ACTIVIDAD

SISTEMA GENERAL EN SEGURIDAD SOCIAL

ANDRES FELIPE TRIANA

UNIVERSIDAD MINUTO DE DIOS

ADMINISTRACION EN SALUD OCUPACIONAL
GARZON HUILA
ABRIL 2016
 1. 10 (diez) diferencias entre el rgimen subsidiado y contributivo de
salud.
Rgimen Contributivo Rgimen Subsidiado
Aporte econmico si es trabajador Personas sin capacidad de pago y su
independiente o pensionado y /o cuando ncleo familiar al sistema general de
existe una relacin laboral seguridad social en salud
Les reconocen incapacidades por
No se reconoce incapacidad
enfermedad general
La licencia de maternidad No se da licencia de maternidad
Su beneficiarios pueden ser El (la)
Toda persona pobre y vulnerable del
cnyuge, los hijos < de 18 aos, >de 18
territorio nacional y su familia, identificada
aos con incapacidad permanente y
en los niveles 1 y 2 de pobreza por el
aquellos < de 25 aos que se encuentren
SISBEN
estudiando
todos los afiliados (cotizantes y
beneficiarios) pagan unas pequeas sumas
llamadas cuotas moderadoras,
Reciben subsidio parcial o total
establecidas para evitar la demanda
innecesaria de servicios

Urgencias de cualquier orden, es decir, Urgencias y hospitalizacin de menor

necesidades que requieren atencin complejidad

Programas de prevencin de Acciones de promocin de la salud y de

enfermedades. prevencin de la enfermedad, incluida la
vacunacin
Odontologa para menores de 19 y
Consulta y tratamientos odontolgicos mayores de 60 aos

Consulta mdica en psicologa, optometra

atencin a problemas visuales para
y terapias.
menores de 19 y mayores de 60 aos
En el POS-S tambin se cubren lentes
correctores para defectos que disminuyan
El POSC no cubre monturas. la agudeza visual para los menores de 20
aos, cada vez que por razones mdicas
sea necesario su cambio

2. Leer la ley 1751 de 2015 y determinar los puntos ms importantes

que trata.
La Ley 1751 de 2015 mejor conocida como Ley Estatutaria en salud, trae
diferentes beneficios para los usuarios, uno de ello es que la salud para los
 colombianos de ahora en adelante es un derecho fundamental, es decir, a
nadie se le puede negar el acceso al servicio de salud y tienen derecho a un
servicio oportuno, eficaz y de calidad

Obligatoriedad del Estado

La Ley 1751 de 2015 obliga al Estado a garantizar y proteger el debido
cumplimiento del derecho a la salud de los colombianos, mediante la adopcin de
decisiones que no conlleven al deterioro de la salud de la poblacin y de acciones
que resulten un dao en la salud de los pacientes.

Sostenibilidad Fiscal
La sostenibilidad fiscal del sistema es uno de los puntos clave dentro de la Ley
1751 de 2015 pues, desde ahora esta no puede ser una causal de impedimento
para prestar eficiente y oportunamente el servicio de salud.
Por eso, el Ministerio de Salud y Proteccin Social divulgar anualmente las
evaluaciones sobre resultados de goce efectivo para los elementos de
accesibilidad, disponibilidad, aceptabilidad y calidad.
A partir de esos resultados se debern disear e implementar polticas pblicas
tendientes a mejorar las condiciones del servicio de salud.

Integralidad
La Ley 1751 de 2015 establece que de ahora en adelante no basta con la atencin
a los pacientes, sino que se debe garantizar la integralidad a travs de la
promocin, prevencin, diagnstico, tratamiento, recuperacin, rehabilitacin y
paliacin de una enfermedad.
No se podr fragmentar la responsabilidad en la prestacin de un servicio de
salud especifico en desmedro de la salud del usuario.

Equidad en el Sistema
La Ley Estatutaria de Salud - 1751 de 2015 busca garantizar la equidad dentro del
Sistema de Salud, para ello el Estado debe adoptar polticas pblicas dirigidas a
lograr la reduccin de las desigualdades, promover el mejoramiento de la salud,
prevenir las enfermedades y elevar el nivel de la calidad de vida.

Deberes y Derechos de los Pacientes

Dentro de la Ley Estatutaria se establece los deberes y derechos de los pacientes
para la prestacin del servicio, es la primera vez que los pacientes cuentan con
este tipo de beneficios que busca garantizar el derecho fundamental a la salud.

Atencin Primaria
La Ley 1751 de 2015 prioriza la atencin de los nios, nia y adolescente, mujeres
en estado de embarazo, desplazados, vctimas de violencia y del conflicto armado,
adulto mayor, personas con enfermedades hurfanas y personas en condicin de
discapacidad.

Prohibicin de la negacin del servicio

Con la Ley Estatutaria no se podr negar al paciente la prestacin del servicio, ni
se necesitar de autorizaciones para acceder al servicio de Urgencias. Cualquier
entidad que niegue el servicio al paciente ser sancionada.

Prestacin de los servicios de Salud POS

La Ley Estatutaria de Salud acaba con la lista de servicios de salud que estaban
en el POS y a los que anteriormente los pacientes podan acceder. Con la Ley
1751 de 2015 los pacientes pueden acceder a todos los servicios necesarios para
su recuperacin.
Con excepcin de tratamientos que tengan una finalidad cosmtica, que no cuente
con evidencia cientfica sobre su efectividad, eficiencia y seguridad clnica; que
estn en fase de experimentacin y que se tengan que prestar en el exterior.

Autonoma Mdica
Gracias a la Ley 1751 de 2015 los profesionales de la salud tendrn autonoma en
sus decisiones al momento de tratar a un paciente. Sern sancionados en caso
de constreimiento, sobornos o cualquier abuso en su ejercicio profesional que
atente contra la salud del paciente.
Igualmente se garantiza unas condiciones laborales justas y dignas, como de
estabilidad y facilidad para incrementar sus conocimientos.

3. Investigar qu ventajas produjo la ley estatutaria de salud.

La Ley Estatutaria facilitar que se mejore el acceso a los servicios de salud, se
eliminen las autorizaciones para las atenciones de urgencias, se fortalezca el
control de precios a los medicamentos y se avance ms rpido en la incorporacin
de nuevas tecnologas.

Infortunadamente, el llamado carrusel de la muerte se ha producido porque en

algunos hospitales se niegan a atender en estado de urgencia a un ciudadano
porque hay problemas con su EPS, lo que ha producido muchas muertes. Al
establecerse que la salud es un derecho fundamental, a ninguna persona se le
podr negar la atencin mdica de urgencia para la proteccin de su salud y su
vida.

El Ministerio de Salud y Proteccin Social definir unas reglas para decidir que hay
algunos tratamientos que no sern pagados por el sistema de salud, sino por las
personas interesadas en acceder a ellos, como por ejemplo los que tengan un fin
primordialmente cosmtico o suntuario; los que no tengan evidencia sobre su
seguridad, eficacia y efectividad clnica; aquellos que no estn autorizados para su
uso en el pas; los que sean experimentales; o aquellos tengan que ser prestados
en el exterior.

Con la ley se acelerar la inclusin de nuevos tratamientos. Pero el Estado tendr

que decir ms rpido si se trata de tecnologas que tienen o no tienen suficiente
validez cientfica

La Ley Estatutaria confirma la atribucin del Estado para ejercer inspeccin,

vigilancia y control al sector farmacutico.
La Ley Estatutaria fortalece la poltica de control de precios de los medicamentos,
por lo que el Gobierno continuar trabajando para que en Colombia haya
medicinas baratas.

Los beneficios de la Ley Estatutaria se irn desplegando a partir de su firma por

parte del presidente de la Repblica y su publicacin. De inmediato se eliminar el
llamado carrusel de la muerte; es decir que cuando un ciudadano llegue a un
hospital para recibir un tratamiento de urgencia no puede ser rechazado. El
Ministerio cuenta hasta con dos aos para crear las reglas que permitan definir
cmo ser la entrada de nuevos tratamientos al Plan de Beneficios.