENTO de una herida es el siguiente:
Retirar la ropa que cubre la herida
Utilizar guantes de ltex, para evitar el contagio de alguna enfermedad as
como contaminar la herida.
Se limpia con gasas y solucin salina o agua potable quitando el exceso de
sangre y la tierra que pueda tener. La manera de limpiar con la gasa es de
adentro hacia fuera en crculos excntricos, partiendo del centro de la
herida, siendo stos cada vez mayores; se voltea la gasa y se vuelve a
hacer para evitar infectarla. Se repite el procedimiento, dos o tres veces
ms
Se aplica yodo para evitar infecciones.
Se cubre la herida con un gasa.
No se debe aplicar ningn tipo de remedio casero debido a que pueden
causar infecciones.
No se deben de aplicar medicamentos ni antibiticos debido a que podemos
causar una reaccin alrgica.
La hemorragia es la salida de sangre de los conductos o vasos por los cuales

circula, esta salida implica una prdida gradual de sangre la cual debe ser
controlada lo antes posible para que no se complique. Se dividen en diferentes
tipos:
POR ESPACIO AL QUE SE VIERTE LA SANGRE
1 Hemorragias internas: aquellas en las que la sangre se vierte hacia las
cavidades internas del organismo.
1 Hemorragias externas: en las cuales la sangre se vierte al exterior del
cuerpo.
POR ORIGEN
1 Hemorragia arterial: se caracteriza por la sangre de color rojo brillante y
su salida a chorros rtmicos que coinciden con el latido del corazn y el
pulso.
1 Hemorragia venosa: se caracteriza por el color rojo oscuro y la salida de

sangre contina y uniforme.
1 Hemorragia capilar: solo compromete vasos capilares por lo cual es

escasa y se puede controlar fcilmente, por lo general se forma un moretn
(hematoma)
Para COHIBIR LA HEMORRAGIA se debe:

1 Localizar el lugar preciso de la salida de sangre y el tipo de hemorragia
por lo cual se debe descubrir la zona.
2 Ejerza presin directa sobre la hemorragia durante 5-10 minutos con una
compresa, si esta se llena de sangre no se debe de quitar sino colocar
encima otra compresa para evitar deshacer el coagulo que se empieza a
formar.
3 Si no da resultado...
4 Ejerza presin indirecta en una zona entre la herida y el corazn, por
ejemplo, si el sangrado est en una mano, puede presionarse en el sitio de
localizacin del pulso braquial, esto para evitar el paso de sangre hacia la
herida que condiciona la hemorragia, evitando as que se pierda.
5 Si no da resultado...
6 Eleve la parte afectada por arriba del nivel del corazn para que por
gravedad vaya disminuyendo la hemorragia.
7 En ultima instancia...
8 Coloque hielo envuelto en un trapo o bolsa limpia alrededor de la zona
afectada para cohibir la hemorragia. ( crioterapia)
9 Pero siempre ...
10 Aplique un vendaje compresivo moderado
Si el objeto empalado se encuentra en el ojo se recomienda tambin vendar el
otro ojo para evitar que se muevan los ojos y se lesione mas.
El torniquete est contraindicado para la mayora de los casos, solo en las
amputaciones se utiliza esta tcnica y de la siguiente manera:
1 Se coloca una venda o lienzo ancho (no menor a 5cm) a 4 dedos de la
herida.
1 Se dan dos vueltas alrededor de la extremidad

2 Se hace un nudo simple y se coloca una vara, lpiz etc sobre el nudo y se
realizan dos nudos ms sobre el mismo.
3 Se gira lentamente hasta cohibir la hemorragia.
4 Se debe de soltar y volver a apretar cada 5 min.
5 Trasladas a la persona inmediatamente al hospital.
Si la hemorragia es interna o se sospecha que la persona puede presentar una

hemorragia debido a la lesin que tuvo, se debe trasladar lo ms rpido posible.
En caso de objetos incrustados, ste NO SE DEBE DE RETIRAR debido a que
se puede provocar una mayor lesin adems de provocar una hemorragia mayor,
el objeto se debe reducir lo ms posible e inmovilizar en el lugar donde se
encuentre, se ejerce presin indirecta y se traslada.
9.- ESGUINCES, LUXACIONES Y FRACTURAS.
1 Esguince: es la separacin momentnea de las superficies
articulares provocando la lesin o ruptura total o parcial de lo
ligamentos articulares. Cuando se produce una ruptura de
ligamentos importante, puede darse la separacin de los bordes de
la articulacin en movimientos suaves.
1 Luxacin: Es el desplazamiento persistente de una superficie
articular fuera de la cavidad o espacio que le contiene, causando
perdida de contacto entre los huesos de la articulacin, lo que
se conoce como dislocacin
La propensin a un esguince o luxacin es debida a la estructura de las

articulaciones as como a la condicin de la persona, fuerza de los msculos y
tendones que la rodean. Estas son producidas por movimientos rpidos en donde
la articulacin se fuerza demasiado en uno de sus movimientos normales o hace
un movimiento anormal.
Los Signos y Sntomas de un esguince o luxacin son.
Rubor en la zona afectada.
Dolor intenso.
Tumoracin o inflamacin en la zona afectada.
Calor, la zona afectada se siente caliente.
Incapacidad funcional progresiva.
Hipersensibilidad en la zona.
En el caso de la luxacin se encuentra la prdida de la morfologa y ausencia de
salientes seas normales. O presencia de bordes seos anormales
Tratamiento.
1 Colocar en reposo la articulacin afectada.
2 Enfriar la zona para cohibir posibles hemorragias y disminuir la
inflamacin.No
3 Inmovilizar el miembro afectado evitando que la zona cargue con peso.
4 Si es posible la elevacin ligera de la parte afectada
5 No aplicar masajes ni aplicar ungentos o pomadas.
1 Fractura: es la prdida de la continuidad del tejido seo, ya sea total o
parcial. Causada por trauma directo, es decir, un golpe directo que rompe la
zona donde se efecta o por trauma indirecto en donde el hueso se fractura
debido a las fuerzas que se transmiten a lo largo del mismo desde el punto
de impacto; o por torsin brusca.
Al haber una fractura por lo general existe dao y lesin en los tejidos blandos
circundantes.
Las fracturas son lesiones que por s solas no comprometen la vida pero que si
no se cuidan de la manera adecuada pueden empeorar y pueden causar
inclusive la muerte del paciente, si estas van acompaadas de hemorragias
arteriales o si comprometen el sistema nervioso.
Se dividen en:
1 Fracturas cerradas: en las cuales el hueso no sale por la piel
2 Fracturas abiertas: en donde el hueso sale y rompe la piel produciendo
una herida abierta lo cual implica hemorragia visible.
3 Fisura: es una fractura leve en donde el hueso sufre una fractura parcial
sin que los bordes se separen totalmente.
4 Fractura en rama verde: esta se da principalmente en nios debido a que
sus huesos todava no estn calcificados completamente, el hueso no llega
a romperse del todo
Los Signos y Sntomas son:

Rubor en la zona afectada.
Dolor intenso.
Tumoracin o inflamacin en la zona afectada.
Calor, la zona afectada se siente caliente.
Deformidad de la zona.
Crepitacin de la zona afectada.
Perdida de la funcionalidad.
TRATAMIENTO:
1 No mover al paciente.
2 Si hay hemorragia cohibirla por presin indirecta y crioterapia adems de
cubrir la herida con una gasa, apsito o lienzo limpio.
3 No tratar de acomodar el hueso roto
4 Inmovilizar la fractura en la posicin en que se encuentra para evitar
mayor dolor y agravar la lesin.
10.- VENDAJES.
Los vendajes son procedimientos hechos con tiras de lienzo u otros
materiales, con el fin de envolver una extremidad u otras partes del cuerpo
humano lesionadas. Se usan
principalmente en heridas, hemorragias, fracturas, esguinces, luxaciones,
sujecin de apsitos, entablillados y dar apoyo a articulaciones.
Para realizar un vendaje existen diferentes reglas:
1 La venda se debe colocar con el rollo de la venda hacia fuera de la zona
que vamos a vendar.
2 Antes de empezar cualquier vendaje se deben de dar dos vueltas de
seguridad para que no se corra.
3 Se debe iniciar de la parte distal o ms alejada del corazn a la ms
cercana para evitar la acumulacin de la sangre.
4 Cuando se va a vendar una articulacin para darle soporte el vendaje se
empieza de la parte proximal o ms cercana al corazn a la ms lejana
para evitar que se corra.
5 Siempre que vayamos a inmovilizar una zona debido a alguna lesin se
hace incluyendo las articulaciones cercanas para evitar ms dao y darle
soporte.
6 De ser posible evitar el vendar los dedos de pies y manos
-Vendaje circular o espiral:

Se usa para fijar el extremo inicial y final de una inmovilizacin o para fijar un
apsito o una frula, Se dan dos vueltas de seguridad y se sigue girando el
vendaje en la misma direccin hacia la parte superior de la extremidad procurando
que las vueltas queden del mismo tamao
-Vendaje en espiga: Se utiliza para ejercer presin en un rea determinada
(cohibir hemorragias).
Se empieza como el vendaje circular pero en vez de ir hacia arriba todo el
tiempo, se va intercalando una vuelta hacia arriba y otra hacia abajo formando una
serie de equis conforme va avanzando procurando que la lnea que forman los
cruces quede recta para ejercer presin sobre esa zona.
-Vendaje en ocho o tortuga:
Se utiliza en las articulaciones (tobillo, rodilla, hombro, codo, mueca), ya
que permite tener una cierta movilidad.
Se coloca la articulacin ligeramente flexionada. Se dirige la venda de
forma alternativa hacia arriba y despus hacia abajo, de forma que en la parte
posterior la venda siempre pase y se cruce en el centro de la articulacin.
Dependiendo el movimiento que queremos evitar es la zona en donde se colocara
el cruce de la venda.
-Cabestrillo: Se utiliza para sostener la mano, brazo o antebrazo en caso de
heridas, quemaduras, fracturas, esguinces y luxaciones.
Se dan dos vueltas de seguridad en el brazo afectado y se coloca la venda hacia
la mano y luego hacia el cuello de tal manera que el cuello sea el que cargue el
peso de la extremidad.
Coloque el antebrazo de la vctima ligeramente oblicuo, es decir que la mano
quede ms alta que el codo.
-Vendaje para la cabeza o capelina: Se inicia efectuando dos vueltas circulares
de seguridad en sentido horizontal alrededor de la cabeza. Despus se dirige la
venda por medio de dobleces que cubran toda la bveda craneal, ya que se cubri
se dan dos vueltas horizontales para fijar todos los dobleces del vendaje (se
realiza entre dos personas).
Para la inmovilizacin de alguna extremidad fracturada se pueden utilizar
revistas, almohadas, cartn, maderas, frulas, otra parte del cuerpo como la
pierna u otro dedo, etc. Siempre y cuando impida el movimiento de la extremidad
afectada.
11.- URGENCIAS AMBIENTALES.
Incluye un amplio rango de diferentes lesiones y condiciones divididas en
dos principales categoras: calor y fro. Cada una de estas es a su vez dividida en
condiciones localizadas (cutneas) tales como quemaduras o lesiones producidas
por fro, y condiciones sistmicas como hipertermia o hipotermia.
LESIONES CUTNEAS POR CALOR:
-Quemaduras: Una quemadura es el dao o destruccin de la piel o tejidos mas
profundos como el msculo y el hueso por calor o fro producido por agentes
externos, ya sean fsicos, qumicos, elctricos y/o cualquiera de sus
combinaciones. Provoca una deshidratacin sbita, potencialmente mortal.
1 Agentes fsicos: slidos calientes (planchas, estufas), lquidos (aceite o
agua), sol, fro, etc.
2 Agentes qumicos: cidos (a. clorhdrico, sulfrico, muritico, etc) y lcalis
(sosa custica)
3 Agentes elctricos: descargas elctricas a diferentes voltajes.
La SEVERIDAD se determina de acuerdo a:

1 Profundidad.
2 Extensin.
3 Regin corporal.
4 Lesin inhalatoria.
28 Manual de
Programa ConSer Comisin de Seguridad, Proteccin Civil e Identidad Ambiental FES Iztacala 2006
1
Se consideran quemaduras graves las que dificultan la respiracin, las que
cubren ms de una parte del cuerpo o que se encuentran en cabeza cuello manos
pies o genitales, las quemaduras profundas o las causadas por sustancias
qumicas, explosiones o electricidad.
Se clasifican en:
1 Quemaduras 1er grado: Afectan la capa ms superficial de la piel cuya
curacin es espontnea de 3 a 5 das y no produce secuelas.
Generalmente es causada por una larga exposicin al sol, a una fogata, etc.
Los sntomas son enrojecimiento de la piel, piel seca, dolor intenso tipo
ardor e inflamacin moderada.
2 Quemaduras 2do grado: afecta la segunda capa de la piel provocando
ampollas, mpulas o flictenas, inflamacin del rea y color rosado o rojo
brillante y dolor.
1 Quemaduras 3er grado: afecta toda la piel, msculos, tendones, nervios
y hueso, se observa color blanco carbonizado, la piel pierde elasticidad no
regeneran y no existe dolor debido a la destruccin de las terminaciones
nerviosas. Este tipo de quemadura se produce por contacto prolongado con
elementos calientes, custicos o por electricidad.
El TRATAMIENTO general es:

1 Tranquilizar al paciente.
2 Remover la ropa que no este pegada.
3 Irrigar con agua limpia abundante para enfriar la quemadura.
4 Cubrir la herida con algn apsito estril hmedo retirando el exceso de
agua.
5 Cubrir este apsito con un lienzo limpio y seco.
6 Prevenir hipotermia manteniendo en un ambiente tibio.
7 No reventar mpulas o flictenas.
8 No aplicar pomadas o ungentos.
9 Administrar abundantes lquidos por va oral siempre y cuando la vctima
est consciente.
10 Traslado inmediato al centro especializado.
1 Quemaduras por la inhalacin de vapores: Cuando hay inhalacin de

vapores generalmente de producen quemaduras de las vas
1 respiratorias, por lo cual es indispensable valorar si la persona puede
respirar por si misma y si tiene pulso, en caso de que estuviera ausente
iniciar RCP.
2 Quemaduras por fuego: Si la persona se encuentra corriendo, detngala,
tindala en el suelo, apague el fuego de la vctima con alguna manta, agua
o arena evitando el extintor debido a que es muy corrosivo y txico.
1 Quemaduras por qumicos: Se debe lavar con abundante agua corriente

el rea quemada (ojos, piel o mucosas) por un tiempo no menor a 30
minutos. (Advertencia: algunos qumicos reaccionan con el agua, checar
manuales especializados en el manejo de qumicos).
1 Quemaduras por electricidad: Las quemaduras elctricas casi siempre

son de tercer grado, con un sitio de entrada y uno o varios de salida, en
donde se pueden apreciar reas carbonizadas y de explosin,
generalmente no sangran y son indoloras, las lesiones ms importantes son
internas.
Antes de atender a una persona con este tipo de quemaduras se debe:

1 Interrumpir el contacto con la corriente y/o cortar el fluido elctrico
2 Colocarse en una superficie seca de caucho o madera.
3 Retirar la fuente elctrica con un objeto de madera NO tocar con las
manos.
4 Valorar la respiracin y pulso; si no estn presentes, inicie Reanimacin
cardiopulmonar.
5 Trasladar lo ms rpido posible a un Hospital.
LESIONES SISTMICAS POR CALOR:

Calambre por calor: Ocurre cuando se ejercita o se efectan labores pesadas
en un clima caliente sin una rehidratacin apropiada.
Existe dolor, rigidez muscular a la palpacin y limitacin funcional.
El tratamiento es:
1 Quitar al paciente del ambiente caliente.
2 Estirar suavemente el msculo.
3 Dar masaje para fomentar circulacin
4 Administrar lquidos con electrolitos como las bebidas deportivas o Vida
Suero Oral
Agotamiento por calor: Es consecuencia de la prdida excesiva de lquidos y
electrolitos con ausencia de reemplazo adecuado por exposicin a altas
temperaturas ambientales. Los signos caractersticos de este padecimiento son
nauseas, ligero mareo, ansiedad, dolor de cabeza, piel roja, fra y sudorosa.
El tratamiento a seguir es:
1 Retirar al paciente a un lugar fresco.
2 Administracin de lquidos (electrolitos)
3 Retirar exceso de ropa.
4 Valorar si requiere de traslado.
Golpe de calor: Es la prdida brusca de la capacidad corporal para controlar

la disipacin de calor interno el cual puede ser provocado por la exposicin
prolongada a temperaturas altas o por actividades fsicas en las mismas
condiciones. Los sntomas caractersticos son: piel roja y caliente, sudoracin,
ansiedad, cefalea, convulsiones, temperatura alta (arriba de 40C)
1 Enfriamiento del paciente por medio de compresas de agua tibia o fra .
2 Administrar lquidos va oral
3 Trasladar.
LESIONES CUTNEAS POR FRO:

Frostbite: Es la congelacin de tejidos corporales como consecuencia a la
exposicin a temperaturas muy fras que se presenta sobretodo en reas aisladas
como manos, pies, cara y odos.
1 Colocar al paciente en un ambiente caliente.
2 Colocar la parte corporal afectada sobre una superficie caliente.
3 Calentar a temperatura corporal.
4 Si es profunda la lesin no se recomienda el recalentamiento
5 Evitar dar masajes
LESIONES SISTMICAS POR FRO:
Hipotermia: Es la condicin en la cual la temperatura interna corporal disminuye
por debajo de los 35C, afecta a individuos sanos que no estando preparados para
ello son expuestos a condiciones adversas, o puede desarrollarse
secundariamente a la enfermedad o lesin preexistente del paciente.
La sobreviva del paciente depende de la edad, el tiempo de sumergimiento
o exposicin, que tanto baja la temperatura corporal, en caso de
que sea por sumergimiento dependiendo de la agitacin, limpieza y
temperatura del cuerpo de agua, la pronta atencin y aplicacin de RCP en caso
de ser necesario, lesiones o enfermedades asociadas, etc.
Las causas ms comunes son:
1 Permanecer al aire libre durante el invierno sin protegerse.
2 Caer de una embarcacin en aguas fras.
3 Usar ropas hmedas por mucho tiempo cuando hay viento o hace mucho
fro.
4 Hacer esfuerzos agotadores o ingerir alimentos o bebidas en cantidades
insuficientes en climas fros, incluso en temperaturas por encima del punto
de congelacin.
Los sntomas suelen comenzar lentamente. A medida que la persona desarrolla

hipotermia, sus habilidades para pensar y moverse a menudo se van perdiendo
lentamente.
1 Prevenir la prdida de calor, llevando a la persona a un lugar tibio y
cubriendo con mantas calientes.
2 Evaluar si la persona puede respirar y tiene pulso, si no esta presente
iniciar RCP
3 Movilizacin cuidadosa del paciente.
4 Retirar ropa mojada.
5 Suministrar lquidos dulces calientes va oral
6 Evitar el calentamiento y masaje de las extremidades.
7 No se debe suponer que una persona que se encuentra acostada e
inmvil en el fro est muerta, solo se puede saber que est muerta cuando
est a temperatura ambiente.
8 No se debe dar alcohol a la vctima.
12.- Padecimientos Mdicos ms comunes en Urgencias

CONVULSIONES Y EPILEPSIA:
Una convulsin se da cuando el cerebro deja de funcionar normalmente a
causa de una lesin, enfermedad, fiebre o infeccin, la actividad elctrica del
cerebro se vuelve irregular. Esto puede causar la prdida del control del cuerpo
ocasionando convulsiones. Las causas ms frecuentes de una convulsin son la
epilepsia y enfermedades como rabia y ttanos, lesiones en cabeza,
intoxicaciones, fiebres altas, etc.
Una convulsin se caracteriza principalmente por contracciones musculares
generalizadas en las extremidades y cara.
La epilepsia es una enfermedad crnica que se caracteriza por crisis
repetidas, ms o menos espaciadas en el tiempo, denominadas crisis epilpticas,
debido a una descarga excesiva de las neuronas cerebrales.
Los sntomas de la epilepsia varan en funcin de los distintos tipos de
enfermedades epilpticas que existen, desde una pequea alteracin de la
sensibilidad en una zona del cuerpo o movimientos parecidos a tic nervioso,
siendo la ms importante la denominada crisis generalizada de gran mal o tnico
clnicas, caracterizndose por:
1 Prdida de conocimiento y cada al suelo, de forma brusca
2 Contracciones involuntarias de grandes grupos musculares, puede ser
todo una extremidad, seguidas de relajacin sbita y posteriormente nueva
contraccin, Toto esto en un ritmo incontrolado e imparable.
3 Muchos pacientes antes de la prdida de conocimiento tienen
sensaciones que les avisa lo que va a ocurrir, denominndose "aura", como
puede ser la percepcin subjetiva ( slo la persona las siente) de olores,
colores o sonidos ( olor a almendras, lucecitas, zumbidos, etc )
4 Al finalizar los movimientos el enfermo entra en una especie de coma o
estado estuporoso, despiertan sin recordar lo ocurrido, tienen fuertes
dolores de cabeza y de todo el cuerpo, manifestando estar muy agotado.

1 Retirar cualquier objeto que pueda lesionar al paciente.
2 No acercarse mientras est convulsionando.
3 Colocar algn objeto suave , grande, acojinado, que no pueda pasar
a la garganta, que sirva de mordedera para evitar cada de la lengua o
amputacin de sta, antes de que empiece a convulsionar. No
durante , ya que puede ser lesivo para el primer respondiente.
4 Ya que haya pasado aflojar la ropa y prevenir mordeduras.
5 No sujetarlo.
6 No tratar de abrir la boca en el momento de la convulsin.
7 Al trmino de una convulsin monitorear los signos vitales
8 Prevenir la hipotermia
9 Colocar en posicin de recuperacin
1 Trasladar al hospital ms cercano.
HIPOGLUCEMIA
Se presenta cuando los niveles de azcar en el organismo se encuentran
por debajo de los valores normales( 70-110 gr/dL) causada en general por no
poder compensar el consumo excesivo de azcar sin la restitucin adecuada, o
por la incapacidad de metabolizarla adecuadamente como en el caso de la
Diabetes.
Algunas de las causas comunes son la falta de alimento, el embarazo en la
etapa final, desnutricin severa, ingesta calrica reducida, exceso de produccin
de insulina, exceso de administracin de insulina en ayunas, etc.
Los sntomas mas frecuentes son: fatiga, dolor de cabeza, hambre, mareos,
disminucin del estado de conciencia, salivacin y hasta la inconsciencia.
Su tratamiento es:
1 Medicin de la glucosa en sangre por medio de una muestra de sangre del
dedo que se coloca en tiras reactivas (dextrostix) o en el glucmetro
2 Identificar la causa por la cual es la baja de azcar.
3 Administrar lquidos dulces.
4 Traslado al hospital.
ASMA
Es una enfermedad pulmonar caracterizada por episodios de contraccin
sbita y sostenida de los bronquios, se manifiesta principalmente por sibilancias
pulmonares ( silbidos) perceptibles a la inspiracin o espiracin, de dimensin
variable, se produce por la inflamacin de las vas respiratorias ocasionando la
dificultad para que entre el flujo de aire a los pulmones. Puede ser desencadenada
por algn tipo de alergia a factores fsicos o a medicamentos, por actividades
fsicas prolongadas y por lo general comienza sbitamente.
El tratamiento general es:
1 Tranquilizar a la persona.
2 Tener el broncodilatador a la mano y checar que este funcione
disparndolo al aire.
3 Pedir a la persona que exhale.
4 Al momento que vaya a inhalar disparar la descarga del broncodilatador
en la boca. Se pueden dar hasta 3 disparos en un lapso de 2horas y media.
INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO Y ANGINA DE PECHO:
La angina es un tipo de dolor de pecho relacionado con el corazn que se
presenta por el suministro insuficiente de sangre y oxgeno a este rgano. El dolor
de la angina puede ser similar al que se presenta en un ataque cardaco y se
denomina angina estable cuando el dolor de pecho comienza a un nivel de
actividad predecible (por ejemplo, subir una colina inclinada), suele ceder con el
reposo en 5 minutos . Sin embargo, si el dolor se presenta de manera
inesperada despus de una actividad suave o sucede en momento de reposo, se
denomina angina inestable. O dura mas de 10 minutos sin ceder al reposo
Mientras que el infarto agudo al miocardio es la muerte de tejido cardiaco
provocada por una obstruccin coronaria.
Estos dos padecimientos se caracterizan por la angustia e inquietud,
sudoracin, palidez, nausea, vmito, dolor opresivo en el pecho, frecuencia
respiratoria elevada, el dolor se puede llegar a irradiar hacia el cuello, brazo
izquierdo y abdomen.
La diferencia entre los dos padecimientos es que en el infarto agudo el dolor va
en aumento mientras que en la angina de pecho con el reposo empieza a
disminuir.
En los dos casos el tratamiento es:
1 Tranquilizar al paciente debido a que por lo general cualquier dolor en el
pecho es relacionado con un infarto
2 Aplicar medicamento en caso de que no se lo haya tomado no es
recomendado si se desconoce su manejo.
3 Trasladar al hospital
4 Monitorizacin de signos vitales
CRISIS HIPERTENSIVA
HIPERTENSIN ARTERIAL: Se considera hipertensin arterial cuando el valor
es superior a 140/90 mmHg, causando problemas hemodinmicos como mala
circulacin de pequeos vasos o ruptura de los mismos, la cual es propicia en
personas mayores de 35 aos de edad. Esto es debido a esfuerzos fsicos
excesivos, problemas coronarios o falta de elasticidad en venas y arterias, los
factores de riesgo son:
1 Edad mediana o mayor
1 El sobrepeso o la obesidad
2 Toma de Anticonceptivos
3 Diabetes Mellitus
4 Herencia familiar de enfermedad cardiovascular
5 Sexo masculino
6 Estrs
7 Tabaquismo
La hipertensin cursa durante su etapa inicial sin sntomas, de manera

silenciosa, afectando los rganos vitales como el corazn, cerebro, riones, ojos y
arterias mientras que en una etapa tarda puede provocar:
1 Dolor de cabeza prolongado y repetitivo
2 Somnolencia, confusin y mareos
3 Entumecimiento y hormigueo de manos y pies
4 Sangrado nasal sin causa aparente
5 Fatiga y cansancio
6 Ojos inyectados (derrames oculares)
7 Piel rojiza.
8 Insomnio.
Habitualmente, los casos crnicos, no ameritan tratamiento de urgencia, salvo que

la elevacin de la tensin arterial produzca desmayos, dolor de cabeza intenso,
visin borrosa, sensacin de opresin en pecho, etc. Que son indicios del
padecimiento conocido como Crisis Hipertensiva, que, dependiendo la magnitud,
pone en riesgo la vida y/o la funcin de rganos como los riones, cerebro y
corazn.
El tratamiento para la crisis hipertensiva es:
1 Calmar al paciente.
2 Colocarlo recostado con el trax a 45
3 Aflojar la ropa
4 Monitoreo de signos vitales
5 Trasladar al hospital
13.- INTOXICACIONES Y ENVENENAMIENTOS:

Txico es la sustancia Sinttica capaz de poner en riesgo la salud o provocar
la muerte al entrar de manera accidental al cuerpo, mientras que, se considera
veneno al txico Natural que puede ser producido por algunas plantas o
animales.
La intoxicacin es la reaccin del organismo a la entrada de un txico el
cual puede causar lesiones o inclusive la muerte dependiendo del tipo de txico,
dosis asimiladas, concentracin, va de administracin etc.
Segn la va de exposicin se pueden dividir en:
1 Inhalados (por va respiratoria)
2 Absorbidos (por va drmica)
3 Ingeridos (por va digestiva)
Inyectados.
Dependiendo de la dosis y la va de administracin los signos y sntomas que
puede presentar la persona son.
1 Irritacin ocular.
2 Alteracin del estado de conciencia O INCONSCIENCIA
3 Falta de oxgeno.
4 Nusea, mareo y vmito
5 Dolor de cabeza.
6 Convulsiones.
7 Coloracin AZULADA de los labios o quemaduras en las comisuras de
nariz y boca.
8 Indicio de algn piquete de insecto o animal.

1 Alejar a la persona de la fuente de intoxicacin en caso de ser inhalado.
2 En caso de ser absorbido, enjuagar la zona afectada con agua abundante.
3 Quitar ropa contaminada con guantes.
4 Revisar si la persona est consciente, respira y tiene pulso.
5 NO inducir el vmito. Y TRANSLADAR AL HOSPITAL.
14.- Elementos bsicos de un botiqun de primeros

auxilios.
Antispticos: (limpieza y desinfeccin)
1 Isodine (yodo)
2 Alcohol
3 Jabn antibacterial.
Material de curacin:
1 Algodn
2 Gasas de 10x10cm
3 Guantes desechables.
4 Apsitos.
5 Cinta adhesiva.
6 Microporo.
7 Vendas
8 Hisopos (aplicadores)
9 Abatelenguas.
Instrumental:
1 Tijeras
2 Pinzas
3 Lmpara sorda.
4 Termmetro
5 Baumanmetro
6 Estetoscopio
7 Lancetas
Medicamentos:
1 Sobres de vida suero oral.
2 Dextrostix
Bibliografa:
1 www.mydocsalud.com/index.html
2 www.copeson.org.mx/rbp/viaaerea.htm
3 http://medlineplus.gov/spanish/
4 http://www.auxilio.com.mx/
5 NAEMT, 1993, Apoyo Vital Prehospitalario en trauma PHTLS bsico y
avanzado, segunda edicin, Comit de apoyo vital prehospitalario en
trauma de la asociacin Nacional de Tcnicos en Urgencias Mdicas,
Mxico D.F.
6 Escuadrn SOS A.C., 2001, Manual para el curso bsico de Tcnico en
Urgencias Mdicas, Mxico D.F.
7 Cruz Roja Mexicana2005, Manual seis acciones para salvar una vida
Mxico D.F.
1 American Heart Asociacion , Highlights of the 2005 AHA Guidelines for
CPR and ECC. www.americanheart.org/eccguidelines
2 Limmer, D. 2005. Emergency Care, Pearson/Prentice hall. USA
Este manual es un apoyo para el curso de primeros auxilios en donde se

busca explicar los conceptos necesarios para poder dar la atencin bsica en caso
de un accidente. No es un documento exhaustivo ni de autoinstruccin.

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Programa ConSer Comisin de Seguridad, Proteccin Civil e Identidad Ambiental FES Iztacala 2006 UNIVERSIDAD

NACIONAL AUTNOMA DE MXICO

Primeros Auxilios Bsicos

Es muy importante la rapidez con la que el paciente reciba una atencin

A partir de aqu entra la parte profesional del SMU. Se presta la atencin

1 La evaluacin de la escena se lleva a cabo con una vista panormica total

Una vez garantizada nuestra seguridad y evaluada la escena se evala la

Una vez descartados peligros potenciales, procede la aproximacin al

1 Frecuencia respiratoria: al igual que en la evaluacin primaria se toma

1 Frecuencia cardiaca: se toma con un estetoscopio (o colocando el odo

La evaluacin de estos tres signos puede abreviarse contando los latidos,

maneje normalmente nuestro paciente, despus se abre la perilla lentamente para

Se realiza colocando el odio cerca de la cara y boca del lesionado, abriendo la va

Los PARMETROS NORMALES de los signos vitales son:

5.- OBSTRUCCIN DE LA VA AREA.

Las causas ms comunes del paro respiratorio por obstruccin de la va area

El tratamiento de urgencia consta en:

TCNICAS PARA ABRIR LA VA AREA.

1 3. Elevacin del mentn: se coloca el dedo pulgar en la parte superior de

MANIOBRA DE DESOBSTRUCCIN DE LA VIA AEREA.

1 b) NO ventila ( respira) y tiene pulso..Repetir ciclo de respiracin de

1 c) NO ventila ( respira) ni tiene pulso..Ha evolucionado a paro

Si se encuentra una persona inconsciente y al realizar la evaluacin primaria

ENTRE LAS HERIDAS ABIERTAS TENEMOS:

1 Heridas punzantes: Son producidas por objetos puntiagudos, como

1 Laceraciones: son heridas de bordes irregulares que no se confrontan.

1 Heridas por proyectil de arma de fuego: en donde dependiendo del tipo

1 Abrasiones: son las heridas ocasionadas por la friccin con superficies

1 Avulsiones: Son aquellas donde se separa y se rasga el tejido del cuerpo

1 Amputaciones: es la separacin traumtica o patolgica??? de una

La hemorragia es la salida de sangre de los conductos o vasos por los cuales

1 Hemorragia venosa: se caracteriza por el color rojo oscuro y la salida de

1 Hemorragia capilar: solo compromete vasos capilares por lo cual es

Para COHIBIR LA HEMORRAGIA se debe:

1 Se dan dos vueltas alrededor de la extremidad

Si la hemorragia es interna o se sospecha que la persona puede presentar una

La propensin a un esguince o luxacin es debida a la estructura de las

Los Signos y Sntomas son:

-Vendaje circular o espiral:

La SEVERIDAD se determina de acuerdo a:

El TRATAMIENTO general es:

1 Quemaduras por la inhalacin de vapores: Cuando hay inhalacin de

1 Quemaduras por qumicos: Se debe lavar con abundante agua corriente

1 Quemaduras por electricidad: Las quemaduras elctricas casi siempre

Antes de atender a una persona con este tipo de quemaduras se debe:

LESIONES SISTMICAS POR CALOR:

Golpe de calor: Es la prdida brusca de la capacidad corporal para controlar

LESIONES CUTNEAS POR FRO:

Los sntomas suelen comenzar lentamente. A medida que la persona desarrolla

12.- Padecimientos Mdicos ms comunes en Urgencias

El tratamiento a seguir es:

La hipertensin cursa durante su etapa inicial sin sntomas, de manera

Habitualmente, los casos crnicos, no ameritan tratamiento de urgencia, salvo que

13.- INTOXICACIONES Y ENVENENAMIENTOS:

El tratamiento a seguir es:

14.- Elementos bsicos de un botiqun de primeros

Este manual es un apoyo para el curso de primeros auxilios en donde se

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