HOJA PARA EL PACIENTE DE JAMA La Revista de la American Medical Association

TRASTORNOS NEUROLGICOS
Accidente cerebrovascular hemorrgico

U
n accidente cerebrovascular ocurre cuando el tejido cerebral es daado debido a que no hay
suficiente flujo sanguneo o suministro de oxgeno a las clulas del cerebro. Los accidentes CEREBRO
cerebrovasculares isqumicos son el resultado de la falta de flujo sanguneo. Diferentes
Hemorragia
tipos de accidentes cerebrovasculares isqumicos pueden deberse a la obstruccin de las arterias
que suministran sangre al cerebro (como en la enfermedad arterial carotdea), un cogulo en las
arterias ms pequeas en el cerebro mismo (accidente cerebrovascular trombtico), un
cogulo de sangre del corazn que se desplaza hasta el cerebro (accidente cerebrovascular Arteria cerebral media
emblico) o escaso flujo al cerebro debido a insuficiencia cardaca. El dao causado Arteria
por el sangrado en el cerebro o alrededor del mismo se denomina accidente cartida
carotidinterna
artery
cerebrovascular hemorrgico. Los accidentes cerebrovasculares hemorrgicos son
menos frecuentes que los accidentes cerebrovasculares isqumicos pero causan una
cantidad significativa de muertes en todo el mundo. Los accidentes cerebrovasculares
hemorrgicos tambin son responsables de dao grave no fatal al tejido cerebral que
puede dejar a los individuos paralizados o dbiles, con dificultad para hablar, para tragar, para
pensar adecuadamente o para hacer actividades de la vida diaria. El nmero de JAMA del
9 de junio de 2010 contiene un artculo acerca del accidente cerebrovascular hemorrgico.

SNTOMAS DEL ACCIDENTE CEREBROVASCULAR

Llame para conseguir atencin mdica de emergencia de inmediato; marque
9-1-1 en los EE. UU. y Canad
Debilidad o entumecimiento sbito en la cara, el brazo o la pierna, especialmente
sicompromete un lado PARA OBTENER MS INFORMACIN
Confusin, dificultad para hablar o dificultad para entender en forma sbita American Stroke Association
Problema sbito para ver en uno o ambos ojos (Asociacin Americana de Accidentes
Dificultad sbita para caminar, mareos, prdida del equilibrio o prdida de la Cerebrovasculares)
coordinacin www.strokeassociation.org
Dolores de cabeza graves sbitos, sin causa conocida National Institute of Neurological
Una historia clnica y un examen fsico dirigidos, combinados con una tomografa Disorders and Stroke (Instituto Nacional
computada (computed tomography, CT) de la cabeza, establecen el diagnstico de de Trastornos Neurolgicos y Accidentes
accidente cerebrovascular. Es importante evaluar rpidamente a las personas que Cerebrovasculares)
pueden estar presentando un accidente cerebrovascular para comenzar el tratamiento www.ninds.nih.gov
adecuado y para intentar limitar el dao duradero en el cerebro por el accidente National Stroke Association
cerebrovascular. (Asociacin Nacional de Accidentes
Cerebrovasculares)
FACTORES DE RIESGO PARA ACCIDENTE CEREBROVASCULAR HEMORRGICO www.stroke.org
La hipertensin (presin arterial alta) es el factor de riesgo ms importante para el American Academy of Neurology
accidente cerebrovascular hemorrgico. (Academia Americana de Neurologa)
Los medicamentos anticoagulantes aumentan las probabilidades de sangrado en patients.aan.com/disorders/
elcerebro, especialmente si se toman inadecuadamente o en grandes dosis.
Aneurismas cerebrales (en el cerebro) (agrandamiento de los vasos sanguneos) INFRMESE
Abuso de sustancias
Antecedentes familiares de accidente cerebrovascular Para encontrar esta y otras Hojas para el
El tabaquismo, la diabetes, el colesterol alto, la obesidad y un estilo de vida sedentario paciente de JAMA anteriores, vaya al ndice
son factores de riesgo para todos los tipos de accidentes cerebrovasculares. de Patient Page (Hoja para el paciente) del
sitio web de JAMA en www.jama.com.
TRATAMIENTO Muchas estn disponibles en ingls y espaol.
En el nmero del 26de diciembre de2007,
Tratar un accidente cerebrovascular hemorrgico implica detener el sangrado persistente
se public una Hoja para el Paciente sobre
en el cerebro. Puede ser necesario el tratamiento quirrgico para detener el sangrado, para
ataques neurolgicos transitorios; y en el
eliminar un cogulo de sangre, para colocar un clip en un aneurisma o para aliviar el exceso
nmero del 26 de mayo de 2010, se public
de presin en el cerebro. Con frecuencia se requieren medicamentos para tratar la presin
una sobre hipertensin.
arterial alta. Puede ser necesaria una transfusin de hemoderivados, y si un accidente
cerebrovascular hemorrgico es grave, puede requerir reanimacin cardiopulmonar. Fuentes: American Stroke Association, National Institute of
Neurological Disorders and Stroke, National Stroke Association,
American Academy of Neurology

JAMA
La Hoja para el paciente de JAMA es un servicio al pblico de JAMA. La informacin
Janet M. Torpy, MD, Writer y las recomendaciones que aparecen en esta hoja son adecuadas en la mayora de
los casos, pero no reemplazan el diagnstico mdico. Para obtener informacin
Alison E. Burke, MA, Illustrator especfica relacionada con su afeccin mdica personal, JAMA le sugiere que
consulte a su mdico. Los mdicos y otros profesionales sanitarios pueden fotocopiar COPIA
Richard M. Glass, MD, Editor esta hoja con fines no comerciales para compartirla con pacientes. Para comprar SUS PAC PARA
reimpresiones en grandes cantidades llame al 312/464-0776. IENTES

2312 JAMA, 9 de junio de 2010Vol. 303, nm. 22